गर्भवती महिलाओं में ईसीजी प्रक्रिया कैसे की जाती है, इसकी आवश्यकता क्यों है? गर्भावस्था के दौरान ईसीजी क्या है, अध्ययन कैसे किया जाता है और क्यों?

गर्भावस्था के दौरान ईसीजी एक गैर-गर्भवती महिला में कार्डियोग्राम से भिन्न होता है। यह हेमोडायनामिक्स, इलेक्ट्रोलाइट संरचना और हार्मोनल परिवर्तनों में विकासशील परिवर्तनों के कारण है। परिणाम की व्याख्या करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए - गर्भावस्था के बाहर जो सामान्य है, गर्भावस्था के दौरान यह विकृति का संकेत हो सकता है, और इसके विपरीत। यह शोध पद्धति हृदय की कार्यप्रणाली में विभिन्न असामान्यताओं की पहचान करना संभव बनाती है, इसलिए इसका व्यापक रूप से प्रसूति विज्ञान में उपयोग किया जाता है। लेकिन व्याख्या करें ईसीजी परिणामएक विशेषज्ञ होना चाहिए जिसके पास उपयुक्त विशेषज्ञता हो।

ऐतिहासिक सन्दर्भ! गर्भावस्था के दौरान ईसीजी पहली बार 1913 में किया गया था। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पद्धति स्वयं 19वीं सदी के मध्य की है, जब यह देखा गया कि हृदय एक निश्चित मात्रा में बिजली उत्पन्न करता है।

विधि का नैदानिक ​​मूल्य

महिला के शरीर पर बढ़ते भार की स्थिति में हृदय की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए गर्भवती महिलाओं का ईसीजी किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक कार्डियोग्राम आपको निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है:

1. हृदय दर;
2. इस लय की प्रकृति;
3. इस्केमिक मायोकार्डियल क्षति का पता लगाना;
4. अन्य हृदय क्षति का निर्धारण, उदाहरण के लिए, सूजन;
5. नियुक्त किए गए लोगों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें दवाइयाँ, जो सामान्य हृदय क्रिया के लिए आवश्यक हैं;
6. इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी.

गर्भवती महिलाओं में ईसीजी की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान सामान्य ईसीजी में कुछ ऐसे बदलाव शामिल होते हैं जो गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य नहीं होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एकल एक्सट्रैसिस्टोल की अनुमति होती है, अर्थात उत्तेजना साइनस नोड में नहीं, बल्कि हृदय के किसी अन्य भाग में होती है

जब हृदय अधिक क्षैतिज स्थिति लेता है तो विद्युत अक्ष में परिवर्तन। यह विशेषता लगभग 25-26 सप्ताह से प्रकट होती है, जब बढ़ा हुआ गर्भाशय डायाफ्रामिक गुंबद को ऊपर की ओर मोड़ना शुरू कर देता है। ईसीजी पर यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• पहले लीड में वेंट्रिकुलर संकुचन तरंग (आर) ऊंची हो जाती है;
• तीसरी लीड में क्यू और एस की ऊंचाई बढ़ जाती है (क्रमशः प्रारंभिक और अंतिम वेंट्रिकुलर संकुचन);
• अन्य सभी लीडों में वेंट्रिकुलर संकुचन परिसर की ऊंचाई छोटी हो जाती है;
• वेंट्रिकुलर विश्राम (टी तरंग) का आयाम भी कम हो जाता है;
• एसटी खंड मुख्य स्तर (आइसोलिन) के सापेक्ष थोड़ा गिरता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में यह इस्किमिया का संकेत होगा।

हाइपरकिनेटिक सर्कुलेशन की विशेषता में परिवर्तन, यानी कार्डियक आउटपुट में वृद्धि। यह वृद्धि गर्भावस्था के दौरान नाल और बच्चे के शरीर में सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए होती है। इस परिवर्तन के ईसीजी संकेत होंगे:

• टी तरंग में तीसरी लीड में दो चरण होते हैं और सभी चेस्ट में दाईं ओर लीड होती है (यह सकारात्मक के बजाय नकारात्मक भी हो सकती है);
• समान लीड में क्यू तरंग की गहराई में वृद्धि (इंच) इस मामले मेंयह रोधगलन का संकेत नहीं देता है, जिसे क्यू तरंग द्वारा आंका जाता है, यह सामान्यता का संकेत है)।

गर्भावस्था के दौरान, हृदय के माध्यम से आवेग के प्रसार की गति बढ़ जाती है। यह कम समय हृदय गतिविधि पर एस्ट्रोजेन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव के कारण होता है। अत: हृदय गति बढ़कर 90 प्रति मिनट हो जाती है।

विचलन का पता चला

किए गए परीक्षणों के आधार पर, गर्भावस्था को लम्बा खींचने की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है या श्रम प्रबंधन योजना विकसित की जाती है

गर्भवती महिला में ख़राब ईसीजी अक्सर निम्नलिखित विकारों से प्रकट होता है:

• साइनस टैचीकार्डिया (एक गर्भवती महिला में प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन), क्योंकि हृदय के माध्यम से आवेग संचरण का समय कम हो जाता है;
• साइनस अतालता - क्रमिक आलिंद संकुचन के बीच का समय अलग-अलग होता है, लेकिन आवेग सही जगह पर उत्पन्न होता है;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल - पंजीकरण के दौरान, वेंट्रिकुलर संकुचन बारी से बाहर प्रकट होता है;
• अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल - क्रम से बाहर अलिंद का संकुचन;
• पेसमेकर में परिवर्तन (सिनोएट्रियल नोड से नहीं), जो निलय और अटरिया के संकुचन के समय परिलक्षित होता है।

अन्य विकार बहुत दुर्लभ हैं। वे आम तौर पर हृदय रोग से जुड़े होते हैं जो महिला को गर्भावस्था से पहले हुआ था।

एक ख़राब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने का एक कारण है। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर, वह आपके प्रबंधन के लिए इष्टतम रणनीति निर्धारित करेगा, और चयन भी करेगा सबसे उचित तरीकावितरण। कुछ हृदय विकृति के लिए स्वतंत्र प्रसवस्वीकार्य नहीं हो सकता. इसके अलावा, ईसीजी के आधार पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द से राहत की एक सौम्य विधि का चयन करने में सक्षम होगा।

प्रक्रिया की विशेषताएं

ईसीजी व्याख्या के लिए बडा महत्वडिवाइस में बेल्ट की गति की गति है। आमतौर पर इसे 50 मिमी/सेकंड पर सेट किया जाता है। हालाँकि, यह 2 गुना अधिक या कम हो सकता है। गर्भवती महिला के शरीर पर उपयुक्त स्थानों पर इलेक्ट्रोड स्थापित किए जाते हैं - 6 मानक लीड होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में अतिरिक्त लीड का उपयोग किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध आपको पहले प्राप्त जानकारी का विवरण देने की अनुमति देता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए ईसीजी प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से सामान्य प्रक्रिया से अलग नहीं है।

सबसे सटीक ईसीजी प्राप्त करने के लिए, इलेक्ट्रोड पर एक विशेष जेल लगाया जाना चाहिए। यह हृदय से डिवाइस तक विद्युत आवेग की चालकता में सुधार करता है, क्योंकि शरीर और सेंसर के बीच जो हवा का अंतर बनता है वह प्रवाहकीय नहीं होता है और सिग्नल को गीला कर देता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत

गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाएं ईसीजी नहीं कराती हैं - यह कोई स्क्रीनिंग परीक्षा नहीं है। इसलिए, ऐसे कुछ संकेत होते हैं जब यह नैदानिक ​​परीक्षण आवश्यक होता है। ऐसे मामलों में शामिल हैं:

• उल्लंघन रक्तचाप- कैसे धमनी का उच्च रक्तचाप, और हाइपोटेंशन;
• दिल में दर्द की अनुभूति;
• इस क्षेत्र में निचोड़ने की भावना;
• होश खो देना;
• चक्कर आना;
• गेस्टोसिस;
• गर्भावस्था से पहले हृदय रोग (इस मामले में, महिला हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत है);
• गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग का संदेह।

ईसीजी व्याख्या

ईसीजी का परिणाम हृदय गतिविधि द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षेत्रों की एक ग्राफिकल रिकॉर्डिंग है। यह शोध पद्धति आपको निदान पर बड़ी मात्रा में पैसा खर्च किए बिना बहुमूल्य जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

अवधारणाओं के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है! इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय आवेगों को रिकॉर्ड करने की प्रक्रिया है, और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इन आवेगों की वास्तविक रिकॉर्डिंग है (एक फिल्म जो रोगी को दी जाती है)। डॉक्टर केवल इस फिल्म को समझकर निष्कर्ष निकालता है।

ईसीजी की व्याख्या करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों को ध्यान में रखता है:

• हृदय गति (सामान्य सीमा 70 से 90 प्रति मिनट);
• विद्युत हृदय अक्ष का स्थान (मानदंड 30 से 70 डिग्री तक है, अर्थात, यह शीर्ष से उसके आधार के मध्य तक खींची गई हृदय की धुरी से मेल खाता है);
• हृदय ताल (आदर्श साइनस लय है, अर्थात हृदय द्वारा उत्पन्न आवेग सिनोट्रियल नोड से आना चाहिए);
• आलिंद संकुचन के समय का निर्धारण (मानदंड विशेष तालिकाओं में दर्शाया गया है);
• वेंट्रिकुलर संकुचन का समय निर्धारित करना;
• अटरिया और निलय के विश्राम का समय निर्धारित करना;
• मुख्य दांतों की प्रकृति और उनके बीच के अंतराल का अध्ययन करना (समय और ऊंचाई के लिए उनके अपने मानक हैं)।

उपरोक्त मापदंडों में किसी भी उल्लंघन से खराब ईसीजी का संकेत मिलता है। उनके आधार पर, एक निष्कर्ष जारी किया जाता है, क्योंकि एक विशेष विकृति की विशेषता कुछ लक्षण होते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि को निर्धारित करने और इसे फिल्म पर रिकॉर्ड करने की एक विधि है। इस अध्ययन का उपयोग करके, हम यह निर्धारित कर सकते हैं कि हमारा दिल कैसे काम करता है। एक विशेष उपकरण - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ - दो बिंदुओं के बीच, यानी एक निश्चित लीड में, सभी हृदय कोशिकाओं के कुल संभावित अंतर को रिकॉर्ड करता है, और इसे कागज पर लिखता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की जांच करने वाला डॉक्टर दिल की धड़कन की लय और आवृत्ति, हृदय का स्थान और विद्युत आवेग की गति का मूल्यांकन करता है। अर्थात्, ईसीजी हृदय की मांसपेशियों की विभिन्न अतालता, रुकावटों और शिथिलता का पता लगा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का हृदय परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण बढ़े हुए भार के तहत काम करता है। शरीर में हार्मोन का स्तर भी बदलता है, जिसका असर काम पर पड़ता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. इसलिए गर्भावस्था की शुरुआत में ही इसका पता लगाना बहुत जरूरी है संभावित उल्लंघनदिल के काम को समय पर पूरा करने के लिए आवश्यक उपचारऔर जटिलताओं के विकास को रोकें।

प्रक्रिया का कार्यान्वयन और उसकी सुरक्षा

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने की प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित, इसलिए इसे गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों पर भी सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। पंजीकरण के समय बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ हृदय प्रणाली के संकेतकों में किसी भी शिकायत और परिवर्तन के लिए अध्ययन किया जाता है।

एक नियमित ईसीजी अध्ययन के दौरान, पेपर फिल्म पर 12 ग्राफ़ दर्शाए जाते हैं, जो हृदय से विद्युत आवेग के पारित होने की दिशा प्रदर्शित करते हैं। इन दिशाओं को निर्धारित करने के लिए, विशेष धातु की प्लेटें - इलेक्ट्रोड - कलाई और पिंडली की त्वचा पर लगाई जाती हैं, और इलेक्ट्रोड को सक्शन कप के साथ हृदय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में छाती से भी जोड़ा जाता है।

पारंपरिक ईसीजी जांच में उपयोग किए जाने वाले लीड:

• 3 मानक लीड (I, II, III);

1. मैं - बाएँ और दाएँ हाथ के बीच;
2. II - बाएँ पैर और दाएँ हाथ के बीच;
3. III - बाएँ पैर और बाएँ हाथ के बीच।

• 3 उन्नत अंग लीड (एवीआर, एवीएल, एवीएफ);

1. एवीआर - दाहिने हाथ से उन्नत अपहरण;
2. एवीएल - बाएं हाथ से बढ़ा हुआ अपहरण;
3. एवीएफ - बाएं पैर से बढ़ा हुआ अपहरण।

• 6 चेस्ट लीड (V1, V2, V3, V4, V5, V6)।

यदि आवश्यक हो, तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ ईसीजी रिकॉर्डिंग का उपयोग करके लिख सकता है अतिरिक्त सुराग:

• नेब के अनुसार (सतह पर बिंदुओं के बीच क्षमता का पंजीकरण)। छाती);
• V7 - V9 (मानक चेस्ट लीड की निरंतरता);
• वी3आर - वी6आर ( दर्पण प्रतिबिंबछाती छाती के दाहिनी ओर V3 - V6 की ओर जाती है)।

यह एक बड़ी संख्या कीस्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए लीड आवश्यक हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियादिल में। तो पहले 6 लीड (मानक और अंगों से प्रबलित) ललाट तल में हृदय की विद्युत क्षमता को दर्शाते हैं और हमें हृदय की विद्युत धुरी, यानी उसकी स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। पर विभिन्न रोगयह बदलता है, और हृदय क्षैतिज हो जाता है या ऊर्ध्वाधर स्थिति. छाती की लीड क्षैतिज तल में विद्युत आवेग के पारित होने को दर्शाती है; उनकी मदद से, हृदय की मांसपेशी के प्रभावित क्षेत्र का स्थान स्पष्ट किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए तैयारीपरीक्षण से पहले, आपको 10-15 मिनट आराम करने की ज़रूरत है ताकि आपकी हृदय गति सामान्य हो जाए। सामान्य स्तर. साथ ही, यह सलाह दी जाती है कि खाने के बाद कम से कम दो घंटे बीत जाएं, लेकिन आपको खाली पेट ईसीजी नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे विश्लेषण के परिणाम पर असर पड़ सकता है।

ईसीजी रिकॉर्डिंग आमतौर पर लेटने की स्थिति में की जाती है ताकि विषय जितना संभव हो उतना आराम कर सके। इलेक्ट्रोड लगाने के लिए, आपको ऊपर से कमर तक कपड़े उतारने होंगे और अपनी एड़ियों को खुला रखना होगा (अपने मोज़े या चड्डी उतारें)। त्वचा के वे क्षेत्र जिन पर धातु की प्लेटें जुड़ी होती हैं, उन्हें सतह को नीचा दिखाने और आवेग चालन में सुधार करने के लिए अल्कोहल से पोंछा जाता है। दाहिने हाथ पर एक लाल इलेक्ट्रोड लगा हुआ है, बायां हाथ- पीला, बाएं पैर पर - हरा और दाहिने पैर पर - काला इलेक्ट्रोड (डिवाइस के खराब होने की स्थिति में करंट को ग्राउंड करने के लिए यह आवश्यक है)। हृदय संबंधी गतिविधि को रिकॉर्ड करने में केवल कुछ मिनट लगते हैं। फिर परिणामी फिल्म पर हस्ताक्षर किए जाते हैं और डिकोडिंग के लिए डॉक्टर के पास भेजा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ईसीजी के संकेत:

• गर्भावस्था के लिए पंजीकरण. एक महिला के हृदय की स्थिति को स्पष्ट करने, हृदय की लय की प्रकृति, संभावित चालन गड़बड़ी का निर्धारण करने और शरीर की बढ़ती जरूरतों के अनुकूल होने की क्षमता का आकलन करने के लिए ईसीजी किया जाता है।
• रक्तचाप में परिवर्तन (वृद्धि और कमी);
• हृदय क्षेत्र में भारीपन और दर्द की अनुभूति;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• गर्भावस्था की कोई भी जटिलता ( गंभीर विषाक्तता, जेस्टोसिस, );

ईसीजी लेने की प्रक्रिया एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे के लिए सुरक्षित है, इसलिए इस प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं हैं।

ईसीजी पर निर्धारित मुख्य पैरामीटर:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का मूल्यांकन करते समय, सबसे पहले हृदय ताल की प्रकृति और उसकी आवृत्ति का आकलन किया जाता है। अच्छा नियमित साइनस लय, हृदय गति (एचआर) 60 - 80 बीट प्रति मिनट।

गर्भावस्था के दौरान, एकल एक्सट्रैसिस्टोल की अनुमति होती है, अर्थात उत्तेजना साइनस नोड में नहीं, बल्कि हृदय के किसी अन्य भाग में होती है। यदि विद्युत आवेग लगातार एट्रियम में या निलय के एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में होता है, तो लयबुलाया अलिंदया निलयक्रमश। इस स्थिति के लिए अतिरिक्त निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

60 बीट/मिनट से कम हृदय गति कहलाती है मंदनाड़ी, एथलीटों के लिए सामान्य हो सकता है . tachycardia– हृदय गति 90 बीट/मिनट से अधिक, स्वस्थ लोगों में यह शारीरिक और भावनात्मक तनाव के दौरान होती है।

हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस)शारीरिक अक्ष के साथ मेल खाता है और छाती में हृदय की स्थिति को दर्शाता है। आम तौर पर, ईओएस 30 0 - 70 0 है। गर्भावस्था के दौरान, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण, हृदय एक क्षैतिज स्थिति प्राप्त कर सकता है, ईओएस = 70 0 - 90 0। यह कोई विकृति विज्ञान नहीं है और बच्चे के जन्म के बाद यह अपने पिछले मूल्यों पर लौट आता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दांतों और खंडों का स्थान और आकार उत्तेजना की गति निर्धारित करते हैं; विभिन्न स्तरों पर अवरोधों के साथ, विद्युत आवेग के संचालन का समय बढ़ जाता है, और हृदय सही ढंग से अनुबंध नहीं कर पाता है। उल्लंघन के स्तर के आधार पर, वहाँ हैं अलिंद, अलिंदनिलय संबंधी और बंडल शाखा ब्लॉक.

यहां सामान्य ईसीजी निष्कर्ष का एक उदाहरण दिया गया है:

लय नियमित साइनस है, हृदय गति 75 बीट/मिनट है, ईओएस सामान्य है।

इसके अतिरिक्तयदि ईसीजी पर कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो महिला को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है और यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला को कार्डियोलॉजी क्लिनिक या बहु-विषयक अस्पताल के विभाग में भर्ती करता है।

वहां, किए गए परीक्षणों के आधार पर, वे गर्भावस्था को लम्बा खींचने की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं और महिला को सिफारिशें देते हैं। अधिक जानकारी के लिए बाद मेंगर्भवती महिला की हृदय प्रणाली की बार-बार जांच की जाती है और इस स्तर पर प्रसव के प्रबंधन के लिए एक योजना विकसित की जाती है।

इस लेख में हम ईसीजी जैसी एक शोध पद्धति को देखेंगे - यह क्या है, क्या इसे गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, इसका उद्देश्य क्या है।

प्रक्रिया का सार

सामान्य तौर पर, इस प्रक्रिया को अध्ययन के समय एक पेपर टेप पर किसी व्यक्ति की हृदय गतिविधि का ग्राफ बनाकर हृदय की लय को ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ईसीजी आपको माँ और बच्चे की केंद्रीय संचार प्रणाली से संबंधित बुनियादी जानकारी का शीघ्र और सटीक पता लगाने की अनुमति देता है। हृदय के विद्युत क्षेत्र का विश्लेषण करके, विधि लय, अंग के संकुचन की संख्या, हृदय की लय, विभिन्न विकारों को स्थापित करती है: हृदय, अतिरिक्त हृदय रोग, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गड़बड़ी, आदि।

इतना गैर-आक्रामक (कोई आघात नहीं) त्वचाकिसी भी सर्जिकल उपकरण का उपयोग करके), यह विधि दर्द रहित है और कार्डियोलॉजी में अत्यधिक प्रभावी है। हालाँकि, ईसीजी पद्धति की अपनी कमियाँ भी हैं।

में पारंपरिक औषधिऐसा माना जाता है कि ऐसा अध्ययन सीधे ट्यूमर और हृदय दोष और बड़बड़ाहट की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम नहीं है।

क्या आप जानते हैं? पहले से ही 19वीं शताब्दी में, गेब्रियल लिपमैन ने हृदय के काम के दौरान निकलने वाले विद्युत क्षेत्रों की खोज की थी। उन्होंने पहला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी रिकॉर्ड किया।

उपयोग के संकेत

ईसीजी आधुनिक कार्डियोलॉजी में मुख्य शोध विधियों में से एक है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर मां या बच्चे के हृदय क्षेत्र में संभावित विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है। उपयोग के संकेत या तो डॉक्टर की सिफारिशें या रोगी की अपनी पहल हो सकते हैं।
निम्नलिखित शिकायतों के आधार पर ईसीजी निर्धारित किया जाता है:

• गंभीर चक्कर आना, बेहोशी, माइग्रेन;
• शरीर की सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, सुस्ती;
• अकारण धड़कन (उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि से संबंधित नहीं);
• प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में हृदय रोग की उपस्थिति;
• सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई;
• अंतःस्रावी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोग।

इसमें ईसीजी करने की भी सिफारिश की जाती है अनिवार्य:

• 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग;
• गर्भवती महिलाएं या योजना बना रही महिलाएं;
• गर्भावस्था के दौरान किसी भी जटिलता के लिए;
• जिन महिलाओं को कोई संक्रामक रोग हुआ हो;
• शराब के दुरुपयोग के साथ और;
• कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले।

क्या यह गर्भवती महिलाओं के लिए संभव है

गर्भावस्था का समय एक नई लय में शरीर के विशेष पुनर्गठन, निश्चित विकास और गर्भधारण की तैयारी की अवधि है। जब कोई मरीज संपर्क करता है तो ईसीजी जैसी प्रक्रिया अनिवार्य है प्रसवपूर्व क्लिनिक.
प्रक्रिया को कम से कम 1 बार किया जाना चाहिए, लेकिन आम तौर पर डॉक्टर इस तरह के अध्ययन को 2-3 बार निर्धारित करते हैं दिलचस्प स्थितिऔरत।

माँ और उसके बच्चे के लिए, संभावित का पता लगाने के लिए गर्भावस्था की पहली तिमाही में ईसीजी करना आवश्यक होता है प्राथमिक अवस्थाभ्रूण विकास।

गर्भावस्था के दौरान, माँ का हृदय दो के लिए काम करना शुरू कर देता है, अधिक रक्त पंप करता है और तनाव बढ़ जाता है।

ये कारक, शरीर में हार्मोनल संरचना में परिवर्तन के साथ, विकार से जुड़े कुछ जोखिम कारकों के उद्भव को भड़काते हैं। लयबद्ध गतिविधिदिल.

महत्वपूर्ण! प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराने वाली सभी महिलाओं का ईसीजी किया जाता है। चक्कर आने की उपस्थिति में अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं, गंभीर दर्दछाती में और सांस की गंभीर कमी।

इसलिए, अपने आप को और अपने बच्चे को इस तरह के खतरे में न डालने के लिए, और यदि आवश्यक हो, तो समय पर उपचार अवश्य कराएं। यह कार्यविधि.

प्रक्रिया कैसे काम करती है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की मांसपेशियों का एक अध्ययन है, जिसे 12 ग्राफ़ के रूप में प्रदर्शित किया जाता है जो दर्शाता है कि विद्युत आवेग हृदय अंग के माध्यम से कैसे यात्रा करते हैं। यह विधियह हमेशा किसी भी हृदय संबंधी असामान्यता के अध्ययन और निदान की शुरुआत होती है।

क्या तैयारी जरूरी है?

सामान्य तौर पर, गर्भवती माताओं को प्रक्रिया से पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, कुछ सिफारिशें हैं जो विद्युत आवेगों के पारित होने में सुधार करेंगी और अधिक सटीक परिणाम प्रदर्शित करेंगी:

• प्रक्रिया से 1 घंटा पहले, अपने आप को शारीरिक गतिविधि में न रखें;
• रीडिंग लेने के दिन एनर्जी ड्रिंक न पियें;
• ईसीजी से ठीक पहले सॉना या स्नानागार में न जाएँ;
• क्षेत्र को गंदा न करें गाढ़ी क्रीम. इससे त्वचा की चालकता ख़राब हो जाती है।

प्रक्रिया विवरण

यह प्रक्रिया कार्यात्मक निदान विशेषज्ञों और नर्सों दोनों द्वारा की जा सकती है।

ईसीजी करने की प्रक्रिया:

1. रोगी को एक विशेष सोफे या स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है।
2. वह क्षेत्र और स्थान जहां उपकरण जुड़े हुए हैं, एथिल अल्कोहल का उपयोग करके डीग्रीज़ किया जाता है।
3. विद्युत आवेगों की चालकता को बढ़ाने के लिए त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।
4. इलेक्ट्रोड छाती, बांहों और हाथों से जुड़े होते हैं। तारों को मापने वाले उपकरण तक खींचा जाता है।
5. कार्डियोग्राफ़ चालू हो जाता है और ग्राफ़ रिकॉर्डिंग शुरू हो जाती है।
6. अध्ययन पूरा करने के बाद, एक टेप प्राप्त किया जाता है जिस पर रोगी की हृदय गतिविधि का एक ग्राफ मुद्रित होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के परिणामों को सबसे सटीक रूप से प्रदर्शित करने के लिए, रोगी को प्रक्रिया के दौरान चिंता नहीं करनी चाहिए।

मुख्य बात आराम करना और समान रूप से सांस लेना है।

ऐसी प्रक्रिया से 2 घंटे पहले खाना न खाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि भोजन पचाने से हृदय संबंधी गतिविधि थोड़ी बढ़ जाती है, जो प्राप्त आंकड़ों को विकृत कर सकती है।

ईसीजी लीड

ईसीजी रिकॉर्ड करने के कई तरीके हैं: हृदय क्षेत्र से (खुले ऑपरेशन के दौरान), छाती से। उदाहरण के लिए, भ्रूण से रीडिंग लेना एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो गर्भवती मां के पेट से जुड़ा होता है।
प्रत्येक विशिष्ट मामलाइलेक्ट्रोड के स्थान के आधार पर, ईसीजी एक निश्चित लीड के कारण प्राप्त एक ग्राफ प्रदर्शित करता है (हृदय अंग के विद्युत आवेग, जैसे कि शरीर के कुछ हिस्सों से विचलित होते हैं)।

नेतृत्व करना - विशेष तरीका, जो विभिन्न इलेक्ट्रोड का उपयोग करके संभावित अंतर को रिकॉर्ड कर सकता है।

मानक और प्रबलित लीड हैं। मानक डायवर्जन तब होता है जब डिवाइस जोड़े में जुड़े होते हैं:

• पहली स्थिति। दाएं और बाएं हाथ (-) और (+) के बीच संभावित अंतर को मापना;
• दूसरा स्थान. दाएं हाथ और बाएं पैर के बीच अंतर मापना (-) और (+);
• तीसरा स्थान. बाएं हाथ और बाएं पैर के बीच संभावित अंतर (-) और (+) मापा जाता है।

क्या आप जानते हैं? औसत जीवनकाल के दौरान, हृदय लगभग डेढ़ मिलियन बैरल रक्त पंप करता है - जो 200 ट्रेन टैंकों को भरने के लिए पर्याप्त है।

प्रबलित लीड को शरीर के अंगों पर कुछ बिंदुओं पर सक्रिय और निष्क्रिय इलेक्ट्रोड के अतिरिक्त स्थान की विशेषता होती है। इस प्रकार, हम भेद करते हैं:

• दाहिने हाथ से पृथक्करण (एवीआर) - सक्रिय इलेक्ट्रोड पर स्थित है दांया हाथ, और बायां पैर और हाथ निष्क्रिय इलेक्ट्रोड से जुड़े हुए हैं;
• बाएं हाथ से पृथक्करण (एवीएल) - बाएं हाथ पर सक्रिय इलेक्ट्रोड, निष्क्रिय - दाहिने हाथ और बाएं पैर पर;
• बाएं पैर से बढ़ा हुआ पृथक्करण (एवीएफ) - इस मामले में, सक्रिय इलेक्ट्रोड बाएं पैर पर स्थित होता है, और एक साथ जुड़े हुए हाथ निष्क्रिय इलेक्ट्रोड से जुड़े होते हैं।

परिणाम और उनकी व्याख्या

ईसीजी परीक्षणों की व्याख्या केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए। विश्लेषण हृदय गति और भ्रूण अंग की स्थिति को इंगित करता है।

निष्कर्ष को बड़ी संख्या में संख्याओं, लैटिन नामों, अक्षरों के साथ प्रस्तुत किया जाएगा, जिसे एक अनुभवहीन रोगी के लिए स्वयं समझना बहुत मुश्किल है। निम्नलिखित डिकोडिंग आपको यह समझने में मदद करेगी कि संकेतक मानक के अनुरूप हैं या नहीं:

• एचआर - हृदय गति. वयस्कों के लिए मानक 62 से 90 तक है। गर्भवती महिलाओं में, यह आंकड़ा 120 तक बढ़ जाता है।

अंतराल और दांत (लैटिन अक्षरों में):

• पीक्यू - (0.11 से 0.3 तक) - प्रीसरवाइकल-वेंट्रिकुलर ब्लॉक का समय। कम समय वेंट्रिकुलर ओवरएक्सिटेशन सिंड्रोम को इंगित करता है। परिणामस्वरूप, माँ या अजन्मे बच्चे का विकास हो सकता है;
• पी - 0.2-0.5.5 मिमी की ऊंचाई आलिंद संकुचन को दर्शाती है। आदर्श से भटकने वाले संकेतक अतिवृद्धि का संकेत दे सकते हैं;
• क्यूआरएस - (0.05-0.1 सेकेंड)। वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का संकेतक. विचलन मायोकार्डियल रोग की शुरुआत का संकेत दे सकता है;
• क्यूटी - मान 0.5 एस से अधिक नहीं है। ऑक्सीजन की कमी या बच्चे की हृदय गति में गड़बड़ी की उपस्थिति में संकेतक लंबा हो जाता है;
• आरआर - हृदय संकुचन की नियमितता दिखाता है, हृदय गति की गणना करने में मदद करता है।

हृदय गति विवरण:

• ईसीजी विश्लेषण पर जो शिलालेख सबसे अधिक बार दिखाई देता है वह साइनस लय है। गर्भवती महिलाओं के लिए मानक 70 से 160 तक है, जो दर्शाता है कि हृदय की मांसपेशियां सकारात्मक स्थिति में हैं, इसकी संचालन प्रणाली भी स्वस्थ है;
• ब्रैडीकार्डिया - संकुचन में कमी (50 से कम)। यू स्वस्थ व्यक्तियह स्थिति स्वप्न में तब घटित होती है सहज रूप मेंश्वास धीमी हो जाती है। यदि गर्भवती महिला 3-4 सेकंड के लिए संकुचन रोकती है, तो बेहोशी आ जाती है। इस मामले में, हृदय की लय को सामान्य करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• टैचीकार्डिया - संकुचन में अत्यधिक वृद्धि (90 से अधिक)। एक स्वस्थ व्यक्ति में टैचीकार्डिया अल्पकालिक होता है, यह अत्यधिक होने पर होता है शारीरिक गतिविधि, कॉफ़ी, शराब और तम्बाकू पीने के बाद। गर्भवती महिलाओं में 165 या उससे अधिक की रीडिंग का निदान किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जिससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा हो सकता है;
• साइनस एक्सट्रैसिस्टोल - असमान, "कूद", तेज़ हृदय गति। अक्सर यह स्थिति हृदय दोषों के विकास की ओर ले जाती है;
• पैरॉक्सिज्म - एक तीव्र हमला। कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक चलने वाली तीव्र लय;
• आलिंद फिब्रिलेशन - आलिंद स्पंदन। हृदय की मांसपेशियों से रक्त का उत्सर्जन बिगड़ जाता है, और परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन भुखमरी, जिससे भ्रूण को बहुत नुकसान होता है।

भ्रूण ईसीजी की विशेषताएं

इस सवाल का जवाब कि क्या गर्भावस्था के दौरान ईसीजी करना संभव है, स्पष्ट रूप से सकारात्मक है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिससे अजन्मे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। अक्सर ऐसे अध्ययन को "कार्डियोटोकोग्राफी" कहा जाता है।
अध्ययन के लिए, रोगी के पेट से सेंसर जुड़े होते हैं, जो गर्भाशय के संकुचन की संख्या और बच्चे के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करते हैं। अध्ययन करने का अनुशंसित समय सुबह या शाम 7 बजे के बाद है।

इसके अलावा, भ्रूण की गतिविधि को बढ़ाने और प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए डॉक्टर थोड़ा खाने की सलाह देते हैं। आमतौर पर प्रक्रिया लगभग एक घंटे तक चलती है।

गर्भावस्था के 29वें सप्ताह से ही भ्रूण अनुभव करता है सही गठनआराम और गतिविधि का चक्र, इसलिए इसी अवधि से उनका ईसीजी शुरू होता है।

यदि बच्चे के हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि में कोई विकृति और गड़बड़ी पाई जाती है, तो विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है, और हर 10 दिनों में एक ईसीजी किया जाता है। यदि हाइपोक्सिया मौजूद है, तो अध्ययन हर दिन किया जाएगा।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान सामान्य हृदय गति संकेतक 110-160 बीट प्रति मिनट होना चाहिए। आदर्श से विचलन के मामले में, उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान विश्लेषण का परिणाम 10-बिंदु प्रणाली के रूप में प्रदान किया जाता है:

• 8-10 अंक - बच्चा निरपेक्ष है स्वस्थ स्थिति, इसके आगे के विकास और गठन को कोई खतरा नहीं है;
• 6-7 अंक - विचलन के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त शोध का आदेश दिया जाएगा;
• 5 अंक और उससे कम - तत्काल अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा देखभाल।

क्या कोई मतभेद हैं?

ईसीजी उन तरीकों में से एक है जिसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इसके अलावा, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इस प्रक्रिया से गुजरने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, क्योंकि इसकी मदद से कोई भी भ्रूण के दिल की कार्यप्रणाली का निरीक्षण कर सकता है और विचलन के मामले में तत्काल उपाय कर सकता है।

ऐसा अध्ययन दिन में कई बार भी किया जा सकता है - यह बिल्कुल सुरक्षित है और शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

तो, हमें पता चला कि गर्भावस्था के दौरान ईसीजी जैसा परीक्षण किया जा सकता है और किया भी जाना चाहिए। अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का जिम्मेदारी से ख्याल रखें - इससे आपको भविष्य में कई समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

इकोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - काफी पुरानी पद्धतिहृदय की कार्यप्रणाली का अध्ययन, जिससे हृदय प्रणाली के रोगों का समय पर पता लगाना संभव हो जाता है। यह हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि के निर्धारण पर आधारित है, जिसे एक विशेष फिल्म (कागज) पर दर्ज किया जाता है। डिवाइस दो बिंदुओं (लीड्स) के बीच स्थित सभी हृदय कोशिकाओं के कुल संभावित अंतर को रिकॉर्ड करता है।

अक्सर, गर्भवती माताओं को आश्चर्य होता है कि क्या गर्भावस्था के दौरान ईसीजी करना संभव है, और क्या इस प्रकार का हेरफेर भ्रूण के लिए खतरनाक है। आइए उत्तर देने का प्रयास करें यह प्रश्न, और बताएं कि गर्भावस्था के दौरान कितनी बार ईसीजी किया जाता है और ऐसे अध्ययन के लिए संकेत क्या हैं।

ईसीजी क्यों किया जाता है?

इससे पहले कि हम गर्भवती महिलाओं में ऐसी प्रक्रिया की विशेषताओं पर विचार करें, आइए बात करें कि गर्भावस्था के दौरान ईसीजी क्यों निर्धारित की जाती है।

आरंभ करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान हृदय गर्भवती माँइस तथ्य के कारण कि परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है, एक उन्नत मोड में काम करता है। इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों का काम सीधे प्रभावित होता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, जो गर्भधारण के लगभग तुरंत बाद बदल जाता है। इसीलिए गर्भावस्था से पहले संभावित विकारों की पहचान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस तथ्य को देखते हुए, अधिकांश परिवार नियोजन चिकित्सा केंद्रों में अनिवार्य परीक्षाओं में ईसीजी शामिल है।

इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, डॉक्टर दिल की धड़कन की लय और आवृत्ति, विद्युत आवेगों की गति जैसे पैरामीटर स्थापित कर सकता है - इससे हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में गड़बड़ी आदि जैसे विकारों का निदान करना संभव हो जाता है।

क्या गर्भवती महिलाओं के लिए ईसीजी करना सुरक्षित है?

महिलाओं के बीच आप अक्सर यह बयान सुन सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान ईसीजी करना हानिकारक है। ऐसा बयान निराधार है और डॉक्टरों द्वारा इसका खंडन किया गया है।

बात यह है कि ईसीजी लेने की प्रक्रिया के दौरान, रेडियोग्राफी और परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) के विपरीत, मानव शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो गर्भधारण के दौरान सख्त वर्जित हैं।

ईसीजी के साथ, विशेष सेंसर केवल हृदय द्वारा उत्सर्जित विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करते हैं और उन्हें कागज पर रिकॉर्ड करते हैं। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है और प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण के बाद, बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती माताओं के लिए की जाती है।

गर्भवती महिलाओं में ईसीजी की विशेषताएं

ईसीजी से प्राप्त परिणामों का आकलन करते समय, डॉक्टर गर्भवती महिला के शरीर विज्ञान की कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं। इसलिए, विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान, हृदय संकुचन की संख्या आमतौर पर सामान्य से अधिक होती है, जो हृदय की मांसपेशियों पर बढ़ते भार को इंगित करती है, जिसे बड़ी मात्रा में रक्त पंप करने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, सामान्यतः यह प्रति मिनट 80 संकुचन से अधिक नहीं होना चाहिए।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान, व्यक्तिगत एक्सट्रैसिस्टोल (हृदय की मांसपेशियों का अतिरिक्त संकुचन) की उपस्थिति की अनुमति है, क्योंकि कभी-कभी उत्तेजना हृदय के किसी भी हिस्से में हो सकती है, साइनस नोड में नहीं, जैसा कि हमेशा होता है। ऐसे मामलों में जहां विद्युत आवेग लगातार वेंट्रिकल के एट्रियम या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में होता है, लय को क्रमशः एट्रियल या वेंट्रिकुलर कहा जाता है। इस तरह की घटना के लिए गर्भवती महिला की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान ईसीजी खराब है, तो संभावित विकारों की पहचान करने से पहले कुछ समय बाद अध्ययन दोहराया जाता है। यदि परिणाम पहले के समान हैं, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है - हृदय का एक अल्ट्रासाउंड, जो आपको शारीरिक विकारों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, व्यवधान पैदा कर रहा हैदिल का काम.