स्वस्थ नवजात। नवजात के रोग

बच्चे का जन्म न केवल खुशी है, बल्कि उसके स्वास्थ्य के बारे में अनुभव, चिंताएं और चिंताएं भी हैं। दुर्भाग्य से, जल्दी में बचपन(1 वर्ष तक) बच्चों को कई तरह की बीमारियाँ हो सकती हैं, उनमें से कुछ बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों से बढ़ती हैं।

ओम्फलाइटिस और

गर्भनाल का घाव उसके जीवन के 3-5 वें दिन नवजात शिशु में बनता है, गर्भनाल के गिरी हुई जगह पर स्थित होता है। बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को चेतावनी देते हैं कि जब तक बच्चे का गर्भनाल घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है, तब तक केवल उबले हुए पानी में पोटेशियम परमैंगनेट ("पोटेशियम परमैंगनेट") के साथ हल्के गुलाबी रंग में स्नान करें। यह अवधि दो सप्ताह से मेल खाती है। बच्चे को नहलाने के बाद, जोड़तोड़ की एक श्रृंखला को अंजाम देना आवश्यक है, लेकिन केवल साफ धुले हाथों से:

• 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान में एक कपास झाड़ू को नम करें और घाव से सीधे अलग किए गए रहस्य के अवशेषों को हटा दें;
• एक नई छड़ी लें और शेष हाइड्रोजन पेरोक्साइड को हटा दें;
• नाभि घाव को ब्रिलियंट ग्रीन (2% ब्रिलियंट ग्रीन) के घोल से चिकना करें।

महत्वपूर्ण! प्रत्येक धोने के बाद बच्चे के अंडरशर्ट, स्लाइडर्स और डायपर को दोनों तरफ से इस्त्री करने की आवश्यकता होती है, बच्चे के अंडरवियर को दिन में कई बार बदला जाता है, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि गर्भनाल का घाव डायपर से ढका नहीं है।

यदि गर्भनाल का घाव गीला होना शुरू हो जाता है, रक्त और / या मवाद का स्त्राव होता है, नाभि के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है, तो इसे आने वाली नर्स या बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, हम इसके बारे में बात करेंगे - बैक्टीरिया की उत्पत्ति के गर्भनाल घाव की सूजन, या के कारण। ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति के साथ, शिशु की सामान्य भलाई बदल जाएगी:

• बच्चा चिंता दिखाता है और लगातार रोता है, या, इसके विपरीत, स्पष्ट रूप से सुस्त हो जाता है;
• बच्चा स्तन को बुरी तरह से चूसता है;
• वजन कम होता है;
• कुछ मामलों में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

ओम्फलाइटिस के उपचार में दिन में चार बार गर्भनाल के घाव का इलाज होता है, और गंभीर मामलों में, बाल रोग विशेषज्ञ भी उपचार लिख सकते हैं।

टिप्पणी:अगर स्वच्छता देखभालमाता-पिता द्वारा गर्भनाल के घाव के पीछे नियमों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, तो ओम्फलाइटिस नहीं होगा। यह भड़काऊ प्रक्रियाहमेशा अपर्याप्त देखभाल का परिणाम।

इसे ही वे निकास कहते हैं। आंतरिक अंगबड़ी नाभि वलय के माध्यम से - यह नवजात शिशु के पूर्वकाल पेट की दीवार का सबसे कमजोर स्थान है। इस तरह की विकृति का अक्सर शैशवावस्था में निदान किया जाता है, माता-पिता स्वयं इसे देख सकते हैं: जब बच्चा रो रहा होता है या तनाव में होता है, तो एक हर्नियल फलाव दिखाई देता है, जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि का परिणाम है।

जैसे ही गर्भनाल हर्निया का पता चलता है, बच्चे को सर्जन को दिखाया जाना चाहिए - डॉक्टर बच्चे को हर्निया सेट करेगा और 10 दिनों के लिए एक विशेष प्लास्टर लगाएगा. इस तरह के उपचार सत्रों को कई बार एक पंक्ति में लागू किया जा सकता है, अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया गया है भौतिक चिकित्साऔर मालिश - ऐसी प्रक्रियाएं जो केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

यदि बच्चा पहले से ही जानता है कि सिर को कैसे पकड़ना है, तो उसे पेट के बल एक सख्त सतह पर लिटा देना चाहिए। इस तरह की सरल "घटनाएं" न केवल अंगों को कम करने में योगदान देती हैं, बल्कि मल के सामान्यीकरण, कब्ज को खत्म करने में भी योगदान देती हैं।

कुछ मामलों में, एक बच्चे में हर्निया एक साल की उम्र तक भी गायब नहीं होता है और इस मामले में बच्चे को सर्जरी दिखाई जाएगी। एक नियम के रूप में, गर्भनाल हर्निया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप केवल के साथ किया जाता है तीन साल की उम्र, लेकिन अगर हर्निया बहुत बार बाहर निकलता है, तो विशेषज्ञ पहले इस तरह के कार्डिनल उपचार की सलाह देते हैं।

सबसे अधिक बार, नवजात उम्र में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का प्रतिष्ठित रंग जन्म के बाद अनुकूलन की अवधि का एक शारीरिक अभिव्यक्ति है। पीलिया प्रकट होता है, आमतौर पर बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद, और यह पर्याप्त मात्रा में एंजाइमों की कमी के कारण होता है जो बेअसर हो जाते हैं। आम तौर पर, यकृत कोशिकाओं में बेअसर बिलीरुबिन मल या मूत्र के साथ शरीर से परिवर्तनों की एक श्रृंखला के बाद उत्सर्जित होता है। लेकिन एक नवजात शिशु में, यकृत के पास सभी बिलीरुबिन को बेअसर करने का समय नहीं होता है, रक्त में इसका स्तर तेजी से बढ़ता है, जिससे त्वचा का तेजी से धुंधलापन और पीले रंग की श्लेष्मा झिल्ली हो जाती है।

नवजात शिशुओं में ऐसा पीलिया एक शारीरिक प्रक्रिया है और इससे बच्चे के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। पीलिया 60% पूर्णकालिक शिशुओं में विकसित होता है और 90% में, अनायास अधिकतम तीन सप्ताह में गायब हो जाता है.

ऐसे मामले हैं जब शारीरिक पीलिया लगातार तीन सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, जो कि शारीरिक पीलिया के स्तनपान पीलिया के संक्रमण के कारण हो सकता है। तथ्य यह है कि मां के स्तन के दूध में एक पदार्थ होता है जो यकृत एंजाइमों के गठन को बाधित या अवरुद्ध कर सकता है - इस घटना का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह मौजूद है।

एक नियम के रूप में, स्तनपान पीलिया बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन फिर भी, बच्चे की पूरी जांच की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, इस तरह के लंबे समय तक पीलिया का कारण हो सकता है:

• एरिथ्रोसाइट्स का सामूहिक विनाश - हेमोलिटिक पीलिया;
• हेपेटिक सेल डिसफंक्शन यकृत पीलिया;
• पित्त पथ की रुकावट - बाधक जाँडिस.

इन विकृतियों को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि यह सूचक सामान्य सीमा से अधिक नहीं है, या वृद्धि नगण्य है, तो डॉक्टर केवल नवजात शिशु की निगरानी करते हैं। लेकिन रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में तेज वृद्धि के मामले में यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा, चूंकि पैथोलॉजी का ऐसा विकास मस्तिष्क के लिए गंभीर परिणामों से भरा होता है।

त्वचा संबंधी समस्याएं

शिशु की त्वचा बहुत नाजुक और नाजुक होती है, रक्त वाहिकाएंसतही रूप से स्थित है, और यहां तक ​​​​कि बच्चे की थोड़ी अधिक गर्मी के साथ, त्वचा से नमी का वाष्पीकरण होने लगता है। ये तीन कारक समस्याओं का कारण बनते हैं त्वचाएक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।

डायपर दाने

यह नमी या घर्षण के लंबे समय तक संपर्क में रहने पर त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों की सूजन का नाम है। सबसे अधिक बार, डायपर रैश एक्सिलरी, सर्वाइकल, वंक्षण, इंटरग्ल्यूटियल फोल्ड या ऑरिकल्स के पीछे होता है।

डायपर रैश कैसे होता है, इसके आधार पर डॉक्टर इसकी गंभीरता के तीन स्तरों में अंतर करते हैं:

• पहला डिग्री- लाली नगण्य है, त्वचा की अखंडता टूटी नहीं है;
• दूसरी उपाधि- लालिमा चमकीली हो जाती है, माइक्रोक्रैक्स और कटाव दिखाई देते हैं;
• थर्ड डिग्री- त्वचा पर तीव्र लाली, दरारें, कटाव और फुंसियां ​​​​दिखाई देती हैं।

डायपर रैश के कारण दर्द, जलन और खुजली की अनुभूति होती है, जिससे बच्चे को चिंता और सनक होती है। त्वचा के साथ विचाराधीन समस्याओं के कारण त्वचा की नमी में वृद्धि और बच्चे का अधिक वजन दोनों हो सकते हैं। उत्तेजक कारक भी हैं:

• बच्चे को नहलाने या नहलाने के बाद त्वचा का अधूरा सूखना;
• बच्चे की देखभाल के नियमों का उल्लंघन, मूत्र और मल के प्रभाव में त्वचा में जलन;
• सिंथेटिक कपड़ों से त्वचा का घर्षण;
• बच्चे का ज़्यादा गरम होना;
• जिस सामग्री से उपयोग किए गए डायपर बनाए जाते हैं उस पर बच्चे की त्वचा।

किसी भी मामले में डायपर रैशेज़ को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है! ऐसा पैथोलॉजिकल त्वचा का घाव जल्दी फैल सकता है, एक संक्रमण इसमें शामिल हो जाता है। इसलिए, माता-पिता को उस कमरे में होना चाहिए जहां बच्चा स्थित है - यह 21 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए, बच्चे को नियमित रूप से होना चाहिए वायु स्नान.

डायपर दाने की पहली डिग्री के साथकिसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है, यह त्वचा की देखभाल के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करने के लिए पर्याप्त है, समय पर डायपर बदलें (कम से कम हर 3 घंटे), वायु स्नान करें और एक सुरक्षात्मक क्रीम के साथ सिलवटों का इलाज करें। यदि दिन के दौरान डायपर दाने से छुटकारा पाना संभव नहीं है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है - एक विशेषज्ञ, बच्चे की त्वचा की स्थिति का आकलन करने के बाद, दवाओं के उपयोग को निर्धारित कर सकता है (उदाहरण के लिए, ड्रापोलन या बेपेंटेन मरहम) ).

डायपर दाने की दूसरी डिग्रीतात्पर्य विशेष "टॉकर्स" के उपयोग से है - एक उपकरण जो फार्मेसियों में बनाया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ प्रभावित क्षेत्र पर टैनिन या मिथाइलुरैसिल मरहम का उपयोग करके उपचार लिख सकते हैं। पस्ट्यूल की उपस्थिति की स्थिति में, त्वचा को "शानदार हरे" या मेथिलिन नीले रंग के साथ इलाज किया जाता है।

"पोटेशियम परमैंगनेट" के थोड़े गुलाबी घोल में डायपर रैश की दूसरी डिग्री वाले बच्चे को नहलाना आवश्यक है, और अगर बच्चे को एलर्जी नहीं है औषधीय जड़ी बूटियाँ, फिर उसे ओक की छाल के काढ़े से नहलाया जा सकता है (होल्डिंग का समय अधिकतम 7 मिनट है)।

डायपर रैश की तीसरी डिग्रीइलाज करना काफी कठिन है, इसलिए माता-पिता को पैथोलॉजी के ऐसे विकास को रोकने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। अगर त्वचा पहले से ही गीली हो रही है, तो किसी भी तेल के मलहम का उपयोग करें औषधीय प्रयोजनोंयह असंभव है - एक फिल्म बनेगी जो घावों के उपचार को रोकती है। थर्ड-डिग्री डायपर रैश की समस्या को हल करने का सबसे अच्छा विकल्प योग्य चिकित्सा सहायता लेना है।

तेज गर्मी के कारण दाने निकलना

यह उस बीमारी का नाम है, जिसकी विशेषता बच्चे की त्वचा पर छोटे-छोटे धब्बेदार गुलाबी दाने के रूप में दिखाई देना है। आमतौर पर ऐसा घाव उन जगहों पर होता है जहां बच्चे को सबसे ज्यादा पसीना आता है - प्राकृतिक त्वचा की सिलवटें और सिलवटें, नितंब। कांटेदार गर्मी, आमतौर पर कोई नहीं अप्रिय लक्षणसाथ नहीं है, और नवजात शिशु का व्यवहार अपरिवर्तित रहता है।

अक्सर, कांटेदार गर्मी बिना किसी विशिष्ट उपचार के गायब हो जाती है - यह शिशु की त्वचा की देखभाल के लिए नियमों का पालन करने के लिए पर्याप्त है, आप प्रभावित क्षेत्र को बेपेंटेन क्रीम से चिकनाई कर सकते हैं।

घमौरियों की घटना को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का उपयोग किया जाता है:

• सभी बच्चे के अंडरवियर प्राकृतिक कपड़ों से बने होने चाहिए;
• चलने के लिए आपको मौसम के अनुसार बच्चे को सख्ती से तैयार करने की जरूरत है;
• जिस कमरे में बच्चा अपना अधिकांश समय बिताता है, वहां हवा का तापमान स्थिर होना चाहिए;
• स्नान के लिए काढ़े या ओक की छाल का उपयोग करें, लेकिन केवल अगर बच्चे को एलर्जी नहीं है;
• शिशु की त्वचा के उपचार के लिए केवल पानी आधारित क्रीम का ही उपयोग करें।

रोग त्वचा के लाल होने, सूजन, छीलने और छोटे फफोले के रूप में प्रकट होता है। डायपर जिल्द की सूजन खुजली और जलन के साथ होती है, जो बच्चे को बेचैन और मनमौजी बनाती है, उसकी नींद में खलल डालती है।

यदि विचाराधीन रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दरारें, फुंसी और कटाव दिखाई देते हैं। इसके अलावा, त्वचा की सतह परत फट जाती है, अल्सर बन सकता है, अक्सर एक संक्रमण, कवक या जीवाणु, डायपर जिल्द की सूजन में शामिल हो जाता है।

यह केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाता है।

नवजात शिशुओं का पेम्फिगस

यह एक संक्रामक त्वचा रोग है जो की वजह से होता है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस. जीवन के पहले हफ्तों में एक बीमारी होती है, एक शिशु का संक्रमण देखभाल करने वालों से उनके हाथों पर पुष्ठीय संक्रमण के साथ हो सकता है।

बच्चे की त्वचा पर बादल वाले तरल के साथ बड़े फफोले का दिखना बीमारी का संकेत होगा। पीला रंग. वे अक्सर अपने आप खुलते हैं, उसके बाद एक क्षत-विक्षत सतह छोड़ते हैं। फटने वाले बुलबुले से बहने वाला द्रव पड़ोसी त्वचा क्षेत्रों के संक्रमण में योगदान देता है।

नवजात जटिलताओं में फोड़े और सेप्टिक स्थितियां शामिल हो सकती हैं। विचाराधीन रोग का उपचार केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है। बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना, चिकित्सा में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

हार्मोनल संकट

स्वस्थ, पूर्णकालिक शिशुओं में एक हार्मोनल संकट विकसित होता है और यह स्थिति नाल के माध्यम से या जब बच्चे के शरीर में माँ के हार्मोन के प्रवेश से जुड़ी होती है स्तनपान. इस स्थिति के लक्षण होंगे:

इस तरह के परिवर्तन बच्चे के जीवन के 3-4 वें दिन दिखाई देते हैं और धीरे-धीरे 30 दिनों में तीव्रता में कमी आती है, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। माता-पिता को याद रखने वाली एकमात्र बात यह है कि स्तन ग्रंथियों से स्राव को निचोड़ना, उनकी मालिश करना सख्त मना है, क्योंकि इससे मास्टिटिस की प्रगति हो सकती है, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

थ्रश

थ्रश का संकेत - बच्चे के गालों की जीभ और श्लेष्मा झिल्ली पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, जो दही के दूध के टुकड़ों से मिलते जुलते हैं। इस तरह के छापे को फीडिंग के बीच धोया नहीं जाता है, लेकिन बीमारी होने पर स्पैटुला से हटा दिया जाता है सौम्य रूप. थ्रश के पाठ्यक्रम की मध्यम गंभीरता के साथ, तालु, होंठों पर धब्बे दिखाई देते हैं और उन्हें पूरी तरह से हटाना संभव नहीं होगा।

थ्रश की एक गंभीर डिग्री मसूड़ों, ग्रसनी की पिछली दीवार और नरम तालू पर घने छापे के तेजी से फैलने की विशेषता है। फंगल संक्रमण से प्रभावित स्थान दर्दनाक होते हैं, बच्चा बहुत रोता है, उसकी नींद में खलल पड़ता है, वह या तो स्तन को बुरी तरह से चूसता है, या पूरी तरह से मना कर देता है।

थ्रश की उपस्थिति को ट्रिगर करने वाले कारकों में शामिल हैं:

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों पर इलाज किया जाना चाहिए मुंहबाँझ कपास झाड़ू, जिसे "पोटेशियम परमैंगनेट" या 2% के कमजोर घोल में गीला किया जाता है सोडा समाधान. रगड़ने के बाद, 5 दिनों के लिए नीले मेथिलीन के घोल से हर तीन घंटे में श्लेष्मा झिल्ली को चिकनाई दी जाती है।

नवजात शिशुओं में थ्रश का उपचार उन दवाओं का उपयोग करके किया जाता है जिनमें निस्टैटिन या लेवोरिन होता है। उपचार की पूरी अवधि के दौरान, माँ को प्रत्येक भोजन से पहले निपल्स को बेकिंग सोडा के घोल से पोंछना चाहिए, खिलौने / निपल्स / बोतलों को उबालना चाहिए। थ्रश के गंभीर रूप का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है।

इसके बावजूद आधुनिक संभावनाएंचिकित्सा, रिकेट्स अभी भी शिशुओं की सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह रोग शरीर में कमी के कारण विकसित होता है, जो फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के लिए "जिम्मेदार" है। बच्चे को यह विटामिन भोजन के साथ प्राप्त होता है, यह सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा में भी संश्लेषित होता है। इसलिए, आंकड़ों के अनुसार, जन्म लेने वाले बच्चों में रिकेट्स के निदान की आवृत्ति सर्दियों की अवधिबहुत अधिक बार उन लोगों की तुलना में जो गर्म मौसम में पैदा हुए थे।

रिकेट्स के साथ, न केवल विटामिन डी और कैल्शियम की कमी देखी जाती है, बल्कि लोहे, तांबे की कमी भी होती है।. इन सभी ट्रेस तत्वों की कमी के कारण, रिकेट्स वाले बच्चे अत्यधिक कर्कश, मूडी हो जाते हैं, उनकी नींद में खलल पड़ता है और उन्हें अक्सर सर्दी हो जाती है।

प्रश्न में बीमारी के पहले लक्षण पहले से ही एक महीने की उम्र में प्रकट हो सकते हैं, और यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे की स्थिति खराब हो जाएगी। शैशवावस्था में रिकेट्स के लक्षणों में शामिल हैं:

यदि रिकेट्स का कोई इलाज नहीं है, या इसे गलत तरीके से किया जाता है, तो पैथोलॉजी बढ़ती है, जो श्रोणि के संकुचन, रीढ़ की वक्रता, सपाट पैर और कूबड़ के गठन से प्रकट होती है।

रिकेट्स के विकास को रोकना बहुत आसान है - यह बच्चों को विटामिन डी देने के लिए पर्याप्त है, और प्रश्न में बीमारी का उपचार, समय पर शुरू किया गया और सही ढंग से किया गया, देता है सकारात्मक नतीजे. वर्तमान में लॉन्च किए गए फॉर्मरिकेट्स का निदान केवल उन बच्चों में होता है जो बेकार परिवारों में रहते हैं।

रिकेट्स का उपचार जटिल है और इसमें विभिन्न प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है:

• लंबे समय तक बाहरी गतिविधियाँ;
• बच्चे के आहार में सुधार, जो बढ़ते शरीर को सब कुछ प्रदान करेगा आवश्यक विटामिनऔर सूक्ष्म तत्व;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक, मालिश और तैराकी सबक;
• ड्रग थेरेपी - प्रोबायोटिक्स, विटामिन डी, विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स।

पाचन तंत्र के साथ समस्याएं

बच्चे की आंतों में गंभीर दर्द, जो सूजन के साथ होता है, शिशुओं में काफी आम समस्या है। उसी समय, बच्चा सक्रिय रूप से अपने पैरों को मोड़ता है, उन्हें कसता है, जोर से रोता है। दिखने का कारण आंतों का शूलगलत हो सकता है (यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है) या बच्चा दूध पिलाने के दौरान हवा निगलता है।

आंतों में शूल की घटना और गैसों के संचय को रोकना काफी संभव है, इसके लिए आपको चाहिए:

3-4 महीने की उम्र तक, पाचन तंत्र के अंगों की परिपक्वता के कारण एक बच्चे में आंतों का दर्द गायब हो जाता है।

कई माता-पिता मानते हैं कि यदि बच्चे को दिन भर मल न आए, तो यह कब्ज है। लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है! तथ्य यह है कि मां का दूध, उदाहरण के लिए, शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित किया जा सकता है, इसलिए आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या टुकड़ों में कब्ज है कि वे कैसा महसूस करते हैं और मल की स्थिरता।

आप कब्ज के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चा बेचैनी से व्यवहार करता है, रोता है, लगातार तनाव करता है, लेकिन उसकी आंतें खाली नहीं होती हैं। कब्ज के साथ, बच्चे का मल होता है गाढ़ा रंगऔर घनी स्थिरता, मटर या कॉर्क की तरह सख्त भी हो सकती है।

शैशवावस्था में कब्ज का कारण अक्सर बच्चे का गैर-अनुपालन या अनुचित आहार होता है कृत्रिम खिला. शैशवावस्था में कब्ज के विकास में योगदान और प्रोटीन उत्पादों, कॉफी, आटा उत्पादों के लिए माँ का जुनून। लेकिन सब कुछ इतना "रोज़ी" नहीं है - कुछ मामलों में, शैशवावस्था में कब्ज पैथोलॉजी के विकास से जुड़ा होता है:

• हिर्स्चस्प्रुंग रोग - आंत के संक्रमण का उल्लंघन;
• डोलिचोसिग्मा - एक जन्मजात प्रकृति की बड़ी आंत का लंबा होना;

माता-पिता को अपने बच्चे में कब्ज से निपटने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेना बुद्धिमानी होगी - एक विशेषज्ञ न केवल निदान करेगा, आंतों के इस तरह के उल्लंघन का कारण पता लगाएगा, बल्कि यह भी देगा समस्या को हल करने पर सिफारिशें।

यदि माता-पिता को यकीन है कि बच्चे में कोई विकृति नहीं है, तो निम्न उपायों में से एक कब्ज से निपटने में मदद करेगा:

• ग्लिसरीन सपोसिटरीज;
• गैस आउटलेट ट्यूब की नोक के साथ मलाशय की जलन;
• लैक्टुलोज की तैयारी, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

टिप्पणी:कब्ज से छुटकारा पाने का पुराना तरीका, जिसमें गुदा में साबुन की पट्टी डालना शामिल है, का कभी भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए! इस उपाय का हिस्सा क्षार आंतों के म्यूकोसा को जला सकता है।

शिशुओं में दस्त

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में प्रत्येक फीड के बाद मल त्याग हो सकता है। लेकिन अगर इस शासन के तहत बच्चे की सामान्य स्थिति सामान्य सीमा के भीतर रहती है, वह शांत है और अच्छी तरह से खाता है, तो माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए। इस तरह के लगातार मल त्याग के साथ रंग, मल की स्थिरता और उसमें रक्त या बलगम की उपस्थिति प्राथमिक महत्व की होती है। यह याद रखने योग्य है कि यह खतरनाक है कि बच्चे के शरीर से बहुत अधिक द्रव निकल जाएगा।

ढीले मल के कारण हो सकते हैं:

• एक नर्सिंग मां या बच्चे का कुपोषण;
• तीव्र आंतों की पैथोलॉजी- उदाहरण के लिए, या;
• कुछ उत्पादों के लिए असहिष्णुता;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• तीव्र आंतों का संक्रमण।

यदि बच्चे को दस्त है, तो आपको तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।. इस नियम का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि दस्त बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू हो गया है, और मल त्याग बहुत बार होता है। किसी विशेषज्ञ के आने से पहले, बच्चे को शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है।

यह घटना लगभग हर बच्चे में होती है, जो शारीरिक या रोग संबंधी हो सकती है। शारीरिक regurgitation पाचन तंत्र के अविकसितता के साथ जुड़ा हुआ है:

• घेघा संकुचित या अपेक्षाकृत छोटा है;
• पेट के प्रवेश द्वार का दबानेवाला यंत्र अविकसित है;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा अत्यधिक संवेदनशील है और स्तन के दूध सहित किसी भी अड़चन के प्रति प्रतिक्रिया करता है;
• कीप के आकार का घेघा।

विशेष रूप से अक्सर समय से पहले के बच्चों में शारीरिक regurgitation नोट किया जाता है, यह केवल नौ महीने की उम्र तक गायब हो जाता है। यदि उसी समय शिशु की स्थिति बिगड़ती नहीं है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। यदि बच्चे को ठीक से नहीं खिलाया जाता है या उसकी देखभाल के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो शारीरिक प्रतिगमन भी प्रकट हो सकता है:

इससे छुटकारा पाएं शारीरिक regurgitationनिम्नलिखित कदम मदद करेंगे:

• दूध पिलाने के दौरान, बच्चे को अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखें;
• कृत्रिम भोजन करते समय, एक विशेष निप्पल का उपयोग करें जो हवा को निगलने से रोकता है;
• बच्चे को ज़्यादा मत खिलाओ;
• दूध पिलाने के बाद, बच्चे को थोड़ी देर के लिए सीधी स्थिति में रखें, जब तक कि हवा न निकल जाए।

विचाराधीन स्थिति के जैविक कारण:

• पाइलोरिक स्टेनोसिस - पेट के इनलेट का संकुचन, जो विकासात्मक विसंगतियों को संदर्भित करता है;
• हराना तंत्रिका तंत्रअंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान;
• फेनिलकेटोनुरिया, गैलेक्टोसिमिया - एक वंशानुगत प्रकृति के भोजन के आत्मसात के विकार;
• वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• गुर्दे और अग्न्याशय के पैथोलॉजिकल घाव।

यह आंख की सामने की सतह और पलक की भीतरी सतह के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का नाम है। इस बीमारी के विकास का कारण बैक्टीरिया, वायरस और कवक हैं, और केवल अत्यंत दुर्लभ मामलों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।

विचाराधीन रोग आंख के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, खुजली और संयुग्मन थैली से मवाद के निर्वहन से प्रकट होता है। सोने के बाद, बच्चे का सिलिया मवाद से चिपक जाता है, जो आपको अपनी आँखें खोलने की अनुमति नहीं देता है।

बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उपचार केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि यह विशेषज्ञ है जो प्रभावी दवाओं का चयन करने में सक्षम होगा। माता-पिता केवल कैमोमाइल या कैलेंडुला के काढ़े से आंखों को धोकर बच्चे को बेहतर महसूस करा सकते हैं, लेकिन यह केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण विभिन्न वायुजनित विषाणुओं के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। सामान्य तौर पर, सार्स को बचपन में सबसे आम बीमारी माना जाता है, और शिशु कोई अपवाद नहीं हैं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ खांसी, नाक बहना, सांस की तकलीफ, बार-बार छींक आना, बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि। साथ ही, बच्चा सुस्त हो सकता है और बहुत सो सकता है, उसकी भूख गायब हो जाती है।

जैसे ही सार्स के पहले लक्षण एक बच्चे में दिखाई देते हैं, आपको घर पर बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाने की जरूरत है - यह आपको शुरू करने की अनुमति देगा प्रभावी उपचार. बच्चे को भरपूर पेय प्रदान करने की आवश्यकता है: छह महीने तक की उम्र में, बच्चे को गर्म उबला हुआ पानी दिया जा सकता है, और बड़े बच्चों को - किशमिश, क्रैनबेरी या कैमोमाइल जलसेक का काढ़ा। यदि बच्चे ने बहुत अधिक तरल पदार्थ का सेवन किया है, या उसे ज़बरदस्ती खिलाया गया है, तो यह उल्टी के हमले को भड़काएगा - आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, लेकिन आपको उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है।

टिप्पणी:पीछे की ओर उच्च तापमानबच्चे का शरीर शुरू हो सकता है - बच्चे का शरीर फैला हुआ है, अंग कांपते हैं या मरोड़ते हैं, आंखें पीछे हट जाती हैं। इस मामले में, माता-पिता को तुरंत बच्चे को नंगा करना चाहिए, उसे एक ज्वरनाशक देना चाहिए और एम्बुलेंस टीम को बुलाना चाहिए।

यह निदान अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी कूल्हे के जोड़ के अविकसित होने के मामले में किया जाता है - ऊरु सिर ने संयुक्त के अंदर गतिशीलता बढ़ा दी है, संयोजी ऊतक का विकास परेशान है। अक्सर, हिप डिस्प्लेसिया बच्चों में होता है। पैथोलॉजी का शीघ्र निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए, शिशु की परीक्षा के भाग के रूप में, एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा परीक्षाएं 1-3-6-12 महीनों में की जाती हैं। यदि डॉक्टर को मानक से विचलन का संदेह है, तो वह बच्चे के लिए एक्स-रे परीक्षा या अल्ट्रासाउंड लिखेंगे, लेकिन बच्चे के छह महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले नहीं।

हिप डिस्प्लेसिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• एक पैर पर अतिरिक्त सिलवटों;
• कूल्हों और नितंबों पर सिलवटों की विषमता;
• पैर फैलाने की कोशिश करने पर शिशु का रोना या चिंता;
• घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों के प्रजनन पर क्लिक;
• असमान पैर की लंबाई।

प्रश्न में बीमारी कितनी गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए, बच्चे को निर्धारित किया जा सकता है:

• फिजियोथेरेपी;
• पावलिक के रकाब;
• मालिश;
• फ्रीक टायर।

विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों की मदद से, बच्चे के पैर लगातार तलाकशुदा और मुड़ी हुई स्थिति में होते हैं - यह इसके लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है सही गठनजोड़। सबसे पहले, बच्चे को चौबीसों घंटे ऐसे स्पेसर पहनने चाहिए, फिर पहनने का तरीका नरम हो जाता है। किसी भी स्थिति में माता-पिता को समय से पहले उपकरणों को नहीं हटाना चाहिए, क्योंकि यह पहले प्राप्त किए गए सभी परिणामों को रद्द कर सकता है।

टॉर्टिकोलिस है गलत स्थितिसिर, जिसमें यह एक तरफ विचलित हो जाता है। एक दोष की उपस्थिति बच्चे के विकास पर निर्भर करती है।

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में पैथोलॉजी के संकेत:

• जीवन के पहले दो महीनों में - बच्चे को पेट के बल लिटाते समय, यह दिखाई देता है बढ़ा हुआ स्वरपीठ और गर्दन की मांसपेशियों, सिलवटों की विषमता पैरों पर ध्यान दी जाएगी;
• 3-5 महीने में - बच्चे के विकास में मंदी होती है और किसी भी ध्वनि उत्तेजना की प्रतिक्रिया में कमी आती है;
• 6-7 महीनों में - स्ट्रैबिस्मस नोट किया जाता है, बच्चा पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है, दांत देर से निकलते हैं;
• 7-12 महीनों में - कूल्हों और नितंबों पर सिलवटों की विषमता, कंधों की विषमता, रीढ़ की वक्रता, बच्चा देर से चलना शुरू करता है और काफी पीछे होता है शारीरिक विकासउनके साथियों से।

टॉरिसोलिस के विकास के कारणों को निम्नलिखित कहा जा सकता है:

यदि टॉरिसोलिस निर्धारित किया जाता है, तो एक आर्थोपेडिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होगी - विशेषज्ञ रोग का सही कारण निर्धारित करने और सही उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। माता-पिता को डॉक्टरों की यात्रा और उपचार की शुरुआत में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि उपेक्षित टॉरिसोलिस से कशेरुकाओं और चेहरे की विकृति हो सकती है।

प्रश्न में बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

• फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी;
• एक विशेष कॉलर का थोपना;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश;
• स्थिति उपचार;
• पूल या स्नान में विशेष रूप से चयनित व्यायाम।

टॉरिसोलिस के लिए एक शल्य चिकित्सा उपचार भी है, लेकिन यदि उपचार समय पर शुरू किया गया, तो इसकी आवश्यकता नहीं होगी।

नवजात की प्रारंभिक जांच संभावित विकृति की पहचान करने और समग्र रूप से स्थिति का आकलन करने के लिए प्रसूति इकाई के बच्चों के वार्ड में उसके जन्म के तुरंत बाद किया गया। कमरे में तापमान 24-26 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए, चेंजिंग टेबल गर्म होनी चाहिए, बच्चा सूखा होना चाहिए। विभाग के नवजात वार्ड में कम से कम 22 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर चेंजिंग टेबल पर या इनक्यूबेटर में जांच की जाती है। नवजात शिशु की जांच के लिए धैर्य, देखभाल और व्यवहार में सज्जनता की आवश्यकता होती है।

उपस्थिति।एक स्वस्थ पूर्ण-अवधि के नवजात शिशु को एक शांत चेहरे की अभिव्यक्ति की विशेषता होती है। निरीक्षण की शुरुआत अक्सर जोर से भावनात्मक रोने के साथ होती है। चिल्लाने की अवधि स्वस्थ बच्चाउत्तेजना (भूख, स्पर्श या दर्दनाक उत्तेजना) की कार्रवाई के लिए पर्याप्त, इसके उन्मूलन के तुरंत बाद, रोना बंद हो जाता है। चीख एक बीमार बच्चे का मूल्यांकन शक्ति और अवधि दोनों में किया जाता है। एक बहुत ही समय से पहले के बच्चे में एक कमजोर रोना या उसकी अनुपस्थिति एक नियोनेटोलॉजिस्ट के लिए चिंता का कारण नहीं बनती है। एक अफोनिक रोना पुनर्जीवन (श्वासनली आघात) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण हो सकता है। नवजात शिशु के रोने की विशेषताएं चयापचय संबंधी विकारों और कुछ वंशानुगत बीमारियों (डाउन रोग, "बिल्ली का रोना" सिंड्रोम) के निदान में योगदान कर सकती हैं।

नवजात शिशु की हरकतें अत्यधिक, असंगठित होती हैं। फ्लेक्सर की मांसपेशियों के स्वर में एक शारीरिक वृद्धि विशेषता है, जो बच्चे की मुद्रा (फ्लेक्सन आसन, भ्रूण मुद्रा) का कारण बनती है: सिर को छाती से थोड़ा सा लाया जाता है, हाथ कोहनी के जोड़ों पर मुड़े होते हैं और पार्श्व सतह के खिलाफ दबाए जाते हैं। छाती, हाथ मुट्ठी में जकड़े हुए हैं। निचले अंग घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए होते हैं, बच्चे को अपनी तरफ रखा जाता है, सिर को कभी-कभी पीछे की ओर फेंका जाता है। एक स्वस्थ बच्चे में टखने और जबड़े के जोड़ों में कंपन होना आम बात है। एक स्वस्थ नवजात शिशु के चेहरे की अभिव्यक्ति और मुद्रा श्रम में भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करती है। एक्स्टेंसर सम्मिलन (ललाट, चेहरे) के साथ, चेहरा सूज जाता है, प्रचुर मात्रा में पेटीसिया संभव है, सिर आमतौर पर वापस फेंक दिया जाता है। एक ब्रीच प्रस्तुति के साथ, पैर तेजी से कूल्हे के जोड़ों पर झुक सकते हैं और घुटनों पर असंतुलित हो सकते हैं।

आम तौर पर, स्वस्थ नवजात शिशु निम्नलिखित का कारण बनते हैं नवजात अवधि के बुनियादी सजगता:

अनुभवहीन- बच्चा होठों की जलन का जवाब चूसने की हरकत से देता है।

बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स- बच्चे की हथेली पर दबाने पर अंगूठेवह अपना मुंह खोलता है और अपना सिर थोड़ा झुका लेता है।

हथेली का लोभी पलटारॉबिंसन- बच्चे के हाथ में उंगली डालने पर हाथ दब जाता है और बच्चा उंगली को कसकर ढक लेता है।

मोरो पलटा- जिस सतह पर बच्चा लेटा हुआ है या चेहरे पर फूंक मार रहा है, जब बच्चे की बाहें कोहनी पर झुकती हैं और शरीर (द्वितीय चरण) को "गले लगाने" के बाद पक्षों (I चरण) में पीछे हट जाती हैं।

पलटा समर्थन और स्वचालित चलना- बच्चे को कांख के नीचे ले जाया जाता है और उँगलियों से सिर के पिछले हिस्से को सहारा देते हुए लंबवत रखा जाता है। उसी समय, उसके पैर शुरू में मुड़े हुए होते हैं, और फिर पैर और धड़ सीधे हो जाते हैं। थोड़े से आगे के झुकाव के साथ, बच्चा स्टेपिंग मूवमेंट (स्वचालित चलना) करता है।

बाउर का क्रॉलिंग रिफ्लेक्स- पेट पर बच्चे की स्थिति में, उसके मुड़े हुए पैरों पर एक हथेली रखी जाती है और बच्चा अपने पैरों को सीधा करके और धक्का देकर रेंगना शुरू कर देता है।

नवजात शिशु का सुरक्षात्मक प्रतिवर्त -पेट की स्थिति में, बच्चा अपने सिर को बगल (सुरक्षा) में बदल देता है।

रिफ्लेक्स गैलेंट- उंगली की धराशायी हरकतें रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ ऊपर से नीचे तक की त्वचा में जलन पैदा करती हैं। जवाब में, बच्चा शरीर को जलन की दिशा में झुकाता है।

चेहरे की अभिव्यक्ति।असंतुष्ट "दर्दनाक" नवजात शिशुओं के कई रोगों की विशेषता है। एक बेचैन चेहरे की अभिव्यक्ति, एक "भयभीत" रूप या एक हाइपोमिमिक, कभी-कभी मुखौटा जैसा चेहरा अक्सर सबराचोनोइड रक्तस्राव, सेरेब्रल हाइपोक्सिया, बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के साथ होता है। प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति की ख़ासियत के कारण नवजात शिशु का चेहरा विषम हो सकता है, VII जोड़ी कपाल नसों का पक्षाघात।

सिरनवजात शिशुओं में, यह चेहरे पर मस्तिष्क की खोपड़ी की प्रबलता से प्रतिष्ठित होता है। समय से पहले नवजात शिशुओं में, खोपड़ी का आकार हाइड्रोसिफ़लस के समान होता है, क्योंकि उनकी विशेषता होती है गहन वृद्धिदिमाग। विशाल बहुमत में खोपड़ी की हड्डियाँ जुड़ी नहीं हैं, एक बड़ा फॉन्टानेल खुला है (इसका आकार 1-2 सेमी है), टांके को बंद किया जा सकता है, थोड़ा विचलन या ओवरलैप (डिसकॉम्लीशन), जो जन्म प्रक्रिया के कारण होता है, और एक लंबे पाठ्यक्रम के लिए विशिष्ट है। बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, सिर का आकार भिन्न हो सकता है: डोलिचोसेफलिक (आगे से पीछे की ओर फैला हुआ), ब्रेकीसेफेलिक (ऊपर की ओर फैला हुआ) या अनियमित (विषम)। सिर का सामान्य आकार आमतौर पर जीवन के पहले सप्ताह के भीतर बहाल हो जाता है। एक उभड़ा हुआ फॉन्टानेल बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, मेनिन्जाइटिस या हाइड्रोसिफ़लस के कारण हो सकता है। निर्जलित होने पर फॉन्टानेल्स डूब जाते हैं। एक स्वस्थ पूर्ण-कालिक शिशु के सिर की परिधि 33(32)-37(38) से.मी. होती है।

आँखेंजीवन के पहले दिनों में लगभग हमेशा बंद रहता है। रॉकिंग करते समय वे अनायास खुलते और बंद होते हैं, जो लेबिरिंथ रिफ्लेक्सिस का प्रकटीकरण है। जन्म के कुछ सप्ताह बाद पुतलियाँ सममित हो जाती हैं। पुतली का व्यास 3 मिमी से अधिक नहीं है। श्वेतपटल आमतौर पर होते हैं सफेद रंग. समय से पहले के बच्चों में, श्वेतपटल नीला हो सकता है, क्योंकि वे पतले होते हैं। यदि श्वेतपटल गहरे नीले रंग का है, तो अस्थिजनन अपूर्णता से इंकार किया जाना चाहिए। आईरिस पर ब्रशफील्ड स्पॉट, आईरिस जैसे कि नमक और काली मिर्च के साथ छिड़का हुआ, अक्सर डाउन सिंड्रोम में देखा जाता है। Subconjunctival hemorrhage - कंजाक्तिवा की छोटी केशिकाओं का टूटना स्वस्थ नवजात शिशुओं में भी हो सकता है, लेकिन यह अक्सर दर्दनाक जन्म का परिणाम होता है। जीवन के पहले दिनों के लिए, सहज क्षैतिज निस्टागमस (नेत्रगोलक का छोटा-आयाम अनैच्छिक फड़कना), "सेटिंग सन" का एक लक्षण नोट किया जा सकता है।

प्रत्यक्षता की जांच के लिए नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का प्रयोग करें नासिका मार्गचोनल एट्रेसिया को बाहर करने के लिए। नाक का फड़कना श्वसन संकट सिंड्रोम का संकेत है।

मुंह. दरार को बाहर करने के लिए कठोर और नरम तालू की जांच की जाती है। मुंह के निचले हिस्से में सिस्टिक ट्यूमर (रानुला) पाया जा सकता है, जो ज्यादातर मामलों में उपचार की आवश्यकता के बिना अपने आप ही गायब हो जाता है। सख्त और मुलायम तालू पर सिस्ट (एपस्टीन के मोती) हो सकते हैं, जो असामान्य नहीं हैं, अनायास ही गायब हो जाते हैं। अतिरिक्त दांत (जन्मजात) 1:4000 नवजात शिशुओं में होते हैं और आमतौर पर निष्कर्षण की आवश्यकता होती है। नाक या मुंह से झागदार डिस्चार्ज आमतौर पर इसोफेजियल एट्रेसिया का संकेत दे सकता है।

त्वचा का रंग: प्लेथोरा (गहरा लाल, एरिथेमेटस), पॉलीसिथेमिया के साथ नवजात शिशुओं में अधिक आम है, लेकिन हाइपरॉक्सिया (ऑक्सीजन की उच्च एकाग्रता देना) और बच्चे के अधिक गरम होने के साथ देखा जा सकता है। पीलिया - जब रक्त में बिलीरुबिन का स्तर 85.5 μmol / l से ऊपर होता है, तो यह 24 घंटे से कम उम्र के बच्चों के लिए एक विकृति है और 24 घंटे से अधिक उम्र के बच्चों में नवजात, सेप्सिस या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के हेमोलिटिक रोग का संकेत दे सकता है। जीवन, पीलिया उन्हीं बीमारियों या शारीरिक स्थितियों के कारण हो सकता है। त्वचा का पीलापन एनीमिया, बच्चे के जन्म में श्वासावरोध, आघात या धमनी वाहिनी के कामकाज का परिणाम है। सायनोसिस:

ए) केंद्रीय (त्वचा, जीभ, होंठ का सियानोटिक रंग) - जन्मजात हृदय रोग या फेफड़ों की बीमारी से जुड़ा हो सकता है;

बी) परिधीय (सियानोटिक त्वचा, और जीभ और होंठ गुलाबी हैं) - मेथेमोग्लोबिनेमिया का एक लक्षण;

ग) एक्रोसीनोसिस (केवल हाथों और पैरों के क्षेत्र में त्वचा का सियानोटिक रंग) - सामान्य रूप से नवजात बच्चे में या हाइपोथर्मिया के साथ होता है; यदि एक्रॉसीनोसिस बाद की तारीख में बनी रहती है, तो किसी को हाइपोवोल्मिया के कारण बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण के बारे में सोचना चाहिए, बड़ी संख्या में इकोस्मोसिस, जो अक्सर दर्दनाक प्रसव का परिणाम होता है;

"गुलाबी पृष्ठभूमि पर सायनोसिस" या " गुलाबी रंगएक सियानोटिक पृष्ठभूमि पर "- अपर्याप्त ऑक्सीजनेशन, वेंटिलेशन या पॉलीसिथेमिया;

हार्लेक्विन लक्षण (लालिमा के क्षेत्र और क्षेत्र के बीच एक स्पष्ट सीमांकन रेखा सामान्य रंगत्वचा - लगातार भ्रूण रक्त प्रवाह, महाधमनी या क्षणिक के समन्वय के परिणामस्वरूप) - रेखा सिर से पेट तक चल सकती है;

"मार्बल पैटर्न" (त्वचा का फीता लाल रंग) - हाइपोथर्मिया, हाइपोवोल्मिया, संक्रमण के परिणामस्वरूप, बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण।

प्राकृतिक सिलवटों के क्षेत्र में चकत्ते हो सकते हैं - घमौरीपसीने की ग्रंथियों की रुकावट के कारण, जो इस रूप में हो सकता है: 1) सतही पतली दीवार वाले पुटिका; 2) छोटे समूह एरिथेमेटस पपल्स; 3) गैर-एरिथेमेटस पस्ट्यूल। जीवन के पहले सप्ताह में या जन्म के समय माथे, छाती, हाथ, पैर पर चकत्ते की उपस्थिति के लिए विशिष्ट है क्षणिक नवजात पस्टुलर मेलेनोसिस।सिर क्षेत्र में जन्म के समय अक्सर होता है नवजात शिशुओं में मुँहासे(नवजात सिर का पस्टुलोसिस)।

समारोह का अध्ययन अत्यंत सावधानी से किया जाना चाहिए। फेफड़े. नवजात शिशु की छाती बैरल के आकार की होती है। श्वास सतही है, 40-60 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ, लगभग पूरी तरह से डायाफ्रामिक, साँस लेने और पेट के फलाव के दौरान छाती के आज्ञाकारी वर्गों के पीछे हटने के साथ। जब कोई बच्चा चिल्लाता है, खिलाता है, या चिंता करता है, तो नाक के संकरे मार्ग के कारण सांस की तकलीफ आसानी से हो जाती है, नाक के म्यूकोसा में सूजन हो सकती है। आम तौर पर नवजात शिशुओं में श्वास ब्रोंकोवेसिक्यूलर होता है। एक समय से पहले के बच्चे में, श्वास अधिक बार-बार होती है और अनियमित आंदोलनों के साथ अस्थिर होती है।

दिल. छाती के आकार और आकार में व्यक्तिगत अंतर के कारण नवजात शिशुओं में हृदय की सीमाओं का निर्धारण करना मुश्किल होता है। डेक्स्ट्रोकार्डिया (दाहिनी ओर दिल का स्थान) का पता लगाने के लिए दिल का स्थान निर्धारित किया जाना चाहिए। दिल की आवाजें तेज और स्पष्ट होती हैं। नवजात शिशुओं में सामान्य हृदय गति 140-160 बीट/मिनट होती है। ऊरु, रेडियल, बाहु धमनियों और पृष्ठीय पैर की धमनियों पर नाड़ी को टटोलना आवश्यक है।

पेटपर स्वस्थ नवजातगोल आकार, सांस लेने की क्रिया में सक्रिय रूप से शामिल। स्तनपान के साथ, एक संक्रामक प्रकृति के रोग और सर्जिकल पैथोलॉजी, सूजन होती है। पैल्पेशन पर, एक स्वस्थ बच्चे का पेट नरम होता है, गहरी पैल्पेशन शांत अवस्था में उपलब्ध होता है। अधिकांश नवजात शिशुओं में यकृत कॉस्टल आर्च के किनारे से 2 सेमी (5 वर्ष तक) से अधिक नहीं फैलता है। एक स्वस्थ नवजात शिशु में प्लीहा को कॉस्टल आर्च के किनारे पर लगाया जा सकता है। स्वस्थ नवजात शिशुओं में किडनी का पैल्पेशन मूत्र प्रणाली के विकास में विसंगतियों को इंगित करता है।

निरीक्षण जननांग।स्वस्थ पूर्णकालिक लड़कों में, अंडकोष को अंडकोश में उतारा जाता है, मुंड लिंग चमड़ी के नीचे छिपा होता है। लिंग और अंडकोश का आकार विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। कुछ नवजात शिशुओं में, ग्लान्स लिंग चमड़ी से ढका नहीं होता है - आदर्श का एक प्रकार है, और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई हाइपोस्पेडिया नहीं है। लिंग और अंडकोश का बढ़ना एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (नमक खोने वाला रूप) की अभिव्यक्ति का संकेत दे सकता है। अंडकोश के रंजकता को जातीय माना जाना चाहिए।

पूर्णकालिक लड़कियों में, बड़े लेबिया छोटे लेबिया को कवर करते हैं। समयपूर्व लड़कियों को जननांग भट्ठा के अंतर और बड़े लोगों पर छोटे लेबिया की प्रबलता या वे आकार में समान होते हैं। भगशेफ में उल्लेखनीय वृद्धि से बच्चे के लिंग का निर्धारण करना आवश्यक हो जाता है।

इस प्रकार, एक सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​परीक्षा, सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए एनामेनेसिस के साथ, रोग के समय पर निदान और सही, समय पर उपचार में योगदान करती है।

1. बाल रोग - स्वस्थ और रोगी के विज्ञान के रूप में
बच्चा
2. बचपन की अवधि
आयु।
3. सामान्य स्थिति का आकलन। स्थिति का आकलन
वी. अपगार के अनुसार नवजात शिशु
4. नैदानिक ​​परीक्षा की विशेषताएं
नवजात
- नवजात शिशुओं की सजगता
- नवजात शिशुओं की क्षणिक अवस्था
5 नवजात शिशु की देखभाल

प्रोपेड्यूटिक बाल रोग। नवजात शिशु।

स्वागत!
मैं तुम्हे बधाई देता हुँ!

बाल रोग का स्थान स्वास्थ्य के विज्ञान के रूप में है और
बीमार बच्चा
मनुष्य जाति का विज्ञान
बचपन
दवा

बचपन के रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स के अध्ययन का क्षेत्र

शारीरिक, मानसिक और मूल्यांकन
सामाजिक विकास।
शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं
एक बच्चे में अंगों और प्रणालियों। क्रियाविधि
नैदानिक ​​अनुसंधान। सांकेतिकता
बाल रोग में सबसे महत्वपूर्ण लक्षण।
बच्चों को खिलाना।
बच्चों की देखभाल और परवरिश का संगठन।
प्रतिपादन प्राथमिक चिकित्सापर
आपातकालीन स्थिति।

एक बच्चा एक वयस्क की कम प्रति नहीं है!

व्यवसायी, साथ में
व्यक्ति का अध्ययन
बच्चे की विशेषताएं, यह महत्वपूर्ण है
एक अलग काम करो
उनके अनुसार बच्चों के प्रति दृष्टिकोण
आयु। हालांकि बच्चों की वृद्धि और विकास
एक निरंतर प्रतिनिधित्व करते हैं
प्रक्रिया से हर बच्चा गुजरता है
कुछ के माध्यम से, सभी के लिए सामान्य
बच्चों के विकास के चरण या अवधि।

बचपन की अवधि
आयु

जन्म से वयस्कता तक
दो राज्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है
व्यक्तिगत जीवन का सबसे महत्वपूर्ण चरण
मानव: अंतर्गर्भाशयी और
अस्थानिक।

10.

विकास की जन्मपूर्व अवधि
भ्रूणजनन की अवधि - पहली से शुरू होती है
गर्भाधान से दिन और 9 सप्ताह तक रहता है
गर्भावस्था। इस समय होता है
बुनियादी जीवोत्पत्ति और बनते हैं
एमनियन और कोरियोन।
भ्रूणजनन की अवधि - 9वें सप्ताह से शुरू होती है
और लगभग 40 सप्ताह समाप्त होता है
गर्भावस्था। इस दौरान है
ऊतक विभेदन और परिपक्वता
भ्रूण, परिपक्वता और बाद में
प्लेसेंटा की उम्र बढ़ना।

11.

गर्भावस्था के दौरान बच्चे का जन्म
22-38 सप्ताह माना जाता है
समय से पहले जन्म और अगर बच्चा
जीवन के लक्षण दिखा रहा है
अपरिपक्वता।
42 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे
गर्भावस्था और बाद में वर्गीकृत किया गया है
अतिदेय की तरह।

12.

गर्भावस्था के पहले 16 हफ्तों के दौरान, विकास और
भ्रूण का विकास केवल के कारण होता है
कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (कोशिका चरण
हाइपरप्लासिया).
अगले 16 हफ्तों में यानी 17 से 32 तक
गर्भावस्था के सप्ताह, गठन की संख्या
नई कोशिकाएं धीरे-धीरे कम होने लगती हैं।
बढ़ने की प्रक्रिया धीरे-धीरे गति पकड़ रही है
कोशिका का आकार (कोशिकीय अतिवृद्धि)। यह
भ्रूण के विकास और वृद्धि के चरण को चरण कहा जाता है
हाइपरप्लासिया और सेल हाइपरट्रॉफी का संयोजन।
गर्भावस्था के 33 से 40 सप्ताह के विकास में
अतिवृद्धि की प्रक्रियाओं में भ्रूण का प्रभुत्व है
कोशिकाओं, और तेजी से कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की तीव्रता
घटता है। भ्रूण के विकास में यह चरण
कोशिकीय अतिवृद्धि का चरण कहा जाता है।

13.

वर्तमान में, यह महत्वपूर्ण अवधियों को एकल करने के लिए प्रथागत है
गर्भावस्था, जब भ्रूण और भ्रूण विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं
प्रतिकूल कारकों के लिए।
पहली महत्वपूर्ण अवधि आरोपण का समय है
गर्भाशय की परत में निषेचित अंडा।
इस अवधि का प्रतिकूल पाठ्यक्रम सहज होता है
गर्भपात।
दूसरी महत्वपूर्ण अवधि प्लेसेन्टेशन का समय है।
3 सप्ताह की गर्भवती होने पर शुरू होता है
कोरियोनिक विली का संवहनीकरण, फिर एक संवहनी
नेटवर्क, स्थापित अपरा संचलनभ्रूण,
प्लेसेंटा बढ़ रहा है। प्लेसेंटेशन की अवधि समाप्त हो जाती है
गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह।
तीसरी महत्वपूर्ण अवधि सिस्टमोजेनेसिस का समय है, जब
भ्रूण और भ्रूण के आंतरिक अंगों का गठन,
समय में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न।

14. विकास की प्रसवकालीन अवधि - गर्भावस्था के 22 सप्ताह, प्रसव और बच्चे के जीवन के पहले 7 दिनों से

नवजात मृत्यु दर
(वजन के साथ जीवित पैदा हुए बच्चों का अनुपात
500 ग्राम से अधिक शरीर) पहली के दौरान होने वाली मौतों की संख्या
जीवन के महीने) इस के पाठ्यक्रम से निकटता से संबंधित है
अवधि।

15.

प्रसव -
बाल चिकित्सा
दृष्टिकोण

16.

कई सहस्राब्दियों पहले की तरह, प्रसव
बहुत आक्रामक तरीके से होता है
क्या एक दर्दनाक महामारी का कारण बनता है
नवजात शिशुओं में

17.

घातक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव
प्रसव में

18. उदर (सर्जिकल) प्रसव

19. प्रसवोत्तर काल - बाल्यकाल

नवजात शिशु के बाद का बचपन
बच्चों के विकास की अतिरिक्त अवधि शामिल है
बच्चे के जन्म से राज्य तक का समय
वयस्कता। इसे निम्नलिखित अवधियों में विभाजित किया गया है:
1) नवजात अवधि (नवजात) 28 दिन,
जिसे आगे विभाजित किया गया है:
- प्रारंभिक नवजात - 7 दिन,
- देर से नवजात - 7 से 28 तारीख तक।
2) स्तनपान की अवधि - स्तनपान - 1 वर्ष तक;
3) पूर्वस्कूली अवधि(नर्सरी) - 1 से 3 साल तक;
4) पूर्वस्कूली अवधि - 4 - 6 (7) वर्ष।
नोट: पूर्वस्कूली और पूर्वस्कूली
कभी-कभी दूध के दांतों की अवधि में संयुक्त।
5) कनिष्ठ अवधि विद्यालय युग(लड़कपन) -
7 - 11 वर्ष;
6) वरिष्ठ विद्यालय की आयु की अवधि (यौन
परिपक्वता) - 12 - 18 (21) वर्ष।

20.

सामान्य स्थिति का आकलन
बच्चा

21.

बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करते समय
4 के राज्य संकेतकों का उपयोग करें
शरीर के महत्वपूर्ण कार्य:
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति (चेतना)
शरीर का तापमान
सांस रफ़्तार
हृदय गति और
धमनी का दबाव

22. सामान्य स्थिति का पारंपरिक नैदानिक ​​मूल्यांकन:

संतोषजनक
(उल्लंघन) मध्यम गंभीरता
अधिक वज़नदार
जान से मारने की धमकी दी

23.

नवजात
बच्चा

24.

लक्षण
हृदय दर
एन पी वी
0
0
नहीं
अंक
1
2
<100/мин
> 100/मिनट
कमजोर रोना जोर से रोना
मांसल
सुर
नहीं
छोटा
में झुकना
अंग
हाथ और पैर
झुका हुआ,
के लिए लाया
धड़
पलटा
उत्तेजना
त्वचा का रंग
नहीं
उदारवादी
रोना, मुंह बनाना
नीला
गुलाबी चालू
धड़,
नीला चालू
अंग
गुलाबी

25.

प्रो वी. अपगार (1903 - 1967)

26.

अपगार स्कोर - जीवन का पहला और पांचवां मिनट
लक्षण
हृदय दर
एन पी वी
0
0
नहीं
अंक
1
2
<100/мин
> 100/मिनट
कमजोर रोना जोर से रोना
मांसल
सुर
नहीं
छोटा
में झुकना
अंग
हाथ और पैर
झुका हुआ,
के लिए लाया
धड़
पलटा
उत्तेजना
त्वचा का रंग
नहीं
उदारवादी
रोना, मुंह बनाना
नीला
गुलाबी चालू
धड़,
नीला चालू
अंग
गुलाबी

27. नवजात शिशु का श्वासावरोध

एक्सप्रेस - अपगार पैमाने पर मूल्यांकन की अनुमति देता है
सबसे खतरनाक का निदान करें
पैथोफिजियोलॉजिकल स्थिति
नवजात -
और f और k के साथ और y (अंकों का योग 8 से कम है)।
a के साथ f और k के साथ e y के तहत अनुपस्थिति को समझें या
सुरक्षा में श्वसन विफलता
जन्म के समय हृदय गति।
परिणामस्वरूप श्वासावरोध होता है
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा और
परिणामस्वरूप बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया
नाल का समय से पहले अलग होना,
गर्भनाल का संपीड़न, इसके असली तंग के साथ
नोड्स और अन्य राज्य।

28.

29.

30.

31.

एकाधिक गर्भावस्था

32.

भ्रूण की अपरिपक्वता की अवधारणा।
यदि बच्चा पूर्ण अवधि में पैदा हुआ है
गर्भकालीन आयु या हल्का
अपरिपक्वता, साथ ही इसी के साथ
शरीर के वजन से अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि,
लेकिन रूपात्मक विशेषताएं हैं
समय से पहले पैदा हुआ शिशु(ऊपर सूचीबद्ध)
बच्चे की अपरिपक्वता के बारे में बात करना। अपरिपक्वता
बच्चे जन्मजात की विशेषता है
भ्रूण अंतःस्रावी रोग, और
मां की विकृति द्वारा निर्धारित (युवा
गुर्दे की बीमारी वाली माताएँ
दिल)।

33.

34.

नवजात शिशु में पार्श्व फांक होंठ और तालु

35.

ट्विन्स XX,47(21+) और
एक्सएक्स, 46

36.

नवजात शिशु में जन्मजात साइटोमेगाली

37.

एसएसएसएस

38.

39.

सजगता
नवजात शिशुओं

40.

नवजात शिशु के मौखिक प्रतिबिंब। अनुभवहीन
पलटा। यह मुख्य महत्वपूर्ण में से एक है
बच्चे की सजगता। जब बच्चे के होठों पर लाया जाता है
महिला के स्तन, निपल्स, उंगलियां, यह सक्रिय रूप से शुरू होता है और
लयबद्ध तरीके से चूसें। यह प्रतिवर्त धीरे-धीरे शुरू होता है
1 वर्ष के बाद फीका पड़ना। समय से पहले के बच्चों के लिए, यह है
विकास का एक प्रकार का संकेतक, क्योंकि इसके बिना,
बच्चा स्तन या बोतल को नहीं चूस पाएगा।

41.

रीढ़ की हड्डी में
सजगता
नवजात
पलटा 4-5 से फीका पड़ जाता है
जीवन के महीने

42.

सस्पेंशन रिफ्लेक्स (रॉबिन्सन)। पकड़ने में
बच्चे की हथेलियां इतनी जोर से कि हो सकती हैं
उठाना। रिफ्लेक्स को जीवन के 9 महीने तक कहा जाता है।

43.

पैर का ग्रास्पिंग रिफ्लेक्स

44.

बबिन्स्की पलटा। जब बाहर किया जाता है
पैर की तरफ एड़ी से पैर की उंगलियों तक, बच्चा असंतुलित होता है
अंगूठा, और दूसरी-पांचवीं उंगलियां पंखे की तरह सीधी हो जाती हैं।
रिफ्लेक्स 2 साल की उम्र तक फीका पड़ जाता है।

45.

बाउर का क्रॉलिंग रिफ्लेक्स। बिछाते समय
यदि आप स्थानापन्न करते हैं तो एक नवजात शिशु अपने पेट पर रेंगता है
उसकी हथेली। 3-4 महीने में खत्म हो जाता है। के अनुसार ठीक है
इस पलटा के कारण, नवजात शिशु भी नहीं कर सकते
चेंजिंग टेबल पर लावारिस छोड़ दिया।

46.

समर्थन प्रतिबिंब और
स्वचालित चलना।
बच्चे को उठाओ
उसकी कांख पकड़े हुए, इसलिए
उसके पैर छूने के लिए
चिकना ठोस
सतहों। वह
अपने पैरों को सीधा करें और
पैरों पर झुकना। पर
शरीर आगे, वह
उत्पादन करेंगे
चलने की हरकत।
रिफ्लेक्स 3 से कम हो जाता है
जीवन का महीना।

47. पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस

असममित सरवाइकल टॉनिक रिफ्लेक्स।
सिर को कंधे की ओर मोड़ने पर बच्चा
हाथ और पैर को कंधे की तरफ से सीधा करता है
जिससे सिर मुड़ा हुआ है, और इसके विपरीत
हाथ और पैर वह झुक जाएगा। रिफ्लेक्स फीका पड़ जाता है
जीवन के 3 महीने।

48.

क्षणिक अवस्थाएँ
नवजात शिशुओं

49. नवजात शिशु सिंड्रोम

नवजात सिंड्रोम
बच्चा"
यह अल्पावधि की विशेषता है
बच्चे की गतिहीनता। इसके बाद है
गहरी सांस, रोना। अगले 56 मिनट में। बच्चा सक्रिय है, उसके शिष्य
उज्ज्वल प्रकाश के बावजूद विस्तारित।
स्थिति अधिकता के कारण है
बच्चे के रक्त में कैटेकोलामाइन की रिहाई,
प्रांतस्था की एक प्राथमिक प्रतिक्रिया की घटना
स्पर्शनीय, गुरुत्वाकर्षण की बहुतायत,
तापमान उत्तेजना।

50. फेफड़े, हांफना, एपनिया का क्षणिक हाइपरवेंटिलेशन।

प्रसव के बाद बच्चे को अपनी सांस पकड़नी चाहिए और
फेफड़ों के उन हिस्सों को सीधा करें जो अभी भी अंदर हैं
नींद की अवस्था। इसमें एक बच्चे का जोर से रोना
स्थिति उपयोगी है। बनना संभव है
हांफना श्वसन कहते हैं। साँस छोड़ना लंबा है। में
इस तरह के सांस लेने का समय CO2 द्वारा धोया जाता है, इसलिए
संभव अल्पकालिक, 5 सेकंड तक। अवधि
श्वास की कमी - एपनिया। ऐसे मामलों में जहां एपनिया
20 सेकंड तक चलता है. सायनोसिस के साथ
पैथोलॉजिकल एपनिया का निदान करें, इससे भरा हुआ
द्वितीयक (जो कि बच्चे के जन्म से संबंधित नहीं है)
श्वासावरोध। द्वितीयक श्वासावरोध के हमले
सेरेब्रल रक्तस्राव वाले बच्चों की विशेषता, के साथ
फेफड़े के दोष और अंतर्गर्भाशयी निमोनिया।

51. बार-बार क्षणिक अवस्था

शारीरिक वजन घटाने
नवजात शिशु (3-4 दिन 4-10%
मूल, बहाली
जीवन के लगभग 7-10 दिनों तक)।
त्वचा की शारीरिक प्रतिश्याय
आंत की फिजियोलॉजिकल कैटरर
गुर्दे, आदि का "यूरिक एसिड रोधगलन"।

52. शारीरिक पीलिया।

3 दिन की उम्र से पहले होता है
लगभग अनिवार्य है
अवधि में राज्य
नवजात शिशु। लगभग इसलिए
कभी-कभी इसे बदल देता है
फिजियोलॉजिकल कैटरह (या
फिजियोलॉजिकल एरिथेमा)
नवजात शिशु।
शारीरिक पीलिया
वृद्धि के कारण
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सामग्री,
जन्म के समय 25-35 mmol/l से
अवधि में 100 - 140 mmol / l
अधिकतम - 3-4 दिनों के लिए। बिल्कुल
इसलिए वे इसे अभी कहते हैं
संयुग्मक शारीरिक,
पीलिया अपने आप दूर हो जाता है
10 - 14 दिन।

53.

यौन संकट की विशेषता है:
ए) स्तन भराव
(क्षणिक मास्टोपैथी
नवजात शिशुओं की परवाह किए बिना
बच्चे का लिंग)। उसकी विशेषता है
समरूपता। 34 वें दिन प्रकट होता है और 1-1.5 तक बना रहता है
महीने। मास्टोपैथी की ऊंचाई पर
दूध का संभावित रिसाव
गुप्त।
बी) लड़कियों के पास अक्सर होता है
desquamative vulvovaginitis।
यह दिखने की विशेषता है
योनि स्राव (ल्यूकोरिया)
ग) 5-8 दिनों के लिए यह संभव है
योनि से रक्तस्राव,
मासिक धर्म के समान
(मेनोरेजिया)। कुल कर सकते हैं
1-2 मिली रक्त बाहर खड़ा करें। .

54.

निचोड़ना नहीं चाहिए
गुप्त क्योंकि यह मौजूद है
खतरा
संक्रमण और
घटना
कफ।
नवजात शिशु का मास्टिटिस

55.

नवजात शिशु में विषाक्त एरिथेमा

56.

देखभाल
नवजात शिशुओं
आदेश संख्या 152
04/04/2005 “प्रो
सख्त
शिष्टाचार
चिकित्सा संरक्षक
एक स्वस्थ के लिए
नये लोग
बच्चा", स्वास्थ्य मंत्रालय
यूक्रेन।

57. मौखिक गुहा और ग्रसनी की सामग्री का सक्शन।

चेतावनी देने के लिए आयोजित किया गया
निगलने या सामग्री की आकांक्षा और
इसे फेफड़ों में लाना। यह
घटना एक साधन के रूप में कार्य करती है
अवधि बढ़ाने की रोकथाम
क्षणिक अतिवातायनता और
न्यूमोनिया। फिर कराया जाता है
नासिका मार्ग से सक्शन। बाद
बच्चे के जन्म शौचालय श्वसन
रास्तों को आवश्यकतानुसार दोहराया जाता है।

58. गर्भनाल को पार करना।

दो क्लैम्प के बीच निर्मित। इस प्रकार
बच्चे को मां से अलग कर दिया जाता है।
गर्भनाल के क्रॉसिंग का समय हो सकता है:
ए) सामान्य और लगभग 1 मिनट के बाद। सेहतमंद
टर्म शिशुओं, आमतौर पर पहले के तुरंत बाद
साँस। गर्भनाल की देर से अकड़न के साथ, विशेष रूप से अंदर
ऐसे मामले जहां एक नवजात शिशु स्थित है
गर्भाशय गुहा के नीचे, एक खतरा है
अतिरिक्त अपरा-भ्रूण
रक्त आधान। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रकट हो सकता है
रक्त का गाढ़ा होना, सायनोसिस की उपस्थिति के कारण
हृदय पर तनाव बढ़ा। बच्चे उल्लेखनीय रूप से
पीलिया अधिक समय तक रहता है।
बी) इसकी समाप्ति के बाद गर्भनाल को पार करें
सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में धड़कन
खंड।
c) जल्दी (जन्म के तुरंत बाद) शब्दों में
गर्भनाल को बहुत कम भ्रूण भार पर पार करें,
बच्चे के जन्म में ज्वर संबंधी बीमारियों के साथ
हेमोलिटिक रोग की संभावना।

59.

नियम का अनुपालन "थर्मल
जंजीर।" गीला नवजात
बहुत जल्दी ठंडा हो जाता है!
एक शिशु को उसकी मां से अलग रखा गया है
बाँझ, दीप्तिमान के तहत गरम
गर्मी स्रोत, डायपर। भीगना
कूड़ा उल्बीय तरल पदार्थ. डायपर बदलें
बच्चे को मां को दिखाया जाता है, रिपोर्ट किया जाता है
फर्श और माँ की छाती पर रख दिया। हल किया गया
प्रसव का सही समय (मिनट के साथ घंटा)।
बच्चे की पहचान पर रखो
कंगन। 30 मिनट के बाद। बच्चे के जन्म के बाद
बच्चे के शरीर के तापमान को मापें
अक्षीय क्षेत्र।

60. सूजाक की रोकथाम

संपर्क करने के बाद
"आँख से आँख" और बाद में नहीं
जन्म के 1 घंटे बाद
बिछा रहे हैं
नेत्र संबंधी 0.5% एरिथ्रोमाइसिन
या 1% टेट्रासाइक्लिन मरहम
एक बार।

61.

गोनोब्लेनोरिया को रोकने में विफलता
बिना चिकित्सकीय सहायता के घर में एक नवजात शिशु का जन्म हुआ
मदद करना। जन्म के 5वें दिन बच्चे की जांच करते समय
सूजी हुई पलकें, चमकदार लाल कंजाक्तिवा, विपुल मवाद
आँखों से निकल गया।

62. प्रसव के क्षण से 2 घंटे तक "त्वचा से त्वचा" संपर्क जारी रहता है। टर्मिनल। विट.के

संपर्क समाप्त होने के बाद
नवजात को स्थानांतरित कर दिया गया है
गर्म बदलती मेज
गर्भनाल को जकड़ें। तब
द्रव्यमान, लंबाई का माप
शरीर और सिर परिधि।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनाया जाता है
1 मिलीग्राम विटामिन के (विकासोल) के लिए
रक्तस्रावी रोग की रोकथाम
नवजात शिशु।

63. नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल

बच्चे के घर पर एक डॉक्टर द्वारा निर्मित
से छुट्टी के बाद पहले दिन
प्रसूति अस्पताल।

64. बधाई हो: बाल रोग पर आपका पहला व्याख्यान समाप्त हो गया है! वैसे…

अभ्यास व्याख्यान और व्यक्तिगत
पर परामर्श किया जाता है
दूसरा शैक्षणिक सप्ताह 15 से
कार्यालय में सोमवार को 17.30
सिर विभाग के डीएमएस, प्रो. इवान्को
ओलेग ग्रिगोरिविच।

65.

बचपन की अवधि।
प्रश्नों पर नियंत्रण रखें।

66.

1 सप्ताह।
2 सप्ताह
8-9 सप्ताह।
12 सप्ताह।
चार महीने।

67.

अवधि की अवधि निर्दिष्ट करें
मानव भ्रूण विकास:
1 सप्ताह।
2 सप्ताह
8-9 सप्ताह
12 सप्ताह।
चार महीने।

68.

सहित।
गर्भावस्था के 1-9 सप्ताह।
1 - 22 सप्ताह की गर्भावस्था।

प्रसव।

सहित।

69.

प्रसवकालीन अवधि की शर्तों को निर्दिष्ट करें:
गर्भावस्था के 22 सप्ताह - जीवन के 7 दिन
सहित*।
गर्भावस्था के 1-9 सप्ताह।
1 - 22 सप्ताह की गर्भावस्था।
गर्भावस्था के 1-40 सप्ताह और शुरुआत
प्रसव।
गर्भावस्था के 40 सप्ताह - जीवन के 6 दिन
सहित।

70.

एक महिला में 24 सप्ताह में
गर्भधारण हुआ है

माइक्रोसेफली देखी गई है



रोग शुरू हो गया?
भ्रूण
प्रारंभिक भ्रूण
देर से भ्रूण
प्रसवकालीन।
नवजात।

71.

एक महिला में 24 सप्ताह में
गर्भधारण हुआ है
समय से पहले जन्म। भ्रूण में
माइक्रोसेफली देखी गई है
एकाधिक आंतरिक दोष
जीवन के साथ असंगत अंग।
अंतर्गर्भाशयी विकास की किस अवधि में
रोग शुरू हो गया?
भ्रूण*
प्रारंभिक भ्रूण
देर से भ्रूण
प्रसवकालीन।

72.

बच्चे की स्थिति का आकलन।
प्रश्नों पर नियंत्रण रखें।

73.

15 साल के बच्चे के पास है

पल्स 110 बीट प्रति मिनट,



संतोषजनक
मध्यम
अधिक वज़नदार
अत्यंत भारी
अंतकाल

74.

15 साल के बच्चे के पास है
श्वास को 35 प्रति मिनट तक बढ़ाया,
पल्स 110 बीट प्रति मिनट,
शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस। प्रशन
मोनोसिलेबल्स में धीरे-धीरे उत्तर दें।
बच्चे की स्थिति का आकलन इस प्रकार किया जाता है:
संतोषजनक
मध्यम
अधिक वज़नदार*
अत्यंत भारी
अंतकाल

75.

संतोषजनक
मध्यम
अधिक वज़नदार
अत्यंत भारी
अंतकाल

76.

बच्चा 1 साल का है। परीक्षा पर रोना।
शरीर का तापमान 36.8 डिग्री सेल्सियस, आवृत्ति
प्रति मिनट श्वास - 35, नाड़ी - 120, रक्तचाप
90/60 एमएमएचजी बच्चे की हालत
सबसे अधिक संभावना के रूप में अनुमान लगाया जा सकता है:
संतोषजनक*
मध्यम
अधिक वज़नदार
अत्यंत भारी
अंतकाल

77.

नवजात शिशु।
प्रश्नों पर नियंत्रण रखें।

78.

जब स्थिति का आकलन किया जाता है

अपगार :
1 और 5 मिनट के लिए। जन्म के बाद

पहले दिन - हर घंटे

घंटे
जब माँ शिकायत करती है

79.

जब स्थिति का आकलन किया जाता है
नवजात शिशु तराजू पर
अपगार :
1 और 5 मिनट के लिए। जन्म के बाद*
5 और 10 मिनट के लिए. जन्म के बाद
पहले दिन - हर घंटे
पहले के दौरान हर मिनट
घंटे
जब माँ शिकायत करती है
उदाहरण: अपगर 8/10

80.

10-8 अंक
7-6 अंक
5-4 अंक
3-1 अंक
0 अंक

81.

गंभीर के बारे में ("नीला या सफेद श्वासावरोध")
Apgar स्कोर गवाही देता है:
10-8 अंक
7-6 अंक
5-4 अंक
3-1 अंक*
0 अंक

82.

विकसित:
जन्म के 2-3 दिन बाद

2 महीने की उम्र में
यह सही है
सब कुछ गलत है

83.

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया
विकसित:
जन्म के 2-3 दिन बाद*
प्रसवपूर्व अवधि के 39-40 सप्ताह में
2 महीने की उम्र में
यह सही है
सब कुछ गलत है

यह तो सभी जानते हैं कि नवजात शिशु को विशेष देखभाल की जरूरत होती है। इसलिए, सभी माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी है कि "नवजात शिशु की देखभाल" की अवधारणा में वास्तव में क्या शामिल है, और नवजात शिशु की देखभाल इस तरह से क्यों की जानी चाहिए, अन्यथा नहीं।

नवजात देखभाल: त्वचा की विशेषताएं

एक नवजात शिशु की त्वचा न केवल इस तथ्य से अलग होती है कि यह बहुत पतली और नाजुक होती है, बल्कि इस तथ्य से भी होती है कि इसमें कुछ निश्चित विशेषताएं होती हैं। शारीरिक मतभेदएक वयस्क की त्वचा से। वो ये हैं:

• पसीना और वसामय ग्रंथियांबस अपना काम शुरू कर रहे हैं, इसलिए त्वचा की सतह पर सुरक्षात्मक फिल्म कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है।
• बड़ी सतह और बड़ी संख्या में केशिकाओं के कारण त्वचा आसानी से अवशोषित हो जाती है विभिन्न पदार्थऔर गैस विनिमय (श्वसन) में भाग लेता है। नवजात शिशुओं में त्वचा की श्वसन वयस्कों की तुलना में 8 गुना अधिक तीव्र होती है!
• इसके अलावा, मेलेनिन वर्णक की बहुत कम मात्रा के कारण, त्वचा व्यावहारिक रूप से सूर्य के प्रकाश की क्रिया से सुरक्षित नहीं होती है।

यही कारण है कि बच्चे की त्वचा आसानी से घायल और संक्रमित हो जाती है, आसानी से नमी खो देती है और सूख जाती है, और हाइपोथर्मिया और ज़्यादा गरम होने से बच्चे की पर्याप्त रूप से रक्षा नहीं कर पाती है।

नवजात शिशु की देखभाल: आरामदायक स्थिति बनाना

नवजात शिशु के शरीर की खुद को हाइपोथर्मिया से बचाने में असमर्थता और माता-पिता को बच्चे के लिए आरामदायक थर्मल स्थिति बनाने के लिए माता-पिता को बाध्य करना पड़ता है। कमरे में तापमान 20-220 सी होना चाहिए। दिन में 2 बार हवा और गीली सफाई की जाती है। ड्राफ्ट से बचना चाहिए।

नवजात शिशु के कपड़े हल्के, ढीले होने चाहिए, त्वचा की सांस लेने में दखल नहीं देना चाहिए, आंदोलनों को प्रतिबंधित नहीं करना चाहिए। बच्चे को लपेटने की जरूरत नहीं है, उसे सूट पहनाना और उसे कंबल से ढक देना बेहतर है। गर्म घरेलू परिस्थितियों में, आप टोपी नहीं पहन सकते। ज़्यादा गरम करने से बचें!

माता-पिता के कार्यों की शुद्धता के लिए दिशानिर्देश (बनाने के अर्थ में आवश्यक शर्तेंनवजात शिशु के लिए) - बच्चे के शरीर का तापमान। आम तौर पर, यह 36.6-37.20 सी की सीमा में होना चाहिए।

नवजात शिशु की देखभाल: अपने बच्चे को धोना

नवजात शिशु की देखभाल के लिए सबसे महत्वपूर्ण नियम: कोई भी कार्य करने से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना न भूलें स्वच्छता प्रक्रिया!

बच्चे को उबले हुए पानी से नहलाया जाता है, क्योंकि चेहरा गंदा हो जाता है।

आँखों को रूई के अलग-अलग टुकड़ों (कान से नाक की दिशा में) से धोया जाता है।

पानी या बच्चे के तेल के साथ सिक्त पतली कपास फ्लैगेल्ला के साथ घूर्णी आंदोलनों के साथ नाक को साफ किया जाता है। फ्लैगेल्ला को 1.5 सेमी से अधिक की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। इसके लिए कठोर वस्तुओं का उपयोग न करें ( कपास की कलियांआदि) याद रखें: नासिका मार्ग की सफाई - स्नान के विपरीत - एक बच्चे के जीवन में सबसे सुखद क्षण नहीं है!

नवजात शिशु के कानों को रुई के फाहे से साफ नहीं करना चाहिए। चूसते समय ईयरवैक्स काफी सक्रिय रूप से बाहर धकेल दिया जाता है, इसलिए यह कान की आंतरिक सतह को पोंछने के लिए पर्याप्त है और कपास के फ्लैगेल्ला के साथ सल्फर के टुकड़ों को ध्यान से उठाएं, जिससे त्वचा को नुकसान न पहुंचे।

नवजात शिशु की देखभाल: गर्भनाल के अवशेष, गर्भनाल के घाव की देखभाल।

दुर्भाग्य से, हर दिन एक नवजात शिशु की देखभाल करते समय पेरोक्साइड और शानदार हरे रंग के साथ नाभि का इलाज करने के लिए सिफारिशें मिलना अभी भी काफी आम है, नहाते समय इसे सील करें, इसे ज़ेरोफॉर्म के साथ छिड़कें, आदि। इसलिए: यदि बच्चा जन्म के बाद अपनी माँ के साथ था , यह आवश्यक नहीं है! उसकी त्वचा में मातृ वनस्पतियों का वास होता है, जो नाभि के उपचार के दौरान नष्ट हो जाएगा, जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

हालांकि, नवजात शिशु की देखभाल करते समय, यह आवश्यक है कि गर्भनाल के अवशेष हमेशा साफ और सूखे हों। इसलिए, इसे डायपर से ढका नहीं जा सकता! संदूषण के मामले में, नाभि अवशेषों को उबले हुए पानी और साबुन से धोया जाता है और साफ डायपर से अच्छी तरह सुखाया जाता है। यदि नाभि से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज या एक अप्रिय गंध दिखाई देती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: इस स्थिति में, एंटीसेप्टिक्स की वास्तव में आवश्यकता हो सकती है।

नवजात शिशु की देखभाल: नहाना

नवजात शिशु को नहलाना इस बात की परवाह किए बिना शुरू हो सकता है कि गर्भनाल का अवशेष गिर गया है या नहीं। हालाँकि, जब तक गर्भनाल का घाव ठीक नहीं हो जाता, तब तक पारंपरिक रूप से उबले हुए पानी में स्नान किया जाता है। आरामदायक नहाने के पानी का तापमान 37-380 C. ध्यान! जब बच्चा टब में हो तो कभी भी गर्म पानी न डालें! जलन हो सकती है!

स्नान कक्ष में हवा का तापमान कम से कम 22 0 С होना चाहिए।

नहाने से पहले, नवजात शिशु के लिए वायु स्नान करना उपयोगी होता है। इस समय, आप बच्चे को पेट के बल लिटा सकते हैं, धीरे से सहला सकते हैं। नवजात शिशु की देखभाल करते समय वायु स्नान शुरू करना, बच्चे को 2-3 मिनट के लिए नग्न रखना। फिर धीरे-धीरे "चलने" का समय 15-20 मिनट तक बढ़ाएं ("विश्वसनीयता" के लिए आप नवजात शिशु पर डायपर छोड़ सकते हैं)।

नहाने से पहले, पहले से साफ चीजें, एक तौलिया, शिशु की त्वचा की देखभाल के उत्पाद और वास्तव में स्नान तैयार करना आवश्यक है। स्नान करने की सलाह दी जाती है मीठा सोडाऔर पानी से धो लें।

माता-पिता के लिए सुविधाजनक समय पर आपको हर दिन एक ही समय में बच्चे को नहलाना चाहिए। स्नान करते समय, नवजात शिशु की देखभाल करते समय, एक वयस्क अपने बाएं हाथ से बच्चे के सिर को सहारा देता है (ताकि पानी कानों में न जाए), और अपने दाहिने हाथ से 1-2 मिनट के लिए पानी डालता है, धीरे से स्पंज से पोंछता है या डायपर। समय के साथ, स्नान की अवधि धीरे-धीरे बढ़ाकर 10 मिनट कर दी जाती है।

नवजात शिशु की देखभाल करते समय बडा महत्वडिटर्जेंट का सावधानीपूर्वक चयन है। नवजात शिशु की देखभाल के लिए न तो कपड़े धोने का साबुन, न ही जीवाणुरोधी, न ही वयस्क साबुन स्पष्ट रूप से उपयुक्त है - केवल विशेष बच्चे का साबुन! साबुन से, एक नवजात शिशु को सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं नहलाया जाता है। बच्चे को साफ उबले हुए पानी से नहलाने से साबुन से नहाना पूरा हो जाता है।

आपको "जड़ी-बूटियों" का दुरुपयोग भी नहीं करना चाहिए - दुर्भाग्य से, जब हर्बल इन्फ्यूजन में स्नान करते हैं, तो नवजात शिशुओं को तेजी से एलर्जी का अनुभव होता है, इसलिए बेहतर है कि इसे जोखिम में न डालें - नवजात शिशु की देखभाल करते समय साफ पानी का उपयोग करें।

नहाने के बाद, बच्चे को तुरंत एक बड़े तौलिये (डायपर) में लपेटें, धीरे से थपथपाकर सुखाएं। मॉइस्चराइजिंग दूध या बेबी क्रीम के साथ नवजात शिशु की त्वचा की प्राकृतिक परतों का इलाज करें। आप पूरे शरीर पर क्रीम या तेल नहीं लगा सकते हैं: इससे त्वचा की सांस लेने में बाधा आती है।

नवजात शिशु की देखभाल: डायपर बदलना

नवजात शिशु की देखभाल करते समय, उच्च अवशोषकता वाले "लंबे समय तक चलने वाले" डिस्पोजेबल डायपर को कम से कम हर 4 घंटे में बदलना चाहिए। धुंध - भीगने (प्रदूषण) के तुरंत बाद।

डायपर निकालने के बाद, बच्चे को अपने बाएं हाथ पर रखें (पीछे की ओर, कोहनी के मोड़ में सिर, और आराम से अपने हाथ की हथेली में गधे को रखें, आप अपनी उंगलियों से एक पैर पकड़ सकते हैं) और उसे ले आएं नल। गर्म बहते पानी के नीचे कुल्ला करें (हमेशा "आगे से पीछे" दिशा में) और बच्चे को पोंछकर सुखाएं (धोने के लिए शर्तों के अभाव में, नवजात शिशु की त्वचा को एक नम बच्चे के सैनिटरी नैपकिन से पोंछा जा सकता है, याद रखें कि सभी तहों में घुसना है) ). साफ डायपर पहनाएं।

नवजात शिशु की देखभाल के लिए, विशेष बेबी स्टोर्स में डिस्पोजेबल डायपर खरीदने की कोशिश करें, जहां वे अलग से बेचे जाते हैं घरेलू रसायन.

नवजात शिशु की देखभाल: नाखून

नवजात शिशु की देखभाल में अनिवार्य नाखून ट्रिमिंग शामिल है। नवजात शिशु के नाखून बहुत तेज होते हैं और काफी तेजी से बढ़ते हैं। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, उन्हें काटने की जरूरत होती है, क्योंकि बच्चा नाखूनों से खुद को और अपनी मां को खरोंच सकता है। लघु बच्चों के चिमटी या छोटे कैंची का उपयोग करना सुविधाजनक है।

अध्याय 9 नवजात और शिशु बच्चों की देखभाल की विशेषताएं

अध्याय 9 नवजात और शिशु बच्चों की देखभाल की विशेषताएं

पिछले दशक में रहे हैं महत्वपूर्ण परिवर्तनबचपन की देखभाल के अभ्यास में। आदिम रूई और धुंध को बच्चों की स्वच्छता, सुविधाजनक डिस्पोजेबल टैम्पोन, इलेक्ट्रॉनिक तराजू, बच्चों के कान थर्मामीटर, "स्मार्ट" खिलौने, लिमिटर के साथ बच्चों के टूथब्रश, हीटिंग इंडिकेटर वाली बोतलें, एंटी-वैक्यूम प्रभाव वाले निपल्स द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। , नाक के एस्पिरेटर, बच्चों के चिमटी - निपर्स (कैंची), विभिन्न स्पंज, वॉशक्लॉथ मिट्टन्स, बेबी क्रीम, तेल, लोशन, जैल, डायपर, आदि। हालाँकि, बच्चे की देखभाल का मूल सिद्धांत वही रहा - दैनिक दिनचर्या का पालन, जिसकी विशेष रूप से बीमार बच्चों को आवश्यकता होती है। तथाकथित नि: शुल्क मोड, जब बच्चा सोता है, जागता रहता है और अपनी इच्छा के आधार पर खिलाता है (अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ बी। स्पॉक की पुस्तकों के लिए धन्यवाद हमारे देश में विधि आम है) एक अस्पताल में अस्वीकार्य है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, दैनिक दिनचर्या के मुख्य तत्व तय किए जाने चाहिए: जागने का समय, नींद, बीमार बच्चे को खिलाने की आवृत्ति और समय (चित्र 14)।

नवजात शिशुओं और बच्चों में बचपनशरीर में सभी रोग प्रक्रियाएं बहुत तेजी से आगे बढ़ती हैं। इसलिए, रोगी की स्थिति में किसी भी बदलाव को समय पर नोट करना, उन्हें सही ढंग से रिकॉर्ड करना और गोद लेने के लिए समय पर डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है। तत्काल उपाय. एक बीमार शिशु की देखभाल में एक नर्स की भूमिका को कम करके नहीं आंका जा सकता है।

देखभाल का आधार सबसे सख्त सफाई का पालन है, और एक नवजात बच्चे के लिए - बाँझपन (एसेप्सिस)। नवजात विज्ञानी (जीवन के पहले सप्ताह) या बाल रोग विशेषज्ञ की अनिवार्य देखरेख और भागीदारी के साथ पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा शिशु देखभाल की जाती है। संक्रामक रोगों और शुद्ध प्रक्रियाओं वाले व्यक्ति, अस्वस्थता या उच्च तापमानशरीर। नर्सिंग वार्ड के स्वास्थ्य कर्मियों को अनुमति नहीं है

चावल। 14.एक शिशु के दिन के मुख्य तत्व

ऊनी कपड़े, गहने, अंगूठियां पहनें, इत्र, चमकीले सौंदर्य प्रसाधन आदि का उपयोग करें।

विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों को जहां शिशु स्थित हैं, डिस्पोजेबल या सफेद, सावधानी से इस्त्री किए हुए गाउन (विभाग छोड़ते समय उन्हें दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है), टोपी, एक मजबूर वेंटिलेशन मोड की अनुपस्थिति में, डिस्पोजेबल या चार-परत चिह्नित धुंध मास्क पहनना चाहिए। और बदली जूते। व्यक्तिगत स्वच्छता का सख्त पालन अनिवार्य है।

नवजात शिशु के बच्चों के वार्ड में प्रवेश करने पर, डॉक्टर या नर्स "ब्रेसलेट" के पासपोर्ट डेटा की जांच करते हैं ("ब्रेसलेट" प्रसूति इकाई में बच्चे के हाथ पर बंधा होता है, जो मां के अंतिम नाम, पहले नाम और संरक्षक को इंगित करता है , शरीर का वजन, लिंग, तारीख और जन्म का समय) और "पदक" (कंबल के ऊपर पहने जाने वाले पदक पर समान रिकॉर्ड) इसके विकास के इतिहास में रिकॉर्ड के साथ। इसके अलावा, रोगी के प्रवेश का समय नोट किया जाता है।

पीलिया के साथ जीवन के पहले दिनों के नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को नियंत्रित करना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है, जिसमें एक महत्वपूर्ण वृद्धि के लिए गंभीर उपायों की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, एक प्रतिस्थापन रक्त आधान का संगठन। रक्त में बिलीरुबिन आमतौर पर पारंपरिक जैव रासायनिक विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। वर्तमान में, "बिलीटेस्ट" का भी उपयोग किया जाता है, जो हाइपरबिलिरुबिनमिया (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि) के स्तर के बारे में परिचालन जानकारी प्राप्त करने के लिए, फोटोमेट्री की मदद से, त्वचा को एक स्पर्श के साथ अनुमति देता है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की देखभाल।देखभाल का उद्देश्य स्वस्थ त्वचा. एक नवजात शिशु की त्वचा की सुरक्षात्मक परत की अखंडता को पूर्ण सफाई, शक्तिशाली पदार्थों के संपर्क से बाहर करने, नमी की डिग्री में कमी और डायपर और अन्य बाहरी सतहों पर त्वचा के घर्षण को बढ़ावा दिया जाता है। नवजात शिशु की देखभाल के लिए कोई भी सामान, अंडरवियर - सब कुछ डिस्पोजेबल होना चाहिए। बच्चों के वार्ड या कमरे के उपकरण में केवल आवश्यक देखभाल की वस्तुएं और फर्नीचर शामिल हैं। हवा का तापमान 22-23 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाना चाहिए, कमरों को लगातार हवादार या वातानुकूलित होना चाहिए। यूवी किरणों से हवा कीटाणुरहित होती है। अनुकूलन अवधि की समाप्ति के बाद, नर्सरी में हवा का तापमान 19-22 डिग्री सेल्सियस की सीमा के भीतर बनाए रखा जाता है।

नवजात शिशु, भविष्य के रूप में बच्चा, स्वच्छता के सबसे महत्वपूर्ण नियमों का पालन करने की आवश्यकता है: धोना, स्नान करना, नाभि की देखभाल करना आदि। स्वैडलिंग करते समय, बच्चे की त्वचा की हर बार सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। देखभाल से उसे असुविधा नहीं होनी चाहिए।

सुबह और शाम का शौचालयनवजात शिशु में गर्म उबले पानी से चेहरा धोना, उबले हुए पानी से सिक्त एक बाँझ कपास झाड़ू से आँखें धोना शामिल है। प्रत्येक आंख को बाहरी कोने से नाक के पुल तक दिशा में एक अलग स्वैब से धोया जाता है, फिर साफ नैपकिन से सुखाया जाता है। दिन के दौरान, आंखों को आवश्यकतानुसार धोया जाता है।

बच्चे के नासिका मार्ग को अक्सर साफ करना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, बाँझ कपास ऊन से बने कपास फ्लैगेल्ला का उपयोग करें। फ्लैगेलम को बाँझ वैसलीन या के साथ चिकनाई की जाती है वनस्पति तेलऔर घूर्णी आंदोलनों के साथ सावधानीपूर्वक 1.0-1.5 सेमी तक नाक मार्ग की गहराई में आगे बढ़ें; दाएं और बाएं नासिका मार्ग को अलग-अलग फ्लैगेल्ला से साफ किया जाता है। यह हेरफेर बहुत लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

बाहरी श्रवण नहरों के शौचालय को आवश्यक रूप से बाहर किया जाता है, उन्हें सूखे सूती फ्लैगेल्ला से मिटा दिया जाता है।

स्वस्थ बच्चों की मौखिक गुहा को मिटाया नहीं जाता है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली आसानी से घायल हो जाती है।

वनस्पति तेल के साथ सिक्त एक झाड़ू के साथ, सिलवटों का इलाज किया जाता है, अतिरिक्त पनीर जैसी चिकनाई को हटा दिया जाता है। डायपर दाने को रोकने के लिए, नितंबों की त्वचा, बगल के क्षेत्रों और जांघों की सिलवटों को 5% टैनिन मरहम से चिकना किया जाता है।

नवजात शिशु और शिशु के नाखून काटे जाने चाहिए। गोल शाखाओं या नेल क्लिपर्स के साथ कैंची का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है।

नवजात अवधि (3-4 सप्ताह) के अंत में, बच्चे को सुबह और शाम को और आवश्यकतानुसार भी नहलाया जाता है। चेहरा, गर्दन, अलिंद(लेकिन कान नहर नहीं), बच्चे के हाथों को गर्म उबले हुए पानी से धोया जाता है या पानी में भिगोए हुए रूई से पोंछा जाता है, फिर सुखाया जाता है। 1-2 महीने की उम्र में, यह प्रक्रिया दिन में कम से कम दो बार की जाती है। 4-5 महीने से, आप अपने बच्चे को कमरे के तापमान पर नल के पानी से धो सकते हैं।

पेशाब और शौच के बाद, बच्चे को कुछ नियमों का पालन करते हुए धोया जाता है। मूत्र पथ के संदूषण और संक्रमण से बचने के लिए लड़कियों को आगे से पीछे तक धोया जाता है। धुलाई एक हाथ से की जाती है, जिस पर गर्म पानी (37-38 डिग्री सेल्सियस) की एक धारा निर्देशित की जाती है। गंभीर प्रदूषण के मामले में, तटस्थ साबुन ("बेबी", "टिक-टॉक", आदि) का उपयोग किया जाता है।

बच्चों को स्थिर पानी से नहलाना अस्वीकार्य है, उदाहरण के लिए बेसिन में।

धोने के बाद, बच्चे को चेंजिंग टेबल पर लिटा दिया जाता है और त्वचा को साफ डायपर से दाग दिया जाता है। फिर त्वचा की सिलवटों को बाँझ सब्जी (सूरजमुखी, आड़ू) या वैसलीन के तेल के साथ सिक्त एक बाँझ कपास झाड़ू से सूंघा जाता है। पेशेवरों के लिए

डायपर रैश लैक्टेशन, त्वचा की सिलवटों को बाँझ वनस्पति तेल या बेबी क्रीम के साथ चिकनाई दी जाती है ( कॉस्मेटिक तेलजैसे "ऐलिस", "बेबी जॉनसन-एंड-जॉनसन", मलहम "डेसिटिन", "ड्रैपोलन", आदि) एक निश्चित क्रम में: कान के पीछे, गर्दन क्रीज, एक्सिलरी, कोहनी, कलाई, पोपलीटल, टखने और वंक्षण क्षेत्रों। तेल या क्रीम लगाने की विधि को "मातृ हस्त खुराक" कहा जाता है: माँ (नर्स) पहले अपनी हथेलियों में तेल या क्रीम लगाती है, और फिर शेष को बच्चे की त्वचा पर लगाती है।

नाभि घाव का उपचारदिन में एक बार किया जाता है। हाल ही में, रंजक के उपयोग से परहेज करने की सिफारिश की गई है, ताकि नाभि घाव की लालिमा और सूजन के अन्य लक्षणों को याद न करें। आमतौर पर वे 70% एथिल अल्कोहल, मेंहदी के अल्कोहल टिंचर आदि का उपयोग करते हैं। गर्भनाल के गिरने (4-5 दिन) के बाद, गर्भनाल के घाव को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोया जाता है, फिर 70% एथिल अल्कोहल और 5% के साथ सावधानी बरती जाती है। पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या लैपिस पेंसिल।

नहाना।नवजात शिशुओं को गर्म (तापमान 36.5-37 डिग्री सेल्सियस) बहते पानी के नीचे बेबी सोप से धोएं, त्वचा को डायपर से हल्के ब्लॉटिंग मूवमेंट से पोंछें।

गर्भनाल के गिरने और गर्भनाल के घाव के उपकला (जीवन के 7-10 दिन) के बाद नवजात शिशु के लिए पहला स्वच्छ स्नान आमतौर पर किया जाता है, हालांकि जीवन के 2-4 दिनों से स्नान करने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। पहले 6 महीनों के दौरान, बच्चे को हर दिन, दूसरे छमाही में - हर दूसरे दिन स्नान कराया जाता है। नहाने के लिए आपको बाथ (एनामेल्ड), बेबी सोप, मुलायम स्पंज, पानी का थर्मामीटर, बच्चे को नहलाने के लिए जग गर्म पानी, डायपर, चादर।

टब पहले से धुला हुआ है गर्म पानीसाबुन और एक ब्रश के साथ, फिर क्लोरैमाइन के 0.5% घोल से उपचारित किया जाता है (यदि स्नान किया जाता है बच्चों की संस्था) और गर्म पानी से धो लें।

वर्ष की पहली छमाही के बच्चों के लिए स्नान में पानी का तापमान 36.5-37 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए, वर्ष की दूसरी छमाही के बच्चों के लिए - 36-36.5 डिग्री सेल्सियस। जीवन के पहले वर्ष में स्नान की अवधि 5-10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक हाथ से, धीरे से बच्चे के सिर और पीठ को सहारा दें, दूसरे के साथ वे गर्दन, धड़ और नितंबों को थपथपाते हैं; विशेष रूप से ध्यान से गर्दन में सिलवटों को धोया जाता है, कोहनियों में, कमर क्षेत्र, कानों के पीछे, घुटनों के नीचे, नितंबों के बीच (चित्र 15, ए)। स्नान के अंतिम चरण में, बच्चे को स्नान से बाहर ले जाया जाता है, वापस कर दिया जाता है और साफ पानी डाला जाता है।

(चित्र 15, बी)। बच्चे को जल्दी से एक डायपर में लपेटा जाता है और ब्लोटिंग आंदोलनों के साथ सुखाया जाता है, जिसके बाद बाँझ वैसलीन तेल के साथ त्वचा की सिलवटों का इलाज किया जाता है, उन्हें कपड़े पहनाए जाते हैं और पालना में रखा जाता है।

चावल। 15.शिशु को नहलाना:

ए - स्नान की स्थिति; बी - नहाने के बाद डसना

नहाने के साबुन का उपयोग सप्ताह में 2 बार से अधिक नहीं किया जाता है, शीर्ष से एड़ी तक जॉनसन के बेबी या बेबी शैम्पू फोम का उपयोग करना बेहतर होता है। कुछ बच्चों में, दैनिक स्नान, विशेष रूप से कठोर पानी में, त्वचा में जलन पैदा कर सकता है। इन परिस्थितियों में स्टार्च के अतिरिक्त के साथ स्नान करने की सिफारिश की जाती है: 100-150 ग्राम स्टार्च को गर्म पानी से पतला किया जाता है और परिणामस्वरूप निलंबन को स्नान में डाला जाता है।

वर्ष की पहली छमाही के बच्चों को प्रवण स्थिति में स्नान कराया जाता है, वर्ष की दूसरी छमाही - बैठे।

कभी-कभी बाद में बार-बार धोनासाबुन बालों को रूखा बना देता है। ऐसे मामलों में, स्नान के बाद, उन्हें उबले हुए वनस्पति तेल या 1/3 के मिश्रण से चिकनाई दी जाती है अरंडी का तेलऔर 2/3 वैसलीन (या उबला हुआ सूरजमुखी) तेल। उपचार के बाद, बालों को सूखे सूती तलछट से मिटा दिया जाता है।

नवजात शिशुओं के लिए कॉस्मेटिक देखभाल उत्पाद।बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन - एक विशेष प्रकार प्रसाधन उत्पादबच्चे की संवेदनशील त्वचा की दैनिक देखभाल और पूर्ण सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया। मीर डेटस्वा, स्वोबोडा, नेवस्काया कॉस्मेटिका, यूराल जेम्स (ड्रकोशा और लिटिल फेयरी सीरीज़) की कॉस्मेटिक लाइनें, इन्फ़र्मा, जॉनसन बेबी, एवेंट ए, "हगीज़", "बुबचेन", "ड्यूक्रे" (ए-डर्मा), "नोएलकेन जीएमबीएच" (बेबीलाइन), "क्यूइक्को", आदि शामिल हैं

सभी आवश्यक धनबच्चे की देखभाल के लिए: मॉइस्चराइजर, सुरक्षात्मक क्रीम, टॉयलेट साबुन, शैम्पू, नहाने के लिए फोम, लोशन, क्रीम, पाउडर, आदि। कई अन्य उत्पादों की तरह, बच्चों के सौंदर्य प्रसाधनों में अर्क होता है। औषधीय पौधे: कैमोमाइल, उत्तराधिकार, कलैंडिन, कैलेंडुला, यारो और गेहूं रोगाणु। ये अर्क बच्चे की त्वचा पर अच्छी तरह से सहन और कोमल होते हैं।

आमतौर पर एक ही कॉस्मेटिक लाइन के उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे एक दूसरे की क्रिया को पूरक और बढ़ाते हैं। घरेलू बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन आयातित लोगों से कमतर नहीं हैं। उनमें से अधिकांश के निर्माण में, बुनियादी त्वचा संबंधी आवश्यकताएं देखी जाती हैं: तटस्थ पीएच, परिरक्षकों की अनुपस्थिति, कार्बनिक (तेल में) पर खनिज घटकों की प्रबलता, उच्च गुणवत्ता वाले पशु वसा, हर्बल अर्क का उपयोग किया जाता है, "नहीं आँसू" सूत्र का उपयोग शैंपू में किया जाता है, विशेष औषधीय उत्पादों को डायपर रैश क्रीम में शामिल किया जाता है। घटक - पैन्थेनॉल या जस्ता।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए स्वैडलिंग नियम और कपड़े।पहले 2-3 हफ्तों के लिए, एक पूर्ण-नवजात शिशु को हाथों से लपेटना बेहतर होता है, और बाद में, वार्ड में उपयुक्त हवा के तापमान पर, हाथों को कंबल के ऊपर रख दिया जाता है। यह देखते हुए कि तंग स्वैडलिंग आंदोलन में बाधा डालती है, नवजात शिशु को विशेष कपड़े पहनाए जाते हैं: पहले वे दो लंबी बाजू की बनियान (एक हल्का, दूसरा फलालैन) डालते हैं, फिर उन्हें डायपर में लपेटते हैं। इस रूप में बच्चे को एक सूती लिफाफे में रखा जाता है। आमतौर पर लिफाफे में एक नरम फलालैन कंबल रखा जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो लिफाफे के ऊपर एक दूसरा फलालैन कंबल रखा जाता है।

स्वैडलिंग प्रत्येक खिला से पहले किया जाता है, और डायपर दाने या त्वचा रोग वाले बच्चे - अधिक बार। स्वैडलिंग प्रक्रिया योजनाबद्ध रूप से इस प्रकार है: आपको झुकने की आवश्यकता है ऊपरी छोरडायपर और बच्चे को रखना; डायपर के ऊपरी किनारे को कंधे की रेखा से मेल खाना चाहिए; बच्चे की बाहें शरीर के साथ तय होती हैं; डायपर के दाहिने किनारे को बच्चे के चारों ओर लपेटा जाता है और स्थिर किया जाता है; बच्चे को डायपर के बाईं ओर लपेटें। डायपर का निचला सिरा सीधा, मुड़ा हुआ और स्थिर होता है। हाथों को खाली रखने के लिए डायपर को इस तरह से नीचे किया जाता है कि डायपर का ऊपरी किनारा बगल तक पहुंच जाए (चित्र 16)।

डायपर को पेरिनेम पर रखा जाता है, जिसके बाद बच्चे को पतले डायपर में लपेटा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पॉलीथीन संलग्न करें

चावल। 16.बच्चे को लपेटने के चरण। पाठ में व्याख्या

एक नया डायपर (ऑइलक्लोथ) 30x30 सेमी (ऊपरी किनारा - कमर के स्तर पर, निचला - घुटनों के स्तर तक) को मापता है। फिर बच्चे को गर्म डायपर में लपेटा जाता है, यदि आवश्यक हो, तो शीर्ष पर एक कंबल के साथ कवर किया जाता है।

प्रत्येक बच्चे को लपेटने के बाद चेंजिंग टेबल और ऑयलक्लोथ गद्दे को क्लोरैमाइन के 0.5-1% घोल से अच्छी तरह पोंछा जाता है। बदलती मेज पर, बच्चों को शुद्ध अभिव्यक्तियों के बिना झुलाया जाता है; यदि बच्चे को अलग करना आवश्यक है, तो सभी जोड़तोड़ (स्वैडलिंग सहित) बिस्तर में किए जाते हैं।

लिनन की दैनिक धुलाई और उबालने की स्थिति के तहत, जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए लिनन का एक निश्चित सेट प्रदान किया जाता है (तालिका 11)।

तालिका 11जीवन के पहले महीनों के बच्चों के लिए लिनन का सेट

पीठ के चारों ओर एक पतली बनियान लपेटी जाती है, और बच्चे की छाती के चारों ओर एक गर्म लपेटा जाता है। गर्म बनियान में आस्तीन भुजाओं से अधिक लंबा, उन्हें सिला नहीं जाना चाहिए। बनियान के निचले किनारे को नाभि को ढंकना चाहिए।

1-2 महीने की उम्र से, दिन के समय "जागने" के दौरान, डायपर को स्लाइडर्स या "बॉडी" से बदल दिया जाता है, 2-3 महीने की उम्र से वे डायपर (आमतौर पर सैर पर) का उपयोग करना शुरू कर देते हैं, जो हर 3 घंटे में बदल जाते हैं। और 3-4 महीनों में, जब विपुल लार आना शुरू हो जाती है, तो बनियान के ऊपर एक ब्रेस्टप्लेट लगाया जाता है।

नहाने के बाद और टहलने के दौरान ही टोपी, दुपट्टा या रुई से बनी टोपी सिर पर लगाई जाती है।

9-10 महीनों में, बनियान को शर्ट से बदल दिया जाता है, और स्लाइडर्स को चड्डी (सर्दियों में मोज़े या बूटियों के साथ) से बदल दिया जाता है। अंजीर पर। 17 जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के मुख्य कपड़े दिखाता है।

डायपर।में आधुनिक प्रणालीजीवन के पहले वर्ष के बच्चों की देखभाल, डिस्पोजेबल डायपर आत्मविश्वास से एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, पुन: प्रयोज्य डायपर को विस्थापित करते हैं। डिस्पोजेबल डायपर बच्चे की देखभाल की एक और प्रणाली है जो माता-पिता को बच्चे की देखभाल करने के लिए समय मुक्त करती है, वास्तविक "सूखी" रातें प्रदान करती है, लंबी सैर की संभावना और चिकित्सा संस्थानों में शांत यात्रा करती है।

डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग करने का मुख्य "लक्ष्य" यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे की त्वचा शुष्क हो और कम से कम आघात हो। यह आकार में डायपर का चयन करके हासिल किया जाता है, यह सही है

चावल। 17.जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के मुख्य कपड़े

डायपर के तहत उपयोग, समय पर परिवर्तन और उचित त्वचा देखभाल।

डिस्पोजेबल डायपर निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार काम करता है: तरल आवरण परत से होकर गुजरता है और शोषक सामग्री द्वारा अवशोषित हो जाता है। इस मामले में, तरल एक जेल में बदल जाता है, जो इसे डायपर के अंदर बनाए रखने की अनुमति देता है, जिससे सतह सूख जाती है। वर्तमान में, बदली जाने वाली शोषक आवेषण के साथ पॉलीइथाइलीन डायपर नहीं हैं जो नमी बनाए रखते हैं और "संपीड़ित" प्रभाव पैदा करते हैं।

डायपर चुनते समय, अपने माता-पिता से अवश्य पूछें कि वे किस ब्रांड के डायपर का उपयोग करते हैं। हालांकि, प्रसिद्ध निर्माताओं के डायपर बुनियादी विशेषताओं के मामले में ज्यादा भिन्न नहीं होते हैं। तो, एक हाई-एंड डायपर (उदाहरण के लिए, HUGGIES सुपर-फ्लेक्स सांस लेने योग्य डायपर, आदि) में आमतौर पर 6 मुख्य तत्व होते हैं:

1. भीतर की परत, जो बच्चे की त्वचा से सटी हुई है, मुलायम होनी चाहिए, ताकि त्वचा के खिलाफ रगड़ने से जलन न हो, तरल पास करना अच्छा होता है।

2. प्रवाहकीय और वितरण परत जल्दी से नमी को अवशोषित करती है और पूरे डायपर में इसके समान वितरण को बढ़ावा देती है ताकि यह एक जगह जमा न हो।

3. शोषक परत प्रवाहकीय परत से नमी को अवशोषित करती है और तरल को जेल में बदलकर इसे अंदर रखती है। शोषक सामग्री (शोषक) की मात्रा अनंत नहीं है, और कुछ बिंदु पर डायपर "अतिप्रवाह" होता है, जिसे इसकी उपस्थिति या महसूस से समझा जा सकता है। यह मुख्य संकेत है कि डायपर को बदलने की जरूरत है। यदि इसे नहीं बदला जाता है, तो यह अभेद्य कपड़े के डायपर की तरह कार्य करता है और तापमान में स्थानीय वृद्धि और ग्रीनहाउस प्रभाव के साथ एक सेक के रूप में कार्य करता है।

4. आंतरिक अवरोध तरल पदार्थ को डायपर की तरफ से, पैरों के चारों ओर बहने से रोकते हैं। आंतरिक बाधाओं की गुणवत्ता है महत्वपूर्ण संकेतबच्चे के लिए डायपर चुनते समय, चूंकि फिट और लोच का अनुपात अलग-अलग होता है अलग - अलग प्रकारडायपर। यह कई नकारात्मक घटनाओं को निर्धारित करता है: बच्चे के आंदोलनों के दौरान नमी का प्रवाह, कूल्हों की पिंचिंग या ढीली कवरेज आदि।

5. डायपर का बाहरी आवरण। इसे तरल के माध्यम से नहीं जाने देना चाहिए, लेकिन यह झरझरा (सांस लेने योग्य) होना चाहिए। सांस लेने की क्षमता झरझरा कपड़े द्वारा सुनिश्चित की जाती है जो बच्चे की त्वचा को हवा देती है, जो वाष्पीकरण और बढ़ी हुई शुष्कता का एक अतिरिक्त प्रभाव पैदा करती है।

6. यांत्रिक फास्टनरों। वे डिस्पोजेबल या पुन: प्रयोज्य हो सकते हैं। पुन: प्रयोज्य और लोचदार फास्टनरों अधिक सुविधाजनक होते हैं, क्योंकि यदि आवश्यक हो तो वे आपको उसी डायपर को बार-बार फिर से भरने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा सूखा है और गंदा नहीं है।

डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग करते समय, त्वचा को किसी भी चीज़ से चिकना नहीं करना बेहतर होता है, बल्कि केवल नितंबों को सुखाना चाहिए। आवश्यक मामलों में, उपयोग करें विशेष क्रीम, डायपर के लिए हल्के लोशन या दूध, देखभाल करने वाले के हाथों के माध्यम से एक खुराक के आवेदन के साथ, पाउडर, लेकिन टैल्कम पाउडर या आटा नहीं। वसायुक्त तेल भी अवांछनीय हैं।

यदि जलन या डायपर दाने होते हैं, तो जितनी बार संभव हो, और आवेदन के बाद वायु स्नान करना आवश्यक है औषधीय मलहमया क्रीम, आपको उनके अधिकतम अवशोषण के लिए कम से कम 5-10 मिनट इंतजार करना चाहिए, अवशेषों को एक नम कपड़े से हटा दें, और उसके बाद ही डिस्पोजेबल डायपर पर रखें।

जब डायपर भरा हुआ हो और हमेशा मलत्याग के बाद बदलना आवश्यक हो - यह बच्चों में निचले मूत्र पथ के संक्रमण, लड़कियों में वल्वाइटिस और लड़कों में बैलेनाइटिस की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण कारक है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को खिलाना।आहार तीन प्रकार के होते हैं: प्राकृतिक (स्तनपान), मिश्रित और कृत्रिम।

प्राकृतिक (स्तन)स्तनपान को स्तनपान कहा जाता है। महिला का दूध अद्वितीय है और नवजात शिशु के लिए एकमात्र संतुलित खाद्य उत्पाद है। कोई दूध फार्मूला, यहां तक ​​कि मानव दूध की संरचना के करीब भी, इसे प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। यह किसी भी चिकित्साकर्मी का कर्तव्य और दायित्व है, चाहे वह डॉक्टर हो या नर्स, मानव दूध के लाभों पर लगातार जोर देना, यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना कि हर माँ अपने बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराती रहे।

माँ के दूध में होता है इष्टतम अनुपातप्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स। दूध की पहली बूंदों के साथ (बच्चे के जन्म के पहले 5-7 दिनों में - यह कोलोस्ट्रम है), नवजात शिशु को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक घटकों का एक जटिल प्राप्त होता है। तो, विशेष रूप से, कक्षा ए, एम, जी के इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) मां से बच्चे को निष्क्रिय प्रतिरक्षा कारकों का हस्तांतरण प्रदान करते हैं। इन इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर विशेष रूप से कोलोस्ट्रम में अधिक होता है।

इसीलिए माँ के स्तन से बच्चे का जल्दी लगाव (कुछ लेखक वर्तमान में सलाह देते हैं

प्रसव कक्ष में सांस लेना) मां के स्तनपान में सुधार करता है और नवजात शिशु को प्रतिरक्षात्मक रूप से पूर्ण प्रोटीन के कुछ (5-8) से दसियों (20-30) ग्राम तक स्थानांतरण प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, कोलोस्ट्रम में IgA में 2 से 19 g/l, IgG - 0.2 से 3.5 g/l, IgM - 0.5 से 1.5 g/l तक होता है। परिपक्व दूध में, इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर औसतन 1 ग्राम / लीटर कम हो जाता है, जो फिर भी विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्राकृतिक सुरक्षा प्रदान करता है।

बच्चे के स्तन के शुरुआती लगाव से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है - इस मामले में, नवजात शिशु में आंतों का माइक्रोफ्लोरा बेहतर और तेजी से बनता है। अपने आप में, भोजन तथाकथित गतिशील खाद्य स्टीरियोटाइप के विकास की ओर जाता है, जो बाहरी वातावरण के साथ बच्चे के शरीर की बातचीत को सुनिश्चित करता है। यह महत्वपूर्ण है कि प्राकृतिक भोजन नवजात शिशु को जीवन की इस अवधि में निहित स्थितियों को बेहतर ढंग से सहन करने की अनुमति देता है। उन्हें संक्रमणकालीन या सीमा रेखा कहा जाता है - यह प्रारंभिक शरीर के वजन, अतिताप आदि का एक क्षणिक नुकसान है।

माँ के स्तन से बच्चे के पहले लगाव के क्षण से, उनके बीच धीरे-धीरे एक विशेष संबंध स्थापित हो जाता है, संक्षेप में, नवजात शिशु को पालने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

बच्चे को दूध पिलाते समय ध्यान दें निश्चित नियम:

1. दूध पिलाने से पहले मां को साफ हाथों से अपने स्तनों को उबले हुए पानी से धीरे-धीरे धोना चाहिए।

2. दूध की कुछ बूंदों को व्यक्त करें जिसके साथ उत्सर्जन ग्रंथियों के नलिकाओं के टर्मिनल खंडों से बैक्टीरिया को हटा दिया जाता है।

3.Accept आरामदायक स्थितिखिलाने के लिए: बैठना, बाएं पैर को एक बेंच पर रखना, अगर बाएं स्तन से और दाहिने पैर से - दाहिने स्तन से (चित्र 18)।

4. यह आवश्यक है कि चूसते समय, बच्चा न केवल निप्पल, बल्कि एरोला को भी अपने मुंह से पकड़ ले। ठीक से सांस लेने के लिए बच्चे की नाक मुक्त होनी चाहिए। यदि नाक से सांस लेना मुश्किल है, तो भोजन करने से पहले नासिका मार्ग को साफ किया जाता है। कपास फ्लैगेलमवैसलीन के तेल से सिक्त, या एक इलेक्ट्रिक सक्शन का उपयोग करना।

5. भोजन की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस दौरान बच्चे को सोने नहीं देना चाहिए।

6. यदि दूध पिलाने के बाद माँ के पास दूध बच जाता है, तो उसके अवशेषों को एक बाँझ डिश (कीप या गिलास वाली बोतल में) में व्यक्त किया जाता है। दूध चूसने का सबसे प्रभावी तरीका है वैक्यूम उपकरण. इसकी अनुपस्थिति में, रबर पैड का उपयोग किया जाता है, रबर कनस्तर वाला स्तन पंप। दूध पिलाने से पहले ब्रेस्ट पंप को कीटाणुरहित करना चाहिए (चित्र 19)।

चावल। 18.स्थिति में स्तनपान: ए - बैठे; बी - लेट गया

चावल। 19.स्तन पंप विकल्प

ब्रेस्ट पंप न होने पर दूध को हाथ से निकाला जाता है। पहले माँ अपने हाथों को साबुन से धोकर सुखाती है। फिर वह अपना अंगूठा और तर्जनी लगाता है बाहरी सीमाघेरा, जोर से और लयबद्ध रूप से उंगलियों को निचोड़ता है। निप्पल को छूना नहीं चाहिए।

7. निपल्स की दरारें और धब्बों को रोकने के लिए, दूध पिलाने के बाद, स्तन को गर्म पानी से धोना चाहिए और साफ, पतले सनी के डायपर से सुखाना चाहिए।

स्तनपान करते समय, बच्चा स्वयं अपने लिए आवश्यक भोजन की मात्रा को नियंत्रित करता है। हालाँकि, उसे प्राप्त होने वाले दूध की सही मात्रा जानने के लिए, तथाकथित नियंत्रण खिला को व्यवस्थित रूप से करना आवश्यक है। इसके लिए, बच्चे को दूध पिलाने से पहले हमेशा की तरह लपेटा जाता है, फिर तौला जाता है (डायपर में), खिलाया जाता है, बिना डायपर बदले उसी कपड़े में फिर से तौला जाता है। द्रव्यमान के अंतर से, चूसे गए दूध की मात्रा का अंदाजा लगाया जाता है। बच्चे के अपर्याप्त वजन बढ़ने और बीमारी की स्थिति में नियंत्रण खिलाना अनिवार्य है।

यदि बच्चा अपर्याप्त मात्रा में दूध चूसता है, और यदि वह बीमार है या माँ बीमार है, तो उसे व्यक्त मानव दूध पिलाया जाता है या पूरक किया जाता है। व्यक्त किए गए दूध को रेफ्रिजरेटर में 4 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर स्टोर करें। पंप करने के बाद 3-6 घंटे के भीतर और उचित भंडारण के मामले में, इसे 36-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म करने के बाद इस्तेमाल किया जा सकता है। 6-12 घंटे के लिए संग्रहीत होने पर, दूध को पाश्चुरीकरण के बाद ही इस्तेमाल किया जा सकता है, और भंडारण के 24 घंटों के बाद इसे कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक सॉस पैन में दूध की बोतल डालें, बोतल में दूध के स्तर से थोड़ा ऊपर गर्म पानी डालें। इसके अलावा, पास्चुरीकरण के दौरान, पानी को 65-75 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक गर्म किया जाता है और दूध की एक बोतल को 30 मिनट के लिए उसमें रखा जाता है, नसबंदी के दौरान, पानी को उबालकर 3-5 मिनट तक उबाला जाता है।

दूध के मिश्रण के साथ व्यक्त दूध की बोतलों को रेफ्रिजरेटर में नर्सिंग स्टेशन पर रखा जाता है। प्रत्येक बोतल में एक लेबल होना चाहिए जो कहता है कि इसमें क्या है (स्तन का दूध, केफिर, आदि), तैयारी की तारीख, और व्यक्त दूध के साथ बोतल पर - पंप करने का समय और मां का नाम।

आंशिक बोतल से दूध पिलाने (अन्य खाद्य और पेय) का अनुचित परिचय प्रतिबंधित किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे स्तनपान पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, स्तनपान कराने वाली माताओं को पता होना चाहिए कि स्तनपान पर वापस लौटना बहुत मुश्किल है।

स्तन के दूध की कमी के साथ, एक अतिरिक्त खिला प्रणाली का उपयोग किया जाता है। विशेष केशिकाओं के माध्यम से बोतलबंद भोजन प्राप्त करते समय बच्चा स्तन को चूसेगा। इसी समय, शारीरिक और मनो-भावनात्मक घटकों को संरक्षित किया जाता है। स्तनपानऔर दुग्ध उत्पादन को बढ़ावा देता है।

जब माँ को स्तनपान कराने या स्तनपान कराने में अस्थायी कठिनाई होती है, तो नरम चम्मच (सॉफ्टकप) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। भोजन की निरंतर आपूर्ति के कारण स्नातक चम्मच खिलाने के लिए सुविधाजनक है। मैक्सिलोफेशियल तंत्र के विकृति वाले बच्चों में पूर्व और पश्चात की अवधि में, खिलाने के तुरंत बाद एक बच्चे को खिलाने के लिए एक स्नातक चम्मच का उपयोग किया जा सकता है।

मिला हुआफीडिंग कहा जाता है, जिसमें बच्चे के साथ स्तन का दूध, अतिरिक्त रूप से कृत्रिम दूध मिश्रण प्राप्त करता है।

कृत्रिमजीवन के पहले वर्ष में बच्चे को कृत्रिम दूध मिश्रण खिलाना कहा जाता है।

शिशुओं के स्वच्छ रूप से त्रुटिहीन भोजन के लिए, विशेष बर्तनों का उपयोग किया जाता है: सबसे शुद्ध और सबसे अधिक गर्मी प्रतिरोधी कांच से बनी बोतलें, रबर और सिलिकॉन से बने निपल्स और उनके लिए त्वरित स्टरलाइज़र (चित्र 20)।

एक बच्चे को दूध के मिश्रण के साथ मिश्रित और कृत्रिम खिला खिलाना मुख्य रूप से एक बोतल से निप्पल के माध्यम से किया जाता है। 200-250 मिली (डिवीजन - 10 मिली) की क्षमता वाली स्नातक की हुई बोतलों का उपयोग करें। बोतल पर एक छेद वाला निप्पल लगाया जाता है। निप्पल में एक छेद एक लौ के ऊपर शांत सुई से किया जाता है। निप्पल में छेद छोटा होना चाहिए ताकि जब बोतल को उल्टा कर दिया जाए तो दूध बूंदों में बह जाए, न कि धारा में। बच्चे को 37-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म करके मिश्रण या दूध देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बोतल को खिलाने से पहले 5-7 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। पानी के स्नान (बर्तन) को "दूध गर्म करने के लिए" लेबल किया जाना चाहिए। हर बार यह जांचना जरूरी है कि मिश्रण पर्याप्त गर्म हो गया है या नहीं, यह बहुत गर्म है या नहीं।

जब बच्चों को अनुकूलित (मां के दूध की संरचना के करीब) दूध के मिश्रण जैसे "डेटोलैक्ट", "बेबी", "बोना" खिलाते हैं, तो तैयारी के संचालन का क्रम कुछ अलग होता है। उबला हुआ पानी एक जीवाणुरहित बोतल में डाला जाता है, सूखे दूध के मिश्रण को एक मापने वाले चम्मच के साथ जोड़ा जाता है। फिर बोतल को हिलाया जाता है और उस पर एक साफ निप्पल डाल दिया जाता है। खिलाने के बाद, बोतल को रफ का उपयोग करके सोडा से धोया जाता है।

चावल। 20.बच्चे की बोतलें, निप्पल, पैसिफायर, थर्मोज़ और बोतल स्टेरलाइज़र, बोतल की सफाई करने वाले ब्रश

खिलाते समय, बोतल को पकड़ना चाहिए ताकि उसकी गर्दन हर समय दूध से भरी रहे, अन्यथा बच्चा हवा निगल जाएगा, जिससे अक्सर उल्टी और उल्टी होती है (चित्र 21)।

बच्चे को उसी स्थिति में बाहों में रखा जाता है जैसे स्तनपान करते समय, या सिर के नीचे एक छोटे से तकिया के साथ स्थिति में। खिलाने के दौरान, आप बच्चे से दूर नहीं जा सकते, आपको बोतल का समर्थन करने की ज़रूरत है, देखें कि बच्चा कैसे चूसता है। आप एक सोते हुए बच्चे को नहीं खिला सकते। खिलाने के बाद, आपको सावधानी से जरूरत है

चावल। 21.कृत्रिम खिला के दौरान बोतल की सही (ए) और गलत (बी) स्थिति

लेकिन बच्चे के मुंह के आसपास की त्वचा को सुखाएं, धीरे से इसे उठाएं और इसे स्थानांतरित करें ऊर्ध्वाधर स्थितिखिलाने के दौरान निगली गई हवा को निकालने के लिए।

बच्चे को दूध पिलाते समय हर "छोटी चीज" मायने रखती है। जिन बच्चों को हिचकी और पेट फूलने का खतरा होता है, उनके लिए तथाकथित एंटी-हिचकी निपल्स का उपयोग करना बेहतर होता है, जैसे कि एंटीसिंघियोज़ो किक्को, जिसमें फीडिंग के दौरान बोतल के अंदर हवा की मुफ्त पहुंच के लिए डिस्चार्ज चैनल-खांचे होते हैं। यह बच्चे द्वारा चूसे गए दूध की मात्रा की भरपाई करता है। गैस बनने की प्रक्रिया कम हो जाती है, और इससे नवजात शिशु और शिशु में आंतों के शूल के विकास की संभावना होती है। किसी भी प्रकार के भोजन के लिए निप्पल में विशेष स्लॉट का विकल्प प्रदान करता है, ताकि बच्चे को वांछित विकल्प की पेशकश करना संभव हो सही समय(चित्र 22)।

चावल। 22.निप्पल छेद के लिए विकल्प विभिन्न प्रकारकृत्रिम पोषण

चावल। 23."हेम में" खिलाना

आसन जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता को रोकता है, एक बच्चे में रीढ़ की वक्रता की संभावना को समाप्त करता है, इसके अलावा, यह एक नर्सिंग मां के लिए सुविधाजनक है।

भोजन के बेहतर अवशोषण के लिए, स्थापित खिला घंटों का निरीक्षण करना आवश्यक है। यदि सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं की जाती है और भूख बनी रहती है, तो रोगियों का आहार उसी उम्र के स्वस्थ बच्चों के समान हो सकता है (2 महीने से कम उम्र के बच्चों को 6-7 बार, 5 महीने तक - 6 बार, से 5 महीने से 1-1, 5 साल - 5 बार)। जब बच्चे की हालत गंभीर हो, अपर्याप्त भूखअधिक बार (2-3 घंटे के बाद) और छोटे हिस्से में खिलाएं।

बीमार बच्चों को कभी-कभी खाना खिलाना बहुत मुश्किल होता है, न केवल इसलिए कि उन्हें भूख कम लगती है, बल्कि घर पर सीखी गई आदतों के कारण भी। बहुत धैर्य की आवश्यकता है, क्योंकि कमजोर और कुपोषित बच्चों को खाने से थोड़े समय के लिए मना करने से भी बीमारी के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। अस्पतालों में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए सभी मिश्रण खानपान इकाई में प्राप्त होते हैं। बुफे में सूखे मिश्रण को बच्चे को खिलाने से तुरंत पहले खाने के लिए तैयार में बदल दिया जाता है। मिश्रण का प्रकार, इसकी मात्रा और प्रत्येक बच्चे को खिलाने की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

बच्चा जितना छोटा होता है, उसे उतनी ही अधिक अनुकूलित मिश्रणों की आवश्यकता होती है। जीवन के पहले छह महीनों के दौरान बच्चों को खिलाने के लिए सुझाए गए मिश्रण में न्यूट्रिलक 0-6 (न्यूट्रिटेक, रूस), न्यूट्रिलॉन-1 (न्यूट्रीशिया, हॉलैंड), सेम्पर बेबी-1 (सेम्पर, स्वीडन) शामिल हैं। ), प्री-हिप्प और HiPP -1 (KhiPP, ऑस्ट्रिया), हुमाना-1 (Humana, जर्मनी), Enfamil-1 (मीड जॉनसन, यूएसए), NAS-1 "("Nestte", Switzerland), "Gallia-1" ("Danone", फ़्रांस ), "फ्रिसोलक -1" ("फ्राइज़लैंड न्यूट्रिशन", हॉलैंड), आदि।

जीवन की दूसरी छमाही में बच्चों को खिलाने के लिए "निम्नलिखित" मिश्रण की सिफारिश की गई: न्यूट्रिलक 6-12 (न्यूट्रिटेक, रूस), न्यूट्रिलन 2 (न्यूट्रीशिया, हॉलैंड), सेम्पर बीबी -2 (सेम्पर, स्वीडन), HiPP-2 (KhiPP, ऑस्ट्रिया) ), हुमाना-2, हुमाना फोल्गेमिल्च-2 (ह्यूमाना, जर्मनी), एनफामिल-2 (मीड जॉनसन, यूएसए), एनएएन-2 (नेस्ते, स्विट्जरलैंड), गैलिया-2 (डैनोन, फ्रांस), फ्रिसोलक-2 (फ्रिसलैंड न्यूट्रिशन) , हॉलैंड), आदि।

मीठे के अलावा, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए अनुकूलित मिश्रण, अनुकूलित किण्वित दूध सूत्र बनाए गए हैं: तरल किण्वित दूध सूत्र "अगुशा -1" (रूस) जीवन के 2-4 सप्ताह से लेकर 5-6 महीने तक के बच्चों के लिए; "बेबी" (रूस); बिफीडोबैक्टीरिया, "गैलिया लैक्टोफिडस" और "लैक्टोफिडस" ("डैनॉन", फ्रांस) के साथ "एनएएन किण्वित दूध" ("नेस्टब", स्विट्जरलैंड)। आंशिक रूप से अनुकूलित अम्लीय

बच्चों के चिकित्सीय मिश्रण भी हैं जो कम जन्म के वजन वाले नवजात शिशुओं के लिए निर्धारित हैं ("Alprem", "Humana-0"), लैक्टोज असहिष्णुता (A1-110, "NutriSoya") के साथ, गाय के दूध प्रोटीन, सोया के लिए पॉलीवलेंट एलर्जी के साथ। गंभीर दस्त ("Alfare", "Prosobi", "Portagen", "SimilakIzomil")।

कृत्रिम खिला के साथ, बोतल के स्नातक स्तर के अनुसार चूसे हुए दूध के मिश्रण की मात्रा निर्धारित की जाती है। प्रत्येक शिशु के लिए भरी गई व्यक्तिगत नर्सिंग शीट में प्रत्येक फीडिंग के बाद मां के स्तन से चूसे गए दूध या बोतल से फार्मूला की मात्रा को नोट किया जाता है।

पहले से ही जीवन के पहले वर्ष में, 4-5 वें महीने से शुरू होकर, बच्चा धीरे-धीरे नए प्रकार के भोजन (पूरक खाद्य पदार्थ) का आदी हो जाता है। पूरक खाद्य पदार्थ पेश करते समय, कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। स्तनपान कराने से पहले पूरक आहार या मिश्रण और चम्मच से दिया जाता है। पूरक खाद्य पदार्थों में अनाज, सब्जी की प्यूरी, मीट हैश (कीमा बनाया हुआ मांस, मीटबॉल), जर्दी, शोरबा, पनीर आदि शामिल हैं। चूंकि बच्चा 6 महीने से बैठना शुरू कर देता है, इसलिए उसे विशेष टेबल पर या किसी वयस्क की गोद में बैठाकर खिलाना चाहिए। बच्चे को दूध पिलाते समय, एक ऑयलक्लोथ एप्रन या सिर्फ एक डायपर छाती से बंधा होता है।

स्तनपान कराने वाले बच्चों के आहार में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय पोषण संस्थान द्वारा नियंत्रित किया जाता है

RAMS (तालिका 12)।

तालिका 12प्राकृतिक भोजन के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय

बच्चों के लिए अनुसंधान संस्थान

जीवन के पहले वर्ष में, विशेष रूप से शिशु वार्डों में, भोजन के लिए बाँझ बर्तनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना-अत्यंत कठिन और उत्तरदायित्वपूर्ण कार्य। समय से पहले के बच्चे जिनके पास निगलने का पलटा नहीं है या भोजन के दौरान सांस लेना बंद कर देते हैं, उन्हें एक ट्यूब (चित्र 24) के माध्यम से खिलाया जाता है। डिस्पोजेबल ट्यूब से दूध पिलाना तब किया जाता है जब इसे केवल एक बार खिलाने के लिए बच्चे के पेट में डाला जाता है, और स्थायी रूप से अगर ट्यूब को 2-3 दिनों के लिए पेट में छोड़ दिया जाता है। एक डिस्पोजेबल के विपरीत एक स्थायी जांच, व्यास में छोटी होती है, इसलिए इसे नाक के मार्ग से डाला जा सकता है, हालांकि मुंह के माध्यम से जांच की शुरूआत को अधिक शारीरिक माना जाता है, क्योंकि बाहरी श्वसन परेशान नहीं होता है।

टीट्स और बोतलों के लिए स्टेरलाइजेशन नियम।गंदे निपल्स को पहले बहते पानी से अच्छी तरह धोया जाता है, और फिर गर्म पानी और सोडा (0.5 चम्मच बेकिंग सोडा प्रति गिलास पानी) से धोया जाता है, जबकि वे अंदर बाहर हो जाते हैं। फिर निपल्स को 10-15 मिनट तक उबाला जाता है। टीट्स को दिन में एक बार, आमतौर पर रात में कीटाणुरहित किया जाता है। संचालन उनके वार्ड नर्स ने किया। साफ रबर के निपल्स को "क्लीन निपल्स" लेबल वाले एक बंद (कांच या तामचीनी) कंटेनर में सूखा रखा जाता है। साफ निपल्स को स्टेराइल चिमटी से हटा दिया जाता है, और फिर साफ धुले हाथों से बोतल पर रख दिया जाता है। उपयोग किए गए निपल्स को "डर्टी निपल्स" लेबल वाले व्यंजन में एकत्र किया जाता है।

पेंट्री में बोतलों को कीटाणुरहित किया जाता है। सबसे पहले, बोतलों को गर्म पानी में सरसों (50 ग्राम सूखी सरसों प्रति 10 लीटर पानी) के साथ उतारा जाता है, फिर रफ से धोया जाता है, बहते पानी से धोया जाता है

चावल। 24.एक ट्यूब के माध्यम से एक समय से पहले बच्चे को खिलाना

बाहर और अंदर (बोतलों को धोने के लिए फव्वारे के रूप में एक उपकरण का उपयोग करें) और कुल्ला। साफ बोतलों को धातु के जाल में गर्दन के नीचे रखा जाता है, और जब बचा हुआ पानी निकल जाता है, तो जाल में बोतलों को 50-60 मिनट के लिए सूखी-गर्मी कैबिनेट में रखा जाता है (कैबिनेट में तापमान 120-150 डिग्री सेल्सियस होता है)।

बोतलों को उबालकर कीटाणुरहित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें एक विशेष डिश (टैंक, पैन) में रखा जाता है, गर्म पानी डाला जाता है और 10 मिनट के लिए उबाला जाता है।

बाँझ बोतलों को अलग-अलग अलमारियाँ में बाँझ कपास-धुंध स्वैब के साथ बंद गर्दन के साथ स्टोर करें।

मल अवलोकन और पंजीकरण।नवजात शिशुओं में, मूल मल (मेकोनियम), जो गहरे रंग का गाढ़ा, चिपचिपा द्रव्यमान होता है, जीवन के पहले दिन के अंत तक चला जाता है। दूसरे-तीसरे दिन, तथाकथित संक्रमणकालीन मल प्रकट होता है, जिसमें एक मटमैली स्थिरता, गहरा रंग होता है, और फिर एक सामान्य मल स्थापित होता है पीला रंगखट्टी गंध के साथ। नवजात शिशुओं में मल की आवृत्ति दिन में 2-6 बार, वर्ष तक - दिन में 2-4 बार होती है।

मल की प्रकृति और आवृत्ति भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है। स्तनपान करते समय, मल दिन में 3-4 बार पीला, गूदा, खट्टा गंध के साथ होता है। कृत्रिम निशान के साथ-

चिलिंग में मल कम बार देखा जाता है - दिन में 1-2 बार, अधिक घना, आकार का, हल्का हरा, कभी-कभी भूरी-मिट्टी, स्थिरता में पोटीन जैसा, तीखी गंध के साथ।

ढीला मल पाचन विकारों के साथ हो सकता है; मल का रंग बदल जाता है, पैथोलॉजिकल अशुद्धियाँ बलगम, हरियाली, रक्त आदि के रूप में प्रकट होती हैं।

नर्स को मल की प्रकृति का निर्धारण करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि इसकी उपस्थिति से इसकी पहचान की जा सकती है शुरुआती संकेतबीमारी। मल में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए और मल को दिखाया जाना चाहिए। नर्सिंग सूची में, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कितनी बार एक कुर्सी और एक विशेष था प्रतीक- इसका चरित्र: भावपूर्ण (सामान्य); तरलीकृत; बलगम के मिश्रण के साथ; हरियाली के मिश्रण के साथ; मल में खून; सजी हुई कुर्सी।

कंकाल विकृति की रोकथाम।कंकाल की विकृति तब होती है जब बच्चा एक पालना में लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहता है, तंग स्वैडलिंग के साथ, एक नरम बिस्तर, एक उच्च तकिया की उपस्थिति में, गलत आसनगोद में बच्चा।

कंकाल की विकृति को रोकने के लिए, रूई से भरा एक घना गद्दा या घोड़े के बाल. जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए, गद्दे के नीचे एक तकिया रखना बेहतर होता है: यह सिर के अत्यधिक झुकाव को रोकता है और पुनरुत्थान को भी रोकता है।

पालने में बच्चे को अंदर रखा जाना चाहिए विभिन्न प्रावधानसमय-समय पर उठाओ।

स्वैडलिंग करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि डायपर और वेस्ट ढीले फिट हों। छाती. तंग स्वैडलिंग और छाती को कसने से बाद की विकृति और श्वसन विफलता हो सकती है।

मस्कुलोस्केलेटल उपकरण की कमजोरी को देखते हुए, 5 महीने से कम उम्र के बच्चों को नहीं रखा जाना चाहिए। यदि बच्चे को उठा लिया जाता है, तो बाएं हाथ के अग्रभाग से नितंबों को सहारा देना चाहिए, और दूसरे हाथ से सिर और पीठ को सहारा देना चाहिए।

शिशुओं का परिवहन।शिशुओं का परिवहन गंभीर कठिनाइयां पेश नहीं करता है। बच्चे आमतौर पर अपने हाथों पर ले जाते हैं (चित्र 25, ए)। सबसे अधिक शारीरिक और आरामदायक स्थिति का उपयोग करना आवश्यक है। इस तरह की स्थिति बच्चे को ले जाने के लिए केवल एक हाथ का उपयोग करके और दूसरे हाथ को विभिन्न जोड़-तोड़ करने के लिए स्वतंत्र छोड़कर बनाई जा सकती है (चित्र 25, बी, सी)।

चावल। 25.शिशु को पालने के तरीके। पाठ में व्याख्या

कूप का उपयोग करने के नियम।नर्सिंग कमजोर नवजात शिशुओं, समय से पहले बच्चों और कम शरीर के वजन वाले बच्चों के लिए, इनक्यूबेटर का उपयोग किया जाता है। कुवेज़ एक विशेष चिकित्सा इनक्यूबेटर है जो हवा में एक स्थिर तापमान, आर्द्रता और ऑक्सीजन की आवश्यक एकाग्रता बनाए रखता है। विशेष उपकरण आपको व्यवस्थित करने की अनुमति देते हैं आवश्यक देखभालबच्चे के पीछे, बच्चे को इनक्यूबेटर (चित्र 26) से बाहर निकाले बिना, वजन तक विभिन्न जोड़तोड़ करें। इनक्यूबेटर का ऊपरी हिस्सा पारदर्शी है, जो कार्बनिक ग्लास या प्लास्टिक से बना है, जो आपको बच्चे की स्थिति और व्यवहार की निगरानी करने की अनुमति देता है। हुड की सामने की दीवार पर एक थर्मामीटर और एक हाइग्रोमीटर तय किया गया है, जिसकी रीडिंग के अनुसार गुफा के अंदर हवा के तापमान और आर्द्रता का अंदाजा लगाया जा सकता है।

उपयोग से पहले इनक्यूबेटर को अच्छी तरह हवादार और कीटाणुरहित होना चाहिए। ऑपरेटिंग निर्देशों के अनुसार, इनक्यूबेटर को फॉर्मेलिन से कीटाणुरहित करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, हुड के नीचे 40% फॉर्मेलिन समाधान के साथ सिक्त कपास ऊन का एक टुकड़ा रखें और फ्लास्क को 6-8 घंटे के लिए चालू करें, जिसके बाद कपास ऊन को हटा दिया जाता है और इनक्यूबेटर को दूसरे के लिए बंद हुड के साथ छोड़ दिया जाता है। 5-6 घंटे इसके अलावा, हुड की भीतरी दीवारों, बच्चे के लिए एक बिस्तर और अस्तर के गद्दे को क्लोरैमाइन के 0.5% समाधान के साथ अच्छी तरह से मिटा दिया जाता है।

कूप्यूज का समावेश किया जाता है अगला क्रम: सबसे पहले, पानी के वाष्पीकरण प्रणाली को पानी से भर दिया जाता है, फिर नेटवर्क से जोड़ा जाता है, फिर तापमान और आर्द्रता नियंत्रक के सुचारू घुमाव से आवश्यक माइक्रॉक्लाइमेट का चयन किया जाता है।

चावल। 26.बंद कुटिया

जग में बच्चा नग्न है। 34-37 डिग्री सेल्सियस का निरंतर तापमान और 85-95% की सापेक्ष वायु आर्द्रता बनाए रखी जाती है। वायुमंडलीय हवा के साथ मिश्रित ऑक्सीजन फ्लास्क में आपूर्ति की जाती है, और ऑक्सीजन एकाग्रता 30% से अधिक नहीं होती है। एक विशेष अलार्म सिस्टम पैरामीटर के उल्लंघन के बारे में ध्वनि संकेत के साथ सूचित करता है।

इनक्यूबेटर में रहने की अवधि बच्चे की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है। यदि नवजात शिशु 3-4 दिनों से अधिक समय तक उसमें रहे तो माइक्रोबियल संदूषण काफी बढ़ जाता है। मौजूदा नियमों के अनुसार, इस मामले में, बच्चे को दूसरे इनक्यूबेटर में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, धोया और हवादार किया जाना चाहिए।

3-4 सप्ताह के लिए एक इनक्यूबेटर में समय से पहले के बच्चों को पालना चिकित्सीय उपायों और नर्सिंग की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

चावल। 27.न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले नवजात शिशुओं के लिए पुनर्वास बिस्तर

नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए पुनर्वास बिस्तर।समय से पहले नवजात शिशुओं और न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले शिशुओं के लिए, विशेष स्नान बिस्तर (शनि -90 प्रकार के) का उपयोग किया जाता है, जो अंतर्गर्भाशयी के करीब उछाल और अनुकरण स्थितियों का प्रभाव पैदा करके बीमार बच्चे को आराम प्रदान करते हैं। बच्चे के शरीर पर सबसे कम संभव संपर्क दबाव microcirculatory और trophic विकारों को रोकता है। डिवाइस एक स्टेनलेस स्टील का स्नान है जिसमें कांच के माइक्रोबैलून से भरे झरझरा तल होते हैं। फ्रेम पर बाथटब के नीचे एक सुपरचार्जर है, जो मजबूर हवा के तापमान को स्थिर करने के लिए एक इकाई है, एक नियंत्रण और स्वचालित नियंत्रण प्रणाली है। फिल्टर शीट एक "शुष्क तरल" में तैरते हुए बच्चे के शरीर को कांच के माइक्रोबैलून (चित्र 27) से अलग करती है।

नियंत्रण प्रश्न

1. शिशुओं की देखभाल करने की अनुमति किसे नहीं है?

2. नवजात शिशु और शिशु में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल क्या होती है?

3. स्वच्छ स्नान कैसे किया जाता है?

4. जीवन के पहले महीनों और वर्ष के दूसरे भाग में बच्चों के लिए कपड़ों के सेट में क्या शामिल है?

5. बच्चे को स्तनपान कराने के नियमों के नाम बताइए।

सामान्य चाइल्डकैअर: ज़ाप्रुडनोव ए.एम., ग्रिगोरिएव के.आई. भत्ता। - चौथा संस्करण।, संशोधित। और अतिरिक्त - एम। 2009. - 416 पी। : बीमार।