दूसरी तिमाही स्क्रीनिंग क्या दर्शाती है? परिणाम क्या प्रभावित करता है? नियोजित अल्ट्रासाउंड - वीडियो

लगभग 19 महिलाओं के लिए, डॉक्टर दूसरी स्क्रीनिंग और अल्ट्रासाउंड का सुझाव देते हैं। इन तिथियों को संयोग से नहीं चुना गया था: इस समय हार्मोन का अध्ययन करना सबसे सुविधाजनक है। पहला, जैसा कि हमें याद है, गर्भावस्था की पहली तिमाही के मध्य में था। वह आमतौर पर दिखाता है कि सब कुछ ठीक है। वास्तव में, उस समय सटीकता के साथ यह निर्धारित करना संभव है कि केवल भ्रूण ठीक से विकसित हो रहा है या नहीं। ऐसे समय में मानदंड से विचलन का अर्थ समझना आसान नहीं है। लेकिन 20वें हफ्ते में स्क्रीनिंग के नतीजे बहुत कुछ बता सकते हैं। तो, यह दूसरी तिमाही स्क्रीनिंग करने के लायक क्यों है, और क्या यह इस पर खर्च किए गए पैसे के लायक है?

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि सभी बीमारियां इसका परिणाम नहीं हैं बाहरी प्रभाव. सीधे शब्दों में कहें तो आप बच्चे को हर चीज से नहीं बचा सकते। ऐसी बीमारियां हैं जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के पहले सप्ताह में ही शुरू हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम, जो गुणसूत्रों को पार करने के समय बनता है, यानी गर्भाधान के समय भी। उनका पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, स्क्रीनिंग या अल्ट्रासाउंड द्वारा। लेकिन कुछ भी उनकी उपस्थिति से बचने में मदद नहीं करेगा: यहाँ सब कुछ भाग्य के हाथों में है।

साथ ही, रोगी को उठाना आसान नहीं है: प्रत्येक परिवार के पास इस तरह के विचलन वाले बच्चे की देखभाल करने का साधन और इच्छा नहीं है, क्योंकि यह सिर्फ सर्दी नहीं है। यह कोई अपंगता भी नहीं है। ये पूरी तरह से अलग बच्चे हैं जो पूरी तरह से अलग लोगों के रूप में बड़े होते हैं जिन्हें इस दुनिया में बसना आसान नहीं होगा। और उनके पास केवल आप, माता-पिता होंगे। यह स्वीकार करना कि आपका बच्चा "गलत" है और उसे इस रूप में स्वीकार करना बहुत कठिन है।

गर्भावस्था के दौरान की गई दूसरी जांच और अल्ट्रासाउंड के परिणाम गर्भवती माता-पिता को एक विकल्प देते हैं: यदि बच्चा बीमार है, तो आप उसे जन्म नहीं दे सकते। गर्भपात होने में अभी भी देर नहीं हुई है। सच है, इस तरह के अध्ययन की विश्वसनीयता बहुत अधिक नहीं है और अक्सर यह पता चलता है कि बच्चा वास्तव में स्वस्थ था।

लेकिन स्क्रीनिंग के विषय पर वापस। आइए जानें कि स्क्रीनिंग क्या है, इसका सार क्या है, स्क्रीनिंग के प्रकार क्या हैं।

स्क्रीनिंग अंग्रेजी "सिफ्टिंग" से है। यही है, एक जोखिम समूह की परिभाषा जिसमें कुछ बीमारियों वाले बच्चों की उपस्थिति संभव है। संभावनाओं की गणना विभिन्न सिद्धांतों के अनुसार की जा सकती है। सबसे प्रसिद्ध स्क्रीनिंग प्रोग्राम PRISCA (प्रीनेटल रिस्क असेसमेंट) है - पेरिनेटल रिस्क असेसमेंट।

बुनियादी विश्लेषण

दूसरी स्क्रीनिंग के लिए मानक समय गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह तक है। बाद में सभी परीक्षाएं की जाएंगी, परिणाम अधिक सटीक होंगे। लेकिन गर्भपात कराना उससे भी ज्यादा खतरनाक है। इसीलिए इष्टतम समयस्क्रीनिंग के लिए - गर्भावस्था के 17-19 सप्ताह। आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में बताएगा:

• दूसरी तिमाही की जैव रासायनिक जांच।यह एक ट्रिपल टेस्ट है। यहां एक नस से रक्त लिया जाएगा और रक्त के तीन घटकों (एएफपी, एचसीजी, एस्ट्रिऑल) की विशेष मार्करों की उपस्थिति के लिए जांच की जाएगी। तो यह स्पष्ट हो जाएगा कि डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम जैसी बीमारियों का खतरा क्या है। इस प्रकार की जांच पूरी तरह से सुरक्षित है क्योंकि मां के शरीर पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह सिर्फ खून है।

• स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड।सब खत्म हो गया सटीक अल्ट्रासाउंडसामान्य से। इससे हृदय रोग, क्लेफ्ट जैसे विकारों की पहचान की जा सकती है होंठ के ऊपर का हिस्साया तालु, डायाफ्रामिक हर्निया, छोटी हड्डियां, क्लबफुट, क्रॉस्ड उंगलियां, और इसी तरह। ये मामूली विचलन के रूप में हो सकते हैं जिन्हें समय, दवाओं या के साथ ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और गंभीर दोष जो जीवन भर बच्चे के साथ रहेंगे।

• गर्भनाल. यह स्क्रीनिंग का अनिवार्य हिस्सा नहीं है। लेकिन अगर अल्ट्रासाउंड या परीक्षा के दौरान कोई असामान्यता पाई जाती है, तो यह प्रक्रिया वांछनीय है। यहां, गर्भनाल से एक विशेष सुई की मदद से, अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करने और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए भ्रूण का रक्त लिया जाएगा। सटीक परिणाम. यह तरीका पूरी तरह सुरक्षित नहीं है। 2% मामलों में, इस प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था के दौरान महिला का गर्भपात हो जाता है। इंजेक्शन के बाद अक्सर विभिन्न हेमटॉमस और रक्तस्राव होते हैं, लेकिन वे बहुत जल्दी चले जाते हैं। 100 में से 1 मामले में, रक्त में संक्रमण पेश किया जाता है।

PRISCA में अक्सर ग्रीवा पारभासी गणना (अल्ट्रासाउंड के माध्यम से गणना), माप जैसी परीक्षाएं शामिल होती हैं अनुत्रिक-पार्श्विका आकारगंभीर प्रयास।

संभावित रोग

बहुधा प्रसवकालीन जांचदूसरी तिमाही यह पता लगाने के लिए खर्च की जाती है कि क्या गर्भावस्था के दौरान बच्चे को कुछ दुर्लभ लेकिन समान रूप से निराशाजनक चिकित्सा स्थितियां हैं।

डाउन सिंड्रोम

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह रोग गर्भाधान के तुरंत बाद गुणसूत्रों के संकरण के क्षण में भी प्रकट होता है। अन्यथा, डाउन सिंड्रोम को ट्राइसोमी 21 कहा जाता है, अर्थात, गुणसूत्रों की 21 वीं जोड़ी एक जोड़ी नहीं, बल्कि एक तिकड़ी है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाधान के समय शुक्राणु या अंडे में एक अतिरिक्त 21वां गुणसूत्र होता है। इसकी संभावना लगभग 1-1.5% है।

समस्या यह है कि एक बच्चे में इस बीमारी की उपस्थिति का पहले से अनुमान लगाना असंभव है। यह व्यावहारिक रूप से महिला और बच्चे के पिता पर निर्भर नहीं करता है। मां की उम्र सिंड्रोम की संभावना को थोड़ा ही प्रभावित करती है।

प्राकृतिक ट्यूब खराबी

गर्भावस्था के 20वें दिन के आसपास भ्रूण में न्यूरल ट्यूब एक प्लेट के रूप में बन जाती है। कुछ और दिनों के बाद, इसे एक ट्यूब में घुमा देना चाहिए। ये शर्तें बहुत लंबी नहीं हैं, इसलिए प्रक्रिया पर लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता है। समस्या यह है कि यह भविष्य में पूरी तरह से बंद या मुड़ नहीं सकता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में दोष हो सकता है। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था की शुरुआत में इस उल्लंघन को तुरंत निर्धारित करना मुश्किल है। दूसरी तिमाही के मध्य तक, यानी दूसरी स्क्रीनिंग के समय तक, अल्ट्रासाउंड द्वारा इस दोष का पता लगाया जा सकता है।

इस उल्लंघन का नतीजा रीढ़ की हड्डी, हर्निया और अन्य न्यूरोलॉजिकल दोषों में दरार हो सकता है। 2 जैव रासायनिक स्क्रीनिंगआपको इन दोषों को नोटिस करने की अनुमति देता है।

एडवर्ड्स सिंड्रोम

इस बीमारी के कारण डाउंस सिंड्रोम जैसे ही हैं। यहीं पर ट्राइसॉमी 18 होता है। ऐसे बच्चे देर से पैदा होते हैं, लेकिन बाहरी रूप से समय से पहले के बच्चों के समान होते हैं। वे छोटे, हल्के, दर्दनाक और कमजोर होते हैं। असंख्य दोष आंतरिक अंगऔर शरीर के वे हिस्से जिन्हें अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है। ऐसा बच्चा अधिक समय तक जीवित नहीं रहेगा: एक दुर्लभ बच्चा अपने पहले जन्मदिन तक जीवित रहता है।

सौभाग्य से, यह सिंड्रोम अत्यंत दुर्लभ है: 5000 में से 1 मामले में। लेकिन अभी भी एक मौका है।

स्क्रीनिंग के परिणाम

स्क्रीनिंग परीक्षा उसी दिन होनी चाहिए। फिर कुछ हफ्तों की जांच और गिनती की जाएगी और उसके बाद ही नतीजे तैयार होंगे। वे समय सीमा हैं। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की जैव रासायनिक जांच तीन तत्वों के स्तर को दर्शाएगी। परिणामों की व्याख्या क्या है?

यह एक प्रोटीन है जो भ्रूण स्वयं पैदा करता है, न कि गर्भावस्था के दौरान मां का शरीर। दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग के दौरान, इसके प्रतिशत की सटीक गणना की जाती है। यह निश्चित मात्रा में महिला के रक्त में प्रवेश करता है। आदर्श से किसी भी विचलन का अर्थ है भ्रूण के विकास में किसी प्रकार का विचलन।

PRISCA के अनुसार गर्भावस्था के 15-19 सप्ताह में स्तर लगभग 15-95 यूनिट/मिली होना चाहिए। डॉक्टर आपको और बताएंगे।

यदि बायोकेमिकल स्क्रीनिंग या अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि आपके परिणाम सामान्य से अधिक हैं, तो रीढ़ की हड्डी के विकास संबंधी विकार या दोष होने की संभावना है तंत्रिका ट्यूब.

यदि एसीई का स्तर सामान्य से बहुत नीचे है, तो डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम, मेकेल सिंड्रोम, ओसीसीपिटल हर्निया, लिवर नेक्रोसिस, स्पाइना बिफिडा संभव है। इस मामले में, दूसरी स्क्रीनिंग बेहद गलत है। लेकिन अल्ट्रासाउंड पर इन विचलनों को नोटिस करना आसान नहीं है।

गर्भवती महिलाओं के लिए दूसरी स्क्रीनिंग एक व्यापक निदान है जो भ्रूण के विकास में संभावित विकृतियों और असामान्यताओं की पहचान करने के लिए आवश्यक है। प्रक्रिया पहली स्क्रीनिंग के परिणामों की पुष्टि करने में भी मदद करती है। इस लेख में हम तैयारी के समय, विशेषताओं और प्राप्त परिणामों के बारे में बात करेंगे।

स्क्रीनिंग से अनुवादित अंग्रेजी मेंका अर्थ है "छानना", अर्थात, उन महिलाओं की पहचान जो " दिलचस्प स्थितिजो जोखिम में हैं। इस परीक्षा को पूरा करने के बाद, यदि आवश्यक हो, तो स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स के परिणामों की पुष्टि या खंडन करने वाली महिला को अतिरिक्त परीक्षणों के लिए भेजा जा सकता है।

स्क्रीनिंग प्रक्रिया गर्भावस्था के विशिष्ट चरणों में की जाती है। इसमें शामिल है:

1. एक विशेषज्ञ-श्रेणी के उपकरण पर की गई अल्ट्रासाउंड परीक्षा का आयोजन एक साधारण चिकित्सक द्वारा नहीं किया जाता है, बल्कि एक पेशेवर द्वारा किया जाता है, जो विशेष रूप से भ्रूण की किसी भी विकृति की पहचान करने में शामिल होता है।
2. विभिन्न हार्मोन की मात्रा निर्धारित करने के लिए परीक्षण। पहली स्क्रीनिंग में, एक नियम के रूप में, 2 हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, और दूसरी स्क्रीनिंग के मामले में, डॉक्टर को प्रत्येक विशिष्ट मामले के आधार पर इस मुद्दे को तय करना चाहिए।

दूसरी स्क्रीनिंग कब की जाती है?

यह निदान गर्भावस्था के 16 से 20 सप्ताह की अवधि के लिए किया जा सकता है। यह समय अवधि अत्यंत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए, क्योंकि हार्मोन का स्तर स्थिर नहीं रहता है, लेकिन लगातार बदलता रहता है। पहले, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किए जाते हैं, और फिर उन्हें रक्तदान के लिए भेजा जाता है।

कृपया ध्यान दें कि कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि दूसरी गर्भावस्था जांच के सबसे सटीक परिणाम 17 सप्ताह में प्राप्त किए जा सकते हैं।

प्रक्रिया के लिए संकेत पहली तिमाही के समान ही रहते हैं। में आवश्यक है जरूरनिम्नलिखित मामलों में इस परीक्षा को करें:

• यदि भावी माता-पिता रिश्तेदार हैं;
• गर्भवती होने पर एक महिला को तीव्र जीवाणु या वायरल रोगविज्ञान का सामना करना पड़ा;
• उम्मीद माँ है आनुवंशिक रोगबच्चे को संचरित होने में सक्षम;
• एक या दोनों भविष्य के माता-पिता एक आनुवंशिक (गुणसूत्र) विकृति से पीड़ित हैं;
• पहले, एक महिला का गर्भपात हो जाता था, प्रसव नियत तारीख से पहले हो जाता था;
• परिवार में पहले से ही विकास संबंधी विसंगतियों वाला एक बच्चा है;
• भ्रूण की मृत्यु में महिला की एक या अधिक गर्भधारण समाप्त हो गई;

इसके अलावा, डॉक्टर निश्चित रूप से आपको दूसरी स्क्रीनिंग के लिए रेफर करेंगे यदि:

• पहले पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा(14 सप्ताह और बाद में किया गया), भ्रूण के किसी भी विकासात्मक विकार की उपस्थिति का पता चला (यदि यह से अधिक के लिए हुआ हो) प्रारंभिक तिथियां, महिला को पहली तिमाही स्क्रीनिंग के लिए भेजा जाएगा);
• 14 से 20 सप्ताह के समय अंतराल में, महिला को तीव्र संक्रामक विकृति का सामना करना पड़ा;
• शिक्षा पाई गई विभिन्न एटियलजिचौदहवें सप्ताह के बाद।

अंतिम दो स्थितियों में, एक गर्भवती महिला को एक आनुवंशिकीविद् से सलाह लेने की आवश्यकता होगी, जो यह निष्कर्ष निकालेगा कि इस स्थिति में पूर्ण स्क्रीनिंग कितनी महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, डॉक्टर केवल दोहराए जाने तक ही सीमित होते हैं अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सबिना रक्त परीक्षण के।

यह सर्वे क्या दिखाएगा?

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान विशेषज्ञ वास्तव में क्या निर्धारित करेगा।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर:

• भ्रूण के शरीर की लंबाई निर्धारित होती है, साथ ही हड्डियों की लंबाई भी;
• सिर परिधि, छातीऔर पेट;
• नासोलैबियल त्रिकोण को मापें;
• यह आकलन करना संभव है कि चेहरे की संरचनाएं कितनी सममित रूप से विकसित होती हैं;
• खोपड़ी और रीढ़ की संरचनाओं की स्थिति निर्धारित की जाती है;
• भ्रूण के आंतरिक अंगों, साथ ही मातृ अंगों की स्थिति का निदान करें।

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग पर, तीन या चार हार्मोन के प्रदर्शन का मूल्यांकन करने का प्रस्ताव है। तो, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एक गर्भवती महिला के रक्त में सामग्री का स्तर, अवरोधक ए, एस्ट्रिऑल और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का अपराजित रूप पाया जाता है। तो, सामान्य अवस्था में इन हार्मोनों के संकेतक क्या होने चाहिए:

1	कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन	इस समय रक्त में इसकी सामान्य मात्रा 10 से 35 हजार mU/ml होती है। इसी समय, न केवल इसकी मात्रा की पहचान करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके अनुपात की तुलना अन्य अध्ययन किए गए हार्मोनों, अर्थात् एस्ट्रिऑल और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की मात्रा से करना भी है। यह संभावित विकृतियों की पहचान करने में भी मदद करेगा।
2	अल्फा भ्रूणप्रोटीन	इस हार्मोन का अधिकांश भाग भ्रूण के यकृत में उत्पन्न होता है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन है सुरक्षात्मक गुणभ्रूण के लिए, गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को भ्रूण को विदेशी शरीर के रूप में स्वीकार करने से रोकता है
3	एस्ट्रिऑल	इस हार्मोन का प्रारंभिक उत्पादन नाल में होता है, और फिर अधिवृक्क ग्रंथियों की भागीदारी के साथ भ्रूण के यकृत में एस्ट्रिऑल का उत्पादन शुरू होता है। बच्चे के जन्म और उसके बाद के जन्म के लिए गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों को तैयार करने के लिए एस्ट्रिऑल महत्वपूर्ण है स्तनपान. गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है।
4	इनहिबिन ए	गर्भावस्था के दौरान नए अंडों की परिपक्वता को रोकने के लिए यह पदार्थ आवश्यक है। हार्मोन स्तर में सामान्य स्थितिधीरे-धीरे कम होना चाहिए। डाउन की पैथोलॉजी को इंगित करता है बढ़ी हुई राशिगर्भवती महिला के रक्त में A को रोकता है

इसलिए, उदाहरण के लिए, एडवर्ड्स सिंड्रोम की उपस्थिति में, एचसीजी का स्तर सामान्य से काफी कम होता है, और भ्रूणप्रोटीन का स्तर भी कम रहता है। कब अनुचित विकास तंत्रिका तंत्र, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनबजे सामान्य रहेगा ऊंचा स्तरभ्रूणप्रोटीन।

हार्मोन अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की कम मात्रा के साथ, हम डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के विकास के लिए आवश्यक शर्तें के बारे में बात कर सकते हैं। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा इंगित करती है संभावित उल्लंघनन्यूरल ट्यूब के विकास में, साथ ही साथ कुछ अंग विकृतियों पर जठरांत्र पथ. अन्य डेटा के संयोजन के साथ हार्मोन का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

एस्ट्रीओल में उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत हो सकता है एकाधिक गर्भावस्थाया बड़ा फल। विभिन्न क्रोमोसोमल विकृति के कारण एस्ट्रिऑल की सांद्रता कम हो सकती है।

बेशक, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से प्राप्त डेटा केवल एक विशेष विकार की उपस्थिति की धारणा है। समय से पहले घबराने या बुरे को ट्यून करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि निश्चित रूप से केवल एक पैदा हुए बच्चे का निदान किया जा सकता है, और बाकी सब कुछ सिर्फ एक अनुमान है।

तैयारी की विशेषताएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दूसरी स्क्रीनिंग में दो परीक्षण शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इस समय, आंतों को बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव के कारण पीछे धकेल दिया जाता है, और मूत्राशय, जो तब तक अल्ट्रासाउंड के लिए एक खिड़की के रूप में कार्य करता था, अब एमनियोटिक द्रव द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

पहली तिमाही के विपरीत, जब अल्ट्रासाउंड दो तरीकों से किया जा सकता है: योनि में जांच डालने या पेट की त्वचा पर लगाने से, केवल अंतिम निदान विकल्प दूसरी तिमाही में उपलब्ध रहता है।

जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए तैयारी आवश्यक है। रक्तदान करने से एक दिन पहले, आपको निम्नलिखित उत्पादों के सेवन को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए:

• चॉकलेट (इसमें सभी कोको उत्पाद शामिल हैं);
• साइट्रस;
• समुद्री भोजन;
• अत्यधिक वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ।

अध्ययन के दिन, आपको 4-6 घंटे के लिए बिल्कुल भी खाने से मना करना होगा। इसे केवल साधारण पानी पीने की अनुमति है, जिसमें गैस नहीं है, लेकिन फिर भी 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं।

वीडियो - दूसरी तिमाही स्क्रीनिंग

परिणाम

कुछ महिलाओं को ऐसी अप्रिय स्थिति का सामना करना पड़ता है कि दूसरी स्क्रीनिंग खराब परिणाम दिखाती है। बेशक, यह बहुत अप्रिय और रोमांचक है, लेकिन फिर भी घबराने की कोशिश न करें। अध्ययन के परिणाम केवल घटना की अधिक संभावना का संकेत देते हैं विभिन्न विकृति, लेकिन किसी भी तरह से इसकी 100% गारंटी नहीं है।

जैसा कि हो सकता है, अगर दूसरी स्क्रीनिंग में आदर्श से कम से कम एक विचलन स्थापित किया गया था, तो गर्भवती महिला को बिना असफल हुए अतिरिक्त शोध के लिए भेजा जाएगा।

इसके अलावा, कुछ कारकों के प्रभाव के कारण परीक्षण के परिणाम सामान्य नहीं हो सकते हैं:

• अगर महिला गर्भवती है सहज रूप में, लेकिन इन विट्रो निषेचन के लिए धन्यवाद;
• की उपस्थिति में अधिक वजनएक गर्भवती महिला में;
• अगर अलग हैं जीर्ण विकृति(उदाहरण के लिए, मधुमेहऔर दूसरे);
• अगर भावी माँव्यसन नहीं छोड़ता और धूम्रपान, शराब आदि पीना जारी रखता है।

आप यहां एक बात और जोड़ सकते हैं कि मल्टीपल प्रेग्नेंसी की स्थिति में कराने का कोई मतलब नहीं है जैव रासायनिक अनुसंधानखून। विश्लेषण के दौरान बिल्कुल सभी संकेतक बढ़ जाएंगे, और डॉक्टर संभावित विकृतियों और विकास संबंधी विकारों के जोखिम की गणना करने में सक्षम नहीं होंगे। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सहमेशा की तरह किया गया।

दूसरी गर्भावस्था जांच के लिए धन्यवाद, महिला और उसके डॉक्टर को भ्रूण की स्थिति, उसके विकास, साथ ही साथ गर्भावस्था के बारे में जानकारी प्राप्त करने का अवसर मिलता है। पहली और दूसरी तिमाही में स्क्रीनिंग अध्ययन करना अनिवार्य है, और तीसरी तिमाही में विशेष संकेत होने पर ही इस प्रक्रिया का सहारा लिया जाता है।

इस अध्ययन से डरो मत - यह आपके स्वास्थ्य या छोटे आदमी के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

युक्ति: एक ही प्रयोगशाला में सभी जाँचें करें, इससे डॉक्टर के लिए परिणामों को समझने की प्रक्रिया बहुत आसान हो जाएगी।

डीखाना है या नहीं?

के लिए एक स्पष्ट उत्तर यह प्रश्न, निश्चित रूप से मौजूद नहीं है। एक ओर, भ्रूण चालू होने पर गंभीर विकास संबंधी विसंगतियों का पता लगाना बेहतर होता है प्रारंभिक शर्तेंऔर गर्भावस्था समाप्त होने की संभावना है। दूसरी ओर, आज इस तरह का गंभीर निर्णय लेने के लिए कार्यप्रणाली पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है।

इसलिए, सब कुछ व्यक्तिगत है, किसी भी मामले में निर्णय माता-पिता द्वारा किया जाता है, डॉक्टर केवल इस मुद्दे पर अपनी राय व्यक्त कर सकते हैं। एक और सवाल यह है कि आपको प्राप्त परिणामों पर आंख मूंदकर विश्वास नहीं करना चाहिए और आपको हमेशा अच्छे के लिए ही ट्यून करना चाहिए।

जैसा भी हो सकता है, अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें और नियमित परीक्षाओं की उपेक्षा न करें। वे आपको बचने में मदद करेंगे अप्रिय स्थितियाँताकि स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ ही गर्भावस्था समाप्त हो जाए।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच की जाती है ताकि इसकी पहचान की जा सके जन्म दोषऔर क्रोमोसोमल पैथोलॉजी जो पिछली तिमाही में परीक्षा के पहले चरण में नहीं पाई जा सकीं। अध्ययनों की श्रेणी में अल्ट्रासाउंड और शामिल हैं जैव रासायनिक विश्लेषणखून भावी माँ. दूसरी तिमाही में स्क्रीनिंग कितने सप्ताह की होती है? इसकी तैयारी कैसे करें, इसे कैसे लें और इससे क्या पता चलता है?

दूसरी स्क्रीनिंग की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान, 3 जांच की जाती हैं - प्रत्येक तिमाही में एक। यदि गर्भावस्था के शुरुआती त्रैमासिक में रक्त की गिनती सामान्य थी, तो चरण 2 में आमतौर पर केवल एक नियोजित अल्ट्रासाउंड होता है। हालांकि, अगर किसी महिला को जोखिम है, तो उसे दूसरी पूर्ण स्क्रीनिंग से गुजरना होगा। एक गर्भवती महिला को इस श्रेणी में शामिल किया जाता है यदि:

• पिछली गर्भधारण में बच्चे को जन्म देने में समस्याएँ थीं;
• वर्तमान गर्भावस्था के दौरान एक गंभीर संक्रमण था;
• भविष्य के माता-पिता रक्त से संबंधित हैं;
• पहली स्क्रीनिंग से पता चला भारी जोखिमजन्मजात विकृति;
• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• गर्भपात का दीर्घकालिक खतरा है;
• गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधित दवाओं का इस्तेमाल किया;
• भविष्य के माता और पिता, उनके बड़े बच्चों को जन्मजात बीमारियाँ या विकृतियाँ हैं;
• नियोप्लाज्म पाए गए।

अवधि क्या है?

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि आपकी समस्या का ठीक-ठीक समाधान कैसे किया जाए - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

आपका प्रश्न:

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परीक्षा का समय गर्भावस्था के 16 से 24 सप्ताह तक भिन्न हो सकता है। यहाँ कुछ विशेषताएँ हैं। यदि बायोमटेरियल 16 से 18 सप्ताह तक लिया गया हो तो रक्त परीक्षण के परिणाम सबसे सटीक माने जाते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार अल्ट्रासाउंड के पारित होने का समय 18 से 21 सप्ताह तक है। अक्सर, व्यवहार में, दूसरी स्क्रीनिंग का समय 18 से 20 सप्ताह तक होता है। सही तारीखअनुसंधान गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

वे क्या देख रहे हैं?

दूसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड की मदद से, जो अक्सर 20 सप्ताह की अवधि में किया जाता है, भ्रूण की शारीरिक संरचना का आकलन विकास संबंधी विसंगतियों और वंशानुगत बीमारियों के संकेतों के लिए किया जाता है। स्थिति और मात्रा निर्धारित की जाती है उल्बीय तरल पदार्थ, भ्रूण के दिल की धड़कन, इसकी गतिशीलता। वे बच्चे के शरीर के मापदंडों को देखते हैं: ऊपरी और निचले छोरों की हड्डियों की लंबाई, ऊंचाई, सिर और पेट का आकार।

अल्ट्रासाउंड पर, प्लेसेंटा का गठन और स्थान, इसमें जहाजों की संख्या निर्धारित की जाती है। डॉक्टर गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय की स्थिति, गर्भाशय की दीवारों की टोन का भी मूल्यांकन करता है।

विशेषज्ञ बच्चे के अंगों की उंगलियों, आकार, संरचना और परिपक्वता की संख्या की जांच करता है। उसके चेहरे की हड्डियों, नाक और सख्त तालू की संरचना का आकलन किया जाता है।

निर्धारित स्क्रीनिंग रक्त मापदंडों जैसे अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) को मापता है। एएफपी भ्रूण द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। यह आवश्यक यौगिकों को बच्चे के सभी अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित करता है, इसे मातृ से बचाता है प्रतिरक्षा तंत्रएस्ट्रोजेन को बेअसर करता है। एचसीजी भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है। यह अन्य हार्मोन ग्लूकोकार्टिकोइड्स और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, नाल के कामकाज का समर्थन करता है।

शोध कैसे किया जाता है?

दूसरी तिमाही की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, प्रक्रिया से एक दिन पहले, तली-भुनी चीजों से परहेज करने की सलाह दी जाती है। वसायुक्त खाद्य पदार्थ, चॉकलेट, साइट्रस, कोको। रक्त खाली पेट लिया जाता है, इसलिए विश्लेषण करना बेहतर होता है सुबह का समय. परीक्षा से कुछ घंटे पहले, पानी से इनकार करने की सिफारिश की जाती है। यदि गर्भवती महिला कोई दवा लेती है, तो डॉक्टर के विवेक पर उनके सेवन में देरी हो सकती है।

एक अल्ट्रासाउंड के लिए, गर्भवती माँ सोफे पर लेट जाती है और अपने पेट को बाहर निकाल देती है। दूसरी तिमाही में प्रक्रिया पेट के पार की जाती है। पर त्वचाएक विशेष जेल लगाया जाता है, जो डिवाइस और शरीर के बीच कंडक्टर के रूप में कार्य करता है। ट्रांसड्यूसर ध्वनि तरंगें भेजता है जो ऊतकों से उछलती हैं और वापस लौट आती हैं। संकेतों को परिवर्तित किया जाता है और मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है, जहां छवि प्रदान की जाती है। विशेषज्ञ सेंसर को पेट के साथ ले जाता है, आवश्यक माप लेता है और प्राप्त जानकारी को रिकॉर्ड करता है। प्रक्रिया में 15 से 25 मिनट लगते हैं, परिणाम तुरंत जारी किया जाता है।

मानदंड और परिणामों की व्याख्या

मेज़। दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड, मानदंड:

गर्भावधि उम्र	पेट की परिधि	सिर की परिधि	ललाट-पश्चकपाल आकार, मिमी	द्विपक्षीय आकार (सिर की चौड़ाई), मिमी	प्रकोष्ठ की हड्डी, मिमी	फीमर, मिमी	ह्यूमरस, मिमी	पैर की लंबाई, मिमी	नाक की हड्डियाँ	एमनियोटिक इंडेक्स
16	88–116	112–136	41–49	31–37	12–18	17–23	15–21	15–21	5,4–7,2	73–201
17	93–131	121–149	46–54	34–42	15–21	20–28	17–25	17–25		77–211
18	104–144	131–161	49–59	37–47	17–23	23–31	20–28	20–28	6,6–8,0	80–220
19	114–134	142–174	53–63	41–49	20–26	26–34	23–31	23–31		83–225
20	124-144	154–186	56–68	43–53	22–29	29–37	26–34	26–34	7,0–8,3	86–230
21	137–177	166–200	60–72	46–56	24–32	29–37	29–37	29–37		88–233

मेज़। दूसरी स्क्रीनिंग, सामान्य प्रदर्शनरक्त परीक्षण:

दूसरी स्क्रीनिंग रक्त की मात्रा में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करती है जो गर्भावस्था और भ्रूण की विकृतियों के दौरान असामान्यताओं का संकेत दे सकती है। डिकोडिंग एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, यदि संदिग्ध परिणाम पाए जाते हैं, तो परीक्षण दोहराया जाता है। आप चाहें तो लगातार 2 बार स्क्रीनिंग टेस्ट दे सकते हैं - यह बिल्कुल सुरक्षित है।

कारण ऊंचा एचसीजीहो सकता है: अधिक वज़नगर्भवती माँ, गर्भावधि मधुमेह, कृत्रिम गर्भाधान, एकाधिक गर्भधारण। भ्रूण की ओर से विचलन दोषों और आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण हो सकता है। गर्भपात और गर्भपात का खतरा होने पर संकेतक कम हो जाता है, अपरा अपर्याप्तता या विकासात्मक देरी होती है।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में वृद्धि एक बहु गर्भावस्था या मस्तिष्क की विकृति का संकेत देती है - अभिमस्तिष्कता। एक और विकृति जो इस तरह के विचलन का कारण बनती है आनुवंशिक विसंगतिस्पाइनल कॉलम, ज्यादातर मामलों में रीढ़ की हड्डी के विकासात्मक विकारों के साथ, अधिक बार स्पाइनल हर्निया के रूप में। निम्न दरक्रोमोसोमल पैथोलॉजी - एडवर्ड्स या डाउन सिंड्रोम का संकेत दे सकता है।

दूसरी तिमाही में ट्रिपल टेस्ट की आवश्यकता क्यों होती है और इसे कैसे किया जाता है?

ट्रिपल टेस्ट अध्ययनों का एक सेट है जिसमें 3 विश्लेषण शामिल हैं। वे बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने में भी मदद करते हैं। ऐसा परीक्षण अनिवार्य दूसरे अल्ट्रासाउंड के अतिरिक्त निर्धारित है। के अलावा एचसीजी संकेतकऔर एएफपी, स्तर का मूल्यांकन करें मुक्त एस्ट्रियल- यह एक हार्मोन है जो मां और भ्रूण के बीच संबंध स्थापित करने के लिए जिम्मेदार होता है। यह नाल द्वारा और बाद में बच्चे के यकृत द्वारा निर्मित होता है। वह भाग लेता है अपरा संचलन, प्रोजेस्टेरोन उत्पादन, तैयारी स्तन ग्रंथियांदूध पिलाने के लिए।

दूसरी तिमाही की बायोकेमिकल स्क्रीनिंग के लिए, बायोमटेरियल एक नस से लिया जाता है, अक्सर एक उलनार नस। कोहनी से 10 सेंटीमीटर ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। उसके बाद, गर्भवती महिला को रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए अपनी मुट्ठी को कई बार निचोड़ने और खोलने के लिए कहा जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता पंचर साइट का निर्धारण करता है, कीटाणुरहित करता है और बाड़ बनाता है। उसके बाद, एक बाँझ नैपकिन लगाया जाता है। रक्तस्राव को रोकने और खरोंच को रोकने के लिए, हाथ को लगभग 10 मिनट तक कोहनी पर झुका कर रखना चाहिए। कंप्यूटर का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है, परिणाम 14 दिनों तक तैयार किया जाता है।

दूसरी स्क्रीनिंग पर सामान्य एस्ट्रिऑल परिणाम ( ट्रिपल टेस्ट) तालिका में दिए गए हैं:

कई गर्भधारण में मुक्त एस्ट्रिऑल की उच्च दर देखी जाती है और गर्भवती माँ के शरीर में ऑक्सीटोसिन का बढ़ा हुआ स्तर देखा जाता है। कम मान जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं: क्रोमोसोमल पैथोलॉजी, हाइपोक्सिया, भ्रूण लुप्त होती, विकास मंदता, अपरा अपर्याप्तता. संभावित कारणनीचे की ओर विचलन: मधुमेह मेलेटस, यकृत रोग और एनीमिया।

चौगुना परीक्षण - यह क्या है और इसे क्यों किया जाता है?

चौगुनी परीक्षण, जिसे दूसरी स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में भी किया जाता है, में ट्रिपल के समान रक्त परीक्षण शामिल होते हैं, लेकिन उनमें एक और संकेतक जोड़ा जाता है - इनहिबिन ए। यह एक सेक्स हार्मोन है जो हमेशा शरीर में मौजूद रहता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसका स्तर बढ़ जाता है।

यह क्रोमोसोमल पैथोलॉजी (डाउन एंड एडवर्ड्स सिंड्रोम) का एक मार्कर है, इसलिए इसका मूल्य इस तरह के जोखिम का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है जन्मजात विसंगतियां. ऊपरी दहलीज मान 2 MoM है, इससे अधिक विचलन इंगित करता है। कम स्तरइनहिबिन ए तब होता है जब आदतन गर्भपातया गर्भावस्था के दौरान अन्य गड़बड़ी।

स्क्रीनिंग पर कितना खर्चा आता है?

दूसरी तिमाही की जांच की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि अध्ययन कहां किया जा रहा है। में सार्वजनिक संस्थानअल्ट्रासाउंड मुफ्त में भी किया जा सकता है, लेकिन ऐसी परिस्थितियों में जैव रासायनिक परीक्षण केवल उन गर्भवती महिलाओं के लिए उपलब्ध है जो जोखिम में हैं। वाणिज्यिक क्लीनिक सेवा की गुणवत्ता, उपकरण और स्थान (बड़े शहरों में, आमतौर पर लागत अधिक होती है) के आधार पर मूल्य निर्धारित करते हैं।

कीमत की जाने वाली सेवाओं की श्रेणी से प्रभावित होती है। डबल स्क्रीनिंग (रक्त परीक्षण) की लागत तिगुनी या चौगुनी से कम होगी।

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग, मूल्यांकन किए गए मापदंडों की संख्या के आधार पर, मास्को में 1,000-2,000 रूबल की लागत आती है। (सितंबर 2018 तक डेटा)।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को न केवल अपने स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, बल्कि पहचानने के लिए चूल्हा भी संभव पैथोलॉजीऔर स्वीकार करो आवश्यक उपाय. इस प्रयोजन के लिए, एक स्क्रीनिंग होती है, जो एक तिमाही में एक बार की जाती है। स्क्रीनिंग एक अध्ययन है जिसमें प्रयोगशाला परीक्षणों का वितरण और शामिल है निदान अल्ट्रासाउंडजो निर्धारित करने में मदद करता है जन्मजात विकृतिऔर भ्रूण की असामान्यताएं।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच गर्भकालीन आयु के दूसरे तिमाही में की जाती है। इसका उद्देश्य विभिन्न अंगों में विसंगतियों के विकास के लिए भ्रूण की जांच करना है। इसके अलावा, यह पहली स्क्रीनिंग में पाए गए जोखिमों का खंडन या पुष्टि करने में मदद करता है।

दूसरी स्क्रीनिंग का समय

गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग का समय गर्भ के 16वें सप्ताह की शुरुआत से 20वें सप्ताह के अंत तक भिन्न होता है। इस स्तर पर, रक्त हार्मोन की मात्रा निर्धारित करना संभव है। सही समयदूसरी स्क्रीनिंग के लिए - गर्भावस्था का 17वां सप्ताह।

आयोजन की तैयारी

गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। रक्तदान के दिन को छोड़कर किसी भी प्रकार का अन्न या पेय ग्रहण नहीं करना चाहिए साफ पानी, क्योंकि उत्पाद सर्वेक्षण के परिणामों को विकृत कर सकते हैं। साथ ही एक दिन पहले प्रयोगशाला अनुसंधानआपको निम्नलिखित भोजन से मना करना चाहिए: साइट्रस, चॉकलेट, समुद्री भोजन, सोया, वसायुक्त और तला हुआ।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम आंत की पूर्णता से प्रभावित नहीं होते हैं और मूत्राशयइसलिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से गुजरने वाली भविष्य की मां के लिए मुख्य नियम उत्तेजना और खराब मूड की कमी है।

दूसरी स्क्रीनिंग का आयोजन

गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग सख्ती से अनिवार्य परीक्षा नहीं है, लेकिन यह भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करती है। गर्भवती माताओं के लिए यह विश्लेषण करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है जो:

• पहली स्क्रीनिंग में मानदंड से विचलन हैं;
• बोझ वंशानुगत इतिहास;
• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• अभ्यस्त गर्भपात है;
• वहां संक्रमणगर्भावस्था के दौरान;
• गर्भपात का खतरा होता है।

दूसरी स्क्रीनिंग में पहला चरण अल्ट्रासाउंड है। इस पर, डॉक्टर भ्रूण के fetometric पैरामीटर का मूल्यांकन करता है और कार्यात्मक अवस्थाउसके अंग। अल्ट्रासाउंड चेहरे की खोपड़ी, फेफड़े, हृदय, आंतों और गुर्दे सहित सभी हड्डियों का आकार निर्धारित करता है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा का मूल्यांकन करता है, उल्बीय तरल पदार्थऔर गर्भनाल, जो प्रभावित भी करती है सामान्य विकासभविष्य का बच्चा। यदि इस परीक्षा के सभी संकेतक सामान्य हैं, तो जैव रासायनिक जांच नहीं की जा सकती है।

की उपस्थिति में खराब परिणामस्क्रीनिंग, आपको तुरंत निराशा में नहीं पड़ना चाहिए, क्योंकि यह अध्ययन एक सटीक निदान नहीं कर सकता है, अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान संभावना है कि बच्चा स्वस्थ होगा।

दूसरे चरण में शिरापरक रक्त लिया जाता है। यह तीन हार्मोनों की मात्रा निर्धारित करता है: AFP (α-fetoprotein), E3 (एस्ट्रिओल) और hCG (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)। रक्त परीक्षण करते समय, गर्भवती माँ एक प्रश्नावली भरती है।

मानदंड और परिणामों की व्याख्या

गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच के प्रयोगशाला परिणाम भ्रूण के विकास को दर्शाते हैं। प्लेसेंटा द्वारा अध्ययन किए गए हार्मोन क्रमशः उत्पन्न होते हैं, उनकी कमी या वृद्धि उल्लंघन का संकेत देती है जन्म के पूर्व का विकास.

गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग के संकेतकों के लिए प्रयोगशाला मानदंड

गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग को औसत मूल्य (एमओएम) में अनुवाद करके समझा जाता है, जो गर्भवती महिला की उम्र, संविधान और उसके निवास स्थान को ध्यान में रखता है। MoM = 1 को एक आदर्श संकेतक माना जाता है, जिसका अर्थ है भ्रूण में विकृति की न्यूनतम संभावना। हार्मोन के लिए विश्लेषण के औसत मूल्यों की निचली सीमा 0.5 है, ऊपरी सीमा 2 है। यदि MoM सूचक अनुमेय मूल्यों से परे चला जाता है, तो अपेक्षित माँ के लिए आनुवंशिकी परामर्श आवश्यक है।

एडवर्ड्स सिंड्रोम के बारे में - एचसीजी या एमओएम में वृद्धि और क्लाइनफेल्टर के बारे में बात कर सकते हैं। यदि एएफपी या एमओएम सामान्य से अधिक है, तो न्यूरल ट्यूब दोष का खतरा होता है। इस हार्मोन के कम स्तर के साथ, भ्रूण डाउन एंड एडवर्ड्स सिंड्रोम दिखा सकता है। एलिवेटेड एस्ट्रिऑल और एमओएम लीवर की बीमारी के संकेतक हैं, और कम वाले भ्रूण की अपर्याप्तता, गर्भपात के खतरे और भ्रूण में मस्तिष्क की अनुपस्थिति के संकेतक हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, डॉक्टर भ्रूण के कुछ हिस्सों के आकार का मूल्यांकन करता है। अजन्मे बच्चे के फेटोमेट्री के मानदंड:

अल्ट्रासाउंड चेहरे के कंकाल की हड्डियों, हृदय की संरचना, पाचन, मूत्र और श्वसन तंत्र के अंगों की भी जांच करता है। उनकी दृश्य विकृति के अभाव में, यह माना जाता है कि भ्रूण स्वस्थ है। इसके अलावा, प्लेसेंटा, गर्भनाल की संरचना का एक आकलन किया जाता है, जिसमें 3 वाहिकाएँ होनी चाहिए। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा की गणना की जाती है (के अनुसार):

आखिरी कदमदूसरी स्क्रीनिंग में अल्ट्रासाउंड गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा का आकलन है। गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई सामान्य रूप से 3.5-4.5 सेमी होती है।कम मूल्यों पर, सीआई का निदान किया जाता है।

पर सामान्य मूल्यफीटोमेट्री और एएफआई और अंगों के दृश्य विकृतियों की अनुपस्थिति, भ्रूण को स्वस्थ माना जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान किसी असामान्यता का पता चलता है, तो इनवेसिव और गैर-इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके गहन निदान की आवश्यकता होती है।