नाल का खतरनाक निम्न स्थान क्या है। कम प्लेसेंटा के साथ प्रसव। यह स्थिति गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?

प्लेसेंटा प्रेविया, या कम अपरागर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था गर्भावस्था के दौरान सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। कम प्रस्तुतिप्लेसेंटा को गर्भावस्था के दौरान एक विसंगति माना जाता है और अक्सर इसके दूसरे छमाही में विकसित होता है। पैथोलॉजी को गर्भाशय के निचले हिस्से में नाल के लगाव की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग का आंतरिक ओएस आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया अक्सर ऊपरी गर्भाशय (प्लेसेंटा के प्रवास) में जाने पर अनायास गायब हो जाता है, लेकिन, सामान्य तौर पर, भ्रूण की मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक रहता है - 7-25%। परिणामस्वरूप अविकसितता के कारण बच्चे की मृत्यु हो सकती है समय से पहले जन्मया अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र हाइपोक्सिया अपरा संचलन. पैथोलॉजी के कारण मां की मृत्यु भी हो सकती है: प्लेसेंटा प्रीविया के दौरान रक्तस्राव के कारण 1-3% गर्भवती महिलाओं की मृत्यु हो जाती है।

प्लेसेंटा क्या भूमिका निभाता है?

नाल एक ऊतक है जो मां और भ्रूण के जहाजों से बुना जाता है और इसमें एक सुरक्षात्मक झिल्ली (हेमोप्लासेंटल बैरियर) होती है। यह गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह तक गर्भाशय की दीवार से जुड़कर बनता है। लगभग 10 सप्ताह तक, नाल बढ़ता है, विकसित होता है और परिपक्वता तक पहुँचता है। नाल के मुख्य कार्य (बच्चों का स्थान):

1. ऑक्सीजन के साथ भ्रूण के रक्त की संतृप्ति और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना;
2. भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति करना और उसके अपशिष्ट उत्पादों को हटाना;
3. हार्मोन का उत्पादन जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और विकास का समर्थन करता है, साथ ही दूध उत्पादन के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करता है;
4. भ्रूण की प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा।

यदि प्लेसेंटा का स्थान सामान्य है, तो यह अंग के निचले हिस्से में संक्रमण के साथ गर्भाशय की पिछली या पार्श्व दीवार से मजबूती से जुड़ा होता है और प्रसव के दौरान ही अलग हो जाता है। प्लेसेंटा (प्रीविया) का कम सम्मिलन गर्भावस्था के दौरान विभिन्न विकारों का कारण बनता है, और इस स्थिति में रोगी को इलाज की आवश्यकता होती है तत्काल देखभाल.

स्थान के प्रकार और प्लेसेंटा प्रेविया

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शारीरिक रूप से प्राकृतिक प्लेसेंटा का स्थान है पीछे की दीवारगर्भाशय और उसकी बगल की दीवारों पर या गर्भाशय के नीचे। इन क्षेत्रों का मायोमेट्रियम बेहतर संवहनीकृत होता है, अर्थात बच्चों की जगहरक्त की बेहतर आपूर्ति की जाएगी। कभी-कभी, एक बच्चे का स्थान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान इसके निर्धारण का सही स्थान पाया जा सकता है: प्लेसेंटा का स्थान सामान्य रूप से 5 या अधिक सेंटीमीटर होता है। आंतरिक ओएसगर्भाशय।

प्लेसेंटा प्रीविया का मुख्य वर्गीकरण अल्ट्रासाउंड डेटा पर आधारित है और इसमें निम्न प्रकार शामिल हैं:

1. पूर्ण प्लेसेंटा प्रेविया (गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन का अंतिम समापन)। इस प्रकार की विकृति बच्चे को जन्म नहर में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देगी और मां और भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है।
2. अधूरा प्लेसेंटा प्रेविया (गर्भाशय के आंतरिक ओएस का आंशिक रूप से बंद होना)। अपरा की यह स्थिति भी गलत होती है, लेकिन फिर भी गर्भाशय ग्रीवा में एक छोटा सा छेद बना रहता है। प्रसव सहज रूप मेंइस मामले में काफी दुर्लभ हैं।
3. बच्चे के स्थान की कम प्रस्तुति। प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा से 5 सेंटीमीटर नीचे है, लेकिन आंतरिक ओएस को कवर नहीं करता है। ऐसी विकृति के साथ, प्राकृतिक प्रसव संभव है।

एक और वर्गीकरण है, जिसके अनुसार प्लेसेंटा प्रीविया की चार डिग्री हैं:

• पहला यह है कि बच्चे के स्थान का किनारा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 3 सेमी या उससे अधिक दूर हो।
• दूसरा - प्लेसेंटा का निचला हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा (आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया) की ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार पर स्थित है।
• तीसरा - नीचे के भागबच्चे का स्थान गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, लेकिन अधिकांश प्लेसेंटा गर्भाशय के पीछे या बगल की दीवार पर स्थित होता है।
• चौथा - अपने मध्य भाग के साथ बच्चे का स्थान पूरी तरह से गर्भाशय के आंतरिक भाग पर स्थित होता है। विशेष फ़ीचरपैथोलॉजी - गर्भाशय की पिछली और सामने की दीवार पर प्लेसेंटा के समान भागों का पता लगाना।

तीसरे वर्गीकरण के अनुसार, प्रस्तुति के प्रकार को बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा के स्थान से अलग किया जाता है। यह निम्नलिखित रूपों में मौजूद हो सकता है:

• नाल की पार्श्व प्रस्तुति;
• सेंट्रल प्लेसेंटा प्रीविया;
• पूर्वकाल नाल previa;
• प्लेसेंटा प्रेविया गर्भाशय (पीछे) की पिछली दीवार के साथ।

नाल के स्थान में उल्लंघन क्यों होते हैं

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन कारकों के दो समूहों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। उनमें से पहले महिला की स्थिति की विशेषताओं से जुड़े हैं, दूसरे - भ्रूण के अंडे की विशेषताओं के साथ।

कम प्लेसेंटेशन के कारण, जो महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करते हैं, इस प्रकार हो सकते हैं:

• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय पर किए गए ऑपरेशन और अंग में cicatricial परिवर्तनों की उपस्थिति;
• अतीत में गर्भपात;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• इतिहास में एकाधिक जन्म;
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा का अविकसित होना;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता।

यह ध्यान दिया जाता है कि नाल का गलत स्थान उन महिलाओं में अधिक देखा जाता है जो दोबारा जन्म देती हैं। नलिपरास में पैथोलॉजी की कुल संख्या में, उनकी हिस्सेदारी केवल 20% है।

एक निषेचित अंडा भी हीन प्रस्तुति का कारण बन सकता है। तो, भ्रूण के अंडे के लगाव के विभिन्न उल्लंघन और गर्भाशय की दीवार पर इसके असामयिक स्थान से अपरा गठन की प्रक्रियाओं की एक विलंबित शुरुआत होती है। कभी-कभी निषेचित अंडा दीवार पर बहुत नीचे धंस जाता है, इसलिए गलत नियोजन होता है।

प्लेसेंटा प्रेविया के लक्षण

प्लेसेंटा कम होने पर और गर्भाशय के आंतरिक ओएस को ओवरलैप नहीं करने पर कम प्लेसेंटेशन के लक्षण चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं। आमतौर पर पूर्ण या अधूरी प्रस्तुतिप्लेसेंटा (पैथोलॉजी की 3 और 4 डिग्री) अलग-अलग तीव्रता के बार-बार रक्तस्राव द्वारा व्यक्त की जाती हैं। प्रसव के दौरान, 2/3 महिलाओं में रक्तस्राव होता है, गर्भावस्था के दौरान - 1/3 में।

ज्यादातर मामलों में, कम प्लेसेंटेशन के लक्षण धीरे-धीरे तीसरे तिमाही तक बढ़ जाते हैं, लेकिन कभी-कभी रक्त के साथ निर्वहन पहली तिमाही से ही प्रकट होता है। रक्तस्राव से पहले, एक महिला पेट में दर्द और गर्भाशय के संकुचन की उत्तेजना से परेशान हो सकती है। आंशिक प्रस्तुति के साथ, रक्तस्राव अक्सर प्रसव के दौरान या गर्भावस्था के अंत में होता है, पूर्ण प्रस्तुति के साथ, गर्भावस्था के किसी भी चरण में अचानक उनका निदान किया जाता है।

आवंटन है चमकीले रंगऔर रात में या आराम के दौरान योनि से बह सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे शारीरिक श्रम, लंबे समय तक खड़े रहने, शौच, संभोग से उकसाए जाते हैं। लगातार रक्तस्राव के कारण प्लेसेंटा प्रेविया के लक्षण एनीमिया, कार्य क्षमता में कमी, उच्च थकान द्वारा व्यक्त किए जा सकते हैं। यह भ्रूण को बहुत नुकसान पहुँचाता है, क्योंकि वह प्राप्त नहीं करता है सही मात्राऑक्सीजन और पोषक तत्त्व. नतीजतन, पैथोलॉजी की गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसमें गर्भपात या समय से पहले जन्म शामिल है। प्रसव के दौरान प्लेसेंटा प्रीविया के साथ रक्तस्राव भी हो सकता है, और पैथोलॉजी की डिग्री जितनी अधिक होगी, रक्त की हानि उतनी ही तीव्र हो सकती है। ऐसे में महिला को इमरजेंसी केयर और ऑपरेटिव डिलीवरी की जरूरत होती है।

प्लेसेंटा प्रीविया की जटिलताएं

गलत प्लेसेंटेशन एक गंभीर स्थिति है जो कई जटिलताओं का खतरा है। यदि प्लेसेंटा कम स्थित है, तो भ्रूण के विकास के साथ गर्भाशय की दीवार के पीछे खिंचाव की अक्षमता के कारण इसकी टुकड़ी का एक उच्च जोखिम है। टुकड़ी के कारण, भ्रूण अनुभव करता है तीव्र हाइपोक्सिया, चूंकि बच्चों के स्थान का अलग किया गया क्षेत्र अपने कार्यों को पूरी तरह से पूरा नहीं कर सकता है।

पूर्ण प्रस्तुति में अक्सर गर्भधारण, भ्रूण के अविकसित होने के कारण होता है जीर्ण हाइपोक्सिया, गर्भाशय में भ्रूण का गलत स्थान, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ सहज गर्भपात।

प्लेसेंटेशन 3 और 4 डिग्री कम होने के परिणाम मां के लिए गंभीर हो सकते हैं। बार-बार होने वाले रक्तस्राव से एनीमिया और हाइपोटेंशन होता है, यहां तक ​​कि सदमा या मौत भी हो जाती है। यदि गर्भकालीन आयु अनुमति देती है कृत्रिम प्रसव, कभी-कभी केवल एक आपात स्थिति ही माँ और बच्चे की जान बचा सकती है सी-धारा.

प्लेसेंटा प्रीविया के निदान के उपाय

ज्यादातर मामलों में, भरे हुए गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है मूत्राशय. में जरूरनाल की मोटाई और उसके स्थान के प्रकार को मापते हुए 12,20,30 सप्ताह पर अल्ट्रासाउंड करें। अगर किसी महिला को खून बह रहा है, तो एक अल्ट्रासाउंड अनिर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन, गर्भपात, जटिल प्रसव के अतीत में उपस्थिति सहित गर्भावस्था के इतिहास को स्पष्ट करना अनिवार्य है। प्लेसेंटा प्रेविया के निदान में एक सावधानीपूर्वक योनि परीक्षा भी शामिल हो सकती है, जबकि डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में किसी न किसी अपरा ऊतक की उपस्थिति से पैथोलॉजी के विकास पर संदेह करेंगे। जब मैन्युअल परीक्षा करना मना है पूर्ण प्रस्तुतिअचानक प्लेसेंटा के अचानक टूटने से बचने के लिए। इस मामले में कोई भी नैदानिक ​​​​तरीके एक अस्पताल में किए जाते हैं, जहां रोगी को तत्काल आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है।

प्लेसेंटा प्रीविया का इलाज

यदि गर्भावस्था 35 सप्ताह से कम है, और महिला और भ्रूण की स्थिति संतोषजनक है, यदि संभव हो तो, प्लेसेंटा प्रेविया का दवा उपचार किया जाता है। कठोर पूर्ण आराम, साथ ही भ्रूण की गतिशील निगरानी और रक्तस्राव की तीव्रता। सेक्स और व्यायाम सख्त वर्जित है।

ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो बच्चे के स्थान को उठा सकती हैं या उसे गर्भाशय के किसी अन्य क्षेत्र से जुड़ने देती हैं। कभी-कभी कम प्लेसेंटेशनगर्भावस्था के दौरान, यह खुद को समाप्त कर देता है, क्योंकि मायोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि के कारण यह पलायन करता है, लेकिन गहन देखभाल पाठ्यक्रम अक्सर करना पड़ता है। इसमें ऐसी दवाएं शामिल हो सकती हैं (गोलियाँ, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, महिला की स्थिति पर निर्भर करती हैं):

• निचले गर्भाशय के खिंचाव में सुधार के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स, टोकोलिटिक्स (बीटा-एगोनिस्ट);
• गर्भाशय मायोमेट्रियम के स्वर को कम करने के लिए विशेष दवाएं;
• लोहे को खत्म करने की तैयारी लोहे की कमी से एनीमिया(गर्भवती महिलाओं में बार-बार रक्तस्राव के साथ);
• अपरा संचलन को अनुकूलित करने के लिए दवाएं;
• ग्लूकोज, मैग्नीशियम (अंतःशिरा);
• विटामिन, आदि;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (भ्रूण में श्वसन संबंधी विकारों को रोकने के लिए, जन्म अवधि में उपयोग किया जाता है)।

यदि रक्तस्राव भारी नहीं है, और प्लेसेंटा प्रीविया आंशिक है, तो रूढ़िवादी उपचारगर्भावस्था के दौरान भ्रूण को संरक्षित करने में मदद मिल सकती है। लेकिन जब घर लौटने के बाद महिला को फिर से खून आता है, तो उसे तुरंत फोन करना चाहिए रोगी वाहनऔर अस्पताल जाओ। दुर्भाग्य से, मां की असंतोषजनक स्थिति और गंभीर रक्तस्राव की उपस्थिति में, स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

प्लेसेंटा प्रेविया के साथ डिलीवरी

यदि, रूढ़िवादी उपायों के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था को 36 सप्ताह तक बढ़ाना संभव था, तो जबरन प्रसव कराया जाता है। लेकिन वे गर्भावस्था की उम्र के बारे में नहीं सोचते हैं और अगर महिला के पास एक आपातकालीन ऑपरेशन है:

• रक्त हानि की उच्च मात्रा (200 मिलीलीटर से अधिक);
• गंभीर रक्ताल्पता, दबाव ड्रॉप;
• खुले रक्तस्राव के संयोजन में पूर्ण प्रस्तुति।

भ्रूण के सामान्य गर्भ के साथ, गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन भी संकेत के अनुसार प्रसव की विधि का चुनाव निर्धारित करता है। चूंकि पूर्ण प्रस्तुति गर्भाशय के आंतरिक ओएस को बंद करने की ओर ले जाती है, इसलिए भ्रूण के सिर को छोटे श्रोणि में प्रवेश करने की कोई संभावना नहीं होती है। पूर्ण प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत है। इसके अलावा, ऑपरेटिव डिलीवरी तब की जाती है जब:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• भ्रूण का गलत स्थान;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• महिला की उम्र 30 से अधिक है;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय पर निशान।

आंशिक प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक तरीके से प्रसव संभव है। इसके लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं मस्तक प्रस्तुतिभ्रूण, गर्भाशय ग्रीवा की "परिपक्वता", सक्रिय सामान्य गतिविधि. यदि सहज रक्तस्राव होता है, तो भ्रूण का मूत्राशय पंचर हो जाता है। यह आवश्यक है ताकि भ्रूण का सिर, श्रोणि में प्रवेश करते समय, गर्भाशय की दीवारों के खिलाफ बच्चे के स्थान के पेश वाले हिस्से को दबाए, जो रक्तस्राव को रोकने और आचरण करने में मदद करेगा सामान्य वितरण. यदि गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है या यदि भ्रूण का सिर बहुत छोटा है, तो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन को रोकने के लिए, गर्भपात नहीं होना चाहिए, साथ ही प्रजनन क्षेत्र के सभी रोगों और विकारों की समय पर पहचान करना और उनका पूरा इलाज करना चाहिए।

प्लेसेंटा (बच्चे का स्थान) एक अनूठा भ्रूण गठन है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में दिखाई देता है। इस अद्भुत अंग का उचित स्थानीयकरण सफल प्रसव और आसान प्रसव की कुंजी है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान डॉक्टरों के लिए और स्वयं गर्भवती माँ के लिए सर्वोपरि है। यदि नाल सही ढंग से स्थित है, तो कोई समस्या नहीं है, लेकिन इसकी प्रस्तुति बच्चे के अस्तित्व और विकास पर संदेह करती है। हम गर्भधारण के दौरान नाल के स्थान की विशेषताओं पर चर्चा करने का प्रस्ताव करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान। गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए नाल का मूल्य

अपरा ऊतक का निर्माण गर्भाशय में एक भ्रूण की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, और अंग की अंतिम परिपक्वता 16 सप्ताह तक होती है। इस गठन में रक्त वाहिकाओं के साथ "भरवां" विशेष विली होते हैं। गर्भकालीन आयु में वृद्धि के साथ अपरा कंकाल भी बढ़ता है - संवहनी नेटवर्क, बच्चे के लिए बहुत जरूरी है।

माँ और बच्चे के बीच एक मजबूत मिलन के निर्माण के लिए नाल के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है। यहाँ बच्चे के स्थान के कुछ कार्य दिए गए हैं, जिसकी बदौलत बच्चा आराम से बढ़ सकता है और माँ के गर्भ में विकसित हो सकता है:

• बच्चे को ऊर्जा पदार्थों का निरंतर परिवहन करता है;
• भ्रूण को हीमोग्लोबिन प्रदान करता है, इसे मां के रक्त से वितरित करता है;
• आंतरिक वातावरण को साफ करता है जहां बच्चा विषाक्त पदार्थों और अन्य से रहता है खतरनाक उत्पादचयापचय विनिमय;
• मां के रक्त को लगातार फिल्टर करता है, जो बच्चे को प्रदान करता है एक उच्च डिग्रीविभिन्न संक्रमणों और रोगजनक जीवों से सुरक्षा।

बच्चा एक विशेष कॉर्ड - गर्भनाल के माध्यम से प्लेसेंटा से संपर्क करता है। इसका एक किनारा भ्रूण के शरीर पर गर्भनाल क्षेत्र से जुड़ा होता है, और दूसरा नाल के ऊतक से जुड़ा होता है। गर्भनाल में 2 धमनियां और 1 शिरा होती है, जिसके माध्यम से बच्चे और प्लेसेंटा के बीच रक्त का संचार होता है। ऑक्सीजन और उपयोगी तत्वों से समृद्ध रक्त शिराओं के माध्यम से बच्चे तक जाता है, जबकि धमनियां कार्बन डाइऑक्साइड और अंतिम क्षय उत्पादों को ले जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान नाल का सामान्य स्थान क्या है?

प्लेसेंटा का विकास सबसे उपयुक्त माना जाता है जब यह गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ जुड़ जाता है, इसके नीचे के करीब। भ्रूण की सफल परिपक्वता के लिए ये स्थितियां इष्टतम हैं। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का स्थान क्या निर्धारित करता है, वैज्ञानिक अभी भी तर्क देते हैं।

कई विशेषज्ञों के लिए सबसे तर्कसंगत धारणा यह प्रतीत होती है कि गुरुत्वाकर्षण बल प्लेसेंटेशन के तंत्र में मुख्य भूमिका निभाते हैं: उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला अक्सर अपने दाहिनी ओर सोती है, तो अंडा गर्भाशय के दाईं ओर जुड़ा होता है। . लेकिन यह सिद्धांत अभी तक पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं हुआ है। इसी समय, डॉक्टरों को पूरा यकीन है कि इसके लिए भ्रूण कभी भी खतरनाक जगह पर विकसित नहीं होगा - जहां मायोमैटस नोड्स या श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्र अतीत में इलाज के कारण स्थित हैं।

यह काफी तार्किक है कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा सही ढंग से स्थित होने पर ही बच्चा सामान्य रूप से विकसित होगा। प्लेसेंटेशन का यह विकल्प बच्चे पर उल्लंघन नहीं करता है। इसके विपरीत, लगातार बढ़ने वाला प्लेसेंटा धीरे-धीरे गर्भाशय के पार्श्व क्षेत्रों में चला जाता है, जो इसे पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति करता है।

प्लेसेंटा को जोड़ने के अन्य तरीके हैं, गर्भावस्था के समग्र पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण समायोजन करना। आइए प्रत्येक विकल्प के बारे में अलग से बात करें।

गर्भावस्था के दौरान पूर्वकाल नाल

प्लेसेंटा अक्सर उन महिलाओं में गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है जो पहली बार गर्भवती नहीं हुई हैं। इस व्यवस्था का मुख्य खतरा यह है कि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों के तंतुओं में सबसे अधिक खिंचाव होता है। मांसपेशियों के अंग के निचले हिस्से में विशेष रूप से मजबूत खिंचाव देखा जाता है। ऐसी स्थितियों में, अपरा के अचानक टूटने की संभावना होती है। हालांकि, चिंता का कोई कारण नहीं है अगर डॉक्टर ने गर्भावस्था के दौरान पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा के उच्च स्थान का निदान किया हो।

प्लेसेंटेशन के इस विकल्प के साथ, मां को गर्भाशय की पिछली दीवार पर प्लेसेंटेशन की तुलना में बाद में टुकड़ों की पहली हलचल महसूस होगी, और सबसे अधिक संभावना है कि वे कमजोर होंगे। ऐसे प्लेसेंटेशन के लिए अतिरिक्त परीक्षण और नैदानिक ​​​​परीक्षाएं निर्धारित नहीं हैं।

अधिक निकट अवलोकनऐसे रोगी उजागर होते हैं जिनमें प्लेसेंटा मानक से नीचे जुड़ा होता है। फिर वे या तो नाल के निचले स्थान के बारे में बात करते हैं, या इसकी प्रस्तुति के बारे में।

गर्भावस्था के दौरान नाल का कम स्थान

बच्चे के स्थान के स्थानीयकरण के इस प्रकार को तब कहा जाता है जब नाल के निचले किनारे से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस तक की अधिकतम दूरी केवल 6 सेमी होती है। शारीरिक विशेषताअगली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान। यह स्थिति, परिस्थितियों के एक दुर्भाग्यपूर्ण सेट में, गर्भवती माँ के लिए कई समस्याओं में बदल सकती है:

• अपरा झिल्ली को नुकसान अगर लगातार वजन बढ़ने वाला भ्रूण बहुत सक्रिय है;
• गर्भाशय ग्रीवा को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण बच्चे में हाइपोक्सिया का विकास;
• बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को स्थानांतरित करने में कठिनाई।

हालांकि, बच्चे के स्थान के ऐसे विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ, वे अलार्म बजने की जल्दी में नहीं हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से उत्तेजित रोगी को शांत करेगा और उसे स्पष्ट रूप से समझाएगा कि गर्भावस्था के दौरान नाल के निम्न स्थान का क्या मतलब है: यह विकृति गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्रसव से पहले की तुलना में 15 गुना अधिक पाई जाती है। यही है, गर्भावस्था के बीच में दिखाई देने वाला उल्लंघन उसके द्वारा आसानी से गायब हो सकता है देर की तारीखें. इसे प्लेसेंटा के तथाकथित प्रवासन द्वारा समझाया गया है: गर्भाशय के निचले हिस्से की मजबूत और आसानी से फैलने वाली मांसपेशियां, जैसे-जैसे गर्भावधि उम्र बढ़ती है, वे ऊपर की ओर खिंचने लगती हैं, जिससे प्लेसेंटा उनके साथ खिंच जाता है। कब नीचे का किनारारक्त अंग ऊंचा हो जाता है, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के लिए इसका स्थान सामान्य हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कम होने पर क्या करें

बेशक, हमेशा एक निश्चित जोखिम होता है कि एक नीची प्लेसेंटा अपनी जगह से नहीं हटेगी। इसलिए डॉक्टर हमेशा गर्भवती मां को देते हैं उपयोगी सलाह, जिसे करने से आप विभिन्न जटिलताओं से बच सकते हैं:

1. शांत रहें। अक्सर प्लेसेंटा जन्म से ठीक पहले ऊपर चला जाता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के निचले स्थान के 90% मामले स्वस्थ बच्चों के सुरक्षित जन्म में समाप्त हो जाते हैं।
2. स्थगित करना यौन जीवनभविष्य के लिए (जब बच्चा पैदा होता है)।
3. किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से समाप्त कर दें।
4. वजन मत उठाओ।
5. ज्यादा देर तक टहलें नहीं।
6. हो सके तो यात्रा करने से बचें सार्वजनिक परिवहन- गाड़ी चलाते समय झटका देना विशेष रूप से खतरनाक होता है।
7. आराम के दौरान हमेशा अपने पैरों को तकिए पर रखें, इस तरह उन्हें शरीर के स्तर से ऊपर उठाएं।
8. अगर डॉक्टर जरूरी समझे तो तुरंत प्रिजर्वेशन के लिए लेट जाएं।

गर्भावस्था के दौरान नाल के निचले स्थान की रोकथाम

आप गर्भावस्था की योजना के चरण में भी नाल के निचले लगाव की संभावना को बाहर करने का प्रयास कर सकते हैं। उल्लंघन का मुख्य कारण गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान माना जाता है। इसलिए, एक महिला को खुद को स्वस्थ रखने की जरूरत है। यहां बताया गया है कि इसे कैसे प्राप्त किया जाए:

• यौन स्वास्थ्य के मुद्दों को पूरी जिम्मेदारी के साथ देखें, संक्रमण को रोकें अंतरंग क्षेत्रऔर तुरंत सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं का इलाज करें;
• धूम्रपान बंद करो, शराब का दुरुपयोग मत करो;
• उच्च स्तर पर प्रतिरक्षा बनाए रखें;
• गर्भपात से बचें;
• गर्भावस्था के दौरान अपने बारे में बेहद सावधान रहें ताकि गर्भपात न हो;
• पूर्ण चिकित्सा कारणों से ही सिजेरियन सेक्शन के लिए सहमति दें;
• सभी सर्जिकल ऑपरेशनजननांग अंगों के उपचार से संबंधित किसी अच्छे क्लिनिक के योग्य डॉक्टर पर ही भरोसा करें।

सौभाग्य से, आधुनिक दवाईप्लेसेंटा के निचले स्थान को एक बीमारी के रूप में नहीं मानता है। यह एक विशेष स्थिति है, और कुछ नहीं। इसलिए, सुधारात्मक उपायों के कार्यक्रम में कोई दवाएं और चिकित्सीय प्रक्रियाएं नहीं हैं। अगर भावी माँस्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह को नजरअंदाज नहीं करेंगे और सभी चिकित्सकीय सिफारिशों का सख्ती से पालन करेंगे, गर्भावस्था बीत जाएगीसंतोषजनक ढंग से।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा previa या स्थान

के लिहाज से ज्यादा खतरनाक है सफल प्रसवऔर बच्चे का सुरक्षित जन्म ही प्लेसेंटा प्रीविया का निदान है। पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं, लेकिन प्रत्येक मामले में, बच्चे का स्थान किसी तरह बच्चे को गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी से गुजरने से रोकेगा।

गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान। प्लेसेंटा प्रीविया के विकल्प

1. पूर्ण - बच्चे का स्थान गर्भाशय के नीचे विस्थापित हो जाता है और इससे बाहर निकलने को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।
2. आंशिक - आंतरिक ओएस पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है। उल्लंघन गर्भावस्था के दौरान नाल के पार्श्व और सीमांत स्थान में विभाजित है। पार्श्व बन्धन का निदान तब किया जाता है जब बच्चे के स्थान के कपड़े द्वारा आधे से अधिक आंतरिक ग्रसनी को अवरुद्ध कर दिया जाता है। मार्जिनल प्लेसेंटेशन के साथ, गर्भाशय के उद्घाटन का केवल 1/3 भाग बंद होता है।

गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया के कारण

पैथोलॉजी का स्पष्टीकरण मांगा जाना चाहिए आरंभिक चरणगर्भावस्था। प्लेसेंटा के असामान्य स्थानीयकरण को उत्तेजित करने वाला मुख्य कारक गर्भाशय की एक दृढ़ता से परिवर्तित आंतरिक दीवार माना जाता है, जो एक निषेचित अंडे के सामान्य परिचय को बाहर करता है। हम इस विकृति के विकास के कारणों के बारे में बोलते हुए डॉक्टरों द्वारा सामने रखी गई सभी रायों को सूचीबद्ध करते हैं:

• सर्जिकल इलाज या संक्रामक रोग के कारण गर्भाशय में तीव्र या पुरानी सूजन;
• गर्भाशय के विकास में विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर की उपस्थिति);
• एक महिला में गंभीर हेपेटिक, गुर्दे और कार्डियक पैथोलॉजीज, जिसने श्रोणि अंगों में संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को उकसाया;
• प्लेसेंटा प्रेविया अक्सर बहुपत्नी महिलाओं में पाया जाता है, जिसे उन बीमारियों के व्यापक परिसर द्वारा समझाया जाता है जो उन्होंने बार-बार जन्म के समय हासिल की हैं;
• में कुछ शारीरिक विकार निषेचित अंडे, जो इसे गर्भाशय के ऊपरी खंड से जुड़ने से रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया के लक्षण

पैथोलॉजी का मुख्य संकेतक रक्तस्राव है। वह क्षण जब यह पहली बार होता है, प्रस्तुति के प्रकार पर निर्भर करता है:

• पूर्ण प्रस्तुति के साथ, गर्भवती माँ बहुत प्रचुर मात्रा में नोटिस करेगी खूनी मुद्देजल्दी - पहले से ही दूसरी तिमाही में;
• नाल के पार्श्व और सीमांत स्थान के साथ, मध्यम रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, तीसरी तिमाही में या बच्चे के जन्म के दौरान प्रकट होता है।

खून कहाँ से आता है? गर्भवती गर्भाशय लगातार आकार में बढ़ रहा है। सबसे बड़ा आवर्धनइसकी मात्रा निचले खंड के क्षेत्र में होती है, जहां प्रस्तुति में प्लेसेंटा स्थित होता है। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले ही मांसपेशियां विशेष रूप से तेजी से बदलने लगती हैं, और प्लेसेंटल माइग्रेशन की प्रक्रिया तेज हो जाती है। अपरा ऊतक विशेष रूप से लोचदार नहीं होता है, इसलिए यह गर्भाशय की बदलती दीवार के साथ नहीं रहता है और छूट जाता है। टुकड़ी के स्थान पर वाहिकाएँ फट जाती हैं - इस प्रकार रक्तस्राव होता है।

प्लेसेंटा प्रिविया को बाहरी रक्तस्राव की विशेषता है, जब रक्त गर्भाशय की दीवार और एक्सफ़ोलीएटेड प्लेसेंटा के बीच एक हेमेटोमा द्वारा एकत्र नहीं किया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बाहर निकल जाता है। रक्त हमेशा अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है और कभी भी गंभीर दर्द के साथ नहीं होता है। यह मुख्य है मुख्य विशेषताएंविकृति विज्ञान। बच्चे के स्थान का विशिष्ट स्थान आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में पाया जाता है, जब गर्भवती मां डॉक्टर से रक्तस्राव के बारे में शिकायत करती है जो कभी-कभी होता है, जो अक्सर रात में पूर्ण विश्राम और आराम के क्षण में शुरू होता है। .

गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया का खतरा

ऐसी विकृति की उपस्थिति में, निम्नलिखित जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

• गर्भपात का खतरा (लक्षण - हाइपरटोनिटी, पेट के निचले हिस्से में और काठ क्षेत्र में दर्द);
• हाइपोटेंशन के व्यवस्थित मुकाबलों;
• बेहोशी, सिरदर्द।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया का उपचार

नाल के एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ एक गर्भवती महिला को विभिन्न नैदानिक ​​​​परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसका मुख्य उद्देश्य हीमोग्लोबिन की कमी और रक्त के थक्के विकारों की रोकथाम और रोकथाम है। इन रोगियों को निर्धारित आयरन सप्लीमेंट और हैं विशेष आहारएनीमिया और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए।

यदि प्लेसेंटा प्रीविया के कारण कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को एक विशेष बख्शते आहार का पालन करने की सलाह देते हैं:

• खुराक शारीरिक गतिविधि;
• परेशान मत हो, शांत रहो;
• सेक्स से दूर रहो;
• नियमित रूप से इत्मीनान से सैर करें;
• पूरी तरह सो जाओ।

जब 24 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था वाली गर्भवती महिला की स्थिति रक्तस्राव से जटिल हो जाती है, तो उसे अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है, जहां डॉक्टर दिन के किसी भी समय प्रदान कर सकते हैं। मदद की जरूरत हैपुनर्जीवन में। और भले ही रक्तस्राव एपिसोडिक हो, एक महिला के लिए जन्म तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहना सुरक्षित है।

प्लेसेंटा प्रेविया के साथ प्रसव

कम्प्लीट प्लेसेंटा प्रिविया एक महिला को अपने दम पर बच्चा पैदा करने का मौका नहीं छोड़ता है, और नियोजित संचालनसिजेरियन सेक्शन 38 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है। सहज प्रसव का प्रयास करते समय, पूर्ण अलगावप्लेसेंटा गंभीर रक्तस्राव के तत्काल विकास के साथ, और साथ ही, शिशु और मां दोनों की मौत का खतरा बढ़ जाता है।

प्रेजेंटेशन में प्लेसेंटा के साथ ऑपरेटिव डिलीवरी ऐसी स्थितियों में किसी भी समय जल्दबाजी में की जा सकती है:

• भारी रक्तस्राव का विकास जो भ्रूण के जीवन को खतरे में डालता है;
• एनीमिया और गंभीर के कारण व्यवस्थित रक्तस्राव कम दबावजो खुद को उधार नहीं देते हैं दवा से इलाजऔर भ्रूण के विकास संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है।

आंतरिक ग्रसनी के आंशिक ओवरलैप के साथ, संभावना को स्वीकार करना संभव है स्वतंत्र प्रसवखासकर अगर मां बच्चे को लाने में कामयाब रही हो नियत तारीख. वास्तव में जन्म कैसे होगा, डॉक्टर अंत में यह निर्धारित करेगा कि गर्भाशय ग्रीवा 5-6 सेमी तक कब खुलती है। यदि आंशिक प्रस्तुति नगण्य है, और रक्तस्राव हल्का है, एमनियोटिक थैलीपियर्स, बच्चे का सिर हिलता है और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को निचोड़ता है, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है। यह परिदृश्य प्राकृतिक तरीके से बच्चे के जन्म की निरंतरता के लिए आदर्श है। किसी भी अप्रत्याशित परिस्थिति की स्थिति में, बच्चे का जन्म तुरंत हो जाता है।

प्लेसेंटा प्रिविया के लिए प्रसवोत्तर प्रक्रियाएं

बच्चे के जन्म के बाद भी मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा बना रहता है, क्योंकि किसी भी समय रक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है नया बल: गर्भाशय कठिनाई से सिकुड़ता है, जो एनीमिया और निम्न रक्तचाप की स्थिति से जटिल होता है।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटा प्रेविया गर्भाशय के ऊतकों का दृढ़ता से पालन करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका स्वतंत्र जन्म जटिल होता है। फिर जन्म नहर की मैन्युअल रूप से जांच की जाती है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत नाल का सर्जिकल पृथक्करण किया जाता है।

अलग-थलग मामलों में, रक्तस्राव को बाद में भी नहीं रोका जा सकता है ऑपरेटिव डिलीवरी, न ही किसी आपात स्थिति के बाद दवाई से उपचार. घटनाओं के ऐसे विकास के साथ, मां की मृत्यु को रोकने का एकमात्र तरीका गर्भाशय को हटाना है।

संक्षेप में, हम ध्यान दें कि प्लेसेंटा को जोड़ने का विकल्प काफी हद तक पूर्व निर्धारित है सामान्य हालतमहिला का स्वास्थ्य। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा किसी भी जटिलता के साथ गर्भावस्था को सफलतापूर्वक लाने में सक्षम है सफल जन्मबच्चा। और हालांकि प्लेसेंटा प्रेविया निस्संदेह एक बहुत ही गंभीर निदान है समय पर निदानऔर उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, ज्यादातर मामलों में इस स्थिति के गंभीर परिणामों से बचना संभव है।

बड़ी संख्या में महिलाओं को "निम्न अपरा" के निदान का सामना करना पड़ता है। बहुत बार यह उन्हें इस स्थिति के कारणों और उपयुक्त दवाओं की तलाश में घबरा देता है। लेकिन क्या कम अपरा इतनी खतरनाक है और यह क्या है? हमें इसका पता लगाने की जरूरत है।

गर्भाधान के बाद, निषेचित अंडा यात्रा करता है फैलोपियन ट्यूबगर्भाशय में, जहां यह जुड़ा हुआ है - इस स्थान पर प्लेसेंटा बनता है। आम तौर पर, अंडा गर्भाशय के नीचे से जुड़ा होता है, लेकिन कभी-कभी यह नीचे गिर जाता है और दीवार पर या यहां तक ​​कि ग्रसनी के पास भी तय हो जाता है। यदि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के पास स्थित है, तो हम कम प्लेसेंटा के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन अगर यह ग्रसनी को कवर करता है - प्रस्तुति के बारे में।

कम प्लेसेंटा और सामान्य प्लेसेंटा के बीच अंतर (वीडियो)

प्लेसेंटा या तथाकथित बच्चे का स्थान एक अस्थायी अंग है जो केवल गर्भावस्था के दौरान एक महिला में दिखाई देता है। माँ के शरीर के साथ बच्चे के शरीर का संचार करना और उसे सभी आवश्यक पदार्थ प्रदान करना आवश्यक है। यह प्लेसेंटा से है कि बच्चा पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और इसके माध्यम से क्षय उत्पादों को हटा दिया जाता है।

प्लेसेंटा के कार्यों में से एक माँ और बच्चे के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष को रोकना है। इसी समय, यह दोनों जीवों के लिए आवश्यक हार्मोन का स्राव करता है।

बाह्य रूप से, नाल गर्भाशय की दीवार से जुड़ी डिस्क की तरह दिखती है। इसका व्यास लगभग 15 सेंटीमीटर है और इसका वजन लगभग आधा किलोग्राम है। भ्रूण की तरफ से और गर्भाशय की तरफ से, प्लेसेंटा को विशेष प्लेटों से ढका जाता है, जिसके बीच कई प्लेटें होती हैं रक्त वाहिकाएं.

पर्याप्त बडा महत्वप्लेसेंटा मौजूद है। आम तौर पर, यह गर्भाशय के नीचे या उसके बगल में जुड़ा होता है। इस जगह में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं जो भ्रूण के इष्टतम गर्भाशय-रक्त प्रवाह और पोषण के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती हैं। लेकिन कभी-कभी प्लेसेंटा इष्टतम स्तर से नीचे जुड़ जाता है, शायद गर्भाशय के निचले हिस्से में भी - इस घटना को लो प्लेसेंटा कहा जाता है। पेश करते समय, यह बहुत नीचे से जुड़ा होता है और ग्रसनी को ढकता है।

प्लेसेंटा प्रीविया के तीन सामान्य प्रकार हैं:

• आंशिक प्रस्तुति के साथ, प्लेसेंटा आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है;
• पूर्ण प्रस्तुति के साथ, प्लेसेंटा आंतरिक ओएस में स्थित है और इसे पूरी तरह से कवर करता है, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा नहर को अलग करता है;
• सर्वाइकल प्लेसेंटेशन एक दुर्लभ स्थिति है जब प्लेसेंटा इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा में जुड़ा होता है।

प्लेसेंटा जितना मजबूत होता है गर्भाशय ग्रीवा को ओवरलैप करता है, मां और बच्चे के लिए स्थिति उतनी ही खतरनाक होती है.

खतरा क्या है?

हर कोई जानता है कि कम प्लेसेंटा खतरनाक है। लेकिन खतरा क्या है? नीची अपरा वास्तव में शिशु के नीचे होती है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, बच्चा बढ़ता है, उसका वजन बढ़ता है और इसके साथ ही गर्भनाल पर दबाव पड़ता है। बच्चे की हलचल अधिक सक्रिय हो जाती है, जिससे प्लेसेंटा को झटके लगते हैं। साथ ही उस पर दबाव भी बढ़ा दिया है सक्रिय आंदोलनोंऔरत। और अपरा पर अधिक दबाव पड़ने से रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भाशय के तल में, जहां प्लेसेंटा आमतौर पर जुड़ता है, वहां बहुत अधिक रक्त वाहिकाएं होती हैं, इसलिए भ्रूण को खिलाने के अधिक अवसर होते हैं। गलत लगाव से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का खतरा हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान बहुत खतरनाक प्लेसेंटा प्रीविया. इस स्थिति में, आमतौर पर सीज़ेरियन सेक्शन को रोकने की सलाह दी जाती है समयपूर्व अलगावप्लेसेंटा और भारी रक्तस्राव. यही कारण है कि एलसीडी में प्लेसेंटा के कम स्थान वाली महिलाओं को विशेष रूप से बारीकी से देखा जाता है। गर्भावस्था और प्रसव का उचित प्रबंधन, साथ ही साथ सही व्यवहारमहिला स्वयं सभी जोखिमों को न्यूनतम कर देती है।

गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं

प्लेसेंटा का कम लगाव गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है, क्योंकि यह प्लेसेंटा के अचानक होने की संभावना को काफी बढ़ा देता है। गर्भावस्था के दौरान, इसका निचला खंड बढ़ता है और बढ़ सकता है, जो भ्रूण के विस्थापन से भरा होता है। इस मामले में, प्लेसेंटा अपनी जगह पर रहता है। इससे अलगाव की उपस्थिति हो सकती है। यह राज्यनिस्संदेह खतरनाक है, लेकिन ज्यादातर मामलों में बिल्कुल भी घातक नहीं है।

यह समझा जाना चाहिए कि किसी भी गर्भावस्था में सावधानी और कम तीव्रता की आवश्यकता होती है शारीरिक गतिविधि. कम अपरा लगाव वाली गर्भावस्था में दोगुनी सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि टुकड़ी और रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। गर्भाशय के आंतरिक ओएस से कुछ सेंटीमीटर की दूरी पर नाल को संलग्न करते समय, न केवल मजबूत शारीरिक परिश्रम को बाहर करना आवश्यक है, बल्कि 3-5 किलोग्राम से अधिक भारी वस्तुओं को उठाना भी आवश्यक है, क्योंकि यह तनाव को उत्तेजित कर सकता है पेट की दीवार। रूपों के बीच शारीरिक गतिविधिताजी हवा में इत्मीनान से चलने की सलाह दी जाती है।

अगर प्लेसेंटा आंतरिक ओएस को अवरुद्ध करता है, तो प्रतिबंध और भी अधिक होंगे। न केवल शारीरिक श्रम, बल्कि यौन संपर्क, साथ ही किसी भी तनाव को बाहर करना आवश्यक है। अपनी भलाई और स्राव की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। अगर उनमें खून आता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए। यदि 19-20 सप्ताह में नियोजित अल्ट्रासाउंड पर वे कहते हैं कि आंतरिक ग्रसनी को ओवरलैप किए बिना नाल का कम लगाव है, तो आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए शांत होने और प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, 30-35 सप्ताह से पहले, प्लेसेंटा उगता है। इसका मतलब यह नहीं है कि वह गर्भाशय के ऊपर रेंगती है - उसके लगाव का स्थान वही रहता है, बस गर्भाशय फैला हुआ है, और यह स्थान पहले की तुलना में अधिक हो सकता है।

कम प्लेसेंटेशन और प्रेजेंटेशन के साथ प्रसव की विशेषताएं

आंतरिक गर्भाशय ओएस को रोके बिना प्लेसेंटा का कम सम्मिलन बच्चे के जन्म में कोई समस्या नहीं है. आप स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकते हैं और आमतौर पर अन्य जन्मों से कोई अंतर नहीं होता है। यदि अपरा ग्रसनी को अवरुद्ध कर देती है तो समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। ऐसा क्यों?

आम तौर पर, प्रसव के दौरान, बच्चा गर्भनाल और प्लेसेंटा के माध्यम से तब तक खिलाता रहता है जब तक कि वह बाहर नहीं निकलता है और अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, लेकिन उसके बाद भी, प्लेसेंटा के साथ संबंध बना रहता है। मां के पेट से बच्चा निकल आता है और बच्चे का स्थान अभी भी गर्भाशय में ही रहता है। बच्चे के जन्म के बाद मां के शरीर से प्लेसेंटा बाहर आ जाता है। इसकी अब जरूरत नहीं है, इसलिए इसके एक्सफोलिएशन की एक दर्द रहित और हानिरहित प्रक्रिया है।

बच्चे के जन्म के बाद नाल का स्थान

यदि नाल बच्चे और ग्रसनी के बीच है, तो गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के दौरान, यह पहले से छूट सकता है या उतर सकता है, जिससे रक्तस्राव होगा। यह एक ऐसी स्थिति है जब बच्चा इस तथ्य के कारण बाहर नहीं निकल सकता है कि नाल बाहर निकलने को रोकता है और गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की अनुमति नहीं देता है। और सीएमएम के खुलने से गंभीर रक्तस्राव होता है, जो बच्चे और मां की मौत से भरा होता है। इसलिए, प्लेसेंटा प्रेविया के साथ, एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। ठीक से किए गए ऑपरेशन के साथ, माँ और बच्चे के लिए जोखिम कम से कम होता है।

सबसे खतरनाक स्थिति सर्वाइकल प्लेसेंटेशन या सर्वाइकल प्रेग्नेंसी है. सौभाग्य से, यह विकृति अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि एकमात्र सही तरीकाऐसी स्थिति में महिला की जान बचाने के लिए गर्भधारण के साथ-साथ गर्भाशय को भी हटाना होता है। भ्रूण को गर्भाशय से निकालने का कोई भी प्रयास गंभीर रक्तस्राव की ओर जाता है, जो बहुत अधिक खतरा है।

रोकथाम और उपचार के तरीके

हालांकि प्लेसेंटा के कम लगाव को पैथोलॉजी कहा जाता है, वास्तव में यह एक विशेषता है। आज तक, डॉक्टरों के पास सटीक जवाब नहीं है कि प्लेसेंटा गलत जगह क्यों जुड़ा हुआ है, इसलिए किसी भी रोकथाम की बात नहीं हो सकती है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है कि प्लेसेंटा को जितना होना चाहिए उससे नीचे तय किया गया है, तो घबराने की जरूरत नहीं है, आपको बस इसे एक तथ्य के रूप में और अपनी जीवनशैली को अनुकूलित करने के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में स्वीकार करने की आवश्यकता है।

में से एक संभावित कारणडॉक्टर इसके सामान्य स्थानीयकरण के स्थान पर नाल के गलत लगाव के निशान या अन्य क्षति की उपस्थिति कहते हैं, इसलिए यह समय पर सभी बीमारियों का इलाज करने और अनावश्यक सर्जिकल प्रक्रियाओं से बचने की कोशिश करने के लायक है - उदाहरण के लिए, गर्भपात।

जहां तक ​​इलाज का सवाल है, यहां भी सलाह देने के लिए ज्यादा कुछ नहीं है। तथ्य यह है कि ऐसी कोई प्रक्रिया नहीं है जो प्लेसेंटा, साथ ही दवाओं को भी बढ़ाती है।. आपको यह समझने की जरूरत है कि यह वह जगह है जहां यह है। अक्सर, गर्भवती महिलाओं को अपने पैरों को ऊपर करके लेटने की सलाह दी जाती है - माना जाता है कि इससे प्लेसेंटा बढ़ने में मदद मिलेगी। अब विचार करते हैं, क्या ऐसा है कि हम उल्टे लटक जाएंगे, हमारे कान गिर जाएंगे? नहीं, और अपरा कहीं नहीं हिलेगी। एक ही रास्ताइसे उठाने के लिए गर्भाशय के बढ़ने तक इंतजार करना होता है और जिस स्थान पर प्लेसेंटा जुड़ा होता है, वह पहले से अधिक ऊंचा होता है।

बहुत बार, कम प्लेसेंटा वाली महिलाओं को "संरक्षण के लिए" लेटने की सलाह दी जाती है। यह देखते हुए कि उपचार यह रोगमौजूद नहीं है, ऐसे "संरक्षण" का एकमात्र उद्देश्य एक महिला को नियंत्रित करना और उसे खुद को नुकसान पहुंचाने से रोकना है। यदि आप सुनिश्चित हैं कि आप अपनी जीवन शैली को अनुकूलित कर सकते हैं और प्रकट होने पर तुरंत अस्पताल पहुंच सकते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, नाल भ्रूण की रक्षा करती है। उसके लिए धन्यवाद, वह सांस लेता है, खाता है, प्रतिरक्षा सुरक्षा प्राप्त करता है। नाल गर्भाशय के शीर्ष पर स्थित है, निषेचित अंडे की सीमा। समय के साथ, प्लेसेंटा विकसित होता है, और इस समय आदर्श से विभिन्न विचलन इसके साथ हो सकते हैं। उनमें से एक गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन है।

कम प्लेसेंटेशन का क्या अर्थ है?

इस रोगविज्ञान का लगभग 30 सप्ताह में पता चला है और आमतौर पर तीस वर्षीय माताओं और वृद्धों से संबंधित है। इस मामले में, प्लेसेंटा आंतरिक गर्भाशय ओएस से 6 सेमी नीचे स्थित है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अंडा गर्भाशय की दीवार के नीचे प्रत्यारोपित होता है। और अगर गर्भाशय का ग्रसनी ओवरलैप हो जाता है, तो प्लेसेंटा प्रेविया होता है - एक और विकृति।

कम प्लेसेंटेशन के कारण

इसलिए प्लेसेंटा गलत जगह पर होता है:

• गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, गर्भाशय के संक्रमण और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के बाद, एंडोमेट्रियम की श्लेष्म परत को नुकसान होता है।
• गर्भाशय या फाइब्रॉएड का अविकसित होना। वे इससे तभी छुटकारा पाते हैं जब यह निंदनीय होता है।
• एकाधिक गर्भावस्था. इस मामले में, जटिलताएं संभव हैं: कम अपरा, हिस्टोसिस, एनीमिया, विषाक्तता।

रक्तस्राव और गंभीर दर्दपेट में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के मुख्य लक्षण हैं। वे अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ नहाते समय खांसी, कब्ज के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं।

रक्तस्राव हल्के निर्वहन के साथ शुरू होता है और जल्द ही विपुल हो जाता है। बस 30 सप्ताह में यह बढ़ जाती है गर्भाशय स्वरयही रक्तस्राव का कारण बनता है। यदि यह स्थिर हो जाता है, तो यह एनीमिया, हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

कम प्लेसेंटेशन खतरनाक क्यों है?

भ्रूण को ऑक्सीजन, ट्रेस तत्व, पोषक तत्व अपर्याप्त मात्रा में दिए जाते हैं, क्योंकि गर्भाशय के तल पर पर्याप्त वाहिकाएँ नहीं होती हैं।

भ्रूण बढ़ता है, इसकी गतिविधि बढ़ जाती है। प्लेसेंटा की नीची स्थिति के कारण गर्भाशय पर दबाव बढ़ जाता है। इससे प्लेसेंटा अलग हो सकता है या भारी रक्तस्राव हो सकता है।

इस तथ्य के कारण कि नाल ग्रसनी के करीब स्थित है, इसे पूरी तरह से अवरुद्ध किया जा सकता है, जो गर्भपात से भरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा वाली महिलाओं को हर समय बिस्तर पर लेटना चाहिए और टोन को सामान्य करने वाली दवाएं लेनी चाहिए। यदि अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व के लिए बच्चे के फेफड़ों को तैयार करने की आवश्यकता है, तो मां को ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन निर्धारित किया जाता है।

कम प्लेसेंटेशन का इलाज

असरदार दवाएंकम प्लेसेंटेशन मौजूद नहीं है। हालांकि, इस विसंगति वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे:

• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से इनकार - कूदना, दौड़ना, वजन उठाना, अचानक हिलना-डुलना आदि।
• यौन संयम. लेटते समय अपने पैरों के नीचे तकिया लगाएं।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे।
• संरक्षण के लिए लेटने की सलाह दी जाती है।

कम अपरा के साथ जन्म कैसे दें?

आमतौर पर इस सुविधा वाली महिलाएं स्वाभाविक रूप से जन्म देती हैं, अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं। प्रसव के दौरान, रोगी की कड़ी निगरानी की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि बच्चे के जन्म से पहले नाल को ऊपर उठाया गया था, तो अंदर अंतिम तिमाहीवह अपनी मूल स्थिति में लौट आती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा और अपरा के बीच की दूरी 6 सेमी से अधिक है, तो यह सामान्य है। यदि कम है, तो डॉक्टर प्री-ओपन करते हैं एमनियोटिक थैली. प्लेसेंटा छूटता नहीं है क्योंकि बच्चे का सिर इसे दबाता है। यदि गर्भावस्था के अंत तक नाल अभी भी आंतरिक ओएस के 2 सेमी के भीतर है, तो एक सीजेरियन सेक्शन अपरिहार्य है। इसे भी सौंपा गया है विपुल रक्तस्रावया जटिलताओं की घटना।

सब कुछ के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन आमतौर पर नहीं होता है गंभीर परिणाम, बशर्ते कि रोगी को पूर्ण चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रदान किया जाएगा, और वह सभी बुनियादी सिफारिशों का पालन करेगी।

पढ़ने का समय: 6 मिनट

मेरे लिए दिलचस्प स्थितिगर्भवती माताएँ चौकस होती हैं, लेकिन हमेशा उनका स्वास्थ्य केवल उन पर निर्भर नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान कम गर्भनाल के मामले में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए - एक खतरनाक चूक जो किसी भी सप्ताह होती है और विशेष प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है। जानें कि पहचान करते समय क्या करना चाहिए, विकास के जोखिम को कैसे रोका जाए।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन क्या है

निषेचन के बाद, अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है - यहीं से नाल का निर्माण शुरू होता है। पीछे की दीवार के ऊपरी भाग पर, गर्भाशय के नीचे के करीब प्लेसेंटा का लगाव अनुकूल है। यहां और भी बर्तन हैं, जो इसमें योगदान देता है बेहतर पोषणभ्रूण। निम्न स्थितिगर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा एक निदान है जिसमें गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा से लगाव की दूरी 6 सेंटीमीटर से कम होती है।

यह आधार पर भ्रूण के दबाव को बढ़ाता है, रक्तस्राव और झिल्ली को नुकसान के जोखिम को भड़काता है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का कम जुड़ाव होता है खतरनाक स्थिति, जिसमें विशेष सावधानियों की आवश्यकता होती है, लेकिन पैथोलॉजी की नहीं। प्लेसेंटा प्रीविया से भ्रमित न हों। पैथोलॉजी का पता तब चलता है जब झिल्ली का आधार गर्भाशय ग्रीवा में स्थित होता है। कम प्लेसेंटा प्रेविया में अधिक दबाव और गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के कारण अलग होने का अधिक जोखिम होता है।

कारण

सटीक कारक कम लगावडॉक्टर प्लेसेंटा का निर्धारण नहीं कर सकते, लेकिन यह स्थिति सामान्य है। पैथोलॉजी 15% गर्भवती रोगियों में होती है।
जोखिम कारक जो चूक की संभावना को बढ़ाते हैं:

• गर्भपात हो रहा है अवांछित गर्भ, स्क्रैपिंग से आंतरिक गर्भाशय क्षति का खतरा होता है;
• यदि गर्भावस्था पहली नहीं है, तो सामान्य प्रसव भी गर्भाशय के अस्तर की दीवारों के उल्लंघन के साथ हो सकता है;
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• अगर महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है तो अक्सर प्लेसेंटेशन होता है;
• शारीरिक विशेषताएं, अविकसितता या फाइब्रॉएड।

खतरनाक कम प्लेसेंटेशन क्या है

गर्भावस्था के दौरान, जोखिमों को कम करने के लिए डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है खतरनाक जटिलताएँऔर नकारात्मक परिणामखासकर अगर यह रक्तस्राव के साथ हो। प्लेसेंटा के आगे बढ़ने से जुड़े खतरे:

1. गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
2. जब कोई नीचा पद हो बच्चे का शरीर, यह हो सकता है उच्च दबावनाल की दीवारों और टुकड़ी पर। ट्रैक रखने की जरूरत है गर्भाशय रक्तस्रावऔर डिस्चार्ज होने पर डॉक्टर से मिलें।
3. प्लेसेंटा गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर के रक्त के माध्यम से ऑक्सीजन संतृप्ति और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए पोषक तत्वों के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार है। इसकी अपर्याप्त आपूर्ति से भ्रूण के विकास में गड़बड़ी होती है।

निदान

जब एक कम अपरा देखी जाती है, तो यह विशेष लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होती है, चूक का मतलब यह नहीं है कि होगा चेतावनी के संकेतमाँ या बच्चे के शरीर की भलाई। निदान किया जाता है नियोजित अल्ट्रासाउंड. गर्भावस्था के 12-16, 22-25, 30-35 सप्ताह पर जांच कराएं। नाल का स्थान गर्भाशय के ओएस से 6 सेमी से कम है और इसे कम माना जाता है। अधिक में प्रारंभिक अवधिनिदान स्थापित किया गया है, एक सक्षम प्रतिक्रिया की संभावना जितनी अधिक होगी। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में भी, यह कोई वाक्य नहीं है।गर्भाशय का बढ़ना और हिलना 36 सप्ताह तक होता है, नाल का स्थान अभी भी बदल सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कैसे बढ़ाएं

निदान किए जाने के तुरंत बाद, आराम और व्यायाम के शासन का पालन करना आवश्यक है, चिंता न करने का प्रयास करें। प्लेसेंटा गर्भाशय में वृद्धि के साथ आगे बढ़ता है, भ्रूण को पूर्वकाल की दीवार से जोड़ना खतरनाक होता है, इस स्थिति में, दबाव में, यह और भी नीचे जा सकता है। जब पीछे की दीवार पर रखा जाता है, तो प्रत्येक सप्ताह स्थिति में वृद्धि होगी।

पट्टी

एक विशेष सहायक पट्टी पहने हुए एमनियोटिक झिल्ली के अनुकूल प्रवास में योगदान देता है। पट्टी दबाव कम करती है, जिससे टुकड़ी का खतरा कम हो जाता है। इससे गर्भाशय की दीवारें ऊपर उठ पाती हैं। इसका उपयोग आंदोलनों और भार के लिए प्रासंगिक है। इसे केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित के रूप में पहना जाना चाहिए, स्व-चिकित्सा न करें।

चिकित्सा उपचार

मानक रूप से, आहार के अनुपालन और सिफारिशों को सीमित करने की आवश्यकता है। डॉक्टर अतिरिक्त दवा लिखता है:

• मैग्ने-बी 6- एक दवा जो चयापचय में शामिल होती है, जो कम रक्त आपूर्ति के साथ परतों में प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ आवश्यक होती है। दवा का लाभ यह है कि मैग्नीशियम की कमी बहाल हो जाती है। गोलियों और समाधान के रूप में दोनों में उपलब्ध है। नुकसान में यह शामिल है कि जब आप अच्छा महसूस करें तो इसे लेना बंद कर दें, ताकि शरीर में पदार्थ की अधिकता न हो।
• क्यूरेंटाइल– उपचार, जो microcirculation में सुधार करता है और उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है अपरा अपर्याप्तता. यह दवा खून में ऑक्सीजन की मात्रा को बढ़ाती है। दवा का लाभ यह है कि यह भ्रूण के हाइपोक्सिया को समाप्त करता है, माइनस संभव है दुष्प्रभाव. अपच के लक्षणों को कम करने के लिए दूध के साथ लें।
• जिनिप्राल- एक दवा जो गर्भाशय के तनाव को कम करती है, जो भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति में सुधार के लिए आवश्यक है। पेशेवरों: सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करता है। विपक्ष: अक्सर कारण बनता है दुष्प्रभावके लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, इसलिए, इसके साथ समानांतर में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो कार्डियक गतिविधि, पोटेशियम की तैयारी को कम करती हैं।

कम प्लेसेंटेशन में क्या न करें

गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, आपको इसका पालन करना चाहिए निश्चित नियमआगे की चूक को रोकने के लिए:

1. तेज और अचानक हरकत न करें, व्यायाम और शारीरिक गतिविधि कम से कम करें।
2. नहाना मना है।
3. यौन अंतरंगता से बचें।
4. सार्वजनिक परिवहन और हवाई यात्रा को सीमित करें।
5. एक रोलर बनाना आवश्यक है, जिसे बैठने और लेटने की स्थिति में पैरों के नीचे रखा जाता है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ प्रसव

आप पहले से ही जानते हैं कि गर्भधारण अवधि के दौरान एक गर्भवती महिला के लिए कम प्लेसेंटा कितना खतरनाक है, लेकिन निदान जन्म प्रक्रिया को प्रभावित करता है। क्या गर्भवती महिला अपने आप बच्चे को जन्म दे सकती है? हाँ! ज्यादातर मामलों में, प्राकृतिक प्रसव होता है। यदि नाल ग्रसनी के करीब है, तो इसे छेदना अक्सर आवश्यक होता है। ऐसी स्थिति में एक अनुभवी विशेषज्ञ की उपस्थिति आवश्यक है।

सी-धारा

कुछ मामलों में, की मदद से ही प्रसव संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. जटिलताओं से बचने के लिए, यदि भ्रूण गलत स्थिति (गर्भाशय की ओर पैर आगे) में है, तो विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन करते हैं। बड़ी मात्रा में चूक के साथ, प्रवेश द्वार के संभावित पूर्ण अवरोधन को बाहर नहीं किया जाता है, फिर 38 सप्ताह में एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित ऑपरेशन किया जाता है।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन को रोका जा सकता है। यह देखते हुए कि इसका गठन गर्भाशय की दीवारों की अखंडता से प्रभावित होता है, गर्भपात और गर्भपात को रोकना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था से पहले, जननांग अंगों के संक्रामक रोगों को रोकने के लिए एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यह धूम्रपान छोड़ने के लायक है, जो नाल के अनुचित लगाव को भड़का सकता है।

पूर्वानुमान

99% गर्भावस्था सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाती है। पर प्रारंभिक उत्पादनकम प्लेसेंटेशन का निदान और डॉक्टरों की आवश्यकताओं का अनुपालन और एक विशेष आहार, भ्रूण की झिल्ली का स्थान बढ़ना शुरू हो जाता है। यह स्थिति सामान्य है और गर्भपात का संकेत नहीं है। अक्सर, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया जटिलताओं के बिना होती है और स्वाभाविक रूप से भी संभव है।