रीसस पॉजिटिव मां और। अगर मां आरएच निगेटिव है तो बच्चा पॉजिटिव है। आरएच कारक कैसे विरासत में मिला है?

प्रत्येक व्यक्ति आरएच कारक के प्रकारों में से एक का वाहक है: या तो सकारात्मक या नकारात्मक। आरएच कारक एक प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति है जो एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं जो ऊतकों को ऑक्सीजन ले जाती है) की सतह पर स्थित है। और बचने के लिए हर महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है नकारात्मक परिणामआपके आरएच कारक, साथ ही रक्त के प्रकार को स्थापित करने के लिए बाध्य है। आखिरकार, यह गर्भावस्था के साथ-साथ भ्रूण के विकास और स्थिति को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है।

भविष्य के माता और पिता के उत्कृष्ट आरएच अंक हो सकते हैं। इसलिए, यदि माता और पिता आरएच-पॉजिटिव हैं, तो बच्चे को भविष्य में समान आरएच कारक विरासत में मिलेगा। माता-पिता दोनों के रक्त में एक नकारात्मक आरएच कारक की उपस्थिति में भी ऐसा ही होता है। मामले में मां सकारात्मक आरएच-कारक, और पिता आरएच-नकारात्मक है, गर्भावस्था के दौरान भी कोई जटिलता नहीं होगी। लेकिन अगर यह पता चला कि मां आरएच-नेगेटिव फैक्टर की मालिक है, जबकि पिता के पास आरएच पॉजिटिव फैक्टर है, तो आरएच-संघर्ष होता है जो एक निश्चित खतरे को वहन करता है।

तथ्य यह है कि एक आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिला के शरीर में, भ्रूण के एक सकारात्मक आरएच कारक के जवाब में, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है - प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स को विदेशी मानती है। आरएच एंटीबॉडी प्लेसेंटा में प्रवेश करने में सक्षम हैं, जहां वे भ्रूण लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश शुरू करते हैं। बच्चे के लिए इस स्थिति का परिणाम (हीमोग्लोबिन में कमी), नशा, व्यवधान हो सकता है महत्वपूर्ण अंग. यह सब एक साथ कहा जाता है हेमोलिटिक रोग. यह अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है, और इसका उपचार काफी जटिल होता है। कभी-कभी एक नवजात शिशु को भी रक्त आधान की आवश्यकता होती है - उसे आरएच-नकारात्मक रक्त का इंजेक्शन लगाया जाता है और पुनर्जीवन किया जाता है।

वास्तव में, इन सभी भयानक परिणामों से बचा जा सकता है यदि आप इसे सोच-समझकर और सावधानी से अपनाते हैं। कई महिलाओं को सहज गर्भपात के बाद ही पता चला कि गर्भपात का कारण उनके रक्त में आरएच-नकारात्मक कारक की उपस्थिति थी। चूंकि उनके वाहक 15-20% हैं महिला आबादीगर्भावस्था की योजना बनाने की प्रक्रिया में आपके रक्त प्रकार और आरएच कारक को स्थापित करना आवश्यक है। यदि गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है, तो में प्रसवपूर्व क्लिनिकवी जरूरआरएच-संबद्धता स्थापित करने के लिए रक्त लेना चाहिए। अगर यह पता चला कि गर्भवती महिला आरएच-नकारात्मक कारक का वाहक है, तो उसे एक विशेष खाते में ले जाया जाता है। इस मामले में सावधानीपूर्वक नियंत्रण आवश्यक है। तो, एक महिला को अक्सर नसों से रक्त दान करना होगा - इसलिए डॉक्टर देख सकते हैं कि गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी हैं या नहीं, और यदि हां, तो उनकी संख्या कैसे बदलती है। 32 सप्ताह तक, महीने में एक बार रक्तदान किया जाता है, 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में दो बार, और उस समय से प्रसव साप्ताहिक तक। आधुनिक चिकित्सा उपकरण आपको भ्रूण की स्थिति और विकास की लगातार निगरानी करने, हेमोलिटिक बीमारी की गंभीरता की समय पर पहचान करने और यदि आवश्यक हो, अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान करने की अनुमति देता है। मुख्य कार्ययह प्रक्रिया भ्रूण की स्थिति में सुधार करती है और गर्भावस्था को लम्बा खींचती है। जल्दी या विलम्ब से वितरणयदि माता का Rh कारक ऋणात्मक है, तो वे खतरनाक होंगे, सही वक्तबच्चे का जन्म - 35-37 सप्ताह।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहली गर्भावस्था के दौरान, रीसस संघर्ष विकसित होने का जोखिम कम होता है, क्योंकि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली पहले विदेशी लाल रक्त कोशिकाओं का सामना करती है। इस संबंध में, भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने वाले एंटीबॉडी कम मात्रा में उत्पन्न होते हैं। क्योंकि अगर यह पता चला भावी माँएक नकारात्मक आरएच कारक का मालिक है, गर्भावस्था की समाप्ति को contraindicated है - इसलिए एक स्वस्थ पूर्ण विकसित बच्चे के जन्म की संभावना है। कब अगली गर्भावस्थास्थिति बढ़ जाती है: गर्भवती महिला के रक्त में पहले से ही एंटीबॉडीज बची रहती हैं पिछली गर्भावस्था. और अब वे गर्भनाल को पार करने और बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम हैं।

किसी भी मामले में, अगर मां का आरएच कारक नकारात्मक है, तो सख्त चिकित्सा नियंत्रण आवश्यक है। सही इलाजसभी तथ्यों के गहन अध्ययन के बाद एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया गया। अच्छी खबर यह है कि आज आरएच संघर्ष के विकास को एक विशेष टीका - एंटी-आरएच इम्यूनोग्लोबिन पेश करके रोका जा सकता है। यह दवा, जो पहले जन्म या गर्भपात के तुरंत बाद दी जाती है, आक्रामक एंटीबॉडी को बांधती है और उन्हें मां के शरीर से निकाल देती है। इस प्रकार, वे अब अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुँचा सकते हैं।

खासकर-तात्याना अर्गमाकोवा

प्रत्येक व्यक्ति का अपना रक्त प्रकार होता है, उदाहरण के लिए, ओ, ए, बी, एबी और, तदनुसार, आरएच कारक - नकारात्मक या सकारात्मक। इन आंकड़ों में है महत्त्वन केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि रक्त आधान के दौरान या कुछ ऑपरेशन के दौरान भी। से कम नहीं महत्वपूर्ण भूमिकाबच्चे के निर्माण में, रक्त समूह और आरएच कारक भी भूमिका निभाते हैं, खासकर जब माँ और बच्चे के बीच असंगति हो।

प्रसव का खतरा

बहुत पहले, महिलाओं के साथ आरएच नकारात्मक रक्तनवजात शिशु तुरंत मर गए या बहुत कमजोर पैदा हुए। तारीख तक इस समस्यारोका जा सकता है, क्योंकि इसके लिए विशेष तैयारियां होती हैं। यह इम्युनोग्लोबुलिन हो सकता है, जो मानव रक्त से बनता है। यह इंजेक्शन 28 सप्ताह के गर्भ में मां को दिया जाना चाहिए और प्रसव के तीन दिनों के भीतर दोहराया जाना चाहिए यदि बच्चा आरएच-पॉजिटिव है।

इस घटना में कि नवजात शिशु का आरएच नकारात्मक है, तो इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार, मदद से यह दवाजन्म रोका जा सकता है स्वस्थ बच्चाया उसकी मृत्यु भी। तब असंगति समाप्त हो जाएगी।

आरएच रक्त असंगति

समस्या न केवल तब देखी जाती है जब मां के पास सकारात्मक होता है, और बच्चे के पास नकारात्मक आरएच होता है, बल्कि जब विपरीत होता है। यदि बच्चा आरएच-पॉजिटिव है और मां नकारात्मक है, तो असंगति होती है और भ्रूण बीमार हो सकता है।

महिला का शरीर भी बच्चे के खिलाफ एंटीबॉडी बनाना शुरू कर देता है। जब ऐसे नवनिर्मित एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं, तो वे आपस में चिपक जाते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। प्रत्येक दोहराया गर्भधारण के साथ, आरएच संघर्ष अधिक से अधिक अभिव्यंजक हो जाता है, और इसलिए बार-बार गर्भधारणखतरा और गहरा होता जा रहा है। ऐसे मामलों में डॉक्टर दो बार से अधिक जन्म देने की सलाह देते हैं, क्योंकि भविष्य में आप बस बच्चे के जन्म का इंतजार नहीं कर सकते।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से ही सारा प्रभाव दिखना शुरू हो जाता है, चूंकि इस समय से ही बच्चे में रक्त की संरचना बनने लगती है, तो उस पर मां के एंटीबॉडी का प्रभाव भी बढ़ जाता है। जबकि भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है, ऊतकों का हाइपोक्सिया और सभी अंग विकसित होने लगते हैं, जो बिगड़ा हुआ रक्त चयापचय को भड़काता है। तब मां को कोई खतरा नहीं है, लेकिन बच्चा पैदा हुए बिना ही मर सकता है।

असंगति के साथ नवजात शिशुओं के रोग

चूँकि यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि खतरा मुख्य रूप से अजन्मे बच्चे के लिए है, और यदि वह माँ के गर्भ में जीवित रहता है, तो भी वह बीमार पैदा हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, हीमोलिटिक बीमारी का सूजन वाला रूप होता है और नवजात शिशु जीवन के पहले घंटों में मर जाते हैं।

असंगति क्यों होती है?

यदि आप चिकित्सा विवरण में नहीं जाते हैं, तो हम सरल तरीके से कह सकते हैं कि कोई भी रक्त व्यक्तिगत होता है और जब विदेशी कोशिकाएं उसमें प्रवेश करती हैं, तो वह उससे लड़ना शुरू कर देता है। यह ठीक उसी तरह होता है जैसे विषाणु संक्रमणजब शरीर का तापमान बढ़ जाता है और व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करने लगता है। गर्भावस्था के दौरान भी ऐसा ही होता है, जब मां का ब्लड ग्रुप बच्चे के ब्लड ग्रुप जैसा नहीं होता है। इस समय, विदेशी कोशिकाओं की अस्वीकृति शुरू होती है, जितना संभव हो उतने सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। फिर बच्चा थोड़ा-थोड़ा करके बीमार होने लगता है, क्योंकि माँ की रक्त कोशिकाओं की ताकत उसकी तुलना में अधिक होती है।

सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में, बच्चे मृत या गंभीर रूप से बीमार पैदा होते हैं और उनकी जीवन प्रत्याशा कुछ दिनों से अधिक नहीं होती है। ऐसे मामले होते हैं जब बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होते हैं और समूह संघर्ष विशेष रूप से उनके स्वास्थ्य और रक्त की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। यह उनकी जीवन प्रत्याशा और सामान्य स्थिति को भी प्रभावित नहीं करता है।

गर्भावस्था योजना

इसलिए, एक विवाहित जोड़े को, बच्चे की योजना बनाने से पहले, एक महिला और एक पुरुष के रक्त समूह का निर्धारण करना चाहिए, ताकि भविष्य के बच्चे के समूह के लिए पहले से पूर्वानुमान लगाना संभव हो सके। इस तरह के विश्लेषण करना काफी सरल है और इसके लिए कुछ विशेष की आवश्यकता नहीं है। केवल आपकी इच्छा और थोड़ा धैर्य।

आइए एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करते हैं जहां मां का आरएच कारक सकारात्मक होता है और पिता का नकारात्मक।

बहुत से लोग जो दवा से दूर हैं, अवधारणा: "आरएच कारक" केवल रक्त से जुड़ी किसी चीज के रूप में परिचित है। और ज्यादातर मामलों में, उन्हें विवरण जानने की आवश्यकता नहीं होती है; जीवन में, यह केवल गर्भावस्था और रक्त आधान की योजना बनाने में काम आ सकता है। दूसरे विकल्प में, डॉक्टरों को पीड़ित के रक्त प्रकार और आरएच के बारे में सूचित करने के लिए पर्याप्त है, जिसे आधान की आवश्यकता होगी। बच्चों की योजना के साथ सब कुछ कुछ अधिक जटिल है।

Rh कारक लोगों के जीवन में क्यों महत्वपूर्ण है, और यह सभी को कैसे प्रभावित करता है? कई दशकों तक जीते हैं और यह नहीं जानते कि इसकी आवश्यकता क्यों है। अभी चिकित्सा शब्दएक जीव से जुड़ा हुआ है, एक रक्त समूह के साथ। सभी। यह गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है, क्यों, जब मां का आरएच कारक सकारात्मक होता है, पिता का नकारात्मक होता है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत है?

आरएच कारक क्या है?

जब चिकित्सकों ने पहली बार मानव रक्त का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना शुरू किया और इसकी तुलना अन्य तरल पदार्थों से की, तो उन्होंने अनुभव से पता लगाया कि रक्त की बूंदों को मिलाकर भिन्न लोग, सभी सामंजस्यपूर्ण रूप से संयुक्त नहीं हैं। कभी-कभी, पहली नज़र में, दो विश्लेषण जो समान होते हैं, संयुक्त होने पर ढह जाते हैं या अवक्षेपित हो जाते हैं। सूक्ष्मदर्शी और कई अन्य अध्ययनों ने शीघ्र ही उत्तर प्रदान किए। रक्त समूहों में विभाजित होने लगा, फिर आरएच कारकों द्वारा। यह पता चला कि ज्यादातर लोगों में एक विशेष प्रोटीन होता है, जो शरीर के कामकाज में भूमिका निभाता है। और 15% आबादी के पास यह नहीं है! साथ ही वे अच्छा महसूस करते हैं, शिकायत नहीं करते। उनके खून में इस प्रोटीन की कमी है सामान्य स्थिति. और जब उन्होंने दोनों सैंपल को मिलाने की कोशिश की तो उन्होंने अजीब रिएक्शन दिया। तो वैज्ञानिकों ने महसूस किया कि प्रोटीन के साथ और बिना प्रोटीन के रक्त परस्पर क्रिया नहीं कर सकता।

तंत्र की प्रकृति एक रहस्य बनी हुई है, और विज्ञान ने इसे एक नाम दिया है। प्रोटीन की उपस्थिति वाले रक्त को Ph + कहा जाता है, और बिना - Ph-। और लोग विभिन्न रीससएक दूसरे के दाता नहीं बन सकते।

रक्त के अंतर गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करते हैं? 9 महीने के बच्चे के साथ गर्भवती माँ। वे एक जीव और सभी हैं पोषक तत्त्वभ्रूण मां से लेता है, उसे संसाधित सब कुछ देता है। भोजन, ऑक्सीजन लेता है। लेकिन एक ही समय में, प्रत्येक का अपना अलग जीव होता है। डॉक्टरों का कहना है कि मां का आरएच फैक्टर पॉजिटिव है, पिता का नेगेटिव, क्या होगा और यह भ्रूण के विकास को कैसे प्रभावित करता है। रीसस संघर्ष का विकास एक बड़ा खतरा है। सच है, यह उन महिलाओं में अधिक होता है जिनके पास "प्लस" आरएच कारक वाले बच्चे को ले जाने पर प्रोटीन के बिना रक्त होता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के परिणाम

आपस में विवाद क्यों है अलग - अलग प्रकारखून? बच्चे की अपेक्षा करना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है और माँ के शरीर को भ्रूण की रक्षा करनी चाहिए, उसे आवश्यक हर चीज से पोषण देना चाहिए और उसके डीएनए को साझा करना चाहिए। हालाँकि, कुछ तंत्र प्रकृति के नियमों के विरुद्ध जाते हैं। जब मां और उसके अंदर रहने वाले बच्चे के परस्पर जुड़े जीवों के आरएच कारक अलग-अलग होते हैं, तो उसका रक्त बच्चे से आने वाले प्रोटीन को एक नए वायरस के रूप में देख सकता है। रक्षा प्रणाली एक मानक तरीके से संचालित होती है - खतरे का अध्ययन किया जाता है, फिर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है, जिसके साथ महिला की प्रतिरक्षा खतरनाक, उनकी राय में, बच्चे को नुकसान पहुंचाने वाले प्रोटीन से लड़ने की कोशिश करती है।

परिणाम पूरी तरह से एंटीबॉडी उत्पादन की गतिविधि पर निर्भर करते हैं। सबसे खराब - भ्रूण की अस्वीकृति, समय से पहले जन्म, मृत जन्म। मध्यम - रक्षा प्रणाली द्वारा किया गया हमला भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, एक अपरिचित प्रोटीन को खींच कर नष्ट कर देता है। यह एक छोटे जीव के रक्त को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को प्रसारित करने से रोकता है। इसकी वजह से ऑक्सीजन भुखमरी, कम प्रतिरक्षा टुकड़ों, आदि।

मॉम पॉजिटिव हैं, डैड निगेटिव हैं।

आनुवंशिकी के नियमों को जानने के बाद, भविष्य के माता-पिता आमतौर पर चिंतित होते हैं। क्या उन्हें पुनःपूर्ति के बारे में बिल्कुल सोचना चाहिए? मां का आरएच कारक सकारात्मक है, पिता का नकारात्मक है, बच्चे को माँ से "प्लस" या पिता से "माइनस" प्राप्त करने का लगभग 50% मौका है। हालांकि, डॉक्टर इस संरेखण के बारे में चिंतित नहीं हैं। आखिरकार, एक महिला के शरीर में एंटीबॉडी होती है। इसलिए, प्रोटीन की कमी वाले बच्चे को भी वह शांति से बाहर निकालती है। रक्षा प्रणाली के प्रतिक्रिया करने का कोई कारण नहीं है - कोई खतरा नहीं है।

ऐसा तब होता है जब माता-पिता दोनों के रक्त में प्रोटीन नहीं होता है। दो "विपक्ष"। डॉक्टर सिर्फ अपने कंधे उचकाते हैं। बच्चे को "प्लस" प्राप्त करने के लिए कहीं नहीं है, क्योंकि वह प्रत्येक माता-पिता का आधा डीएनए लेता है। इसलिए, 100% "माइनस" के साथ पैदा होंगे। गर्भावस्था बीत जाएगीअच्छा। बच्चे को, परिपक्व होने के बाद, सावधानीपूर्वक अपने लिए एक साथी चुनने की आवश्यकता होगी, खासकर अगर लड़की पैदा हुई हो।

क्या करें?

भविष्य के माता-पिता, यदि वे पुनःपूर्ति की योजना बनाते समय विशेषज्ञों की ओर मुड़ते हैं, तो आरएच कारक के महत्व और उन्हें क्या कार्रवाई करनी चाहिए, इसकी व्याख्या करें। हालांकि, डॉक्टर आश्वस्त हैं। यहां तक ​​कि एक दुर्लभ रक्त समूह (एबी) और "नकारात्मक" आरएच कारक वाली महिला भी मां बनने के सपने को खत्म नहीं कर सकती है। चिकित्सा में उपलब्धियां विशेषज्ञों को पूरी गर्भावस्था के दौरान "नाड़ी बनाए रखने" और उनके काम को समायोजित करने की अनुमति देती हैं प्रतिरक्षा तंत्रदवाओं के साथ माताएँ। और पहला बच्चा आमतौर पर बिना किसी समस्या के पैदा होता है।

जब मां का आरएच कारक सकारात्मक होता है, तो पिता का नकारात्मक होता है, गर्भधारण किया जाता है सहज रूप में, ऐसे बच्चे को देगा जिसके पास पिता का आरएच कारक प्राप्त करने का 50% मौका है। लेकिन डरने की कोई बात नहीं है।

विभिन्न आरएच कारकों वाले युगल के लिए प्रक्रिया, जब पिता के रक्त में कोई प्रोटीन नहीं होता है, सामान्य पति-पत्नी की पुनःपूर्ति की तैयारी से बहुत कम भिन्न हो सकता है:

• एक चिकित्सा केंद्र में एक चिकित्सक की यात्रा, जिसने युगल की योजनाओं के बारे में सीखा, दोनों को दिशा-निर्देश लिखता है;
• एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य सभी विशेषज्ञों का दौरा करना जिनकी स्थिति दिशाओं में इंगित की गई है;
• परिवर्तन आवश्यक विश्लेषण, जिनमें से एक आरएच कारकों को प्रकट करेगा। विशेषज्ञ उन्हें महत्व और भविष्य की संभावनाओं के बारे में समझाएंगे;
• तब माँ को गंभीर बीमारियों का खुलासा किए बिना, आदि के कई टीके निर्धारित किए जाते हैं।

अक्सर महिलाएं डॉक्टर के पास एक फितरत लेकर आती हैं, वे गर्भवती मां होती हैं अलग शर्तें. जब लक्षण परेशान नहीं करते हैं तो लोग स्वास्थ्य के बारे में थोड़ी चिंता करने के आदी हो जाते हैं। और पुनःपूर्ति की योजना बनाने से पहले की तैयारी की अवधि उन्हें केवल शारीरिक और नैतिक तैयारी लगती है (आहार, एक महिला के लिए एक विशेष दिन आहार, सभी की अस्वीकृति बुरी आदतें). दंपति पैसे बचाता है, भविष्य की नर्सरी के लिए जगह की योजना बनाता है, नाम चुनता है। वे स्वस्थ महसूस करते हैं और योजना बनाने से पहले डॉक्टरों से परामर्श करना उचित नहीं समझते।

हालाँकि, अधिकांश लोगों को अपने रक्त प्रकार के बारे में पता नहीं हो सकता है। के लिए साधारण जीवनउन्हें ऐसे ज्ञान की आवश्यकता महसूस नहीं होती। जब तक एक पुरुष ने सेना में सेवा नहीं की, लाइसेंस प्राप्त नहीं किया, एक महिला भी। लेकिन, जब आप माता-पिता बनने जा रहे हैं, तो आपको यह पता लगाना होगा कि आपके पार्टनर में किस तरह का आरएच फैक्टर है। और जब एक महिला खुद को "माइनस" के साथ पाती है, तो दोहरी सावधानी बरतें।

मां का आरएच फैक्टर पॉजिटिव है, पिता का नेगेटिव है, बच्चे का क्या होगा यह जेनेटिक्स की पसंद पर निर्भर करता है।

एक परामर्श में पंजीकरण करते समय, प्रत्येक गर्भवती माँ रक्त के प्रकार और आरएच संबद्धता के निर्धारण सहित नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरती है। आरएच कारक सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। गर्भावस्था आरएच निगेटिवसंभावित जटिलताओं के जोखिम के कारण अक्सर चिंता का कारण बन जाता है।

गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक भ्रूण के कई विकृति के विकास का कारण बन सकता है यदि बच्चे के पिता का रक्त आरएच-पॉजिटिव है। यह मां और भ्रूण में पैदा हुए रीसस संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि यह अनुपस्थित है, तो नहीं अतिरिक्त उपायस्वीकार करने की आवश्यकता नहीं है।

कई लोगों में, रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक विशिष्ट प्रोटीन स्थानीयकृत होता है: यदि यह है, तो व्यक्ति के पास आरएच-पॉजिटिव रक्त है, यदि यह अनुपस्थित है - हम बात कर रहे हैंनकारात्मक आरएच कारक के बारे में।

आँकड़ों के अनुसार, दुनिया में 20% महिलाओं का आरएच ऋणात्मक है, लेकिन यह तथ्य उनमें से अधिकांश को मातृत्व की खुशी जानने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने से नहीं रोकता है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि आरएच नेगेटिव सिर्फ एक विशेषता है खास व्यक्ति, जो उसे गर्भ धारण करने से नहीं रोकता है और इसके अलावा, कारण नहीं है।

हालांकि, संभावित आरएच संघर्ष के कारण कई गर्भवती माताओं के लिए नकारात्मक आरएच कारक और गर्भावस्था अभी भी एक असंगत अवधारणा है। बेशक, इस स्थिति में कुछ जटिलताएँ हैं, लेकिन वे सभी मामलों में विकसित नहीं होती हैं।

रीसस संघर्ष क्या है?

नकारात्मक आरएच वाली महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष केवल 30% मामलों में देखा जाता है, अर्थात शेष 70% गर्भधारण बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ते हैं।

रीसस संघर्ष होने के लिए, निम्नलिखित शर्तों की आवश्यकता होती है:बच्चे का पिता आरएच-पॉजिटिव है, मां, इसके विपरीत, नकारात्मक है, जबकि भ्रूण को पिता का आरएच विरासत में मिला है। इस मामले में, महिला का शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देगा, जिसका उद्देश्य विदेशी प्रोटीन से बचाव करना है।

विकास के 7 वें सप्ताह से शुरू होकर, भ्रूण अपनी हीमेटोपोएटिक प्रणाली विकसित करता है। इस बिंदु से, उसकी लाल रक्त कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा नाल के माध्यम से मातृ संचलन में प्रवेश कर सकती है।

महिला की प्रतिरक्षा आरएच-पॉजिटिव भ्रूण को विदेशी यौगिक मानती है और एंटीबॉडी का उत्पादन करके उनसे लड़ना शुरू कर देती है।

यह एक बेतुकी स्थिति का पता चलता है: माँ का शरीर अपने अजन्मे बच्चे के खिलाफ लड़ रहा होता है। ये एंटीबॉडी स्वतंत्र रूप से भ्रूण के हेमटोपोएटिक सिस्टम में प्रवेश करते हैं, जिससे इसकी रक्त कोशिकाओं का विनाश हो सकता है, जो इसका कारण बन सकता है गंभीर रोगऔर गर्भपात भी।

आपको कब डरना चाहिए?

यदि एंटीबॉडी बड़ी मात्रा में उत्पन्न होते हैं, तो वे अजन्मे बच्चे के रक्त में घुस जाते हैं और "दुश्मन" लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। उनका विनाश भ्रूण के शरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों को गंभीर नुकसान पहुंचाता है।

पहले भुगतो तंत्रिका तंत्र, फिर से नकारात्मक प्रभावबिलीरुबिन बच्चे के गुर्दे, यकृत और हृदय को नष्ट कर देता है। उसके शरीर के ऊतकों और गुहाओं में तरल पदार्थ भरना शुरू हो जाता है, जो अंगों के सामान्य कामकाज और विकास में बाधा डालता है, जो तत्काल योग्य सहायता के अभाव में भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकता है। इस कारण से, आरएच-नकारात्मक रोगियों को अक्सर स्थिति का निदान किया जाता है।

यहां तक ​​​​कि अगर आरएच संघर्ष की स्थिति में गर्भावस्था व्यक्त करना संभव था, और बच्चे का जन्म होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके पास होगा जन्मजात विसंगतियांविकास। इन दोषों में मस्तिष्क की जलोदर, दृष्टि, श्रवण, वाणी और तंत्रिका तंत्र के अंगों के विकृति शामिल हैं।

रीसस संघर्ष के विकास के लिए अग्रणी स्थितियाँ

आरएच संघर्ष केवल विभिन्न आरएच सामानों के साथ ही संभव है: मां में नकारात्मक और भ्रूण में सकारात्मक, जो कुछ एंटीबॉडी के उत्पादन की ओर जाता है।

निम्नलिखित स्थितियों में आरएच संघर्ष विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• , भूतकाल में;
• दूसरी तिमाही में गर्भपात का खतरा;
• वाद्य परीक्षा;
• कठिन श्रम का इतिहास जो गर्भाशय की मैन्युअल जांच के साथ समाप्त हुआ;
• चोट पेट की गुहासहवर्ती प्लेसेंटल एबॉर्शन के साथ;
• भावी मां के रक्त का आधान, आरएच-संबद्धता में उत्कृष्ट।

यदि गर्भावस्था पहली है, तो आरएच संघर्ष विकसित होने का जोखिम आमतौर पर न्यूनतम होता है। यह मां के रक्त में एंटीबॉडी की कमी के कारण होता है, जिसका गठन उपरोक्त नकारात्मक कारकों पर निर्भर करता है। वे आमतौर पर जीवन भर एक महिला के खून में रहते हैं।

रीसस संघर्ष की रोकथाम

पंजीकरण के दौरान, प्रत्येक महिला आरएच कारक निर्धारित करने के लिए विश्लेषण करती है। यदि यह नकारात्मक पाया जाता है, तो भविष्य के पिता के आरएच संबद्धता को निर्धारित करना आवश्यक है।

पर संभावित घटनागर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष, एक महिला समय-समय पर उसमें भ्रूण की रक्त कोशिकाओं के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए रक्त दान करती है। तीसरी तिमाही तक, यह अध्ययन महीने में एक बार नियमित रूप से किया जाता है, 32वें सप्ताह से शुरू होकर - महीने में 2 बार, और 35वें सप्ताह से प्रसव के दिन तक, महिला के रक्त की साप्ताहिक जांच की जाती है।

यदि गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी का स्तर बढ़ता है, तो डॉक्टर आरएच संघर्ष की उपस्थिति का निदान करता है और अजन्मे बच्चे के आरएच-संबद्धता के बारे में निष्कर्ष निकालता है। इस स्थिति में स्थितियों में एक महिला के अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है प्रसवकालीन केंद्रअनिवार्य अस्पताल में भर्ती के साथ।

इसके अलावा, प्रसव के बाद नवजात शिशु में आरएच-संबद्धता का निदान किया जाता है। अगर पॉजिटिव आता है तो 72 घंटे के अंदर महिला को दिया जाता है एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन- सीरम जो बाद के गर्भधारण के असर के दौरान रीसस संघर्ष के विकास को रोकता है।

प्रेरित गर्भपात के 72 घंटों के भीतर आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिलाओं में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एक ही सीरम का उपयोग किया जाता है, समाप्त करने के लिए सर्जरी अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, आरएच पॉजिटिव रक्त का गलत आधान, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की झिल्लियों में हेरफेर और पेट का आघात।

प्रत्येक के साथ सीरम की शुरूआत के बिना नई गर्भावस्थारीसस संघर्ष की संभावना लगभग 10% बढ़ जाती है।

यदि किसी महिला का Rh कारक ऋणात्मक है, तो दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, उसे विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता होती है। यदि वे रक्त में पाए जाते हैं, तो उचित परिस्थितियों में आरएच संघर्ष के विकास से बचा नहीं जा सकता।

आरएच नेगेटिव रक्त वाली महिला में गर्भावस्था

मां और भ्रूण के बीच आरएच असंगति के नकारात्मक अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए आधुनिक चिकित्सा ने काफी सफलतापूर्वक सीखा है। आज, नकारात्मक आरएच कारक वाली सभी गर्भवती माताओं में से मुश्किल से 10% में ऐसी समस्याएं होती हैं।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के साथ विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए धन्यवाद, लंबे समय तक और गुणात्मक रूप से आक्रामक एंटीबॉडी को बेअसर करना संभव है।

यदि एक महिला सफलतापूर्वक गर्भधारण करना चाहती है और एक स्वस्थ बच्चे की माँ बनना चाहती है, तो गर्भावस्था के दौरान उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, ताकि आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों को समय पर पूरा किया जा सके। वाद्य अनुसंधान, नियमित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सहित।

यदि महिला की गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी, तो प्रसव शारीरिक तरीकों से समय पर किया जाता है। यदि गर्भावस्था रीसस संघर्ष के साथ थी, तो ऑपरेटिव जन्म कराने की सिफारिश की जाती है - सीजेरियन सेक्शन. सर्जरी आमतौर पर 38 सप्ताह में निर्धारित की जाती है यदि गर्भावस्था को साथ लाया जा सकता है न्यूनतम नुकसानइस समय सीमा से पहले।

निराशा न करें अगर गर्भवती मां के पास आरएच-नकारात्मक रक्त है। पहले बच्चे का जन्म आमतौर पर रीसस संघर्ष के विकास के बिना होता है, जबकि नवजात शिशु और युवा मां का स्वास्थ्य खतरे में नहीं होता है।

बहिष्कृत करने के लिए कई महिलाएं जानबूझकर दूसरी गर्भावस्था से इनकार करती हैं संभावित समस्याएं. फिलहाल ऐसे मौके से इनकार करने की जरूरत नहीं है। आरएच कारक के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान सही चिकित्सा रणनीति एक महिला के खुशहाल मातृत्व की संभावना को बहुत बढ़ा देती है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के बारे में उपयोगी वीडियो

आरएच कारक के बारे में सभी ने सुना है, जो जीवन में कम से कम एक बार प्रत्येक व्यक्ति के रक्त में मौजूद होता है। यह एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं को कोट करता है और कुछ लोगों (दुनिया की आबादी का लगभग 85%) में मौजूद होता है और दूसरों में अनुपस्थित होता है। सिद्धांत रूप में, आरएच-नकारात्मक पुरुष और महिलाएं दूसरों से अलग नहीं हैं, और उनके शरीर की ऐसी विशेषता केवल दो मामलों में मौलिक हो जाती है - यदि आवश्यक हो, रक्त आधान और गर्भावस्था।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक नकारात्मक आरएच कारक गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है, लेकिन ऐसी सुविधा वाली सभी महिलाओं को इसके बारे में पता होना चाहिए खतरनाक घटनारीसस संघर्ष की तरह।

अजन्मे बच्चे का आरएच कारक उसके माता-पिता के आरएच कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन इसे 100% सटीकता के साथ स्थापित करना असंभव है। हालाँकि, एक तालिका है जिसके द्वारा इसे कम या ज्यादा सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, और इसके अलावा, माँ और भ्रूण के रक्त के बीच संघर्ष के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए।

साथ ही, भविष्य के माता-पिता के रक्त प्रकार (या बल्कि, उनमें से प्रत्येक के प्रोटीन का विशिष्ट सेट) संघर्ष का कारण बन सकता है। इसके विकास की संभावना दूसरी तालिका द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

प्रतिशत के संदर्भ में, माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष की संभावना इतनी अधिक नहीं है (वास्तव में, आंकड़ों के अनुसार, यह 1% से कम गर्भवती महिलाओं में होता है)। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो स्थिति इतनी गंभीर होगी कि भविष्य के माता-पिता को उचित शोध करना होगा और यदि न्यूनतम जोखिम भी हो, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

एक नकारात्मक आरएच माँ केवल "सकारात्मक" बच्चे के लिए खतरनाक हो सकती है जब उसकी रक्त कोशिकाएं माँ के रक्त में प्रवेश करती हैं। उसका शरीर किसी भी विदेशी निकाय की तरह उन पर प्रतिक्रिया करता है और तुरंत उन पर हमला करना शुरू कर देता है।

सबसे पहले, वे भ्रूण में हल्के एनीमिया का कारण बनते हैं, लेकिन बाद में नष्ट होने वालों को बदलने के लिए नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने का समय नहीं होता है, जिससे गंभीर बीमारियों और विकृतियों का विकास हो सकता है:

• हेमोलिटिक रोग, एनीमिया;
• हेपेटाइटिस और यकृत के अन्य विकार;
• सीएनएस घाव;
• सूजन और ड्रॉप्सी।

सबसे गंभीर मामलों में, आरएच संघर्ष गर्भपात, गर्भ में अजन्मे बच्चे की मृत्यु या मृत बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है।

वीडियो - गर्भावस्था और आरएच संघर्ष: माँ और बच्चे के लिए जोखिम

बच्चा कब खतरे में है?

पहली गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच कारक आमतौर पर भ्रूण के लिए कोई जोखिम पैदा नहीं करता है, खासकर उन मामलों में जहां गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। हालांकि, अगर गर्भावस्था दूसरी है, या महिला के इतिहास में कुछ प्रतिकूल कारक हैं, तो ऐसे मामलों में डॉक्टर संवेदीकरण नामक एक घटना के बारे में बात करते हैं।

अर्थात्, विपरीत Rh के साथ रक्त की एक निश्चित मात्रा पहले ही माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुकी है, उसका शरीर बच्चे के विदेशी एरिथ्रोसाइट्स से "परिचित" है और उनके लिए खतरनाक एंटीबॉडी का उत्पादन करने लगा है। संवेदीकरण आमतौर पर इसके बाद होता है:

• प्राकृतिक प्रसव;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• सीजेरियन सेक्शन;
• गर्भपात और गर्भपात;
• जटिल गर्भधारण (प्लेसेंटल एबॉर्शन, आदि);
• गर्भावस्था के दौरान पेट का आघात;
• गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना (उदाहरण के लिए, जब जुड़वाँ बच्चे होते हैं);
• बाहर ले जाना आक्रामक प्रक्रियाएं: गर्भनाल, उल्ववेधन आदि;
• लड़कियों में, संवेदीकरण कभी-कभी जन्म से पहले भी होता है (ऐसे मामलों में जहां आरएच पॉजिटिव मां से रक्त कोशिकाएं उसके रक्त प्रवाह में प्रवेश करती हैं)।

ऐसी महिलाओं को एक जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उन्हें विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

दुनिया का हर व्यक्ति जानता है कि गर्भपात खतरनाक है। लेकिन एक नकारात्मक आरएच के साथ वे ले जाते हैं दोहरा जोखिम, चूंकि संवेदीकरण के कारण, उसके बाद के सभी गर्भधारण स्वतः ही जोखिम में हैं।

रीसस असंगति का निदान कैसे किया जाता है?

स्थिति का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी के महत्वपूर्ण द्रव्यमान में वृद्धि के साथ, वह व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं करती है, अर्थात वह अपने बच्चे के साथ होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने में असमर्थ है। . कभी-कभी गर्भवती माँ को कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन आमतौर पर इसे "दिलचस्प" स्थिति के रूप में लिखा जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मां और बच्चे के रीसस संघर्ष के संकेत निर्धारित किए जा सकते हैं। इस मामले में, भ्रूण के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• कुछ शरीर के गुहाओं में द्रव का संचय;
• गंभीर सूजन;
• "बुद्ध आसन", एक बड़े पेट और एक तरफ रखे अंगों की विशेषता;
• दिल और अन्य अंगों का इज़ाफ़ा;
• अपरा और गर्भनाल की नसों का मोटा होना।

जितनी जल्दी हो सके भ्रूण को जोखिम की पहचान करने और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी सभी जटिलताओं को रोकने के लिए भावी माँऔर आरएच कारक निर्धारित करने के लिए पिता को रक्त परीक्षण करना चाहिए।

यदि संघर्ष का जोखिम अभी भी मौजूद है, तो अगले 9 महीनों में यह लगातार विशेषज्ञों के सख्त नियंत्रण में रहेगा। 18-20वें सप्ताह के आसपास (यदि पहले से आरएच संघर्ष के मामले हो चुके हैं, तो पहले), गर्भवती महिला को एक और रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी, जिससे एंटीबॉडी की एकाग्रता का पता चल सके। परिणाम (टिटर) 1 से 4 से कम है - इस मामले में डॉक्टर कह सकते हैं कि बच्चे को कोई खतरा नहीं है। लेकिन भले ही रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा न्यूनतम हो, उसे नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना होगा, सभी प्रकार के अध्ययन से गुजरना होगा और बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी होगी। तीसरी तिमाही की शुरुआत में दूसरा विश्लेषण किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर आगे की रणनीति तय करते हैं।

बच्चे की सुरक्षा कैसे करें?

आरएच संघर्ष को कम करने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं को गैर-विशिष्ट desensitizing उपचार (10-12, 22-24 और 32-34 सप्ताह में किया जाता है) की सिफारिश की जाती है, जिसमें विटामिन की तैयारी, कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी, चयापचय और एंटीहिस्टामाइन, ऑक्सीजन थेरेपी शामिल हैं। , आदि डी।

यदि अध्ययनों से पता चला है कि एंटीबॉडी टिटर काफी अधिक है, तो महिला को एक विशेष टीका दिया जाता है जिसे एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है। यह उन एंटीबॉडी को बेअसर करने में सक्षम है जो पहले से ही मां के शरीर में विकसित हो चुके हैं, जिससे शिशु के स्वास्थ्य के लिए जोखिम काफी कम हो जाता है। आमतौर पर पहली खुराक 28 से 34 सप्ताह के बीच दी जाती है, और दूसरी - जन्म के कम से कम 3 दिन बाद आरएच संघर्ष के जोखिम को रोकने के लिए संभावित गर्भधारणभविष्य में।

सबसे गंभीर स्थितियों में, एंटीबॉडी द्वारा नष्ट रक्त कोशिकाओं की कमी के लिए भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। महिला शरीर. यदि गर्भकालीन आयु 32-34 सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो डॉक्टर एक तत्काल सिजेरियन सेक्शन का मुद्दा उठाते हैं, क्योंकि महिला एंटीबॉडी के साथ बच्चे के शरीर की लगातार "बमबारी" उसके जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है।

ऐसे परिवार हैं जिनमें इस अप्रिय घटना के परिणामस्वरूप कई गर्भधारण गर्भपात, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या मृत बच्चों के जन्म में समाप्त हो गए। ऐसे मामलों में एकमात्र तरीका आईवीएफ प्रक्रिया है: अंडे का निषेचन गर्भाशय में नहीं, बल्कि एक परखनली में होता है, जिसके बाद एक निश्चित जीन की उपस्थिति के लिए भ्रूण की जांच की जाती है और केवल उनमें नकारात्मक आरएच फैक्टर को गर्भाशय में रखा जाता है।

रीसस संघर्ष की रोकथाम

विवाद से पूरी तरह बचें आरएच नकारात्मक महिलाएं, दुर्भाग्य से, लगभग असंभव है, लेकिन वह अभी भी कुछ सावधानियां बरत सकती है। सबसे पहले, उसे अपने स्वास्थ्य को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए और, यदि रक्त आधान आवश्यक हो, तो डॉक्टरों को नकारात्मक आरएच के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, जब भी संभव हो गर्भपात से बचा जाना चाहिए (विशेषकर यदि यह पहली गर्भावस्था है) और प्रसव के दौरान बहुत सावधानी बरतनी चाहिए ताकि जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके जैसे कि प्लेसेंटल एबॉर्शन।

लेकिन भले ही पहली गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से समाप्त हो गई हो और बच्चा बिल्कुल स्वस्थ हो, किसी भी मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन के एक इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है, जो भविष्य में संवेदीकरण के जोखिम को काफी कम कर सकता है।