एक साल के बाद बच्चे की अचानक मौत। दुरुपयोग के परिणाम। माता-पिता के लिए सहायता जिन्होंने बच्चे की अचानक मृत्यु का अनुभव किया है

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) की अचानक मृत्यु को संदर्भित करता है स्वस्थ बच्चा 1 वर्ष से कम आयु में श्वास और हृदय की गिरफ्तारी की समाप्ति के परिणामस्वरूप, जिसका कारण पैथोएनाटोमिकल परीक्षा के दौरान स्थापित नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी सिंड्रोम को "पालना में मौत" या बिना किसी कारण के मौत कहा जाता है। हालाँकि, इस अल्प-अध्ययन वाली घटना के विकास के लिए कारण, या जोखिम कारक हैं, और माता-पिता, उन्हें अपने जीवन से बाहर करके, अपने बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचा सकते हैं।

SIDS कोई बीमारी नहीं है, यह एक पोस्ट-मॉर्टम डायग्नोसिस है, जो तब बनता है जब न तो ऑटोप्सी का परिणाम होता है और न ही विश्लेषण मैडिकल कार्डबच्चा मौत के कारणों का पता नहीं लगा पा रहा है। इस तरह का निदान किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप पहले से अज्ञात विकृति या मृत्यु का पता लगाने के मामले में नहीं किया जाता है।

मामलों अचानक मौतशिशुओं के बीच प्राचीन काल से जाना जाता है, लेकिन आज तक उनके लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं मिला है, इस तथ्य के बावजूद कि दुनिया भर के वैज्ञानिक इस समस्या पर काम कर रहे हैं। अज्ञात कारणों से, पालने में मृत्यु एशियाई परिवारों के बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं है। अफ्रीकी अमेरिकियों और भारतीयों की तुलना में गोरे परिवारों में बच्चे की अचानक मृत्यु दुगनी बार होती है।

अक्सर, किसी भी लक्षण की पूर्व संध्या पर बिना किसी लक्षण के बच्चे की नींद में एसआईडीएस होता है। एक हजार साथियों में से 5-6 बच्चों में SIDS के मामले दर्ज किए जाते हैं।

केस स्टडी के परिणामस्वरूप शिशु मृत्युबिना किसी कारण के, इस अशुभ और रहस्यमय घटना की कुछ नियमितताएँ प्रकट हुईं:

• 90% मामलों में SIDS बच्चे के 6 महीने की उम्र से पहले होता है (अधिक बार 2 से 4 महीने तक);
• पहले, ठंड के मौसम में होने वाली मौतें (जनवरी में उच्चतम मृत्यु दर); वर्तमान में, मृत्यु की संभावना वर्ष के समय पर निर्भर नहीं करती है;
• 60% मामलों में लड़कों की मृत्यु हो जाती है;
• SIDS की भविष्यवाणी करना और रोकना असंभव है;
• SIDS निवारक टीकाकरण से जुड़ा नहीं है।

SIDS के लिए जोखिम कारक

माना जाता है कि अचानक मृत्यु सिंड्रोम प्रवण स्थिति में सोने वाले शिशुओं द्वारा सुगम होता है।

SIDS के मामलों का अध्ययन करते समय, इसकी घटना में योगदान देने वाले कई कारकों (जोखिम कारकों) की पहचान की गई:

• पेट पर बच्चे की नींद के दौरान स्थिति;
• बच्चे के लिए मुलायम बिस्तर का उपयोग: गद्दा, तकिए, कंबल;
• बच्चे का ज़्यादा गरम होना (कमरे में गद्देदार कंबल या अत्यधिक गर्मी का उपयोग);
• अपरिपक्वता (बच्चे की गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, SIDS का खतरा उतना ही अधिक होगा);
• बच्चे का जन्म के समय कम वजन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• माँ में बड़ी संख्या में गर्भधारण और उनके बीच कम अंतराल;
• इन माता-पिता के पूर्व-जन्मे बच्चों के SIDS या मृत जन्म के मामले;
• गर्भावस्था के दौरान देरी से शुरू होना या चिकित्सीय पर्यवेक्षण की कमी;
• और भ्रूण हाइपोक्सिया;
• हाल ही में एक बच्चे द्वारा स्थानांतरित की गई बीमारी;
• मां की उम्र 17 साल से कम है;
• माँ द्वारा धूम्रपान, नशीली दवाओं या शराब का उपयोग;
• खराब आर्थिक या सामाजिक स्थितिपरिवार में (अपार्टमेंट में भीड़, की कमी नियमित प्रसारण, परिवार के सदस्य धूम्रपान, बेरोजगार माता-पिता, शिशु देखभाल के ज्ञान की कमी);
• एकल माँ द्वारा बच्चे का जन्म;
• प्रसवोत्तर अवधि में मातृ अवसाद।

मैं विशेष रूप से धूम्रपान करने वाले माता-पिता के कारण पालने में मौत के खतरे को इंगित करना चाहता हूं। अध्ययनों से पता चला है कि अगर गर्भवती महिलाएं धूम्रपान नहीं करती हैं, तो एसआईडीएस की संख्या में 40% की कमी आएगी। गर्भधारण के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह का धूम्रपान खतरनाक है। बगल के कमरे में धूम्रपान भी हानिकारक है। खुली खिड़कीया एक प्रशंसक।

SIDS के संभावित कारण

अंत तक, SIDS का अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन फिर भी, इसके होने पर होने वाले कुछ तंत्रों का वर्णन किया गया है। ऐसे कई सिद्धांत हैं जो उस तंत्र की व्याख्या करते हैं जिसके द्वारा SIDS होता है।

श्वसन संबंधी विकार

सामान्य नींद के दौरान, सांस लेने और सांस लेने के कार्य का आवधिक उल्लंघन होता है छोटी अवधिरुक जाता है। श्वसन गतिविधि के इस तरह के ठहराव के परिणामस्वरूप, रक्त (हाइपोक्सीमिया) में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा बनती है, जो सामान्य रूप से जागृति और श्वास की बहाली का कारण बनती है। अगर सांस की बहाली नहीं होती है तो बच्चे की मौत हो जाती है।

नियामक तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, शिशुओं में अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया) असामान्य नहीं हैं। लेकिन अगर इस तरह के सांस रोकना प्रति घंटे एक से अधिक देखा जाता है, और वे 10-15 सेकंड से अधिक समय तक चलते हैं, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कार्डियक गतिविधि का उल्लंघन

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि SIDS का प्रमुख कारक एपनिया नहीं है, अर्थात् कार्डियक अरेस्ट (एसिस्टोल) है। जोखिम कारक, ये वैज्ञानिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एक्सट्रैसिस्टोल और नाकाबंदी के प्रकार से दिल की ताल की गड़बड़ी कहते हैं, 1 मिनट (ब्रैडीकार्डिया) में 70 से कम दिल की धड़कन की संख्या में कमी, और अक्सर बदलती हृदय गति।

इस सिद्धांत के समर्थन में, वैज्ञानिक हृदय की मांसपेशियों में सोडियम चैनलों की संरचना के लिए जिम्मेदार जीन में उत्परिवर्तन के SIDS के कुछ मामलों में खोज का हवाला देते हैं। यह इन संरचनाओं में परिवर्तन है जो हृदय ताल के उल्लंघन की ओर जाता है।

दिल की लय का उल्लंघन, दिल की धड़कन की एक छोटी अवधि की समाप्ति तक, स्वस्थ बच्चों में भी देखा जा सकता है। लेकिन अगर शिशु में इस तरह की रुकावट देखी जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और बच्चे की जांच करानी चाहिए।

ब्रेन स्टेम में परिवर्तन

हृदय के काम के लिए जिम्मेदार श्वसन केंद्र और वासोमोटर केंद्र दोनों मेडुला ऑबोंगेटा में स्थित हैं। अध्ययनों से पता चला है कि कुछ मामलों में एंजाइमों के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, मेडुला ऑबोंगेटा की कोशिकाओं में एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स का गठन जब उजागर होता है तंबाकू का धुआंया इसके घटक। ये परिवर्तन SIDS की शुरुआत में योगदान करते हैं।

कुछ बच्चे जो SIDS के शिकार होते हैं, उनके मस्तिष्क के भोजन क्षेत्र में संरचनात्मक घाव और कोशिका परिवर्तन होते हैं, जो कि अंतर्गर्भाशयी विकासहाइपोक्सिया के कारण

जिन बच्चों को श्वसन गिरफ्तारी के बाद बचाया गया था, उन पर की गई अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी से 50% मामलों में मस्तिष्क के तने को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की विकृति का पता चला। यह उल्लंघन का संकेत दे सकता है मस्तिष्क परिसंचरणजो कुछ बच्चों में SIDS का कारण रहा है।

बच्चे के सिर की एक निश्चित स्थिति में धमनी के दबने के संबंध में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। चूंकि गर्दन की मांसपेशियां अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई हैं, इसलिए बच्चा अपने सिर को अपने आप नहीं घुमा सकता है। बच्चे के चार महीने तक पहुंचने के बाद ही बच्चा सजगता से उसे सुरक्षित स्थिति में बदल देता है।

जब बच्चे को करवट लेकर सुलाया जाता है तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, लेकिन जब बच्चा पेट के बल सोता है तो मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह और भी कम हो जाता है। ऐसी स्थितियों में अध्ययन में, एक कमजोर नाड़ी का उल्लेख किया गया था और श्वास तेजी से धीमा हो गया था।

तनाव

पुष्टि है कि बच्चे के शरीर के लिए गंभीर तनाव के परिणामस्वरूप एसआईडीएस विकसित होता है, यह पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों का एक पूरा सेट है जो सिंड्रोम के सभी पीड़ितों में पाए जाते हैं।

ये परिवर्तन हैं जैसे: थाइमस ग्रंथि में छोटे रक्तस्राव, फेफड़े, कभी-कभी हृदय के बाहरी आवरण में, म्यूकोसा के अल्सर के निशान पाचन नाल, झुर्रीदार लिम्फोइड संरचनाएं, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है। ये सभी घटनाएं एक गैर-विशिष्ट तनाव सिंड्रोम के लक्षण हैं।

इस सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहती नाक, आँखों से डिस्चार्ज जैसे लक्षण हैं; टॉन्सिल, यकृत और का इज़ाफ़ा; ; वजन घटना। ये लक्षण 90% बच्चों में SIDS के 2-3 सप्ताह पहले होते हैं। लेकिन कई शोधकर्ता उन्हें बाद की मौत के लिए महत्वपूर्ण नहीं मानते हैं। यह संभावना है कि तनाव, बच्चे के विकास में किसी भी गड़बड़ी के साथ मिलकर दुखद परिणाम देता है।

प्रतिरक्षा सिद्धांत और SIDS का संक्रामक तंत्र

जिन बच्चों की अचानक मृत्यु हुई उनमें से अधिकांश को एक सप्ताह के भीतर या जीवन के अंतिम दिन किसी प्रकार का संक्रमण हुआ था। बच्चों की एक डॉक्टर द्वारा जांच की गई, उनमें से कुछ को एंटीबायोटिक्स दी गईं।

इस सिद्धांत के समर्थकों का मानना ​​​​है कि सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों या साइटोकिनिन का स्राव करते हैं जो शरीर में रक्षा तंत्र के उल्लंघन का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, नींद से जागना)। नतीजतन, संक्रमण की स्थिति में जोखिम कारकों की उपस्थिति बढ़ जाती है। सूक्ष्मजीवों के विष (सबसे अधिक बार मरणोपरांत पृथक स्टाफीलोकोकस ऑरीअस) भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काने और बढ़ाने के लिए। और बच्चे का शरीर अभी तक अपनी रक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।

अन्य शोधकर्ताओं ने एंटीबॉडी के प्रकारों की तुलना उन बच्चों में रोगाणुओं से की जो किसी अन्य कारण से और SIDS से मारे गए थे। यह पता चला कि पालने में मरने वाले बच्चों की एक महत्वपूर्ण संख्या में एंटरोबैक्टीरिया और क्लॉस्ट्रिडिया विषाक्त पदार्थों के आईजीए एंटीबॉडी थे। स्वस्थ बच्चों में भी इन सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, लेकिन अन्य वर्गों (आईजीएम और आईजीजी) के, जो इस विष के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा का संकेत देते हैं।

प्राप्त आंकड़ों ने शोधकर्ताओं को यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी कि ऐसे विषाक्त पदार्थ सभी बच्चों को प्रभावित करते हैं, लेकिन जोखिम कारक (अति ताप, तम्बाकू धुएं के घटकों के संपर्क में और अन्य) सुरक्षा तंत्र का उल्लंघन करते हैं। नतीजतन, संक्रमण और जोखिम कारकों के संयोजन से मृत्यु हो जाती है।

हाल ही में, एसआईडीएस से मरने वाले स्वस्थ बच्चों और बच्चों के डीएनए के अध्ययन में एसआईडीएस जीन की खोज की रिपोर्टें आई हैं। यह पता चला कि विकास के लिए जिम्मेदार उत्परिवर्तित (दोषपूर्ण) जीन वाले बच्चों में अचानक शिशु मृत्यु का जोखिम तीन गुना बढ़ जाता है प्रतिरक्षा तंत्र. हालांकि, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि इस तरह के जीन की उपस्थिति अन्य कारकों की उपस्थिति में मृत्यु की ओर ले जाती है, अर्थात केवल उनके साथ संयोजन में।

कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि रोगज़नक़ SIDS का कारण हो सकता है पेप्टिक छाला(हैलीकॉप्टर पायलॉरी)। यह निष्कर्ष इस तथ्य से उचित है कि यह सूक्ष्मजीव पेट के ऊतकों में अधिक बार उत्सर्जित होता है और श्वसन तंत्रअन्य कारणों से मरने वाले बच्चों की तुलना में एसआईडीएस से मरने वाले बच्चों में। ये रोगाणु अमोनियम संश्लेषण का कारण बन सकते हैं, जो श्वसन विफलता और एसआईडीएस का कारण बनता है। यह माना जाता है कि यदि उल्टी के दौरान कोई बच्चा उल्टी में निहित रोगाणुओं की एक निश्चित मात्रा में साँस लेता है, तो अमोनियम रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनता है।

क्या बच्चे को लपेटना एक जोखिम कारक है?

विशेषज्ञ राय अलग हैं। उनमें से कुछ का मानना ​​है कि बच्चे को लपेटना आवश्यक है, क्योंकि वह पलटकर खुद को कंबल से ढकने में सक्षम नहीं होगा, जिसका अर्थ है कि SIDS का जोखिम कम है।

विपरीत राय के समर्थकों का तर्क है कि स्वैडलिंग बच्चे की शारीरिक परिपक्वता के विकास में बाधा डालती है। कसकर लपेटने के कारण, हिलने-डुलने में प्रतिबंध हैं (बच्चा नहीं ले सकता आरामदायक आसन), जो थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है: सीधे स्थिति में शरीर का गर्मी हस्तांतरण बढ़ जाता है।

श्वास भी सीमित है, जिसका अर्थ है कि स्वैडलिंग से निमोनिया और एसआईडीएस का खतरा बढ़ जाता है, और बाद में बच्चे का भाषण खराब हो जाता है। टाइट स्वैडलिंग के साथ, बच्चे का माँ के साथ कम निकट संपर्क होगा, जो उसके विकास के लिए भी महत्वपूर्ण है।

क्या पेसिफायर SIDS को रोकने में मदद कर सकता है?

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, पैसिफायर बच्चे को रात में बिस्तर पर सुलाते समय SIDS के जोखिम को कम कर सकता है दिन. विशेषज्ञ इस आशय को इस तथ्य से समझाते हैं कि डमी का एक चक्र बच्चे के श्वसन अंगों में हवा को प्रवेश करने में मदद करेगा, भले ही उसने गलती से खुद को कंबल से ढक लिया हो।

एक महीने की उम्र से डमी का उपयोग करना शुरू करना बेहतर होता है, जब यह पहले ही डिबग हो चुका होता है स्तन पिलानेवाली. लेकिन अगर बच्चा मना कर देता है, चुसनी नहीं लेना चाहता है तो उसे लगातार नहीं रहना चाहिए। 12 महीने की उम्र में बच्चे को चुसनी से छुड़ाना धीरे-धीरे होना चाहिए।

क्या बच्चे और माँ का एक साथ सोना सुरक्षित है?

ऐसा माना जाता है कि अपनी मां के साथ एक शिशु की संयुक्त नींद में अचानक मृत्यु सिंड्रोम विकसित होने का खतरा 20% तक कम हो जाता है, बशर्ते कि मां धूम्रपान न करे।

अपनी मां (या दोनों माता-पिता के साथ) के साथ एक शिशु की संयुक्त नींद को भी विभिन्न वैज्ञानिकों द्वारा अस्पष्ट रूप से व्याख्यायित किया जाता है। बेशक, ऐसा सपना लंबे समय तक स्तनपान कराने में योगदान देता है। माता-पिता के साथ सोने पर अध्ययनों ने SIDS में 20% की कमी दिखाई है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि बच्चे का संवेदनशील शरीर अपने दिल की धड़कन और सांस को मां के दिल की धड़कन और सांस के साथ सिंक्रनाइज़ करता है।

इसके अलावा, एक सपने में, माँ अवचेतन रूप से उस बच्चे की नींद को नियंत्रित करती है जो पास में है। अचानक मौत का खतरा विशेष रूप से तब बढ़ जाता है जब जोर से रोने के बाद बच्चा गहरी नींद में सो जाता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के लिए यह सुरक्षित है कि वह अपने पालने में अलग-थलग न रहे, बल्कि मां के पास रहे, जो सांस की समाप्ति को नोटिस करेगी और समय पर सहायता प्रदान करेगी।

लेकिन दूसरी ओर, अगर माता-पिता धूम्रपान करते हैं तो सह-नींद से SIDS का खतरा काफी बढ़ जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर वे बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान नहीं करते हैं, तो नींद के दौरान धूम्रपान करने वाले द्वारा छोड़ी गई हवा में तम्बाकू के धुएं के घटक होते हैं, जो बच्चे के लिए बहुत खतरनाक होते हैं। प्रयोग पर भी यही बात लागू होती है मादक पेयऔर नशीली दवाएं, जब बच्चे के लिए सोते हुए माता-पिता में से किसी एक द्वारा कुचले जाने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप बच्चे के साथ सोते हैं तो आपको परफ्यूम का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

से जुड़ा जोखिम सह सो 37 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु में या 2.5 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चे के जन्म के मामले में भी बढ़ जाती है। यदि माँ उनींदापन का कारण बनने वाली दवाएँ ले रही है या बहुत थकान महसूस कर रही है तो आपको बच्चे के साथ नहीं सोना चाहिए। इसलिए, दूध पिलाने के बाद बच्चे को पालने में रखना सबसे सुरक्षित होता है, जो कि मां के बेडरूम में, उसके बिस्तर के बगल में होता है।

बच्चे का बिस्तर कैसा होना चाहिए? इसे सुलाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

पालने को माँ के कमरे में सबसे अच्छा रखा जाता है, लेकिन बच्चे को ज़्यादा गरम होने से बचाने के लिए रेडिएटर, चिमनी या हीटर के पास नहीं। गद्दा सख्त और सपाट होना चाहिए। गद्दे पर, आप शीर्ष पर एक ऑयलक्लोथ रख सकते हैं - एक अच्छी तरह से सीधी चादर। बेहतर होगा कि आप तकिए का इस्तेमाल बिल्कुल न करें। बिस्तर इतना सख्त होना चाहिए कि बच्चे के सिर पर कोई निशान न छूटे।

ठंड के मौसम में एक कंबल ऊनी होना चाहिए, नीचा या गद्देदार नहीं। थर्मल कंबल का प्रयोग न करें। बच्चे को कंबल से कंधों से ऊंचा न ढकें, ताकि बच्चा गलती से खुद को अपने सिर से न ढक ले। बच्चे को पालने के नीचे की तरफ पैरों के साथ आराम करना चाहिए।

का उपयोग करते हुए सोने का थैलाइसे सख्ती से आकार में चुनना जरूरी है ताकि बच्चा इसमें नीचे न जा सके। बच्चे के कमरे में तापमान 20˚C से अधिक नहीं होना चाहिए। जब बच्चा ज़्यादा गरम हो जाता है, तो श्वसन केंद्र के काम पर मस्तिष्क का नियंत्रण बिगड़ जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा ठंडा नहीं है, उसके पेट को स्पर्श करें, उसके हाथ या पैर नहीं (बच्चे के गर्म होने पर भी वे ठंडे हैं)। टहलने से लौटने के बाद, बच्चे के कपड़े उतार दें, भले ही वह जाग गया हो।

बच्चे को केवल उसकी पीठ के बल सुलाएं। लापरवाह स्थिति में उल्टी के regurgitation और बाद की आकांक्षा (साँस लेना) को रोकने के लिए, बच्चे को लेटने से पहले 10-15 मिनट तक पकड़ना आवश्यक है ऊर्ध्वाधर स्थिति. इससे उसे भोजन के साथ निगली हुई हवा को पेट से बाहर निकालने में मदद मिलेगी।

प्रवण स्थिति कई कारणों से SIDS के जोखिम को बढ़ाती है:

• नींद गहरी है (जागने की दहलीज बढ़ जाती है);
• फेफड़ों का वेंटिलेशन परेशान है; यह 3 महीने की उम्र में शिशुओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब वेंटिलेशन को बढ़ावा देने वाली सजगता कमजोर हो जाती है;
• सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बीच संभावित असंतुलन;
• हृदय, फेफड़े, स्वायत्त कार्यों (नींद के दौरान जागरण सहित) के काम पर शारीरिक नियंत्रण कमजोर हो जाता है।

पेट पर स्थिति बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, जो एक नियम के रूप में, अपनी पीठ के बल सोते हैं और गलती से अपनी नींद में पेट के बल लेट जाते हैं। जो बच्चे पेट के बल सोना पसंद करते हैं उन्हें सोने के बाद पीठ के बल लिटा देना चाहिए। साइड पोजीशन भी बैक पोजीशन की तुलना में कम सुरक्षित होती है। सॉफ्ट टॉयज को पालने में नहीं रखना चाहिए।

शिशु के जीवन के दूसरे भाग में, जब वह स्वयं बिस्तर पर करवट ले सकता है, तो आप उसे ऐसी स्थिति लेने की अनुमति दे सकते हैं जो नींद के दौरान उसके लिए आरामदायक हो। लेकिन आपको अभी भी उसे अपनी पीठ के बल सुलाने की जरूरत है। यदि बच्चा अपने पेट पर है, तो उसे अपनी पीठ पर घुमाना बेहतर होता है।

हालांकि अकस्मात मौत अक्सर रात में और सुबह जल्दी होती है, लेकिन बच्चों को इस दौरान अकेला नहीं छोड़ना चाहिए दिन की नींद. पोर्टेबल पालना सुविधाजनक है क्योंकि मां कर सकती है गृहकार्यऔर एक ही कमरे में सोते हुए बच्चे के साथ रहें।

क्या बेबी मॉनिटर मदद करेगा?

आधुनिक त्रासदी निवारण विधियाँ जन्म से लेकर एक वर्ष तक शिशु की श्वास या साथ में, श्वास और हृदय की धड़कन की निगरानी के लिए विशेष उपकरणों (मॉनिटर) की पेशकश करती हैं। मॉनिटर्स चेतावनी प्रणालियों से लैस होते हैं जो श्वास बंद होने या दिल की लय बिगड़ने पर चालू हो जाते हैं।

ये उपकरण किसी बच्चे को SIDS से नहीं बचा सकते हैं या उसकी रक्षा नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे एक अलार्म बजाएंगे, और माता-पिता बच्चे को समय पर सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे। विशेष रूप से ऐसे मॉनिटर समूह में बच्चों के लिए महत्वपूर्ण होते हैं बढ़ा हुआ खतरा SIDS, या अगर बच्चे को सांस लेने में परेशानी हुई हो।

मां का दूध या फॉर्मूला दूध?

स्तनपान कराने से शिशु में SIDS विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है।

कई लेखकों के अध्ययनों ने SIDS की रोकथाम के लिए स्तनपान के महत्व की पुष्टि की है: केवल 1 महीने तक स्तनपान कराने से SIDS का खतरा 5 गुना बढ़ जाता है; केवल 5-7 सप्ताह तक स्तनपान - 3.7 बार। पर मिश्रित खिलाबच्चों को अचानक मौत का खतरा नहीं था।

सकारात्मक कार्रवाई मां का दूधइसमें न केवल इम्युनोग्लोबुलिन, बल्कि ओमेगा-फैटी एसिड की मौजूदगी के कारण, जो बच्चे के मस्तिष्क की परिपक्वता को उत्तेजित करता है।

स्तनपान बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने और रोकने में मदद करता है श्वासप्रणाली में संक्रमण, जो SIDS के लिए शुरुआती बिंदु बन सकता है।

अगर मां अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराती है और धूम्रपान भी करती है तो पालने में मौत का खतरा और भी बढ़ जाता है।

SIDS के लिए सबसे खतरनाक उम्र

एक महीने से कम उम्र के शिशु की अचानक मृत्यु सामान्य नहीं है। अधिकतर यह जीवन के दूसरे से चौथे महीने में होता है (अक्सर 13वें सप्ताह में)। 90% पालना मृत्यु छह महीने की उम्र से पहले होती है। बच्चे के 1 वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद, SIDS के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, हालाँकि स्पष्ट रूप से स्वस्थ किशोरों (दौड़ते समय, शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में, और यहाँ तक कि आराम करते समय) में अचानक मृत्यु के मामलों का वर्णन किया गया है।

बच्चे की मदद कैसे करें?

एक बच्चे में सांस के अचानक बंद होने की स्थिति में, आपको उसे जल्दी से उठाना चाहिए, नीचे से ऊपर की ओर अपनी उंगलियों के साथ अपनी उंगलियों के साथ एक ऊर्जावान आंदोलन करना चाहिए, उसके कानों, हाथों, पैरों की मालिश करनी चाहिए और बच्चे को हिलाना चाहिए। आमतौर पर इसके बाद सांस बहाल हो जाती है।

अगर फिर भी सांस न आ रही हो तो तुरंत फोन करें रोगी वाहन, और, समय बर्बाद किए बिना, डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे पर कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करें। ऐसा करने का हुनर ​​हर माता-पिता में होना चाहिए।

माता-पिता के लिए सारांश

दुर्भाग्य से, बच्चे की अचानक मृत्यु की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, क्योंकि इसकी घटना के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन "पालना में मौत" के जोखिम को कम करना संभव और आवश्यक है।

अजन्मे बच्चे की अचानक मृत्यु के जोखिम का एक महत्वपूर्ण अंश गर्भावस्था के दौरान माँ को देता है। बुरी आदतें(धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब का उपयोग), गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण की उपेक्षा से भ्रूण में परिवर्तन होता है, जो बाद में एसआईडीएस का कारण बन सकता है।

नए माता-पिता अपने बच्चों को स्वस्थ रखने के लिए वे सब कुछ करते हैं जो वे कर सकते हैं। लेकिन कभी-कभी एक बच्चा जो पूरी तरह से स्वस्थ लगता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के मर जाता है।

जब एक बच्चे की मृत्यु 1 वर्ष की आयु से पहले हो जाती है, तो उसे अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) कहा जाता है। चूंकि यह स्थिति अक्सर नींद के दौरान होती है, इसलिए "क्रैडल डेथ" शब्द भी सुना जा सकता है।

SIDS को 1 वर्ष से कम उम्र के शिशु की अचानक मृत्यु के रूप में परिभाषित किया गया है, जो पूर्ण शव परीक्षण करने, मृत्यु के स्थान की जांच करने और समीक्षा करने सहित मामलों की गहन जांच के बाद अस्पष्ट बनी हुई है। नैदानिक ​​इतिहास. मामले जो इस परिभाषा को पूरा नहीं करते हैं, जिनमें पोस्टमार्टम जांच के बिना भी शामिल हैं, उन्हें अचानक शिशु मृत्यु के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए; एपिसोड जिसमें एक शव परीक्षा और एक गहन जांच शामिल है, लेकिन अनसुलझे रहते हैं, उन्हें अनिश्चित या अस्पष्टीकृत के रूप में लेबल किया जा सकता है।

रोगजनन

यद्यपि SIDS के लिए जिम्मेदार पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के रूप में कई परिकल्पनाओं को प्रस्तावित किया गया है, कोई भी सिद्ध नहीं हुआ है। अमेरिकी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तावित ट्रिपल रिस्क मॉडल बताता है कि सडन डेथ सिंड्रोम एक चौराहा है निम्नलिखित सहित कारक:

• श्वसन या कार्डियक फ़ंक्शन के तंत्रिका नियंत्रण में दोष;
• होमियोस्टैटिक नियंत्रण तंत्र के विकास में एक महत्वपूर्ण अवधि (अस्तित्व की स्थितियों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का रूप);
• बहिर्जात बाहरी उत्तेजना।

SIDS उन शिशुओं में दुर्लभ है जिनके जोखिम कारक नहीं हैं या जिनके पास केवल एक जोखिम कारक है। एक अध्ययन में, मरने वाले 96.3% शिशुओं में 1 से 7 जोखिम कारक थे, जबकि 78.3% में 2 से 7 थे। एक अन्य रिपोर्ट में, 57% शिशुओं में एक था आंतरिक कारकजोखिम और 2 बाहरी।

मृत्यु तब होती है जब एक बच्चा तनाव कारकों के संपर्क में आता है, जिसमें अपर्याप्त रूप से गठित संरचनात्मक और कार्यात्मक रक्षा तंत्र होते हैं।

महामारी विज्ञान के साक्ष्य बताते हैं कि आनुवंशिक कारक एक भूमिका निभाते हैं, और कई अध्ययनों ने SIDS से जुड़े जीनों की पहचान करने का प्रयास किया है।

कई शारीरिक और शारीरिक डेटा SIDS में एपनिया (श्वसन गिरफ्तारी) की भूमिका का समर्थन करते हैं।

एक अध्ययन ने घर पर निगरानी रखने वाले 6 शिशुओं के डेटा का विश्लेषण किया। 6 मौतों में से 3 का कारण SIDS था। SIDS वाले सभी रोगियों ने ब्रैडीकार्डिया (हृदय की सिकुड़ा गतिविधि में कमी) का अनुभव किया जो केंद्रीय एपनिया के साथ पहले या एक साथ हुआ; 1 को ब्रैडीकार्डिया के लिए टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) थी। 1 रोगी में, मृत्यु से लगभग 2 घंटे पहले हृदय गति में धीमी कमी पाई गई।

सामान्य तौर पर, स्लीप एपनिया को वर्गीकृत किया जा सकता है निम्नलिखित तीन मुख्य प्रकार:

• केंद्रीय या डायाफ्रामिक (यानी, सांस लेने में कोई प्रयास नहीं होता है);
• अवरोधक (आमतौर पर ऊपरी वायुमार्ग बाधा के कारण);
• मिला हुआ।

जबकि लघु केंद्रीय एपनिया (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

SIDS के एटियलजि के रूप में, एक्सपिरेटरी एपनिया (साँस छोड़ने पर सांस रोकना) प्रस्तावित किया गया है; हालाँकि, इसकी उपस्थिति के प्रमाण बहुत कम मामलों में पाए जाते हैं।

अन्य निष्कर्ष भी SIDS में हाइपोक्सिया (शरीर में कम ऑक्सीजन), तीव्र और पुरानी दोनों के लिए एक भूमिका की ओर इशारा करते हैं। हाइपोक्सैंथिन, ऊतक हाइपोक्सिया का एक मार्कर, अचानक मरने वाले नियंत्रणों की तुलना में एसआईडीएस से मरने वाले रोगियों के कांच (नेत्रगोलक के लेंस के पीछे एक जेल जैसी संरचना) में ऊंचा हो जाता है।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध (घुटन) होता है अच्छी तरह से परिभाषित चरणों का पालन करना।

1. चरण 1 - 60 से 90 सेकंड के लिए टैचीपनिया (तेजी से उथली सांस), इसके बाद चेतना, पेशाब का स्पष्ट नुकसान और सांस लेने का कोई प्रयास नहीं।
2. स्टेज II - गहरी, हांफने वाली सांस की कोशिशें, 10 सेकंड की सांस की खामोशी से अलग हो जाती हैं।
3. स्टेज III - फुफ्फुस (फेफड़ों को ढंकना) पर पेटेचिया (लाल बिंदीदार धब्बे) बनते हैं, बच्चा घुटना बंद कर देता है।
4. स्टेज IV - मौत अगर पुनर्जीवन शुरू नहीं हुआ है।

हालांकि एसआईडीएस से मरने वाले शिशुओं की शव परीक्षा अक्सर रोग संबंधी परिवर्तनों को प्रकट नहीं करती है, अधिकांश शिशुओं में बहुत बड़ी संख्या में पेटीचिया होती है। उनकी उपस्थिति से पता चलता है कि मृत्यु से पहले घंटों से लेकर दिनों तक एस्फिक्सिया के बार-बार एपिसोड देखे गए थे, जिससे संबंधित पेटीचियल संरचनाओं के साथ सांस की तकलीफ के रुक-रुक कर होने वाले दौरे पड़ते हैं।

इस प्रकार, श्वासावरोध के बार-बार होने वाले झटके, जो पहले चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना उत्तेजना और चेतना की पुनर्प्राप्ति द्वारा स्वयं-सीमित थे, अंततः घातक साबित हो सकते हैं।

एटियलजि

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो SIDS को जन्म दे सकती हैं। वे आमतौर पर एक बच्चे से दूसरे बच्चे में भिन्न होते हैं।

मस्तिष्क की विसंगतियाँ

कुछ नवजात शिशु मस्तिष्क विकारों के साथ पैदा होते हैं। उन्हें दूसरों की तुलना में SIDS का अनुभव होने की अधिक संभावना है। मस्तिष्क के कुछ हिस्से सांस लेने और गहरी नींद से जागने की क्षमता को नियंत्रित करते हैं। जब मस्तिष्क उचित कार्य करने के लिए संकेत नहीं भेजता है, तो बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

श्वसन संक्रमण

जब बच्चे को लंबे समय तक सर्दी-जुकाम रहता है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

लगातार जुकाम से पीड़ित होने पर कई बच्चे मर जाते हैं, आगे चलकर सांस लेने में समस्या होती है।

जन्म के समय कम वजन

समय से पहले जन्म या बच्चे का कम वजन के कारण SIDS होने की संभावना अधिक होती है। जब बच्चा पर्याप्त रूप से परिपक्व नहीं होता है, तो उसके शरीर का श्वास या हृदय गति पर कम नियंत्रण होता है।

अतिताप (अति ताप)

बच्चे को ज्यादा लपेटने से उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है। इससे चयापचय दर में वृद्धि होती है, और शिशु श्वास का नियंत्रण खो सकता है।

धूम्रपान

यदि कोई माँ धूम्रपान करती है, तो उसके बच्चे के SIDS से मरने की संभावना बढ़ जाती है।

पालने में अतिरिक्त सामान रखने या शिशु के खराब स्थिति में सोने से SIDS का खतरा बढ़ जाता है।

कुछ नींद के पैटर्न जो SIDS की संभावना को बढ़ाते हैं, वे इस प्रकार हैं।

1. पेट के बल सोना- इस पोजीशन में बच्चे को सांस लेने में दिक्कत होती है।
2. मुलायम सतह पर सोएं। नर्म गद्दों पर या अपने चेहरे पर मुलायम कम्फटर लगाकर सोने से आपके बच्चे के वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकते हैं।
3. शिशु को भारी कंबल से ढकना और चेहरे को पूरी तरह ढकना भी खतरनाक है।
4. माता-पिता के साथ सोएं। यह बेहतर है जब बच्चा उनके साथ एक कमरे में सोता है, लेकिन एक अलग बिस्तर पर। जब बच्चा अपने माता-पिता के साथ बिस्तर साझा करता है, तो जगह भीड़ हो जाती है और उसे सांस लेने में कठिनाई होती है।

जोखिम वाले समूह

हालांकि अचानक मृत्यु सिंड्रोम एक सामान्य स्वस्थ बच्चे को प्रभावित कर सकता है, शोधकर्ताओं ने पहचान की है कई कारक जो इसके जोखिम को बढ़ाते हैं:

• लड़कियों की तुलना में लड़कों में एसआईडीएस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है;
• शिशु जो 2-4 महीने की उम्र तक पहुंच चुके हैं;
• जिन शिशुओं के भाई-बहन या चचेरे भाई-बहन की मृत्यु SIDS से हुई है;
• धूम्रपान करने वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे।

यदि उनकी मां कुछ अनुभव करती है तो शिशुओं को SIDS होने की अधिक संभावना होती है निम्नलिखित कारक:

• अपर्याप्त प्रसवपूर्व देखभाल प्रदान की गई थी;
• गर्भावस्था के दौरान कमजोर वजन बढ़ना;
• अपरा असामान्यताएं;
• मूत्र पथ के संक्रमण या एसटीडी का चिकित्सा इतिहास है;
• गर्भावस्था के दौरान या बाद में धूम्रपान या नशीली दवाओं की लत;
• रक्ताल्पता;
• 20 वर्ष की आयु से पहले गर्भावस्था।

निदान

आमतौर पर, एक शिशु जो SIDS से मर जाता है, उसे स्तनपान या बोतल से दूध पिलाने के बाद बिस्तर पर डाल दिया जाता है। अलग-अलग अंतरालों पर बच्चे की जांच सामान्य है, लेकिन बच्चा मृत पाया जाता है, आमतौर पर उस स्थिति में जिसे वह सोते समय लेटा हुआ था।

हालांकि अधिकांश बच्चे स्वस्थ दिखाई देते हैं, कई माता-पिता दावा करते हैं कि उनके बच्चे मरने से पहले घंटों में "स्वयं नहीं थे"। मृत्यु से दो सप्ताह पहले दस्त, उल्टी और सुस्ती देखी गई थी।

भी मनाया अगले:

• सायनोसिस (50 - 60%);
• साँस लेने में समस्या (50%);
• असामान्य अंग गति (35%)।

घटनाओं का सटीक समय क्रम निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। जवाब चाहिए निम्नलिखित प्रश्नों के लिए।

1. क्या बच्चे के पास कोई विदेशी शरीर था, वायुमार्ग में आघात था?
2. क्या शिशु का एपनिया का इतिहास है?
3. एपनिया से पहले शिशु कितना सक्रिय था? ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण वाले बच्चे में पारॉक्सिस्मल (पैरॉक्सिस्मल) खांसी के बाद सांस लेने में रुकावट होने से काली खांसी का पता चलता है।
4. अंतिम भोजन का समय और मात्रा। माता-पिता जीवन-धमकाने वाली घटना के रूप में पोस्ट-फीड रिगर्जेटेशन की गलत व्याख्या कर सकते हैं।

बच्चे की स्थिति क्या थी?

सबसे पहले क्या नोट किया? छाती की दीवार का हिलना और हवा के प्रवाह के अभाव में सांस लेना ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का संकेत देता है। छाती की दीवार की गति में कमी, श्वसन प्रयास और वायु प्रवाह केंद्रीय एपनिया का संकेत है।

एपनिया अवधि (सेकंड में) क्या है? अधिकांश स्वस्थ बच्चे सोते समय सांस लेना बंद कर देते हैं।

क्या बच्चे की त्वचा का रंग बदल गया है? सायनोसिस के स्थान की जाँच की जानी चाहिए; कुछ स्वस्थ बच्चों के रोने पर उनके मुंह के आसपास नीलापन आ जाता है, और एक्रोसायनोसिस (हाथों, पैरों और कान के खोल पर नीली त्वचा) या मल त्याग के दौरान मलिनकिरण को जीवन के लिए खतरा माना जा सकता है।

बच्चे की मांसपेशियों की टोन क्या थी (उदाहरण के लिए, सुस्त, कठोर, या कांपना)? एपनिया के साथ कठोर या झटकेदार हरकतें भावात्मक-श्वसन हमलों (सांस रोककर रखने का हमला) का सुझाव देती हैं।

क्या किया गया था (उदाहरण के लिए, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन) और यह कैसे किया गया था? डॉक्टर को बच्चे को पुनर्जीवित करने के उनके प्रयासों के बारे में माता-पिता या अन्य गवाहों से सावधानी से पूछताछ करनी चाहिए; पुनर्जीवन की आवश्यकता की कमी एक सौम्य कारण का सुझाव देती है, जबकि कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता अधिक गंभीर कारण का सुझाव देती है।

मृत्यु से संबंधित परिस्थितियाँ

SIDS के अनुरूप निष्कर्ष हैं निम्नांकित में:

• हम देखते हैं कि एक स्वस्थ बच्चे को खिलाया जा रहा है, बिस्तर पर रखा गया है और मृत पाया गया है;
• बच्चों की मौन मृत्यु;
• पुनर्जीवन उपाय असफल रहे;
• मृत बच्चे की उम्र 7 महीने से कम है (90% मामले 2-4 महीने के चरम प्रसार के साथ)।

गर्भावस्था, प्रसव और शैशवावस्था का कोर्स।

प्राप्त डेटा, SIDS से संबंधित:

• न्यूनतम से अधिकतम तक प्रसवपूर्व देखभाल;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान की सूचना दी, साथ ही समय से पहले जन्म या जन्म के समय कम वजन;
• पोषण और तंत्रिका संबंधी स्थिति में सूक्ष्म दोष (जैसे, हाइपोटेंशन, सुस्ती और चिड़चिड़ापन) मौजूद हो सकते हैं।

अन्य कारक शामिल करना:

• जन्म के बाद ऊंचाई और शरीर के वजन में कमी;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• शिशु को थ्रश, निमोनिया, regurgitation, GER, tachypnea, tachycardia, और cyanosis है;
• अवांछित गर्भ;
• अपर्याप्त प्रसवपूर्व देखभाल या इसकी अनुपस्थिति;
• अस्पताल के बाहर बच्चे के जन्म या प्रसव के लिए चिकित्सा सुविधा में देर से आगमन;
• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की निगरानी नहीं की जाती है, कोई टीकाकरण नहीं होता है;
• गर्भावस्था के दौरान और बाद में शराब या अन्य नशीले पदार्थों का सेवन;
• विचलित भोजन के तरीके;
• पिछले अस्पष्टीकृत चिकित्सा विकार (जैसे, दौरे);
• एपनिया के पिछले एपिसोड।

ऑटोप्सी परिणाम

शव परीक्षा में, शिशु आमतौर पर सामान्य जलयोजन और पोषण के लक्षण दिखाएगा, जो उचित देखभाल का संकेत देगा। स्पष्ट या छिपी हुई चोट का कोई लक्षण नहीं होना चाहिए। अंगों की एक व्यापक परीक्षा आमतौर पर जन्मजात विसंगति या अधिग्रहीत रोग प्रक्रिया के लक्षण प्रकट नहीं करती है।

इंट्राथोरेसिक पेटेचिया आमतौर पर थाइमस (थाइमस ग्रंथि), फुफ्फुस और एपिकार्डियम (हृदय की बाहरी परत) की सतह पर पाए जाते हैं। उनकी बारंबारता और गंभीरता इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि बच्चे बिस्तर पर नीचे, ऊपर या बगल में पाए गए थे या नहीं।

सूक्ष्म परीक्षा से ट्रेकोब्रोनचियल ट्री में मामूली भड़काऊ परिवर्तन का पता चल सकता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

मृत्यु के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं (जैसे, निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को दूर करने के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स की जाँच की जाती है, संक्रमण को दूर करने के लिए कल्चर किए जाते हैं)। SIDS के साथ, ये डेटा, एक नियम के रूप में, नहीं पाए जाते हैं।

यद्यपि SIDS को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है, माता-पिता को अप्रत्याशित घटना के जोखिम को कम करने के लिए कई सुरक्षात्मक उपाय करने चाहिए।

1. अपने बच्चे को उनकी पीठ के बल सुलाएं:

• एक बच्चे को SIDS का खतरा तब अधिक होता है जब वह अपनी करवट या पेट के बल सोता है। इस स्थिति के दौरान, बच्चे का चेहरा गद्दे पर मजबूती से टिका होता है, और वह खुलकर सांस नहीं ले पाता है;
• सुनिश्चित करें कि बच्चे का सिर खुला है, और सोते हुए बच्चे को उसकी पीठ पर रखना सबसे अच्छा है। इससे उसे अधिक आराम से सांस लेने में मदद मिलती है।

2. अपने बच्चे के पालने को साफ सुथरा रखें:

• बच्चे के पालने में भरवां खिलौने या तकिए न छोड़ें, क्योंकि जब बच्चे का चेहरा इन वस्तुओं के खिलाफ दबाया जाता है तो यह उसकी सांस लेने में बाधा डालता है।

3. बच्चे को ज्यादा गर्म करने से बचें:

• बच्चे को गर्म रखने के लिए स्लीपिंग बैग या हल्के कंबल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;
• बच्चे के सोते समय किसी भी तरह के अतिरिक्त कपड़े का उपयोग न करें और उसके चेहरे को न ढकें;
• जब बच्चे को भुलक्कड़ कंबल से ढक दिया जाता है, क्योंकि बच्चा बहुत सारी बेहोश हरकत करता है, और कंबल से उसका दम घुट सकता है;
• छोटे कंबल चुनें और उन्हें गद्दे के पैर में रखें ताकि यह बच्चे के कंधों को ढक सके;
• बच्चे को मुलायम और मोटे कपड़े में लपेटने या लपेटने से वह असहज महसूस करता है और उसे सांस लेने में मुश्किल होती है;
• एक ज़्यादा गरम बच्चा चिंतित होता है और लंबे समय तक शरीर के उच्च तापमान को सहन नहीं कर सकता है।

4. ब्रेस्टफीडिंग है बेहद फायदेमंद:

• स्तनपान से बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है और उसे श्वसन पथ के संक्रमण से बचाता है;
• कम से कम छह महीने तक बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है, जो प्रभावी रूप से एसआईडीएस के जोखिम को कम करता है।

5. शांत करनेवाला सुझाव:

• नींद के दौरान चुसनी चूसने से SIDS का खतरा समाप्त हो जाता है;
• लेकिन अगर बच्चे को निप्पल में कोई दिलचस्पी नहीं है, तो उसे मजबूर न करें;
• सोने से पहले पैसिफायर को बच्चे के मुंह में रखें। परन्तु उसके सो जाने के बाद उसे अपने मुंह में न डालना;
• हानिकारक कीटाणुओं को बच्चे के शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए निप्पल को साफ रखें।

6. बच्चे के आसपास धूम्रपान न करें:

• धूम्रपान करने वाले माता-पिता को अपने बच्चे के जन्म से पहले और बाद में अपनी लत छोड़ देनी चाहिए;
• निष्क्रिय धूम्रपान से अक्सर बच्चे का दम घुट जाता है;
• धूम्रपान करने वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों को SIDS का अधिक खतरा होता है।

7. सुनिश्चित करें कि आपका शिशु सख्त सतह पर सोता है:

• बच्चे को हमेशा सख्त सतह पर सुलाएं;
• तकिए के बीच बच्चे को सोफे पर न रखें;
• जब बच्चा कैरियर में सो जाए, तो उसे जल्द से जल्द सख्त गद्दे पर लिटाने की कोशिश करें।

8. प्रसवपूर्व देखभाल:

• प्रारंभिक और नियमित प्रसव पूर्व देखभाल SIDS के जोखिम को कम करने में प्रभावी है;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान माताओं को बार-बार चिकित्सीय परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। यह बढ़ते भ्रूण की किसी भी असामान्यता का शीघ्र निदान प्रदान करेगा। मस्तिष्क विकृति अक्सर SIDS की ओर ले जाती है;
• नियमित शारीरिक परीक्षण भी समय पूर्व जन्म या जन्म के समय कम वजन के जोखिम को कम करता है।

9. नियमित बाल रोग विशेषज्ञ जांच और टीकाकरण:

• जब बच्चा बीमार दिखता है या सांस की समस्या से पीड़ित होता है, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ;
• बच्चे को शेड्यूल के अनुसार टीका लगाया जाना चाहिए। टीकाकरण उसे जानलेवा बीमारियों से बचाता है;
• अध्ययनों से पता चलता है कि संकेतित समय पर बच्चे का टीकाकरण करने से SIDS का खतरा कम हो जाता है;
• अगर आपके बच्चे को स्लीप एप्निया हो जाए तो उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं। चिकित्सक स्वास्थ्य विकारों की जांच करता है और आवश्यक उपचार प्रक्रियाएं लेता है।

निष्कर्ष

पतन SIDS का खतराविस्तार पर ध्यान देना शामिल है। हालाँकि बच्चों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम दुर्लभ है, माता-पिता को ऐसा होने से रोकने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करना चाहिए।

एक बच्चे के जीवन का पहला वर्ष अक्सर उसके स्वास्थ्य और जीवन के बारे में चिंताओं से भरा होता है। कई माताएं सांसों की आवाज सुनकर सचमुच बच्चे का बिस्तर नहीं छोड़ती हैं। ये भय आकस्मिक नहीं हैं, क्योंकि हर माता-पिता ने कभी भी इस तरह के दुखद और अभी भी अल्प-अध्ययन वाली घटना के बारे में सुना है जैसे अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम। स्वस्थ, ऐसा प्रतीत होता है, बच्चा शांति से सो जाता है और जागता नहीं है। एक दुखद परिणाम को रोकने के लिए पालने में मौत के जोखिम वाले कारकों को समझना महत्वपूर्ण है।

संतुष्ट:

SIDS क्या है और इसके क्या कारण हैं

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) एक दुखद घटना है जिसे अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। यह शब्द 20वीं शताब्दी के 60 के दशक में पेश किया गया था, लेकिन पहले अस्पष्ट परिस्थितियों में शिशुओं की मृत्यु के मामलों का वर्णन किया गया था। 80 के दशक में, इस सिंड्रोम की घटना और इसकी रोकथाम को प्रभावित करने वाले कारकों का अध्ययन करने का प्रयास किया गया था। SIDS को बहिष्करण के निदान के रूप में जाना जाता है।

शव परीक्षण के परिणामों के अनुसार, मृत्यु का कारण बच्चे के विकास और बीमारी के इतिहास से निर्धारित होता है। हालाँकि, कई मामलों में, जो बच्चे सामान्य रूप से और अपनी उम्र के अनुसार विकसित होते हैं, जिन्हें पुरानी और अन्य बीमारियाँ नहीं होती हैं, आंतरिक विकृति होती है, वे अचानक मर जाते हैं। मौत का कारण बनने वाले कारणों को खोलते समय, यह स्थापित करना भी संभव नहीं है। यह ऐसे मामले हैं जो अचानक मौत के सिंड्रोम के नाम से एकजुट होते हैं। एक अन्य नाम "पालने में मृत्यु" है, जो माता-पिता के बीच अधिक सामान्य है, क्योंकि बच्चे की मृत्यु नींद के दौरान होती है।

ज्यादातर मामलों में, पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण पाए जाते हैं। कौन से कारक अचानक मृत्यु का कारण बनते हैं, खुला रहता है, लेकिन सहवर्ती कारणों की पहचान की गई है जो नवजात शिशुओं के लिए जोखिम पैदा करते हैं।

बच्चे की गलत तरीके से व्यवस्थित नींद, पेट के बल लेटना

बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि जीवन के पहले महीनों में बच्चे के पेट के बल सोना मुख्य जोखिम कारक है। डेटा 20 वीं शताब्दी के आखिरी दशक से किए गए अवलोकनों पर आधारित हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय देशों में, नियम की आधिकारिक मान्यता के बाद कि बच्चे को पीठ के बल रखा जाना चाहिए, न कि पेट के बल, मृत्यु दर में 2 गुना की कमी आई है। जीडीआर में, इसके विपरीत, पिछली शताब्दी के 90 के दशक में, पश्चिमी यूरोपीय देशों के पुराने उदाहरण के बाद, बच्चों को उनके पेट पर रखा जाना शुरू हुआ, और अज्ञात कारणों से नवजात शिशुओं की अचानक मृत्यु बढ़ गई।

ध्यान:ऐसी स्थितियां हैं जिनमें एक बच्चे को उसकी पीठ पर रखना contraindicated है। उदाहरण के लिए, बार-बार थूकने से, पेट की सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है, और बच्चे का दम घुट जाएगा।

पालने में नरम गद्दे, तकिए के इस्तेमाल से शिशु के सिर और गर्दन की असहज स्थिति हो जाती है, जो अभी तक अपने लिए आरामदायक नींद की स्थिति का चयन करने में सक्षम नहीं है। ये कारक ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) पैदा कर सकते हैं।

बच्चे को छाती तक ढंकना चाहिए, बाहों को बाहर निकालना चाहिए और इस तरह कंबल को ठीक करना चाहिए। यदि बच्चे को ढंका जाता है ताकि उसकी नाक कम से कम आंशिक रूप से आवरण के नीचे छिपी हो, तो इस बात की अत्यधिक संभावना है कि वह निकास हवा में सांस लेगा, जिससे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की वृद्धि भी होती है।

अविकसित थर्मोरेग्यूलेशन

जीवन के पहले महीनों के बच्चों में शरीर का सामान्य तापमान एक वयस्क के आदर्श से कम होता है। आप देख सकते हैं कि परिवेश के तापमान के आधार पर इसमें उतार-चढ़ाव होता है। अत्यधिक लपेटने, मौसम के बाहर के कपड़े अधिक गरम होने का कारण बनते हैं, जो श्वसन प्रणाली और हृदय की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, उनके काम में रुकावट पैदा करते हैं और अचानक मृत्यु का कारण बनते हैं।

संक्षिप्त श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया)

अधिकांश स्वस्थ बच्चों में, आवधिक श्वास देखी जाती है, अर्थात्, साँस लेने और छोड़ने की सामान्य दर का प्रत्यावर्तन गहरी साँसों के साथ होता है और बाद में 5 से 15-20 सेकंड तक साँस रोककर रखा जाता है। कभी-कभी, अक्सर एक सपने में, सांस लेने के समय में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। यह घटना समय से पहले बच्चों में देखी जाती है और जब तक वे पैदा होने वाले थे तब तक अपने आप ही गुजर जाते हैं। कुछ मामलों में, यह सुविधा पूर्णकालिक शिशुओं में भी पाई जाती है। ऐसे बच्चों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

श्वसन गति रिकॉर्डर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो ध्वनि संकेत देता है जब बच्चा लंबे समय तक सांस नहीं ले रहा होता है। ऐसे उपकरण उन माता-पिता के लिए आवश्यक हैं जिनके बच्चों को एपनिया, हृदय ताल गड़बड़ी, चेतना की हानि के मामलों का अनुभव हुआ है।

ज्यादातर मामलों में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की मृत्यु के अज्ञात कारण के साथ, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि दर्ज की जाती है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है। शिशु की सांस रुकने के वही कारण अभी तक स्थापित नहीं हो पाए हैं। कई डॉक्टरों, वैज्ञानिकों और शोधकर्ताओं का सुझाव है कि इसका कारण सूचीबद्ध जोखिम कारकों के साथ शिशुओं के श्वसन केंद्र की अपरिपक्वता है।

कार्डिएक डिसऑर्डर, कार्डिएक अरेस्ट

वे हृदय ताल की गड़बड़ी का परिणाम हैं, हृदय गति में 70 और नीचे की कमी, अतालता। ये डेटा एक शव परीक्षा के परिणामों का समर्थन करते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों में सोडियम चैनलों के विकास में विसंगतियों को प्रकट करता है।

क्यू-टी अंतराल के विस्तार के बारे में एक परिकल्पना भी है, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर उस अवधि को इंगित करता है जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की शुरुआत से लेकर उसके विश्राम तक जाती है। वयस्कों में, इस समय के बढ़ने और अचानक कार्डियक मौत के बीच संबंध लंबे समय से स्थापित किया गया है। अचानक मृत्यु सिंड्रोम से मरने वाले बच्चों के विकास के इतिहास का अध्ययन करते समय, 35% मामलों में ऐसे उल्लंघन सामने आए। यह एक पूरी तरह से शारीरिक घटना है, जो 6 महीने की उम्र से गुजरती है, बच्चे के जीवन के दूसरे महीने में अपने चरम पर पहुंच जाती है। बस यही उम्र SIDS के मामले में सबसे खतरनाक मानी जाती है।

मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

अचानक मौत का शिकार हुए कुछ बच्चों के दिमाग के कुछ हिस्सों में बदलाव या घाव पाए गए हैं। यह अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, बच्चे के जन्म के समय या बच्चे के जीवन के दौरान भी हो सकता है। किसी भी मामले में, ये परिवर्तन हाइपोक्सिया के कारण होते हैं।

अक्सर SIDS का कारण सेरेब्रल सर्कुलेशन का उल्लंघन होता है, जिसकी पुष्टि श्वसन गिरफ्तारी के बाद बचाए गए बच्चों पर किए गए मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के परिणामों से होती है।

वीडीएस सिंड्रोम का प्रतिरक्षा सिद्धांत

कुछ बच्चे जिनकी अचानक या अज्ञात कारण से मृत्यु हो गई, उनमें मृत्यु से कुछ समय पहले एक संक्रामक बीमारी का निदान किया गया था। इसने यह मानने का कारण दिया कि सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों ने कुछ सुरक्षात्मक कार्यों के काम में व्यवधान पैदा किया।

अन्य अध्ययनों में पालने में मरने वाले शिशुओं के अनुपात में एंटरोबैक्टीरिया और क्लॉस्ट्रिडिया जैसे विषाक्त पदार्थों के लिए आईजीए वर्ग एंटीबॉडी पाए गए हैं। अन्य बच्चों में जो स्थापित कारणों से मर गए, ये एंटीबॉडी या तो पूरी तरह से अनुपस्थित थे या एक अलग वर्ग के थे - आईजीएम और आईजीजी, जो इन विषाक्त पदार्थों से प्रतिरक्षा की उपस्थिति को इंगित करता है।

बेशक, कोई भी विष शिशु के शरीर के लिए हानिकारक होता है, लेकिन अन्य कारकों (अधिक गर्मी, अनुचित देखभाल और अन्य) के संयोजन में कई बार शिशु मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

बाल शोषण के परिणाम

माता-पिता के जानबूझकर किए गए कार्यों के परिणामस्वरूप बच्चे की मृत्यु हो सकती है। यदि पिटाई तुरंत तय हो जाती है, तो हिंसक कार्यों के कुछ परिणाम शव परीक्षण के बाद ही ज्ञात होते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, हिलाने वाला सिंड्रोम, जिसमें मस्तिष्क की छोटी वाहिकाओं को नुकसान होता है, जानबूझकर या अनजाने में गला घोंटना।

अन्य संभावित कारण

इनके अलावा, अन्य कारक भी हैं जो पालने में मृत्यु का कारण बन सकते हैं:

• आनुवंशिकता - बच्चे के माता-पिता, भाइयों या बहनों में एक सपने में सांस लेने में रुकावट;
• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला की बीमारी, मादक पेय या ड्रग्स का उपयोग, धूम्रपान;
• बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी, जटिल या लंबे समय तक प्रसव, जन्म का आघात, जन्म के समय कम वजन।

महत्वपूर्ण:यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 60% से अधिक अचानक शिशु मृत्यु लड़कों में होती है (विकिपीडिया के अनुसार)। सबसे खतरनाक 2-4 महीने की उम्र है।

वास्तव में, VDS सिंड्रोम के कारणों के बारे में कई परिकल्पनाएँ हैं, लेकिन अधिक बार यह कारकों (शारीरिक, बाहरी, विकासात्मक विशेषताओं और अन्य) का एक संयोजन है। इन परिकल्पनाओं में से कोई भी सटीक स्पष्टीकरण नहीं देता है और चिकित्सा में वर्णित पालने में मृत्यु के सभी मामलों में से कम से कम आधे मामलों को जोड़ता नहीं है।

बाल मृत्यु दर के जोखिम को कैसे कम करें

चूंकि इस स्थिति का अध्ययन नहीं किया गया है और इसमें बहुत सारी अस्पष्टताएं और अनिश्चितताएं हैं, हम कह सकते हैं कि सभी सिफारिशें एहतियाती प्रकृति की हैं और दीर्घकालिक टिप्पणियों पर आधारित हैं। SIDS के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की देखभाल के लिए निम्नलिखित नियमों की सलाह देते हैं:

1. सुनिश्चित करें कि आपका शिशु उनकी पीठ के बल सोए। हम उन बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं जो नहीं जानते कि कैसे रोल करना है। यदि बच्चा खुद नींद के दौरान अपने पेट पर लुढ़कता है (उम्र 5-6 महीने के बाद), तो उसे अंतहीन रूप से उसकी पीठ पर न लौटाएं, बल्कि उसकी नींद के दौरान और अधिक ध्यान से देखें। इसी समय, बाल रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि पीठ के बल लगातार सोने से खोपड़ी की कोमल हड्डियों (प्लेगियोसेफली) की वक्रता का विकास हो सकता है।
2. डमी चूसना। इस तथ्य का निश्चित रूप से अध्ययन नहीं किया गया है और यह एक परिकल्पना की प्रकृति का है। ऐसा माना जाता है कि डमी बच्चे को शांत करती है, एपनिया को रोकती है, चूसने के दौरान हृदय गति अधिक स्थिर होती है।
3. माँ के साथ सोना। साथ ही सबसे विवादास्पद मुद्दों में से एक, जिसका अध्ययन अभी भी जारी है। यह स्थापित किया गया है कि अचानक शिशु मृत्यु दर की कम दर वाले देश और संस्कृतियाँ हैं, जहाँ बच्चों और माता-पिता के एक साथ सोने की प्रथा है। लेकिन समान सह-नींद प्रथाओं के साथ संस्कृतियों में शिशु मृत्यु की उच्च दर भी है। यहां, इस तथ्य पर जोर दिया गया है कि जब एक साथ सोते हैं, तो कई कारक बच्चे की भलाई को प्रभावित कर सकते हैं: माता-पिता से तंबाकू या शराब की गंध, गलती से बच्चे को ढंकने का जोखिम ("नींद")।
4. तापमान शासन का अनुपालन, लपेटने के परिणामस्वरूप ज़्यादा गरम करने की अनुपस्थिति।
5. सहज गर्भावस्था, कोई तनावपूर्ण स्थिति नहीं।
6. एक शिशु में तंबाकू के धुएं का कोई संपर्क नहीं।
7. प्राकृतिक आहार।

शिशु की उचित चिकित्सा देखभाल रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक वर्ष तक, एक बच्चे को हर महीने निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, जहां विकास के संकेतक दर्ज किए जाते हैं और संभावित जोखिमों के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं। शिशु की किसी भी बीमारी के लिए डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।

वीडियो: नर्सरी में बच्चे के पालना, तापमान को कैसे सुसज्जित करें

SIDS की रोकथाम

सुप्रसिद्ध रूसी बाल रोग विशेषज्ञ, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, आई। एम। वोरोत्सोव, जो अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कारणों से निपटते हैं, अपने कार्यों में निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं:

1. छह महीने तक बच्चे को पेट के बल नहीं, बल्कि पीठ के बल सुलाने की कोशिश करें, मोटे गद्दे का इस्तेमाल करके, लेकिन तकिए का इस्तेमाल न करके।
2. कंबल के बजाय, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए एक विशेष स्लीपिंग बैग लेने की सलाह दी जाती है, जो बच्चे को गलती से अपना सिर ढकने से रोकता है।
3. कंबल का उपयोग करते समय, बच्चे को इस तरह रखा जाना चाहिए कि पैर पालने के पीछे की ओर आराम करें और कंबल के नीचे फिसलना संभव न हो।
4. बच्चे को उसके अपने पालने में रखा जाना चाहिए, लेकिन उसे एक साल तक उसी कमरे में और अपने माता-पिता के बगल में सोना चाहिए, ताकि रात में भी उसकी स्थिति और सांस को नियंत्रित किया जा सके।
5. ज़्यादा गरम न करें, लेकिन बच्चे को सुपरकूल न करें, नर्सरी में तापमान शासन (+ 22 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) का निरीक्षण करें, कसकर लपेटें या न लपेटें ताकि आप अपने हाथ और पैर हिला सकें। तंग स्वैडलिंग न केवल आंदोलन को प्रतिबंधित करता है, बल्कि फेफड़ों सहित आंतरिक अंगों को भी संकुचित करता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है।
6. जिस अपार्टमेंट में बच्चा रहता है वहां धूम्रपान न करें।
7. विशेष रूप से बच्चे की नींद के दौरान किसी भी तीखी गंध, तेज आवाज, बहुत तेज रोशनी को खत्म करें।
8. कम से कम 4-6 महीने की उम्र तक स्तनपान जारी रखना महत्वपूर्ण है।
9. एक सामान्य मजबूत मालिश, आयु-उपयुक्त जिम्नास्टिक और सख्त करना।

बच्चे की कुछ स्थितियों में माता-पिता से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें तेज बुखार, विभिन्न भड़काऊ बीमारियां (ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस और अन्य), बहती नाक, साइनसाइटिस, एडेनोइड्स की उपस्थिति शामिल हैं जो सांस लेने में कठिनाई करते हैं। लंबे समय तक रोने के बाद या उसके लिए असामान्य परिस्थितियों में (उदाहरण के लिए, किसी पार्टी में) बच्चे और उसकी नींद का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। एक बच्चे में एलर्जी की उपस्थिति में, एक नर्सिंग मां के लिए अपने आहार की निगरानी करना, हे फीवर के दौरान धूल और पराग से बचना, पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय विशेष रूप से सावधान रहना और एलर्जीन उत्पादों से बचना महत्वपूर्ण है।

चूंकि अचानक शिशु मृत्यु दर की समस्या का पता नहीं लगाया गया है, इसलिए इसे 100% संभाव्यता से रोका नहीं जा सकता है। लेकिन उन सभी जोखिम कारकों को समाप्त करना संभव है जो किसी न किसी मामले में अज्ञात कारणों से बच्चों की मृत्यु का कारण बने।

वीडियो: SIDS के कारणों के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ

डॉक्टर से सवाल:

फरवरी के लिए "लिसा माय चाइल्ड" पत्रिका में मैंने एक लेख पढ़ा, जिसमें ईमानदारी से कहूं तो मेरे रोंगटे खड़े हो गए। तथ्य यह है कि, विभिन्न बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा कई किताबें पढ़ने के बाद, मैंने अपने बच्चे को उसके पेट पर सुलाने का फैसला किया। वास्तव में, गजिकी अच्छी तरह से चली गई, शूल से पीड़ित नहीं हुई, पूरी रात शांति से सोई।
और अब मुझे पता चला है कि यह अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के मुख्य कारणों में से एक है। हॉलैंड में चलाए गए "पीठ के बल सोना" अभियान के परिणाम कुछ हद तक यह साबित करते हैं। भगवान का शुक्र है हम ठीक हैं। लेकिन किसी तरह यह सही नहीं लगता। मुझे लगता है कि यह बकवास है (छाती का संपीड़न, आदि)। मैं जल्द ही अपना दूसरा बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हूं। हो कैसे?
निष्ठा से, लीना।

उत्तर:
SIDS अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम है।

नाम में परिलक्षित होने वाली पहली चीज "अचानक" है, जो कि समझ से बाहर, तेज, अकथनीय है। तो, चलिए तुरंत एक सत्य को आधार मान लेते हैं - कोई नहीं जानता क्यों, इसके संबंध में व्यक्त किए गए सभी कारण निर्णायक नहीं हैं और अनुमान हैं।

दूसरे, यह बहुत ही दुर्लभ है। समस्या के वास्तविक चिकित्सा पक्ष की तुलना में समस्या का सार्वजनिक आक्रोश बहुत अधिक है।

और अब, थोड़ी, विश्वसनीय जानकारी को शांत कर दिया है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कारणों के अध्ययन के परिणाम इस तीव्र समस्या को रोकने के तरीकों में सुधार के अवसर खोलते हैं, जो कि अधिकांश आर्थिक रूप से विकसित देशों के लिए विशिष्ट है। यह, वायु सेना के अनुसार, हाल ही में ब्रिटिश वैज्ञानिकों द्वारा घोषित किया गया था, जिन्होंने एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की अचानक मृत्यु के 325 मामलों का विस्तार से अध्ययन किया था।

शोधकर्ताओं के अनुसार, बच्चों की अचानक मौत के हर दस में से छह मामले माता-पिता की लापरवाही या शिशु की देखभाल के बुनियादी नियमों का पालन न करने के कारण होते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चे की अचानक मृत्यु के बढ़ते जोखिम के महत्वपूर्ण कारक मां में पिछले गर्भधारण के दौरान मृत जन्म के मामले, परिवार के सामाजिक नुकसान और बच्चे के पुरुष लिंग हैं। अक्सर, तथाकथित "पालने में मौत" बच्चे के जीवन के 13 वें सप्ताह में होती है।

आम धारणा के विपरीत, अध्ययन में एसआईडीएस और निवारक टीकाकरण, मां की उम्र, बच्चे की हवाई यात्रा, या उसके पालने में गद्दे के प्रकार के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।

वैज्ञानिकों का कहना है कि समस्या के अध्ययन के परिणामों के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा अचानक शिशु मृत्यु के मामलों की निगरानी के लिए प्रणाली में सुधार और माता-पिता के लिए एक व्यापक शैक्षिक कार्यक्रम के विकास की आवश्यकता है। "क्रैडल डेथ" की रोकथाम के लिए शोधकर्ताओं की सिफारिशें एक पुस्तिका के रूप में हैं जो एक नए बच्चे वाले परिवारों को वितरित की जाएंगी।

समाचार से। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का विकास एक आनुवंशिक दोष के कारण होता है ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने एक आनुवंशिक दोष की खोज की है, जिसकी उपस्थिति तथाकथित के विकास की व्याख्या कर सकती है। अचानक मौत सिंड्रोम (एसआईडीएस)। और यद्यपि शोधकर्ता स्वयं आश्वासन देते हैं कि यह शायद एकमात्र कारण नहीं है, खोज से डॉक्टरों को बच्चों को काफी अधिक जोखिम में पहचानने में मदद मिलेगी। रेमेडिकस दिनांक 19 फरवरी, 2001।

एक छोटे बच्चे की मृत्यु की तुलना में अधिक भयानक स्थिति का पता लगाना मुश्किल है, जो एक सपने में अचानक हुआ - पिछली बीमारियों के बिना, गंभीर चोटें, और बिना किसी स्पष्ट कारण के। इस मामले में माता-पिता में मानसिक सदमे की गहराई कभी-कभी प्राकृतिक आपदाओं और अन्य "घरेलू" दुर्घटनाओं के दौरान कार दुर्घटनाओं में बच्चों की अप्रत्याशित मौत से अधिक हो जाती है। अचानक बचपन की मृत्यु लगभग हमेशा एक वयस्क के दिमाग को सहनशक्ति की गंभीर परीक्षा से पहले रखती है: यह कोई संयोग नहीं है कि इस स्थिति का उपयोग स्टीफन किंग ने "पेट सेमेटरी" के कथानक के लिए किया था - मान्यता प्राप्त मास्टर के सबसे शानदार कार्यों में से एक साइकोथ्रिलर। और यद्यपि बिना भावना के इस विषय पर बात करना आसान नहीं है, आइए एक चिकित्सकीय दृष्टिकोण से अचानक शिशु मृत्यु दर की समस्या को देखने का प्रयास करें - इस भयानक त्रासदी की संभावना से जितना संभव हो सके खुद को दूर करने के लिए .

चिकित्सा साहित्य में, आप इस रहस्यमय घटना के नामों के लिए कई विकल्प पा सकते हैं: अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस)। इन सभी समान शब्दों का, सिद्धांत रूप में, एक ही मतलब है - जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे की अचानक मृत्यु, जिसे न तो बच्चे के चिकित्सा इतिहास के विस्तृत अध्ययन या पैथोएनाटोमिकल अध्ययन के परिणामों द्वारा समझाया जा सकता है। अक्सर, नींद के दौरान एसआईडीएस होता है, इसलिए इसे "पालने में मौत" भी कहा जाता है।

आंकड़े बताते हैं कि SIDS जीवन के पहले वर्ष के लगभग पांच से छह बच्चों की मौत का कारण है, जो उनके प्रति हजार साथियों में से है। इस तथ्य के बावजूद कि शिशुओं की अप्रत्याशित मृत्यु के मामलों के गहन अध्ययन से इस घटना के कारणों की व्याख्या नहीं हुई, समस्या का अध्ययन करने के दौरान, इस विकृति में निहित कई "चरित्र लक्षण" खोजे गए।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड डेवलपमेंट (यूएसए) के अनुसार, जीवन के पहले और चौथे महीने के बीच की अवधि शिशु की अचानक मृत्यु के मामले में सबसे बड़ा खतरा है। यह भी पाया गया कि SIDS की सबसे बड़ी "फसल" वर्ष के सबसे ठंडे समय में एकत्र की जाती है - अक्टूबर से मार्च तक। मूल अमेरिकी और अफ्रीकी अमेरिकी परिवारों के बच्चों को उनके गोरे साथियों के रूप में अप्रत्याशित मौत का जोखिम दोगुना या तीन गुना अधिक होता है। लड़कों की तुलना में लड़कियां SIDS से कुछ कम बार मरती हैं।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि शैशवावस्था के दौरान अचानक मृत्यु के जोखिम की एक निश्चित डिग्री एक बच्चे के लिए ... उसकी माँ और यहाँ तक कि गर्भावस्था के दौरान भी रखी जाती है। तथ्य यह है कि अप्रत्याशित शिशु मृत्यु के बड़ी संख्या में मामलों के अध्ययन ने इस घटना और कुछ के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध की पहचान करना संभव बना दिया है, मान लीजिए, एक गर्भवती मां का व्यवहार। धूम्रपान, शराब और ड्रग्स लेने के साथ-साथ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के प्राथमिक अवलोकन की उपेक्षा करने के परिणामस्वरूप, आप न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि इसके सफल समापन के बाद भी एक बच्चे को खो सकते हैं। यह भी ध्यान दिया गया कि अधिक बार अचानक मृत्यु युवा माताओं के बच्चों से आगे निकल जाती है, और उन परिवारों में भी होती है जहां वयस्कों को बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान करना काफी स्वीकार्य लगता है।

ब्रिटिश बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता की लापरवाही और असावधानी को SIDS के मुख्य कारणों में से एक मानते हैं। उनकी राय में, शिशु की देखभाल के लिए प्राथमिक नियमों का पालन करने के लिए माँ और पिताजी की अज्ञानता या अनिच्छा के परिणामस्वरूप अचानक शिशु मृत्यु के दस में से छह मामले ठीक होते हैं। यह सिद्धांत इस तथ्य से भी समर्थित है कि लगभग आधे एसआईडीएस मामले सप्ताहांत और छुट्टियों पर होते हैं, जब माता-पिता चिंताओं से छुट्टी लेते हैं और आम तौर पर हर संभव तरीके से मज़े करते हैं।

"पालने में मौत" की शुरुआत के लिए एक और बहुत गंभीर जोखिम कारक के रूप में, वैज्ञानिक सपने में बच्चे के शरीर की स्थिति पर विचार करते हैं। पेट के बल सोना सबसे खतरनाक पोजीशन मानी जाती है।इस खाते पर मौजूद कई सिद्धांत इस खतरे के कारणों की पूरी तरह से व्याख्या नहीं कर सकते हैं। हालांकि, विशेषज्ञों के अनुसार, इसमें कोई संदेह नहीं है कि पेट के बल सोने और बच्चों की अचानक मृत्यु के मामलों के बीच संबंध है।

1992 में वापस, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने सिड्स को रोकने के सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक के रूप में नींद के दौरान बच्चों को पेट के बल लेटने से बचने की सलाह दी। इस सिफारिश के आधार पर, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1994 से एक राष्ट्रीय "बैक टू स्लीप" अभियान शुरू किया गया है, जिसे माता-पिता को यह समझाने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि उनके बच्चों को उनकी पीठ के बल सोना चाहिए, न कि उनके पेट के बल। वांछित प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं हुआ था - आदतें और पारिवारिक परंपराएँ बहुत लगातार निकलीं। हालांकि, बड़े पैमाने पर शैक्षिक अभियान के 4 वर्षों में, पेट के बल सोने वाले छोटे अमेरिकियों की संख्या लगभग आधी हो गई है, और "पालने में मौत" के मामलों की संख्या तीन गुना कम हो गई है।

SIDS को रोकने के संभावित तरीकों के बारे में अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की सिफारिशें, निश्चित रूप से, केवल नींद में बच्चे की स्थिति तक सीमित नहीं थीं। ऐसा लगता है कि इन सिफारिशों से अधिक विस्तार से परिचित होने के लिए, रूसी माता-पिता, हमें चोट नहीं पहुंचेगी।

इसलिए, SIDS के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान माँ को अपने और अपने बच्चे के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए। गर्भवती माँ द्वारा धूम्रपान, ड्रग्स, अत्यधिक शराब का सेवन जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की अचानक मृत्यु की संभावना को तीन गुना कर देता है। इसके अलावा, SIDS की रोकथाम के लिए गर्भावस्था के दौरान नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।

जीवन के पहले वर्ष में, कम से कम क्षण तक जब तक बच्चा सक्रिय रूप से पलटना शुरू नहीं करता है, तब तक उसे पेट के बल नहीं सोना चाहिए. पालने में सख्त गद्दा होना चाहिए और बड़ा और मुलायम तकिया नहीं होना चाहिए। यह संभावना नहीं है कि बच्चे को सपने में खिलौनों की आवश्यकता होगी, इसलिए उन्हें पालना से निकालने की जरूरत है।

सोते समय बच्चे को ज्यादा गर्म कपड़े नहीं पहनाने चाहिए। जिस कमरे में वह सोता है हवा का तापमानकम बाजू की शर्ट पहनने वाले वयस्क के लिए आरामदायक होना चाहिए। नींद के दौरान बच्चे को कंधे के स्तर तक एक हल्के कंबल से ढंकना चाहिए।

शिशु की उपस्थिति में धूम्रपान न करें। इसके अलावा, यदि किसी कारण से बच्चा पिता या माता के बगल में सोता है, तो बाद वाले को तंबाकू, शराब, इत्र आदि की तीखी गंध नहीं निकालनी चाहिए।

मां का दूध SIDS से अच्छा बचाव हैसाथ ही कई अन्य समस्याओं से भी। इसलिए, प्राकृतिक भोजन को यथासंभव लंबे समय तक जारी रखा जाना चाहिए।

आम गलतफहमियों के विपरीत, टीकाकरण किसी भी तरह से SIDS का कारण नहीं बनता है और इसके विपरीत, बच्चे को कई गंभीर समस्याओं से बचाता है। चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में, बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए।

और आखरी बात। आपके बच्चे से संबंधित हर चीज बहुत ही व्यक्तिगत और अनोखी होती है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ से अपने प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम - जन्म से लेकर 1 वर्ष तक के बच्चों की मृत्यु का एक अस्पष्टीकृत कारण, एक हास्यास्पद वाक्य जैसा लगता है। यह पता चला है कि खतरनाक कारकों को रोककर "पालने में मृत्यु" के जोखिम को कम किया जा सकता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) या "पालना मौत"एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे की मृत्यु का अकथनीय कारण बताइए। बच्चे को कुछ भी परेशान नहीं करता था, वह बिस्तर पर जाने से पहले स्वस्थ और खुश था।

और कुछ घंटों के बाद, बच्चे का दिल हमेशा के लिए रुक गया - बच्चा फिर कभी नहीं उठेगा, अपनी माँ को देखकर मुस्कुराएगा नहीं, रोएगा नहीं और नए खिलौने से खुश नहीं होगा। जब चौंक गए, दिल टूट गए माता-पिता त्रासदी के कारण का पता लगाने की कोशिश करते हैं, यह पता चला है कि पोस्ट-मॉर्टम परीक्षा यह नहीं बता सकती कि बच्चे की मृत्यु क्यों हुई। तब SIDS ही एकमात्र निदान बन जाता है। मरणोपरांत।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कारण

SIDS का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। जब एक समृद्ध परिवार के एक स्वस्थ बच्चे के साथ एक और त्रासदी होती है, तो वैज्ञानिक केवल अपने कंधे उचकाते हैं। इसलिए, अचानक शिशु मृत्यु के सटीक कारण अभी तक निर्धारित नहीं किए गए हैं। हम केवल सबसे संभावित कारणों के बारे में बात कर सकते हैं, जिनमें से:

• स्लीप एप्निया
• हृदय ताल विकार
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की जन्मजात विकृति
• भलाई में मामूली गिरावट और तंत्रिका सदमे का संयोजन
• शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं
• कशेरुका धमनी का रोड़ा

SIDS के कारणों के अलावा, यह कुछ कारकों पर ध्यान देने योग्य है जो त्रासदी का कारण बन सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान, माँ धूम्रपान करती थी, ड्रग्स लेती थी, शराब पीती थी
• समय से पहले पैदा हुआ शिशु
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता
• बच्चा पक्ष या पेट पर सोता है
• मुलायम बिस्तर, सोने के लिए तकिए का इस्तेमाल
• पालना में खिलौने, निपल्स, बोतलों की उपस्थिति
• बेडरूम में उच्च तापमान
• माता पिता धूम्रपान

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से SIDS हो सकता है

महत्वपूर्ण: यदि उन कारणों को समाप्त करना संभव नहीं है जो बच्चे की परिस्थितियों और जीवन की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं करते हैं, तो प्रत्येक माता-पिता बच्चे को SIDS से बचाने के लिए अधिकांश जोखिम कारकों को समाप्त कर सकते हैं।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के आँकड़े। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम पर शोध

हाल के वर्षों में चिकित्सा अनुसंधान के आधार पर, SIDS के आँकड़े सामने आए हैं:

• गोरे बच्चे काले बच्चों की तुलना में दोगुनी बार मरते हैं
• 1000 में से 3 बच्चों की अचानक मृत्यु हो जाती है
• मृत बच्चों में 65% नर शिशु हैं
• SIDS के 90% मामले 2 से 4 महीने की उम्र के बीच होते हैं
• एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक उम्र 13 सप्ताह है।
• SIDS के 10 में से 6 मामले माता-पिता के कारण होते हैं
• मृत्यु की पूर्व संध्या पर 40% बच्चों ने तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (बहती नाक, हल्की खांसी, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि) के लक्षण दिखाए
• नीदरलैंड और इज़राइल में SIDS की सबसे कम दर (0.1 प्रति 1000), इटली और ऑस्ट्रेलिया में सबसे अधिक
• ठंड के मौसम (अक्टूबर-मार्च) के दौरान सबसे अचानक बच्चों की मौत होती है

महत्वपूर्ण: भले ही, सभी संकेतकों के अनुसार, बच्चे को SIDS का खतरा हो, आपको बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए। शिशु के लिए अनुकूल और सुरक्षित रहने की स्थिति बनाने के लिए हर संभव प्रयास करना और खतरनाक अवधि का इंतजार करना आवश्यक है।

मृत्यु से एक दिन पहले कई शिशुओं को हल्का बुखार था।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम किस उम्र तक संभव है?

SIDS को बच्चों में मौत का कारण माना जाता है नवजात से एक वर्ष तक. लेकिन वास्तव में, बच्चे के स्वतंत्र रूप से लुढ़कने, बैठने, पालने में उठने की क्षमता के आगमन के साथ सिंड्रोम का खतरा काफी कम हो जाता है, यानी छह महीने के बाद.

जब बच्चा स्वतंत्र रूप से मुड़ना, बैठना और रेंगना सीखता है, तो SIDS का जोखिम नाटकीय रूप से कम हो जाएगा।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम: सच्चाई और मिथक

SIDS का रहस्य अभी तक सुलझा नहीं है, शायद यही वजह है कि इसने हर तरह की डरावनी कहानियों और खौफनाक कहानियों को हासिल कर लिया है, जो ज्यादातर मामलों में सच्चाई से बहुत दूर हैं।

सह सो. माँ और बच्चे के संयुक्त सपने के बारे में एक आम मिथक यह विश्वास दिलाता है कि एक माँ एक सपने में एक शिशु को कुचल सकती है। इसलिए, बच्चे को माता-पिता के साथ सोने की सलाह नहीं दी जाती है।

वीडियो: एक बच्चे के साथ सो रही है

वास्तव में, अपनी मां के साथ सोने से SIDS को रोका जा सकता है। बच्चा अपनी सांस को मां की सांस के साथ सिंक्रोनाइज़ करता है और नींद की अवधि के दौरान उसके साथ सांस लेता है। इसके अलावा, शिशुओं की माताएँ बहुत संवेदनशील होकर सोती हैं। यदि बच्चा पास में है, तो माँ अपने बच्चे के श्वास या व्यवहार में थोड़ी सी भी विचलन को तुरंत पहचानने में सक्षम होती है।

असाधारण मामलों में माता-पिता के साथ सोने से SIDS हो सकता है

महत्वपूर्ण: ऐसे मामलों में जहां माँ धूम्रपान करती है और शराब पीती है, सह-नींद, इसके विपरीत, SIDS के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है।

लपेटना।एक राय है कि जिन बच्चों को कपड़े नहीं पहनाए जाते हैं वे सपने में मर जाते हैं। क्या स्वैडलिंग शिशु को SIDS से बचा सकती है? हां, मुझे ऐसा लगता है। आखिरकार, यदि बच्चे की चाल किसी भी तरह से सीमित नहीं है, तो वह गलती से लुढ़क सकता है या उसके सिर पर कंबल फेंक सकता है।

महत्वपूर्ण: अपने शिशु को बहुत अधिक कस कर न लपेटें क्योंकि इससे शिशु की श्वास बाधित होती है और SIDS का खतरा बढ़ जाता है।

टाइट स्वैडलिंग से SIDS हो सकता है

SIDS और शांत करनेवाला. कई माताओं ने चुसनी का उपयोग करने से मना कर दिया, क्योंकि उनकी राय में, रबर के टुकड़े से कुछ भी अच्छा नहीं होने की उम्मीद की जा सकती है। हालांकि, सबसे आम शांत करनेवाला SIDS के जोखिम को कम कर सकता है। निप्पल हवा को श्वसन प्रणाली में प्रवेश करने में मदद करेगा, भले ही बच्चा गलती से अपने पेट पर लुढ़क गया हो या खुद को कंबल से ढक लिया हो।

महत्वपूर्ण: जब स्तनपान पूरी तरह से स्थापित हो जाए तब पेसिफायर प्रशिक्षण शुरू करना सबसे अच्छा होता है। हालांकि, अगर बच्चा शांत करनेवाला लेने से इनकार करता है, तो जोर देने की कोई जरूरत नहीं है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम और टीकाकरण

टीकाकरण की शुरुआत की अवधि SIDS के कारण शिशु मृत्यु दर के चरम के साथ मेल खाती है। इस तथ्य से टीकाकरण विरोधी माताओं में संदेह पैदा होने लगा। अभी भी होगा। यदि कुछ लोग बचपन के टीकाकरण को सभी परेशानियों और स्वास्थ्य समस्याओं का स्रोत मानते हैं, तो अनजाने में इसे शिशुओं की मृत्यु का दोष क्यों नहीं देते?

लेकिन आंकड़े और शोध के परिणाम अन्यथा साबित होते हैं: टीकाकरण वाले बच्चे नींद में अपने असमय साथियों की तुलना में कम मरते हैं। इसके अलावा, एक संक्रामक बीमारी के दौरान गैर-टीकाकृत बच्चों की कार्डियक अरेस्ट या स्लीप एपनिया से मरने की संभावना अधिक होती है।

SIDS का नियमित टीकाकरण से कोई लेना-देना नहीं है

शिशु मृत्यु सिंड्रोम कब हत्या बन जाता है?

कई बच्चों की मौत के काफी समझने योग्य कारण हैं। ज्यादातर मामलों में, माता-पिता के जानबूझकर या अनजाने में लापरवाह व्यवहार से शिशुओं की मृत्यु हो जाती है। जब एक शव परीक्षा और एक विशेषज्ञ पैनल हिंसक कारकों को प्रकट करता है, तो निदान: "एसआईडीएस" को वाक्य में बदल दिया जाता है: "हत्या।"

जानबूझकर घुटन।ऐसे मामले होते हैं जब एक बच्चे को जानबूझकर उसके ही माता-पिता में से एक द्वारा गला घोंट दिया जाता है। लंबे समय तक जोर-जोर से रोने से गुस्साए एक वयस्क ने असहाय बच्चे को एक भारी तकिये से ढक दिया, जिससे ऑक्सीजन की पहुंच अवरुद्ध हो गई।

झटके लगने से मौत।ऐसे समय में जब वयस्क बच्चे को कंधों से हिलाते हैं, उसे इस तरह शांत करने की कोशिश करते हैं, वे कल्पना भी नहीं करते हैं कि उनका बच्चा मृत्यु के कगार पर है। छोटे बच्चों की गर्दन अभी भी इतनी कमजोर होती है कि कुछ तेज, तेज सिर हिलाने से भी मस्तिष्क को गंभीर क्षति हो सकती है। इस तरह के झटकों के परिणाम अक्सर चेतना, कोमा और मृत्यु का नुकसान होता है।

नींद में दम घुटना ।अनायास ही हो जाता है जब माँ और बच्चा एक साथ सोते हैं। जो महिलाएं नींद की गोलियां लेती हैं, गहरी नींद में सोती हैं या शराब पीती हैं, उन्हें बच्चे को अपने बगल में नहीं रखना चाहिए। लोग ऐसे मामलों के बारे में कहते हैं: "मैंने एक बच्चा सोया।"

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की रोकथाम

SIDS की रोकथाम 100% गारंटी नहीं देती है कि बच्चे के साथ सब ठीक हो जाएगा, क्योंकि त्रासदी की भविष्यवाणी करना असंभव है। लेकिन बच्चे को सबसे अनुकूल स्थिति प्रदान करके, आप आकस्मिक मृत्यु के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

• बच्चे को केवल अपनी पीठ के बल सोना चाहिए। शिशु को पेट के बल सुलाने से दुर्घटनावश दम घुटने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। बच्चा अपने पेट के बल लेटकर थोड़े समय के लिए खेल सकता है, लेकिन केवल वयस्कों की उपस्थिति में
• बच्चे को ज़्यादा गरम नहीं करना चाहिए। सोने के कमरे में इष्टतम तापमान 22 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए
• आप बच्चे को कंबल से नहीं ढक सकते, बेहतर होगा कि आप बच्चे के सोने के बैग का इस्तेमाल करें
• टाइट स्वैडलिंग से बचना चाहिए, क्योंकि यह छाती को निचोड़ता है और सामान्य श्वास में बाधा डालता है
• माता-पिता के लिए तम्बाकू, इत्र या शराब की तेज गंध का उत्सर्जन करना अस्वीकार्य है।
• यदि माता-पिता बहुत थके हुए हैं, तो आप बच्चे को बिस्तर पर नहीं रख सकते, शराब या नींद की गोलियां लेते हैं, वे गहरी नींद में सो सकते हैं
• ताकि बच्चा उल्टी पर घुट न जाए, बिस्तर पर जाने से पहले आपको उसे एक कॉलम में पकड़ने की जरूरत है, जिससे उसे डकार लेने का मौका मिले
• अखाड़े में बंपर और कैनोपी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए - ये सभी फैशनेबल और सुंदर सामान हवा को पालना में प्रवेश करने से रोकते हैं
• बच्चे के पालने में खिलौने, झुनझुने और चुसनी न छोड़ें
• बच्चे का बिस्तर ज्यादा मुलायम नहीं होना चाहिए। शिशु की नींद के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक सख्त गद्दा है
• जब बच्चा सो जाता है, तो आपको उसे चुसनी देने की जरूरत होती है। सूथर्स SIDS के जोखिम को काफी कम कर देते हैं
• कम से कम छह महीने तक बच्चे को अपने माता-पिता के साथ एक ही कमरे में सोना चाहिए।

शिशु को सुलाने की सही स्थिति पीठ के बल लेटना है

अगर बच्चा सांस लेना बंद कर दे तो क्या करें?

अगर माता-पिता देखते हैं कि बच्चे की सांस बंद हो गई है, तो उन्हें तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए। आपको तुरंत बच्चे को अपनी बाहों में लेना चाहिए और एक तेज गति से अपनी उंगलियों को उसकी रीढ़ के साथ नीचे से ऊपर की दिशा में चलाएं, उसे थोड़ा धीमा करके जगाने का प्रयास करें।

फिर यह तीव्र, लेकिन एक ही समय में, बच्चे के हाथों और पैरों पर कान की बाली, उंगलियों की मालिश करने के लिए कोमल आंदोलनों का पालन करता है। ऐसी क्रियाओं के बाद श्वास वापस लौटनी चाहिए। ऐसे मामले के बाद माता-पिता को जल्द से जल्द बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

महत्वपूर्ण: यदि बच्चे की श्वास को अपने दम पर वापस करना संभव नहीं था, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने और पुनर्जीवन शुरू करने की आवश्यकता है: कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम से कैसे बचें: युक्तियाँ और प्रतिक्रिया

टिप नंबर 1।एपनिया के लगातार लंबे समय तक एपिसोड से पीड़ित या जोखिम वाले शिशुओं की स्थिति की निगरानी के लिए विशेष सेंसर का उपयोग किया जाता है। वे एक शिशु मॉनिटर के सिद्धांत पर काम करते हैं, केवल शिशु की सांस लेने में लंबे समय तक रुकने और हृदय ताल में विचलन का जवाब देते हैं। साथ ही, SIDS की रोकथाम के लिए, क्लैम्प का उपयोग किया जाता है जो बच्चे को नींद के दौरान उसके पेट पर लुढ़कने से रोकता है।

टिप नंबर 2।ऐसी स्थितियों में बच्चे पर विशेष ध्यान देकर SIDS से बचा जा सकता है:

• बुखार, बिगड़ने या सांस लेने में कठिनाई के साथ कोई बीमारी
• सुस्त अवस्था, अकारण थकान, खाने-पीने से मना करना
• बहुत देर तक रोने के बाद गहरी नींद
• असामान्य परिस्थितियों में, एक नए बिस्तर में सोएं
• बच्चे की उम्र 2 - 4 महीने

इरीना, रुस्लान की माँ (1 वर्ष):मेरा मानना ​​है कि SIDS की पहली रोकथाम स्तनपान है। इसके अलावा, बच्चे को मां के साथ सोना चाहिए। बेशक, सबसे पहले आपको सभी तकियों और कंबलों को दूर करना होगा, जिससे कुछ असुविधा होगी। लेकिन बच्चा सुरक्षित महसूस करेगा, माँ की साँसें सुनेगा, और उसके साथ एक ही लय में "धुन" कर सकेगा।

ऐलेना, यास्मिना की माँ (5 महीने):मुझे SIDS से बहुत डर लगता है, इसलिए मैंने इसे रोकने के लिए हर संभव उपाय किए: मेरी बेटी हमारे कमरे में एक अलग बिस्तर में सोती है, गद्दा सख्त है, हम लगातार कमरे को हवा देते हैं। इसके अलावा, मैं और मेरे पति एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं - हम शराब नहीं पीते और धूम्रपान नहीं करते। इसलिए, मुझे लगता है कि हमारा बच्चा खतरे में नहीं है।

वीका, एंजेलीना की मां (7 महीने):बेटी का जन्म बहुत समय से पहले हुआ था। अपने जीवन के पहले महीनों में, वह अक्सर अपनी नींद में सांस रोक कर रखती थी। मुझे बच्चे को खोने का बहुत डर था, इसलिए मैं सचमुच रात में बच्चे के बिस्तर पर ड्यूटी पर थी, उसकी सांसें सुन रही थी। जब मुझे लगा कि वह सांस नहीं ले रही है तो मैंने उसे गोद में उठाकर जगाया। मेरी लड़की गुस्से में थी और रो रही थी, लेकिन मैं शांत हो गया। अब एपनिया के हमले बंद हो गए हैं, मेरी बेटी मजबूत और बड़ी हो गई है। मैं अब उसके लिए इतना नहीं डरता।

माता-पिता जो अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विकास में योगदान देने वाले कारणों और कारकों से परिचित हो गए हैं, उन्हें इसकी घटना की संभावना को कम करने के लिए अपनी पूरी कोशिश करनी चाहिए। यदि बच्चे के माता और पिता बच्चे की देखभाल के लिए सभी नियमों का पालन करते हैं, तो हम आत्मविश्वास से SIDS के न्यूनतम जोखिम के बारे में बात कर सकते हैं।

वीडियो: "डेथ इन द क्रैडल" अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम