विधि कंगारू (समय से पहले बच्चों का पालन-पोषण)। कंगारू पद्धति से समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल

अमेरिका में कंगारू पद्धति को कंगारू केयर (केसी) कहा जाता है। इसकी विशेषता केवल एक अनिवार्य कारक है - माँ और बच्चे की त्वचा से त्वचा का शारीरिक संपर्क, और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो और चिंता का कारण न हो। और यद्यपि सीएस का बच्चे पर गहरा प्रभाव पड़ता है, एक अधिक जटिल सीएमएस बहुत बेहतर प्रभाव देता है।

कंगारू पद्धति की अवधारणा इन सभी कारकों के संयोजन पर आधारित है और, हालांकि यह सभी नवजात शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण है, यह समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

जैसा कि आपने अनुमान लगाया होगा, इस विधि का नाम कंगारू के कारण पड़ा है। यह प्राकृतिक, स्वयं प्रकृति द्वारा प्रेरित, गर्म रखने का एक तरीका है, और इसलिए समय से पहले बच्चों का जीवन है।

कंगारू अपने नवजात शिशु को दूध पिलाता है और जीवन के पहले महीनों के दौरान वह इसे लगातार अपने पेट पर एक थैली में रखता है, जहाँ कंगारू का शरीर अपना निर्माण पूरा करता है।
यह आवास शिशु कंगारू को वह सब कुछ देता है जो उसे चाहिए सामंजस्यपूर्ण विकासऔर विकास की गर्मी, आराम, भोजन, विकास के लिए प्रोत्साहन और सुरक्षा की भावना।

बेशक, पहले नवजात शिशुओं के विभागों में, माता-पिता को अपने बच्चों को गोद में लेने, उनसे बात करने, दुलारने और सहलाने की अनुमति थी। हालाँकि, इसे अभी कंगारू पद्धति का अनुप्रयोग नहीं कहा जा सकता है। इसका उपयोग तभी किया जा सकता है जब इसे दैनिक कार्य में एकीकृत किया जाए और यह शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की प्रक्रिया का एक अविभाज्य हिस्सा बन जाए। समय से पहले पैदा हुआ शिशुपारिवारिक जीवन के लिए.

यह माता-पिता की शिक्षा, बाल चिकित्सा नर्सों के लिए पेशेवर प्रशिक्षण और सामाजिक और भावनात्मक समर्थन के माध्यम से हासिल किया जाता है।

यह विधि गहरी देखभाल के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है समय से पहले बच्चे, और सामान्य वजन वाले बच्चों के लिए भी प्रभावी है, उदाहरण के लिए, उस स्थिति में जब बच्चा बीमार है, चिंता दिखाता है, सो नहीं पाता है।

बच्चे और माता-पिता में से किसी एक के बीच त्वचा से त्वचा का शारीरिक संपर्क सबसे अच्छा है जो माँ और पिताजी बच्चे को जीवन के पहले दिनों में दे सकते हैं, बेशक, माँ को छोड़कर स्तन का दूध.

हर दिन, एक से लेकर कई घंटों तक, बच्चों को माँ या पिताजी के स्तन की खुली सतह पर लिटाया जाता है। इसके उपयोग से शिशुओं का अपने आसपास की दुनिया के प्रति अनुकूलन तेज हो जाता है, उनका विकास बेहतर होता है और वजन बढ़ता है।

वहाँ कई हैं प्रमुख बिंदुइस विधि में.

✅शिशु और उसकी मां का प्रारंभिक लंबे समय तक त्वचा से त्वचा का संपर्क, या यूं कहें कि बच्चे का शरीर (मां का सामना करना) और मातृ स्तन. त्वचा का संपर्क जितना व्यापक होगा, उतना बेहतर होगा। शरीर के तापमान को अधिक समान रूप से बनाए रखने के लिए, बच्चे के ऊपर गर्म मुलायम डायपर पहनाया जाता है और कभी-कभी टोपी भी पहनाई जाती है।

✅ विशेष रूप से निकाले गए दूध से या सीधे स्तन से स्तनपान।
खास तौर पर कुछ के लिए समय से पहले बच्चेअतिरिक्त पोषक तत्व निर्धारित किए जा सकते हैं।

✅माँ-बच्चे के जोड़े का समर्थन करें।
इसका मतलब यह है कि अस्पताल के कर्मचारी अत्याधुनिक उपकरणों के उपयोग से लेकर मनोवैज्ञानिक सहायता तक, मां-बच्चे जोड़े की चिकित्सा, भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक भलाई के लिए, उन्हें अलग किए बिना, अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करते हैं।

विधि में कई महत्वपूर्ण बिंदु भी शामिल हैं:

♻इसकी शुरुआत अस्पताल में होती है लेकिन इसे घर पर भी जारी रखा जा सकता है।

♻इस विधि से उपचारित शिशुओं को जल्दी डिस्चार्ज करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है

♻घर पर रहते हुए माताओं को सुविधाएं प्रदान की जाती हैं मदद की जरूरत हैऔर समर्थन।

हालाँकि, ये कारक हमेशा नहीं होते हैं अनिवार्य तत्वऔर मुख्य रूप से विकास पर निर्भर करता है सामाजिक सेवाएंक्षेत्र में।
घर पर माँ-बच्चे के जोड़ों के लिए उत्कृष्ट सामाजिक समर्थन का एक उत्कृष्ट उदाहरण कोलंबिया में पाया जा सकता है, जहाँ इस पद्धति का पहली बार परीक्षण किया गया था।

तो, आइए संक्षेप में बताने का प्रयास करें। कंगारू पद्धति में तीन आवश्यक तत्व शामिल हैं:

✔कंगारू स्थिति - माँ और बच्चे के लिए त्वचा से त्वचा का संपर्क।

✔ कंगारू पोषण - प्रारंभिक और विशेष स्तनपान।

✔समर्थन (कंगारू समर्थन)- सहवासआवश्यक प्रौद्योगिकी के सहयोग से माँ और शिशु।

विकास ने मानवता को इस तरह से बनाया है कि जब हम पैदा होते हैं, तो हमारे पास पहले से ही वे कौशल होते हैं जो हमें अपने आस-पास की दुनिया और वह सब कुछ के लिए अनुकूलित करने की अनुमति देते हैं जो इसके लिए आवश्यक है। सफल विकासएक नवजात शिशु इसे आपकी बाहों में ले जा रहा है (त्वचा से त्वचा का संपर्क) और स्तनपान कर रहा है।

समय से पहले जन्मे बच्चों को इसकी विशेष रूप से सख्त जरूरत होती है।
और इससे भी अधिक बेतुका है मां और बच्चे का अलग होना, जिसे अक्सर आदर्श माना जाता है।

यह एक सूचनात्मक लेख है. किसी भी सुझाव या तकनीक का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से अवश्य जांच लें!

मां और नवजात शिशु के बीच लंबे समय तक शारीरिक संपर्क का बड़ा सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अन्य बातों के अलावा, यह मातृ जिम्मेदारी की भावना विकसित करने और सुधार करने में मदद करता है निकट संबंधके साथ रखा।

यह समीक्षा माँ और बच्चे के बीच तीन मुख्य प्रकार के शारीरिक संपर्क पर गौर करती है:

1. त्वचा से त्वचा का संपर्क (कंगारू विधि)

2. बच्चे को ले जाना

3. गोफन का उपयोग करना

त्वचा से त्वचा संपर्क के लाभ (कंगारू विधि)

स्तनधारियों के लिए त्वचा से त्वचा का संपर्क (कंगारू विधि) मां-बच्चे के संपर्क का एक प्राकृतिक प्रकार है (फरबर एट अल., 2004)। कंगारू पद्धति का वर्तमान अध्ययन मुख्य रूप से नवजात देखभाल में इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता पर केंद्रित है।

समय से पहले बच्चे.

37 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु वाले समय से पहले जन्मे शिशुओं की देखभाल में त्वचा से त्वचा के संपर्क के लाभों का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। ऐतिहासिक रूप से, मुख्य कारण जिसने प्रसार में योगदान दिया ऐसी प्रथाएँ, एक वित्तीय घटक था। इस पद्धति को पहली बार 1978 में कोलंबिया में आज़माया गया था। अस्पताल के संसाधनों और कमरे की जगह की भारी कमी के कारण, समय से पहले जन्मे शिशुओं की देखभाल के लिए त्वचा से त्वचा के संपर्क का उपयोग किया जाने लगा है। कम वजनमानक के अतिरिक्त, अतिरिक्त चिकित्सा के उपाय के रूप में चिकित्सा देखभाल. (व्हाइटलॉ, 1985)।

कंगारू पद्धति का अभ्यास निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

- बच्चे की स्थिति (बिना कपड़ों के बच्चा माँ की छाती पर लंबवत स्थित है)

- पोषण (पूरी तरह से या मुख्य रूप से स्तनपान)

छुट्टी का समय (अस्पताल से जल्दी छुट्टी)

2001 में, डॉ. चार्पैक और उनके सहयोगियों ने यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किए, जिसमें 2000 से कम वजन वाले 746 बच्चों ने भाग लिया। नवजात शिशुओं को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया।

पहले समूह के बच्चों का पालन-पोषण "कंगारू" पद्धति के अनुसार किया गया। पूरे दिन ये बच्चे अंदर ही रहे ऊर्ध्वाधर स्थितिमाँ की छाती पर उसके सीधे शारीरिक संपर्क में। एक वयस्क के शरीर की गर्मी के लिए धन्यवाद, बच्चों के शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखा गया था। नवजात शिशुओं को पूरी तरह से स्तनपान कराया गया, और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त शिशु आहार प्राप्त किया गया। उन पर तब तक नजर रखी गई जब तक कि दैनिक वजन कम से कम 20 ग्राम न बढ़ जाए। जब ​​तक बच्चे इस स्थिति में रहे तब तक उन्हें छाती के बल सीधा ले जाया गया।

नियंत्रण समूह के बच्चों को तब तक इन्क्यूबेटरों में रखा जाता था जब तक कि उनका शरीर शरीर के तापमान को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करना शुरू नहीं कर देता था, और औसत दैनिक वजन बढ़ना प्रयोगात्मक समूह के स्तर तक नहीं पहुंच जाता था। आमतौर पर, 1700 से पहले जब शरीर का वजन बढ़ जाता था तो उन्हें छुट्टी दे दी जाती थी। नवजात गहन देखभाल की शास्त्रीय प्रथा में, बच्चों तक माता-पिता की पहुंच सीमित थी।

परिणामस्वरूप, उपचार समूह में नवजात शिशुओं को पहले छुट्टी दे दी गई, संक्रामक रोगों के प्रति कम संवेदनशील थे, और इनमें से अधिकांश शिशु समायोजित उम्र के तीन महीने से अधिक समय तक स्तनपान करते रहे।

कंगारू मदर केयर (केएमसी) मां और बच्चे के बीच त्वचा से त्वचा के संपर्क को संदर्भित करता है जो बच्चे के जन्म के क्षण से होता है। नवजात शिशुओं की देखभाल की इस पद्धति के अनुसार, बच्चों को विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता है (अतिरिक्त शिशु आहार के उपयोग के बिना, भले ही बच्चा समय से पहले का हो)। इस तकनीक का फोकस मां और बच्चे के बीच बातचीत पर है। शोध के नतीजों से पता चला है कि "मदर कंगारू" पद्धति से कुछ हासिल किया जा सकता है सर्वोत्तम परिणामइनक्यूबेटर का उपयोग करके थेरेपी की तुलना में बच्चे का शारीरिक विकास और पूरे शरीर का स्थिरीकरण (बर्गमैन एट अल।, 2004); बच्चों का वजन बेहतर हुआ, उन्हें पहले अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, और उन्हें लंबे समय तक स्तनपान कराया गया (रामनाथन एट अल., 2001); यह विधिमातृ प्रवृत्ति के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा और बच्चे के प्रति माँ का लगाव स्थापित करने में योगदान दिया (टेसियर एट अल., 1998)।

तीन अध्ययनों (कॉनडे-अगौडेलो एट अल., 2003) के परिणामों के विश्लेषण से पता चला कि कंगारू मदर पद्धति नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को कम करती है, जिसमें 1362 कम वजन वाले बच्चे शामिल थे। गंभीर रोगनिचला श्वसन तंत्र 6 महीने से अधिक का अवलोकन और विशेष रूप से संरक्षण में योगदान देता है स्तनपानडिस्चार्ज के बाद. "कंगारू" विधि का उपयोग करके पैदा हुए शिशुओं का दैनिक वजन बहुत अधिक बढ़ गया।

अनुसंधान पद्धति की गुणवत्ता के बारे में चिंताओं ने लेखकों को छोटे बच्चों के उपचार में एक आम अभ्यास के रूप में कंगारू मदर पद्धति की सिफारिश करने के विचार को त्यागने के लिए प्रेरित किया। हालाँकि यह धारणा है कि यह बच्चों में घटना को कम करता है और इसका कोई असर नहीं होता है दुष्प्रभाव, पुष्टि की गई, वैज्ञानिकों ने एकत्रित साक्ष्यों को अपर्याप्त माना।

कंगारू विधि मदर कंगारू विधि का सरलीकृत संस्करण है। यह भी त्वचा से त्वचा के संपर्क पर आधारित है, लेकिन इसके लिए लगातार माँ द्वारा ले जाने, विशेष स्तनपान और जल्दी छुट्टी की आवश्यकता नहीं होती है। तीन प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है कि कंगारू विधि नवजात शिशुओं की स्थिति में भी सुधार करती है।

पहले अध्ययन में बताया गया है कि कंगारू पद्धति से इलाज करने वाले बच्चों का तापमान अधिक था, वे अच्छी नींद लेते थे और नियंत्रित बच्चों की तुलना में कम रोते थे (च्वो एट अल., 2002)। उच्च टाम्पैनिक तापमान (सामान्य सीमा के भीतर) नवजात शिशुओं की स्थिति की सकारात्मक गतिशीलता का मुख्य संकेतक है और उनके शरीर की प्रभावी ढंग से थर्मोरेगुलेट करने की क्षमता को दर्शाता है।

दूसरे अध्ययन में कंगारू पद्धति की सुरक्षा की जांच की गई। समय से पहले जन्मे बच्चों को लगातार तीन घंटे तक गोद में उठाया गया। परिणामों से पता चला कि प्रायोगिक समूह के बच्चों को एपनिया, ब्रैडीकार्डिया और रुक-रुक कर सांस लेने का अनुभव नहीं हुआ। गहन देखभाल इकाई में मानक उपचार प्राप्त करने वाले शिशुओं की तुलना में, प्रायोगिक समूह के नवजात शिशुओं की सांस लेने की प्रकृति में सुधार हुआ, यह अधिक नियमित हो गया।

तीसरे परीक्षण (लुडिंगोटोन एट अल. 2006) में 28 समय से पहले जन्में बच्चे शामिल थे। शिशुओं के प्रायोगिक समूह में जिन्हें "कंगारू" विधि द्वारा पाला गया था, अचानक जागना और तेजी से आँख हिलाना बहुत कम आम था, नवजात शिशुओं के विकास के चरण छोटे थे। प्रायोगिक समूह के बच्चे की नींद पूर्ण अवधि के शिशु की नींद की सामान्य प्रकृति से अधिक मेल खाती है।

यह पाया गया है कि कंगारू पद्धति महिलाओं को स्तनपान कराने में मदद करती है, जो समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें बीमारी का खतरा अधिक होता है। स्तनपान शिशुओं को महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा प्रदान करता है पोषण संबंधी गुणवह दूध जो शिशु फार्मूला प्रदान नहीं कर सकता।

बायर एट अल. के 1996 के अध्ययन में 50 बच्चे शामिल थे। कंगारू पद्धति का उपयोग करने वाली माताओं का दूध उत्पादन अधिक स्थिर रहा और डिस्चार्ज होने के बाद कम से कम एक महीने तक स्तनपान जारी रखा।

इसके अलावा, बहुत कम वजन वाले शिशुओं की 119 माताओं ने एक संभावित अवलोकन अध्ययन में भाग लिया। यह दिखाया गया है कि कंगारू पद्धति 40 सप्ताह की समायोजित आयु के बाद सफल स्तनपान की स्थापना को काफी हद तक निर्धारित करती है (फुरमान एट अल., 2002)।

समय से पहले जन्मे शिशुओं की देखभाल में कंगारू पद्धति के उपयोग के लाभों का कम स्पष्ट प्रमाण अन्य अध्ययनों द्वारा प्रदान किया गया है। विशेष रूप से, हृदय गति और शरीर के तापमान में वृद्धि पाई गई है, साथ ही अनियमित श्वास में कमी भी पाई गई है (लुडिंगटन एट अल., 1994)। प्रायोगिक समूह के बच्चों, जिन्हें "कंगारू" विधि के अनुसार पाला गया था, और नियंत्रण समूह के तुलनात्मक अध्ययन में, यह पाया गया कि प्रायोगिक समूह के बच्चों के शरीर की शारीरिक स्थिति अधिक परिपक्व और बेहतर संगठित थी। नींद और जागरुकता चक्र. 3 महीने की उम्र में, नियंत्रण समूह के बच्चों में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए भावनात्मक सीमा अधिक थी और वे आसानी से जाग जाते थे (फेल्डमैन एट अल., 2002बी)।

एक अन्य अध्ययन में, 70 समय से पहले जन्मे शिशुओं को दो समूहों में विभाजित किया गया था, जिनमें से एक का इलाज कंगारू पद्धति से किया गया था। यह विधि व्यवहारिक और स्वायत्त विकास में तेजी लाने के लिए पाई गई है। तंत्रिका तंत्र. (फेल्डमैन एट अल., 2003)।

फेल्डमैन की शोध टीम (फेल्डमैन एट अल. 2002ए) ने पाया कि तीन महीने की उम्र तक, कंगारू विधि स्थापित करने में मदद करती है माता पिता द्वारा देखभालऔर सबसे अच्छा पारिवारिक माइक्रॉक्लाइमेट। जन्म देने के छह महीने बाद, कंगारू पद्धति का अभ्यास करने वाली माताएँ अपने बच्चों के साथ अधिक कोमल थीं, और उनके छह महीने के बच्चे अधिक कोमल थे। उच्च स्तरमानसिक और मनोदैहिक विकास.

समय पर जन्मे बच्चे.

पूर्ण अवधि के शिशुओं को जन्म देने के लिए "कंगारू" पद्धति के उपयोग का उल्लेख केवल कुछ लेखों में किया गया है। उदाहरण के लिए, 2004 में फेरबर एट अल ने पूर्ण अवधि के शिशुओं पर कंगारू पद्धति के प्रभाव का अध्ययन किया। अध्ययन में 47 शामिल थे स्वस्थ जोड़ेजच्चाऔर बच्चा। उनमें से कुछ ने जन्म के तुरंत बाद "कंगारू" पद्धति का उपयोग किया, अन्य ने नवजात शिशु की देखभाल के मानक अभ्यास का उपयोग किया।

प्रायोगिक समूह की माताओं ने जन्म देने के 15-20 मिनट बाद 1 घंटे तक "कंगारू" विधि का अभ्यास करना शुरू किया। जन्म के चौथे घंटे से लेकर लगातार निरीक्षण किया गया। परिणामों के विचरण का बहुभिन्नरूपी विश्लेषण दिखाया गया महत्वपूर्ण अंतरदो समूहों के प्रोफाइल के बीच (एफ = 2.39; पी = 0.02): जिन शिशुओं पर कंगारू पद्धति लागू की गई थी, वे अधिक देर तक सोए, उनकी नींद शांत थी। टॉनिक कार्यों का अध्ययन करते समय, उन्होंने अधिक बार लचीलेपन की गति और कम बार विस्तार का प्रदर्शन किया।

लेखक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए "कंगारू" पद्धति का उपयोग आपको शरीर की शारीरिक स्थिति को जल्दी से स्थिर करने और आवश्यक शारीरिक गतिविधि प्रदान करने की अनुमति देता है। हुआंग एट अल ने 2006 में पाया कि कंगारू पद्धति हाइपोथर्मिया से पीड़ित नवजात शिशुओं में तापमान अनुकूलन को बढ़ावा देती है। कंगारू पद्धति का सीखने पर शांत प्रभाव पड़ता है तल का पलटा(सीएम समूह में, नवजात शिशु के रोने की अवधि और चेहरे पर नाराजगी के भाव क्रमशः 82% और 65% कम हो गए थे) (ग्रे एट अल., 2000)।

2003 में एंडरसन और अन्य ने पाया कि कंगारू विधि नवजात शिशुओं के लिए स्तनपान की अवधि को बढ़ाती है, तापमान रखरखाव को बढ़ावा देती है स्वस्थ नवजातसुरक्षित सीमा के भीतर (बशर्ते कि बच्चे का शरीर सूखा हो, वह सही स्थिति में हो, उसकी पीठ बंद हो)।

एक अन्य अध्ययन में, कंगारू विधि को जन्म के 60 मिनट बाद पूर्ण अवधि के शिशुओं में रोने की अवधि को काफी कम करने के लिए पाया गया (क्रिस्टेंसन एट अल।, 1995)। अध्ययनों से पता चला है कि कंगारू विधि का उपयोग करते समय, त्वचा से त्वचा के संपर्क में मालिश प्रभाव पड़ता था, न कि केवल हाथों पर ले जाने से। परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का वजन तेजी से बढ़ा, और नवजात शिशुओं में, सर्कैडियन लय तेजी से स्थापित हुई (फरबर एट अल., 2002ए) और मेलाटोनिन स्राव का आवश्यक स्तर (फरबर एट अल., 2002बी)।

मेयर और अन्य ने 1999 में उन बच्चों पर कंगारू पद्धति के प्रभावों का अध्ययन किया जिन्हें स्तनपान में समस्या थी। प्रयोग में तीन माताएं शामिल थीं जिन्होंने दूध पिलाने से एक घंटे पहले "कंगारू" विधि का इस्तेमाल किया। यह पाया गया कि नवजात शिशुओं की देखभाल की इस पद्धति को स्तनपान के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।

संभालने से सकारात्मक प्रभाव

त्वचा से त्वचा के संपर्क के अभाव में भी नवजात शिशु को गोद में लेने से भी कई सकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं, जिसमें रोना कम करना और माता-पिता की देखभाल में वृद्धि शामिल है। हुनज़िकर एट अल द्वारा 1986 में किए गए एक अध्ययन में, 99 जोड़ी माताओं और शिशुओं ने भाग लिया। उन्हें यादृच्छिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया: अनुभवी माता-पिताउन्हें दिन में कम से कम तीन घंटे बच्चे को अपनी गोद में रखना पड़ता था; नियंत्रण अवधि के दौरान, बच्चे को अपनी बाहों में ले जाने का समय विनियमित नहीं था। 6 सप्ताह की उम्र में चरम बच्चा रो रहा हैप्रायोगिक समूह के शिशु, जिन्हें अक्सर अपनी बाहों में ले जाया जाता था, दिन के दौरान 43% कम और शाम के समय (शाम 4 बजे से आधी रात तक) 51% कम रोते थे और घबराते थे।

बर्र एट अल ने 1991 में पेट के दर्द से पीड़ित नवजात शिशुओं के रोने के समय को कम करने के लिए कंगारू पद्धति का उपयोग करने की संभावना की जांच की। इस अध्ययन में 66 माताओं को शामिल किया गया जिनके 4 सप्ताह या उससे कम उम्र के बच्चे थे जिन्होंने रोने की शिकायत की थी। उन्हें भी दो समूहों में विभाजित किया गया था: नियंत्रण की माताओं को केवल बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करने का निर्देश दिया गया था। प्रायोगिक समूह में, इसके अलावा, माताओं को बच्चे को अपनी बाहों में ले जाने का समय 50% तक बढ़ाने के लिए कहा गया। परिणामस्वरूप, प्रयोग के दौरान, प्रायोगिक समूह के बच्चों को प्रतिदिन लगभग 6.1 घंटे तक अपनी बाहों में उठाया गया, जो कि नियंत्रण समूह की तुलना में प्रतिदिन 2.2 घंटे अधिक (56%) था।

पूरे प्रयोग के दौरान, वैज्ञानिकों को रोने की अवधि या आवृत्ति और स्थिति के संबंध में समूहों के बीच कोई अंतर नहीं मिला घबराहट बढ़ गईबच्चों में। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि "कंगारू" पद्धति उदरशूल से ग्रस्त बच्चों के उपचार में प्रभावी नहीं है। प्राप्त परिणाम कंगारू पद्धति के स्वस्थ बच्चों पर पड़ने वाले प्रभाव से भिन्न हैं, जिसे बदले में विशिष्टताओं द्वारा समझाया जा सकता है शारीरिक अवस्थापेट के दर्द से पीड़ित बच्चे.

नरम बाल वाहक

एनीसफेल्ड ने 1990 में सुझाव दिया था कि नरम वाहक शिशुओं के लिए इसे ले जाना बहुत आसान बना सकते हैं। उनके अध्ययन में, माताओं और नवजात शिशुओं के 49 जोड़े को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया, एक को एक स्लिंग दिया गया और एक को एक प्लास्टिक कैरियर दिया गया। विषयों को प्रतिदिन उनका उपयोग करना आवश्यक था।

प्रयोगात्मक डेटा की संक्रमण संभावनाओं के विश्लेषण का उपयोग करते हुए, अध्ययन के तीसरे महीने तक, स्लिंग पहनने वाली माताओं ने बच्चे के आवाज संकेतों पर बेहतर प्रतिक्रिया दी। जब बच्चे 13 महीने के हो गए, तो एन्सवर्थ स्ट्रेंज सिचुएशन प्रयोग किया गया, जिसके दौरान यह पाया गया कि प्रायोगिक समूह के बच्चे माँ के शरीर के करीब दब गए। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि स्लिंग्स का उपयोग करते समय, माँ अधिक प्रतिक्रियाशील हो जाती है, और बच्चा बेहतर स्थिर रहता है।

वाल्ट्रूड और अन्य ने 2002 में तीन-चरण वाले क्रॉसओवर प्रयोग में स्लिंग्स की सुरक्षा का अध्ययन किया। इस अध्ययन में 24 समय से पहले और 12 पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं को शामिल किया गया। उन पर लगातार निगरानी रखी जा रही थी. प्रायोगिक समूह में, बच्चों को एक गोफन में क्षैतिज या लंबवत रूप से ले जाया जाता था; नियंत्रण समूह में, चलने के लिए एक घुमक्कड़ का उपयोग किया जाता था।

90% मामलों में, जब बच्चा ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज घुमाव में स्लिंग में होता है तो ऑक्सीजन पहुंच संकेतक के आत्मविश्वास अंतराल और औसत मूल्य के बीच का अंतर यह सूचकजब एक बच्चे को व्हीलचेयर में ले जाना 2% था।

निष्कर्ष

विश्लेषण के परिणामस्वरूप, नवजात शिशुओं को ले जाने के सभी तरीकों (कंगारू विधि, हाथों पर और गोफन में ले जाना) की सुरक्षा साबित हुई। इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि कंगारू विधि का समय से पहले जन्मे बच्चों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसका उद्देश्य अस्पताल में भर्ती होने के समय को कम करना, रुग्णता को कम करना, विशेष रूप से स्तनपान करने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि करना और स्तनपान की अवधि को बढ़ाना, वजन में वृद्धि करना, शरीर की स्वयं की क्षमता में वृद्धि करना है। विनियमित करें, और साथ ही मातृ स्नेह में वृद्धि करें।

पूर्णकालिक बच्चों के लिए, "कंगारू" पद्धति के लाभों पर वास्तविक डेटा प्राप्त किया गया, जिसमें शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार, मोटर गतिविधि में वृद्धि, शरीर के तापमान स्व-नियमन में सुधार और एक एनाल्जेसिक प्रभाव शामिल है। किसी भी गंभीर प्रतिकूल प्रभाव की कोई रिपोर्ट नहीं थी। कंगारू विधि का उपयोग किए बिना हाथों पर ले जाने से रोने के स्तर में कमी आती है। स्लिंग्स का उपयोग करते समय, बच्चे की आवश्यकताओं के प्रति माँ का ध्यान बढ़ जाता है, और बच्चा सुरक्षित रूप से स्थिर हो जाता है। माँ और बच्चे के बीच शारीरिक संपर्क के कई फायदे हैं, इसलिए बाहों में या गोफन में कंगारू विधि का उपयोग करने के महत्व पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

बच्चों को ले जाने के विचारित तरीकों को आवश्यकतानुसार अनुशंसित किया जा सकता है प्राकृतिक तरीकेनवजात शिशुओं की देखभाल (समय से पहले और पूर्ण अवधि दोनों)।

समय से पहले बच्चे का जन्म परिवार के लिए एक बड़ा तनाव होता है। कभी-कभी समय से पहले सामान्य गतिविधिअप्रत्याशित रूप से प्रारंभ होता है. कुछ मामलों में, प्रसव पीड़ा को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना आवश्यक होता है समय से पहलेया कोई ऑपरेशन करें सीजेरियन सेक्शन. इसके संकेत गर्भावस्था की कुछ जटिलताएँ हैं। किसी भी मामले में, बहुत सारे नकारात्मक अनुभव परिवार पर पड़ते हैं: जो हो रहा है उसके लिए अपराध की भावना, दर्द, बच्चे के लिए डर, किसी की क्षमताओं में असुरक्षा की भावना, वर्तमान स्थिति से निराशा की भावना।

कैसे कम अवधिजिस गर्भावस्था में बच्चा पैदा हुआ था, उतना ही अधिक समय उसे घर की दीवारों के बाहर बिताने के लिए मजबूर किया जाएगा: नवजात गहन देखभाल इकाई में या समय से पहले बच्चों के नर्सिंग विभाग में। सभी अस्पताल माताओं को अपने बच्चों के साथ लेटने की अनुमति नहीं देते हैं। कभी-कभी वे दिन में केवल 1-2 बार ही अपने बच्चों से मिलने जाते हैं। बच्चे से यह अलगाव उनकी स्थिति के प्रति माताओं की चिंता को और बढ़ा देता है। इसलिए, समय से पहले बच्चों को पालने में, माँ और बच्चे के बीच कई घंटों तक एकता का माहौल बनाना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे उनके मनो-भावनात्मक संबंध के साथ-साथ बच्चे के समग्र स्वास्थ्य में भी सुधार होगा। IllnessNews बताता है कि समयपूर्व देखभाल में कंगारू विधि क्या है और इसे कैसे लागू किया जाता है।

कंगारू विधि क्या है?

"कंगारू" पद्धति का उपयोग करके समय से पहले जन्मे नवजात शिशु की देखभाल में बच्चे को नग्न माँ (या पिता) के स्तन के पास सीधी स्थिति में रखना शामिल है, जो यह सुनिश्चित करता है कि बच्चे की त्वचा माता-पिता में से किसी एक की त्वचा के संपर्क में है। विधि का मुख्य लक्ष्य नवजात शिशु को जल्द से जल्द अतिरिक्त गर्भाशय जीवन स्थितियों के अनुकूल बनाना है, ताकि उसे अपने परिवार के सदस्यों के बीच तेजी से ठीक होने और पूरी तरह से विकसित होने का अवसर दिया जा सके।

ऐसा क्यों है दिलचस्प नाम- कंगारू विधि? आइए प्रकृति की ओर रुख करें। मादा कंगारू अपने बच्चे को बहुत कम समय, केवल 30-40 दिनों के लिए जन्म देती है। फिर वह बहुत छोटा, 2-3 सेमी लंबा पैदा होता है। वह अपनी मां से अलग नहीं रह सकता और उस पर बहुत निर्भर है। जन्म देने के तुरंत बाद, बच्चा कंगारू माँ के पेट पर मौजूद थैले में चढ़ जाता है और लगभग सात महीने उसमें बिताता है। वहां वह गर्मजोशी और सुरक्षा में रहता है, खाता है मां का दूधऔर बढ़ रहा है. केवल काफी बड़ा और स्वतंत्र होने के बाद, कंगारू अपना आरामदायक घर छोड़ देता है और अपना जीवन जीना शुरू कर देता है।

इतिहास का हिस्सा

यह दिलचस्प है कि आधुनिक चिकित्सा में समय से पहले बच्चों की देखभाल की यह विधि कैसे सामने आई। 37 साल पहले कोलंबिया में, डॉ. एडगर रे और उनके साथी हेक्टर मार्टिनेज ने बच्चों के लिए इन्क्यूबेटरों की कमी के कारण पहली बार समय से पहले बच्चों को मां के स्तन पर दूध पिलाने की विधि लागू की थी। माँ ने बच्चे को अपने शरीर की गर्मी दी, जो समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए बिल्कुल जरूरी थी। इस अनुभव के नतीजों ने सभी को चौंका दिया: बच्चों का वजन तेजी से बढ़ा, वे बेहतर हुए, उन्हें सांस लेने और दूध पिलाने में कम समस्याएं हुईं।

भविष्य में, समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल में ऐसे नवाचारों का उपयोग अन्य देशों में किया जाने लगा, जहां विशेष उपकरणों (अफ्रीका और एशिया के गरीब देशों) के साथ यह आसान नहीं था। यह शरणार्थी शिविरों और सैन्य अस्पतालों में भी काम आया। नर्सिंग स्थितियों की जटिलता के बावजूद, गहराई तक जाना संभव था समय से पहले बच्चे(वजन 1000 ग्राम से कम)। ऐसी सफलता का कारण "कंगारू" विधि के कारण जाना गया।

धीरे-धीरे, विकसित देशों सहित पूरी दुनिया ने व्यवहार में "कंगारू" पद्धति का उपयोग करना शुरू कर दिया। आज तक, इस पद्धति के अनुप्रयोग में पर्याप्त अनुभव प्राप्त हुआ है, आश्चर्यजनक परिणामों के साथ अध्ययन किए गए हैं, और हजारों समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल में उत्कृष्ट सफलता प्राप्त हुई है।

जिन अस्पतालों में समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल की जाती है, वहां अस्पताल के कर्मचारी काम करते हैं आवश्यक शर्तेंकंगारू विधि लागू करने के लिए. यह सबसे सुविधाजनक है यदि विभाग के संचालन मोड के अनुसार इसके लिए विशेष घंटे आवंटित किए जाएं। मुख्य नियुक्तियाँ और जोड़-तोड़ इस समय तक पूरी कर ली जानी चाहिए ताकि विभाग में मौजूद माता-पिता डॉक्टरों और नर्सों का ध्यान न भटकाएँ। बदले में, वे कोशिश करते हैं कि बच्चे को दोबारा न छूएं और उसे अपने माता-पिता के साथ संवाद करने से विचलित न करें।

अक्सर, कंगारू विधि माँ के साथ की जाती है, हालाँकि पिताजी के साथ ऐसा करने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं (उपस्थिति को छोड़कर) तीव्र रोगउससे, जिसे दूसरों तक प्रेषित किया जा सकता है)। माता-पिता एक कुर्सी या एक विशेष कुर्सी पर बैठते हैं और एक आरामदायक स्थिति लेते हैं। फिर नर्स नग्न बच्चे को (केवल डायपर, मोज़े और टोपी में) माँ या पिता की छाती पर रखती है। आमतौर पर बच्चे को पेट के बल ("मेंढक" स्थिति में) या बगल में लिटाया जाता है। ऊपर से उन्हें कम्बल में लपेट कर कुछ देर के लिए छोड़ दिया जाता है। यह शिशु की स्थिति और विभाग में स्थापित नियमों के आधार पर कई मिनट या घंटे भी हो सकता है।

इस पूरे समय एक नर्स बच्चे पर नजर रख रही है। ऐसा करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि बच्चे की त्वचा पर विशेष सेंसर लगाए जाते हैं जो उसकी हृदय गति (एचआर) और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री को रिकॉर्ड करते हैं। जब अस्वीकार कर दिया गया महत्वपूर्ण संकेतकमानक से, उपकरण एक ध्वनि संकेत उत्सर्जित करेगा, जो चिकित्सा कर्मचारियों को खतरे के बारे में सूचित करेगा। यदि आवश्यक हो तो इस प्रक्रिया को रोकना और बच्चे को सहायता प्रदान करना संभव होगा।

बच्चे के साथ शारीरिक संपर्क के दौरान माँ और पिताजी धीरे से उसके सिर और पीठ पर हाथ फेर सकते हैं, उसके लिए गाने गा सकते हैं, कहानियाँ सुना सकते हैं, सपने देख सकते हैं और यहाँ तक कि यह भी बता सकते हैं कि जब बच्चा ठीक हो जाएगा तो वे घर पर एक साथ कैसे रहेंगे। विचार भौतिक हैं, इसलिए अच्छे मूड में रहना और लगातार अपनी इच्छाओं का उच्चारण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

"कंगारू" विधि शिशु को क्या देती है?

कंगारू पद्धति इतनी अच्छी क्यों है? वह बच्चे के लिए क्या देता है?

• बच्चा धीरे-धीरे परिचित हो जाता है बाहर की दुनिया, इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) की जगह छोड़कर। उसके साथ परिचय उन रिश्तेदारों के बगल में होता है जो उससे प्यार करते हैं और शीघ्र स्वस्थ होने की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
• बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली माता-पिता के माइक्रोफ्लोरा से आबाद होती है, जो नोसोकोमियल संक्रमण के खिलाफ एक उत्कृष्ट लड़ाई के रूप में कार्य करती है। यह सोचना ग़लत है कि माता-पिता को अस्पताल में समय से पहले जन्मे बच्चे को नहीं छूना चाहिए, ताकि "उसे गंदगी न मिले।" यह उनकी वनस्पति है जो बच्चे के लिए सबसे अधिक देशी और उपयोगी है।
• शिशु को सबसे प्राकृतिक गर्मी - माँ और पिता के शरीर की गर्मी - से गर्म किया जाता है। यह थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम को जल्दी से बनाएगा और परिपक्व करेगा।
• बच्चा माँ या पिता के दिल की धड़कन सुनता है, उनकी लयबद्ध साँसों को महसूस करता है। यह समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए बहुत मददगार है। विशेष रूप से उन बच्चों के लिए जो अक्सर अपने तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण श्वसन अवरोध और धीमी हृदय गति का अनुभव करते हैं।
• बच्चा देशी गंध ग्रहण करता है, परिचित आवाजें सुनता है, अपनी उंगलियों से माँ या पिता के शरीर को छूता है, उसे शरीर की स्थानिक स्थिति का एहसास होता है। यानी सभी इंद्रियों को धीरे-धीरे उत्तेजित किया जाता है। माता-पिता के प्रति लगाव का भाव बनता है।
• जिन शिशुओं को कंगारू पद्धति से पाला जाता है, उनका वजन तेजी से बढ़ता है, वे अधिक तत्परता से खाते हैं और बेहतर ढंग से भोजन करना जारी रखते हैं। सबसे पहले, आप बच्चे को एक ट्यूब के माध्यम से निकाला हुआ स्तन का दूध पिला सकती हैं, फिर इसे स्तन पर लगाना शुरू कर सकती हैं। बच्चा जितना अधिक समय मां के साथ बिताएगा, स्तनपान उतनी ही तेजी से होगा।
• दर्दनाक जोड़तोड़ और हस्तक्षेप के दौरान बच्चे की दर्द की धारणा कम हो जाती है।
• शिशु मृत्यु दर और बच्चों की रुग्णता के भयानक आंकड़ों के साथ-साथ उनकी बीमारियों से होने वाली जटिलताओं की संख्या भी कम हो रही है। इससे समय से पहले जन्मे बच्चों को पहले घर भेजा जा सकता है।

• "कंगारू" पद्धति का प्रयोग एक महिला को मनोवैज्ञानिक रूप से इस बच्चे को "लाने" और उसकी गर्भावस्था को सुचारू रूप से "पूरा" करने का अवसर देता है, जो इतनी जल्दी समाप्त हो गई।
• शिशु के साथ लंबे समय तक शारीरिक संपर्क माँ में स्तनपान को उत्तेजित करता है। यह शिशु के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, स्तनपान को बनाए रखने के लिए, ऐसे में रहना जीवन स्थिति, बहुत मुश्किल: कोई ऑन-डिमांड स्तनपान नहीं, जो सहज रूप मेंस्तन के दूध की आपूर्ति बढ़ जाती है।
• ऑक्सीटोसिन का विकासशील प्रतिवर्त गर्भाशय के तेज़ संकुचन में योगदान देता है।
• बच्चे के प्रति लगाव स्थापित हो जाता है, जो बाद में तुरंत स्थापित नहीं हो सकता है समय से पहले जन्म.
• एक महिला दोषी महसूस करना बंद कर देती है, क्योंकि अब इसके लिए समय ही नहीं है। आपको यह सोचने की ज़रूरत है कि बच्चे की मदद कैसे करें, उसकी देखभाल पर ध्यान दें।

कंगारू विधि कौन कर सकता है?

कंगारू विधि का उपयोग सभी नवजात शिशुओं के साथ किया जा सकता है, यहां तक ​​कि पूर्ण अवधि के शिशुओं के साथ भी। आप इसे अस्पताल में सीख सकते हैं और उदाहरण के लिए, स्लिंग का उपयोग करके इसे घर पर भी जारी रख सकते हैं। कंगारू विधि का उपयोग करने में सबसे महत्वपूर्ण बात बच्चे की स्थिति की स्थिरता है। वह वेंटिलेटर पर भी हो सकता है, अंतःशिरा जलसेक या ट्यूब फीडिंग प्राप्त कर सकता है और ऐसी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं से बाधित नहीं हो सकता है।

स्टाफ का कार्य माता और पिता को इस प्रक्रिया के महत्व को समझाना है और माता-पिता की भागीदारी के बिना, उनके बच्चे की देखभाल करना इतना सफल नहीं होगा। यानी माता-पिता ही अपने बच्चे के विकास में अहम भूमिका निभाते हैं। डॉक्टर और नर्स ही जीवन-घातक स्थितियों से निपटने में मदद करते हैं, माता-पिता का मार्गदर्शन करते हैं और उन्हें सिखाते हैं कि अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें।

"कंगारू" विधि का संचालन करने के लिए बच्चे की तत्परता का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। यदि माता-पिता के साथ त्वचा के संपर्क के बाद उसकी स्थिति अस्थिर है या खराब हो जाती है, तो इस पद्धति के उपयोग को और अधिक के लिए स्थगित करना उचित है अनुकूल अवधि. गंभीर ऑक्सीजन निर्भरता के साथ "कंगारू" विधि का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, मुश्किल से तय किए गए शिरापरक कैथेटर की उपस्थिति (उन्हें नुकसान पहुंचाने या बाहर निकालने का जोखिम होता है), गंभीर के साथ संक्रामक रोग, 3-4 डिग्री के इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव और कुछ अन्य बीमारियों और स्थितियों के साथ।

"कंगारू" पद्धति का उपयोग करने की संभावना का मुद्दा प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। भले ही अब उसकी स्थिति उसके माता-पिता के साथ शारीरिक संपर्क की अनुमति नहीं देती है, थोड़े समय के बाद स्थिति दूसरी दिशा में बदल सकती है।

आज, "कंगारू" विधि समय से पहले और गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं के शीघ्र पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। कंगारू का तात्पर्य जीवन के पहले सप्ताह में शिशुओं और उनके माता-पिता के बीच त्वचा से त्वचा के घनिष्ठ संपर्क से है। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि बच्चों को प्रतिदिन एक से कई घंटे तक माँ या पिताजी के स्तन की खुली सतह पर लिटाया जाता है। गर्मी के नुकसान को कम करने के लिए, बच्चे को ऊपर से गर्म डायपर या कंबल से ढकें, और आप सिर पर टोपी लगा सकते हैं।

त्वचा से त्वचा के संपर्क को "कंगारू" क्यों कहा जाता है?

"कंगारू" नाम का जन्म प्रकृति में देखे गए कंगारू शावक को पालने की विधि के अनुरूप हुआ था, जो पैदा होने पर मुश्किल से 2.5 सेमी की लंबाई तक पहुंचता है, और उसका शरीर अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है और वह पहले महीने बिताता है में त्वचा की तह- माँ कंगारू के पेट पर थैली। यह एक प्राकृतिक तरीका है, जो स्वयं प्रकृति द्वारा प्रेरित है, गर्म रखने के लिए, और इसलिए हमारे समय से पहले जन्मे बच्चों के जीवन को। "कंगारू" शब्द बिल्कुल हर किसी के लिए स्पष्ट है और लंबे समय से शब्दकोष में शामिल किया गया है।

उन्होंने समय से पहले बच्चों को पालने के तरीके के रूप में "कंगारू" के बारे में कब बात करना शुरू किया?

"कंगारू" का इतिहास लगभग 30 साल पहले शुरू हुआ, जब कोलंबिया में, इनक्यूबेटरों की कमी के कारण, बाल रोग विशेषज्ञ एडगर रे और हेक्टर मार्टिनेज ने हाइपोथर्मिया से समय से पहले बच्चों की मृत्यु को रोकने के लिए मां के शरीर की गर्मी का उपयोग करने की कोशिश की। यह अनुभव सफल रहा और शुरुआत में इसे अफ़्रीका और एशिया के सबसे ग़रीब देशों, शरणार्थी शिविरों, सैन्य संघर्ष वाले क्षेत्रों के अस्पतालों में लागू किया जाने लगा। ऐसी रिपोर्टें आई हैं कि "कंगारू" के उपयोग के कारण 1000 ग्राम से कम वजन वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे भी विशेष चिकित्सा उपकरणों के अभाव में बाहर निकलने में सक्षम थे। कुछ समय बाद, "विकसित देशों" में नवजात शिशुओं के विभागों में "कंगारूओं" का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा। आज, अधिक से अधिक लोग इस ओर रुख करते हैं सरल विधिनवजात शिशुओं की देखभाल करना, क्योंकि "कंगारू" न केवल इनक्यूबेटर की जगह लेता है, बल्कि दवाओं और आधुनिक चिकित्सा उपकरणों से कहीं अधिक दे सकता है।

"कंगारू" का क्या अर्थ है?

"कंगारू" विधि विभिन्न प्रभावों को पूरी तरह से जोड़ती है, और इसका प्रभाव काफी स्वाभाविक रूप से होता है, जैसे कि पृष्ठभूमि में।

1. बच्चे की सभी इंद्रियों की कोमल उत्तेजना का प्रभाव। बच्चा स्ट्रोक महसूस करता है, छूता है, दिल की धड़कन सुनता है और माँ की आवाज़ सुनता है, गंध पहचानता है स्तन ग्रंथि, स्तन का दूध , शरीर की गंध। यह संतुलन की भावना, अंतरिक्ष और गति में शरीर की स्थिति की भावना को भी उत्तेजित करता है।
2. समय से पहले जन्मे बच्चे में दर्द की अनुभूति इतनी कम हो जाती है कि वह रक्त परीक्षण करते समय त्वचा में छेद होने पर व्यावहारिक रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे पाता है।
3. बच्चे और के बीच संबंध स्थापित करने में मदद करता है मूल परिवार, बच्चे के प्रति पितृत्व और स्नेह की भावना को बढ़ावा देता है।
4. स्तनपान बनाए रखने में मदद करता है
5. माता-पिता का आत्म-सम्मान और विश्वास बढ़ता है कि वे बच्चे की मदद करने में सक्षम हैं।
6. शांति और मौन का समय देता है, समय से पहले जन्म के कारण लगी गंभीर चोट के बाद विश्राम और मनोवैज्ञानिक संतुलन की बहाली का प्रभाव देता है।
7. समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल और इलाज के प्रति माता-पिता की जागरूकता बढ़ी।
8. नवजात शिशु विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों के साथ माता-पिता के विश्वास और बातचीत का स्तर बढ़ रहा है।

कई लोग आपत्ति कर सकते हैं: "उन्होंने एक नई पद्धति के बारे में बात क्यों शुरू की, क्योंकि हमारे नवजात शिशु विभागों में माता-पिता को हमेशा अपने बच्चों को गोद में लेने, उनसे बात करने, दुलार करने की अनुमति थी, लेकिन इसे कभी भी "कंगारू" शब्द नहीं कहा गया। विधि" पहले? "कंगारू" पद्धति के अनुप्रयोग के बारे में वे कहते हैं कि जब यह घटना दैनिक कार्य में एकीकृत हो जाती है और एक परिवार में जीवन के लिए समय से पहले बच्चे के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की प्रक्रिया का एक अविभाज्य हिस्सा बन जाती है। यह इसके माध्यम से प्राप्त किया जाता है माता-पिता की शिक्षा, बाल चिकित्सा नर्सों का व्यावसायिक प्रशिक्षण, सामाजिक और भावनात्मक समर्थन।

क्या "कंगारू" बच्चे की हालत खराब कर सकता है? क्या अचानक ठंडक का खतरा है?

पिछले 30 वर्षों में विभिन्न देशों में किए गए वैज्ञानिक अध्ययनों से एक भी तथ्य सामने नहीं आया है जब "कंगारू" पद्धति के उपयोग से बच्चे या माँ को कोई नुकसान हुआ हो। माँ की छाती पर रहने पर बच्चा न केवल ठंडा होता है, बल्कि उसका तापमान भी बढ़ जाता है, और हृदय की गतिविधि और श्वसन स्थिर रहता है।

क्या "कंगारू" का वास्तव में लाभकारी प्रभाव है या यह एक मिथक है?

बड़े वैज्ञानिक अध्ययनों में, यह दिखाया गया है कि समय से पहले शिशुओं में "कंगारू" दूध पिलाने से, एपनिया के एपिसोड कम हो जाते हैं, उनका वजन कुछ तेजी से बढ़ता है, वे पहले स्तनपान करना शुरू कर देते हैं, उन्हें जीवन के पहले 6 महीनों में श्वसन संबंधी बीमारियाँ कम होती हैं। जिन विभागों में "कंगारू" का अभ्यास किया जाता है, वहां नवजात शिशुओं में अस्पताल में संक्रमण की घटना कम होती है। जिन माताओं ने "कंगारू" में भाग लिया, वे अपने बच्चों को अधिक समय तक स्तनपान कराती हैं, वे डॉक्टरों और बच्चों की नर्सों के काम का अधिक सम्मान करती हैं। वैज्ञानिक अनुसंधान वर्तमान में चल रहा है और बच्चे के शरीर में शारीरिक परिवर्तनों, न्यूरोलॉजिकल और पर "कंगारू" के प्रभाव के अध्ययन से संबंधित है। भावनात्मक विकासबच्चे और माता-पिता-बच्चे का रिश्ता. अन्य पहलुओं का भी पता लगाया जा रहा है, यहां तक ​​कि आर्थिक व्यवहार्यता और घटनाओं पर कंगारुओं के प्रभाव जैसी भी क्रूर रवैयाबच्चों के लिए, बेघर होना और अनाथ होना।

कंगारू विधि कब वर्जित है?

"कंगारू" की लोकप्रियता के बावजूद, स्वास्थ्य की स्थिति, बच्चे की प्रतिक्रिया की विशेषताओं और माता-पिता के रवैये को ध्यान में रखे बिना, समय से पहले बच्चों की देखभाल के इस तरीके का नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। अंतर्विरोध हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गंभीर सेप्सिस, 3-4 डिग्री के ताजा इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, 40% से अधिक की एकाग्रता के साथ ऑक्सीजन को सांस लेने की आवश्यकता, शिरापरक या धमनी कैथेटर का कठिन निर्धारण। एक नियम के रूप में, "कंगारू" को स्थिरीकरण अवधि के बाद ही अनुमति दी जाती है। "कंगारू" पद्धति को केवल समय से पहले जन्मे बच्चे के शरीर के वजन और उम्र पर या, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के यांत्रिक कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता पर निर्भर बनाना बिल्कुल गलत है। हर बार इस मुद्दे को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से हल करना समीचीन होगा।

व्यवहार में कंगारू कैसे किया जाता है?

स्थिर के साथ सामान्य हालतसमय से पहले जन्मे बच्चे के मामले में, डॉक्टर को माता-पिता को ऐसी विधि देने का अधिकार है, जो हमारे अस्पतालों के लिए बिल्कुल सामान्य नहीं है। लेकिन कई शर्तें पूरी करनी होंगी.

• कमरे पर्याप्त विशाल होने चाहिए। इनक्यूबेटर या पालने के बगल में, आपको एक आरामदायक कुर्सी रखने की ज़रूरत है जिसमें पीछे की ओर आपको बैठने की स्थिति लेने की अनुमति मिलती है। यह आवश्यक है ताकि माँ को असुविधा न हो, क्योंकि "कंगारू" एक घंटे से अधिक समय तक रह सकता है। मल्टी-बेड वार्ड में, एक एकांत कोने जहां मां और बच्चे होंगे, को एक स्क्रीन से अलग किया जा सकता है। इनक्यूबेटर तक पहुंच को मुक्त रखा जाना चाहिए, और चिकित्सा उपकरण, श्वास नली, सिस्टम लाइनें, सबसे पहले, बच्चे तक पहुंच में बाधा नहीं डालनी चाहिए, और दूसरी बात, आंदोलन की पर्याप्त स्वतंत्रता प्रदान करनी चाहिए।
• जिस दिन आप अपनी माँ को आमंत्रित करने की योजना बनाते हैं, उसे अच्छी तरह से नियोजित करने की आवश्यकता होती है ताकि कोई योजनाबद्ध निदान न हो उपचार प्रक्रियाएंशांति भंग नहीं की. अधिकांश सुविधाजनक समयशाम या शाम. विश्लेषण के लिए रक्त लेना "कंगारू" के दौरान किया जा सकता है, लेकिन इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है ताकि बच्चे को अपनी मां के साथ संचार के समय एक अप्रिय दर्दनाक अनुभव का अनुभव न हो।
• "कंगारू" शुरू करने से पहले माँ को एक सुलभ रूप में आना चाहिए पूरी जानकारीबच्चे की स्वास्थ्य स्थिति और चल रहे उपचार के बारे में। यह बताना अनिवार्य है कि एपनिया क्या है और इस मामले में क्या सहायता प्रदान की जाती है। पल्स ऑक्सीमीटर का उद्देश्य, यह कौन से संकेतक प्रदर्शित करता है और उनके परिवर्तनों की सामान्य सीमा को समझाना आवश्यक है।
• ऐसे नाजुक और नाज़ुक प्राणी, जो समय से पहले जन्मा बच्चा है, को अनजाने में नुकसान पहुँचाने के भय और भय की भावना पर काबू पाने के लिए पहले कुछ प्रयास करने पड़ सकते हैं। यहीं पर उन माता-पिता का समर्थन बहुत मदद करेगा जिनके पास पहले से ही सकारात्मक कंगारू अनुभव है।
• "कंगारू" की भूमिका में न केवल माँ या पिता, बल्कि बड़े भाई-बहनों सहित परिवार के अन्य सदस्य भी हो सकते हैं, यदि उनकी उपस्थिति अस्पताल की आंतरिक दिनचर्या के विपरीत न हो। एकमात्र शर्त यह है कि सभी आगंतुक स्वस्थ होने चाहिए।
• नवजात शिशुओं के विभाग में प्राथमिक निरीक्षण करना आवश्यक है स्वच्छता आवश्यकताएँ. सबसे सख्त है हाथ धोना और सैनिटाइज करना।
• माँ को ऐसी शर्ट या ब्लाउज पहनने की सलाह दी जाती है जिसके सामने के बटन आसानी से खुल सकें।
• वैरिकाज़ नसों के लिए अनुशंसित संपीड़न मोजाया एक लोचदार पट्टी, और "कंगारू" के दौरान - पैरों की एक ऊंची स्थिति।
• समय से पहले जन्मे बच्चे को आमतौर पर त्वचा से त्वचा के सीधे संपर्क के लिए पूरी तरह से नग्न रखा जाता है। आप सिर पर केवल डायपर और टोपी ही छोड़ सकते हैं।
• अधिकांश कठिन क्षण- यह बच्चे का इनक्यूबेटर से माँ की छाती में स्थानांतरण है। इस प्रक्रिया के लिए कम से कम दो लोगों की आवश्यकता होगी. शुरुआत में बच्चे के व्यवहार और बातचीत के लिए उसकी तत्परता का आकलन करना जरूरी है। इनक्यूबेटर से बाहर निकलने से पहले, आपको बच्चे का ध्यान आकर्षित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, इसे अपनी हथेली से धीरे से स्पर्श करें, आपको अपनी उपस्थिति का एहसास कराएं। प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा करें. इस तरह हम संवाद करते हैं कि कुछ घटित होने वाला है। इसके बाद, बच्चे को सावधानी से घुमाया जाता है, पेट के बल पलट दिया जाता है और सीधा लिटा दिया जाता है ऊपरी हिस्सामाँ के स्तन, ट्रैकिंग उपकरण के सेंसर की स्थिति, यदि कोई हो, और कवर की जाँच करें।
• पहली बार, पूरे कंगारू सत्र के दौरान बाल चिकित्सा नर्स की उपस्थिति आवश्यक है। श्वसन संबंधी सहायता की आवश्यकता वाले बच्चे को मास्क, नाक के कांटों के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त हो सकती है। हार्डवेयर कृत्रिम वेंटिलेशनयदि अनिवार्य श्वसन चक्र की आवृत्ति 25 से अधिक न हो और ऑक्सीजन सांद्रता 40% से अधिक न हो तो फेफड़े भी कोई बाधा नहीं हैं। हवादार रोगी के साथ कंगारू सत्र आयोजित करते समय, आपातकालीन सहायता के लिए अत्यधिक ध्यान और तत्परता आवश्यक है। एक श्वासनली इंटुबैषेण किट और अनुभवी कर्मचारी उपलब्ध होने चाहिए।
• बच्चे को पूरी तरह से अनुकूलित होने में कम से कम एक घंटा लगता है, इसलिए "कंगारू" आमतौर पर एक से 3-4 घंटे तक रहता है।
• ऐसा हो सकता है कि पहला कंगारू सत्र, और उसके बाद का अधिकांश समय, गहरा हो समय से पहले पैदा हुआ शिशुकेवल सोएगा और कोई गतिविधि नहीं दिखाएगा। लेकिन देर-सबेर, माँ के स्तन पर बच्चा सहज रूप से निपल की तलाश में हरकत करना शुरू कर देता है। यह व्यवहार 1000 ग्राम से कम वजन वाले समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में भी देखा जाता है। यदि बच्चा स्तन खोजने की कोशिश करना शुरू कर देता है, तो निप्पल को पकड़ना बहुत अच्छा होता है! दूध पिलाकर उसके प्रयासों को प्रोत्साहित करना आवश्यक है, भले ही बच्चा अभी भी ट्यूब के माध्यम से दूध पी रहा हो। इसके अलावा, स्तनपान भी संभव है। पहले चूसने के प्रयासों में, एक छोटा समय से पहले का बच्चा बिना किसी महत्वपूर्ण मात्रा में भोजन प्राप्त किए केवल दूध का स्वाद और गंध महसूस करेगा (इस तरह के चूसने को गैर-खाद्य कहा जाता है), लेकिन इसका प्रतिवर्त के विकास और समेकन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। और स्तनपान के लिए पहला कदम है।

कंगारू सत्र कब समाप्त किया जाना चाहिए?

"कंगारू" को तब रोक दिया जाता है जब बच्चा अत्यधिक चिंता दिखाता है, जब माँ थक जाती है, जब बच्चे की नाड़ी की दर और सामान्य से साँस लेने में महत्वपूर्ण विचलन और ऑक्सीजन साँस लेने की आवश्यकता में वृद्धि देखी जाती है। जब विभाग में गहन कार्य की अवधि के दौरान कर्मचारी "कंगारू" को बाधित करने के लिए कहते हैं, तो समझ दिखाना भी आवश्यक है, उदाहरण के लिए, जब यह पता चलता है आपातकालीन सहायतादूसरे मरीज को.

"कंगारू" नर्सिंग कितने समय तक चल सकती है?

कई माता-पिता अस्पताल से छुट्टी के बाद भी घर पर "कंगारू" रहना जारी रखते हैं, जब उन्हें इस तरह के संपर्क की पारस्परिक आवश्यकता महसूस होती है। लेकिन बच्चा बड़ा हो जाता है, वह अपनी माँ पर कम निर्भर हो जाता है और "कंगारू" की आवश्यकता अपने आप ख़त्म हो जाएगी।

प्रकाशन की तैयारी में प्रयुक्त लेख:

1. कोंडे-अगुडेलो ए, डियाज़-रॉसेलो जेएल, बेलिज़न जेएम कंगारू मदर केयर कम वजन वाले शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए (समीक्षा) कॉपीराइट 2007 द कोक्रेन सहयोग
2. हीदर हैरिस मेरे दोस्तों से थोड़ी मदद: युद्ध क्षेत्र में समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल इंटरनेशनल ब्रेस्टफीडिंग जर्नल 2007, 2:3

1. क्लिनिक में फ्रुहगेबोरिन और इहर एल्टरन। बुंडेसवरबैंड "दास फ्रुहगेबोरेन काइंड" ई.वी.
2. डेन एर्स्टन लेबेन्सवोचेन में फ्रुहगेबोरेन। बुंडेसवरबैंड "दास फ्रुहगेबोरेन काइंड" ई.वी http://www.fruehgeborene.de
3. हेक्टर मार्टिनेज़ माँ कंगारू विधि

त्वचा से त्वचा का संपर्क बच्चों को समय से पहले जन्म के प्रभावों से उबरने में मदद करता है

कैसे पहले वाला बच्चामें अंदर आना, अधिक समस्याएँस्वास्थ्य के साथ. उसकी हृदय गति, श्वास, पाचन अस्थिर है, वह स्वयं कुछ भी नहीं खा सकता है। ऐसे शिशुओं की देखभाल के लिए एक पूरा शस्त्रागार तैयार किया गया है। चिकित्सीय तैयारीऔर अत्याधुनिक उपकरण... हालाँकि, विज्ञान की सभी उपलब्धियाँ मातृ दुलार की जगह लेने में सक्षम नहीं हैं।

निकटता का लाभ

2003 में विश्व संगठनहेल्थकेयर ने समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के लिए एक अद्भुत सिफारिश जारी की है। नवजात शिशुओं के लिए इनक्यूबेटरों और विभागों की बाँझपन आवश्यकताओं के विपरीत, बेहद कम वजन वाले शिशुओं को एक विशेष स्लिंग में चौबीसों घंटे पहनने का प्रस्ताव दिया गया था, जिससे माँ और बच्चे के बीच त्वचा से त्वचा का करीबी संपर्क हो सके। इस विधि को कंगारू विधि कहा जाता था - इस प्रकार मार्सुपियल्स अपने शावकों को "बाहर ले जाते हैं", जो पूरी तरह से अव्यवहार्य दुनिया में पैदा होते हैं।

पहल जोखिम भरी लग रही थी, लेकिन इसका तुरंत प्रभाव पड़ा - बच्चे तेजी से ठीक हो गए और उनका वजन बढ़ गया, उनके थर्मोरेग्यूलेशन और नींद में सुधार हुआ, उन्होंने स्तनपान करना शुरू कर दिया। माँ की हृदय गति और साँस ने बच्चों को शांत किया, उन्हें "पकने" में मदद की।

इज़राइली वैज्ञानिकों ने यह स्पष्ट करने का निर्णय लिया कि "कंगारू थेरेपी" का सहायक प्रभाव कितने समय तक रहता है और 10 वर्षों तक 146 समय से पहले जन्मे बच्चों की वृद्धि और विकास का अवलोकन किया, जिनमें से आधे को "त्वचा से त्वचा" पद्धति का उपयोग करके पाला गया, और दूसरे को - में पुराने ढंग का, कुवेउसेस में। और यह पता चला कि वे बच्चे जो जीवन के पहले दो हफ्तों में सचमुच इससे दूर नहीं हो पाए, वे अपने साथियों से बहुत आगे हैं। वे बेहतर नींद लेते हैं, बेहतर अध्ययन करते हैं, हृदय गति में गड़बड़ी कम होती है, और माता-पिता और साथियों के साथ बेहतर संबंध बनाते हैं। मातृ गर्माहट उनके लिए बचत बन गई।

समय से पहले जन्मे बच्चों के अलावा, मनोवैज्ञानिक दुर्बल, छोटे नवजात शिशुओं और गोद लिए गए बच्चों के लिए "कंगारू थेरेपी" की सलाह देते हैं जिन्हें बारी-बारी से माता और पिता गोद में लेते हैं। इससे माता-पिता की छाप (छाप) लगाने, बच्चे के साथ संबंध उभरने में मदद मिलती है।

जिप्सियों का मार्ग

एक प्राइमेट बछड़े के लिए त्वचा से त्वचा का संपर्क आवश्यक माना जाता है। सभी बंदर जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को अपने ऊपर रखते हैं, अपने शरीर की गर्मी से गर्म करते हैं और माँगने पर भोजन करते हैं। पिछली शताब्दी के मध्य में प्राणीशास्त्रियों द्वारा किए गए प्रयोगों से साबित हुआ कि जिन बंदरों को खाना खिलाया और तैयार किया गया, लेकिन मां के शरीर के संपर्क से वंचित रखा गया, वे एक-दूसरे के साथ संवाद करने और अपने बच्चों को पालने में असमर्थ थे।

आदिम जनजातियाँ भी बच्चों को अपने ऊपर ले जाती हैं, हालाँकि, अपने हाथों को मुक्त करने के लिए, वे कई हज़ार वर्षों से गोफन का उपयोग कर रहे हैं। बच्चा अपनी माँ से अलग नहीं होता, उसके शरीर की गर्मी को महसूस करते हुए खाता और सोता है, और इस समय महिला को भोजन मिलता है और वह घर का काम करती है। विशेष शिशु वाहक शामिल हैं राष्ट्रीय कॉस्टयूमजिप्सी और बेडौइन सुंदरियाँ।

पिछले 20 वर्षों में, स्लिंग एक विदेशी खिलौने से विकसित हो गया है फ़ैशन सहायक वस्तु. मैडोना, जूलिया रॉबर्ट्स, ब्रिटनी स्पीयर्स और ब्रुक शील्ड्स एक चमकदार स्लिंग के साथ घूमती थीं जिसमें बच्चा आराम से बैठ जाता था।

स्लिंग्स कई प्रकार के होते हैं - अफ़्रीकी स्कार्फ जैसे लंबे लोचदार स्कार्फ, जो शरीर के चारों ओर लपेटे जाते हैं और छल्ले या जिप्सी-प्रकार की गांठों वाले स्कार्फ। दोनों के अपने-अपने फायदे हैं. स्लिंग में एक बच्चा आमने-सामने लेट सकता है, जैसे कि पालने में, कूल्हे पर बैठ सकता है, या आगे की ओर मुंह करके बैठ सकता है, जैसे कि शिशु वाहक में।

पक्ष - विपक्ष

स्लिंग बच्चों वाले अधिकांश माता-पिता के लिए उपयुक्त है। एक आरामदायक स्लिंग एक युवा माँ की गतिशीलता को बढ़ाती है, जिससे "बच्चे को छोड़े बिना" घर का काम करने, खरीदारी करने या टहलने जाने की अनुमति मिलती है, बिना इस चिंता के कि घुमक्कड़ को कहाँ छोड़ना है और इसे कैसे उठाना है। गोफन की मदद से, एक युवा पिता को नवजात शिशु की देखभाल में अपनी पत्नी की मदद करने का एक शानदार अवसर मिलता है - पिता की गोद में, बच्चे उतनी ही स्वेच्छा से सोते हैं जितनी माँ में। हृदय और सांस लेने की लय शिशुओं को शांत करती है, और बच्चे के साथ निकट संपर्क से स्तनपान में सुधार होता है।

बच्चे को स्लिंग में पहनने के लिए कुछ मतभेद हैं, लेकिन वे मौजूद हैं।

पहला है शिशु का असंतुष्ट होना। यदि, पहनने के कुछ हफ्तों के बाद, बच्चा अभी भी कपड़े के थैले में व्यवस्थित करने की कोशिश करते समय रोता है, तो प्रयोगों को कुछ महीनों या यहां तक ​​कि हमेशा के लिए स्थगित करना बेहतर है।

यदि बच्चा रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन या हर्निया, अव्यवस्था या डिसप्लेसिया से पीड़ित है कूल्हे के जोड़, टॉर्टिकोलिस और अन्य आर्थोपेडिक समस्याएंयदि स्लिंग की अनुमति है तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष में, साथ ही यदि रिकेट्स का संदेह हो, तो बेहतर होगा कि बच्चे को बिना किसी रुकावट के डेढ़ घंटे से अधिक समय तक गोफन में न रखा जाए। यदि लंबी यात्रा की आवश्यकता है, तो आपको समय-समय पर बच्चे को बाहर ले जाना होगा, उसे लेटने या रेंगने देना होगा।

प्रभावशाली, कम सोने वाले और बहुत छोटे बच्चों को उनकी माँ के पेट की ओर पीठ करके स्लिंग में न पहनाना बेहतर है - छापों की अधिकता अच्छी नहीं है सबसे अच्छे तरीके सेउनके तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पड़ता है।

फेफड़ों की बीमारियों और गंभीर बहती नाक से पीड़ित शिशुओं को लंबे समय तक उनकी मां के पेट के सामने स्लिंग में लपेटकर नहीं छोड़ा जाना चाहिए, खासकर गर्म, भरे हुए कमरे में।

माताओं पर अधिक प्रतिबंध हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद यह पहले तीन महीने हैं, गर्भाशय ग्रीवा या पेरिनेम को टांके लगाना (आप एक रॉकिंग कुर्सी पर स्लिंग के साथ बैठ सकते हैं या घर के चारों ओर घूम सकते हैं, लेकिन सड़क पर नहीं चल सकते हैं)। आपको ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल, रीढ़ की हर्निया और अन्य पीठ की समस्याओं, गर्भाशय रक्तस्राव के लिए पहली और विशेष रूप से नई गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में स्लिंग का उपयोग नहीं करना चाहिए। मिर्गी के साथ, बेहोशी और चक्कर आने की प्रवृत्ति, आंदोलनों के समन्वय की हानि, इसे जोखिम में न डालना भी बेहतर है।