एक गर्भवती महिला में रीसस नकारात्मक। बच्चे के नियोजन पर आरएच कारक का नकारात्मक प्रभाव: कैसे रोकें। गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच: आरएच कारक की अवधारणा
रक्त प्रकार, और कुछ नहीं, महिलाओं में गर्भावस्था की अवधि को प्रभावित करता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय अपने प्लाज्मा प्रकार को जानना भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसे बहुत से मामले होते हैं जब एक विवाहित जोड़ा समूह असंगति की समस्या को लेकर डॉक्टर के पास आता है। ऐसे मामले भी होते हैं जब गर्भपात का सवाल उठता है। में इस मामले मेंयह गर्भ में माँ और बच्चे के बीच असंगति की घटना से संबंधित है। तब प्रश्न मेंया तो गर्भपात के बारे में, या एक विशेष टीके के बारे में जो एक बच्चे को जन्म देने की आशा देगा।
लेख में चर्चा की जाएगी कि वास्तव में नकारात्मक आरएच कारक गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है और सामान्य तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद के सभी भविष्यवाणियों को। सबसे पहले, यह उन महिलाओं पर लागू होता है जिन्होंने पहली बार जन्म दिया है, क्योंकि यह पहली गर्भावस्था के दौरान है कि तथाकथित "प्रतिरक्षा" संभावित असंगति या अन्य जिज्ञासाओं के लिए निर्मित होती है।
प्लाज्मा सुविधाएँ
इस तथ्य के अलावा कि चिकित्सा में रक्त समूह ज्ञात हैं, कई हैं महत्त्वआरएच कारक की परिभाषा निभाता है। रीसस एक विशेष प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर या उनकी झिल्ली पर स्थित होता है। प्लाज्मा में उनकी उपस्थिति एक व्यक्ति में सकारात्मक आरएच की उपस्थिति और नकारात्मक की अनुपस्थिति को इंगित करती है।
महिलाओं के रक्त में इस तरह के प्रोटीन की मौजूदगी या अनुपस्थिति किसी विकृति का संकेत नहीं देती है। यह लोगों के एक निश्चित समूह के प्लाज्मा के प्रकार का एक प्राकृतिक असाइनमेंट है। इन्हें चिकित्सा शास्त्र में नेगेटिव कहा जाता है, यानी ब्लड ग्रुप माइनस होता है। इसलिए, में साधारण जीवनरीसस कोई खतरा नहीं उठाता है। मुख्य बात यह है कि आधान या किसी अन्य हस्तक्षेप के दौरान इस अवधारणा का पालन करना है।
इन हस्तक्षेपों में से एक सबसे महत्वपूर्ण गर्भावस्था है। यह सिर्फ आरएच कारक है और गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण है, या इसके गर्भाधान या पूरी अवधि के लिए। गर्भपात न हो, इसके लिए आपको बच्चे के जन्म को गंभीरता से लेने की जरूरत है।
क्या सेक्स और रक्त प्रकार के भागीदारों के बीच कोई संबंध है:
एक बच्चा किसी भी Rh को विरासत में प्राप्त कर सकता है, क्योंकि रक्त समूह की ऐसी विशेषता की गणना उच्च संभावना के साथ नहीं की जा सकती है। लेकिन एक अपवाद है, जब आरएच कारक एक ही मामले में सटीक होगा। यह तब हो सकता है जब माता और पिता के पास नकारात्मक आरएच कारक हो। तब होने वाला बच्चा अवश्य ही वैसा ही होगा। यह घटनाकेवल इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि एरिथ्रोसाइट्स पर प्रोटीन की अनुपस्थिति में, यह किसी भी स्थिति में प्रकट नहीं हो सकता है। 50% - ई का अनुपात केवल तभी मौजूद होता है जब माता या पिता के पास एक या दूसरा आरएच कारक होता है, जो कि सकारात्मक या नकारात्मक होता है।
रीसस संघर्ष
रीसस संघर्ष जैसी अवधारणा कई मामलों में उत्पन्न हो सकती है। अक्सर यह एक निश्चित आरएच कारक से संबंधित होता है। यह माँ और भ्रूण के बीच एक विशिष्ट असंगति है, जब उनमें से एक सकारात्मक होता है और दूसरा नकारात्मक।
ताकि भविष्य में अबॉर्शन का सवाल ही न उठे, पहले बच्चे के जन्म के बाद तीन साल तक ब्रेक लेना जरूरी है। यह न केवल शरीर को ठीक होने देगा, बल्कि पुन: असंगति के खतरे को भी कम करेगा। ऐसे खतरों के विकास को रोकना बेहतर है, ताकि भविष्य में सब कुछ ठीक रहे।
संघर्ष के मामले
निम्नलिखित मामलों में संघर्ष और समय से पहले अवांछित गर्भपात हो सकता है।
यदि आप आरएच नेगेटिव हैं और आपके पति (बच्चे के पिता) आरएच पॉजिटिव हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस लेख को ध्यान से पढ़ें।
आरएच कारक
अधिकांश लोगों के लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर आरएच कारक (या आरएच एंटीजन) नामक प्रोटीन होता है। ये लोग आरएच पॉजिटिव होते हैं। लेकिन 15% पुरुषों और महिलाओं के लाल रक्त कोशिकाओं पर ये प्रोटीन नहीं होते हैं - यानी, उनके पास एक नकारात्मक Rh होता है।
आरएच कारक अधिक के रूप में विरासत में मिला है मजबूत संकेतऔर जीवन भर कभी नहीं बदलता। आरएच-संबद्धता रक्त समूह के साथ-साथ निर्धारित की जाती है, हालांकि वे पूरी तरह से स्वतंत्र हैं। रक्त का आरएच-संबद्धता किसी भी स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा या चयापचय संबंधी विकारों की बात नहीं कर सकता है। यह सिर्फ एक अनुवांशिक विशेषता है, एक व्यक्तिगत विशेषता, जैसे आंख या त्वचा का रंग।
तो, आरएच कारक रक्त का एक प्रतिरक्षात्मक गुण है, जो एक विशेष प्रकार के प्रोटीन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
रीसस संघर्ष
गर्भावस्था के 7-8वें सप्ताह में, भ्रूण में हेमटोपोइजिस का निर्माण शुरू हो जाता है। आरएच पॉजिटिव बच्चे की कुछ लाल रक्त कोशिकाएं, काबू पा रही हैं अपरा अवरोधआरएच-नकारात्मक मां के परिसंचरण तंत्र में प्रवेश करें। और फिर मां का शरीर समझता है कि यह एक विदेशी प्रोटीन द्वारा हमला किया जा रहा है, और एंटीबॉडी का उत्पादन करके इस पर प्रतिक्रिया करता है जो इसे नष्ट करना चाहता है। नाल के माध्यम से माँ के रक्त से "युद्ध की गर्मी" में, "रक्षक" अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और वहाँ वे उसके रक्त से लड़ते रहते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट और चिपका देते हैं। यदि ऐसे कई बिन बुलाए लड़ाके हैं, तो समय पर मदद के बिना भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यह आरएच संघर्ष है, अन्यथा इस घटना को आरएच संवेदीकरण कहा जाता है।
ध्यान दें कि 70% मामलों में, आरएच-नकारात्मक मां व्यावहारिक रूप से भ्रूण में आरएच कारक की उपस्थिति पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है। और 30% गर्भवती महिलाओं में, शरीर, भ्रूण को कुछ विदेशी के रूप में मानते हुए, अपने ही बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।
ज्यादातर मामलों में, आरएच एंटीजन के साथ पहली मुलाकात में, उदाहरण के लिए, पहली गर्भावस्था के दौरान (इसके परिणाम की परवाह किए बिना), एंटीबॉडी का इतना अधिक उत्पादन नहीं होता है। लेकिन पहले जन्म (या गर्भपात) के बाद, साथ ही आरएच-पॉजिटिव रक्त के साथ किसी भी बैठक में (उदाहरण के लिए, जब असंगत रक्त चढ़ाया जाता है), "स्मृति कोशिकाएं" महिला के शरीर में रहती हैं, जो, जब अगली गर्भधारण(फिर से, जब एक आरएच-नकारात्मक मां का बच्चा होता है - आरएच-पॉजिटिव) भ्रूण के आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी का तेजी से और शक्तिशाली उत्पादन आयोजित करता है। इसके अलावा, दूसरे और तीसरे गर्भधारण के दौरान अजन्मे बच्चे के आरएच एंटीजन के लिए महिला प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पहले की तुलना में बहुत तेज होगी। तदनुसार, जोखिम अधिक है।
नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला की पहली गर्भावस्था
यदि पहले एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला आरएच पॉजिटिव रक्त से नहीं मिली थी, तो उसके पास एंटीबॉडी नहीं हैं, इसलिए भ्रूण के साथ आरएच-संघर्ष का खतरा है। पहली गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी का इतना उत्पादन नहीं होता है। यदि मां के रक्त में प्रवेश करने वाले भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स की संख्या महत्वपूर्ण थी, तो महिला के शरीर में "स्मृति कोशिकाएं" बनी रहती हैं, जो बाद की गर्भधारण के दौरान आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी के तेजी से उत्पादन का आयोजन करती हैं।
चिकित्सा साहित्य के अनुसार, पहली गर्भावस्था के बाद, 10% महिलाओं में टीकाकरण होता है। अगर किसी महिला के साथ आरएच नकारात्मक रक्तपहली गर्भावस्था के बाद आरएच टीकाकरण से परहेज, आरएच पॉजिटिव भ्रूण के साथ अगली गर्भावस्था में फिर से प्रतिरक्षित होने की 10% संभावना होती है।
गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला की निगरानी करना
सकारात्मक आरएच वाली महिलाओं की तुलना में अक्सर ऐसी गर्भावस्था अधिक कठिन नहीं होती है। बस अपने स्वास्थ्य की सबसे सावधान और नियमित निगरानी के बारे में मत भूलना। एक नकारात्मक आरएच कारक वाली एक गर्भवती माँ को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए काफी बार एक नस से रक्त दान करना होगा। गर्भावस्था के बत्तीस सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार, 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में दो बार, और फिर साप्ताहिक प्रसव तक किया जाता है।
एक गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर के अनुसार, डॉक्टर बच्चे में कथित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और आरएच संघर्ष की शुरुआत का निर्धारण कर सकते हैं।
आरएच संघर्ष की रोकथाम
आरएच संघर्ष के जोखिम पर, गर्भावस्था के दौरान आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक महिला की बार-बार जांच की जाती है। यदि वे नहीं हैं, तो महिला संवेदनशील नहीं है और इस गर्भावस्था में आरएच संघर्ष नहीं होगा। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे में आरएच कारक निर्धारित होता है। यदि आरएच पॉजिटिव है, तो जन्म के 72 घंटे बाद मां को इंजेक्शन लगाया जाता है एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन, जो बाद की गर्भावस्था में आरएच संघर्ष के विकास को रोकेगा।
एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षात्मक श्रृंखला को तोड़ता है और एंटी-आरएच एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है। साथ ही यह दवा मां के रक्त में बनने वाले आक्रामक एंटीबॉडी को बांधकर शरीर से बाहर निकाल देती है। सामयिक परिचयएंटी-रीसस ग्लोब्युलिन एक उच्च डिग्रीसंभाव्यता बाद की गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के विकास को रोकती है।
आप सही काम करेंगे यदि आप उस अस्पताल में पहले से पता लगा लें जहां आप जन्म देने की योजना बना रहे हैं, यदि उनके पास एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन है (निश्चित रूप से, यदि आपके पास नकारात्मक आरएच कारक है), यदि वे नहीं करते हैं, तो खरीदें आगे बढ़ो और इसे अपने साथ ले जाओ!
में हाल तकगर्भावस्था के दौरान (28वें और 32वें सप्ताह के बीच) प्रोफिलैक्सिस के लिए एक ही टीका लगाया जाता है, बशर्ते कि गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ रही हो और रक्त में एंटीबॉडीज हों भावी माँनहीं मिले हैं। दवा देने के बाद, एंटीबॉडी के लिए रक्त की जांच नहीं की जाती है।
एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं के लिए एक ही इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस 72 घंटों के बाद किया जाना चाहिए:
– अस्थानिक गर्भावस्था;
- गर्भपात;
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
- एमनियोसिटोसिस (गर्भाशय में पेट की दीवार के माध्यम से एक लंबी पतली सुई डालकर की जाने वाली परीक्षा);
- सहज गर्भपात;
- ब्लड ट्रांसफ़्यूजन।
अगर महिला में आरएच एंटीबॉडीज हैं और भ्रूण आरएच पॉजिटिव है
यदि किसी महिला के रक्त में आरएच एंटीबॉडीज हैं और उनका टिटर बढ़ जाता है, तो यह आरएच संघर्ष की उपस्थिति को इंगित करता है।
मां की एंटीबॉडी प्लेसेंटा को पार करती हैं और बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर "उछाल" देती हैं। वहीं, यह उनके खून में नजर आता है एक बड़ी संख्या कीबिलीरुबिन नामक पदार्थ। बिलीरुबिन बच्चे की त्वचा को अंदर दाग देता है पीला("पीलिया") और उसके मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। चूंकि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं लगातार नष्ट हो रही हैं, यकृत और प्लीहा आकार में वृद्धि करते हुए नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को गति देने की कोशिश करते हैं। अंत में, वे लाल रक्त कोशिकाओं की पुनःपूर्ति का सामना नहीं कर सकते। जोरदार आ रहा है ऑक्सीजन भुखमरी(एनीमिया) - रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की मात्रा खतरनाक रूप से कम हो जाती है, जिससे भ्रूण में कई गंभीर विकार हो सकते हैं। यह अवस्था कहलाती है हेमोलिटिक रोग.
आरएच संघर्ष के मामले में, एक विशेष में उपचार प्रसवकालीन केंद्रजहां महिला और बच्चा दोनों लगातार निगरानी में रहेंगे।
यदि गर्भावस्था को 38 सप्ताह तक लाना संभव है, तो नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि नहीं, तो वे अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान का सहारा लेते हैं: वे मां की पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भनाल शिरा में प्रवेश करते हैं और भ्रूण को 20-50 मिलीलीटर एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान स्थानांतरित करते हैं। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है।
आपातकालीन मामलों में, बच्चे के जन्म के 36 घंटों के भीतर, एक विनिमय आधान किया जाता है, उसे उसी समूह के आरएच-नकारात्मक रक्त के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जो उसकी मां के रूप में होता है, और पुनर्जीवन किया जाता है। ऐसे बच्चे की मां को पहले दिनों में उसे स्तनपान कराने की अनुमति नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मां के दूध के साथ नवजात शिशु को एंटी-रीसस एंटीबॉडी मिलते हैं जो उसने गर्भावस्था के दौरान बनाई थी। और ये एंटीबॉडीज बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।
संक्षेप
जैसे ही आप बच्चा पैदा करने का फैसला करती हैं, आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करें। और यह सिर्फ आपको ही नहीं बल्कि आपके पार्टनर को भी करना चाहिए। यदि भविष्य के पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक है, और मां के पास नकारात्मक है, तो भ्रूण का संभावित आरएच कारक 50% से 50% के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, माता-पिता बनने की योजना बना रहे एक जोड़े को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: वह गर्भवती मां को बताएगा कि कौन से निवारक उपाय रीसस संघर्ष के विकास को रोक सकते हैं। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह की उपेक्षा न करें, उसे सुनें और उसके द्वारा बताए गए सभी निर्देशों का पालन करें। यदि परीक्षण के परिणामों को देखते हुए डॉक्टर ने कहा: "रीसस नकारात्मक", निराश मत हो! यदि आप एक सतर्क और जिम्मेदार माँ हैं, तो आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक रहेगा।
नमस्कार, मेरे प्रिय पाठकों! मेरी बहन दूसरे बच्चे का सपना देख रही है। वह आरएच निगेटिव भी है। स्वाभाविक रूप से, वह बहुत डरती है, क्योंकि आप उसे इंटरनेट पर पा सकते हैं डरावनी कहानियांजिन लोगों ने इस समस्या का अनुभव किया है। क्या नकारात्मक आरएच कारक वाला दूसरा बच्चा वास्तव में दर्दनाक पैदा हो सकता है?
यह सब कब प्रारंभ हुआ
आपके पास शायद स्कूल में शरीर रचना विज्ञान में "ए" था, और आप याद कर सकते हैं कि किसी भी व्यक्ति के रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो शरीर की सभी कोशिकाओं में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार होती हैं।
अगर इनकी झिल्ली पर कोई खास प्रोटीन, एंटीजन मौजूद हो तो ऐसे लोग पॉजिटिव होते हैं। यह दुनिया की आबादी का लगभग 85% है। बाकी जिनमें ऐसा प्रोटीन नहीं होता है, वे नेगेटिव होते हैं। रीसस उप-प्रजाति के प्रायोगिक बंदरों के लिए इसका नाम मिला।
चिकित्सा विज्ञान में, एक नकारात्मक आरएच कारक को आनुवंशिक गुण माना जाता है जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, वह कई माताओं के लिए चिंता का कारण बन जाता है जो एक से अधिक वारिसों को जन्म देने की योजना बनाती हैं।
रक्त संघर्ष
माँ की गर्भावस्था बिना किसी समस्या के आगे बढ़ेगी यदि माता-पिता दोनों के पास नकारात्मक आरएच कारक है या जब माता-पिता दोनों के पास सकारात्मक है। इसके विपरीत, जब मां के पास ऋण आरएच कारक होता है, और पिता के पास प्लस चिह्न होता है, तो असंगति होती है, गर्भपात और भ्रूण की विकृति का खतरा बढ़ जाता है।
इसका कारण यह है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत में, 7-8 सप्ताह में, भ्रूण लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देता है जो मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती हैं। यहां दो स्थितियां संभव हैं:
- बच्चे में समान छोटे प्रोटीन होते हैं, उसका आरएच एक प्लस चिन्ह के साथ होता है;
- वे बस मौजूद नहीं हैं, आरएच एक ऋण चिह्न के साथ, प्रतिक्रिया करने के लिए कुछ भी नहीं है।
यदि "पॉजिटिव" बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं "नेगेटिव" मां के शरीर में प्रवेश करती हैं, तो रोग प्रतिरोधक तंत्रमाँ अपना बचाव करना शुरू कर देती है और एंटीबॉडी ("मेमोरी सेल्स") का उत्पादन करती है। यह स्थिति बड़ी है। एंटीबॉडी बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को मारना शुरू कर देते हैं, वे कम और कम हो जाते हैं, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। टुकड़ों के ऊतकों और अंगों में द्रव का संचय होता है।
इसके अलावा, संक्षारक पदार्थ बिलीरुबिन एक छोटे शरीर के शरीर में जमा होता है। यह बच्चे के विकास को धीमा कर देता है। इन सभी संकेतों को नवजात शिशु (HDN) का हेमोलिटिक रोग कहा जाता है।
वैकल्पिक रूप से, एक रीसस संघर्ष विकसित हो सकता है विभिन्न रीससमाँ और बच्चे में। आखिरकार, यह प्लेसेंटा द्वारा काफी कसकर संरक्षित है। यदि डॉक्टरों ने गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक निगरानी की, समय पर प्रतिपूरक उपाय किए और बच्चे के जन्म के दौरान अनाचार को रोका, तो ऐसी प्रतिकूल स्थिति नहीं होती है।
कई गर्भवती माताएं इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि क्या दूसरी गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक संघर्ष का खतरा बढ़ जाता है? हां, यदि पहले बच्चे का रक्त सकारात्मक था, तो दूसरे के साथ आरएच संघर्ष का खतरा बहुत बढ़ जाता है (मेरे मामले में सकारात्मक रक्त वाले दो बच्चे थे)। ऐसा इसलिए है क्योंकि मां का शरीर पहले से ही पिछले संघर्ष को "याद" करता है।
बार-बार एक्सपोजर के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली एक उन्नत मोड में एंटीबॉडी उत्पन्न करना शुरू कर देती है, और वे आसानी से प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं। उनके गठन को एक गलत आरएच कारक के साथ रक्त आधान या किसी भी संपर्क (प्लेसेंटल एबॉर्शन, प्रसव) के माध्यम से मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से उकसाया जा सकता है।
मैं ऐसी "नकारात्मक" महिलाओं को क्या सलाह दूं? आपको जल्द से जल्द अपने प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना होगा। के समानांतर देखा जाना वांछनीय है भुगतान किया डॉक्टर. एंटीबॉडी और उनके टाइटर्स की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण न छोड़ें। अल्ट्रासाउंड की मदद से भ्रूण के विकास में खराबी के पहले लक्षणों का समय रहते पता लगाया जा सकता है। माँ को समझना चाहिए कि एक नकारात्मक आरएच कारक खतरनाक क्यों है, और उनकी इस विशेषता के बारे में बहुत सावधान रहें।
बचाव इंजेक्शन
बच्चे के जन्म के पहले दिन, डॉक्टर भ्रूण के आरएच कारक का निर्धारण करते हैं। यदि यह सकारात्मक है, तो महिला को एक एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। यह उपाय भविष्य में गर्भावस्था के दौरान असंगति के जोखिम को काफी कम करने में मदद करेगा। इसलिए, एक महिला को स्वतंत्र रूप से इस क्षण को नियंत्रित करना चाहिए, अन्यथा यह उसकी गर्भ धारण करने और अधिक बच्चों को जन्म देने की क्षमता को प्रभावित करेगा।
हाल ही में, 28-32 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था के दौरान भी इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन दिया जाता है, बशर्ते कि कोई सबसे छोटी राशिएंटीबॉडी। इस तरह के प्रोफिलैक्सिस मां में एंटीबॉडी के निर्माण की अनुमति नहीं देते हैं।
यदि एंटीबॉडी की सापेक्ष मात्रा बढ़ जाती है, तो श्रम में महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। आपातकालीन मामलों में, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित भ्रूण के रक्त का आधान करते हैं।
एक नियम के रूप में, श्रम और बच्चे में एक महिला के रीसस के बीच संघर्ष के मामले में, डॉक्टर प्रसव के तरीके पर निर्णय पर चर्चा करते हैं, "के पक्ष में वरीयता देते हैं" सीजेरियन सेक्शन"। इससे बच्चे के रक्त के मां के रक्त में जाने की संभावना कम हो जाती है।
डरो मत कि बच्चा पहले दिन गहन देखभाल इकाई में बिताएगा। रीसस असंगति के साथ, एक बच्चे में हेमोलिटिक रोग के तीन चरण हो सकते हैं:
- एनीमिक - सबसे हल्का रूप;
- कामचोरी - बच्चे को ड्रॉपर के नीचे रहना पड़ सकता है;
- एडेमेटस - रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे को स्तनपान कराने से मना किया जा सकता है। यह उसकी स्थिति और बिलीरुबिन के स्तर पर निर्भर करता है। अगर डॉक्टर पहली बार बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह नहीं देते हैं, तो एक्सप्रेस करें, दूध बचाएं। इसमें अभी भी एंटीबॉडी होते हैं जो बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। लेकिन यह हार मानने का कोई कारण नहीं है। स्तनपानबिलकुल।
दूसरे और बाद के गर्भधारण के दौरान रीसस संघर्ष हमेशा विकसित नहीं होता है। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी महिला उसके साथ बहुत जिम्मेदारी से पेश आए, और सक्षम रोकथाम सभी जोखिमों को कम करने में मदद करेगी।
उदाहरण के लिए, मेरा पड़ोसी आरएच-नकारात्मक रक्त का "खुश" मालिक है, उसका पति आरएच-पॉजिटिव है, और इसने उन्हें तीन स्वस्थ बच्चों को जन्म देने से नहीं रोका। और यह ऐसी खुशी है।
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हमेशा तुम्हारा, अन्ना तिखोमिरोवा
आरएच कारक मानव रक्त की कई एंटीजेनिक प्रणालियों में से एक है, जो एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर विशिष्ट प्रोटीन के गठन को सुनिश्चित करता है। वे अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं के लिए शरीर की सहनशीलता निर्धारित करते हैं - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा किए बिना एंटीबॉडी उन्हें बांध नहीं सकते। लेकिन हजारों साल पहले, एक उत्परिवर्तन हुआ जिसने लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर समान कारक के बिना लोगों की उपस्थिति का कारण बना।
आरएच-नकारात्मक रक्त की अवधारणा का तात्पर्य एक विशिष्ट डी प्रोटीन की अनुपस्थिति से है, जो प्रणाली का मुख्य प्रतिजन है। उसी समय, किसी का अपना शरीर इसके बिना चुपचाप रहता है - सहनशीलता चुपचाप अन्य कारकों द्वारा विकसित होती है। समस्याएँ तभी उत्पन्न हो सकती हैं जब ऐसे व्यक्ति के रक्तप्रवाह में Rh-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाएँ प्रवेश कर जाएँ।
प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीजन डी को एंटीबॉडी की मदद से एक विदेशी प्रोटीन के रूप में पहचानती है, जिसके बाद यह "बीकन" वाले सभी कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू करता है। अक्सर, इस स्थिति में एक आरएच-नकारात्मक महिला के गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति का सामना किया जा सकता है जो इस प्रणाली में सकारात्मक है। समय पर निवारक उपायों (इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत) की अनुपस्थिति में, बार-बार गर्भधारण करने से खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं।
पहली गर्भावस्था
यदि दोनों पति-पत्नी के पास नकारात्मक आरएच कारक है, तो गर्भावस्था और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कुछ भी खतरा नहीं है। बच्चे को यह एक साथ माँ और पिताजी से विरासत में मिलता है, इसलिए महिला का शरीर अपनी रक्त कोशिकाओं के प्रति सहनशीलता बनाए रखता है। अगर पिता डी एंटीजन के लिए पॉजिटिव है तो स्थिति अलग है - कुछ मामलों में बच्चे को इसके संचरण की संभावना 100% तक होती है।
आम तौर पर, भ्रूण की झिल्लियों के कारण मां और बच्चे का रक्त प्रवाह पूरी गर्भावस्था के दौरान अलग हो जाता है। इसलिए, एंटीबॉडी की रिहाई के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हमेशा नहीं देखी जाती है:
- एक महिला और भ्रूण के रक्त के बीच संपर्क आमतौर पर गर्भधारण की अवधि के अंत में होता है, जब कुछ शर्तेंजो प्लेसेंटा की पारगम्यता को बढ़ाता है।
- मां के रक्त में बच्चे के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स की एक छोटी संख्या के प्रवेश से प्रोटीन डी द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उनका पता लगाया जाता है जो इसके लिए विदेशी है।
- प्रतिक्रिया में, इम्युनोग्लोबुलिन एम की एक बड़ी मात्रा, एक तत्काल प्रतिक्रिया एंटीबॉडी, जारी होने लगती है। वे काफी बड़े हैं कि वे नाल को पार नहीं कर सकते हैं और भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स से संपर्क कर सकते हैं।
- इसलिए, इम्युनोग्लोबुलिन एम कुछ समय के लिए महिला के रक्त में प्रसारित होता है, जिससे प्रवेश के बाद भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं शेष रह जाती हैं। अपना काम पूरा करने के बाद, वे नष्ट हो जाते हैं, लेकिन इस संपर्क के बारे में जानकारी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्मृति कोशिकाओं में संग्रहीत होती है।
अक्सर, एक महिला की दूसरी गर्भावस्था भी सामान्य रूप से समाप्त हो जाती है, जो कि पहले बच्चे के जन्म के दौरान रीसस संघर्ष की अनुपस्थिति के कारण होती है।
जोखिम
कुछ स्थितियों और जोड़तोड़ नाटकीय रूप से मां के रक्त में आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी के गठन की संभावना को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, उनका गठन जरूरी नहीं कि पिछली गर्भावस्था से जुड़ा हो:
- इम्यूनोग्लोबुलिन एम के गठन के साथ इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रिया का पहला चरण तब हो सकता है जब ऐसी महिला को पहले आरएच घटकों का एक ही आधान मिला हो। सकारात्मक रक्त.
- कृत्रिम या सहज (गर्भपात) गर्भपात भी रक्त के संपर्क में आने का एक सीधा कारक है, क्योंकि यह झिल्लियों की अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है।
- एक अस्थानिक गर्भावस्था में, असामान्य जगह में कोरियोन की शुरूआत के कारण, बच्चे के रक्त प्रवाह का सामान्य अलगाव नहीं होता है।
- गर्भावस्था का जटिल कोर्स - हावभाव, रुकावट का खतरा, समयपूर्व अलगावनाल - बाद के चरणों में एक महिला के रक्त में भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स के प्रवेश के लिए स्थितियां बनाता है।
- सिजेरियन सेक्शन, साथ ही इनवेसिव जोड़तोड़ (प्लेसेंटा का मैनुअल पृथक्करण, एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस, विलस बायोप्सी) भी माँ और बच्चे के रक्त के बीच प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क के साथ होते हैं।
सूचीबद्ध स्थितियों को रोकना अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन आरएच कारक पर संघर्ष को इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-डी एंटीबॉडी) के रोगनिरोधी प्रशासन से बचा जा सकता है।
बार-बार गर्भधारण
यदि महिला के शरीर में अगले गर्भाधान की शुरुआत से पहले प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहली अवधि बीत चुकी है, साथ ही समूह एम एंटीबॉडी की रिहाई के साथ, तो दूसरा चरण बहुत अधिक सक्रिय होगा। इसके अलावा, एक महिला में गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच केवल इस कारक के लिए सकारात्मक भ्रूण के लिए खतरनाक है:
- महिला के रक्तप्रवाह में डी एंटीजन युक्त बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं का दूसरा प्रवेश एक हिंसक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ होता है।
- लड़ने के लिए बड़े IgM के बजाय, छोटे और तेज़ G एंटीबॉडी बनने लगते हैं।
- उनका तत्काल चयन मेमोरी सेल्स के संरक्षण के कारण होता है, जिसमें पहले से ही पिछले संपर्क के बारे में सारी जानकारी होती है।
- चूंकि इम्युनोग्लोबुलिन जी सामान्य रूप से नाल को पार कर जाता है, यह न केवल मां के रक्त प्रवाह में विदेशी एरिथ्रोसाइट्स से जुड़ना शुरू कर देता है, बल्कि भ्रूण में अचानक उनका पता लगाता है।
- बड़ी संख्या में प्रतिजनों की पहचान से बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है, जिससे विभिन्न जटिलताएँ होती हैं।
बच्चे की स्थिति की गंभीरता मुख्य रूप से हाइपोक्सिया द्वारा निर्धारित की जाती है - इसके वाहक की संख्या में तेज कमी के साथ जुड़ी ऑक्सीजन की कमी - लाल रक्त कोशिकाएं।
संभावित जटिलताओं
भ्रूण में रक्त प्रणाली की हार हमेशा तेजी से नहीं होती है - अक्सर बच्चे के जन्म के बाद लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलाइसिस) का विनाश होता है। क्षति का मुख्य रूप वर्तमान में जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया है। इस अवस्था में इस बीमारी को धन्यवाद देकर रोका जा सकता है आधुनिक तरीकेनिदान, साथ ही समय पर निवारक उपाय।
जटिलताओं के गंभीर रूप आमतौर पर कम देखे जाते हैं - पीलिया और ड्रॉप्सी के साथ हेमोलिटिक एनीमिया। अनियंत्रित होने पर, वे अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकते हैं और आंतरिक अंगभ्रूण पर। यह सब निकट भविष्य में बच्चे की वृद्धि और विकास की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।
रक्ताल्पता
लाल रक्त कोशिकाओं की हार मानक प्रतिरक्षा तंत्र के अनुसार होती है जो सामान्य रूप से होती है। लेकिन आरएच कारक के अनुसार संघर्ष के मामले में, इसका विकास पूरी तरह से शारीरिक प्रक्रिया - गर्भावस्था के दौरान होता है:
- माँ के शरीर द्वारा निर्मित कक्षा जी एंटीबॉडी की एक बड़ी संख्या के माध्यम से प्रवेश करना शुरू हो जाता है झिल्लीबच्चे के रक्तप्रवाह में।
- वहाँ, वे वस्तुतः लाल रक्त कोशिकाओं के चारों ओर चिपक जाते हैं, जिन्हें वे विशिष्ट डी प्रोटीन के कारण विदेशी मानते हैं।
- इस तरह के संपर्क के बाद, बच्चे के शरीर में प्रतिक्रियाओं का एक मानक झरना शुरू हो जाता है, जो एंटीबॉडी के साथ एंटीजन के संपर्क के बाद होता है।
- सभी "लेबल" लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं - इस प्रक्रिया की गति कई कारकों से प्रभावित होती है। सबसे पहले, यह मां के टीकाकरण की डिग्री पर निर्भर करता है - भ्रूण के रक्त की मात्रा जो महिला के संवहनी बिस्तर में प्रवेश कर चुकी है।
- पैथोलॉजिकल मैकेनिज्म का कोर्स होता है तेज गिरावटमाँ और बच्चे के बीच गैस का आदान-प्रदान। इसके अलावा, यह एक साथ दो कारणों से होता है - भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश, साथ ही नाल में पुरानी सूजन का एक साथ विकास।
लगातार हेमोलिसिस एक बच्चे में हेमटोपोइजिस की अधिकतम उत्तेजना की ओर जाता है - लाल रक्त कोशिकाएं न केवल अस्थि मज्जा में, बल्कि अधिकांश आंतरिक अंगों (यकृत, प्लीहा, गुर्दे) में भी बनने लगती हैं, जिससे उनकी वृद्धि होती है।
पीलिया
हेमोलिटिक एनीमिया बड़ी मात्रा में मुक्त हीमोग्लोबिन के गठन के साथ है, जो सामान्य रूप से चयापचय प्रक्रिया में पर्याप्त रूप से परिवर्तित होता है। बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के निरंतर विनाश के साथ, इसकी अधिकता देखी जाती है, जिससे बच्चे के रक्त में विषाक्त उत्पादों का संचय होता है:
- कुछ एंजाइमों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन दो मुख्य टुकड़ों में विभाजित हो जाता है - प्रोटीन भाग (ग्लोबिन) इससे अलग हो जाता है।
- शेष केंद्र - हीम - लंबे समय तक मुक्त अवस्था में नहीं है, जल्दी से दूसरे वर्णक - बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है।
- हेमोलिसिस के दौरान, यह इतनी बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है कि यकृत के ऊतकों के पास इसका उपयोग करने का समय नहीं होता है।
- और यह वर्णक वसा में अच्छी घुलनशीलता से अलग है, इसलिए यह जल्दी से संवहनी बिस्तर से अच्छी रक्त आपूर्ति वाले अंगों में प्रवेश करता है।
- त्वचा में बिलीरुबिन का संचय इसके रंग में परिवर्तन के साथ होता है - पीलिया।
- लेकिन पैथोलॉजिकल महत्ववर्णक जमाव का एक अलग तरीका है - मस्तिष्क में। इसका विषैला प्रभाव होता है, जिससे मुख्य तंत्रिका केंद्रों को गंभीर नुकसान होता है।
इसलिए, एक बच्चे में हेमोलिटिक एनीमिया के विकास के साथ, बिलीरुबिन के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, समय पर उपचार के साथ इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि को रोका जा सकता है।
जलोदर
रोग के उपेक्षित मामलों में, भ्रूण में बड़े पैमाने पर शोफ का गठन देखा जाता है। उनका गठन जुड़ा हुआ है अचानक परिवर्तनबच्चे के रक्तप्रवाह में दबाव:
- सबसे पहले, निरंतर हेमोलिसिस परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी की ओर जाता है, जो संवहनी गुहा में द्रव प्रतिधारण के कारकों में से एक हैं।
- लिवर पर बिलीरुबिन के लगातार लोड के कारण रक्त प्लाज्मा प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सामान्य दबाव भी बना रहता है।
- ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव की ओर ले जाती है, जो नाटकीय रूप से छोटे जहाजों की समग्र पारगम्यता को बढ़ाती है।
- ये सभी कारक द्रव के थोक को ऊतक स्थान में ले जाने में योगदान करते हैं, जहां यह धीरे-धीरे जमा होने लगता है।
छाती में एडिमा का गठन और पेट की गुहा, साथ ही बच्चे के मस्तिष्क की झिल्लियाँ उसकी स्थिति के और बिगड़ने का कारण बन जाती हैं।
निवारण
अपने आरएच संबद्धता को जानने के साथ-साथ गर्भावस्था की योजना बनाना मुख्य हैं निवारक उपायरोकथाम संभावित जटिलताओं. वे आमतौर पर निम्नलिखित गतिविधियों से युक्त होते हैं:
- ऐसी महिलाओं को सकारात्मक रक्त का आधान बाहर रखा गया है, क्योंकि प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया तब उनके शेष जीवन के लिए बनी रहती है।
- यह अनुशंसा की जाती है कि पहली गर्भावस्था को बरकरार रखा जाए ताकि प्रेरित गर्भपात के कारण संघर्ष के जोखिम में वृद्धि न हो।
- एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के रोगनिरोधी प्रशासन की मदद से निष्क्रिय टीकाकरण का संचालन करना। अब यह सबके लिए है आरएच नकारात्मक महिलाएं 28 सप्ताह की गर्भवती होने पर।
- बच्चे के जन्म के 72 घंटों के भीतर सीरम का अतिरिक्त प्रशासन किया जाता है, साथ ही किसी भी हस्तक्षेप - सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात, नाल के मैनुअल पृथक्करण।
विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन कृत्रिम बंधन प्रदान करता है और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करता है जो गलती से मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती हैं। और उसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के पास उन पर प्रतिक्रिया करने का समय नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप सूचीबद्ध रोग तंत्र विकसित नहीं होते हैं।
नकारात्मक आरएच कारक का विषय न केवल गर्भवती मां को चिंतित करता है, बल्कि माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे कई लोगों को भी चिंतित करता है। एक राय है जिसके अनुसार एक नकारात्मक आरएच को बांझपन के लिए लगभग एक वाक्य माना जाता है।
यह किस हद तक सच है, आइए जानने की कोशिश करते हैं। और मुख्य बात से शुरू करते हैं - हम आरएच कारक की अवधारणा को परिभाषित करेंगे।
आरएच कारक क्या है
रक्त परीक्षण के माध्यम से आरएच कारक का पता लगाया जाता है। वास्तव में, यह रक्त में एक प्रोटीन है - यह रक्त कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होता है। यदि यह प्रोटीन रक्त में मौजूद नहीं है, तो एक व्यक्ति को नकारात्मक आरएच कारक का निदान किया जाता है।
यह शांत है सामान्य घटना. आंकड़ों के मुताबिक, हर पांचवीं महिला में ऐसा आरएच कारक होता है और वह एक खुश मां होती है।
विशेषज्ञों का कहना है कि नकारात्मक आरएच कारक माना जाता है व्यक्तिगत संकेतव्यक्ति, जैसे कि आंखों और बालों का रंग, और बिल्कुल भी विकृति नहीं है, और इससे भी अधिक "बांझपन" का निदान नहीं है। फिर, कई गर्भवती महिलाएं नकारात्मक Rh कारक को समस्या क्यों बनाती हैं? और समस्या केवल रीसस संघर्ष की उपस्थिति में हो सकती है।
रीसस संघर्ष कब होता है?
रीसस संघर्ष को माँ और बच्चे के रक्त की असंगति कहा जाता है। यदि गर्भावस्था परीक्षण की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना चाहिए। एक गर्भवती महिला का पहला विश्लेषण मां और उसके बच्चे के आरएच कारकों की अनुकूलता का विश्लेषण होगा। और इस विश्लेषण का परिणाम गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के परिणाम और बच्चे के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालेगा।
जब माँ और बच्चे का रीसस मेल नहीं खाता है, तो रीसस संघर्ष होता है। ऐसे मामलों में क्या होता है?
मान लीजिए बच्चे को विरासत में मिला है सकारात्मक आरएच कारकपिता। फिर एक नकारात्मक आरएच वाली गर्भवती महिला का शरीर एक विदेशी पदार्थ के रूप में बच्चे के रक्त पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। नतीजतन, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो बच्चे के रक्त पर हमला करना शुरू कर देता है, अजन्मे बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
सलाह। अनावश्यक चिंताओं से बचने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात में माता-पिता दोनों को रक्तदान करना चाहिए। यदि भागीदारों के बीच आरएच कारकों की समस्या पाई जाती है, तो अनुभवी विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।
रीसस संघर्ष के परिणाम
बिना चिकित्सा हस्तक्षेपरीसस संघर्ष के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। बच्चे के रक्त में अत्यधिक मात्रा में बिलीरुबिन का उत्पादन होने लगता है। यह पदार्थ बच्चे की त्वचा को पीला कर देता है और नवजात शिशु को पीलिया हो सकता है। इसके अलावा, बिलीरुबिन भ्रूण के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है, सुनवाई और भाषण विकारों को उत्तेजित कर सकता है।
एक शिशु के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के निरंतर विनाश के साथ, उसके यकृत और प्लीहा को लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में तेजी लाने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जबकि वे आकार में वृद्धि करते हैं। कम लाल रक्त कोशिका की गिनती भी एनीमिया का कारण बन सकती है। भ्रूण के जन्मजात जलोदर (सूजन) के मामले हैं, और कभी-कभी इसकी मृत्यु भी होती है। यही कारण है कि Rh-नेगेटिव महिलाओं का अक्सर गर्भपात हो जाता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक Rh का केवल 30% मामलों में समान परिणाम होता है। आरएच-नकारात्मक रक्त वाली अन्य सभी गर्भवती माताएँ खतरे में नहीं हैं।
नकारात्मक आरएच के साथ दूसरा जन्म
डॉक्टरों ने निर्धारित किया है कि पहले बच्चे के जन्म पर आरएच संघर्ष बहुत कम होता है, क्योंकि पहले संपर्क में मां और भ्रूण का रक्त आईजीएम एंटीबॉडी के उत्पादन में योगदान देता है, जिनमें काफी बड़े आकार. वे शायद ही कभी भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, इसलिए वे समस्याएं पैदा नहीं करते हैं।
हालांकि, असंगत रक्त (गर्भपात, गर्भपात, पहले जन्म या रक्त आधान) के साथ कोई भी संपर्क एक महिला को आरएच प्रोटीन के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करता है। यही है, भविष्य में, वह आरएच भ्रूण के खिलाफ और भी अधिक एंटीबॉडी बनाएगी।
इसलिए, एक नकारात्मक आरएच के साथ, दूसरी गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम होने की संभावना अधिक होती है। घटनाओं के नकारात्मक विकास से बचने के लिए, पहले बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।
इस दवा के लिए धन्यवाद, आक्रामक एंटीबॉडी का उत्पादन क्रमशः दबा दिया जाता है, रीसस संघर्ष का जोखिम कम हो जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय
एंटीरहस इम्युनोग्लोबुलिन- यह एक ऐसी दवा है जो एंटी-रीसस एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकती है, जो शरीर से पहले से बने एंटीबॉडी को जोड़ने और हटाने को बढ़ावा देती है। इस दवा का परिचय गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के विकास को रोकता है।
इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन को बाद के गर्भधारण में प्रतिरक्षा संघर्ष की घटना को रोकने के लिए प्रशासित किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन के साथ प्रोफिलैक्सिस निम्नलिखित के बाद किया जाता है:
अस्थानिक गर्भावस्था;
बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में;
सहज गर्भपात;
एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण;
गर्भपात;
ब्लड ट्रांसफ़्यूजन;
प्लेसेंटा का अलग होना।
याद रखें, माँ और बच्चे का अलग-अलग आरएच रक्त कोई आपदा नहीं है। दवाओं की मदद से शरीर की प्रतिक्रिया को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जाता है। मुख्य बात यह है कि सब कुछ समय पर करना है।
नकारात्मक आरएच के साथ गर्भावस्था की योजना कैसे बनाएं
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक नकारात्मक आरएच कारक पहली गर्भावस्था को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि महिला में अभी भी एंटीबॉडी का स्तर कम है। हालांकि, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ उनकी संख्या में वृद्धि होगी। इसलिए, डॉक्टर नकारात्मक आरएच के साथ पहली गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह नहीं देते हैं।
रीसस की संभावना प्रत्येक के साथ संघर्ष करती है नई गर्भावस्था 10% की वृद्धि करता है। आरएच निगेटिव के लिए इम्युनोग्लोबुलाइजेशन के बिना, डॉक्टर आमतौर पर दूसरी या तीसरी गर्भावस्था को बाधित करने की सलाह देते हैं, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं के लगातार विनाश से केंद्रीय पर हानिकारक प्रभाव पड़ेगा तंत्रिका तंत्रबच्चा।
ऐसे मामलों में, जन्म देने का मौका स्वस्थ बच्चाशून्य कर देता है। अक्सर मिस्ड प्रेग्नेंसी जैसी जटिलताएं होती हैं। अधिकतर, भ्रूण की मृत्यु पहले तीन महीनों में या उसके बाद होती है अंतिम तिमाहीगर्भावस्था।
रीसस संघर्ष की रोकथाम और उपचार
परिवार की योजना बनाते समय, पति और पत्नी को न केवल उनके आरएच कारक, बल्कि उनके रक्त के प्रकार को भी जानना चाहिए।
यदि माता-पिता का Rh मेल खाता है, तो चिंता करने का कोई कारण नहीं होगा।
यदि पिता आरएच पॉजिटिव है और गर्भवती मां आरएच निगेटिव है, तो उसे समय-समय पर रक्त परीक्षण करवाना चाहिए। यह डॉक्टरों को रक्त में एंटीबॉडी के स्तर को नियंत्रण में रखने में मदद करेगा और रीसस संघर्ष के क्षण को याद नहीं करेगा। गर्भावस्था के पहले 32 हफ्तों के दौरान, महीने में एक बार रक्त दिया जाता है, और फिर गर्भावस्था के अंत तक - हर हफ्ते।
आरएच संघर्ष की स्थिति में, डॉक्टर बच्चे को बचाने के लिए विभिन्न उपायों का प्रयोग करेंगे। यह हो सकता है समय से पहले जन्म, बच्चे का रक्त आधान। ऐसा ऑपरेशन बच्चे के जन्म के बाद पहले 36 घंटों में किया जाता है।
बाद के गर्भधारण में आरएच संघर्ष के जोखिम को कम करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के साथ टीकाकरण किया जाता है। यदि किसी कारण से इम्युनोग्लोबुलिन को रोगनिरोधी रूप से प्रशासित नहीं किया गया था, तो इसे गर्भावस्था के दौरान प्रशासित किया जाता है।
जो कुछ कहा गया है, उसे सारांशित करते हुए, हम मुख्य बात पर प्रकाश डालते हैं - गर्भावस्था के दौरान आरएच निगेटिव- यह एक वाक्य नहीं है। यदि आप समय पर परीक्षण पास करते हैं और डॉक्टर की सभी स्थापित सिफारिशों का पालन करते हैं, गर्भावस्था बीत जाएगीआसानी से और जल्द ही वांछित, स्वस्थ बच्चा पैदा होगा।
