त्वचा प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी अवधि। स्किन ग्राफ्टिंग: ऑपरेशन की विशेषताएं

पर्याप्त आधुनिक महिलाएंसुंदरता और सौंदर्य की दौड़ में, लंबा और अप्राकृतिक मोटी पलकें, बिल्कुल भूल जाते हैं कि उपस्थिति के किसी भी परिवर्तन के लिए कुछ बलिदानों की आवश्यकता हो सकती है। बेशक, बरौनी एक्सटेंशन लड़की को हर दिन काजल लगाने से बचाते हैं, बहुत समय और प्रयास मुक्त करते हैं। शानदार नजारे की बात करने की भी जरूरत नहीं है। बरौनी एक्सटेंशन, जिसके परिणाम अस्पष्ट हैं, अब एक लोकप्रिय प्रक्रिया बन गई है।

लेकिन क्या इस प्रक्रिया में सब कुछ इतना हानिरहित है? बरौनी एक्सटेंशन के खतरे क्या हैं? तो, यह सभी पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करने योग्य है कृत्रिम पलकेंअपने स्वयं के निष्कर्ष निकालने के लिए।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

यदि आप सौंदर्य प्रसाधनों के लिए एक अप्रिय एलर्जी से ग्रस्त हैं, तो आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि यह संभव है कि राल, जो बरौनी गोंद का हिस्सा है, एक तीव्र एलर्जी पैदा कर सकता है। निश्चित रूप से, अनुभवी कारीगरविस्तार प्रक्रिया को निर्दोष रूप से पूरा करें, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए गोंद का प्रारंभिक परीक्षण करना अभी भी आवश्यक है सामान्य प्रतिक्रियाउस पर जीव।

ऐसा परीक्षण करने के लिए, सचमुच पलकों के बाहरी किनारे पर कुछ पलकें बनाई जाती हैं। 15 मिनट के बाद, सभी घटकों के लिए पलकों की त्वचा की प्रतिक्रिया प्रकट होती है।

पतली प्राकृतिक पलकें

पेशेवर उन लोगों के लिए कृत्रिम पलकें बढ़ाने की सलाह नहीं देते हैं जिनके पास स्वाभाविक रूप से बहुत भंगुर और पतले सिलिया हैं, क्योंकि विस्तारित विकल्प एक अतिरिक्त बोझ पैदा करते हैं जो हमेशा सामना करने के लिए यथार्थवादी नहीं होता है। नतीजतन, शरीर पूरी तरह से विदेशी सामग्रियों से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, साथ ही साथ अपनी खुद की पलकें भी।

अपनी पलकों को न खोने के लिए, एक्सटेंशन से पहले, आपको सबसे पहले प्राकृतिक सिलिया को मजबूत करना होगा। और उसके बाद ही वांछित प्रक्रिया पर निर्णय लें, अधिमानतः अपूर्ण, कृत्रिम सामग्रियों से बनी हल्की और पतली पलकों को वरीयता दें।

सूखी पलकें

क्या बरौनी एक्सटेंशन हानिकारक हैं? सूखा और संयुक्त त्वचानिरंतर पोषण और जलयोजन की आवश्यकता है। लेकिन यहां एक निश्चित विरोधाभास उत्पन्न होता है: विस्तारित पलकें अत्यधिक नमी और बहुत चिकना क्रीम में contraindicated हैं जो रबर को भंग कर सकती हैं जो गोंद का हिस्सा है। स्थिति को हल करने के लिए पौष्टिक क्रीमपरवाह करने के लिए महिला त्वचाआंखों के आसपास, आपको काफी हल्के मॉइस्चराइजर में बदलने की जरूरत है। यह सही जल आधार पर होना चाहिए।

कॉन्टेक्ट लेंस

जो लोग आधुनिक कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं, उन्हें दूसरों की तुलना में बहुत कम समय के लिए बरौनी एक्सटेंशन पहनना होगा, क्योंकि पलकों और आंखों को बार-बार छूना, जो हर समय लेंस पहनने पर आवश्यक होता है, कृत्रिम सिलिया के लिए हानिकारक होता है। हां, और रचनाएं जिनमें दृष्टि में सुधार के साधन संग्रहीत हैं, उच्च गुणवत्ता वाले गोंद को आंशिक रूप से भंग कर देते हैं।

आँखों की समस्या

बरौनी एक्सटेंशन, जो कई मायनों में हानिकारक हैं, दृष्टि समस्याओं के क्षेत्र में भी जाने जाते हैं। आप उन लड़कियों के लिए कृत्रिम पलकों का उपयोग नहीं कर सकते हैं जो आंखों की लाली से बहुत पीड़ित हैं। ऐसे मामलों में बिल्ड-अप नेत्रश्लेष्मलाशोथ की पुनरावृत्ति का कारण बनता है, इसलिए समस्याओं से छुटकारा पाना मुश्किल हो जाता है। यह इस कारण से है कि विशेषज्ञ अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने की सलाह देते हैं, लेकिन एक स्वीकार्य खोजने के लिए वैकल्पिक विकल्पआकर्षण में सुधार करने के लिए उपस्थितिप्राकृतिक पलकें।

तेलीय त्वचा

लड़कियों के साथ बहुत तेलीय त्वचाडरो मत एलर्जीऔर दूसरे अवांछनीय परिणामकृत्रिम बरौनी एक्सटेंशन। हालाँकि, ऐसे बालों का सक्रिय जीवन कुछ कम हो सकता है। समस्या यह है कि सेबम धीरे-धीरे किसी भी गोंद को भंग कर देता है, और एक्सटेंशन आसानी से गिर जाते हैं। इससे बचने के लिए, अपने मास्टर से सलाह लें ताकि वह सबसे प्रतिरोधी सामग्री चुन सकें।

बरौनी एक्सटेंशन: पेशेवरों और विपक्ष

विस्तारित कृत्रिम सिलिया के सकारात्मक पहलू:

• कुछ ही घंटों में, आप सक्रिय रूप से फूली हुई, लंबी और मोटी पलकें उगा लेंगी।
• हर दिन लगातार काजल लगाने और कुल्ला करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद चित्रित पलकों का प्रभाव दिखाई देता है।
• कोई भी तालाब और अनजाने में बहाया हुआ आंसू भयानक नहीं है, कोई भी जलरोधी काजल की तुलना केवल कृत्रिम पलकों से नहीं की जा सकती है।
• आप बरौनी कर्लर के बारे में हमेशा के लिए भूल सकते हैं, क्योंकि आपके नए बाल पहले से ही घुंघराले हैं।
• मतभेदों की न्यूनतम संख्या, एकमात्र अपवाद चिपकने की संरचना के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकती है।
• देशी प्राकृतिक पलकें नहीं गिरेंगी क्योंकि पलकों पर चिपकी हुई पलकें लगाई जाती हैं। केवल कुछ प्रकार के एक्सटेंशन के साथ - आपकी पलकों पर।
• प्रचुर मात्रा में नकली पलकों की मदद से आप आंखों के प्राकृतिक आकार को नेत्रहीन रूप से बदल सकते हैं। एक पेशेवर गुरु के हाथ की थोड़ी सी हलचल के साथ संकीर्ण आँखेंकाफी अभिव्यंजक और बहुत गोल में तब्दील हो जाते हैं - वे आकर्षक रूप से बादाम के आकार के लगेंगे। सब कुछ सीधे आगामी विस्तार के लिए पूरी तरह से मेल खाने वाले आकार और पलकों की लंबाई पर निर्भर करता है।

बरौनी एक्सटेंशन के विपक्ष:

• यह आपकी आंखों को रगड़ने के लिए contraindicated है, अक्सर कृत्रिम पलकों को छूते हैं। यदि आप हर समय कॉन्टेक्ट लेंस पहनते हैं, तो आपको उनका उपयोग करते समय बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।
• शाम और सुबह धोना, किसी भी साबुन के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, और लगातार धोने के लिए केवल एक विशेष पेशेवर दूध या लोशन का उपयोग करें।
• उपयोग करने के लिए बहुत वर्जित है वसा क्रीमऔर आँख का तेल।
• त्वचा वालों के लिए उच्च वसा सामग्रीअपनी पलकों से अतिरिक्त चर्बी हटाने के लिए जितनी बार संभव हो लोशन का उपयोग करना आवश्यक है।
• आपको लगातार अपने पेट के बल नहीं सोना चाहिए और तकिए में चेहरा रखना चाहिए - से एक लंबी संख्यापलकें रगड़ने से बहुत जल्दी टूट जाती हैं।
• हर चीज में, निश्चित रूप से, आपको एक निश्चित उपाय जानने की जरूरत है, आपको कृत्रिम पलकों का बहुत अधिक निर्माण नहीं करना चाहिए लंबे विकल्पजिनकी आंखें छोटी और स्वभाव से छोटे सिलिया हैं।
• कृत्रिम पलकों की अवधि समाप्त हो जाने के बाद और उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है, कई लोग एक निश्चित झटके का अनुभव करते हैं। वास्तव में, वास्तव में ठाठ और बहुत लंबी झूठी पलकों के बाद, उनके रिश्तेदार बस अदृश्य, अगोचर होते हैं और ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं।

विस्तारित पलकें - पेशेवरों और विपक्षों पर विचार किया जाता है। प्रत्येक लड़की को व्यक्तिगत रूप से इस प्रक्रिया पर निर्णय लेना चाहिए। यदि आप अभी भी सपना देखते हैं अभिव्यंजक रूपउच्च गुणवत्ता वाले आधुनिक काजल को वरीयता देना बेहतर है। प्राकृतिक पलकों को मजबूत करने के लिए भी विकसित साधन। उदाहरण के लिए,

औसतन 1.5 से 4% सीमित घाव और 30 से 50% व्यापक चोटें और हाथ की क्षति एक ऊतक दोष से जटिल होती है जिसे त्वचा के ग्राफ्टिंग के बिना बंद नहीं किया जा सकता है। इसलिए, सर्जन को त्वचा की प्लास्टिक सर्जरी के विभिन्न तरीकों में महारत हासिल करनी चाहिए।

1933 से 1943 की अवधि में, हमने 1616 मुफ्त स्किन ग्राफ्टिंग ऑपरेशन किए, जिनमें से 1370, यानी 84.5%, हाथ के घावों के साथ किए गए (यू। अब इनकी संख्या कई गुना बढ़ गई है।

स्किन ग्राफ्टिंग, साथ ही घाव सीवन, बाद में किया जा सकता है प्राथमिक प्रसंस्करणहाथ के घाव और बहुत कुछ देर की तारीखें, घाव भरने की प्रक्रिया में, दानेदार ऊतक पर। एस पी Vilesov एट अल। (1973) विलंबित प्राथमिक के लाभों की ओर इशारा करते हैं त्वचा की लोचप्रारंभिक उपायों के सेट के बाद 1-6 दिनों के भीतर। बी.वी. परिन के अनुसार, कई विधियों में से, लेखक त्वचा की पूरी मोटाई में एक पूर्ण-मोटाई, छिद्रित फ्लैप पसंद करते हैं।

स्किन ग्राफ्टिंग विधि का चुनाव घाव की प्रकृति, सर्जन की तैयारी और ऑपरेशन की शर्तों पर निर्भर करता है। हाथ के आकस्मिक घावों के मामले में, जिनमें से अधिकांश आकार में छोटे होते हैं और आउट पेशेंट क्लीनिक में इलाज किया जाता है, सबसे पहले फटी हुई त्वचा के फड़कने का उपयोग किया जाता है (वी.के. क्रासोवितोव, 1947 की विधि)। पेडिकल्ड ग्राफ्टिंग की तुलना में विभाजित और छोटे पूर्ण मोटाई वाले ग्राफ्ट के साथ त्वचा का ग्राफ्टिंग अधिक बार किया जाता है।

यानोविच-चायिंस्की, डेविस विधि के अनुसार त्वचा का ग्राफ्टिंग

प्रत्यारोपण के लिए कंधे, जांघ या पेट के ऊपरी हिस्से में त्वचा के एक क्षेत्र को एनेस्थेटाइज किया जाता है। प्रारंभ में, साइट की सीमाओं को नीले रंग से चिह्नित किया जाता है, जो 0.5% नोवोकेन के साथ घुसपैठ कर रहे हैं। रोपण लेने के लिए इरादा क्षेत्र घुसपैठ नहीं किया गया है, क्योंकि बाढ़ वाली त्वचा फ्लैप लिम्फ को और भी खराब कर देती है पोषक तत्त्वग्रहणशील मातृ भूमि से; यह शिथिल रूप से घाव की सतह का पालन करता है और बाद में संवहनी हो जाता है। एक स्केलपेल के साथ संज्ञाहरण की शुरुआत में, दो अंडाकार, सिरों पर अभिसरण, त्वचा चीरों को एक दूसरे से 0.5-1.5 सेमी की दूरी पर बनाया जाता है। दोष के आकार और त्वचा के फ्लैप की लंबाई के आधार पर, इसे अलग तरह से रेखांकित किया गया है।

त्वचा के संवेदनाहारी क्षेत्र को फुल-लेयर ग्राफ्ट के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। यानोविच-चैन्स्की विधि के अनुसार, इस साइट पर, कोचर क्लैम्प में ली गई सिरिंज से सुई के साथ, एक त्वचा क्षेत्र को उठाया जाता है और गोल टुकड़ों को सुरक्षा रेजर ब्लेड (पीन क्लैंप में लिया गया) या स्केलपेल से काट दिया जाता है। . छोटे स्किन ग्राफ्ट को घाव या दानेदार सतह पर स्थानांतरित किया जाता है और दूसरी सुई की मदद से दोष की सतह पर मजबूती से लगाया जाता है। ग्राफ्ट से भरे घाव की सतह को बाँझ समुद्री हिरन का सींग, आड़ू, जैतून या धुंध की पट्टियों की टाइलों से ढकी परतों के साथ बंद कर दिया जाता है। वैसलीन का तेल. फ्लैप पर समान दबाव के लिए धुंध पैड की एक पतली परत शीर्ष पर रखी जाती है। बैंडेज को बैंडेज से मजबूत किया जाता है, आर्म को स्प्लिंट या प्लास्टर स्प्लिंट से फिक्स किया जाता है। ग्राफ्ट के स्थान पर घाव को समतल किया जाता है और कस कर सिल दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके त्वचा के प्रत्यारोपण के बाद, कुछ हफ्तों में निशान बनना शुरू हो जाता है।

बी वी लारिन की विधि के अनुसार त्वचा प्रत्यारोपण (1943).

पहले, छाप विधि का उपयोग करते हुए, कागज के एक टुकड़े या आटोक्लेव के माध्यम से पारित रबर के दस्ताने के टुकड़े पर त्वचा में एक दोष से एक पैटर्न बनाया जाता है। कंधे, जांघ या पेट के ऊपरी तीसरे में घुसपैठ संज्ञाहरण के बाद, एक ग्राफ्ट को पैटर्न के आकार और आकार के अनुसार त्वचा की पूरी मोटाई में स्केलपेल के साथ रेखांकित किया जाता है। ग्राफ्ट के किनारों को पतले रेशम के होल्डर से सिला जाता है, जिसके सिरों को पीन क्लैम्प से पकड़ लिया जाता है। उल्लिखित ग्राफ्ट पर एक कपास-धुंध रोलर लगाया जाता है। हैंडल पर धीरे-धीरे छलनी करते हुए, ग्राफ्ट को चमड़े के नीचे के ऊतक से स्केलपेल के आंदोलनों को देखकर अलग किया जाता है, एक रोलर पर घाव किया जाता है और अलग किया जाता है। ग्राफ्ट पर बचे हुए वसा ऊतक के टुकड़ों को सावधानी से निकाला जाता है, ग्राफ्ट को एक कपास रोलर पर धारकों द्वारा खींचा जाता है, और एक संकीर्ण स्केलपेल की नोक के साथ एक बिसात के पैटर्न में उस पर छेद बनाए जाते हैं। घाव पर एक टाइल वाली, प्रेशर गॉज पट्टी लगाई जाती है, हाथ को प्लास्टर स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है और दुपट्टे पर रखा जाता है। संकेतों के अनुसार पहली ड्रेसिंग 3-7वें दिन होती है। जब ग्राफ्ट डिस्चार्ज द्वारा उठाया जाता है, तो ट्रांसुडेट के सक्शन के साथ एक पंचर किया जाता है। नेक्रोसिस के साथ, नेक्रोसिस की साइट को काट दिया जाता है और एक नए ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।

एक पैर और एक फिलाटोव स्टेम पर प्राथमिक त्वचा का ग्राफ्टिंग एक अस्पताल में खोपड़ी के घावों के साथ किया जाता है, हाथ के हिस्से को फाड़ देता है। हाथ की त्वचा में एक दोष का प्रतिस्थापन उंगलियों और हथेली पर दोषों के साथ एक पूर्ण फ्लैप के साथ होता है बडा महत्व. उसी समय, क्रॉस-प्लास्टी को तंत्रिका तंतुओं के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, तथाकथित "द्वीप" ग्राफ्ट, न्यूरोवास्कुलर पेडिकल के साथ एक साथ लिए गए स्थानीय फ्लैप के साथ पसंद किया जाता है। ग्राफ्ट और फ्लैप के उत्कीर्णन के बाद संवेदनशीलता की बहाली के एक अध्ययन से पता चला है कि संवेदनशीलता औसतन 1-1V8 वर्षों के बाद बहाल हो जाती है (एसपी विलेसोव एट अल।, 1973)।

एक न्यूरोवास्कुलर पेडिकल पर आइलेट फ्लैप के प्रत्यारोपण द्वारा स्टीरियोग्नोसिस और भेदभाव संवेदनशीलता की बहाली की सुविधा है।

वी. जी. वीनस्टीन और एम. आई. लिटकिन (1965) एक या दूसरे प्रकार के स्किन ग्राफ्टिंग को चुनने के लिए एक योजना की सिफारिश करते हैं।

वर्तमान में, कई सर्जनों ने स्किन ग्राफ्टिंग के उपयोग में महत्वपूर्ण अनुभव प्राप्त किया है, इस मुद्दे का अध्ययन किया है और इसके लिए संकेत दिए हैं विभिन्न प्रकार केहाथ की चोट की प्रकृति, पीड़ित के हितों और सहायता प्रदान करने की शर्तों के आधार पर प्रत्यारोपण (वी। एन। ब्लोखिन, 1975; 3. एफ। नेल्ज़िना, 1975; एल। एन। ब्रायंटसेवा एट अल।, 1976; आर। डी। खारितोनोव, 1976)। .

सादगी और उपलब्धता के बावजूद विभिन्न तरीकेफ्री स्किन ग्राफ्टिंग, यह ऑपरेशन अभी तक सर्जनों के दैनिक अभ्यास में अपना सही स्थान नहीं ले पाया है।

ई.वी.उसोलत्सेवा, के.आई.मशकारा
हाथ की बीमारियों और चोटों के लिए सर्जरी

स्किन ग्राफ्टिंग एक स्किन ग्राफ्टिंग ऑपरेशन है, इसका उद्देश्य त्वचा के गहरे दोषों को ठीक करना या छिपाना है। प्रत्यारोपण के लिए उपयोग किया जाता है:

• ऑटोग्राफ़्ट - रोगी की अपनी त्वचा;
• एलोग्राफ़्ट - किसी अन्य व्यक्ति के ऊतक;
• xenograft - पशु ऊतक;
• explant - कृत्रिम सामग्री।

ज्यादातर मामलों में, जलने के बाद स्किन ग्राफ्टिंग का उपयोग करके किया जाता है खुद की त्वचारोगी, ऐसे ऑपरेशन को "ऑटोप्लास्टी" कहा जाता है।

स्किन ग्राफ्टिंग के लिए संकेत

1. ऑटोस्किन ग्राफ्टिंग द्वारा घावों का सर्जिकल उपचार। यह किसी भी क्षेत्र के III बी डिग्री (त्वचा की गहरी परतें प्रभावित होती हैं, परिगलन मनाया जाता है), साथ ही IV डिग्री (हड्डी के ऊतकों सहित त्वचा और अंतर्निहित संरचनाएं प्रभावित होती हैं) के जलने के मामले में संकेत दिया जाता है।
2. एक एलोग्राफ़्ट का उपयोग तब किया जाता है जब किसी की अपनी त्वचा का प्रत्यारोपण करना असंभव हो, जब दाता संसाधनों की कमी हो, भारी रक्तस्रावनेक्रक्टोमी के बाद, एपिथेलियम द्वारा घाव को बंद करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए III ए डिग्री बर्न के साथ।
3. यदि जले हुए घाव के सीमित आयाम और स्पष्ट सीमाएँ हैं, तो घाव में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास से पहले, जलने के बाद पहले दिनों में मृत ऊतकों को हटाने और त्वचा का ग्राफ्टिंग किया जा सकता है। इस प्रकारउपचार को प्राथमिक प्लास्टर के साथ विलंबित रेडिकल नेक्रक्टोमी कहा जाता है।
4. गहरे जलने के साथ जो एक बड़े क्षेत्र में फैल गया है, घाव के नेक्रोटिक ऊतकों को पूरी तरह से साफ करने के बाद और प्रभावित क्षेत्र को दानेदार ऊतक से ढकने के बाद प्रत्यारोपण किया जाता है।

प्रत्यारोपण ऑपरेशन से पहले और बाद की तस्वीरें:

त्वचा प्लास्टिक के प्रकार

2 मौलिक रूप से भिन्न प्लास्टिक विकल्प हैं:

• नि: शुल्क (दाता क्षेत्र से कटे हुए त्वचा के ग्राफ्ट का उपयोग करके);
• गैर-मुक्त (प्रत्यारोपण के लिए एक पेडीकल्ड फ्लैप का उपयोग किया जाता है, या अतिरिक्त चीरों (या बिना) के आसन्न क्षेत्र से त्वचा का उपयोग करके घाव को बंद कर दिया जाता है)।

खिला फ्लैप- चमड़े के नीचे की वसा वाला त्वचा का एक क्षेत्र, ऊतकों और आधार से इतना अलग है कि यह केवल एक सीमित क्षेत्र में उनके साथ जुड़ा हुआ है। इस क्षेत्र को फीडिंग लेग कहा जाता है, इसके माध्यम से फ्लैप को रक्त की आपूर्ति की जाती है।

प्राथमिक प्रत्यारोपण और माध्यमिक के बीच भेद. प्राथमिक ग्राफ्टिंग में भारी रक्त हानि के साथ ताजा घावों को बंद करना शामिल है। इस विधि को अन्य प्रकार के प्लास्टिक के साथ जोड़ा जाता है। द्वितीयक प्रत्यारोपण का उद्देश्य दानेदार घावों को छांटने से उत्पन्न विकृति को ठीक करना है। यह गर्दन और चेहरे सहित सिर के लिए अधिक बार प्रयोग किया जाता है।

दानेदार घाव- यह एक घाव है जिसकी गुहा दानेदार ऊतक से भरी होती है (यह द्वितीयक इरादे से ठीक होती है)।

ढीली त्वचा ग्राफ्टिंग

फ्री स्किन ग्राफ्टिंग दो प्रकार की होती है:

• संवहनी;
• गैर संवहनी।

संवहनी

इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देते समय, माइक्रोसर्जिकल इंस्ट्रूमेंट्स, एक ऑपरेटिंग सर्जिकल माइक्रोस्कोप, सिवनी सामग्री और प्रत्यारोपण के लिए एक जटिल फ्लैप का उपयोग किया जाता है।

फ्लैप जटिल है क्योंकि यह वास्कुलचर को संरक्षित करता है, प्रत्यारोपण ऑपरेशन के दौरान, यह प्रभावित अंग के जहाजों के साथ (एनास्टोमोसेस) जोड़ता है।

vascularization- ऊतक के भीतर नई वाहिकाओं का निर्माण (आमतौर पर केशिकाएं)।

गैर संवहनी

शुरुआत में इस तरह की प्लास्टिक सर्जरी करने के लिए एपिडर्मिस के छोटे-छोटे टुकड़ों का इस्तेमाल किया जाता था, लेकिन अब यह प्रथा कम होती जा रही है।

वर्तमान में, एक विशेष चिकित्सा उपकरण, डर्मेटोम के आविष्कार ने त्वचा के बड़े क्षेत्रों (टियर्स की प्लास्टी) को प्रत्यारोपण करना संभव बना दिया है।

स्तरित फ्लैप (डर्मिस की पूरी गहराई तक), साथ ही विभाजित वाले (एपिडर्मिस की सतह परतें शामिल हैं) हैं। ग्राफ्टिंग ऑपरेशन के बाद, स्तरित फ्लैप लेने की साइट को द्वितीयक प्लास्टर के अधीन किया जाता है, हालांकि, स्प्लिट फ्लैप लेने के बाद, यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि नया एपिथेलियम, संरक्षित त्वचा उपांगों के लिए धन्यवाद, स्वतंत्र रूप से बनता है।

भ्रष्टाचार वर्गीकरण

प्रत्यारोपण सामग्री का वर्गीकरण इसकी मोटाई के अनुसार किया जाता है:

• पतला - 0.3 मिलीमीटर तक। इसमें त्वचा की एपिडर्मल और विकास परतें शामिल हैं और इसमें कुछ लोचदार फाइबर हैं। पतली परतदाग लगने के बाद सिकुड़ जाता है;
• औसत मोटाई - 0.3 - 0.7 मिलीमीटर। त्वचा की एक जालीदार परत शामिल है (यह डर्मिस का मुख्य भाग है), इस मोटाई की एक परत लोचदार तंतुओं से समृद्ध होती है;
• मोटा - 0.8 - 1.1 मिलीमीटर। त्वचा की सभी परतें शामिल हैं।

0.2 मिलीमीटर से कम मोटे (बहुत पतले) फ्लैप का उपयोग करना लगभग असंभव है।

ग्राफ्ट लेने के स्थान

बाद के प्रत्यारोपण के लिए, स्वस्थ ऊतकों से लिया जाता है:

• जांघ की भीतरी सतह;
• पेट
• उरोस्थि की पार्श्व सतह;
• कंधे, आदि

तैयारी का चरण

पीड़ित, जैसा कि किसी अन्य ऑपरेशन के मामले में, सभी को पास करना होगा आवश्यक परीक्षण, वह गुजरता है नैदानिक ​​अध्ययन. यह अन्य बातों के अलावा, इस तथ्य के कारण है कि प्रत्यारोपण के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, हालांकि स्थानीय संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जा सकता है।

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआपको आंतों को पूरी तरह से साफ करना चाहिए, आप खा-पी नहीं सकते (पानी भी)।

स्किन ग्राफ्ट ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

सबसे पहले एनेस्थीसिया दिया जाता है। फिर, इसके कार्य करने के बाद, सर्जन पीड़ित के शरीर के उस क्षेत्र में सिलोफ़न लगाता है जहाँ घाव की सतह स्थित होती है। सिलोफ़न की मदद से, सर्जन इस पैटर्न का उपयोग करके दाता साइट पर रेखाएँ खींचने के लिए प्रभावित क्षेत्र की सीमाओं (आकार, आकार) को रेखांकित कर सकता है; इन पंक्तियों के साथ जिसके साथ डॉक्टर प्रत्यारोपण के लिए फ्लैप को एक्साइज करेंगे।

स्केलपेल का उपयोग करते हुए, डॉक्टर एपिडर्मिस में डोनर साइट पर लाइनों के साथ चीरा लगाता है और आवश्यक आकार और आकार की त्वचा के फ्लैप को काट देता है।

परिणामी ग्राफ्ट डर्माटोम गोंद के साथ कवर किया गया है और एक विशेष ड्रम (ए) में स्थानांतरित किया गया है। उसके बाद, ड्रम को स्क्रॉल किया जाता है, जिसके दौरान वांछित मोटाई के एपिडर्मिस का एक हिस्सा हटा दिया जाता है (बी)।

अंतिम फ्लैप को एक जालीदार नैपकिन पर रखा जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर रखा जाता है। फिर घाव के किनारों और ऑटोग्राफ्ट को नायलॉन के धागों से सिल दिया जाता है।

सर्जन ग्राफ्ट को ऊपर की ओर घुमाता है; यह फाइब्रिन तंतुओं के टूटने को रोकने के लिए किया जाता है, जिसका जोखिम खिंचाव के साथ मौजूद होता है।

दाता की सतह को संसाधित करते समय, रक्तस्राव बंद हो जाता है, एक रोगाणुरोधी पायस के साथ एक पट्टी लगाई जाती है, और टांके भी लगाए जाते हैं। कभी-कभी दाता की सतह को प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद रिकवरी में तीन अवधि शामिल हैं:

1. अनुकूलन अवधि - यह प्रत्यारोपण के बाद पहले दो दिनों तक रहती है;
2. पुनर्जनन अवधि ऑपरेशन के तीसरे दिन से तीन महीने तक है;
3. स्थिरीकरण की अवधि प्रत्यारोपण के तीन महीने बाद होती है।

ड्रेसिंग करना जरूरी है, और उपचार में तेजी लाने और दर्द को कम करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए।

संभावित जटिलताओं

स्किन ग्राफ्टिंग निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• घाव संक्रमण;
• ताजा टांके से खून बह रहा है;
• खराब या धीमी चिकित्सा;
• प्रत्यारोपित डोनर फ्लैप पर बालों के विकास में कमी;
• आंदोलनों की कठोरता (यदि ऊतकों को अंगों में प्रत्यारोपित किया गया था);
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति;
• संवेदनशीलता में कमी।

मतभेद

• मानसिक विकार;
• घाव की सूजन या संक्रमण;
• रोगी की सामान्य असंतोषजनक स्थिति (वायरल रोग, थकावट)।

जैसा कि आप जानते हैं, दवा की एक शाखा जैसे प्लास्टिक सर्जरीअपेक्षाकृत हाल ही में विकसित होना शुरू हुआ। फिर भी आज तक इसमें कई खोजें की जा चुकी हैं। आज, लगभग किसी भी अंग को बढ़ाना या घटाना, उसका आकार बदलना, प्रत्यारोपण करना आदि संभव है।

की गई प्रक्रियाओं में से एक प्लास्टिक सर्जन, एक स्किन ग्राफ्ट है। यह ऑपरेशन कई सालों से किया जा रहा है, और हर साल इसमें सुधार किया जा रहा है। ऐसे मामले हैं जब लगभग पूरी त्वचा का प्रत्यारोपण किया गया था। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, आप न केवल दोषों को छिपा सकते हैं, बल्कि उपस्थिति को पूरी तरह से बदल सकते हैं।

स्किन ग्राफ्ट क्या है?

क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एक नई त्वचा फ्लैप के साथ बदलने को डर्मोप्लास्टी कहा जाता है। ऐसा ऑपरेशन सर्जिकल विभाग में किया जाता है। इसके लिए संकेत अलग हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं और इसे किसी अन्य तरीके से बहाल करने में असमर्थता होती है। डर्मोप्लास्टी कई प्रकार की होती है। सबसे आम तरीका शरीर के एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में त्वचा को ट्रांसप्लांट करना है, जो क्षति का स्थल है।

में हाल तकप्रत्यारोपण के अन्य तरीके भी सक्रिय रूप से विकसित किए जा रहे हैं। अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिकों और अनुसंधान संस्थानों में, नई कोशिकाओं की "खेती" की जाती है विशेष स्थिति. इसके लिए धन्यवाद, त्वचा को "बनाया" जा सकता है और किसी अन्य क्षेत्र से नहीं लिया जा सकता है। चिकित्सा में यह एक बड़ी सफलता है! वर्तमान में, इस पद्धति का अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है, हालांकि, इस क्षेत्र में विकास चल रहा है।

स्किन ग्राफ्ट कब किया जाता है?

स्किन ग्राफ्टिंग एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बदलने के साथ-साथ आवश्यक है कॉस्मेटिक प्रयोजनों. वर्तमान में, यह प्रक्रिया लगभग सभी प्रमुख क्लीनिकों में की जाती है। स्किन ग्राफ्टिंग की तकनीक में किसी भी विशेषज्ञता के सर्जन को महारत हासिल होनी चाहिए। हालांकि, ताकि ऑपरेशन के बाद कोई न हो कॉस्मेटिक दोषविशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है। इसलिए, चेहरे और शरीर के खुले क्षेत्रों पर त्वचा का ग्राफ्टिंग एक प्लास्टिक सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप केवल आवश्यकता के मामलों में किया जाता है (महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार)। आमतौर पर, रेडिकल सर्जरी, बड़े पैमाने पर जलन, दर्दनाक चोट के बाद स्किन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्लास्टिक प्रक्रियाओं के दौरान ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। कुछ मामलों में, जिन लोगों के पास इस ऑपरेशन के लिए सख्त संकेत नहीं हैं, वे त्वचा का प्रत्यारोपण करना चाहते हैं, उदाहरण के लिए, यदि वे निशान या ऊतक रंजकता को छिपाना चाहते हैं। कभी-कभी त्वचा का रंग बदलने के लिए डर्मोप्लास्टी की जाती है। फिर भी, यह याद रखने योग्य है कि, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इस ऑपरेशन के कुछ जोखिम हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, यह केवल तभी किया जाता है जब आवश्यक हो।

डर्मोप्लास्टी के लिए संकेत

स्किन ग्राफ्टिंग के लिए मुख्य संकेत ऊतक क्षति हैं। अखंडता का कारण बन सकता है विभिन्न कारणों से. डर्मोप्लास्टी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• जलता है। यह जोखिम के कारण त्वचा को महत्वपूर्ण नुकसान को संदर्भित करता है उच्च तापमानया रासायनिक पदार्थ. जलने के बाद डर्मोप्लास्टी विशेष रूप से आम है बाल आबादी. यह इस तथ्य के कारण है कि छोटे बच्चों के घर में दुर्घटनाओं का खतरा अधिक होता है। एक नियम के रूप में, उबलते पानी से झुलसे बच्चे आघात विभाग में प्रवेश करते हैं। वयस्कों में अधिक आम रासायनिक जलनकाम पर प्राप्त, कम अक्सर - घर पर।

• निशान ऊतक की उपस्थिति बड़ा क्षेत्रत्वचा का आवरण।
• गहरा ज़ख्म। चोट लगने के बाद स्किन ग्राफ्टिंग तुरंत नहीं की जाती है। सबसे पहले, रोगी की स्थिति को स्थिर करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, प्राथमिक निशान के गठन के कई हफ्तों या महीनों के बाद डर्मोप्लास्टी का संकेत दिया जाता है।
• लंबे समय तक ठीक न होने वाली घाव सतहें। संकेतों के इस समूह में बेडसोर्स, ट्रॉफिक अल्सर शामिल होना चाहिए संवहनी रोग, मधुमेह।
• चेहरे, जोड़ों पर प्लास्टिक सर्जरी।

इसके अलावा, त्वचा संबंधी रोगों के लिए स्किन ग्राफ्टिंग की जा सकती है, जन्म दोष. अक्सर यह ऑपरेशन विटिलिगो - अपचित ऊतक क्षेत्रों की उपस्थिति में किया जाता है। हाइपरकेराटोसिस और दाग बड़े आकारडर्मोप्लास्टी का आधार भी हो सकता है। में इसी तरह के मामलेसंकेतों को सापेक्ष माना जाता है, और ऑपरेशन गंभीर दैहिक विकृति के अभाव में रोगी के अनुरोध पर किया जाता है।

स्किन ग्राफ्टिंग के तरीके क्या हैं?

स्किन ग्राफ्टिंग के 3 तरीके हैं। विधि का चुनाव दोष के आकार और उसके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। ध्यान दें कि क्लिनिक के उपकरण के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा त्वचा प्रत्यारोपण की विधि का चयन किया जाता है। प्रत्यारोपण के लिए सामग्री कहां से ली गई है, इसके आधार पर ऑटो- और एलोडर्मोप्लास्टी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एक अलग प्रकार का प्रत्यारोपण ऊतक त्वचा ग्राफ्टिंग है।

• ऑटोडर्मोप्लास्टी तब की जाती है जब शरीर का 30-40% से कम हिस्सा प्रभावित होता है। इसके तहत सर्जिकल हस्तक्षेप का अर्थ है त्वचा का एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र (प्रभावित) में प्रत्यारोपण। यानी ट्रांसप्लांट उसी मरीज से लिया जाता है। अक्सर, एक त्वचा क्षेत्र का उपयोग ग्लूटियल क्षेत्र, पीठ और छाती की पार्श्व सतह से किया जाता है। फ्लैप की गहराई 0.2 से 0.7 मिमी तक होती है।
• बड़े दोषों के लिए एलोडर्मोप्लास्टी की जाती है। अक्सर, 3 और 4 डिग्री के जलने के बाद इस तरह से स्किन ग्राफ्टिंग की जाती है। एलोडर्मोप्लास्टी एक दाता त्वचा फ्लैप या कृत्रिम (सिंथेटिक) ऊतकों के उपयोग के उपयोग को संदर्भित करता है।
• सेलुलर डर्मोप्लास्टी। यह विधिकेवल कुछ बड़े क्लीनिकों में उपयोग किया जाता है। इसमें प्रयोगशाला में "बढ़ती" त्वचा कोशिकाएं और प्रत्यारोपण के लिए उनका उपयोग करना शामिल है।

वर्तमान में, ऑटोडर्मोप्लास्टी को पसंदीदा तरीका माना जाता है, क्योंकि अपने स्वयं के ऊतकों का प्रत्यारोपण तेजी से होता है, और ग्राफ्ट अस्वीकृति का जोखिम काफी कम हो जाता है।

स्किन ग्राफ्ट की तैयारी

स्किन ग्राफ्टिंग ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। भले ही दोष बहुत बड़ा न हो, यह आकलन किया जाना चाहिए कि क्या सर्जिकल हस्तक्षेप से कोई जोखिम है, और यह कितना अधिक है विशिष्ट मामला. डर्मोप्लास्टी से ठीक पहले, प्रयोगशाला अनुसंधान. उनमें से: KLA, OAM, रक्त जैव रसायन, कोगुलोग्राम।

बड़े पैमाने पर चोटों के मामले में, जब एक एलोग्राफ़्ट की आवश्यकता होती है, तो बड़ी संख्या में परीक्षण पास करना आवश्यक होता है। आखिरकार, एक त्वचा प्रत्यारोपण किसी अन्य व्यक्ति से (या सिंथेटिक सामग्री) अस्वीकृति का कारण बन सकता है। यदि रोगी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के लिए तैयार है कुल प्रोटीनरक्त 60 g/l से अधिक नहीं है। यह भी महत्वपूर्ण है कि हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर हो।

सर्जिकल तकनीक

जलने के लिए त्वचा का ग्राफ्टिंग तुरंत नहीं किया जाता है, लेकिन रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद। इस मामले में, डर्मोप्लास्टी में देरी हो रही है। इस बात पर निर्भर करता है कि त्वचा को नुकसान कहां स्थानीयकृत है, यह क्षेत्र और गहराई में कितना बड़ा है, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

सबसे पहले घाव की सतह तैयार करें। इस प्रयोजन के लिए, परिगलन और मवाद के क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। फिर दोषपूर्ण क्षेत्र का इलाज किया जाता है खारा. उसके बाद, प्रभावित ऊतक को ग्राफ्ट से ढक दिया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्यारोपण के लिए ली गई त्वचा का फ्लैप समय के साथ आकार में घटता जाता है। स्वस्थ ऊतक और ग्राफ्ट के किनारों को सुखाया जाता है। फिर एंटीसेप्टिक्स, हीलिंग एजेंट, डाइऑक्साइडिन मरहम के साथ सिक्त एक पट्टी लागू करें। यह पोस्टऑपरेटिव घाव के संक्रमण से बचने में मदद करता है। शीर्ष पर एक सूखी पट्टी लगाई जाती है।

डर्मोप्लास्टी के प्रकार के आधार पर ऑपरेशन की विशेषताएं

घाव की गहराई और स्थानीयकरण के आधार पर, ऑपरेशन की तकनीक थोड़ी भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि चेहरे पर त्वचा का प्रत्यारोपण किया जाता है, तो ऑटोडर्मोप्लास्टी करना आवश्यक है। इस मामले में, त्वचा के फ्लैप को विभाजित किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, ग्राफ्ट को एक विशेष उपकरण - एक डर्मेटोम के साथ लिया जाता है। इसकी मदद से आप त्वचा के टुकड़े के कट की मोटाई को एडजस्ट कर सकते हैं। यदि चेहरे की सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो सेलुलर डर्मोप्लास्टी की जा सकती है।

बड़े पैमाने पर जलने या चोटों के साथ, त्वचा के अपने भंडार अक्सर पर्याप्त नहीं होते हैं। इसलिए, एलोडर्मोप्लास्टी करना आवश्यक है। टांग पर स्किन ग्राफ्टिंग बड़े आकारघाव की सतह को सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके किया जाता है - एक विशेष जाल जो ग्राफ्ट को ठीक करता है।

डर्मोप्लास्टी के बाद क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

स्किन ग्राफ्टिंग से जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे आम प्रत्यारोपण अस्वीकृति है। ज्यादातर मामलों में, यह टांके के संक्रमण के कारण विकसित होता है। ऑटोडर्मोप्लास्टी के बाद, अस्वीकृति कम आम है। एक और जटिलता घाव से खून बह रहा है।

स्किन ग्राफ्टिंग: सर्जरी से पहले और बाद की तस्वीरें

त्वचा प्रत्यारोपण काफी बार किया जाता है। ऑपरेशन के बारे में निर्णय लेने से पहले, आपको सर्जरी से पहले और बाद की तस्वीरों को देखना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, योग्य डॉक्टर परिणाम की भविष्यवाणी करते हैं और रोगी को एक छवि प्रदान करते हैं जो दिखाती है कि जब भ्रष्टाचार ठीक हो जाएगा तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र कैसा दिखेगा।

सर्जिकल जटिलताओं की रोकथाम

स्किन ग्राफ्टिंग के बाद जटिलताओं के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं। इनमें बच्चों और हैं बुजुर्ग उम्ररोगी, कम प्रतिरक्षा की उपस्थिति।

भ्रष्टाचार अस्वीकृति से बचने के लिए, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है हार्मोनल दवाएंमलहम के रूप में। रक्तस्राव और सूजन को रोकने के लिए, दवा "पायरोजेनल" और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार जलता है। अक्सर वे छोटे होते हैं और बिना निशान के गायब हो जाते हैं, लेकिन क्या होगा अगर प्रभावित क्षेत्र बहुत बड़ा है? 2-3 डिग्री जलने के बाद त्वचा पर निशान रह जाते हैं जो पैदा कर सकते हैं मनोवैज्ञानिक समस्याएं. जलने के बाद स्किन ग्राफ्टिंग से अप्रिय दोष से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, प्रत्यारोपण कभी-कभी ऐसी स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका होता है जहां त्वचा खुद को ठीक नहीं कर पाती है।

प्रत्यारोपण के लिए संकेत

मुख्य संकेत त्वचा की ऊपरी परतों को गंभीर क्षति है, जब कोई अन्य उपचार संभव नहीं है। बिना त्वचा के अंदर मुलायम ऊतकसंक्रमण तेजी से प्रवेश करता है, गर्मी हस्तांतरण बाधित होता है। बर्न्स अक्सर न केवल नेतृत्व करते हैं सौंदर्य संबंधी समस्याएं, लेकिन त्वचा के कामकाज के उल्लंघन के लिए, एक व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्र, घाव में गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है लंबे समय तकठीक नहीं होता स्किन ग्राफ्टिंग न केवल बड़े जलने के लिए आवश्यक हो सकता है, बल्कि त्वचा की परतें गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने पर छोटे क्षेत्र में भी आवश्यक हो सकती हैं।

प्रत्यारोपण त्वचा के सामान्य कामकाज को जल्दी से बहाल कर सकता है, सूजन को दूर कर सकता है और त्वचा की उपस्थिति को भी रोक सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंया संक्रमण।

संकेत:

• 3 और 4 डिग्री जलता है;
• क्षति का बड़ा क्षेत्र;
• जलने के बाद निशान;
• उपचार के बाद त्वचा का दोष;
• जलने के स्थान पर ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति।

रोगियों का सबसे कठिन समूह छोटे बच्चे हैं। उनकी त्वचा बहुत नाजुक होती है, इसलिए एक छोटा सा घाव भी ठीक होने में अधिक समय लेता है। क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ, निशान बने रहते हैं जो गायब नहीं होते हैं। निशान से ऊतकों और मांसपेशियों की शिथिलता हो सकती है, जिससे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याएं होती हैं। बच्चों में जलने के बाद त्वचा का प्रत्यारोपण आपको न केवल सहायता प्रदान करने की अनुमति देता है, बल्कि इससे भी बचाता है अनुचित विकास मांसपेशी तंत्रऔर निशान की उपस्थिति। प्रत्यारोपण के बाद पहले दिन, रोगियों में उल्लेखनीय सुधार दिखाई देता है।

स्किन ग्राफ्टिंग के फायदे और नुकसान

इस तथ्य के अलावा कि ऑपरेशन आपको लगभग किसी भी त्वचा दोष को ठीक करने की अनुमति देता है, इसके कई फायदे हैं। उदाहरण के लिए, दाता त्वचा शरीर को नमी या गर्मी के नुकसान से बचने में मदद करती है, जो प्रभावित करती है सामान्य हालतजीव। इसके अलावा, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की बहाली का उपयोग कर स्वस्थ त्वचारोगी को तेजी से ठीक करना संभव बनाता है। यह क्षेत्र लगभग पूर्ण हो जाता है चिकनी त्वचा, डरावना निशान नहीं।

लेकिन किसी भी स्थिति में न केवल प्लसस हैं, बल्कि मिनस भी हैं। उनमें से एक प्रत्यारोपित त्वचा की अस्वीकृति है। कभी-कभी रोगी को अपनी त्वचा से प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है, इसलिए एलो-लेदर या अन्य सामग्री का उपयोग किया जाता है। वे अक्सर जड़ नहीं लेते हैं, शरीर उन्हें समझ सकता है विदेशी शरीर. सर्जरी के बाद एक और नुकसान खुजली है, लेकिन यह एक अस्थायी घटना है जिसे गोलियों और क्रीम से हटा दिया जाता है। कुछ लोग इस सोच से डर जाते हैं कि अब उनके शरीर पर किसी और की त्वचा है।

प्रत्यारोपण के लिए किस सामग्री का उपयोग किया जाता है

कभी-कभी रोगियों को न केवल उनकी स्वस्थ त्वचा के साथ, बल्कि अन्य सामग्रियों के साथ भी प्रत्यारोपित किया जाता है। उदाहरण के लिए:

• एलो-स्किन (दाता) - एक मृत व्यक्ति से लिया गया और विशेष रूप से प्रत्यारोपण के लिए तैयार किया गया;
• xenoskin - जानवरों की त्वचा;
• गर्भावरण - सुरक्षा करने वाली परतकशेरुकियों या मनुष्यों के भ्रूण।

इसके अलावा, कृत्रिम रूप से निर्मित सामग्रियां हैं, लेकिन उपरोक्त प्रकारों को वरीयता दी जाती है। चुनाव जला क्षेत्र, क्षेत्र और भी पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

कई पीड़ित इस बात में रुचि रखते हैं कि जलने के बाद वे त्वचा को प्रत्यारोपण के लिए कहाँ ले जाएँ? यह कई कारकों पर निर्भर करता है, उनमें से एक यह है कि कितना मोटा क्षेत्र आवश्यक है। सबसे उपयुक्त क्षेत्र जांघ, पीठ, नितंबों के पीछे और सामने हैं, पंजरऔर कंधे। दाता की त्वचा लेने के बाद, संक्रमण को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ जीवाणुरहित ड्रेसिंग को घाव पर लगाया जाता है।

ऑपरेशन के तरीके

सर्जिकल हस्तक्षेप के कई प्रकार हैं। उनकी पसंद प्रभावित क्षेत्र और स्थान के आकार पर निर्भर करती है।

त्वचा के पतले हिस्सों का प्रत्यारोपण यह है कि ऊपरी और मध्य परतों के साथ स्वस्थ त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र हटा दिया जाता है, फिर इसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस पद्धति के साथ, त्वचा जल्दी जड़ लेती है और शरीर द्वारा खारिज नहीं की जाती है, लेकिन इसके लिए अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

फुल-डेप्थ ग्राफ्टिंग अक्सर सबसे अधिक दिखाई देने वाले स्थानों के लिए उपयुक्त होती है - यह चेहरा और गर्दन है, क्योंकि जलने के बाद स्किन ग्राफ्टिंग के बाद के निशान पहली विधि की तुलना में कम ध्यान देने योग्य होते हैं। इसके अलावा, इस विधि के लिए दिखाया गया है त्वचा, जिसमें है सबसे बड़ी संख्यारक्त वाहिकाएं।

त्वचा, वसा ऊतक और उपास्थि को बहाल करने के लिए समग्र ग्राफ्टिंग आवश्यक है। अक्सर, ऐसा ऑपरेशन नाक या कान को बहाल करने में मदद करता है।

ध्यान! सर्जरी से पहले सभी रोगियों को एक पूर्ण से गुजरना होगा चिकित्सा परीक्षण! प्रक्रिया केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत ही की जाती है, क्योंकि यह बहुत दर्दनाक है। सर्जरी के दौरान शरीर बहुत अधिक रक्त खो सकता है, इसलिए आधान असामान्य नहीं हैं।

ऑपरेशन कैसा है

स्वस्थ त्वचा को 2 से 7 मिमी मोटी से लिया जाता है, इस क्षेत्र का पूर्व-उपचार किया जाता है और हटा दिया जाता है विशेष उपकरण. अगला, घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है, जिस समय डॉक्टर प्रत्यारोपण के साथ आगे बढ़ता है।

जलने से क्षतिग्रस्त क्षेत्र भड़काऊ और शुद्ध प्रक्रियाओं से मुक्त होना चाहिए! मृत ऊतक को हटाकर और एंटीबायोटिक्स लेकर ऐसी समस्याओं को समाप्त किया जाना चाहिए। ऑपरेशन से तुरंत पहले, इन घावों को एक विशेष कीटाणुशोधन समाधान के साथ सावधानीपूर्वक इलाज किया जाता है और बाँझ स्वैब के साथ सुखाया जाता है।

दाता की त्वचा को सावधानीपूर्वक जले हुए स्थान पर रखा जाता है। यदि प्रभावित क्षेत्र छोटा है, तो सर्जन केवल सर्जिकल गोंद या स्टेपल के साथ त्वचा को ठीक करता है। अधिक व्यापक क्षति के साथ, यह घाव या किनारों के नीचे टांके के साथ तय होता है। ऊपर से, क्षेत्र एक तंग पट्टी से ढका हुआ है, जिसे नियमित रूप से बदलना चाहिए। ऑपरेशन में 15 से 60 मिनट लगते हैं और कई क्लीनिकों में किया जाता है।

जलने के बाद त्वचा प्रत्यारोपण ऑपरेशन की औसत लागत 8 से 45 हजार रूबल से भिन्न होती है।

वसूली की अवधि

पश्चात की अवधि 3 से 6 महीने तक होती है। इस समय के दौरान, आपको उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। पुनर्स्थापित त्वचा पर कार्य करना या अनुशंसित समय से पहले बाँझ ड्रेसिंग को हटाना असंभव है।

ध्यान! ऊतक का प्रत्यारोपण पहले 5 दिनों में होता है, इस समय तंग पट्टी को हटाने की सख्त मनाही होती है!

अगर वे चले जाते हैं छोटे क्षेत्रत्वचा, यानी ऊपरी परतें, यह सामान्य है। पूर्ण अस्वीकृति इंगित करती है कि ऑपरेशन सफल नहीं था और पुनरावृत्ति की आवश्यकता है। यह घाव से खून बहने या मवाद निकलने से भी संकेत मिलता है। अपने दम पर ड्रेसिंग करना असंभव है, इस तरह की प्रक्रिया को स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

त्वचा का संलयन 2 सप्ताह के बाद होता है, फिर पट्टी हटा दी जाती है।

घटने के लिए दर्दरोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं जिन्हें मौखिक रूप से लेने या क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है। आपको मॉइस्चराइजर के साथ क्षेत्र को लुब्रिकेट करने की भी आवश्यकता है। अगर त्वचा बहुत ज्यादा रूखी है तो यह दिखने लगेगी गंभीर खुजली. पहले 2-3 महीनों में आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है, फिर 2 महीने तक त्वचा अपने आप ठीक हो जाएगी। वह और रंग बदलेगी छाया भी, और संलयन का स्थान कम ध्यान देने योग्य हो जाएगा।