चिकित्सीय गर्भपात का दूसरा चरण कैसा होता है। गर्भपात के बाद संभावित जटिलताएं। चिकित्सीय गर्भपात कैसे काम करता है?

यह वांछनीय है, और कभी-कभी परिस्थितियां चुनने का अधिकार नहीं देती हैं और आपको एक रुकावट के लिए जाना पड़ता है। अगर, किसी भी कारण या संकेत के लिए, एक महिला गर्भधारण नहीं करने का फैसला करती है, तो गर्भपात सबसे अच्छा होता है प्रारंभिक तिथियां. 10-14 दिनों से अधिक की देरी तक, डॉक्टर दवा के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं, अर्थात विशेष गोलियों की मदद से।

चिकित्सा गर्भपात: विधि का सार

दवा रुकावट अनियोजित गर्भावस्थादेरी से मासिक धर्म के 15-20 दिनों तक सख्ती से होता है, और अधिमानतः जितनी जल्दी हो सके। विधि का लाभ गर्भाशय गुहा में सर्जिकल जोड़तोड़ की अनुपस्थिति है, जो रोगी के लिए शारीरिक और मानसिक रूप से बहुत आसान है।

चिकित्सीय गर्भपात कैसे किया जाता है? कुर्सी पर महिला की जांच करने और शरीर के वजन के आधार पर सटीक डॉक्टर की नियुक्ति करने के बाद व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर, उसे 2 गोलियां अंदर लेने के लिए देता है। 24-36 घंटों के बाद महिला को 2 और गोलियां लेनी चाहिए। दवा की पहली खुराक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करती है। गोलियां लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन रुक जाता है, पोषक तत्त्वगर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करते हैं और मां के शरीर के अंदर भ्रूण का अंडा मर जाता है। दवा की दूसरी खुराक गर्भाशय के संकुचन का कारण बनती है, जिससे निष्कासन होता है गर्भाशयऔर इसकी झिल्लियों को मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देते हैं।

चिकित्सा गर्भपात उन युवा लड़कियों के लिए सबसे उपयुक्त है जिन्होंने कभी जन्म नहीं दिया है, साथ ही उन युवा माताओं के लिए जिनका हाल के दिनों में सीजेरियन सेक्शन हुआ है। बेशक, गर्भपात, गोलियों की मदद से भी, हमेशा महिला के शरीर के लिए खतरा होता है, लेकिन अशक्त रोगियों के लिए, साथ ही बाद में माताओं के लिए सीजेरियन सेक्शनसर्जिकल उपकरणों या वैक्यूम सक्शन के साथ गर्भाशय में हेरफेर करना असंभव है। इस तरह की कार्रवाइयाँ गर्भाशय म्यूकोसा को घायल कर सकती हैं, जो अशक्त महिलाओं में भविष्य में भड़काऊ प्रक्रियाओं और बांझपन का कारण बनेगी, और सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में, निशान को संभावित नुकसान और आगे बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव होगा।

कोई भी महिला जो गर्भपात कराने का फैसला करती है, डॉक्टर के पास जाने से हिचकती है, खासकर युवा लड़कियां जो नैतिकता और निंदा से डरती हैं। गर्भपात की गोलियों के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की संभावना के बारे में जानने के बाद, कई मरीज़ बिना डॉक्टर के पास गए घर पर ही सब कुछ करने लगते हैं। ऐसा करना बिल्कुल असंभव है:

• सबसे पहले, दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है - किसी को अधिक दवा की आवश्यकता होती है, किसी को बहुत कम।
• दूसरे, दवा लेने के लिए शरीर अप्रत्याशित रूप से प्रतिक्रिया कर सकता है, जो हृदय और श्वसन तंत्र से जटिलताओं से भरा है।
• तीसरा, सभी महिलाएं उपयुक्त नहीं हैं चिकित्सा रुकावट, जो अधूरे गर्भपात और प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं और पेरिटोनिटिस के विकास का कारण बन सकता है। गर्भपात की गोलियां केवल डॉक्टर की देखरेख में ली जाती हैं, लगभग 5 घंटे के बाद विशेषज्ञ महिला को घर जाने दे सकते हैं और 2 दिनों के बाद जांच के लिए आने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा गर्भपात: दवा पसंद

चिकित्सा गर्भपात के लिए बहुत सारी दवाएं नहीं हैं, वे सभी मिफेप्रिस्टोन के अनुरूप हैं और उनके कई नाम हैं:

• मिफेप्रेक्स;
• मिरोप्रिस्टन;
• मिफेगिन।

दवाएं एक प्रोजेस्टेरोन विरोधी हैं, अर्थात, वे इस हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं और गर्भाशय की संवेदनशीलता को प्रोस्टाग्लैंडिंस तक बढ़ाते हैं, पदार्थ जो मांसपेशियों के तंतुओं के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाते हैं। मिफेप्रिस्टोन को प्रोस्टाग्लैंडिंस (मिफेप्रिस्टोन की गोलियों के 20-30 घंटे बाद) के संयोजन में लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह इन पदार्थों के लिए धन्यवाद है कि भ्रूण के अंडे, झिल्ली के साथ मिलकर, गर्भाशय गुहा से बाहर निकल जाते हैं।

आपातकालीन पश्चकोटल गर्भनिरोधक के लिए दवाएं भी हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई हार्मोनल विफलता के माध्यम से गर्भावस्था की रोकथाम पर आधारित है। इस समूह की दवाएं पहले से चल रही गर्भावस्था को बाधित करने के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

एक फार्मास्युटिकल बोर्ड के पक्ष और विपक्ष

किसी भी समय गर्भावस्था की समाप्ति महिला शरीर के लिए एक निशान के बिना पारित नहीं होती है, हालांकि, अगर हम फार्मासिस्ट की तुलना गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे को हटाने के अन्य प्रकारों से करते हैं, तो प्रक्रिया के कई पेशेवरों और विपक्षों की संख्या हो सकती है विशिष्ट।

चिकित्सा गर्भपात के लाभ हैं:

• रक्तस्राव और गर्भाशय म्यूकोसा को नुकसान के रूप में जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
• विकसित नहीं होता;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद अशक्त महिलाओं और युवा माताओं के लिए कार्यान्वयन की संभावना;
• मनोवैज्ञानिक पहलू - फ़ार्माबोर्ट रोगियों द्वारा अधिक आसानी से माना जाता है;
• आउट पेशेंट आहार - गोलियों की पहली खुराक लेने के कुछ घंटे बाद, रोगी घर जा सकता है, जबकि बाद में शल्य क्रिया से निकालनागर्भाशय से भ्रूण, एक महिला को कई दिनों तक अस्पताल में रहने की जरूरत होती है।

चिकित्सा गर्भपात के नुकसान:

• अधूरा निष्कासन झिल्ली- 4-5 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु में दवा की गलत गणना की गई खुराक या गर्भपात की गोलियों के उपयोग के साथ होता है;
• गर्भावस्था की निरंतरता - बहुत कम ही होती है, केवल 2% मामलों में;
• दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता - मतली, उल्टी, हृदय प्रणाली की खराबी;
• शरीर में हार्मोनल विफलता।

चिकित्सा गर्भपात के बाद दर्द

गोलियों के साथ गर्भपात के बाद, शरीर को प्रजनन प्रणाली और अंतःस्रावी ग्रंथियों को अपना काम बहाल करने के लिए समय चाहिए। गर्भपात प्रभाव वाली गोलियां लेने के बाद, रोगी को विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द का अनुभव हो सकता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द- गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण के अंडे और शरीर से झिल्लियों के निष्कासन के कारण। यदि पेट दर्द के साथ बुखार और योनि से मवाद निकलता है, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द- गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की स्तन ग्रंथियां अत्यधिक संवेदनशील हो जाती हैं, आकार में बढ़ जाती हैं, उत्तेजित और चोटिल हो जाती हैं। गर्भपात की गोलियां लेने के बाद शरीर में उलटे परिवर्तन और पुनर्गठन होते हैं, इसलिए कुछ समय के लिए सीने में दर्द बना रहेगा। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, सभी अप्रिय घटनाएं गायब हो जाती हैं;
• अंडाशय में दर्द- गर्भपात की गोलियाँ शरीर में गंभीर हार्मोनल परिवर्तन का कारण बनती हैं और प्रजनन प्रणाली के अंग, विशेष रूप से, अंडाशय, परिवर्तनों पर सबसे पहले प्रतिक्रिया करते हैं। गर्भपात की गोलियाँ लेने के बाद डिम्बग्रंथि क्षेत्र में दर्द उनके आकार में वृद्धि और गर्भावस्था हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है।

चिकित्सा गर्भपात के दौरान और बाद में दर्द निवारक और नो-शपा

गर्भपात प्रभाव वाली गोलियां लेने के बाद पेट में दर्द मासिक धर्म के दौरान दर्द जैसा दिखता है। दर्द को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली नो-शपू या अन्य दवाओं को लेना अत्यधिक अवांछनीय है। हालाँकि ये गोलियां ऐंठन से राहत दिलाती हैं, लेकिन ये गर्भाशय की सिकुड़न को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, और यह इससे भरा होता है अधूरा निष्कासनशरीर से झिल्ली। चिकित्सीय गर्भपात के बाद आप पेट के बल लेट कर पेट के निचले हिस्से में होने वाले दर्द को कम कर सकती हैं। इस स्थिति में, थक्का तेजी से और अधिक उत्पादक रूप से गर्भाशय से बाहर निकलता है, जो अपने आप में दर्द को कम करता है। अगर दर्दअत्यधिक मजबूत और महिला उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सकती, आपको सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, शायद दवा की खुराक गलत थी।

क्या औषधीय गर्भपात के बाद गर्भवती होना संभव है?

औषधीय गर्भपात शरीर में एक जैसी स्थिति पैदा करता है सहज गर्भपात. अगले 28-35 दिनों में शरीर ठीक हो जाता है और माहवारी शुरू हो जाती है। यदि इस अवधि के दौरान एक महिला यौन संबंध बनाएगी और गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करेगी, तो एक नई गर्भावस्था की शुरुआत की अत्यधिक संभावना है। अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने के लिए और फिर से एक मुश्किल विकल्प का सामना न करने के लिए, आपको चिकित्सकीय गर्भपात के बाद अगले 3-6 महीनों में सावधानी से अपनी सुरक्षा करनी चाहिए।

क्या फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद शराब पीना संभव है?

गर्भपात प्रभाव वाली गोलियां लेने के बाद, एक महिला को शराब नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि शराब प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है औषधीय प्रभावदवाई। शराब के साथ मिफेप्रिस्टोन गोलियों का संयोजन अधूरा गर्भपात और गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास से भरा होता है।

फार्माकोलॉजिकल गर्भपात के बाद सेक्स

एक गर्भपात प्रभाव वाली गोलियां लेने के बाद, एक महिला को, साथ ही किसी अन्य प्रकार के गर्भपात के बाद भी बचना चाहिए अंतरंग संबंध. जैसे ही डिस्चार्ज बंद हो जाता है और डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि गर्भाशय में झिल्ली के कोई कण नहीं बचे हैं, युगल फिर से शुरू कर सकते हैं यौन संबंधहालांकि, एक और अनियोजित गर्भावस्था से बचने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए।

औषधीय गर्भपात के बाद स्तनपान

यदि एक महिला को स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक दवा गर्भपात करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो गर्भपात की गोलियाँ लेने के बाद, बच्चा स्तनपान करना जारी नहीं रख सकता है। गोलियों के सक्रिय तत्व इसके माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं। स्तन का दूधएक बच्चे के शरीर में, और चूंकि बच्चों के लिए दवा की सुरक्षा पर अध्ययन नहीं किया गया है, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति और बच्चे को निरंतर खिलाना असंगत है।

आधुनिक चिकित्सा कई प्रकार के प्रभावी गर्भ निरोधकों की पेशकश करती है जो अनियोजित गर्भावस्था से बचाते हैं। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सबसे विश्वसनीय गर्भनिरोधक भी इसके खिलाफ सुरक्षा नहीं करेगा अवांछित गर्भसभी के लिए 100%। कभी-कभी, एक महिला के लिए गर्भावस्था अप्रिय और हो सकती है अप्रत्याशित आश्चर्य. अगर गर्भधारण की इच्छा नहीं है, तो एक ही रास्तावर्तमान स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजना इसे बाधित करना है। कुछ दशक पहले, जन्म नियंत्रण की मुख्य विधि गर्भपात थी - सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा गर्भाशय गुहा से भ्रूण का इलाज, और शुरुआती चरणों में, वैक्यूम एस्पिरेशन या मिनी-गर्भपात किया जाता था। गर्भावस्था को समाप्त करने का यह तरीका जोखिम पैदा करता है महिलाओं की सेहतऔर भविष्य में गंभीर परिणाम हो सकते हैं: रक्तस्राव, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं, एंडोमेट्रैटिस, बाद के गर्भधारण का गर्भपात। आज तक, स्त्री रोग में, जन्म नियंत्रण का सबसे कोमल और सबसे सुरक्षित तरीका उपयोग किया जाता है - प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति (4 सप्ताह तक) कृत्रिम रूप से गर्भपात को भड़काती है, ऐसी दवाएं लेने से जिनकी क्रिया भ्रूण के कुपोषण के उद्देश्य से होती है, जो गर्भाशय गुहा से इसकी अस्वीकृति की ओर ले जाती है, पर्यवेक्षण के तहत प्रक्रिया की जाती है एक डॉक्टर का। तारीख तक, यह विधिछुटकारा पाने का सबसे कम दर्दनाक तरीका है अवांछित गर्भ. इस विधि से गर्भपात के बाद प्रजनन समारोहमहिला संरक्षित है, और भविष्य में वह गर्भवती हो सकती है और सहन कर सकती है स्वस्थ बच्चा. यह जननांगों के संक्रमण के खतरे को भी दूर करता है। संक्रामक रोगऔर संज्ञाहरण के उपयोग के परिणाम, जो पारंपरिक गर्भपात में उपयोग किए जाते हैं, को बाहर रखा गया है।

गर्भपात की गोलियाँ

गर्भावस्था का गैर-सर्जिकल समापन निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है:

• मिफेप्रिस्टोन।
• पेनक्रॉफ्टन।
• मिफेप्रेक्स।
• पेनक्रॉफ्टन।
• पौराणिक।
• मिरोप्रिस्टन।

मुख्य रासायनिक पदार्थइन दवाओं में जो होता है उसे मिफेप्रिस्टोन कहा जाता है। टैबलेट की खुराक 200 मिलीग्राम है। यह इस पदार्थ के लिए धन्यवाद है कि गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे की टुकड़ी होती है, जिससे गर्भपात हो जाता है। मिफेप्रिस्टोन गर्भावस्था-संरक्षण हार्मोन की गर्भाशय धारणा को रोकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में चिकित्सा गर्भपात के चरण

• क्लिनिक में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
  गैर-सर्जिकल गर्भपात करने से पहले पहला और महत्वपूर्ण कदम एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा है, जो एक परीक्षा आयोजित करेगी, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) निर्धारित करेगी, जो यह सुनिश्चित करेगी कि गर्भावस्था गर्भाशय है और इसे स्थापित करेगी। सही तिथि. डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ, एक महिला के अनियोजित गर्भावस्था को समाप्त करने की अधिक संभावना है, जो उसके स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। चिकित्सा गर्भपात गर्भावस्था के 4 सप्ताह की अवधि से पहले किया जाता है (मासिक धर्म छूटने के दिन से 42 दिन तक)। 6 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए, गर्भावस्था को समाप्त करने की चिकित्सा पद्धति का कारण बन सकता है अवांछनीय परिणाम- आंशिक गर्भपात, इसलिए गर्भपात कराने के निर्णय में देरी नहीं करनी चाहिए।
  जिन क्लीनिकों में गैर-सर्जिकल गर्भपात किया जाता है, उन्हें प्रक्रिया करने के लिए लाइसेंस प्राप्त होना चाहिए, यह सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान और निजी दोनों हो सकते हैं। चिकित्सक का कार्य उपयुक्त औषधीय तैयारी का चयन करना है और रोगी को प्रक्रिया के चरणों से परिचित कराना है और संभावित जोखिमउसके स्वास्थ्य के लिए।
• गर्भपात के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के लिए आवश्यक मिफेप्रिस्टोन की खुराक जारी करता है, जिसे उसे अपनी देखरेख में लेना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा खाली पेट ली जाती है, इसलिए डॉक्टर के पास जाने से 2 घंटे पहले कुछ न खाएं। मिफेप्रिस्टोन की गोलियां लेने के बाद रोगी को अंदर होना चाहिए चिकित्सा संस्थानकई घंटे, दवा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया अलग हो सकती है और दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। पहला संकेत है कि भ्रूण अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू हो गई है, उपस्थिति है खोलना. डॉक्टर रोगी को घर भेज देता है और 1-2 दिनों में दवा की दूसरी खुराक निर्धारित करता है। संभावित जटिलताओं के मामले में आपातकालीन संचार के लिए डॉक्टर के संपर्क विवरण लेने की सलाह दी जाती है। सभी चिकित्सीय गर्भपातों में से लगभग 60% इस अवस्था में सफल होते हैं। यदि निर्धारित अवधि के बाद गर्भपात नहीं होता है, तो प्रोस्टाग्लैंडीन निर्धारित किए जाते हैं।

• गैर-सर्जिकल गर्भपात का तीसरा चरण प्रोस्टाग्लैंडिंस (कृत्रिम उत्सर्जित सक्रिय पदार्थ जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है) की मदद से होता है। इन्हें लेने के बाद महिला को ब्लीडिंग होने लगती है। प्रत्येक जीव पर दवा का प्रभाव अलग-अलग होता है, कुछ मामलों में महिलाओं को उल्टी, दस्त, चक्कर आना, ड्राइंग दर्दसदृश संकुचन, जिस स्थिति में डॉक्टर की उपस्थिति अनिवार्य है। दवा की समय पर समायोजित खुराक रक्त की कमी को कम करेगी और संभावित दुष्प्रभावों को समाप्त करेगी।
• गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद, एक महिला 10-14 दिनों में स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने के लिए बाध्य होती है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय की स्थिति का आकलन करेंगे, रोगी की जांच यह सुनिश्चित करेगी कि उसके गुहा में भ्रूण के अंडे के अवशेष नहीं हैं, अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो वह उन्हें हटाने के उपाय करेगा। शरीर की पुनर्प्राप्ति अवधि, साथ ही सर्जरी के बाद, लगभग एक महीने तक चलती है। इस अवधि के दौरान, आपको अपनी स्थिति के प्रति बेहद चौकस रहना चाहिए, और भलाई में मामूली बदलाव के साथ, मतली जैसे लक्षणों की उपस्थिति के साथ, तापमान में तेज वृद्धि, खूनी निर्वहन की उपस्थिति के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द , तत्काल डॉक्टर को बुलाएं या चिकित्सा सहायता लें।

दौरान वसूली की अवधिनिषिद्ध:

• मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
• लाइव यौन (1-2 सप्ताह);
• सौना, स्विमिंग पूल पर जाएँ;
• शारीरिक व्यायाम;
• सुपरकूल नहीं किया जा सकता;
• टैम्पोन का उपयोग।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद

दुर्भाग्य से, कुछ मतभेद हैं, जिनकी उपस्थिति में महिलाओं को गर्भपात के लिए बनाई गई दवाएं नहीं लेनी चाहिए:

• 6 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति में;
• की उपस्थिति में गर्भनिरोधक उपकरणगर्भाशय गुहा में;
• गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के तीव्र और जीर्ण रूपों में;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में जठरांत्र पथ; एक महिला के जननांगों में, गर्भाशय मायोमा, गर्भाशय गुहा में निशान;
• एनीमिया, उच्च रक्तचाप के साथ;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के साथ;
• मिफेप्रिस्टोन को असहिष्णुता के साथ;
• स्तनपान कराने के लिए दवा लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है (इसे बाधित किया जाना चाहिए), और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को धूम्रपान करना।

चिकित्सा गर्भपात के परिणाम

प्रक्रिया के बाद, महिला के शरीर पर एक निश्चित समय के लिए अभी भी गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव होता है। यह अवसाद का कारण बन सकता है, जिसके साथ चिड़चिड़ापन, थकान, अनिद्रा, भूख न लगना और आपने जो किया है उसके लिए ग्लानि होती है। समय के साथ, ये लक्षण गायब हो जाते हैं और महिलाएं अपने सामान्य जीवन में लौट आती हैं। लेकिन चिकित्सा गर्भपातअन्य, अधिक जटिल परिणामों के साथ खतरनाक:

• गर्भपात के बाद भारी रक्तस्राव असामान्य नहीं है, इसलिए डॉक्टर की देखरेख में गर्भपात की दवाएं लेना सुरक्षित है।
• एक महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस हो सकता है, क्योंकि दवा गर्भाशय के संकुचन को प्रभावित करती है। आंतों में दर्द भी हो सकता है।
• गर्भपात भड़काता है भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि में, जो योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ या एंडोमेट्रियोसिस के विकास की ओर ले जाता है। ऐसे में तुरंत इलाज कराना चाहिए।
• यह एक अपूर्ण (आंशिक) गर्भपात का कारण बन सकता है, जब भ्रूण का एक हिस्सा या खोल गर्भाशय में रह जाता है, इस स्थिति में महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, उन्हें खून आता है। इस मामले में, भ्रूण के अवशेषों को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाएगा।

घर पर प्रारंभिक गर्भावस्था को कैसे समाप्त करें

संभावित परिणामों और जटिलताओं और स्वास्थ्य जोखिमों के कारण, गोलियों के साथ गर्भावस्था को समाप्त करना केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। कई महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के लिए जोखिम का एहसास नहीं होता है और वे अपनी गर्भावस्था को अपने दम पर समाप्त करने का प्रयास करती हैं। किसी के स्वास्थ्य के प्रति इस तरह का लापरवाह रवैया अस्वीकार्य है। इंटरकोर्स के एक दिन के भीतर घर पर उपयोग की जाने वाली एकमात्र दवा पोस्टिनॉर है। असुरक्षित संभोग के मामले में इसे लेने की सलाह दी जाती है एक महिला हुआ करती थीलेता है, तो उसके गर्भवती न होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। दवा की कार्रवाई ओव्यूलेशन को दबाने और अंडे के बाद के निषेचन के उद्देश्य से है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद दर्द

ज्यादातर मामलों में, मिफेप्रिस्टोन की खुराक लेते समय दर्द सहनीय होता है, और दर्द मासिक धर्म के दौरान दर्द जैसा दिखता है। लेकिन प्रोस्टाग्लैंडीन लेने के बाद, एक महिला को गंभीर ऐंठन दर्द का अनुभव हो सकता है, क्योंकि दवा गर्भाशय की मांसपेशियों को अनुबंधित करती है, जिससे भ्रूण को बाहर धकेल दिया जाता है। असहनीय के साथ गंभीर दर्ददर्द निवारक निर्धारित हैं। यदि दर्दनिवारक लेने के बाद भी दर्द बंद नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद मासिक धर्म

मासिक धर्म की बहाली एक गैर-सर्जिकल गर्भपात के एक चक्र के बाद होती है, जिसके दिन को मासिक धर्म का पहला दिन माना जाता है। इसलिए, प्रक्रिया के दिन से नए चक्र की उलटी गिनती शुरू होती है। प्रत्येक जीव अपने तरीके से ठीक हो जाता है, और महिलाओं में मासिक धर्म अलग-अलग तरीकों से होता है, यह प्रक्रिया महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। कुछ के लिए, वे बहुत प्रचुर मात्रा में हैं, दूसरों के लिए वे नियमित मासिक धर्म की तरह गुजरते हैं।

अगले माहवारी की तारीख कैसे निर्धारित करें

यदि महिला स्वस्थ है और भ्रूण की अस्वीकृति जटिलताओं के बिना पारित हो गई है, तो गर्भपात की तारीख में उसके सामान्य चक्र के दिनों की संख्या जोड़ दी जाती है। गणना के दौरान प्राप्त तिथि वह संख्या होगी जब अगला माहवारी शुरू होनी चाहिए, लेकिन गणना से कई दिनों तक विचलन संभव है।

मासिक धर्म की वसूली को प्रभावित करने वाले कारक

चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद, अवधि अधिक दर्दनाक हो सकती है और शरीर के नोमा में लौटने तक कई चक्रों तक चलती है। उनकी वसूली कारकों से प्रभावित होती है जैसे कि:

• एक महिला की पुरानी बीमारियाँ और स्त्री रोग;
• शरीर में हार्मोनल विफलता;
• थायरॉयड या अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
• गर्भपात होने के समय गर्भ की आयु क्या थी;
• गर्भपात के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की गुणवत्ता और खुराक।

यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा गर्भपात, हालांकि सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है, 100% प्रभावी नहीं है। ली गई दवा हमेशा गर्भपात का कारण नहीं बनती है और इसे याद रखना चाहिए। मासिक धर्म में देरी प्रगतिशील गर्भावस्था के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। इस मामले में, गर्भावस्था के लिए स्व-परीक्षण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जैसा कि में है महिला शरीरविफलताएँ हुई हैं, और परीक्षण एक अविश्वसनीय परिणाम दिखाएगा। केवल एक अल्ट्रासाउंड ही इस तथ्य की पुष्टि कर सकता है। इसके अलावा, औषधीय गर्भपात के बाद, एक महिला को देखभाल करनी चाहिए विश्वसनीय तरीकापुन: गर्भाधान को रोकने के लिए गर्भनिरोधक। इसलिए, यदि आपकी अवधि अपेक्षित अवधि के भीतर नहीं होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

ध्यान!!! यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, स्व-दवा न करें, किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

एक नए जीवन का जन्म हमेशा अपने साथ खुशी की अनुभूति नहीं लाता है। अक्सर, कुछ परिस्थितियाँ माता-पिता को चुनाव से पहले रखती हैं। कई मामलों में, एक महिला, दोस्तों, रिश्तेदारों, समाज के दबाव में या दूर की समस्याओं के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए सहमत हो जाती है।

गर्भावस्था की समाप्ति प्रारम्भिक चरणयह एक विशेष सर्जिकल उपकरण (मूत्रवर्धक), वैक्यूम - एक एस्पिरेटर या औषधीय विधि द्वारा गर्भ से भ्रूण के अंगों को हटाकर किया जाता है।

चिकित्सा गर्भपात है कृत्रिम समाप्तिऔषधीय एजेंटों की कार्रवाई के तहत भ्रूण की वृद्धि और विकास, इसकी छूटना और गर्भाशय गुहा से उन्मूलन। गोलियों के साथ गर्भावस्था की समाप्ति नई तरहसर्जिकल तरीकों की तुलना में गर्भपात।

चिकित्सीय गर्भपात के लिए औषधीय पदार्थ मिफेप्रिस्टोन है। गर्भपात की गोलियाँ निम्नलिखित व्यापार नामों के तहत उपलब्ध हैं: मिफेगिन, मिफोलियन, मिफेप्रेक्स, जाइरोप्रिस्टन, गिनेस्टिल, झेनले, आदि।

फार्माबोर्ट के मुख्य लाभ

शल्य चिकित्सा पद्धति पर चिकित्सा रुकावट के कई महत्वपूर्ण लाभ हैं।

• वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रिया।
• मासिक धर्म 30 दिनों के बाद बहाल हो जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा में कोई चोट नहीं है।
• विधि संज्ञाहरण के उपयोग को बाहर करती है।
• गर्भवती महिलाओं में रीसस नकारात्मक- आरएच कारक विकसित नहीं होता - संघर्ष।
• प्रक्रिया के दौरान संक्रमण की कोई संभावना नहीं है।

मनोवैज्ञानिक रूप से, एक परिचालन हेरफेर से बचने की तुलना में एक गोली के साथ रुकावट को सहना आसान है।

फार्मास्यूटिकल्स के लिए विरोधाभास

कुछ मामलों में, गैर-शल्य चिकित्सा गर्भपात संभव नहीं है। फार्माकोलॉजिकल रुकावट के लिए मतभेद बहुत व्यापक हैं, निम्नलिखित मामलों में एक अलग विधि का चयन किया जाना चाहिए:

कई स्रोतों में आप जानकारी प्राप्त कर सकते हैं कि चिकित्सा गर्भपात कहा जाता है सुरक्षित तरीकागर्भपात। और लगभग हर लेख के बाद, जटिलताओं का अनुभव करने वाली महिलाओं की समीक्षा हड़ताली है।

तथ्य यह है कि हर चिकित्सा हेरफेर, उपचार, और इससे भी अधिक गर्भपात, जिसका सार है पूर्ण अलगावभ्रूण के अंडे और गर्भाशय गुहा से इसे हटाने से जटिलताओं की संभावना होती है। विशेष रूप से साइड इफेक्ट उन मामलों में संभव हैं जहां डॉक्टर या रोगी मतभेदों की उपेक्षा करते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि फार्माकोलॉजिकल गर्भपात प्रभावी और कम दर्दनाक होगा यदि प्रक्रिया पिछले मासिक धर्म से 6 सप्ताह के भीतर की जाती है, न कि गर्भाधान के क्षण से। जितनी जल्दी फ़ार्माबोर्ट किया जाता है, उतनी ही कम जटिलताएँ महिला के लिए इंतज़ार करती हैं।

चिकित्सा गर्भपात के संभावित नकारात्मक परिणाम

हर चिकित्सकीय हस्तक्षेप के दुष्प्रभाव होते हैं। चिकित्सा गर्भपात और गंभीरता के परिणाम दुष्प्रभावगर्भपात की प्रक्रिया के लिए महिला के व्यवहार, सही पूछताछ, जांच और गर्भवती महिला की तैयारी पर निर्भर करता है।

कुछ गर्भवती महिलाओं को गोलियां लेने और गर्भपात की शुरुआत के बाद मतली, कमजोरी, चक्कर आना महसूस हो सकता है। सिर दर्द. ये प्रभाव मामूली हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना गायब हो जाते हैं।

शायद ही कभी, त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। कम करना असहजतानिर्धारित एंटीएलर्जिक दवाएं।

ऐसे जोखिम हैं कि गर्भपात नहीं हो सकता है और गर्भावस्था विकसित होगी। गर्भपात को दूसरी विधि से करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि भ्रूण में असामान्यताएं विकसित होने की संभावना है।

उपलब्ध अधूरा गर्भपातऔर गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों के अवशेष औषधीय गर्भपात की संभावित जटिलताएं हैं, जो डॉक्टर को परिमार्जन (शुद्ध) करने के लिए बाध्य करती हैं।

बढ़ती उम्र के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है। सबसे पहले, भ्रूण का आकार बढ़ता है, और प्लेसेंटा विली के साथ मायोमेट्रियम की दीवार में अधिक सघन रूप से बढ़ता है। इन मामलों में, जननांग पथ से रक्तस्राव अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकता है और लंबे समय तक बना रह सकता है।

हालांकि, विकासशील प्लेसेंटा की शेष झिल्ली छोटी हो सकती है और जब अल्ट्रासाउंड पर अनुशंसित समय पर जांच की जाती है, तो किसी का ध्यान नहीं जाएगा, लेकिन खुद को एक संक्रामक जटिलता के रूप में प्रकट करेगा। इस स्थिति के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ और साधन जो गर्भाशय (ऑक्सीटोसिन) को कम करते हैं।

फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद, गंभीर रक्तस्राव विकसित हो सकता है। इस मामले में, खून की कमी को रोकने के लिए दवाएं तुरंत निर्धारित की जाती हैं। से कोई प्रभाव नहीं पड़ा दवा से इलाज, संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा की सफाई का उत्पादन करें। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो गर्भाशय को हटाने तक ओपन सर्जरी का मुद्दा तय किया जाता है।

परिणामों से कोई भी प्रतिरक्षा नहीं करता है दवा रुकावटगर्भावस्था, लेकिन जोखिमों को कम किया जा सकता है।

गर्भावस्था की समाप्ति बुरी तरह समाप्त हो सकती है अगर एक महिला इसे अपने घर पर करने का फैसला करती है। घर पर, एक गर्भवती महिला जटिलताओं का विकास कर सकती है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मैं आपको अपने अभ्यास से एक उदाहरण देता हूं। 21वें साल की मेडिकल यूनिवर्सिटी की एक छात्रा अपनी सहपाठी से गर्भवती हो गई। युवाओं ने इस तथ्य को छिपाने का फैसला किया। लड़की ने गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए गोलियां लीं, जिसके बाद पहले 2 घंटों के दौरान उसका विकास हुआ विपुल रक्तस्रावजिसे उसने अपने दम पर रोकने की व्यर्थ कोशिश की। जब बच्ची हमारे पास आई तो जांच के बाद साफ हो गया कि तत्काल ऑपरेशन की जरूरत है। 22 साल की उम्र में लड़की बांझ हो गई।

गैर सर्जिकल गर्भपात के आवश्यक कदम

मेडिकल गर्भपात के कई चरण होते हैं, जिसमें परीक्षण, गर्भपात की दवाएं लेना और परिणाम की निगरानी करना शामिल है। गर्भपात की गोलियों का उपयोग करके गर्भावस्था को समय से पहले समाप्त करने के लिए प्रत्येक चरण का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है।

पहली यात्रा में, स्त्री रोग विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि गर्भावस्था को समाप्त करने की इच्छा रखने वाले रोगी में कोई मतभेद नहीं हैं। एक महिला प्रयोगशाला परीक्षण करती है। गर्भपात का दिन निर्धारित है। एक गर्भवती महिला को सभी संभावित जटिलताओं के बारे में बताया जाता है।

दूसरा कदम दवा लेना है। महिला को 4 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है। गर्भाशय के प्रभाव और बेहतर संकुचन को बढ़ाने के लिए मिसोप्रोस्टोल का उपयोग किया जाता है। भ्रूण और झिल्लियों के कुछ हिस्सों का निष्कासन कुछ घंटों के बाद या कुछ दिनों के बाद हो सकता है। रक्तस्राव की शुरुआत के बाद, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। गर्भपात के दौरान खोए हुए रक्त की मात्रा उस दौरान की तुलना में अधिक होगी मासिक चक्र. यौन आराम करने, शारीरिक गतिविधि कम करने, गर्म स्नान न करने, पूल और सौना में न जाने की सलाह दी जाती है।

2 सप्ताह के बाद, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित करता है और एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड अध्ययन करता है। यदि कोई शिकायत है, तो दीर्घकालिक जटिलताओं की निगरानी और उन्हें बाहर करने के लिए उपस्थित चिकित्सक से मिलने की सिफारिश की जाती है।

गर्भपात की समस्याओं का सामना न करने के लिए, आपको गर्भनिरोधक का सही तरीका चुनने की जरूरत है। याद रखें, कृत्रिम गर्भपात गर्भनिरोधक का तरीका नहीं है। गर्भपात के अनुकूल परिणाम के मामले में, इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि बाद के व्यवधान समान होंगे। गर्भावस्था उत्सर्जन से जुड़ी है एक लंबी संख्याहार्मोन। "आराम" की छोटी अवधि के साथ बार-बार होने वाले हार्मोनल उछाल से बांझपन हो सकता है।

एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि उसके अलावा कोई भी उसके बच्चे के जीवन को नियंत्रित नहीं कर सकता है। समाप्ति एक संतुलित निर्णय होना चाहिए। और लड़कियों को यह समझना चाहिए कि उनके स्वास्थ्य और उनके बच्चों के भाग्य की सारी जिम्मेदारी उन्हीं पर है।

क्लिनिक सेवा उपलब्ध नहीं है

बिल्कुल सुरक्षित तरीकेअसमय गर्भावस्था की समाप्ति प्रकृति में मौजूद नहीं है, हालांकि, आचरण करके जटिलताओं के जोखिम को कम करना संभव है चिकित्सा गर्भपात.

इस प्रक्रिया की स्पष्ट सादगी, सर्जरी और एनेस्थीसिया की आवश्यकता के अभाव में कई महिलाओं को यह विश्वास हो जाता है कि चिकित्सा गर्भपात स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। चिकित्सा देखभाल. हालाँकि, क्या यह सच है?

घर पर चिकित्सीय गर्भपात - क्या यह संभव है?

को उत्तर यह प्रश्न- नहीं। चिकित्सा गर्भपात किसी भी तरह से जटिलताओं की अनुपस्थिति की 100% गारंटी नहीं है, यदि वे प्रकट होते हैं, तो केवल एक डॉक्टर रोगी को सक्षम सहायता प्रदान करने में सक्षम होगा।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं

हालांकि चिकित्सा गर्भपात वास्तव में सबसे कम है खतरनाक साधनगर्भावस्था की समाप्ति, खतरा अभी भी मौजूद है।

• मामलों भारी रक्तस्रावचिकित्सा गर्भपात के परिणामस्वरूप काफी दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी संभावित हैं;
• लगभग 3% महिलाओं को अंत तक गर्भावस्था के अधूरे समापन का खतरा है। ऐसी स्थितियों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ वैक्यूम एस्पिरेशन विधि का उपयोग करते हैं;
• कुछ मामलों में, भ्रूण का निष्कासन एक सप्ताह के भीतर किया जाता है (यह अवधि लंबी हो सकती है), डॉक्टर के पास कई बार जाने की आवश्यकता होगी;
• दवाएं एक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जो दस्त, पेट दर्द, मतली के रूप में प्रकट होती है।

क्या कोई मतभेद हैं

हां, चिकित्सा गर्भपात के लिए कई मतभेद हैं, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस प्रक्रिया को सौंपने के पक्ष में एक अतिरिक्त तर्क है। केवल एक डॉक्टर contraindications की उपस्थिति को बाहर कर सकता है या उनकी पहचान कर सकता है:

• अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना;
• गंभीर अस्थमा;
• तैयारी में निहित तत्वों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• हृदय रोग;
• पोर्फिरीया;
• किडनी खराब;
• गर्भनिरोधक के यांत्रिक साधन।

चिकित्सीय गर्भपात की तैयारी कैसे करें

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति से पहले, रोगी को पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना होगा। ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के रिसेप्शन पर जाना होगा। सर्वेक्षण में शामिल हैं:

• सीट निरीक्षण;
• रक्त समूह का निर्धारण;
• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• आरएच कारक;
• एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण;
• फ्लोरा के लिए स्मीयर (सरवाइकल कैनाल से लिया गया);
• हेपेटाइटिस सी, बी, आरडब्ल्यू और एचआईवी के लिए परीक्षण।

चिकित्सा गर्भपात के बाद

इस प्रक्रिया के दो घंटे के भीतर, रोगी को चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में रहना चाहिए। गोलियां लेने के 10 दिन बाद, गर्भावस्था की समाप्ति के बाद स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। पूरा करना भी जरूरी है स्त्री रोग परीक्षागर्भावस्था की समाप्ति के 10 दिन बाद। इससे यह सुनिश्चित हो जाएगा कि भ्रूण ने गर्भाशय को पूरी तरह से छोड़ दिया है। बेशक, रक्तस्राव और जटिलताओं के अन्य लक्षणों की उपस्थिति में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।

बाजार में विभिन्न प्रभावी गर्भ निरोधकों की उपलब्धता के बावजूद, गर्भपात जन्म नियंत्रण और परिवार नियोजन के मुख्य तरीकों में से एक है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के प्रतिकूल प्रभाव (रक्तस्राव, पुरानी सूजन, बाद के गर्भधारण का गर्भपात, एंडोमेट्रैटिस, आदि) बहुत दुर्लभ हैं।

फ्रांस में 1980 के बाद से और रूस में 1998 से उपयोग की जाने वाली फार्माकोलॉजिकल विधि पारंपरिक इलाज, वैक्यूम इलाज और वैक्यूम आकांक्षा (मिनी-गर्भपात) की तुलना में सबसे सुरक्षित और सबसे कोमल है।

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चिकित्सीय गर्भपात कैसे काम करता है?

फार्माकोलॉजिकल तरीकों से एक अनियोजित गर्भावस्था की समाप्ति एंटीप्रोजेस्टिन और प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग के माध्यम से प्राप्त की जाती है।

एंटीप्रोजेस्टिन सिंथेटिक एंटीप्रोजेस्टोजेनिक स्टेरॉयड हैं जिनमें कोई हार्मोनल प्रभाव नहीं होता है। वर्तमान में, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए ऐसी सिद्ध दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि मिफेप्रिस्टोन और विभिन्न निर्माण कंपनियों के इसके एनालॉग्स - पेनक्रॉफ्टन, मिफेगिन, मिफेप्रेक्स, मिफोलियन, पोस्टिनॉर। ये सभी एंटीप्रोजेस्टोजेनिक क्रिया के सिंथेटिक साधन हैं।

उनके प्रभाव का तंत्र उन रिसेप्टर्स को बांधना है जो सामान्य रूप से हार्मोन को समझते हैं और प्रतिक्रिया देते हैं। पीत - पिण्डडिम्बग्रंथि प्रोजेस्टेरोन, जो गर्भावस्था का मुख्य हार्मोन है। नतीजतन:

• प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करना;
• एक निषेचित अंडे की पर्णपाती (गिरने वाली) झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित प्रोस्टाग्लैंडिंस की सांद्रता बढ़ जाती है;
• प्रोस्टाग्लैंडिंस (प्रोस्टाग्लैंडीन ई 1) के प्रभाव के लिए मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता बढ़ाता है;
• पर्णपाती में माँ की केशिकाएँ नष्ट हो जाती हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस शरीर में उत्पन्न होते हैं। वे बुलाएँगे गर्भाशय का संकुचनऔर उन्हें मजबूत करें, जो गर्भाशय की दीवार से निषेचित अंडे के खोल को बाद के नेक्रोसिस (मरने) और गर्भाशय गुहा से हटाने की ओर ले जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने और इसकी ग्रीवा (सरवाइकल) नहर के विस्तार से पहले होता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में वे पर्याप्त गर्भाशय संकुचन प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं। इसलिए, प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडिंस के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, अर्थात्, गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की पर्याप्त ताकत सुनिश्चित करने के लिए, उनके सिंथेटिक एनालॉग्स का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है - मिसोप्रोस्टोल, मिरोलट, साइटोटेक।

चिकित्सा गर्भपात की विधि और इसके लिए मतभेद

जब एक महिला एक अवांछित गर्भावस्था की उपस्थिति स्थापित करती है, तो इस तथ्य के कारण जितनी जल्दी हो सके एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की शर्तें 42 दिनों (6 सप्ताह) तक सीमित हैं, पहले दिन से गिनती अंतिम मासिक धर्म।

रोगी को पहले डॉक्टर से गर्भावस्था के टैबलेट समाप्ति की विधि के सार, इसके पाठ्यक्रम के लक्षण और विकल्प, संभावित जटिलताओं और परिणामों के बारे में जानकारी मिलती है। आम तौर पर स्वीकृत परीक्षा आयोजित करने और गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने के बाद, एक महिला गर्भपात के लिए लिखित सहमति लेती है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए स्वीकृत योजना इस प्रकार है:

1. एक डॉक्टर की उपस्थिति में, रोगी 600 मिलीग्राम (3 टैबलेट) की खुराक पर मिफेप्रिस्टोन या इसके समकक्षों में से एक लेता है और 1-1.5 घंटे तक चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहता है। साइड इफेक्ट की घटना को रोकने के लिए यह आवश्यक है (मतली, उल्टी, एलर्जी की प्रतिक्रियावगैरह।)।

   2 घंटे के बाद, प्लाज्मा में इस दवा की मात्रा यथासंभव अधिक हो जाती है। इसे लेने के 12 घंटे के भीतर गर्भाशय की टोन और सिकुड़न बढ़ जाती है, जो 36-48 घंटों के बाद अपनी अधिकतम सीमा तक पहुंच जाती है। उच्च स्तर. इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है (आमतौर पर 24 घंटों के बाद), जो इसके साथ हो सकती है दर्दनाक संवेदनाएँपेट के निचले हिस्से में चक्कर आना और सिरदर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते, कमजोरी, मतली और उल्टी, दस्त, तेज बुखार।

   डॉक्टर की सिफारिश पर एनाल्जेसिक (केतनोव, केटरोल) और एंटीस्पास्मोडिक (नो-शपा) दवाएं लेकर दर्द को रोका जा सकता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे रक्त के नुकसान की मात्रा को बढ़ा सकते हैं।

2. डॉक्टर की दूसरी यात्रा में, जिसे 36-48 घंटों के बाद नियुक्त किया जाता है, गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाने के लिए महिला 200 एमसीजी (1 टैबलेट) या 400 एमसीजी (डॉक्टर के विवेक पर) की खुराक पर प्रोस्टाग्लैंडीन मिरोलट अंदर ले जाती है। . झिल्लियों के साथ एक मृत भ्रूण के अंडे का निष्कासन उन्हें लेने के दो घंटे के भीतर या आने वाले दिनों में होता है, जिसके दौरान पेट के निचले हिस्से में मतली, उल्टी, चक्कर आना, ऐंठन दर्द भी हो सकता है।
3. 7 और 14 दिनों के बाद (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित), क्लिनिक की एक और यात्रा की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान एक सफल गर्भपात के तथ्य का पता लगाने के लिए गर्भाशय गुहा की दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। कभी-कभी रक्त के थक्के गर्भाशय गुहा में रहते हैं, जो अपने आप बाहर आ जाते हैं या इसके संकुचन को बढ़ाने वाले इंजेक्शन या टैबलेट की तैयारी के बाद निकलते हैं।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद:

1. मामलों अतिसंवेदनशीलतामिफेप्रिस्टोन के लिए अगर यह पहले से ही इस्तेमाल किया जा चुका है।
2. दवा विधि के लिए स्थापित गर्भकालीन आयु से अधिक।
3. गर्भावस्था जो गर्भनिरोधक की अंतर्गर्भाशयी विधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ या हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाओं के उन्मूलन के बाद हुई।
4. एक अस्थानिक (अस्थानिक) गर्भावस्था का संदेह।
5. स्तनपान (इसे 2 सप्ताह के लिए बंद कर देना चाहिए)।
6. तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं या उत्तेजना पुराने रोगोंमहिला जननांग अंग।
7. गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े आकार, एंडोमेट्रियोसिस।
8. सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति और इसके विकास की विकृतियां (काठी के आकार का, बाइकोर्नुएट गर्भाशय) एक सापेक्ष contraindication हैं।
9. रक्त के थक्के विकार और दवाओं के साथ पिछले उपचार जो थक्के को कम करते हैं।
10. जीर्ण अधिवृक्क, वृक्क या यकृत अपर्याप्तता, गंभीर रक्ताल्पता और रक्त रोग, दमाऔर क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य गंभीर चिकित्सा स्थितियां।
11. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
12. संवहनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति में या प्रति दिन 20 से अधिक सिगरेट (सापेक्ष मतभेद) की खपत के मामले में 35 वर्ष से अधिक आयु। के अभाव में एक निर्दिष्ट उम्र से पहले धूम्रपान सहवर्ती रोगनकारात्मक परिणाम नहीं देता है और यह एक contraindication नहीं है।

औषधीय गर्भपात के लाभ और संभावित परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा गर्भपात के नकारात्मक परिणामों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ संयोजन में एंटीप्रोजेस्टिन का उपयोग प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का सबसे इष्टतम और अत्यधिक प्रभावी तरीका है। अन्य तरीकों पर इसके फायदे हैं:

• एक महिला के शरीर पर अपेक्षाकृत शारीरिक प्रभाव;
• न्यूनतम हार्मोनल और मनोवैज्ञानिक तनाव;
• किसी न किसी सहायक हस्तक्षेप की कोई ज़रूरत नहीं है, जो यांत्रिक चोटों, बाद में सूजन और चिपकने वाली प्रक्रियाओं और संबंधित माध्यमिक बांझपन के जोखिम को कम करता है, साथ ही साथ संज्ञाहरण से जुड़े संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करता है;
• इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी), हेपेटाइटिस बी और सी वायरस पेश करने का कोई खतरा नहीं;
• महिलाओं में आरएच कारक के लिए एंटीबॉडी विकसित करने के जोखिम में एक महत्वपूर्ण कमी आरएच नकारात्मक समूहरक्त, बार-बार गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में आरएच-संघर्ष का विकास।

मुख्य नकारात्मक परिणामों में शामिल हैं:

1. खून बह रहा है।
2. मासिक धर्म की आवृत्ति और अवधि में परिवर्तन।
3. गर्भावस्था।

एक नियम के रूप में, रक्त की हानि के मामले में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद रक्तस्राव सामान्य मासिक धर्म के समान होता है या मासिक धर्म के रक्तस्राव से थोड़ा अधिक होता है (85% मामलों में)। लेकिन 10-11% में यह थक्कों के साथ प्रचुर मात्रा में होता है, जो अक्सर भ्रूण के अंडे के अधूरे अलगाव या उसके हिस्सों या गर्भाशय में रक्त के थक्के के प्रतिधारण के साथ होता है। इसके लिए वैक्यूम एक्सट्रैक्शन (रिमूवल), इंस्ट्रुमेंटल रिवीजन की आवश्यकता हो सकती है, जिसके बाद गर्भाशय गुहा का इलाज, हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) थेरेपी, और यहां तक ​​कि रक्त विकल्प का आधान भी हो सकता है।

अक्सर (40% महिलाओं में) गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद मासिक धर्म में देरी होती है, जिसे एक परिवर्तन द्वारा समझाया गया है मानसिक स्थितिमहिलाओं और इससे भी महत्वपूर्ण बात, शरीर में एक दोहरा हार्मोनल परिवर्तन। यह अंडे के निषेचन के दौरान और फिर गर्भावस्था की समाप्ति के बाद होता है।

वसूली मासिक धर्म चक्रप्रत्येक महिला को व्यक्तिगत रूप से होता है। इसे प्रभावित करना असंभव और अनावश्यक है। गर्भपात के दौरान खूनी निर्वहन प्रकट होने के क्षण से मासिक धर्म के पहले दिन की एक नई उलटी गिनती की जानी चाहिए। मासिक धर्म के अगले चक्र में 7-10 दिनों की देरी हो सकती है, जिसे सामान्य माना जाता है। अगले महीनों में मामूली देरी संभव है, और चक्रों की अवधि अक्सर बढ़ जाती है। नियमित माहवारी बहाल करने की प्रक्रिया 2 से 7 महीने तक चल सकती है।

यदि मासिक धर्म में देरी निर्दिष्ट अवधि से अधिक हो जाती है, तो यह संकेत दे सकता है कि चिकित्सा गर्भपात के बाद गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया गया है (2-4% महिलाओं में होता है) या नई गर्भावस्था. इन मामलों में, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर के लिए एक विश्लेषण करना आवश्यक है और अल्ट्रासाउंडमासिक धर्म में देरी का कारण निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो डॉक्टर बाद में इसे रोकने के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की सलाह दे सकते हैं।

औषधीय विधि की प्रभावशीलता 98% है। इस प्रकार, चिकित्सा तैयारीप्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं महिला के शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। उपयोग के सभी नियमों के अधीन, वे आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, प्रभावित नहीं करते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर चयापचय प्रक्रियाएं, और आपको संक्रमणों और संबंधित जटिलताओं के जोखिमों को लगभग पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति भी देता है, मनोवैज्ञानिक तनाव की गंभीरता को कम करता है, जो लगभग हमेशा साथ रहता है पारंपरिक तरीका. भविष्य में गर्भधारण की योजना बनाते समय चिकित्सा गर्भपात पसंद का तरीका है, खासकर उन महिलाओं के लिए जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।