प्रसव में जटिलताएं। भ्रूण की गलत प्रस्तुति। अपरा का अधूरा वितरण
दुर्भाग्य से, बच्चा होना हमेशा आसानी से नहीं होता है। जन्म प्रक्रिया में तीन अवधियां होती हैं, और उनमें से प्रत्येक के दौरान, प्रसव में महिलाएं जटिलताओं से प्रतिरक्षित नहीं होती हैं। उत्तरार्द्ध की प्रकृति, सबसे पहले, बच्चे के जन्म की अवधि पर निर्भर करती है जिसमें यह उत्पन्न हुआ।
श्रम का पहला चरण - "प्रकटीकरण"
श्रम में एक महिला संकुचन शुरू करती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को सुनिश्चित करती है और निम्नलिखित जटिलताओं के साथ हो सकती है:
1. समय से पहले अपरा का टूटना
एक जटिलता जिसके दौरान प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से अपेक्षा से पहले, यानी भ्रूण के जन्म से पहले ही अलग हो जाता है। यह हल्के और बहुत गंभीर दोनों रूपों में होता है। यह अधिक बार अशक्त महिलाओं में देखा जाता है और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य, और कभी-कभी माँ के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।
2. कमजोर श्रम गतिविधि
इसी तरह की स्थिति न केवल पहले, बल्कि बाद की अवधि में भी होने की संभावना है। जन्म प्रक्रिया. पैथोलॉजी, जिसके दौरान, समय के साथ संकुचन तेज नहीं होते हैं, लेकिन इसके विपरीत, कमजोर होते हैं। इस स्थिति के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और बच्चे का सिर जन्म नहर के साथ नहीं चलता है।
यह रोगविज्ञान जन्म प्रक्रिया में देरी करता है और थकान की ओर जाता है। भावी माँजिसके पास अपने दम पर जन्म पूरा करने की ताकत नहीं है। एक बच्चे के लिए, यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि वह तीव्र हाइपोक्सिया का अनुभव कर सकता है।
3. बहुत सक्रिय सामान्य गतिविधि
कमजोर का पूर्ण विपरीत। तूफानी द्वारा विशेषता तेजी से वितरण, जिसका परिणाम अक्सर होता है समयपूर्व अलगावप्लेसेंटा, चोट या यहां तक कि बच्चे की मृत्यु, साथ ही गंभीर चोटें और मां में जन्म नहर का गहरा टूटना।
बच्चे के जन्म का दूसरा चरण - "निर्वासन"
यह पहले प्रयासों से शुरू होता है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। इस चरण के दौरान, उपरोक्त जटिलताओं के अलावा, प्रसव में महिलाओं को निम्नलिखित विसंगतियों का अनुभव हो सकता है:
1. भ्रूण हाइपोक्सिया
एक जटिलता जिसके दौरान, के कारण ऑक्सीजन भुखमरीबच्चे के अंगों में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं, जो महत्वपूर्ण होते हैं।
यह प्रसव के दौरान हर 10 महिलाओं में होता है।
2. कोमल ऊतकों के आंसू
जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की प्रगति से उत्पन्न होने वाली सबसे आम जटिलता। ज्यादातर अक्सर पोस्ट-टर्म के जन्म के समय होता है या बड़ा फल, साथ ही तेजी से और तेजी से प्रसव। इस मामले में, चोटें न केवल योनि और पेरिनेम को होती हैं, बल्कि गर्भाशय, उसकी गर्दन और जघन जोड़ को भी होती हैं। इस जटिलता को रोकने के लिए, एक एपीसीओटॉमी की जाती है।
श्रम का तीसरा चरण - "आफ्टरबर्थ"
ज्यादातर अक्सर जटिलताओं के बिना गुजरते हैं, और केवल दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित विकृति हो सकती है:
1. अपरा का अधूरा पृथक्करण
तब होता है जब इसका कोई हिस्सा प्रसव के दौरान महिला के गर्भाशय में रहता है। यह जन्म प्रक्रिया के इस चरण की सबसे गंभीर जटिलता है। रक्तस्राव या सूजन की ओर जाता है।
2. प्रसवोत्तर रक्तस्राव
तब होता है जब श्रम में महिला के पास बड़े का ओवरलैप नहीं होता है रक्त वाहिकाएंऔर गर्भाशय ठीक से सिकुड़ता नहीं था। इस मामले में, तेजी से और विपुल रक्त हानि होती है। कुछ मामलों में, यह जन्म के कुछ दिनों बाद भी देखा जाता है। इसका कारण महिला के शरीर में संक्रामक सूजन या हार्मोनल परिवर्तन हो सकता है।
बेशक, अस्पताल जाने पर, हर महिला प्रक्रिया के सफल परिणाम और तेजी से और सबसे महत्वपूर्ण बात की उम्मीद करती है - खुश बैठकएक टुकड़े के साथ। परेशानी से बचने के लिए, जिनके पास है उन्हें वरीयता देना बेहतर है अच्छी प्रतिक्रियाप्रसूति अस्पताल और अनुभवी पेशेवर!
श्रम की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियां इसके साथ जुड़ी हुई हैं, बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम और परिणाम को प्रभावित करती हैं। मायोमेट्रियम, दर्द, रक्तस्राव, गिरावट की सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन से प्रकट सामान्य हालतश्रम में महिलाएं (चक्कर आना, कमजोरी, चेतना का नुकसान, कोमा)। निदान के लिए, बाहरी प्रसूति परीक्षा, योनि परीक्षा, कार्डियोटोकोग्राफी, कम अक्सर - अल्ट्रासाउंड, जन्म के बाद की अवधि में - जन्म नहर और गर्भाशय के पुनरीक्षण के तरीकों का उपयोग किया जाता है। जटिलताओं के मामले में श्रम के संचालन की रणनीति पहचान की गई विकृति की प्रकृति से निर्धारित होती है, इसमें प्राकृतिक और ऑपरेटिव डिलीवरी दोनों शामिल हो सकते हैं।
सामान्य जानकारी
आज तक, केवल 37% जन्म शारीरिक रूप से आगे बढ़ते हैं। अन्य मामलों में, यह निर्धारित किया जाता है विभिन्न प्रकारजटिलताओं, और 23-25% जन्म शल्य चिकित्सा से पूरे होते हैं। प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में शोध के परिणामों के अनुसार, सबसे अधिक बार-बार होने वाली जटिलताएंगर्भाशय ग्रीवा (बच्चे के जन्म के 27% मामलों तक) और पेरिनेम (7-15%) का टूटना है, समय से पहले बहनाएमनियोटिक द्रव (12-15%), श्रम बलों की विसंगतियाँ (लगभग 10%), संक्रामक प्रक्रियाएँ (2-8%), रक्तस्राव (2-5%) और नाल का समय से पहले अलग होना (0.45-1.2%)। यदि ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो जटिल जन्म माँ और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा बन जाते हैं। में लगातार गिरावट के बावजूद मातृ मृत्यु दररूस में हर साल प्रसव के दौरान 200 महिलाओं की मौत हो जाती है।
जन्म संबंधी जटिलताओं के कारण
बच्चे के जन्म का पैथोलॉजिकल कोर्स मां, भ्रूण और उसकी झिल्लियों से उत्तेजक कारकों के कारण हो सकता है। प्रसव के दौरान होने वाले उल्लंघन के मुख्य कारण हैं:
- पैथोलॉजिकल गर्भावस्था. एक जटिल गर्भावधि अवधि के साथ, बच्चे के जन्म में गड़बड़ी का खतरा बढ़ जाता है - समय से पहले नाल का टूटना, श्रम शक्ति की कमजोरी, मां की पुरानी बीमारियों का विघटन, रक्तस्राव।
- जन्म नहर की शारीरिक विशेषताएं. संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, श्रोणि अंगों, उच्च पेरिनेम के वॉल्यूमेट्रिक गठन भ्रूण के मार्ग में शारीरिक बाधा बन जाते हैं। शिशुवाद, सैडल गर्भाशय और अन्य विकासात्मक विसंगतियों के साथ, मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि अक्सर कम हो जाती है। ऊतक लोच में उम्र से संबंधित कमी से ऊतक के फटने की संभावना बढ़ जाती है।
- सूजन संबंधी बीमारियां. एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कोल्पाइटिस, कोरियोएम्नियोनाइटिस की उपस्थिति में, रक्तस्राव का खतरा, मां को जन्म का आघात, जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे का संक्रमण बढ़ जाता है।
- पिछले आक्रामक हस्तक्षेप. जननांग अंगों के निशान-बदले हुए ऊतक बदतर रूप से फैले हुए हैं, प्रसव के दौरान होने वाले भार के प्रति कम प्रतिरोधी हैं। इसलिए, महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन और डायग्नोस्टिक जोड़तोड़ (गर्भपात, इलाज, आदि) के बाद, कोमल ऊतक चोटों जैसी जटिलताओं को अधिक बार देखा जाता है।
- पिछले जन्मों में आघात. पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के पिछले फटने के बाद बनने वाले निशान क्षति के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।
- एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी. उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, किडनी खराब, मायोपिया और अन्य पुराने रोगोंजन्म के समय विघटित हो सकता है। उनमें से कुछ रक्तस्राव, लंबे समय तक कोर्स, डीआईसी और अन्य जटिलताओं की संभावना को बढ़ाते हैं।
- गलत स्थिति और प्रस्तुति. तिरछी स्थिति में प्रसव, श्रोणि, ललाट या पश्चकपाल प्रस्तुतिजन्म के आघात के साथ, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, गर्भनाल का आगे बढ़ना और भ्रूण के छोटे हिस्से। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में प्राकृतिक प्रसव असंभव है।
- बच्चे की शारीरिक विशेषताएं. पर बड़े आकार, जलशीर्ष या सकल जन्म दोषभ्रूण के लिए जन्म नहर से गुजरना अधिक कठिन होता है। ऐसे मामलों में महिला और प्रसवपूर्व चोटों की संभावना बढ़ जाती है।
- एकाधिक गर्भावस्था. एक से अधिक बच्चों के साथ प्रसव, खासकर यदि यह पहला है, तो अक्सर रक्तस्राव और चोट के बढ़ते जोखिम के साथ एक जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।
- विकृति विज्ञान झिल्ली . रक्तस्राव, भ्रूण हाइपोक्सिया और प्रसव की अन्य जटिलताओं का कारण एमनियोटिक मूत्राशय का जल्दी टूटना, गर्भनाल का उलझाव या आगे बढ़ना, कम या पॉलीहाइड्रमनिओस, तंग लगाव, अभिवृद्धि, अंतर्वृद्धि, अंकुरण, या सामान्य या निम्न का समय से पहले अलग होना हो सकता है। लेटी हुई नाल।
- चिकित्सा त्रुटियां. गर्भावस्था और प्रसव की गलत रणनीति, प्रसव की अनुचित विधि या सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार का विकल्प, श्रम गतिविधि की अनुचित उत्तेजना चोट, अन्य जटिलताओं और यहां तक कि एक महिला या बच्चे की मृत्यु के जोखिम से भरी होती है।
वर्गीकरण
जटिलताओं का नैदानिक वर्गीकरण उभरती हुई विकारों के स्तर (प्रसव के विकृति, मां या भ्रूण को नुकसान), उनकी प्रकृति और घटना के समय पर आधारित है। पैथोलॉजिकल प्रसव की किस्में हैं:
- अपरिपक्व जन्म. 37 सप्ताह से पहले श्रम की शुरुआत में, भ्रूण में जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। इसलिए, तब भी सामान्य पाठ्यक्रमउन्हें कठिन माना जाता है।
- लंबा श्रम. कमजोर या अव्यवस्थित श्रम गतिविधि, नैदानिक या शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि और अन्य कारणों से श्रम की अवधि में वृद्धि से आघात, हाइपोक्सिया, प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
- शीघ्र वितरण. हिंसक गर्भाशय के संकुचन के साथ, जन्म नहर के नरम ऊतकों का टूटना, भ्रूण की चोट, प्लेसेंटल एबॉर्शन, प्लेसेंटल रक्त प्रवाह विकार और हाइपोटोनिक रक्तस्राव अक्सर होता है।
- ऑपरेटिव डिलीवरी. चूंकि सिजेरियन सेक्शन के साथ, एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या संदंश का प्रयोग, प्रसूति घुमाव और अन्य हस्तक्षेप, एक महिला और एक बच्चे में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, ऐसे जन्मों को स्पष्ट रूप से जटिल माना जाता है।
एक महिला में बच्चे के जन्म के संबंध में, संभव है निम्नलिखित प्रकारजटिलताओं:
- जन्म चोट. बच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण तन्य भार के प्रभाव में, पेरिनेम, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और उसके शरीर का टूटना होता है। सबसे गंभीर मामलों में, स्फिंक्टर और मलाशय की दीवार की चोटें, पैल्विक हड्डियों का विचलन देखा जाता है।
- एक्सट्रेजेनिटल रोगों का अपघटन. महत्वपूर्ण शारीरिक व्यायामबच्चे के जन्म से जुड़े एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, तीव्र हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे या यकृत विफलता, मधुमेह कोमा, रेटिना टुकड़ी और अन्य विकारों को भड़का सकते हैं।
- खून बह रहा है. ऊतक के टूटने के साथ, रक्त जमावट प्रणाली में विकार, आंशिक या पूर्ण प्लेसेंटा एक्रीटा, मायोमेट्रियम का हाइपोटेंशन, लंबे समय तक रक्तस्राव अक्सर होता है, जिससे महत्वपूर्ण रक्त हानि, हाइपोवोलेमिक शॉक और डीआईसी होता है।
- एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म. एक हिट के कारण एक भयानक जटिलता उल्बीय तरल पदार्थमाँ के रक्तप्रवाह में। 70-80% मामलों में, यह एक महिला की मृत्यु के साथ समाप्त होता है, 60-80% में - भ्रूण की मृत्यु के साथ।
- गर्भाशय में नाल के कुछ हिस्सों का प्रतिधारण. यहां तक कि रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, प्लेसेंटा के टुकड़े, गर्भाशय की दीवार में संलग्न या अंतर्वर्धित, महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं। वे सूजन के विकास के लिए पोषक तत्व सब्सट्रेट बन सकते हैं या पुनर्जन्म ले सकते हैं।
- प्रसवोत्तर भड़काऊ प्रक्रियाएं. गंभीर और लंबे श्रम में, विभिन्न आक्रामक हस्तक्षेप, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, पेरिटोनिटिस और सेप्सिस के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।
भ्रूण की ओर से प्रसव की मुख्य जटिलताएँ हैं:
- प्रसव पूर्व चोट. बच्चे के जन्म के दौरान, एक बच्चे को रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है, कॉलरबोन और ह्यूमरस का फ्रैक्चर हो सकता है। मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, विकारों के ऊतकों में अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव संभव है मस्तिष्क परिसंचरण, सेफलोहेमेटोमा का गठन।
- तीव्र हाइपोक्सिया. कमी या पूर्ण समाप्तिगर्भनाल के अकड़न या अकड़न के कारण माँ से बच्चे में रक्त का प्रवाह ऑक्सीजन भुखमरी के साथ होता है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।
- प्रसव के दौरान संक्रमण. जन्म नहर के संक्रमण की माँ में एक नैदानिक पाठ्यक्रम या स्पर्शोन्मुख गाड़ी के साथ, बच्चा अवसरवादी वनस्पतियों, दाद के रोगजनकों, गोनोरिया, क्लैमाइडिया और अन्य बीमारियों से संक्रमित हो सकता है।
बच्चे के जन्म से जुड़े परिणामों की घटना के समय को ध्यान में रखते हुए, संकुचन की अवधि की जटिलताएं हैं ( समयपूर्व शुरुआत, दीर्घ पाठ्यक्रम, आदि), तनाव की अवधि (भ्रूण हाइपोक्सिया, जन्म का आघात, सहवर्ती विकृति का अपघटन), जन्म के बाद की अवधि (रक्तस्राव), प्रसवोत्तर अवधि(भड़काऊ रोग)। इसके अलावा, उनके जटिल पाठ्यक्रम से जुड़े बच्चे के जन्म के दीर्घकालिक परिणाम हैं - गर्भाशय ग्रीवा के एक्ट्रोपियन और सिकाट्रिकियल विकृति, योनि के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ जाना, एक महिला में गर्भाशय, कोरियोपिथेलियोमा, सेरेब्रल पाल्सी, अन्य अक्षम लक्षण परिसरों और बीमारियों में बच्चा।
प्रसव संबंधी जटिलताओं के लक्षण
संकुचन की शक्ति और प्रकृति में परिवर्तन से प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम का पता चल सकता है, दर्द सिंड्रोम, योनि स्राव, एक महिला की सामान्य भलाई का उल्लंघन, भ्रूण की गति। कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, श्रम में महिला दुर्लभ लघु संकुचन नोट करती है, जो आमतौर पर कम दर्दनाक होते हैं। अव्यवस्थित संकुचन मायोमेट्रियम के स्वर में एक उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होते हैं, इसके संकुचन और विश्राम की एक अनियमित लय, संकुचन की असमान शक्ति और श्रम में दर्द। आमतौर पर उसी समय महिला व्यक्त चिंता महसूस करती है।
प्रसव की जटिलताओं का उपचार
प्रसूति रणनीति का उद्देश्य श्रम और भ्रूण में महिला के परिणामों को कम करने के साथ प्रसव के इष्टतम तरीके को चुनना है। विशिष्ट दवाओं और तकनीकों का चुनाव जटिलताओं के प्रकार से निर्धारित होता है। प्राकृतिक जटिल प्रसव में सौंपा गया है:
- गर्भाशय के संकुचन के उत्तेजक. श्रम की प्राथमिक या द्वितीयक कमजोरी के रूप में जटिलताओं वाले रोगियों में संकुचन को मजबूत करना और प्रसव की प्रक्रिया को तेज करना।
- टोकोलिटिक्स. वे आपको हिंसक या असंगठित संकुचन, हाइपरटोनिटी, निशान टूटने के खतरे के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देते हैं।
- दर्दनाशक. श्रम में महिला द्वारा दर्द की तीव्रता और इसकी व्यक्तिपरक धारणा के आधार पर, विस्तृत श्रृंखलादवाओं और तरीकों, दर्दनाशक दवाओं के नुस्खे से लेकर एपिड्यूरल या पैरावेर्टेब्रल एनेस्थेसिया और सामान्य एनेस्थेसिया तक।
- शामक दवाएं. वे भावनात्मक तनाव को कम करते हैं, एनाल्जेसिक थेरेपी के प्रभाव को प्रबल करते हैं, एक महिला को दाइयों और डॉक्टरों के निर्देशों के जवाब में जन्म प्रक्रिया को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।
रक्तस्राव द्वारा प्रसव की जटिलता हेमोस्टैटिक्स, रक्त-प्रतिस्थापन समाधान और रक्त उत्पादों, मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन साँस लेना का उपयोग करके जलसेक चिकित्सा की नियुक्ति के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है। बच्चे के जन्म के बाद लगातार रक्तस्राव के साथ, टूटने के लिए जन्म नहर का एक संशोधन दिखाया गया है, इसके बाद प्लेसेंटा के अवशेषों का पता लगाने और निकालने के लिए गर्भाशय गुहा की सिवनी और मैन्युअल परीक्षा होती है। तेजी से श्रम में, एक बड़े भ्रूण के जन्म पर, हाइड्रोसिफ़लस वाला बच्चा या गैर-शारीरिक स्थिति / प्रस्तुति में, जब प्रसूति सहायता या ऑपरेशन का उपयोग करते हैं, तो जन्म नहर को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, श्रम में महिला नियमित रूप से एक एपीसीओटॉमी करती है।
प्रसव में महिला और बच्चे (गर्भाशय का टूटना, अपरा का टूटना, गर्भनाल का आगे बढ़ना) के लिए गंभीर खतरे के मामले में सीजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल प्रसव का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में, पेट की सर्जरी गर्भाशय के विलोपन के साथ समाप्त होती है। हिस्टेरेक्टॉमी बड़े पैमाने पर फटने के साथ किया जाता है जिसमें इंट्रालिगामेंटरी हेमटॉमस, चल रहे रक्तस्राव, प्लेसेंटा अंतर्वृद्धि, लंबे समय तक निर्जल अवधिइसकी संक्रामक प्रक्रिया की जटिलता के साथ।
पूर्वानुमान और रोकथाम
जटिल जन्मों का पूर्वानुमान पैथोलॉजी के प्रकार, इसके निदान की समयबद्धता और प्रसूति रणनीति की पर्याप्तता पर निर्भर करता है। अधिकांश मामलों में, परिणाम बच्चे और मां के लिए अनुकूल होता है। रूस में, मातृ मृत्यु दर साल-दर-साल घट रही है और 2016 में ऐतिहासिक कम - 8.3 मामले प्रति 100,000 जन्म पर पहुंच गई। शिशु, अंतर्गर्भाशयी सहित, मृत्यु दर में भी लगातार गिरावट आ रही है। प्रसव की जटिलताओं की रोकथाम के लिए, समय पर पंजीकरण और गतिशील निगरानी प्रसवपूर्व क्लिनिक, पहचान का इलाज सहवर्ती रोगऔर गर्भावस्था की जटिलताओं, संकेत मिलने पर प्रसूति अस्पताल में नियोजित अस्पताल में भर्ती। प्रमुख भूमिकाअंतर्गर्भाशयी खतरों को रोकने के लिए खेलता है सही पसंदप्रसव के तरीके और प्रसव के संचालन में चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिकता।
प्रसव के दृष्टिकोण के साथ लगभग हर गर्भवती महिला को यह चिंता होती है एक महत्वपूर्ण घटनाजटिलताओं के बिना पारित कर दिया। निष्पक्षता में, हम ध्यान दें कि ज्यादातर मामलों में डर व्यर्थ है। यदि गर्भवती माता उत्तम अवस्था में है भौतिक रूपऔर मनोवैज्ञानिक रूप से बच्चे से मिलने के लिए तैयार हैं, तो सब ठीक हो जाएगा। और फिर भी, आज हम बात करना चाहते हैं संभावित जटिलताओंप्राकृतिक प्रसव और सिजेरियन सेक्शन के दौरान। हर गर्भवती महिला को इसके बारे में जानना जरूरी है। कम से कम यह समझने के लिए कि इस या उस मामले में कैसे कार्य किया जाए, ताकि खुद को या बच्चे को नुकसान न पहुंचे।
प्राकृतिक प्रसव में जटिलताएं
दुर्भाग्य से, बच्चा होना हमेशा आसानी से नहीं होता है। जन्म प्रक्रिया में तीन अवधियां होती हैं, और उनमें से प्रत्येक के दौरान एक महिला को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। आइए बच्चे के जन्म के प्रत्येक चरण को विस्तार से देखें।
अवधि एक - "प्रकटीकरण"
इस स्तर पर, प्रसव में महिला संकुचन शुरू करती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को सुनिश्चित करती है और निम्नलिखित जटिलताओं के साथ हो सकती है:
- प्रीमैच्योर प्लेसेंटा एबरप्शन एक जटिलता है जिसमें भ्रूण के जन्म से पहले ही प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है। यह विकृति हल्के या गंभीर रूप में हो सकती है। ज्यादातर अक्सर आदिम महिलाओं में देखा जाता है। यह भ्रूण और मां दोनों के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।
- श्रम गतिविधि की कमजोरी - अक्सर न केवल पहले, बल्कि श्रम प्रक्रिया के बाद के समय में भी होती है। यह संकुचन की तीव्रता से नहीं, बल्कि उनके कमजोर होने की विशेषता है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और बच्चे का सिर जन्म नहर के साथ नहीं चलता है। इस रोगविज्ञान को लंबे श्रम की विशेषता है और गर्भवती मां की थकान की ओर जाता है, जिसके पास जन्म को पूरा करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है। जटिलता भ्रूण में तीव्र हाइपोक्सिया के विकास से भरा है।
- बहुत सक्रिय सामान्य गतिविधि कमजोर के ठीक विपरीत है। यह तेजी से प्रसव की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप नाल का समय से पहले टूटना, चोट लगना या भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है, साथ ही साथ गंभीर चोटें और श्रम में एक महिला में जन्म नहर का गहरा टूटना भी हो सकता है।
- आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया भी प्रतिकूल प्रभावगर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के विकास पर, लंबे समय तक, लंबे समय तक श्रम या तेज और तेजी से उत्तेजित करना। गर्भवती महिलाओं में सही एनीमिया रक्त के गुणों के उल्लंघन के साथ हो सकता है, जो गंभीर रक्त हानि का कारण है।
- लेबर इंडक्शन के दौरान जटिलताएं। हार्मोन ऑक्सीटॉसिन, जो श्रम को उत्तेजित करने के लिए प्रयोग किया जाता है, सिंथेटिक है और प्राकृतिक हार्मोन के विपरीत, अपने एंडोर्फिन के उत्पादन का कारण नहीं बनता है। संकुचन अधिक दर्दनाक, थकाऊ हो जाते हैं और भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। एक उच्च संभावना है कि आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के साथ श्रम की उत्तेजना समाप्त हो जाएगी।
अवधि दो - "निर्वासन"
यह चरण पहले प्रयासों से शुरू होता है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। श्रम के दूसरे चरण के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:
- भ्रूण हाइपोक्सिया एक जटिलता है जिसमें बच्चे को जन्म नहर से गुजरते समय पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। यह रोगविज्ञान श्रम में हर दसवीं महिला में होता है।
- नरम ऊतक टूटना सबसे आम जटिलता है जो जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की प्रगति के दौरान होती है। यह अक्सर समय से पहले या बड़े भ्रूण के जन्म के साथ-साथ तेजी से प्रसव के दौरान होता है। ऐसी स्थिति में, प्रसव के दौरान एक महिला को न केवल योनि और पेरिनेम में चोट लग सकती है, बल्कि गर्भाशय, उसकी गर्दन और जघन जोड़ का टूटना भी हो सकता है। अक्सर, गर्भपात की प्रक्रिया के दौरान घायल गर्भाशय की दीवार (छिद्रित) फट जाती है।
तीसरी अवधि - "प्रसवोत्तर"
एक नियम के रूप में, यह चरण जटिलताओं के बिना गुजरता है, और केवल दुर्लभ मामलों में निम्नलिखित विकृति हो सकती है:
- अपरा का अधूरा पृथक्करण - तब होता है जब इसका कुछ हिस्सा प्रसव के दौरान महिला के गर्भाशय में रहता है। ऐसे में यह विकसित हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियाबड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ।
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव - तब होता है जब गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण बड़ी रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होती हैं। यह स्थिति अक्सर एक महिला के शरीर में संक्रामक सूजन या हार्मोनल परिवर्तन के कारण होती है।
सिजेरियन सेक्शन में जटिलताएं
इस तथ्य के बावजूद कि आज सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन काफी बार किया जाता है, यह किसी भी तरह से सरल प्रक्रिया नहीं है। सर्जरी के दौरान और बाद में, कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं:
- गंभीर रक्त हानि, विशेष रूप से साथ आपातकालीन वितरण. सिजेरियन सेक्शन में बच्चे को निकालने के लिए टिश्यू की कई परतें काट दी जाती हैं। इसलिए खून की कमी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयोनि प्रसव की तुलना में मजबूत। कभी-कभी प्रसव के दौरान महिला को रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है।
- खोलने के बाद निचले तीसरे में गर्भाशय को काटते समय आंतरिक अंगों को नुकसान पेट की गुहा. पड़ोसी अंग हो सकते हैं प्रभावित - मूत्राशय, आंतें। ये चोटें शायद ही कभी जानलेवा होती हैं, लेकिन दीर्घकालिक हो सकती हैं दर्द, आसंजनों की बाद की घटना।
- बच्चे की चोट। सिजेरियन सेक्शन के साथ, बच्चे को मामूली खरोंच और कट लग सकते हैं। वे आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
सर्जरी के बाद जटिलताएं
सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म के बाद एक बड़ी संख्या कीश्रम में महिलाओं को ऐसे परिणामों का सामना करना पड़ता है जो प्राकृतिक प्रसव में अत्यंत दुर्लभ हैं:
- लंबा पुनर्वास अवधि. आमतौर पर, एक सिजेरियन सेक्शन के बाद, युवा माताएं लगभग सात दिनों तक अस्पताल में रहती हैं, बिना जटिलताओं के प्राकृतिक प्रसव के साथ, महिला कुछ दिनों के बाद घर लौट आती है। सिजेरियन के बाद चलना, शिशु को गोद में लेना और उसकी देखभाल करना आमतौर पर अधिक कठिन होता है क्योंकि घाव अभी भी कुछ समय के लिए दर्द करेगा।
- घाव संक्रमण। यहां तक कि एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में भी, ऐसी स्थिति हो सकती है, जिससे दर्द होता है और टांके लगाने में कठिनाई होती है।
- प्रसवोत्तर निर्वहन भी लंबा होता है क्योंकि योनि प्रसव के बाद गर्भाशय के अंदर के ऊतक अधिक धीरे-धीरे पुन: उत्पन्न होते हैं।
- स्पाइक्स जो बीच में होते हैं आंतरिक अंगऔर कपड़े। आसंजनों के परिणाम ऊपरी और निचले पेट में पुराने दर्द, आंतों में रुकावट या फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के कारण बांझपन हैं।
- बाद के जन्मों में समस्याएं: गर्भाशय के फटने का खतरा बढ़ जाता है, प्लेसेंटा प्रीविया।
अस्पताल के बाहर प्रसव में जटिलताएं
सामुदायिक उपार्जित या घर में जन्म को दो समूहों में बांटा गया है। पहला समूह आमतौर पर इससे जुड़ा होता है मेडिकल कारण- बहुपत्नी महिलाओं में तेजी से और तेजी से प्रसव; अस्पताल से दूरी या संचार के साधनों की कमी। इसमें रास्ते में (ट्रेन, हवाई जहाज) प्रसव भी शामिल है।
घर में जन्म के दूसरे समूह को अस्पताल की स्थितियों की अनधिकृत अस्वीकृति की विशेषता है। सबसे अधिक बार, यह इच्छा के कारण होता है अपरंपरागत तरीकावितरण, राष्ट्रीय या धार्मिक परंपराओं।
घर के जन्म के पहले समूह में, जन्म का आघात हो सकता है - बच्चे के तेजी से जन्म के कारण मां और भ्रूण दोनों की ओर से।
दूसरे समूह के जन्म की ख़ासियत जटिलताओं का एक उच्च प्रतिशत है:
- अस्वास्थ्यकर परिस्थितियों में संक्रमण;
- प्रसवोत्तर सेप्टिक विकृति;
- जन्म का आघात, कठिन प्रसूति संबंधी स्थिति।
इसीलिए डॉक्टर इनपेशेंट डिलीवरी पर जोर देते हैं।
मधुमेह के साथ प्रसव
मधुमेह मेलेटस वाले रोगी शायद ही कभी गर्भावस्था को सहन करते हैं। उनका इष्टतम प्रसव का समय 36-37 सप्ताह है। बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर श्रम की प्रकृति, मां और भ्रूण की स्थिति और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करते हैं। प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत मधुमेहश्रम में एक महिला में निम्नलिखित विकृति होती है: वाहिकाओं, दृष्टि, गुर्दे से जटिलताएं।
ब्रीच प्रस्तुति में जन्म
बच्चे को गर्भाशय में सिर नीचे होना चाहिए क्योंकि यह भ्रूण का सबसे चौड़ा हिस्सा होता है। पर सामान्य वितरणबच्चे का सिर पहले दिखाई देना चाहिए, और फिर बाकी शरीर। हालांकि, कुछ महिलाओं का जन्म भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ होता है, जो जटिलताओं से भरा होता है।
गर्भाशय गुहा में बच्चे का स्थान निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:
- पैर - दोनों कूल्हे असंतुलित हैं या उनमें से केवल एक है, और एक पैर गर्भाशय से बाहर निकलने पर स्थित है;
- ग्लूटल - भ्रूण के पैर कूल्हे के जोड़मुड़ा हुआ, और घुटनों को पेट से दबाया और सीधा किया;
- मिश्रित (ग्लूटल-लेग) - भ्रूण के घुटने और कूल्हे मुड़े हुए हैं।
बच्चे का जन्म ब्रीच प्रेजेंटेशन में हो सकता है सहज रूप मेंया सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप। जटिलताएं जो बच्चे के जन्म के दौरान पैल्विक या के साथ हो सकती हैं पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणअक्सर कमजोर श्रम गतिविधि से जुड़ा होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि भ्रूण का पेल्विक सिरा सिर से छोटा होता है। यह गर्भाशय पर थोड़ा दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप यह और भी खराब हो जाता है, इसकी गर्दन धीरे-धीरे खुलती है।
बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे का सिर पीछे की ओर झुक सकता है। इससे बच्चे के घायल होने का खतरा रहता है। इसके अलावा, अक्सर एक ब्रीच प्रस्तुति के साथ, गर्भनाल को जन्म नहर की दीवार और बच्चे के सिर के बीच जकड़ दिया जाता है। ऐसी स्थिति में हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे के साथ पैथोलॉजिकल स्थितियांएक आपात स्थिति नियुक्त करें सी-धारा.
हमारी बातचीत को सारांशित करते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि प्राकृतिक प्रसवया परिचालन में हमेशा कुछ हद तक जोखिम होता है और जटिलताओं के साथ हो सकता है। मुसीबत से बचने के लिए अच्छाई को तरजीह देना बेहतर है प्रसूति अस्पतालऔर अनुभवी पेशेवर।
विशेष रूप से - नादेज़्दा विटविट्स्काया के लिए
यह महिलाओं और उनके परिवार दोनों के लिए एक बहुत ही रोमांचक विषय है। खासकर अगर प्रसव में महिला एक प्रभावशाली स्वभाव है, तो बच्चे के जन्म की उम्मीद एक वास्तविक परीक्षा बन जाती है। हालाँकि, क्या इतनी चिंता करना उबाऊ है? आखिरकार, यह ज्ञात नहीं है कि आपका जन्म कैसे होगा, अनुकूल होगा या नहीं। विशेष रूप से अगर गर्भावस्था अनुकूल रूप से आगे बढ़ी, और शारीरिक रूप से आप पूरी तरह से सामान्य हैं। समर्थक डरावनी कहानियां"अनुभवी" के होठों से भूल जाना चाहिए। कुछ लोग जो महसूस करते हैं या जो किसी ने उनसे कहा है, उसे बढ़ा-चढ़ा कर पेश कर सकते हैं और उसे सजा सकते हैं। हालाँकि, वास्तविक परिस्थितियाँ भी होती हैं जब श्रम गतिविधि कुछ घटनाओं से जटिल होती है। सही समय पर प्रतिक्रिया करने और स्वीकार करने के लिए इसके बारे में जानना थकाऊ है। आवश्यक उपाय. चिंता न करें, अनुभवी डॉक्टर और आधुनिक प्रौद्योगिकीउनके सामने आने वाली सभी समस्याओं का समाधान करेंगे।
आज, चिकित्सा जन्म प्रक्रिया से पहले ही जटिलताओं के कारणों की पहचान करने और उन्हें रोकने का मौका देती है। इसलिए, हमारे समय में कठिन जन्म बहुत कम ही होते हैं। विशेषज्ञ आमतौर पर तुरंत देखता है कि क्या करने की आवश्यकता है। वह शायद श्रम में महिला को दवाएं देगा जो जन्म प्रक्रिया को बढ़ाती है या किसी प्रकार का उपयोग करने का निर्णय लेती है ज्ञात तरीका. कुछ जटिलताओं पर विचार करें जो जन्म प्रक्रिया के दौरान हो सकती हैं।
लम्बा श्रम
ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जिनमें जन्म प्रक्रिया सामान्य से अधिक समय तक चलती है, और इसके परिणामस्वरूप, प्रसव में देरी होने पर आमतौर पर लंबे समय तक श्रम कहा जाता है। उन्हें इस बात से मापा जाता है कि बच्चे का सिर कैसे नीचे आता है और गर्भाशय ग्रीवा फैलता है।
डिलीवरी में देरी के तीन कारण होते हैं। यह:
- जन्म प्रक्रिया से जुड़ी जटिलताएँ। जैसे, प्रसव में महिला को समय-समय पर नहीं देखा जाता है। वे बहुत दुर्लभ, कमजोर और छोटे हो सकते हैं। वे हो सकते हैं, और इसके विपरीत, लगातार और मजबूत। वे दोनों और अन्य संकुचन अप्रभावी हैं और प्रतिकूल प्रसव की ओर ले जाते हैं। यदि संकुचन बहुत दुर्लभ और सुस्त हैं, तो गर्भाशय उत्तेजना की जा सकती है। इसके लिए गर्भवती मां को ड्रॉपर दिया जाता है। और अगर इसके विपरीत, वे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके गर्भाशय के काम को शांत करने की कोशिश करते हैं।
- बच्चे से जुड़ी जटिलताएँ। यह हो सकता है कि प्रसव के दौरान महिला को जन्म देना मुश्किल हो, क्योंकि बच्चा सही स्थिति में नहीं है और बहुत बड़ा है। सभी जानते हैं कि जन्म प्रक्रिया से कुछ समय पहले शिशु का सिर नीचे होता है। उसी समय, उसकी ठुड्डी को उसकी छाती से दबाया जाता है, और उसका सिर नीचे कर दिया जाता है। यह जन्म के लिए सबसे अनुकूल आसन है।
हालाँकि, ऐसा होता है कि बच्चा अपना सिर नीचे नहीं करता है, और जब वह पैदा होता है, तो उसकी ठुड्डी "बाहर आना चाहती है"। इस स्थिति में, श्रोणि मार्ग का सामना करने वाला व्यास काफी बढ़ जाता है, और यद्यपि बच्चे का सिर सामान्य आकार और आकार का हो सकता है, इसकी स्थिति जन्म नहर के आकार को बढ़ा देती है, जिससे प्रसव में देरी होती है। यदि, फिर भी, दूसरे चरण में बच्चे ने सिर को सही ढंग से नहीं घुमाया, तो विशेषज्ञ वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या विशेष संदंश का उपयोग करके बच्चे के सिर को घुमाएगा।
यदि यह प्रक्रिया मदद नहीं करती है, तो एक आपातकालीन सिजेरियन किया जाता है। अक्सर नहीं, लेकिन फिर भी ऐसा होता है कि टुकड़ों का सिर श्रोणि मार्ग की तरफ, चेहरे या बच्चे के माथे के साथ बदल जाता है। नतीजतन, स्थिति के आधार पर, वे निर्णय लेते हैं और डिलीवरी करने की विधि। सबसे पहले, यह मामलों को हिलाता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणबच्चा। ब्रीच प्रस्तुति के साथ योनि जन्म प्रक्रिया बहुत खतरनाक है, क्योंकि जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, तो उसके नितंबों द्वारा सभी "काम" किए जाते हैं। इसलिए, बच्चे के सिर के पास दबाव के अनुकूल होने का समय नहीं होता है।
चूंकि इस अवधि के दौरान टुकड़ों का सिर बहुत कमजोर होता है, इसलिए विशेषज्ञों की ओर से अधिकतम सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सीजेरियन सेक्शन की मदद से प्रसव होता है। खासकर तब जब मां पहली बार बच्चे को जन्म दे रही हो। यदि बच्चा बड़ा है और संभावना है, या हाइपोक्सिया देखा जाता है, तो पेरिनेओटॉमी या एपिसीओटॉमी की जा सकती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर समय से पहले जन्म के साथ की जाती है।
- जन्म नहर से जुड़ी जटिलताएँ। यह हो सकता था संकीर्ण श्रोणि. यह कहता है कि लोचदार द्वारा गठित जन्म नहर श्रोणि की हड्डियाँ, योनि और गर्भाशय के कोमल और नाजुक ऊतक। नतीजतन, प्रसव सर्जरी के माध्यम से आगे बढ़ेगा। यदि श्रोणि बहुत संकीर्ण नहीं है, तो एक फैला हुआ योनि प्रसव हो सकता है। एक ऐसा मामला हो सकता है जिसमें श्रोणि आयाम आदर्श हों, और जन्म नहर की विसंगतियों के कारण जटिलताएं उत्पन्न हों।
अपरिपक्व जन्म
उन्हें जटिलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है क्योंकि 29-36 सप्ताह के बीच पैदा हुआ बच्चा बहुत सुस्त होता है और प्रसव के दौरान पीड़ित होता है। ऐसे बच्चे में, सिस्टम और अंग खराब विकसित होते हैं, वजन 0.5 से 2 किलोग्राम तक हो जाता है। समय से पहले बच्चेआसानी से चोटिल हो जाते हैं क्योंकि उनकी हड्डियाँ बहुत कोमल होती हैं। नियत तारीख से पहले पैदा हुए कुछ टुकड़ों को बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई में निगरानी की आवश्यकता होती है।
बच्चे को परेशान करना
यदि बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, तो वे संकट की बात करते हैं। इस घटना के कई कारण हैं: बच्चे के शरीर या गर्दन के आसपास, अपरा का समय से पहले अलग होना। अक्सर, छोटी, लंबी या लंबी अवधि के दौरान बच्चे के सिर पर ज़ोरदार दबाव के कारण परेशानी होती है गहन श्रम. इस अवस्था में शिशु की हृदय गति और हृदय गति में परिवर्तन होता है।
अगर उल्बीय तरल पदार्थभूरे हैं या पीला रंगइनमें मेकोनियम होता है। यह तनाव का परिणाम है। इस स्थिति में, विशेष रूप से यदि हृदय ताल का उल्लंघन होता है, तो बच्चे की इलेक्ट्रॉनिक निगरानी की जाती है। वे शायद खोपड़ी के हिस्सों के माध्यम से बच्चे के रक्त का नमूना लेंगे। इलेक्ट्रॉनिक मशीन के लिए धन्यवाद, आप अम्लता की डिग्री का पता लगा सकते हैं। यह बच्चे की स्थिति की गंभीरता के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा। परिणामों के बाद, वे तय करते हैं कि जन्म कैसे होगा।
कॉर्ड प्रोलैप्स
यह एक बहुत ही खतरनाक मामला है, क्योंकि जकड़ी हुई गर्भनाल बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन नहीं पहुंचाती है, जिससे हाइपोक्सिया या मृत्यु का खतरा होता है। इस स्थिति में तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है। यह स्थिति तब होती है जब गर्भनाल का फंदा शिशु के पेश वाले हिस्से के नीचे होता है और बाहर गिर जाता है।
प्रसव के दौरान रक्तस्राव
यह बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद विकसित हो सकता है, महिला और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है। रक्तस्राव का कारण ऐसी समस्याएं होना असामान्य नहीं है जो मुख्य रूप से प्लेसेंटा की स्थिति से जुड़ी हों। यह बहुत महत्वपूर्ण है अगर गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं, यकृत और गुर्दे की कुछ बीमारियां, गंभीर हृदय रोग, अंतःस्रावी रोग, विकार हार्मोनल पृष्ठभूमि, जननांग अंगों के रोग और अन्य। साथ ही, बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव का कारण गर्भ अवधि के दौरान चोट लगना या बड़ी संख्या में गर्भपात, गर्भपात हो सकता है।
अगर खून बह रहा हैखोला गया, विशेषज्ञ कई दिशाओं में एक साथ काम करेगा। नतीजतन, श्रम में महिला को बड़ी नसों के माध्यम से रक्त उत्पादों और रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों से प्रभावित किया जाएगा। इसके अलावा - एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, जमे हुए प्लाज्मा। अक्सर चालू महिला चेहराआरोपित करना विशेष मुखौटाआर्द्रीकृत ऑक्सीजन के साथ। इस दौरान निरीक्षण करें रक्तचाप, ऑक्सीजन संतृप्ति और हृदय गति। प्रसव के दौरान महिलाओं को सर्जिकल उपचार के लिए नशीले पदार्थों के विभाग में इंजेक्ट किया जाता है।
यह प्रसव की सबसे आम जटिलता है। उनके आमतौर पर अलग-अलग परिणाम और उत्पत्ति हो सकते हैं। यह पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना हो सकता है।
पेरिनियल आंसू खरोंच और दरार के रूप में सतही होते हैं, खून नहीं बहता है और बच्चे के जन्म के बाद बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। पेरिनेल फटने की रोकथाम के लिए, गर्भकाल के दौरान भी जन्म प्रक्रिया के लिए पेरिनेम की विशेष तैयारी की सिफारिश की जाती है। प्रसव पीड़ा वाली महिला को यह जानने की जरूरत है कि पेरिनियल आंसू के लिए आदर्श प्रक्रिया क्या है। आखिरकार, जब मांसपेशियां बहुत तनावग्रस्त होती हैं, तो टूटने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
योनि के आँसू हिंसक या सहज हो सकते हैं। सहज फटने के कारणों में तेजी से प्रसव शामिल है, अगर गर्भवती मां के पास एक संकीर्ण श्रोणि या अविकसित छोटी योनि है। एक नियम के रूप में, योनि का सहज टूटना जन्म नहर के टूटने का एक सिलसिला है। बच्चे के वैक्यूम निष्कर्षण, प्रसूति संदंश के कारण हिंसक टूटना बनता है। आँसुओं के उपचार के दौरान, विशेषज्ञ उन्हें विशेष टांके लगाते हैं। बहुत गहरा और भारी विरामसामान्य संज्ञाहरण के तहत सिलाई। यह ऑपरेशन केवल एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।
दुर्भाग्य से, ऊतक आँसू हो सकते हैं गंभीर परिणाम. यह गर्भाशय ग्रीवा के लिए विशेष रूप से सच है। इस तरह के अंतराल से अक्सर भ्रूण या स्वयं महिला की मृत्यु हो जाती है। गर्भाशय में फटना तब हो सकता है जब प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला की पहले सर्जरी हुई हो। गर्भाशय के फटने के मामलों में, श्रम में महिला को डीप एनेस्थीसिया देकर और आवश्यक हेरफेर करके जन्म प्रक्रिया को रोक दिया जाता है। यदि एक टूटना नहीं होता है, लेकिन इसके होने की संभावना है, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि ऐसे मामलों में बच्चे को बचाना संभव है।
प्रसवोत्तर रक्तस्राव
बेशक, जन्म प्रक्रिया के दौरान खून की कमी के बिना कोई नहीं कर सकता। हर घाव से हमेशा खून बहता है। बच्चे के जन्म के दौरान, घाव का क्षेत्र बहुत बड़ा होता है, इसलिए कई दिनों तक खून बहता रहता है। लेकिन कभी-कभी रक्तस्राव काफी विपुल हो सकता है। यह संभावना है कि इसका कारण पेरिनियल आंसू या एपीसीओटॉमी है। यदि कोई चोट और टूटना नहीं है, तो विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय शिथिल है या नाल बनी हुई है।
ऐसा भी होता है कि रक्तस्राव कई दिनों या एक महीने तक रहता है। मुख्य कारणयह - हार्मोनल परिवर्तन. साथ ही संक्रामक सूजन। यदि गर्भाशय में नाल का एक टुकड़ा है, तो विशेषज्ञ विशेषता देगा दवा से इलाज. यदि यह मदद नहीं करता है, तो आप गर्भाशय के इलाज की कोशिश कर सकते हैं।
