अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम। वीडियो: अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम और इसकी रोकथाम। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की रोकथाम

निश्चित रूप से हर माँ ने कम से कम एक बार उत्सुकता से अपने बच्चे की सांसें सुनीं, जबकि वह अपने पालने में सो रहा था। आखिरकार, बस एक विचार से कि शायद बच्चा सुबह न उठे, खुशी से बड़बड़ाते हुए, उसका दिल डर से डूब गया। कारण क्या है? यह अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में है, जिसके बारे में लगभग हर माँ ने सुना है।

हालांकि, दुर्भाग्य से, सही और पर्याप्त जानकारी का अभाव कई तरह की अफवाहों और गलतफहमियों को जन्म देता है। इसलिए, आइए सभी भावनाओं को छोड़ दें और यह पता लगाने की कोशिश करें कि आखिर यह सिंड्रोम क्या है और क्या कुछ माताओं का डर जायज है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम क्या है?

यह एक त्वरित, अचानक और अकथनीय मौत है जो बिल्कुल घटित हुई है स्वस्थ बच्चाजीवन के पहले वर्ष में।अर्थात्, जो हुआ उसका सही कारण कोई नहीं जानता है, और इस संबंध में व्यक्त किए गए सभी सिद्धांत अनुमान और अप्रमाणित हैं।

मृत्यु कहीं भी हो सकती है - घुमक्कड़, पालना, कार में। हालांकि, ज्यादातर बच्चे रात में अचानक मर जाते हैं, इसलिए सिंड्रोम को एक और नाम मिला है - "पालने में मौत।"

सिंड्रोम कितना आम है?

सिंड्रोम की आवृत्ति भिन्न होती है और बच्चे के जन्म के देश पर निर्भर करती है, हालांकि, औसत आंकड़ों के अनुसार, हर साल 1000 बच्चों में से 1-2 बच्चे अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) से मर जाते हैं। जीवन के पहले तीन महीनों में लड़कों और बच्चों में SIDS सबसे आम है।

आँकड़ों के अनुसार मृत्यु शिखरजीवन के तेरहवें सप्ताह पर पड़ता है। जबकि जब बच्चा छह महीने की उम्र तक पहुंचता है तो अचानक मौत की संभावना कम हो जाती है का कारक, और जीवन के 8-9 महीनों के बाद, सामान्य तौर पर यह जोखिम लगभग शून्य कर देता है।

लोग SIDS के बारे में कब बात करते हैं?

"अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम" का निदान किया जाता है, अगर पोस्टमार्टम परीक्षा के साथ-साथ मृत्यु की परिस्थितियों की जांच और मैडिकल कार्डजीवन से उनके अप्रत्याशित प्रस्थान का सही कारण सामने नहीं आया है।

विकास तंत्र

बेशक, कोई भी ठीक-ठीक नहीं कह सकता कि एसआईडीएस क्यों और कैसे विकसित होता है। हालाँकि, कुछ हालांकि, शोधकर्ताओं ने एक पैटर्न पाया है:एक नियम के रूप में, एक अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट तक, श्वास (एपनिया) के अस्थायी ठहराव या हृदय की लय के उल्लंघन के कारण बच्चे अचानक सपने में मर जाते हैं। आमतौर पर इन परिस्थितियों में बच्चा जाग जाता है, लेकिन अगर उसे SIDS होने का खतरा हो तो ऐसा नहीं होता है।

कारण क्या है? तथ्य यह है कि बच्चा अपरिपक्व महत्वपूर्ण प्रणालियों के साथ पैदा होता है(प्रतिरक्षा, तंत्रिका, वनस्पति)। इसलिए, यह माना जाता है कि जब कुछ स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं (जोखिम कारकों के संपर्क में), तो शरीर अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, जिससे SIDS का विकास होता है।

इसके अलावा, वर्तमान में है सिंड्रोम की उत्पत्ति के कई और सिद्धांत,जिसके कारण स्लीप एपनिया या असामान्य हृदय गति हो सकती है:

* सेरोटोनिन की कमीमस्तिष्क के उन क्षेत्रों में जो नींद के दौरान सांस लेने, दिल की धड़कन और रक्तचाप के लिए जिम्मेदार होते हैं। हालांकि, एक जीवित बच्चे में सेरोटोनिन के स्तर को निर्धारित करने में वर्तमान अक्षमता आगे के शोध की अनुमति नहीं देती है।

* एटोह1 जीन की अनुपस्थिति,जो अब तक केवल चूहों में प्रायोगिक रूप से सिद्ध हुआ है।

* पहले में मां की नींद हराम गर्भावस्था की तिमाही, जब अंगों और प्रणालियों की स्थापना होती है।

हालांकि, ये सिद्धांत पूरी तरह से कारण की व्याख्या नहीं करते हैं, साथ ही साथ प्रत्येक मामले में जीवन से बच्चे के अचानक चले जाने की परिस्थितियां भी बताते हैं।

माँ को नोट

यहां तक ​​कीजीवन के पहले वर्ष में एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे में, 12-15 सेकंड के लिए सांस लेने में कमी आदर्श का एक प्रकार है। वहीं अगर पीलेपन के साथ 20 सेकेंड या उससे ज्यादा समय तक सांस रुकी हुई हो त्वचा, सुस्ती और घटी हुई मांसपेशियों की टोन, फिर यह पहले सेएपनिया।

SIDS के लिए जोखिम कारक

अब तक, वे अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं हुए हैं, हालांकि, कई अध्ययनों से यह संकेत मिलता है अक्सर, SIDS निम्नलिखित स्थितियों में विकसित हो सकता है:

* बच्चा पेट के बल सो रहा है।सिद्धांत जो बताता है कि ऐसा क्यों होता है कि प्रवण स्थिति में बच्चा वायुमार्ग को संकरा कर देता है और इस बात का जोखिम होता है कि वह पहले से इस्तेमाल की गई हवा को फिर से अंदर ले लेगा। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, और श्वसन केंद्र रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि का जवाब देना बंद कर देता है, जिससे सांस लेने में अस्थायी रुकावट आती है।

* "पालने में मौत" की संभावना बढ़ जाती है अगर:

• भाइयों, बहनों, साथ ही साथ शैशवावस्था में माता-पिता, श्वास या हृदय का अनुचित ठहराव था
• परिवार में किसी को पहले पहले सेएसआईडीएस से मर गया

जाहिर है, सिंड्रोम के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है।

* माँ के साथ सोना।इस पर कोई एक मत नहीं है। कुछ का मानना ​​है कि अगर बच्चे की आरामदायक नींद में खलल पड़ता है तो इससे SIDS हो सकता है। हालांकि, अधिकांश डॉक्टर यह मानने में आनाकानी करते हैं कि अपनी मां के साथ सोना, इसके विपरीत, SIDS की रोकथाम है। चूंकि बच्चे का शरीर बहुत संवेदनशील होता है, जिसकी बदौलत वह अपनी सांस को मां के साथ और दिल की धड़कन को मां के दिल के काम के साथ तालमेल बिठाता है। इसके अलावा, माँ की निकटता उसे श्वसन गिरफ्तारी का तुरंत जवाब देने और उचित उपाय करने की अनुमति देती है।

* लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस।संविधान की इस विसंगति के साथ, टॉन्सिल (नासोफेरींजल और पैलेटिन) बढ़ जाते हैं, जिससे नाक से सांस लेना बाधित हो जाता है, जिससे स्लीप एपनिया का खतरा बढ़ जाता है। . इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उत्पादन कम हो जाता है, जिससे बच्चे के शरीर की आरक्षित क्षमता में कमी आती है।

* जटिल गर्भावस्था(विषाक्तता, पिछले संक्रमण), जन्म के समय वजन 2.5 किग्रा से कम और 4 किग्रा से अधिक, समयपूर्वता, एकाधिक गर्भधारणइस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि बच्चे के शरीर के अनुकूली तंत्र का उल्लंघन होता है।

* शराब और नशीली दवाओं का सेवनगर्भावस्था या स्तनपान के दौरान एक माँ द्वारा (फेफड़े भी) अंगों और प्रणालियों के बिछाने के साथ-साथ उनकी परिपक्वता को बाधित करता है।

* माँ का धूम्रपानगर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, साथ ही पिता या बच्चे के साथ रहने वाले करीबी रिश्तेदारों द्वारा धूम्रपान करना। चूँकि धूम्रपान करने वाली सिगरेट में कार्बन मोनोऑक्साइड होता है, जो क्रम्ब्स में स्लीप एपनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है पांच बार.

* कृत्रिम आहारप्रतिरक्षा कम करता है, संवेदनशीलता बढ़ाता है एलर्जी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को बुरी तरह प्रभावित करता है। नतीजतन, टुकड़ों के शरीर के अनुकूली तंत्र का उल्लंघन होता है।

* माँ की उम्र 20 वर्ष से कम।

* दो गर्भधारण के बीच का अंतराल एक वर्ष से कम है।ऐसे में मां के शरीर को ठीक होने का समय नहीं मिल पाता है। इसलिए, एक संभावना है कि गर्भाशय में भ्रूण सामान्य विकास के लिए आवश्यक सब कुछ प्राप्त नहीं करेगा।

* पालने में सोते हुए बच्चे की उपस्थिति मुलायम खिलौने, रजाई और तकिएयांत्रिक बंद हो सकता है श्वसन तंत्र.

* गोरे बच्चों की तुलना में काले बच्चों में SIDS का खतरा अधिक होता है।

* सर्द ऋतु।यह संभवतः संक्रमण के बढ़ते जोखिम के कारण है। विषाणु संक्रमणजिससे SIDS का विकास हो सकता है। हालांकि, इस मामले में सिंड्रोम और अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम की जटिलताओं के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सूची काफी व्यापक है। हालांकि, दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, सिंड्रोम के विकास का कारक अस्पष्ट बना हुआ है।

मौत अक्सर सुबह ही क्यों होती है?

कोई आश्चर्य नहीं कि SIDS को "पालने में मौत" भी कहा जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, बच्चे रात में मर जाते हैं, या सुबह के करीब।

यह बहुत सरलता से समझाया गया है: रात में किसी भी स्वस्थ वयस्क या बच्चे में तंत्रिका तंत्र का हिस्सा सक्रिय होता है(पैरासिम्पेथेटिक), जो श्वसन और हृदय गति की दर को कम करता है। इसके अलावा, सुबह रक्त ग्लूकोकार्टिकोइड स्तरघटता है, जिससे शरीर की आरक्षित क्षमता में कमी आती है।

के लिए स्वस्थ बच्चाइससे कोई खतरा नहीं है। जबकि एक बच्चे के लिए जो SIDS से ग्रस्त है, यह है जीवन के लिए खतरा. क्योंकि प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर उसे एपनिया का अनुभव हो सकता है।

अगर बच्चा सांस लेना बंद कर दे तो क्या करें?

ज़रूरी श्वसन केंद्र को उत्तेजित करें।ऐसा करने के लिए, बच्चे को अपनी बाहों में लें और हिलाएं, फिर धीरे से उसके हाथों, पैरों, कानों की लोबियों की मालिश करें और अपनी उंगलियों को रीढ़ के साथ जोर से चलाएं। एक नियम के रूप में, ऐसे कार्य बच्चे को जगाने के लिए पर्याप्त हैं।

यदि यह हो तो नहीं हुआ, बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन शुरू करें, और अगर कोई नाड़ी नहीं है, तो छाती पर दबाव डालें। हालाँकि, सभी कार्यों के सही कार्यान्वयन के लिए, यह वांछनीय है कि आप गर्भावस्था के दौरान या इससे पहले, जब आपने माँ बनने की योजना बनाई थी, इसके लिए आवश्यक कौशल हासिल कर लें।

इसके अलावा, जैसे ही आपने अपने बच्चे की मदद करना शुरू किया, आपके परिवार का कोई व्यक्ति अवश्यएंबुलेंस बुलाएं ताकि डॉक्टर समय पर पहुंच सकें।

आपदा को कैसे रोका जाए?

जोखिम कारकों के आधार पर सिफारिशें विकसित, कौन अवश्य SIDS के विकास के जोखिम को कम करें।

* कोशिश बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाएंपालना के सिर के सिरे को उस क्षण तक थोड़ा ऊपर उठाया जाता है जब वह स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ से पेट की ओर लुढ़कना शुरू कर देता है। चूंकि इस स्थिति में, हवा स्वतंत्र रूप से टुकड़ों के श्वसन पथ में प्रवेश करती है, और यदि इसकी कमी होती है, तो बच्चा जाग जाता है। इसके अलावा, अगर बच्चा डकार भी लेता है, तो भोजन श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करेगा।

* बच्चे को बड़े और मुलायम तकिए पर न सुलाएं, क्योंकि नींद के दौरान वह अपना सिर घुमा सकता है, जिससे हवा की मुफ्त पहुंच अवरुद्ध हो जाती है।

*बच्चे को सुलाने से पहले, पालने से सभी मुलायम खिलौने हटा दें,वायुमार्ग के यांत्रिक बंद होने को रोकने के लिए।

*स्तनपान को प्राथमिकता दें. चूंकि मां के दूध में ओमेगा फैटी एसिड होता है, जो मस्तिष्क की परिपक्वता में योगदान देता है। इसके अलावा, इसमें सभी प्रकार की "उपयोगिता" होती है, जिसकी बदौलत बच्चे की संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है, अंग और प्रणालियाँ तेजी से परिपक्व होती हैं, और अनुकूलन अवधि सुचारू रूप से चलती है।

* रोकना धूम्रपान से,और शराब का सेवन

*सुनिश्चित करें कि बच्चे की उपस्थिति में किसी ने धूम्रपान नहीं किया।

* अगर बच्चा पास में सो रहा है, बाहर मत करो तीखी गंध: इत्र, तंबाकू और अन्य।

* अपने बच्चे को ज्यादा गर्म कपड़े न पहनाएं, और जिस कमरे में वह सोता है, वहां एक आरामदायक तापमान शासन बनाएं: लगभग 21-22 ओ सी।

* समय पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होने का प्रयास करें और सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें: एनीमिया और कोल्पाइटिस का इलाज, विटामिन लेना और फोलिक एसिड, सभी आवश्यक शोध तथा और भी बहुत कुछ करें।

* नींद के दौरान बच्चे को कंधे के स्तर तक एक हल्के कंबल से ढक दें।

* कोशिश अच्छा खाएंगर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।

* अनुशंसित सांस लेने की निगरानी के साथ जोखिम वाले बच्चे की सांस की निगरानी करें. यह आंदोलनों को पंजीकृत करता है छाती, और सांस लेने में लंबे समय तक रुकने की स्थिति में, यह आपको ध्वनि संकेत के साथ सूचित करता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कोई सिद्धांत नहीं हैं जो बताते हैं कि शिशु की अचानक मृत्यु क्यों होती है, साथ ही निवारक उपाय जो हर बच्चे को एसआईडीएस से 100% बचा सकते हैं। इसलिए, अगर कुछ आपको चिंतित करता है या टुकड़ों की स्थिति चिंता को प्रेरित करती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से सवाल पूछने में संकोच न करें।

बाल चिकित्सा निवासी चिकित्सक

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS, "पालने में मौत") 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की मृत्यु है जिसमें बीमारी के कोई संकेत नहीं हैं और शव परीक्षा में कोई विशेषता नहीं है। यह घटना चिकित्सा में सबसे रहस्यमय और दुखद है, इसके आसपास कई मिथक और किंवदंतियाँ हैं।

बच्चे के लिए अनावश्यक भय से बचने के लिए, साथ ही SIDS को रोकने के लिए, आपको जानना आवश्यक है वैज्ञानिक बिंदुइस मुद्दे पर देखें।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम क्या है?

SIDS शब्द पिछली शताब्दी के 60 के दशक के अंत में पेश किया गया था, हालाँकि शिशुओं की अचानक मृत्यु के मामलों का वर्णन पहले किया जा चुका है, ऐसे तथ्य हर जगह साहित्य में पाए जाते हैं। केवल 1980 और 1990 के दशक में, जोखिम कारकों का अध्ययन करने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञों ने इस सिंड्रोम को रोकने के लिए सक्रिय अभियान चलाना शुरू किया।

SIDS बहिष्करण का निदान है। उच्च अनुकूली क्षमताओं के बावजूद, शिशु अक्सर बाहरी और से मर जाते हैं आंतरिक कारण. सबसे अधिक बार, ये विरूपताएं, संक्रामक रोग, चोटें (जानबूझकर सहित) और ट्यूमर हैं। आमतौर पर, मृत्यु का कारण चिकित्सा के इतिहास और शव परीक्षण के परिणामों से निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी कोई शोध सवालों के जवाब नहीं देता है। स्वस्थ, ठीक है विकासशील बच्चासो जाता है, और थोड़ी देर बाद, उसके माता-पिता उसे अपने पालने में मृत पाते हैं। यह अचानक और अकारण मृत्यु है जिसे SIDS कहा जाता है।

SIDS क्यों होता है?

पालना में अचानक मौत का जोखिम 2-4 महीने की उम्र के बच्चों में सबसे ज्यादा होता है, धीरे-धीरे 6 महीने तक कम हो जाता है और 9 महीने के बाद शून्य हो जाता है। वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि किस उम्र तक अचानक शिशु मृत्यु का सिंड्रोम खतरनाक होता है, लेकिन इसका कारण स्थापित नहीं कर सके। SIDS के सभी पीड़ितों की कई विशेषताओं की पहचान की गई है। इसलिए, ऑटोप्सी में, बच्चों के मस्तिष्क के अविकसित हिस्से (उदाहरण के लिए आर्क्यूएट न्यूक्लियस) पाए गए, जो हृदय और श्वसन गतिविधि के समकालिकता के लिए जिम्मेदार हैं।

लंबी क्यूटी परिकल्पना

हृदय के निलय के संकुचन की शुरुआत से उनके विश्राम तक का समय क्यू-टी अंतराल द्वारा कार्डियोग्राम पर इंगित किया जाता है। द्वारा अलग अनुमानइस पल को 440-450 एमएस तक बढ़ाना एक विस्तारित क्यूटी कहा जाता है। वयस्कों में अचानक कोरोनरी मृत्यु के साथ इस सुविधा का संबंध बहुत पहले सिद्ध हो चुका है। अब यह पता चला कि SIDS से मरने वाले 30-35% बच्चों में ऐसे बढ़े हुए अंतराल दर्ज किए गए थे जिनमें हृदय की मांसपेशियों की विद्युत अस्थिरता होती है। और अक्सर यह विशेषता पूरी तरह से शारीरिक होती है, 2 महीने तक चरम पर पहुंच जाती है और छह महीने तक गायब हो जाती है, जो अचानक मौत के उम्र से संबंधित जोखिमों से मेल खाती है।

अपनी परिकल्पना

कई स्वस्थ बच्चों में समय-समय पर सांस लेने की घटना होती है, जब 3 से 20 सेकंड के अंतराल के साथ गहरी सांसें चलती हैं। लेकिन कुछ मामलों में, श्वसन आंदोलनों के बीच का ठहराव काफी बढ़ जाता है। बहुधा ऐसा साथ होता है। 20 से अधिक समय तक चलने वाला ऐसा एपनिया (सांस लेना) समय से पहले बच्चों के 37 सप्ताह की गर्भावस्था तक पहुंचने के बाद गायब हो जाता है।

हालांकि दुर्लभ मामलों में, पूर्णकालिक बच्चों में लंबे समय तक रुके रहते हैं। वैज्ञानिकों ने इस तरह के एपनिया और एसआईडीएस के बीच कुछ संबंध की पहचान की है, इसलिए समय से पहले बड़े सांस लेने वाले बच्चों को विशेष सांस रिकॉर्डर लगाने की सलाह दी जाती है।

सेरोटोनिन रिसेप्टर की कमी

मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में स्थित सेरोटोनिन-कैचिंग कोशिकाओं की कमी SIDS के पीड़ितों में एक सामान्य शव परीक्षण है। यह कमी कार्डियो-श्वसन समकालिकता के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र में केंद्रित है, अर्थात श्वास और हृदय गति के बीच संबंध के लिए। एक परिकल्पना है जिसके अनुसार यह सेरोटोनिन रिसेप्टर्स में दोष है जो बच्चों में नींद के दौरान श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनता है।

अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन की परिकल्पना

ऐसा माना जाता है कि मेड्यूला ऑब्लांगेटा के महत्वपूर्ण केंद्र बच्चों में तीन महीने की उम्र तक परिपक्व हो जाते हैं। थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार अपरिपक्व मस्तिष्क कोशिकाओं के साथ, शिशुओं में शरीर का औसत तापमान सामान्य से कम होता है। लगभग 3 महीने की उम्र तक, तापमान स्थिर हो जाता है (जब मलाशय में मापा जाता है)। इन कोशिकाओं के परिपक्व होने से कुछ समय पहले, थर्मामीटर पर संख्याओं में उतार-चढ़ाव और अपर्याप्त तापमान प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। यही है, जब बेडरूम का माइक्रॉक्लाइमेट बदलता है, तो बच्चा बस ज़्यादा गरम हो सकता है, जो श्वसन और हृदय की गतिविधि को प्रभावित करेगा और अचानक मृत्यु का कारण बनेगा।

कई अन्य परिकल्पनाएँ हैं (आनुवंशिक, संक्रामक, कशेरुका धमनी क्लैम्पिंग परिकल्पना), लेकिन उनमें से कोई भी SIDS के बिल्कुल सभी मामलों की व्याख्या नहीं करता है।

अचानक मौत का तंत्र

SIDS के लिए आनुवंशिक कारकों, महत्वपूर्ण आयु और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के संयोजन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, नरम बिस्तर पर पेट के बल लेटे बच्चे ऑक्सीजन की कमी के साथ तुरंत जाग जाते हैं और अपनी स्थिति बदल लेते हैं। लेकिन कुछ शिशुओं के लिए यह रक्षा तंत्र काम नहीं करता है। वे खुद को पंखों के बिस्तर में दफन कर सकते हैं, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाएगी और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाएगा, लेकिन पलटा जागरण नहीं होगा। जब तक ऑक्सीजन का स्तर गंभीर नहीं हो जाता और मृत्यु नहीं हो जाती, तब तक बच्चा बार-बार बेकार हवा में सांस लेगा। एक अतिरिक्त कारक, जैसे कि माता-पिता का धूम्रपान, भी इस सुरक्षात्मक प्रतिवर्त के उल्लंघन का कारण बनता है।

SIDS के लिए जोखिम कारक

अचानक शिशु मृत्यु के सटीक कारण की असफल खोजों के बावजूद, वैज्ञानिकों ने कई जोखिम कारकों की पहचान की है। इन कारकों का बहिष्कार कई बार अचानक होने वाली मौतों की संख्या को कम कर सकता है, हालांकि कई पूर्वगामी विशेषताओं को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था और प्रसव से जुड़े कारक

• गर्भावस्था के दौरान मातृ नशीली दवाओं का दुरुपयोग और धूम्रपान
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और विकासात्मक देरी
• कुसमयता

बच्चे की विशेषताएं

• पुरुष, उम्र 2-4 महीने
• अतीत में पुनर्जीवन (बच्चे के जीवन में जितने अधिक एपिसोड की आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल, जितना अधिक जोखिम)
• बच्चे के भाई या बहन की SIDS से मृत्यु हो गई (यह किसी भी गैर-संचारी रोग से होने वाली मौतों पर लागू होता है, न कि केवल SIDS से)
• एपनिया के लगातार और लंबे समय तक एपिसोड, उच्च जागृति दहलीज

बच्चे की नींद की स्थिति

• पेट और बाजू पर स्थिति में सोएं
• बच्चे के जन्म के बाद माता-पिता का धूम्रपान
• मुलायम बिस्तर, पंख बिस्तर, तकिया
• ज़्यादा गरम, ठंडा मौसम
• समुद्र तल से अधिक ऊंचाई पर रहना

बच्चे की अचानक अकारण मृत्यु की घटना में मुख्य कारक पेट के बल सोना, पालने में स्थिति और माता-पिता का धूम्रपान करना है।

प्रवण स्थिति में सोना

वर्षों के शोध ने साबित कर दिया है कि पेट के बल सोने वाले बच्चे की अचानक मौत का खतरा अधिक होता है। लंबे ब्रेक के बाद या पहली बार, यानी तथाकथित "पेट पर असामान्य स्थिति" बनाने के लिए बच्चों को अपने पेट पर एक सपने में रखना विशेष रूप से खतरनाक है। ज्यादातर यह घर के बाहर दिन में सोने के दौरान होता है।

पहले, यह माना जाता था कि पक्ष की स्थिति से कोई खतरा नहीं है। लेकिन अब पता चला है कि ऐसी पोजीशन का खतरा भी कम नहीं है, क्योंकि बच्चे अक्सर इससे पेट के बल मुड़ जाते हैं। इसलिए, एकमात्र सुरक्षित स्थिति को पीठ पर स्थिति माना जा सकता है। अपवाद ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें पीठ के बल सोना contraindicated है (निचले जबड़े का अविकसित होना, स्पष्ट गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स)। ये बच्चे अक्सर थूकते हैं और उल्टी को सूंघ सकते हैं। अधिकांश बच्चे घुटन के जोखिम के बिना अपनी पीठ के बल आराम से सोते हैं।

नींद की स्थिति

शिशु की सुरक्षा का एक महत्वपूर्ण तत्व उसके शयनकक्ष और विशेष रूप से पालना में स्थिति है। संभावित रूप से अचानक मृत्यु हो सकती है:

• गर्म रजाई
• वॉल्यूमेट्रिक मुलायम तकिए
• मुलायम रजाई और गद्दे
• ऊंचा कमरे का तापमान
• माता-पिता के साथ सोना

धूम्रपान करने वाले माता-पिता

माँ और पिताजी की निकोटीन की लत न केवल उनके स्वयं के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाती है, बल्कि बच्चे पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालती है। तम्बाकू के धुएँ के निष्क्रिय साँस लेने से सपने में अचानक मृत्यु क्यों होती है, इसके कई संस्करण हैं। निकोटीन के प्रभाव में ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार कैटेकोलामाइन की मात्रा में सबसे आम कमी है।

चूंकि धूम्रपान करने वाली माताएं अक्सर गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं, उनके बच्चों को हृदय और श्वसन विनियमन के केंद्रों सहित मस्तिष्क के सभी हिस्सों के विलंबित विकास की विशेषता होती है। इन कारकों के संयोजन से SIDS जैसे दुखद परिणाम सामने आते हैं।

SAF के मुखौटे के नीचे क्या छिपा हो सकता है?

सबसे ज्यादा बच्चों की मौत बचपनकारण हैं। कभी-कभी, इन प्रेरक कारकों को खोजने के लिए, विशेषज्ञों द्वारा गहन जांच और शव परीक्षण किया जाता है। और केवल कभी-कभार ही मृत्यु एक रहस्य बनी रहती है, जिसे SIDS कहा जाता है।

दुरुपयोग के परिणाम

एक बच्चे की मौत माता-पिता के क्रोध के प्रकोप का परिणाम हो सकती है, या यह पुरानी मार-पीट और धमकाने के कारण हो सकती है। दुर्भाग्य से, ऐसा अक्सर होता है जितना हम चाहेंगे। और अगर त्रासदी के दृश्य पर पहुंचे डॉक्टरों को तुरंत गंभीर चोटें और फ्रैक्चर मिलते हैं, तो हिंसा के कुछ परिणामों को तुरंत देखना संभव नहीं है।

इनमें जानबूझकर गला घोंटना और शेकेन बेबी सिंड्रोम शामिल हैं। उत्तरार्द्ध बच्चे को हिलाने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की पतली वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। जीवन के पहले वर्ष के एक बच्चे की कमजोर गर्दन और अपेक्षाकृत बड़ा सिर चेतना, कोमा और मृत्यु के नुकसान तक गंभीर मस्तिष्क क्षति का पूर्वाभास देता है।

परिवार में बार-बार एसआईडीएस का मामला बाल शोषण की संभावना का संकेत देता है। अगर तीसरे बच्चे की अचानक ही मौत हो जाती है, तो फोरेंसिक डॉक्टरों को कोई शक नहीं है गाली देनाअभिभावक।

अनजाने में दम घुटने

रातों की नींद हराम, हार्मोनल बदलाव और मांग पर स्तनपान हर मां को थका देता है। इसलिए, बावजूद इसके, उसकी रात की नींद बहुत तेज़ हो सकती है अतिसंवेदनशीलताबच्चे के रोने पर। यदि बच्चा माँ के समान बिस्तर पर सोता है, तो अनजाने में दम घुटने का कुछ खतरा होता है। यह जोखिम कई गुना बढ़ जाता है जब मां अनिद्रा के लिए शराब या ड्रग्स लेती है।

सबसे प्रसिद्ध साहित्य में से एक और ऐतिहासिक तथ्य SIDS ओल्ड टेस्टामेंट से सोलोमन के फैसले का दृष्टांत था। सुलैमान के पास दो माताएँ आईं, जिनमें से एक ने अपने बच्चे को बिस्तर पर मृत पाया ("सोया") और दूसरी माँ के बिस्तर में छोटे शरीर को रख दिया।

उसने जीवित बच्चे को अपना बेटा कहा। सुलैमान ने बुद्धिमानी से महिलाओं के विवाद का न्याय किया, बच्चे को असली मां को दे दिया, जो इसे दो हिस्सों में काटने के लिए सहमत नहीं था। तब से, बच्चे को माता-पिता के बिस्तर में डालने की आदत दिखाई दी और विभिन्न देशों में गायब हो गई।

18वीं और 19वीं सदी में, सह-नींद पर भी कड़े प्रतिबंध थे, और एक बच्चे पर "छिड़कना" जानबूझकर हत्या के बराबर था। वर्तमान में, अधिकांश माताएँ अपने बच्चों को एक अलग बिस्तर पर सुलाने की कोशिश करती हैं, हालाँकि उनकी अचानक मृत्यु के मामले अभी भी होते हैं।

वायरल और जीवाणु संक्रमण

शिशुओं में, कई संक्रामक रोग असामान्य रूप से होते हैं। गंभीर अंग क्षति में, कभी-कभी कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह छोटे समय से पहले के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। इसलिए, एसआईडीएस का निदान करने से पहले, रोगविज्ञानी निश्चित रूप से निमोनिया, मैनिंजाइटिस और संक्रमण की अन्य गंभीर जटिलताओं को बाहर कर देंगे।

SIDS की रोकथाम

अचानक शिशु मृत्यु की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है और 100% निश्चितता के साथ रोका जा सकता है। लेकिन आप अपने बच्चे के लिए एक सुरक्षित वातावरण प्रदान कर सकते हैं और कई जोखिम कारकों को समाप्त कर सकते हैं।

घर में सांस लेने की निगरानी

में पिछले साल काकई घरेलू उपकरण सामने आए हैं जो आपको बच्चे की श्वास, नाड़ी और यहां तक ​​​​कि उसके रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी करने की अनुमति देते हैं। इस तरह के उपकरण बच्चे के मॉनिटर के सिद्धांत पर काम करते हैं, माता-पिता को बच्चे के श्वास और हृदय ताल गड़बड़ी में लंबे समय तक रुकने के दौरान एक ध्वनि संकेत देते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, अध्ययन ऐसे उपकरणों के कम से कम कुछ निवारक लाभ साबित नहीं हुए हैं। घर की निगरानी SIDS की घटनाओं को कम करने में बहुत कम मदद करती है। उच्च जोखिम वाले समूहों के बच्चों में ही सेंसर के उपयोग की अनुमति है:

• जिन शिशुओं को बेहोशी, नीलापन, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन)
• समय से पहले छोटे जन्म वाले बच्चे जिनमें बार-बार एपनिया होता है
• सांस की बीमारी से पीड़ित बच्चे सांस की गिरफ्तारी की ओर अग्रसर होते हैं

बेकार वाणिज्यिक सस्ता माल में वेज, साथ ही सभी प्रकार के स्लीप पोजिशनर्स शामिल हैं। ये उपकरण बच्चे को ठीक करते हैं, उसे अपने पेट को मोड़ने से रोकते हैं। सांख्यिकीय दृष्टि से देखें तो ऐसे बच्चों में आकस्मिक मृत्यु का जोखिम बिल्कुल भी कम नहीं होता है।

SIDS और टीकाकरण

टीकाकरण विरोधी प्रचारक माता-पिता को "टीकाकरण भयावहता" से डराने के लिए SIDS घटना का उपयोग करने में आनंद लेते हैं। दरअसल, एक बच्चे का पहला टीकाकरण अक्सर अचानक मृत्यु की चरम दर के साथ मेल खाता है। लेकिन कई बड़े पैमाने के अध्ययनों से पता चला है कि टीकाकरण एपिसोड और अचानक मौत का संयोग पूरी तरह यादृच्छिक है। इसके अलावा, टीकाकरण वाले बच्चे बिना टीकाकरण वाले बच्चों की तुलना में बहुत कम बार पालने में मरते हैं। टीकाकरण की कमी से न केवल SIDS से बचाव होगा, बल्कि काली खांसी के साथ श्वसन गिरफ्तारी से मरने का खतरा भी बढ़ जाएगा, उदाहरण के लिए।

आपको अपने बच्चे पर कब विशेष ध्यान देना चाहिए?

कुछ परिस्थितियों में, दुखद परिणाम से बचने के लिए शिशु के स्वास्थ्य पर थोड़ा और ध्यान देना आवश्यक है।

• बच्चे में तेज बुखार, खासकर नींद के दौरान
• खाने से मना करना, शारीरिक गतिविधि कम करना
• सभी श्वसन रोग (ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, यहां तक ​​​​कि सामान्य सर्दी)
• बहुत देर तक नखरे करने और रोने के बाद बच्चे की नींद
• असामान्य परिस्थितियों में सोएं (पार्टी में, अपने बिस्तर में नहीं)

माता-पिता के लिए सहायता जिन्होंने बच्चे की अचानक मृत्यु का अनुभव किया है

इस तरह के अप्रत्याशित और भारी नुकसान की कड़वाहट किसी भी चीज से अतुलनीय है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि SIDS का पूर्वानुमान और रोकथाम असंभव है, और बच्चे की मृत्यु में माता-पिता की कोई गलती नहीं है। इसलिए, एक मनोवैज्ञानिक से मदद लेना, सहायता समूहों में कक्षाएं शुरू करना और जीना जारी रखना आवश्यक है। अधिकांश परिवार एकता बनाए रखने, बच्चे पैदा करने और त्रासदी की पुनरावृत्ति से बचने का प्रबंधन करते हैं।

एसआईडीएस के बारे में मुख्य निष्कर्ष

• एक स्वस्थ बच्चे की अचानक मृत्यु एक दुखद लेकिन अत्यंत दुर्लभ घटना है।
• SIDS के विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है
• SIDS का पोस्ट-मॉर्टम डायग्नोसिस तभी किया जाता है जब बीमारी या हिंसा के कोई संकेत न हों।
• अचानक शिशु मृत्यु को रोकने के लिए मुख्य उपाय: आपकी पीठ के बल सोना, सख्त गद्दे वाला बिस्तर, कोई तकिया और हल्का कंबल/स्लीपिंग बैग नहीं, और माता-पिता धूम्रपान नहीं करते
• श्वास और हृदय गति की निगरानी के लिए घरेलू उपकरण केवल जोखिम वाले बच्चों के लिए आवश्यक हैं
• SIDS जैसी घटना की चिकित्सा में उपस्थिति माँ और पिताजी में चिंता के विकास का कारण नहीं है। बच्चा पैदा करो सुरक्षित स्थितिऔर पालन-पोषण का आनंद लें!

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम एक सप्ताह और एक वर्ष की आयु के बीच एक बच्चे की मृत्यु है। एक नियम के रूप में, यह अप्रत्याशित रूप से आता है। वहीं, पोस्टमार्टम में कोई निशान नहीं हैं विभिन्न रोगया विकास संबंधी अक्षमताएं जो बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकती हैं। पैथोलॉजी अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, इसलिए भयानक सिंड्रोम के मुख्य ट्रिगर स्थापित नहीं किए गए हैं। वैज्ञानिक अभी भी इस घटना को एक ही समय में सबसे रहस्यमय और दुखद मानते हैं।

आंकड़े बताते हैं कि काफी हद तक यह रोगलड़के पीड़ित हैं (लगभग 60%), और मृत्यु की अधिकतम संख्या बच्चे के जीवन के 3-6 महीनों में होती है। और अक्सर बच्चे देर रात या सुबह जल्दी मर जाते हैं। दुखद मामलों की संख्या भी मौसम पर निर्भर करती है। यह साबित हो चुका है कि सर्दी और बसंत में सामान्य संक्रमणों के कारण बच्चों की मृत्यु अधिक दर्ज की जाती है।

पैथोलॉजी के बारे में

सडन इन्फैंट डेथ सिंड्रोम (SIDS) आधिकारिक तौर पर 19वीं सदी के शुरुआती 60 के दशक में दिखाई दिया, हालांकि यह पहले लगभग हर जगह देखा गया था। लेकिन 1980 के दशक तक डॉक्टरों के एक समूह ने इस बीमारी के होने के खिलाफ अभियान शुरू नहीं किया था।

खतरनाक विकार को अक्सर बहिष्करण सिंड्रोम कहा जाता है। आमतौर पर, जोखिम समूह है: संक्रामक रोग, ट्यूमर, विभिन्न विकृतियाँ और चोटें। अक्सर, बच्चे की मृत्यु का कारण अभी भी चिकित्सा इतिहास और शव परीक्षा परिणामों की गहन जांच के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन ऐसे अध्ययन भी हमेशा सभी रोमांचक सवालों के विस्तृत जवाब नहीं देते हैं। हां, कभी-कभी बिल्कुल भी स्वस्थ बच्चाहो सकता है कि सुबह ही न उठे हों। ऐसे में डॉक्टर SIDS की बात करते हैं।

तीन कारकों के संयोजन से सिंड्रोम का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है: आनुवंशिक परिवर्तन, बच्चे की महत्वपूर्ण उम्र और स्वस्थ विकास के लिए अनुपयुक्त पर्यावरणीय स्थिति। उदाहरण के लिए, नींद के दौरान ऑक्सीजन की कमी वाला एक स्वस्थ बच्चा निश्चित रूप से जाग जाएगा और अपना सिर घुमाएगा। पैथोलॉजी के मामले में, सुरक्षात्मक तंत्र काम नहीं करता है: बच्चे अपने चेहरे को गद्दे में दफन करते हैं, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, बच्चे का दम घुटता है और मर जाता है। अपने माता-पिता के धूम्रपान से नवजात शिशु की मृत्यु भी हो सकती है, क्योंकि एक बुरी आदत सुरक्षात्मक पलटा के स्तर को भी कम कर देती है।

सिंड्रोम के कारण

कई वैज्ञानिक और बाल रोग विशेषज्ञ अभी तक एक एकीकृत निर्णय पर नहीं आ पाए हैं और बीमारी के विकास के सभी कारणों की पहचान कर पाए हैं। लेकिन विशेषज्ञों ने साबित कर दिया है कि ज्यादातर मौत हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता या श्वसन तंत्र की गड़बड़ी के कारण होती है। तो, एक सपने में, किसी भी बच्चे की खांसी पलटा कमजोर हो जाती है और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। सिंड्रोम के साथ, बीमार बच्चे का शरीर इसका सामना नहीं कर पाएगा। घुटन होगी, मौत आएगी।

इस बात के प्रमाण हैं कि SIDS मस्तिष्क के तने के जन्मजात विकारों का परिणाम हो सकता है।. यह निष्कर्ष बोस्टन के डॉक्टरों के एक समूह ने निकाला है। उनका मानना ​​​​है कि पैथोलॉजी का बच्चे की नींद से कोई लेना-देना नहीं है, और मौत सांस की गिरफ्तारी के कारण होती है।

टेक्सास के शोधकर्ताओं का मानना ​​है खतरनाक स्थितिएक विशिष्ट जीन के नुकसान के कारण होता है. यह मस्तिष्क संकेतों के कामकाज के लिए ज़िम्मेदार है और कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के दौरान श्वास प्रक्रिया के नियमन में शामिल है। इस मामले में, सजगता में शिथिलता के कारण शिशु की मृत्यु हो सकती है। यदि कमरे में खराब वेंटिलेशन है या बच्चा लगातार गर्म रहता है तो जोखिम काफी बढ़ जाता है।

कुछ वैज्ञानिक परिकल्पना करते हैं कि एक शिशु के लिए असुरक्षित रूप से सुसज्जित सोने की जगह SIDS के लिए अपराधी है।. बहुत नरम गद्दा या तकिया पेट के बल सोने पर बच्चे की मौत का कारण बन सकता है। वे बच्चे की नाक को "ब्लॉक" करते हैं, जिससे श्वसन रुक जाता है। यही कारण है कि कई बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के लिए सख्त गद्दे चुनने और तकिए को पूरी तरह से त्यागने की सलाह देते हैं।

वर्ष का समय भी मौतों की संख्या को प्रभावित करता है। यह साबित हो चुका है कि ठंड के मौसम में जब सांस की बीमारियों की संख्या विशेष रूप से बढ़ जाती है, तो नवजात शिशुओं की मृत्यु अधिक बार दर्ज की जाती है।

असामाजिक परिवारों में, बच्चे के जीवन के लिए खतरा काफी बढ़ जाता है। माता-पिता की बुरी आदतें और अनुकूल स्वच्छता स्थितियों की कमी शिशु के स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती है।

यह भी स्थापित किया गया है कि सिंड्रोम के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। इसके पहले लक्षण शैशवावस्था में सांस रोककर रखना या अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट हैं।

जोखिम

वैज्ञानिक अब भी यही सोचते हैं मुख्य कारण SIDS की घटना न्यूरोहूमोरल सिस्टम की खराबी है। साथ ही, लगभग सभी नवजात शिशुओं को स्लीप एपनिया का अनुभव होता है। लेकिन अगर विकार प्रति घंटे कई बार होता है और लगभग 15 सेकंड या उससे अधिक समय तक रहता है, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कार्डियक सिस्टम के विघटन के कारण खतरनाक सिंड्रोम के मामले में बिल्कुल वैसा ही।

विशेषज्ञ अन्य सामान्य जोखिम कारकों की पहचान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नवजात शिशु का पुरुष लिंग;
• आयु 1 सप्ताह से 1 वर्ष तक;
• कयामत रक्त रिश्तेदारएसआईडीएस से;
• बच्चे का जन्म के समय कम वजन;
• अंतर्गर्भाशयी रोग;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• अपरिपक्वता;
• एकाधिक जन्म;
• गर्भपात और गर्भपात;
• जन्म के समय चोट;
• माता की आयु 16 वर्ष से कम है;
• नवजात शिशु का बार-बार गर्म होना;
• जिस कमरे में बच्चा सोता है उसका खराब वेंटिलेशन;
• बच्चे के बगल में धूम्रपान;
• सर्द ऋतु;
• शिशु पेट के बल सोएं
• बहुत नरम पंख;
• बहुत टाइट स्वैडलिंग।

एक संस्करण यह भी है कि पैथोलॉजी उन शिशुओं के लिए अतिसंवेदनशील होती है जो नियमित रूप से मनो-भावनात्मक तनाव का अनुभव करते हैं। कभी-कभी डॉक्टरों को लगता है कि मौत की वजह से हो सकती है सह सोबच्चे और माता पिता।

लक्षण

के कारण बच्चे की मौत खतरनाक पैथोलॉजी 30 मिनट तक रह सकता है, लेकिन पैथोलॉजी बिजली की गति से विकसित होती है। इसीलिए बच्चे की मदद करने और उसकी जान बचाने की कोशिश करने के लिए इसके पहले संकेतों को जानना जरूरी है।

यदि आपको अचानक मृत्यु सिंड्रोम के विकास के जोखिम पर संदेह है, तो माता-पिता को निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए सामान्य अवस्थाबच्चा। यदि लंबे समय तक कमजोरी या सांस रोकना, अस्वास्थ्यकर खांसी या चेहरे के भावों की अप्राकृतिक हरकत होती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। अक्सर स्थिति सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों की टोन में कमी, नीली त्वचा के साथ होती है।

नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां:

1. बच्चे का तापमान तेजी से बढ़ता है।
2. बच्चा खाने से मना कर देता है।
3. बच्चा सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है।
4. नवजात सांस की बीमारी से पीड़ित है।
5. इसके लिए बच्चा अनुपयुक्त परिस्थितियों में सोता है।
6. बहुत देर तक रोने या नखरे करने के बाद बच्चा सो जाता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम से क्या भ्रमित हो सकता है?

इतिहास में ऐसे मामले हैं जब एक नवजात बच्चे के माता-पिता ने उसकी हिंसक मौत को अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के रूप में बताने की कोशिश की। इस मामले में, वास्तविक जांच और फोरेंसिक परीक्षाएं की गईं, जिससे स्थापित करने में मदद मिली यथार्थी - करणएक बच्चे की मौत। तो पैथोलॉजी किससे भ्रमित हो सकती है?

बाल शोषण के परिणाम

नवजात शिशु की मृत्यु न केवल किसी बीमारी या चोट के कारण हो सकती है, बल्कि माता-पिता के अपर्याप्त और क्रूर व्यवहार के कारण भी हो सकती है। इसके अलावा, वर्षों से अपने ही बच्चों को पीटने की कहानियाँ केवल गति प्राप्त कर रही हैं।

त्रासदी के दृश्य में एक बच्चे की मौत का सही कारण तुरंत स्थापित करना डॉक्टरों के लिए हमेशा संभव नहीं होता है। चोटों को छुपाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बच्चे को हिलाने के मामले में। नवजात शिशु में मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, वह चेतना खो देता है, कोमा या क्लिनिकल मौत हो जाती है।

SIDS सिंड्रोम के साथ बार-बार होने वाले घातक मामले से भी परिवार में बाल शोषण के बारे में सोचा जा सकता है।

दुर्घटना, दम घुटने

हार्मोनल उछाल, नींद की कमी और बच्चे के लिए अंतहीन देखभाल एक युवा मां में मानसिक टूटने का कारण बन सकती है। इस अवस्था में, महिलाएं अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं करती हैं, वे वास्तविकता का पर्याप्त रूप से आकलन करना बंद कर देती हैं, जो अंततः सबसे भयानक परिणामों की ओर ले जाती हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि माँ वास्तव में पर्याप्त नींद ले और दिन में कम से कम कभी-कभी आराम कर सके।

कभी-कभी, थकान और खुद की असावधानी के कारण, बच्चे के साथ माता-पिता की नींद के दौरान अनजाने में आकस्मिक घुटन का खतरा होता है। यह खासकर तब बढ़ जाता है जब मां नशे में हो या लंबे समय तकअनिद्रा के लिए दवा लेता है।

इस प्रकार, 19 वीं शताब्दी में, बच्चों और उनके माता-पिता की संयुक्त नींद पर सख्त प्रतिबंध लगाने की घोषणा की गई थी, और एक बच्चे की "आकस्मिक" मौत का मतलब एक जानबूझकर हत्या थी। इसलिए, युवा माता-पिता को अधिक सावधान रहना चाहिए और बच्चे को अपनी सुरक्षित नींद की जगह से लैस करना चाहिए।

विभिन्न प्रकार के संक्रमण

नवजात शिशुओं में, कई संक्रामक रोग असामान्य रूप से हो सकते हैं। इसलिए, कभी-कभी, सबसे गंभीर हार के साथ भी आंतरिक अंगलक्षण लगभग अदृश्य हैं। यह समय से पहले के बच्चों में विशेष रूप से सच है। इसलिए, SIDS के मंचन से पहले, रोगविज्ञानी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मृत्यु मैनिंजाइटिस, निमोनिया, या इसी तरह की अन्य बीमारियों के कारण नहीं हुई है।

पैथोलॉजी का निदान

रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं जो बच्चे की स्थिति की निगरानी करने में मदद करता है। ये विभिन्न कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटर हैं जो हृदय ताल विफलता का पता लगाते हैं; श्वास मॉनिटर; श्वसन मॉनिटर (वे बच्चे के पालने के नीचे घर पर भी स्थापित किए जा सकते हैं)। इसके अलावा, नवजात शिशु को एक्स-रे, इकोएन्सेफेलोग्राम और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरना पड़ता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान विशेषज्ञों को तीव्र हृदय विफलता, गुर्दे की विकृति, बोटुलिज़्म और मजबूर श्वासावरोध को बाहर करने में मदद करता है। यदि शव परीक्षा के परिणाम बच्चे की अचानक मौत के कारणों को प्रकट नहीं करते हैं, तो एसआईडीएस का निदान किया जाता है।

सिंड्रोम का इलाज

दुर्भाग्य से, इस सिंड्रोम का उपचार अभी भी डॉक्टरों के लिए मुश्किलें पैदा करता है। इसलिए, सबसे पहले, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के मुख्य कारण से शुरू करते हैं। सिंड्रोम के उपचार में मुख्य बात यह है कि बच्चे को समय पर मदद करने के लिए समय हो।

अगर नवजात बीमार हो जाए तो क्या करें?

यदि माता-पिता नोटिस करते हैं कि उनका बच्चा अलग तरह से व्यवहार कर रहा है - उसकी सांस लेने में परेशानी हो रही है या उसकी नाड़ी खराब हो गई है, तो तुरंत डॉक्टरों को बुलाना आवश्यक है। लेकिन खोने का कोई समय नहीं है, क्योंकि हर मिनट कीमती है, इसलिए वयस्कों को हृदय और श्वसन तंत्र के कामकाज को अपने दम पर बहाल करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे को मालिश करने की ज़रूरत है:

• अपनी उंगलियों को रीढ़ के साथ कई बार चलाएं;
• बच्चे को अपनी बाहों में हल्के से हिलाएं;
• हाथ, पैर और कान के लोब की आराम से मालिश करें।

ये आसान उपाय एक बच्चे की जान बचा सकते हैं। लेकिन अगर वे सकारात्मक नतीजे नहीं लाए, तो दिल और पूरे छाती की अप्रत्यक्ष मालिश शुरू करना जरूरी है। हलचल चिकनी और हल्की होनी चाहिए, क्योंकि नवजात शिशु की हड्डियाँ अभी भी काफी नाजुक होती हैं। सहायता प्रदान करते समय मुख्य बात घबराहट को दूर करना और केवल एक अच्छे परिणाम के बारे में सोचना है।

एक खतरनाक बीमारी की घटना को कैसे रोकें?

सबसे पहले, आपको बच्चे के सोने के लिए वास्तव में सुरक्षित और आरामदायक जगह बनानी चाहिए। वर्षों से डॉक्टरों द्वारा किए गए विभिन्न अध्ययनों ने साबित किया है कि एक नवजात शिशु जो अपने पेट के बल सोता है, वह हर दिन बड़े खतरे में होता है। गुस्से का आवेश या रोने के तुरंत बाद बच्चों को सुला नहीं देना चाहिए। हाल ही में, यह ज्ञात हुआ है कि करवट लेकर सोने से भी SIDS हो सकता है। अपनी पीठ के बल सोना वास्तव में स्वस्थ माना जाता है। इस मामले में, केवल जबड़े के अविकसितता या अन्नप्रणाली में पित्त के एक स्पष्ट भाटा को contraindications के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ऐसे बच्चों के लिए डकार लेना मुश्किल होता है, इसलिए पीठ के बल सोते समय उल्टी के श्वसन मार्ग में जाने का खतरा रहता है।

सांस की निगरानी

एक खतरनाक सिंड्रोम से होने वाली मौतों की संख्या को कम करने के लिए, वैज्ञानिकों ने विशेष श्वसन निगरानी उपकरण बनाए हैं जिनका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है। वे न केवल बच्चे की श्वास को पूरी तरह से नियंत्रित करते हैं, बल्कि नाड़ी को भी मापते हैं, साथ ही ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा भी। इस तरह के उपकरण एक बेबी मॉनिटर के समान होते हैं, जो हृदय ताल की गड़बड़ी या सांस लेने में लंबे समय तक देरी के मामले में एक निश्चित ध्वनि संकेत बजाते हैं। ऐसे अवलोकन की सिफारिश उन परिवारों के लिए की जाती है जिनके बच्चे जोखिम में हैं:

1. कम वजन वाले समय से पहले के बच्चे;
2. आवर्तक स्लीप एपनिया वाले बच्चे;
3. श्वसन या हृदय प्रणाली के विकार वाले नवजात शिशु;
4. जिन बच्चों को चेतना का नुकसान हुआ है।

निवारण

ज्यादातर मामलों में, बच्चे की अचानक मृत्यु से बचना संभव नहीं है, लेकिन पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करना वास्तविक है। ऐसा करने के लिए, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता है, डॉक्टर को बच्चे की सभी मौजूदा बीमारियों के बारे में सूचित करें। आपको भी इन टिप्स को फॉलो करना चाहिए:

• ज़्यादा गरम करने से बचें। इष्टतम तापमाननवजात शिशुओं के लिए - 18-20 डिग्री, इसलिए आपको अपने बच्चे को ऐसे कमरे में नहीं सुलाना चाहिए जहाँ तापमान इस मान से अधिक हो। रात में, बच्चे को सूती कपड़े पहनाना और पतले कंबल से ढकना बेहतर होता है।
• तकिए और खिलौनों सहित पालना से सभी नरम वस्तुओं को हटा दें। इस तरह के उपाय बच्चे को संभावित घुटन से बचाने में मदद करेंगे। यह पक्षों को छोड़ने के लायक है, क्योंकि वे केवल धूल जमा करते हैं और हवा के संचलन को बाधित करते हैं। और कंबल के बजाय आप एक विशेष का उपयोग कर सकते हैं सोने का थैलाशिशुओं के लिए।
• बच्चे को सख्ती से उसकी पीठ के बल सुलाएं। यह साबित हो चुका है कि इस तरह की सिफारिश सिंड्रोम के जोखिम को कम करती है।

• बिस्तर पर जाने से पहले, बच्चे को हवा में डकार दिलवाने की अनुमति दी जानी चाहिए, अगर अभी हाल ही में दूध पिलाया गया हो। आम तौर पर इसके लिए बच्चे को "सैनिक" के रूप में रखा जाता है, उसे सीधे स्थिति में दबाया जाता है।
• यह माता-पिता के साथ बच्चे की नींद को साझा करने से इनकार करने के लायक है, और यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो बच्चे को सोने के लिए पर्याप्त खाली स्थान प्रदान किया जाना चाहिए। साथ ही, वयस्कों को बिल्कुल शांत होना चाहिए और अत्यधिक थका हुआ नहीं होना चाहिए।
• बिस्तर पर जाने से पहले निपल्स को मना करने की सिफारिश नहीं की जाती है। लेकिन जीवन के दूसरे महीने से इनका उपयोग करना शुरू करना बेहतर होता है ताकि स्तनपान में बाधा न आए।

युवा माता-पिता को SIDS से नहीं डरना चाहिए। सब कुछ करना उनकी शक्ति में है ताकि बच्चा पैदा हो और स्वस्थ और बड़ा हो प्रसन्न व्यक्ति. मुख्य बात नेतृत्व करना है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और बच्चे को अकेला मत छोड़ो।

टीकाकरण और SIDS

एक राय है कि कई बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण और टीकाकरण बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर करते हैं और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम सहित विभिन्न विकारों को जन्म देते हैं। दरअसल, टीकाकरण का समय अक्सर नवजात शिशु की अचानक मृत्यु की चरम आवृत्ति के साथ मेल खाता है। लेकिन कई अध्ययनों ने साबित किया है कि ज्यादातर मामलों में ये सिर्फ संयोग हैं। इसके अलावा, कुछ टीकाकरणों की अनुपस्थिति, उदाहरण के लिए, काली खांसी के खिलाफ, केवल एक खतरनाक विकृति के जोखिम को बढ़ा सकती है।

उन माता-पिता के लिए सहायता जिन्होंने एक बच्चा खो दिया है

किसी प्रियजन की मृत्यु किसी के लिए भी आघात है। और जब मौत आती है खुद का बच्चा, दुखद घटना से बचना विशेष रूप से कठिन हो जाता है। इस मामले में, आपको केवल एक ही बात समझने की जरूरत है: SIDS को महसूस नहीं किया जा सकता है और इसका मतलब है कि माता-पिता को बच्चे की मौत के लिए दोषी नहीं ठहराया जा सकता है। आपको फिर से जीना सीखने की जरूरत है, मनोवैज्ञानिक से मदद लें। भविष्य में लगभग सभी परिवार एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और पालने का प्रबंधन करते हैं, और कभी-कभी एक से अधिक। मुख्य बात यह विश्वास करना है कि सबसे अच्छा अभी आना बाकी है।

निष्कर्ष

निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि नवजात शिशु की अचानक और अप्रत्याशित मृत्यु अत्यंत दुर्लभ है और सिंड्रोम के विकास की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। केवल माता-पिता का ध्यान उस उम्र की ओर आकर्षित करना आवश्यक है जब तक कि बीमारी उनके बच्चे के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाती है। यह इस अवधि के दौरान है कि वयस्कों को विशेष रूप से बच्चे के प्रति चौकस रहना चाहिए। इनकार करने के लिए उन्हें जितनी बार संभव हो बच्चे के साथ चलने और खेलने की भी आवश्यकता होती है बुरी आदतेंऔर बच्चे के सोने की जगह की स्थिति की निगरानी करें: उसके पालने से सभी नरम वस्तुओं को हटा दें और भारी कंबल को एक विशेष हल्के स्लीपिंग बैग से बदल दें। इस मामले में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का खतरा काफी कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि मातृत्व वास्तव में केवल आनंद लाएगा।

वीडियो: अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम और इसकी रोकथाम के बारे में

एक युवा परिवार के लिए सबसे दुखद में से एक जहां एक बच्चा हाल ही में पैदा हुआ है, एक बच्चे का विशेष "पालना में मौत" सिंड्रोम, या एसआईडीएस (अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम) हो सकता है। बाल चिकित्सा में एक समान शब्द एक वर्ष से कम उम्र के अपेक्षाकृत स्वस्थ बच्चों के अज्ञात कारणों से मृत्यु को संदर्भित करता है। मृत्यु हृदय या श्वसन केंद्र के रुकने के कारण होती है, जबकि शव परीक्षण का स्पष्ट कारण विशेषज्ञों द्वारा नहीं पाया जा सकता है। वास्तव में, यह सपने में बच्चे की अनुचित मृत्यु है।

इस समस्या का अध्ययन एक वर्ष से अधिक समय से चल रहा है, और हालांकि इस घटना का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, आज मुख्य प्रमुख कारणों को सामने रखा गया है, और कुछ प्रभाव जो इस विकृति के उत्तेजक के रूप में कार्य कर सकते हैं, वे हैं पहचान की। नतीजतन, माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए प्रारंभिक अवस्थाटुकड़ों, उसकी स्थिति की लगातार निगरानी कर रहा है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम क्या है

इस सिंड्रोम को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, यह शव परीक्षण के बाद पैथोलॉजिस्ट द्वारा दिया गया पोस्ट-मॉर्टम निष्कर्ष है, जब न तो स्वयं अध्ययन के परिणाम, और न ही क्रम्ब्स के मेडिकल रिकॉर्ड पर कोई डेटा मृत्यु के स्पष्ट कारण बताते हैं।

यह स्थिति प्रदर्शित नहीं की जाती है यदि शव परीक्षण के दौरान विकृतियां पाई गईं जो पहले स्वयं प्रकट नहीं हुई थीं (और हृदय और श्वास को प्रभावित करती थीं), या यदि मृत्यु दुर्घटनाओं के कारण हुई थी।

SIDS कोई नई स्थिति नहीं है, प्राचीन काल से शिशुओं की अचानक मृत्यु दर्ज की गई है, लेकिन आज भी इस दुखद घटना के लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं मिला है, और दुनिया भर के प्रमुख विशेषज्ञ इस तथ्य का सक्रिय रूप से अध्ययन कर रहे हैं, चल रहे घातक परिवर्तनों को समझाने की कोशिश कर रहे हैं। . आंकड़ों के अनुसार, SIDS, एशियाई मूल के बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं है, और यूरोपीय लोगों के बीच, बच्चे भारतीय और अफ्रीकी परिवारों की तुलना में दो बार मरते हैं।

SIDS शिशुओं के लक्षण

डॉक्टरों के मुताबिक, एसआईडीएस अक्सर बच्चे की नींद के दौरान होता है, और मृत्यु की पूर्व संध्या पर कोई नहीं था चिंता के लक्षणया बीमारियाँ, ऐसे मामले प्रति 1000 जन्मों पर 6 बच्चों तक की आवृत्ति के साथ होते हैं।

पोस्टमार्टम परिवर्तनों और पूर्वव्यापी विश्लेषणों के अनुसार, दुखद घटनाओं के कुछ पैटर्न की पहचान की गई थी। तो, छह महीने से कम उम्र के बच्चे अक्सर SIDS के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, महत्वपूर्ण अवधिदो और की उम्र के बीच आता है चौथा महीनाज़िंदगी। इसके अलावा, ठंड के मौसम में मौत के एपिसोड जनवरी-फरवरी में चोटी के साथ प्रबल होते हैं, लेकिन आज तक के आंकड़ों के अनुसार, ऐसा पैटर्न इतना स्पष्ट नहीं है।

SIDS के परिणामस्वरूप मरने वाले 60% बच्चे हैं पुरुष लिंग, लेकिन इस तरह की बात की पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है, साथ ही किसी भी उपचार के माध्यम से इसे रोकना भी असंभव है। और स्वयं SIDS का बच्चे के टीकाकरण और अन्य चिकित्सकीय जोड़-तोड़ से कोई लेना-देना नहीं है। ऐसी त्रासदी के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में से एक, डॉक्टर अपरिपक्वता और अपरिपक्वता की स्थिति पर विचार करते हैं।

ऐसा निदान कैसे किया जाता है?

बिल्कुल चिकित्सा शब्दावली SIDS को पिछली सदी के 60 के दशक में बाल रोग के अभ्यास में पेश किया गया था, लेकिन इससे पहले भी इसी तरह के एपिसोड का वर्णन किया गया है। 90 के दशक के मध्य तक, डॉक्टरों ने, पहले यूरोप और अमेरिका में और फिर पूरी दुनिया में, इसके खिलाफ एक सक्रिय निवारक अभियान शुरू किया। लेकिन आज, पैथोएनाटोमिकल अध्ययन में बहिष्करण की विधि द्वारा ऐसा निदान किया जाता है, जब किसी भी दर्दनाक कारणों की पूरी तरह से पुष्टि नहीं हुई है।

हालांकि बच्चों को अपने लिए एक नए वातावरण में जीवन के लिए अनुकूलित किया जाता है, और कम उम्र में अनुकूलन के उच्च अवसर होते हैं, फिर भी, वे कभी-कभी महत्वपूर्ण कार्रवाई से मर सकते हैं बाहरी परिवर्तनया आंतरिक प्रक्रियाएं(अंगों और प्रणालियों की विकृतियाँ, चोटें - जानबूझकर और अनजाने में, संक्रमण, ट्यूमर का विकास)।

अक्सर, मौत के कोई बाहरी कारण नहीं होते हैं, लेकिन मेडिकल रिकॉर्ड और ऑटोप्सी के विश्लेषण से पहले से दर्ज न की गई समस्याओं और विकृतियों का पता चलता है। लेकिन अगर शरीर में कोई परिवर्तन नहीं होता है, जबकि मृत्यु एक सपने में हुई थी, और बच्चे काफी स्वस्थ होने के एक दिन पहले, एसआईडीएस डाल दिया गया था।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विकास के लिए महत्वपूर्ण उम्र

SIDS की सैकड़ों कहानियों का पूर्वव्यापी अध्ययन और विश्लेषण करने के बाद, विशेषज्ञ "पालने में" मौत के लिए सबसे खतरनाक उम्र के बारे में कुछ निष्कर्ष पर पहुंचे हैं। "। इस प्रकार, ये तथ्य नोट किए गए हैं:

• SIDS का विकास जीवन के पहले महीने के लिए विशिष्ट नहीं है,
• अधिकतर, जन्म के 2 से 4 महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है,
• जीवन का 13वां सप्ताह सबसे नाजुक होता है,
• पालने में होने वाली 90% मौतें जीवन के पहले भाग में होती हैं,
• एक वर्ष के बाद, SIDS के एपिसोड अत्यंत दुर्लभ हैं, हालांकि उन्हें पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।

टिप्पणी

पूर्वस्कूली और में अचानक मौत के साहित्य में वर्णन हैं विद्यालय युग, साथ ही किशोरावस्था में, विशेष रूप से खेल और शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के साथ-साथ पूर्ण आराम और यहां तक ​​​​कि एक सपने में भी।

सिंड्रोम के विकास के लिए संभावित तंत्र

हालांकि पूरे तंत्र समान स्थितिअध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन वैज्ञानिक SIDS के गठन में कुछ चरणों का सुझाव देते हैं। इसलिए, पालने में मृत्यु के लिए, एक महत्वपूर्ण उम्र की पृष्ठभूमि और बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के खिलाफ, कुछ आनुवंशिक विशेषताओं (आनुवंशिकता) को एक साथ जोड़ना महत्वपूर्ण है।

नरम बिस्तर पर सोने के लिए लेटने वाले बच्चे, ऑक्सीजन की कमी के साथ ( तीव्र हाइपोक्सिया) स्थिति बदलने के लिए तुरंत उठें या रोते हुए या घुरघुराते हुए माता-पिता को संकेत दें। यदि किसी कारण से ये तंत्र काम नहीं करते हैं, और रक्षा सजगता चालू नहीं होती है, तो बच्चा अपने चेहरे को ऊतक में दफन कर सकता है, जिससे रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी आती है और इसके स्तर में तेज वृद्धि होती है। CO2। यह शुरू में दमन की स्थिति की ओर जाता है, और फिर चेतना का दमन, श्वास और हृदय गतिविधि के पूर्ण समाप्ति तक।

बच्चा तब तक सांस लेगा जब तक CO2 का स्तर महत्वपूर्ण सीमा तक नहीं पहुंच जाता, जब चेतना बाहर चली जाती है। यदि इस समय इसे नहीं हिलाया जाता है, तो मृत्यु आ जाती है। तदनुसार, सभी कारक जो हाइपोक्सिया की ओर ले जाते हैं, दोनों परिवेशी वायु और जो श्वसन और प्रतिवर्त गतिविधि के तंत्र को प्रभावित करते हैं, SIDS के विकास के संदर्भ में खतरनाक हैं।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम: विकास के कारण और सिद्धांत

हालाँकि बच्चों की उम्र स्पष्ट की गई है, जिसके दौरान SIDS का विकास सबसे खतरनाक होता है, इस तथ्य के सटीक कारण की पहचान अभी तक नहीं की जा सकी है। हालांकि, शोध के दौरान, डॉक्टरों ने सिंड्रोम से मरने वाले बच्चों में कुछ विशेषताएं देखीं। तो, शव परीक्षण के अनुसार, सभी शिशुओं में, धनुषाकार नाभिक और जालीदार गठन के क्षेत्र में मस्तिष्क क्षेत्रों के अविकसित होने के साथ-साथ स्टेम क्षेत्रों, जहां केंद्र स्थित हैं - श्वसन और वासोमोटर का पता चला था। लेकिन आज तक, सिंड्रोम का ठीक से अध्ययन नहीं किया गया है, स्पष्टीकरण के तंत्र और उत्पत्ति के सिद्धांत हैं जो उन घटनाओं का सबसे अधिक बारीकी से वर्णन करते हैं जो मृत्यु की ओर ले जाती हैं। आइए सबसे आम सिद्धांतों पर चर्चा करें।

श्वसन संबंधी विकार

शिशुओं की नींद की अवधि के दौरान, उन्हें एपनिया की अवधि (सांस लेने में अस्थायी रुकावट) की विशेषता होती है, जो मस्तिष्क के तने के नियामक केंद्र की मस्तिष्क संरचनाओं की अपरिपक्वता से जुड़ी होती है। इस तरह की देरी के परिणामस्वरूप, रक्त में CO2 जमा हो जाता है, O2 के स्तर में तेज कमी के साथ, जो सामान्य परिस्थितियों में श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, जिससे टुकड़ों की तेज और गहरी सांस होती है। यदि मस्तिष्क से ऐसा उत्तेजक आवेग न आया तो बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

श्वसन केंद्र की अपरिपक्वता के कारण, 10-15 सेकंड तक सांस रोककर रखना इतना दुर्लभ नहीं है, कभी-कभी माता-पिता द्वारा स्वयं पर ध्यान दिया जाता है, लेकिन यदि यह एक घंटे से अधिक बार होता है, और मासिक धर्म 15 सेकंड के अंतराल से अधिक हो जाता है , यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है .

हृदय के विकार

दूसरा सबसे आम सिद्धांत SIDS की कार्डियक परिकल्पना माना जाता है, जो संकुचन की लय में गड़बड़ी से जुड़ा होता है, जो ऐसिस्टोल (इसकी छूट के चरण में कार्डियक अरेस्ट) की धमकी देता है। तो, यह संभव है अगर आपके पास है बच्चे का दिलएक्सट्रैसिस्टोल (अत्यधिक संकुचन) या अवरोधों के विकास के साथ लय गड़बड़ी (तंत्रिका की शाखाओं के साथ आवेग चालन का उल्लंघन)। इसके अलावा, प्रति मिनट 70 बीट से कम की हृदय गति में कमी, साथ ही संकुचन की एक अस्थिर, अस्थायी आवृत्ति खतरनाक होती है। इस सिद्धांत की पुष्टि एसआईडीएस से मरने वाले बच्चों में खोज से की जा सकती है, विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन जो हृदय की मांसपेशियों में विशिष्ट चैनलों की संरचना में बदलाव लाते हैं। उनके कारण ही मौतें होती हैं।

स्वस्थ बच्चों के लिए ताल परिवर्तन विशिष्ट होते हैं, लेकिन उनके पास गंभीर ठहराव और रुकावट नहीं होती है, हृदय स्थिर रूप से काम करता है।

मस्तिष्क संरचनाओं के क्षेत्र में परिवर्तन

मेडुला ऑबोंगेटा (स्टेम क्षेत्र) में, श्वसन और हृदय केंद्र स्थित हैं, और अनुसंधान के परिणामस्वरूप, वैज्ञानिकों ने एंजाइमी दोषों की पहचान की है जो विशेष मध्यस्थों (पदार्थ जो कोशिका से कोशिका में आवेगों को संचारित करते हैं) के गठन में व्यवधान पैदा करते हैं। तंत्रिका तंत्र)। इन मध्यस्थों को ब्रेनस्टेम क्षेत्र में खराब रूप से स्रावित किया जाता है, और वे विशेष रूप से निष्क्रिय धूम्रपान (यदि माता या पिता धूम्रपान करने वाले हैं) की उपस्थिति में प्रभावित होते हैं। धूम्रपान करने वाली माँ से बच्चे के जन्म से नाटकीय रूप से SIDS का खतरा बढ़ जाता है, जो लंबे समय से सिद्ध है।

इसके अलावा, एसआईडीएस से मरने वाले कुछ बच्चों में, मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान और मस्तिष्क के तने में कोशिका परिवर्तन नोट किए गए थे, जो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणाम थे। इसके अलावा, मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के डेटा में मस्तिष्क के तने को खिलाने वाली मस्तिष्क संबंधी धमनियों के विकृति का पता लगाने के साथ परिवर्तन भी नोट किए गए थे। यह श्वसन और हृदय के केंद्रों को नुकसान के हाइपोक्सिक सिद्धांत के पक्ष में भी बोलता है।

यह माना जाता है कि एक सपने में टुकड़ों के सिर की एक निश्चित स्थिति ने धमनी को जकड़ने का कारण बना, और गर्दन की मांसपेशियों के अपर्याप्त विकास ने उसे अपनी स्थिति बदलने और सिर को मोड़ने की अनुमति नहीं दी। इसी प्रकार के कौशल 4 माह के बाद बनते हैं, जिससे इस सिद्धांत की भी पुष्टि होती है।

मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जब बच्चों को उनकी तरफ लिटाया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है मस्तिष्क की धमनियांट्रंक के लिए, यह नाड़ी और श्वास को धीमा कर देता है।

तनाव सिद्धांत

कुछ वैज्ञानिक यह सोचने में इच्छुक हैं कि शिशुओं के शरीर पर तनाव के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप SIDS बनता है, और शरीर में पोस्ट-मॉर्टम परिवर्तन होते हैं, जो सभी मृत बच्चों में पाए जाते हैं। वे अपने मत का प्रमाण देते हैं:

• थाइमस और फेफड़ों में छोटे रक्तस्राव (रक्तस्राव),
• दिल की बाहरी परत को नुकसान
• तनाव अल्सरेशन और पाचन तंत्र का क्षरण,
• लिम्फोइड तत्वों का संकोचन,
• रक्त की चिपचिपाहट में कमी।

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा रक्त में तनाव हार्मोन - कोर्टिसोल, एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन के बड़े पैमाने पर रिलीज की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसी तरह की घटनाएं बनती हैं।

शोधकर्ताओं के अनुसार, बाहरी अभिव्यक्तियाँबच्चों में एक समान तनाव सिंड्रोम लैक्रिमेशन का प्रकटन हो सकता है, यकृत और प्लीहा के आकार में परिवर्तन, टॉन्सिल की अतिवृद्धि, वजन में कमी या हल्के दाने। SIDS की शुरुआत से 2-3 सप्ताह पहले बच्चों के लिए इस तरह के बदलाव विशिष्ट होते हैं, लेकिन अक्सर उनका पता नहीं चलता है, क्योंकि उन्हें क्षणिक शारीरिक घटना के रूप में लिया जाता है।

संक्रामक प्रभाव और प्रतिरक्षा बदलाव के सिद्धांत

अचानक मरने वाले अधिकांश बच्चों के लिए, डॉक्टरों ने एक सप्ताह या उससे भी पहले, किसी भी संक्रमण की अभिव्यक्ति का उल्लेख किया, और एक डॉक्टर की देखरेख में बच्चे प्राप्त कर सकते थे. इन विचारों का समर्थन करने वाले वैज्ञानिकों के अनुसार, रोगाणु विषाक्त पदार्थों या कुछ कारकों का स्राव करते हैं जो रुकावट का कारण बनते हैं। सुरक्षा तंत्रऔर जन्मजात सजगता(हाइपोक्सिया के दौरान नींद से जागना), जिससे SIDS की संभावना अधिक हो जाती है। मृत्यु के विकास के लिए अक्सर विषाक्त पदार्थों को दोषी ठहराया जाता है, जो शरीर में भड़काऊ परिवर्तनों को तेज या उत्तेजित करता है, और बच्चे, उम्र और प्रतिरक्षा की अपरिपक्वता के कारण, अत्यधिक प्रभाव से अपनी पलटा प्रतिक्रियाओं की रक्षा करने में सक्षम नहीं होते हैं।

वैज्ञानिकों के एक अन्य समूह ने एसआईडीएस और अन्य शिशुओं से मरने वाले बच्चों में रोगजनकों की एंटीबॉडी की उपस्थिति की तुलना की। मृतकों की एक महत्वपूर्ण संख्या में एंटरोबैक्टीरिया और क्लॉस्ट्रिडिया के प्रति एंटीबॉडी दिखाई दिए, और इन एंटीबॉडी ने पूर्ण प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान नहीं की, क्योंकि वे वर्ग ए से संबंधित थे। उत्तेजक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैसे अति ताप, तंबाकू धूम्रपान, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई, इन रोगाणुओं के लिए रक्षा तंत्र को अवरुद्ध कर दिया गया था, जिससे श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि के दमन का खतरा था।

कई लेखक अल्सर पैदा करने वाले बैक्टीरिया () वाले बच्चों के पेट में SIDS के संक्रमण के बीच संबंध पाते हैं. ये निष्कर्ष इस आधार पर किए गए थे कि सिंड्रोम से मरने वाले शिशुओं में, पेट के ऊतकों को इस सूक्ष्म जीव से बड़े पैमाने पर संक्रमित किया गया था, उन बच्चों की तुलना में जिनके शैशवावस्था में मृत्यु के अन्य कारक थे। ये जीवाणु नाइट्रो यौगिकों (अमोनियम) का उत्पादन करने में सक्षम हैं, जो श्वसन केंद्र को अवरुद्ध करते हैं। थूकते समय, बच्चे पेट की सामग्री के साथ एक निश्चित मात्रा में रोगाणुओं को अंदर ले सकते हैं, जिसके कारण रक्त में अमोनियम का अवशोषण होता है और इसके द्वारा श्वसन केंद्र का दमन होता है।

जीन उत्परिवर्तन सिद्धांत

हाल ही में, स्वस्थ बच्चों और एसआईडीएस के परिणामस्वरूप मरने वालों के डीएनए अध्ययन के परिणाम जारी किए गए हैं। इन आंकड़ों के अनुसार, उन शिशुओं में मृत्यु के जोखिम में तेज वृद्धि देखी गई, जिनके गठन के लिए जिम्मेदार जीन में विशेष उत्परिवर्तन था। प्रतिरक्षा तंत्रऔर इसके कुछ हिस्से। लेकिन अपने आप में, इस तंत्र को महसूस नहीं किया जा सकता है, इसके रूप में उत्तेजक कारकों को प्रभावित करना आवश्यक है बाहरी प्रभावऔर शरीर के भीतर चयापचय संबंधी विकार।

थर्मोरेग्यूलेशन समस्याओं का सिद्धांत

वैज्ञानिकों के अनुसार, मेडुला ऑब्लांगेटा के मूल महत्वपूर्ण केंद्र जन्म के समय अपरिपक्व होते हैं, और उनकी परिपक्वता तीन महीने की अवधि में होती है। यदि ब्रेनस्टेम में थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार क्षेत्र अपूर्ण है, तो बच्चों का तापमान सामान्य से नीचे हो सकता है, और मूल्यों में तेज उतार-चढ़ाव भी विशिष्ट हैं। जीवन के चौथे महीने में ही शरीर का तापमान स्थिर हो जाता है ( महत्वपूर्ण उम्रएसआईडीएस)। दूसरे-चौथे महीने की अवधि में, जबकि परिवर्तन एक स्थिर संचालन में आते हैं, उतार-चढ़ाव महत्वपूर्ण हो सकते हैं, जो अपर्याप्त तापमान प्रतिक्रिया देते हैं। कमरे की जलवायु और बहुत अधिक लपेटने के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे कॉर्न को ज़्यादा गरम करते हैं, जो मेडुला ऑबोंगेटा में श्वसन और हृदय के केंद्रों की गतिविधि को रोकता है, इससे एसआईडीएस होता है।

पालना मृत्यु अक्सर तब होती है जब बच्चा सो रहा होता है। वैज्ञानिक यह नहीं कह सकते कि ऐसा क्यों होता है, क्योंकि अध्ययन बताते हैं कि जो बच्चे नींद में मरते हैं वे पूरी तरह स्वस्थ होते हैं।

SIDS - अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम

ऐसा माना जाता है कि अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के मर जाते हैं। समय से पहले बच्चे, यानी कम शरीर के वजन वाले बच्चे। स्वस्थ बच्चे को समय पर जन्म देने के लिए, माताओं को प्रसवपूर्व क्लीनिकों में अधिक बार जाने की आवश्यकता होती है, गर्भावस्था के दौरान, जलवायु क्षेत्र में परिवर्तन न करें, न करें यौन जीवन, शारीरिक और मानसिक रूप से भारित नहीं होना है।

SIDS - अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम अक्सर तब होता है जब बच्चा अपने पेट के बल सोता है। पीठ पर स्थिति आपको समय पर जागने और चीखने की अनुमति देती है। पालने में नरम तकिए और कंबल नहीं होने चाहिए जो बच्चे के मुंह या नाक को ढक सकें। इष्टतम आसनएक बच्चे को सोने के लिए - उसकी पीठ पर झूठ बोलना और उसका सिर एक तरफ कर दिया।

जब बच्चा पलटना शुरू करता है और अपना सिर पकड़ता है, तो वह सबसे ज्यादा चुनेगा आरामदायक आसनसोने के लिए।

बच्चे को ज़्यादा गरम नहीं करना चाहिए। पालने में पर्याप्त हवा होनी चाहिए। बच्चे को एक पतले कंबल या डायपर से ढकना चाहिए जो केवल शरीर के मध्य तक ही पहुंचता है। घोंसले के बिस्तर, जिनमें उच्च नरम पक्ष होते हैं जो ऑक्सीजन को पार नहीं करने देते हैं, एक बड़ा खतरा उठाते हैं।

अचानक शिशु मृत्यु को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है? सबसे पहले, आपको टुकड़ों की नींद की जगह ठीक से व्यवस्थित करने की जरूरत है। गद्दा घना और चिकना होना चाहिए, पालना में बड़ी मात्रा में हवा प्रदान करना और उसमें से अतिरिक्त निकालना आवश्यक है। दूसरे, जिस कमरे में बच्चा स्थित है, वहां होना चाहिए ताजी हवा. कमरे को अक्सर हवा देना जरूरी है और किसी भी मामले में धूम्रपान न करें।

यदि कमरा ठंडा है, तो बच्चे को सर्दियों के कपड़े पहनाना बेहतर है, न कि उसे कंबल से ढँकना ताकि वह अपने चेहरे पर फेंक सके।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम आयु

अगर जन्म के एक हफ्ते बाद बच्चे की मौत हो गई तो इसका मतलब है कि गर्भ के दौरान कुछ दिक्कतें थीं। ज्यादातर ऐसा धूम्रपान करने वाली माताओं में होता है जो खुद को नकारती नहीं हैं और प्राप्त करती हैं मादक पेय. जोखिम में वे बच्चे हैं जिनका वजन दो किलोग्राम से कम है। महिलाओं को पता होना चाहिए कि जन्म के बीच आपको कम से कम चौदह महीने सहना पड़ता है। जन्म से छह महीने की उम्र तक अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम। चोटी तीन महीने है। लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार मरते हैं।

कार्डियक या रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण बच्चे की मौत हो जाती है। यह वनस्पति और केंद्रीय की अपरिपक्वता के कारण होता है तंत्रिका तंत्र. सेरिबैलम इसके लिए जिम्मेदार है धमनी का दबावऔर श्वास, मस्तिष्क के इस हिस्से के खराब कामकाज से बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम: कारण

SCM के कोई वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित कारण नहीं हैं। कोई भी परिवार इससे अछूता नहीं है। यहां तक ​​​​कि अगर माता-पिता धूम्रपान नहीं करते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञों के निर्देशों का सख्ती से पालन करें, बच्चे के लिए सोने की जगह ठीक से व्यवस्थित करें, फिर भी वे अपने बच्चे के लिए पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, आपको पहले छह महीनों में विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है, तब SIDS का खतरा कम हो जाता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। पोस्टमार्टम के बाद भी यह समझ नहीं आ रहा है कि किस वजह से सांस रुकी। ऐसे कई कारक हैं जो श्वसन गिरफ्तारी को प्रभावित कर सकते हैं, अगर सावधानी बरती जाए तो इससे बचा जा सकता है। भयानक त्रासदी, लेकिन कोई भी पूर्ण गारंटी नहीं देगा।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम: जोखिम कारक

कभी-कभी बच्चे बिना किसी स्पष्ट कारण के अपनी नींद में मर जाते हैं। विशेषज्ञ इस घटना के कारण को समझने की व्यर्थ कोशिश कर रहे हैं, लेकिन उन्हें बहुत कम सफलता मिली है। उनकी नपुंसकता में, डॉक्टर उन माताओं को सलाह देते हैं जो वास्तव में बच्चों की मदद करने की तुलना में खुद को शांत करने की अधिक संभावना रखते हैं।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम जोखिम कारक: भरा हुआ कमरा, पालना में बहुतायत मुलायम सामग्रीधूम्रपान करने वाले माता-पिता, छह महीने तक की उम्र।

यदि बच्चा सांस लेना बंद कर देता है, तो आपको खुद को एक साथ खींचने की जरूरत है और घबराएं नहीं। एक बच्चे का जीवन एक वयस्क के कार्यों की गति पर निर्भर करता है। सबसे पहले, आपको कृत्रिम श्वसन करने की ज़रूरत है, फिर एम्बुलेंस को कॉल करें। पास में कोई है तो एक कर रहा है हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन, और दूसरा - एक डॉक्टर को बुलाता है। यहां तक ​​​​कि अगर ऐसा लगता है कि बच्चा पहले ही मर चुका है, तो आप रुक नहीं सकते, पुनर्जीवन जारी रखना आवश्यक है, क्योंकि बच्चा किसी भी समय सांस ले सकता है।

SIDS की घटना को पूरी तरह से रोकना असंभव है, लेकिन निश्चित है निवारक उपायहो सकता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम रोकथाम। गर्भाधान से पहले, आपको धूम्रपान और मदिरापान छोड़ने की आवश्यकता है। आप दूसरों को आस-पास धूम्रपान करने की अनुमति नहीं दे सकते, क्योंकि निष्क्रिय धूम्रपान टुकड़ों के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

एक महिला को प्रारंभिक अवस्था में प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। पैथोलॉजी के विकास से बचने के लिए, आपको डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

एक मां अपने बच्चे को जो सबसे अच्छी चीज दे सकती है, वह है स्तन का दूध. डेढ़ साल तक के बच्चे को दूध पिलाने की सलाह दी जाती है, अगर यह संभव नहीं है (पर्याप्त दूध नहीं है या आपको काम पर जाना है), तो कम से कम छह महीने तक। स्तनपान न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है बल्कि मां और बच्चे के बीच एक मजबूत भावनात्मक बंधन भी प्रदान करता है।

बच्चे खुशी हैं। उनके बिना जीवन नीरस और अर्थहीन लगता है, चाहे वह घटनापूर्ण ही क्यों न हो। हालाँकि, बच्चे का जन्म एक जिम्मेदार मामला है। बच्चे न केवल आनंद देते हैं, बल्कि देखभाल भी करते हैं। माता-पिता को अपने पोषण, कपड़े, स्वच्छता के बारे में लगातार सोचना चाहिए, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा बीमार न हो और सही तरीके से विकसित हो। ऐसे मामले जब महिलाएं बिना किसी समस्या के बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं सहज रूप मेंइतने दुर्लभ हैं कि उन्हें उंगलियों पर गिना जा सकता है। मूल रूप से, डॉक्टरों की मदद के बिना बच्चों को जन्म देना और उन्हें जन्म देना असंभव है। कुछ लोग अपने दम पर गर्भधारण नहीं कर पाते हैं। आज, चिकित्सा के विकास का स्तर इतना ऊंचा है कि बच्चे को जन्म देने और पालने से डरना नहीं चाहिए। मुख्य बात यह है कि विशेषज्ञ पास हैं। जो लोग अतीत में मृत्यु या संतानहीनता के लिए अभिशप्त थे, आज दो या तीन बच्चों को जन्म देते हैं और एक सुखी पूर्ण जीवन जीते हैं।