अस्थानिक गर्भावस्था - क्या बच्चे को बचाना असंभव है? अस्थानिक गर्भावस्था क्या है। जब आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो

बच्चे को बचाना किसी भी सूरत में नामुमकिन है। फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण के अंडे को जोड़ने से अंग में खिंचाव होता है, जो भ्रूण की गहन वृद्धि शुरू होने पर बस टूट जाता है। इसलिए, ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था हमेशा भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति और मृत्यु के साथ समाप्त होती है। डिंब के आकार में वृद्धि हमेशा ट्यूब के फटने का कारण बनती है, क्योंकि यह लंबे समय तक फैल नहीं सकती है। पाइप फटने के परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जो एक महिला के लिए जानलेवा होता है। यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसलिए, ट्यूबल का निदान करते समय अस्थानिक गर्भावस्थाफैलोपियन ट्यूब के टूटने की प्रतीक्षा किए बिना, एक महिला को तत्काल ऑपरेशन के लिए तैयार करना आवश्यक है।

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है, तो इसे भी किसी भी परिस्थिति में बचाया नहीं जा सकता है। सरवाइकल एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला के जीवन के लिए भी खतरनाक है, क्योंकि भ्रूण में वृद्धि और आसपास के ऊतकों में कोरियोनिक विली के अंकुरण के साथ, यह विपुल (बहुत मजबूत और अजेय) रक्तस्राव को भड़काता है। इस तरह के विपुल रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवन के साथ असंगत मात्रा में रक्त की कमी के कारण 20-40 मिनट के भीतर एक महिला की मृत्यु हो सकती है। आपको पता होना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के सभी मामलों में रक्तस्राव विकसित होता है। इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा अस्थानिक गर्भावस्था को जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, ऐसी परिस्थितियों में बच्चे का संरक्षण असंभव है।

भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था अनायास (साथ ही ट्यूबल) समाप्त हो जाती है। निषेचित अंडा आमतौर पर मर जाता है। डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था को बचाना असंभव है।

एब्डॉमिनल एक्टोपिक प्रेग्नेंसी की स्थिति अन्य विकल्पों की तरह सीधी नहीं है। अगर निषेचित अंडेपेरिटोनियम या ओमेंटम से जुड़ जाता है, तो ऐसी उदर अस्थानिक गर्भावस्था को बचाने का प्रयास किया जा सकता है। हालांकि, इसके संरक्षण के लिए अत्यधिक योग्य डॉक्टरों की निरंतर निगरानी और जोखिम लेने के लिए उनकी सहमति की आवश्यकता होती है। आखिरकार, अंतर-पेट गर्भावस्था एक महिला के जीवन के लिए खतरनाक है, क्योंकि बढ़ता हुआ भ्रूण गर्भाशय तक ही सीमित नहीं है, और इसलिए किसी भी समय बड़ी रक्त वाहिकाओं को तोड़ सकता है या घायल कर सकता है महत्वपूर्ण अंगघातक पेरिटोनियल शॉक के लिए अग्रणी। हालांकि, शुद्ध विज्ञान के दृष्टिकोण से, एक महिला एक अस्थानिक बच्चे को जन्म दे सकती है उदर गर्भावस्था. फिलहाल दुनिया में ऐसे कई मामले हैं।

यदि भ्रूण का अंडा यकृत या प्लीहा में जुड़ा हुआ है, तो ऐसे इंट्रा-एब्डॉमिनल प्रेग्नेंसी से बच्चे को बचाना असंभव है। तथ्य यह है कि भ्रूण बढ़ना शुरू हो जाएगा और आकार में वृद्धि होगी, और यकृत और प्लीहा केवल 20 सप्ताह के बच्चे के आकार तक फैल सकते हैं। उसके बाद, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और सदमे के साथ अंग का टूटना होता है, जो एक महिला की मृत्यु में समाप्त होता है। इसलिए, यकृत, प्लीहा, आंत या अन्य अंग में भ्रूण के अंडे के लगाव के साथ इंट्रा-एब्डोमिनल एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में, इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना आवश्यक है।

इस प्रकार, अधिकांश मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को बचाना असंभव है। दुर्लभ मामलों में, जब किसी बच्चे को बचाना सैद्धांतिक रूप से संभव होता है, तो अत्यधिक योग्य डॉक्टरों की आवश्यकता होती है जो इस विशेष महिला की निगरानी करेंगे। हालाँकि, व्यवहार में यह संभव नहीं है, इसलिए हम कह सकते हैं कि देशों की कठोर वास्तविकताओं में पूर्व यूएसएसआरअस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को बचाना असंभव है।

अस्थानिक गर्भावस्था एक काफी दुर्लभ विसंगति है, जो आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण के 2% तक होती है। हालाँकि, में इस मामले में, एक बच्चे के गर्भाधान के शास्त्रीय पाठ्यक्रम के विपरीत, भ्रूण गुहा और गर्भाशय से परे जाता है और वहां तय होता है।

और कई निष्पक्ष सेक्स में रुचि रखते हैं महत्वपूर्ण सवाल- क्या अस्थानिक गर्भावस्था को बचाना संभव है और क्या इसके बाद जन्म देना संभव है?

अस्थानिक गर्भावस्था: कारण

यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि अंडे को शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है फलोपियन ट्यूब, जिसके बाद यह बढ़ना शुरू होता है और धीरे-धीरे गर्भाशय की ओर बढ़ता है (आमतौर पर भ्रूण 3-4 दिनों में इस रास्ते से गुजरता है)। लेकिन कई कारणों से ऐसा नहीं हो पाता है। यह तब होता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है - यह फैलोपियन ट्यूब में, अंडाशय पर, अंदर होती है पेट की गुहा, गर्भाशय ग्रीवा में। पहला विकल्प है सबसे बड़ी संख्यामामले - 97% तक। और इसके बावजूद, कई लोग खुद से सवाल पूछेंगे: क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान जन्म देना संभव है? दुर्भाग्य से, पर इस पलऐसे में समय पर दवा नहीं पहुंची है उच्च स्तर, हालांकि दुनिया में अलग-थलग मामले हैं सकारात्मक अंतअस्थानिक गर्भावस्था। यह गर्भावस्था होगी गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ। इसलिए, जबकि उत्तर असमान है - "क्या अस्थानिक गर्भावस्था को जन्म देना संभव है?" - नहीं।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों में शामिल हैं: जननांग अंगों के रोग (मौजूदा या स्थानांतरित), बांझपन उपचार या सर्जिकल हस्तक्षेप, ट्यूमर, शरीर की हार्मोनल विशेषताओं और फैलोपियन ट्यूबों के जन्मजात अविकसितता के परिणाम। अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती होना संभव है, लेकिन इस निषेचित अंडे में गर्भाशय के अंदर पैर जमाने की संभावना नहीं होती है। इसलिए, आपको समय पर अल्ट्रासाउंड पर आना चाहिए, शायद कई बार भी। और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सभी अतिरिक्त परीक्षणों से भी गुजरें।

अस्थानिक गर्भावस्था: संकेत

इसमें कोई सटीक लक्षण नहीं हैं जिसके कारण यह कहा जा सकता है विशिष्ट मामलागर्भावस्था गर्भाशय के बाहर होती है। यही है, एक अस्थानिक गर्भावस्था को अधिकतम रूप से निर्धारित करना शायद ही संभव है प्रारंभिक तिथियां.

यह भ्रूण के अंडे के छोटे आकार के कारण होता है, जिसे पहले हफ्तों में पहचानना मुश्किल होता है। इसलिए, संदेह का निदान किया जाता है, जिसके बाद लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन या विशेष हार्मोनल परीक्षण किए जाते हैं। यदि आप अभी भी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं गए हैं और यह नहीं जानते हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया जाए, तो हम आपको सलाह देते हैं कि आप अपनी भलाई के बारे में सुनें। घर पर गर्भावस्था परीक्षण निश्चित उत्तर नहीं देगा - एचसीजी स्तरइस मामले में काफी कम है (परीक्षण पर एक बेहोश, बमुश्किल ध्यान देने योग्य दूसरी नियंत्रण रेखा होगी)। साथ ही, संकेतों में से एक खराब हो सकता है खून बह रहा हैमासिक धर्म के दौरान एक अप्रत्याशित देरी के बाद (वास्तव में, यह गर्भाशय के बाहर भ्रूण के अंडे को खोजने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है), लेकिन ज्यादातर मामलों में महिलाएं उन पर ध्यान नहीं देती हैं।

रक्तचाप में तेज गिरावट के साथ, गंभीर दर्दनिचले पेट की गुहा में, तेजी से नाड़ी, गंभीर थकान, चेतना के नुकसान में बदलना, तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ। चूंकि यह अविश्वसनीय रूप से खतरनाक है, जिसके बारे में हम आगे बात करेंगे।

अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा

यह मत सोचिए कि अस्थानिक गर्भावस्था के बाद आप बच्चे को जन्म दे सकती हैं, डॉक्टर आपको भ्रूण छोड़ने की अनुमति नहीं देंगे। एक अलग निर्णय महिला के शरीर के लिए गंभीर परिणामों की धमकी दे सकता है, जैसे कि बांझपन, गर्भाशय के बाहर दूसरी गर्भावस्था का जोखिम, श्रोणि में आसंजनों की उपस्थिति, भड़काऊ प्रक्रियाएंया गंभीर आंतरिक रक्तस्राव, जो गंभीर मामलों में मृत्यु का कारण बन सकता है।

ऐसे में चिकित्सक हैं आपातकाल, और निर्भर करता है सामान्य हालतमहिलाएं और फैलोपियन ट्यूब को नुकसान की डिग्री एक या दूसरे निर्णय लेती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह भ्रूण का एक्सट्रूज़न या सक्शन हो सकता है, ट्यूब के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने और सिरों को टांके लगाने (या केवल भ्रूण का निष्कर्षण अगर यह छोटा है), ट्यूब को पूरी तरह से हटाने, एक विशेष परिचय घोलने की तैयारी।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, आप केवल तभी गर्भवती हो सकती हैं जब सही पुनर्वास चिकित्सा की जाती है और थोड़ी सी भी संक्रामक प्रक्रिया अनुपस्थित होती है।

फिर भी, प्रमुख व्यक्ति, जिनसे आपको अस्थानिक गर्भावस्था के बाद एक प्रश्न पूछना चाहिए कि आप अगली बार गर्भवती कब हो सकती हैं - आपका डॉक्टर। पास होने के बाद ही पूरा पाठ्यक्रमहार्मोन उपचार और भौतिक चिकित्सा, आप फिर से परिवार नियोजन शुरू कर सकते हैं। अन्यथा, आप मातृत्व के आनंद को कभी नहीं जानने का जोखिम उठाती हैं, क्योंकि दूसरी विसंगति का जोखिम बहुत अधिक होता है।

प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण और उपचार

मातृत्व के रास्ते में अप्रत्याशित, गंभीर बाधाएं आती हैं। उनमें से एक अस्थानिक गर्भावस्था (ईपी) है। लगभग हर महिला को खतरा है। और यह निदान मृत्यु का कारण बन सकता है। 35% मामलों में, असामान्य जगह में भ्रूण के विकास का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

कारक जो विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं असामान्य गर्भावस्था: , अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग, गर्भपात, .

सबसे बड़ी गलतीमहिलाएं - मासिक धर्म में देरी के बाद घर पर ही टेस्ट करें और गर्भावस्था की शुरुआत का आनंद लें। इसके तुरंत बाद, पंजीकरण करना और अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है। क्योंकि केवल अल्ट्रासाउंड ही यह निर्धारित कर सकता है कि निषेचित अंडा कहाँ जुड़ा था।

• अस्थानिक गर्भावस्था - यह क्या है
• अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है: कारण
• एक अस्थानिक गर्भावस्था के परिणाम
• पश्चिम बंगाल में फैलोपियन ट्यूब फटने का समय
• एक अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण
• अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म
• परीक्षण WB दिखाएगा या नहीं
• ट्यूब फटने के बाद एक्टोपिक प्रेगनेंसी कैसे होती है?
• ट्यूब के संरक्षण के साथ अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लेप्रोस्कोपी
• डब्ल्यूबी उपचार
• अस्थानिक गर्भावस्था से बचने के लिए क्या करें

एक अस्थानिक गर्भावस्था एक भ्रूण के अंडे का निर्धारण और बाद का विकास है - एक भ्रूण, प्रकृति द्वारा प्रदान की गई जगह में नहीं - गर्भाशय गुहा में, लेकिन इसके बाहर। . यह फैलोपियन ट्यूब में, अंडाशय पर, उदर गुहा में, गर्भाशय ग्रीवा में, आंतरिक अंगों पर विकसित हो सकता है।

रैपिड टेस्ट आपको (INEXSCREEN) के साथ भ्रूण के एक्टोपिक स्थान पर संदेह करने की अनुमति देता है। पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के जोखिम वाली महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड पर परीक्षण के परिणामों की मज़बूती से पुष्टि या खंडन करना संभव है। अध्ययन में, आप भ्रूण के अंडे का स्थानीयकरण और भ्रूण के दिल की धड़कन देख सकते हैं।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

फैलोपियन ट्यूब के फटने के बाद अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत योनि परीक्षा के दौरान तेज दर्द होगा।

अल्ट्रासाउंड पर, आप गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं, और उपांगों के क्षेत्र में, आप संकेत देख सकते हैं अतिरिक्त शिक्षा. एक अन्य लक्षण डगलस के स्थान में द्रव का संचय है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, योनि के पीछे के अग्रभाग का एक पंचर बनाया जाता है - एक मोटी सुई के साथ एक पंचर। इस तरह, उदर गुहा में आंतरिक रक्तस्राव का निदान या बहिष्करण किया जाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान रेट्रोयूटरिन स्पेस में रक्त की उपस्थिति एक संकेतक है कि सर्जरी की आवश्यकता है। लैप्रोस्कोप (पूर्वकाल पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से) की मदद से तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है या गुहा (पूर्वकाल पेट की दीवार का चीरा) तक पहुंच बनाई जा सकती है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे सटीक निदान किया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें उदर गुहा को नहीं काटा जाता है। पेट की दीवार में छेद किए जाते हैं। उनके माध्यम से, एक ऑप्टिकल छोटे कैमरे का उपयोग करते हुए, डॉक्टर उदर गुहा की जांच करते हैं। और मदद से विशेष उपकरण- भ्रूण के अंडे को निकालने और रक्तस्राव को रोकने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था (पेट के अंगों की जांच) के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी सीधे सर्जरी में जा सकती है।

एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब के टूटने से पहले भ्रूण के अंडे से छुटकारा पाने और अधिक खतरनाक जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार

केवल संभव तरीकाअस्थानिक गर्भावस्था (बाधित) का उपचार है - ऑपरेशन सल्पिंगोएक्टॉमी - फैलोपियन ट्यूब को हटाना। बंद फैलोपियन ट्यूब को दो कारणों से हटाया जाना चाहिए:

• रक्तस्राव रोकने के लिए;
• और भविष्य में इसकी कार्यात्मक विफलता के कारण।

ऑपरेशन विधि लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपिक हो सकती है। यह सब चिकित्सा संस्थान के तकनीकी समर्थन, डॉक्टर की योग्यता और रोगियों की शोधन क्षमता पर निर्भर करता है।

प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य विकल्प हैं:

• भ्रूण के अंडे का मेडिकल स्केलेरोसिस - परिचय रासायनिकइसके पुनर्जीवन के उद्देश्य से भ्रूण के अंडे में। लेकिन फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी सवालों के घेरे में होगी। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब एक अस्थानिक गर्भावस्था केवल शेष ट्यूब में निर्धारित की जाती है।
• भ्रूण के ऊतकों को हटाने और अंग की प्लास्टिक बहाली के लिए ट्यूब का विच्छेदन। इस बात की 100% गारंटी नहीं है कि पाइप चलने योग्य होगा। तक पुनर्वसन बार-बार गर्भावस्था 6 महीने तक लग सकते हैं।
• शीघ्र पता लगाने और विशेष उपकरणों की उपलब्धता के साथ, एक ऑपरेशन संभव है - भ्रूण के अंडे की तंतुमय निकासी। तकनीकी रूप से, यह इस तरह दिखता है: ट्यूब के ampullar अनुभाग (जो अंडाशय से सटे हुए हैं) के किनारे से वैक्यूम के तहत गर्भाशय ट्यूब से भ्रूण को निकाला जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

अधिकांश सही दृष्टिकोणअस्थानिक गर्भावस्था को रोकने के लिए - यह गर्भाधान की पूरी तैयारी है: एक महिला और एक पुरुष की परीक्षा। यह मुख्य नियम उन सभी जोड़ों पर लागू होता है जो गर्भवती होना चाहते हैं।

इस विकृति के कारणों की उपस्थिति को कम करना आवश्यक है:

• चेतावनी और समय पर पूरा जटिल उपचारमहिला जननांग क्षेत्र।
• मानकीकरण हार्मोनल विकार.
• यौन जीवन की स्वच्छता सहित व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। अवरोधक गर्भ निरोधकों का प्रयोग करना चाहिए बार-बार पारीयौन साथी।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे - वर्ष में 1-2 बार।
• गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एक पूर्ण जांच।

एक बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि एक महिला में दोनों ट्यूबों को हटा दिया जाएगा, और यदि कोई बच्चा नहीं है, तो एक ही रास्ताइन मामलों में, केवल इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - आईवीएफ का उपयोग करके गर्भवती होना और जन्म देना संभव है।

यदि आपका निदान किया गया है अस्थानिक गर्भावस्थाऔर एक पाइप हटा दिया गया - यह एक वाक्य नहीं है। गर्भवती हो जाओ सहज रूप मेंकर सकना।

गर्भावस्था को अस्थानिक माना जाता है यदि निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं, बल्कि उदर गुहा, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में स्थित होता है। कोई भी विशेषज्ञ कहेगा कि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को रखने की संभावना शून्य है और सही होगी। हालांकि वास्तव में ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं, लेकिन वे एक चमत्कार से संबंधित होने की अधिक संभावना रखते हैं, न कि तरीकों से। उचित उपचारऔर अक्सर संदिग्ध होते हैं। इस विकृति को सबसे खतरनाक माना जाता है प्रजनन स्वास्थ्यमहिलाएं, इसलिए यह लगभग हमेशा बाधित होती है। एकमात्र अपवाद ऐसे मामले हैं जब समय पर ध्यान नहीं दिया गया। ऐसा होने के कई कारण हैं, उदाहरण के लिए: पाइपों में रुकावट, पिछली सूजन प्रक्रियाएं, एक बड़ी संख्या कीगर्भपात, खराब पारिस्थितिकी, उम्र।

अस्थानिक गर्भावस्था तीन प्रकार की होती है:,। 100 में से 98 मामलों में यह पैथोलॉजी ट्यूबल होती है। इसलिए, इस स्थिति में, रोगी पर ऑपरेशन करना जरूरी है, स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थितियों में गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव है। पेट की गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म के अलग-अलग मामलों को अक्सर सटीक रूप से वर्णित किया जाता है।

अधिकांश मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को बचाना असंभव है। किसी भी मामले में, चिकित्सा जानता है कि ऐसे तथ्य पूरे इतिहास में केवल पृथक मामलों में ही ज्ञात हैं, और वे विवादास्पद हैं। मीडिया और कुछ विदेशी मेडिकल रिपोर्ट्स में इनका जिक्र चमत्कार के तौर पर किया जाता है।

न्यूयॉर्क में दो प्रसूति विशेषज्ञ डॉ. हेलमैन और सिमोना ने प्रकाशित किया विस्तार में जानकारीलगभग 316 एक्टोपिक गर्भधारण के परिणामस्वरूप 1809 और 1935 के बीच पैदा हुए बच्चे। हालांकि उनके आंकड़ों के मुताबिक, इनमें से आधे बच्चे ही जिंदगी के पहले हफ्ते से उबर पाए हैं। यह एक समय था जब अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए अब उपयोग की जाने वाली विधियों का उपयोग नहीं किया जाता था। और इन विशेषज्ञों के अनुसार हमारे समय में भी ऐसे मामले होते अगर उन्होंने उपचार के आधुनिक तरीकों का सहारा नहीं लिया होता। लेकिन ऐसा जोखिम बिल्कुल उचित नहीं है, और यदि किसी समस्या का समय रहते पता चल जाता है, तो तुरंत उपाय किए जाते हैं।

यह विकृति बहुत खतरनाक है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना इतना आसान नहीं है। सभी यह रोगसामान्य गर्भावस्था की विशेषता वाले लक्षणों के समान हैं, और एक महिला को खतरे के बारे में पता भी नहीं हो सकता है। केवल 6-8 सप्ताह में पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, वे तेज हो सकते हैं, या दर्द हो सकता है, कभी-कभी चलते समय या जब महिला अपने शरीर की स्थिति बदलती है तो बढ़ जाती है। समय-समय पर दुर्लभ होते हैं खूनी मुद्देभूरा या चमकीले रंग. दर्द और निर्वहन के अलावा, ऐसी विकृति वाली महिलाएं कम हो सकती हैं धमनी का दबाव, नाड़ी तेज हो जाती है, कमजोरी दिखाई देती है।

जितनी जल्दी हो सके एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाने के लिए, मासिक धर्म में देरी के बाद 5-6 दिनों के लिए जाना आवश्यक है महिलाओं का परामर्श. आज, ऐसे नैदानिक ​​​​तरीके हैं जो पैथोलॉजी का जल्द से जल्द पता लगाने की अनुमति देते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा लिखेंगे, और यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो वह रोगी को रोगी उपचार की सिफारिश करेंगे। इस तरह के प्रस्ताव को मना न करें, केवल उन चिकित्सा संस्थानों में जो हर चीज से लैस हैं आवश्यक उपकरणआप पूरी तरह से परीक्षा आयोजित कर सकते हैं और सटीक निदान कर सकते हैं। आजकल डॉक्टर अक्सर सर्जरी के दौरान - का इस्तेमाल करते हैं। ऐसा एंडोस्कोपिक ऑपरेशन पूर्वकाल पेट की दीवार पर चीरों के बिना होता है। यह वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब से अंडे को निकालने का सबसे कोमल तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी 95% तक बनी रहती है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद महिला 10 दिनों में सामान्य जीवन में लौट सकती है।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था वाले बच्चे को जन्म देना संभव है या नहीं?

कई महिलाएं सवाल पूछती हैं कि क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान जन्म देना संभव है? डॉक्टर असमान उत्तर देते हैं, नहीं। सभी 100% मामलों में जन्म देना वास्तव में संभव नहीं है। हालांकि इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे पैदा करने के ऐसे मामले दर्ज नहीं किए गए थे, यह सिर्फ इतना था कि बच्चे के जन्म के बजाय एक ऑपरेशन किया गया था। लेकिन कोई भी विशेषज्ञ जोखिम नहीं उठाएगा और उपचार के आम तौर पर स्वीकृत नियमों से विचलित नहीं होगा। अस्थानिक गर्भावस्था शब्द का वर्णन करने वाले लेख इंटरनेट पर या साहित्य में पाए जा सकते हैं, लेकिन कई डॉक्टर उनकी संभावना पर संदेह करते हैं। किसी भी मामले में, वे अविवाहित हैं और नीचे सूचीबद्ध हैं।

इस तरह की विकृति के साथ भ्रूण को बचाना असंभव है, सब कुछ काफी सरल है, एक भी अंग नहीं है जहां एक निषेचित अंडा अक्सर जुड़ा होता है: फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, उदर गुहा, इसके अनुकूल नहीं है गहन वृद्धिभ्रूण और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन नहीं कर सकता। लेकिन आप फैलोपियन ट्यूब को बचा सकते हैं, जो बाद में अपने सभी कार्य करेगी, निषेचित अंडे को गर्भाशय में बढ़ावा देगी।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को बचाना असंभव है, लेकिन दूसरी बार सफलतापूर्वक गर्भवती होना काफी संभव है। भले ही ऑपरेशन के बाद महिला के पास एक ट्यूब बची हो। आखिर कब भी सही गर्भावस्थागर्भाधान एक ट्यूब के माध्यम से होता है, इसलिए एक मौका है, इसे याद नहीं करना महत्वपूर्ण है। स्थानांतरित पैथोलॉजी के बाद पुनर्वास बन जाएगा आरंभिक चरणएक नई अवधारणा की तैयारी में। गर्भधारण न हो इसके लिए छह महीने तक खुद को सुरक्षित रखना बहुत जरूरी है, क्योंकि शरीर को ठीक होने के लिए समय चाहिए होता है। यह भी याद रखना आवश्यक है कि ऑपरेशन के पहले महीने में, डॉक्टर यौन गतिविधियों को प्रतिबंधित करते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म के मामले

कुछ आधुनिक विशेषज्ञ अभी भी इस सिद्धांत का पालन करते हैं कि भ्रूण को बचाकर एक्टोपिक गर्भावस्था का इलाज करने की कोशिश करनी चाहिए, न कि रुकावट से। लेकिन भविष्य में इसकी अधिक संभावना होगी, और हमारे समय में जोखिम उचित नहीं है।

नीचे सबसे दिलचस्प और हैं प्रसिद्ध मामलेजिनके बच्चे बच गए।

मामला 100 साल पहले दर्ज किया गया

यह मामला 1917 में हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के मेडिकल लाइब्रेरी में दर्ज किया गया था और सर्जरी, स्त्री रोग और प्रसूति के मेडिकल जर्नल में वर्णित किया गया था। फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय में एक अस्थानिक गर्भावस्था का प्रत्यारोपण लेख में, डॉ. सी.जे. वालेस एक अस्थानिक डिंब के सफल प्रत्यारोपण का वर्णन करते हैं:

“बाईं ट्यूब में एक अस्थानिक गर्भावस्था पाई गई, जो आकार में बढ़ गई थी अखरोट... बच्चा होने के बारे में उनकी चिंताओं को जानने के बाद, मैंने कम से कम एक्टोपिक गर्भावस्था को ट्रांसप्लांट करने की कोशिश करने का फैसला किया। ... मैंने ध्यान से अंडे को बिना छुए काटकर ट्यूब खोली, इस बात का ख्याल रखते हुए कि बैग को किसी भी तरह से चोट न पहुंचे, ट्यूब की दीवार का हिस्सा बच गया। यह बहुत आसानी से बाहर आ गया और एक बड़े जैतून के आकार के बारे में था। तुरंत खुले गर्भाशय गुहा में रखा गया ... ट्यूब को उसी तरह बंद कर दिया गया और जगह पर छोड़ दिया गया। मरीज करीब दो हफ्ते से बिना किसी लक्षण के करीब से निगरानी में था। ... गर्भावस्था एक सामान्य पूर्ण अवधि के लिए चली गई और परिणामस्वरूप 2 मई, 1916 को स्वाभाविक रूप से, पूरी तरह से सामान्य और बिना विकृति के एक सुंदर लड़का पैदा हुआ।

रोनन इंग्राहम - एक लड़का जो फैलोपियन ट्यूब में बड़ा हुआ

लंदन में किंग्स कॉलेज अस्पताल ने 1999 में एक लड़के को जन्म दिया जो अपनी माँ की फैलोपियन ट्यूब में दो बहनों के साथ गर्भ में बड़ा हुआ। जेन इंग्राम (32) ने स्वीकार नहीं किया गर्भाधान की संभावना बढ़ाने के लिए दवाएं, लेकिन डॉक्टरों ने पाया कि उसके गर्भ में तीन बच्चे हैं और वह पहले से ही 18 सप्ताह की गर्भवती है। दस सप्ताह बाद, प्रक्रिया से पता चला कि भ्रूण में से एक फैलोपियन ट्यूब में गर्भाशय के बाहर विकसित हुआ था - एक ऐसी स्थिति जिसे एक्टोपिक गर्भावस्था के रूप में जाना जाता है, और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, फैलोपियन ट्यूब के फटने से आमतौर पर गर्भावस्था में कमी आती है और अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव होता है, जो मां के लिए घातक हो सकता है। लेकिन रोनन के मामले में, जब ट्यूब फट गई, तो भ्रूण मां के गर्भाशय में शामिल हो गया और महिला के पेट में अपनी रक्त आपूर्ति के साथ अपना "गर्भ" बना लिया।

सर्वे उस समय दिखायाकेवल दो सामान्य गर्भधारण और केवल बहुत बाद में डॉक्टरों ने देखी पूरी तस्वीर. रोनेन को उसकी दो बहनों के साथ ले जाने वाले सलाहकार प्रसूति रोग विशेषज्ञ डॉ। डावर युरकोविक ने इसे एक चमत्कार बताया कि तीनों और मां बच गईं।

श्रीमती इनग्राम का साहस ऐसे जन्म की सफलता की कुंजी था। "जेन बिल्कुल अविश्वसनीय था। ऐसी स्थितियों में रोगी की मनोदशा महत्वपूर्ण होती है, और वह हमेशा सकारात्मक रहती है," डॉक्टर ने कहा।

गर्भ में अपनी दो बहनों के बगल में रोनन

रोनन के पिता, लेकिन एक और बच्चे के साथ

डावर युरकोविक, जिन्होंने रोनन को पैदा होने में मदद की

कैथलीन एलिज़ाबेथ स्नोडग्रास - एक दुर्लभ प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था के साथ जन्मी एक लड़की

मिसौरी में एक माँ और उसकी बेटी दुर्लभ और अनजान अस्थानिक गर्भावस्था के बाद स्वस्थ हैं। योना स्नोडग्रास (36) ने अगस्त 2013 में हार्टलैंड रीजनल मेडिकल सेंटर के न्यू स्टार्ट ब्लॉक में कैथलीन स्नोडग्रास को जन्म दिया।

डॉक्टरों ने पता लगाया कि गर्भावस्था एक्टोपिक थी और मां के अंडाशय में से एक में हुई थी।

बिली जोन्स सबसे प्रसिद्ध मामलों में से एक है

27 सप्ताह की गर्भवती जेन जोन्स को पता चला कि उसका बच्चा उसके गर्भाशय में नहीं बढ़ रहा था, बल्कि उसके पेट में ओमेंटम पर बढ़ रहा था, वसा की परत जो आंतों को ढकती है। यह दुर्लभ रूपअस्थानिक गर्भावस्था 50,000 मामलों में से एक में होती है।

36 मेडिकल स्टाफ की एक टीम एक भीड़ भरे ऑपरेटिंग रूम में थी, जब लड़के को निकालने के लिए अपनी तरह का पहला लैपरोटॉमी किया गया। उसके बाद, उन्होंने एक विशेष इनक्यूबेटर में एक और 10 सप्ताह बिताए और जीवित रहे, हालांकि संभावना लगभग 2% थी।

दुर्गा तारगायन - डिम्बग्रंथि गर्भावस्था में एक और चमत्कार

2008 में, एक ऑस्ट्रेलियाई बच्चे को एक अंडाशय में पूर्ण गर्भावस्था को पूरा करने के लिए दुनिया में पहला होने के बाद एक चमत्कार करार दिया गया था। दुर्गा तारगायन का जन्म दो घंटे के नाजुक ऑपरेशन के बाद डार्विन के एक निजी अस्पताल में हुआ था, इस दौरान डॉक्टरों ने सावधानी से बच्चे समेत मां के दाहिने अंडाशय को काट दिया।

तंजानिया की महिला ने स्वस्थ बच्ची को जन्म दिया

2014 में, एक 22 वर्षीय अफ्रीकी महिला ने एक स्वस्थ बच्ची को जन्म दिया, जो उसके गर्भ से पली-बढ़ी। संयुक्त गणराज्य तंजानिया में एक महिला 32 सप्ताह की गर्भवती पाई गई कि उसके पेट में बच्चे का विकास हो रहा था। यह माना जाता है कि निषेचित अंडे को शुरू में फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित किया गया था, जहां से इसे आगे बढ़ाया गया था, और इसने इसे उदर गुहा में पहले से ही एक और आरोपण से गुजरने की अनुमति दी थी।

ऑपरेशन कर बच्चे को सफलतापूर्वक निकाल दिया गया। बच्ची का वजन 1.7 किलो था। और माँ को रक्त चढ़ाया गया, क्योंकि उसे काफी नुकसान हुआ था।

अन्य मामले और अध्ययन

पबमेड सेंट्रल में यू.एस. डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ ऑनलाइन लाइब्रेरी में शीर्षक के साथ कई पेशेवर लेख शामिल हैं जैसे " पूरा कार्यकालमातृ एवं शिशु उत्तरजीविता के साथ उदरीय गर्भावस्था।

सेज डाल्टन का जन्म जुलाई 1999 में हुआ था विकास के बादमां के गर्भाशय गुहा के बाहर एमनियोटिक झिल्ली में। रिपोर्ट आ रही हैं और जा रही हैं। माँ के शरीर में इसके स्थान की परवाह किए बिना, अजन्मे बच्चे के विकसित होने और बढ़ने की क्षमता से डॉक्टर अक्सर चकित रह जाते हैं। सफल एक्टोपिक गर्भधारण के बारे में लिखने वाले अधिकांश चिकित्सकों ने आमतौर पर एक या दो मामलों के विवरण का अध्ययन किया है। लेकिन कुछ विशेषज्ञ ऐसे भी हैं जिन्होंने कई मामलों का अध्ययन करने की पहल की है, और उनके निष्कर्ष स्पष्ट रूप से भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, 1996 में, चिली में एक अध्ययन से पता चला कि 11 उदर गर्भधारण में से 7 जीवित जन्म थे और इनमें से 5 नवजात अवधि (गर्भनाल बंधाव के 28 दिन बाद) तक जीवित रहे। 2008 में एक अन्य अध्ययन ने दुनिया भर में 158 पेट के गर्भधारण को देखा और पाया कि 28% बच्चे प्रसवकालीन अवधि (22 सप्ताह के गर्भ से शुरू) की शुरुआत से बच गए, लेकिन जीवित जन्मों की संख्या की सूचना नहीं दी गई। ये रिपोर्ट 2010 में एक लेख के अनुरूप हैं जिसमें कहा गया है कि पेट की गर्भावस्था के लिए प्रसवकालीन उत्तरजीविता (गर्भनाल बंधाव के 7 दिन बाद तक) 5 से 60% तक होती है।

भविष्य में पुन: गर्भावस्था

हालांकि उपरोक्त सभी मामले विवादास्पद और अत्यंत दुर्लभ हैं, भविष्य में जन्म देने की संभावना के बारे में जागरूक होना चाहिए। पुनर्वास अवधि के दौरान, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो श्रोणि और प्रजनन अंगों में आसंजनों के गठन को रोकने में मदद करेगा।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि चिपकने वाली प्रक्रिया अस्थानिक गर्भावस्था का कारण थी, तो वह हिस्टेरोग्राफी प्रक्रिया निर्धारित करता है, इसे खाली पेट किया जाना चाहिए। गर्भाशय की एक मजबूत संवेदनशीलता के साथ, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं, और निदान 100% सटीकता के साथ किया जाता है। प्रक्रिया स्वयं भी बहुत सरल है, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके लिए रेडियोग्राफ़ पर गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की एक समोच्च छवि दिखाई देती है।

सफल होने के लिए पुन: गर्भाधान के लिए, डॉक्टरों को पिछली विकृति के कारण की पहचान करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको पूरा करना होगा चिकित्सा परीक्षण, परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करें जो संक्रामक, भड़काऊ प्रक्रियाओं और हार्मोनल विकारों की उपस्थिति को खत्म करने में मदद करेगी। इसके अलावा, पिछली अस्थानिक गर्भावस्था का कारण हो सकता है गर्भनिरोधक उपकरण, इस मामले में, डॉक्टर दूसरे प्रकार के गर्भनिरोधक लिखेंगे। लगातार पुनर्वास अवधिउपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। पुनर्प्राप्ति के दौरान, यह बहुत महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, और अधिक आराम ताजी हवानज़रअंदाज़ करने की कोशिश शारीरिक गतिविधिअधिक काम न करें, और सबसे महत्वपूर्ण बात, नर्वस न हों।

यह स्पष्ट है कि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को बचाना असंभव है - ये वास्तविकताएं हैं, कई विशेषज्ञों के लिए अत्यंत दुर्लभ और संदिग्ध मामलों के बावजूद। लेकिन यह याद रखना जरूरी है! चिकित्सा स्थिर नहीं रहती है, नए नवीन तरीके दिखाई देते हैं। और कौन जानता है, शायद निकट भविष्य में, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे का संरक्षण और जन्म एक वास्तविकता बन जाएगा। आखिर इस विषय पर शोध जारी है।

- यह पैथोलॉजिकल स्थिति, एक जटिलता जब एक निषेचित अंडा (भ्रूण का अंडा) गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता जैसा कि उसे करना चाहिए, लेकिन इसके बाहर संलग्न और विकसित होता है। एक एक्टोपिक गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है क्योंकि इसमें विकास की स्थिति नहीं होती है, और एक महिला के लिए उस गुहा में अंग के टूटने से खतरनाक होता है जिससे इसे बनाया गया था, आंतरिक रक्तस्राव और कोरियोनिक विली (प्लेसेंटा का गठन) में अंकुरण आंतरिक अंग।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के समान लक्षण होते हैं और उसी तरह से प्रकट होते हैं सामान्य गर्भावस्था. यह निर्धारित करना संभव है कि भ्रूण का अंडा कहाँ विकसित होता है - गर्भाशय में या उसके बाहर - केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से।

अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

अस्थानिक गर्भावस्था के सभी मामलों में से 88-90% एक ट्यूबल गर्भावस्था में होते हैं - भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में तय हो जाता है और वहां बढ़ने लगता है। यह 7-9 सप्ताह या उससे पहले की अवधि के लिए ट्यूब के फटने को भड़काता है, आंतरिक रक्तस्राव और होता है गंभीर परिणामएक महिला के लिए खून की कमी से मौत तक। निदान के पहले ट्यूबल गर्भावस्थाभ्रूण को ट्यूब के साथ निकाला गया। आधुनिक तरीकेआपको बिना चीरा लगाए भी भ्रूण के अंडे को निकालने की अनुमति देता है - पाइप में छेद करके।

एब्डॉमिनल एक्टोपिक प्रेग्नेंसी तब होती है जब भ्रूण के अंडे सतह पर या कैविटी में मजबूत हो जाते हैं आंतरिक अंग. यदि निषेचित अंडा एक अमीर पर तय किया गया है रक्त वाहिकाएंक्षेत्र, फिर यह विकसित और विकसित होना शुरू होता है। अंडे की वृद्धि आंतरिक अंगों के कामकाज के विस्थापन और विघटन की ओर ले जाती है। यदि अंडा किसी अंग के अंदर है, तो वह देर-सबेर नष्ट हो जाता है, जिससे स्थिति गंभीर हो जाती है। यदि भ्रूण को कम-संवहनी क्षेत्र पर स्थिर किया जाता है, तो यह जल्दी मर जाता है। भ्रूण की प्रारंभिक मृत्यु के साथ, पुनर्जीवन संभव है - मृत भ्रूण के अंडे का पुनर्जीवन। यह एक अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे अनुकूल और कम दर्दनाक परिणाम है।

पर डिम्बग्रंथि गर्भावस्थाभ्रूण अंडाशय में स्थिर होता है। समय के साथ, यह अंडाशय के टूटने और इसकी कार्यक्षमता की अपरिवर्तनीय हानि की ओर जाता है। अगर भ्रूण पहले मिल जाए तो अंग को बचाया जा सकता है।

सरवाइकल गर्भावस्था - दुर्लभ प्रजातिअस्थानिक गर्भावस्था। इस मामले में, भ्रूण का अंडा या तो सीधे गर्भाशय ग्रीवा में या इस्थमस में विकसित होता है - वह स्थान जहां गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के शरीर में गुजरता है। पहले, गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के कारण गर्भाशय को हटा दिया गया था। अब भ्रूण को गर्भाशय ग्रीवा से वैक्यूम द्वारा हटा दिया जाता है, और इसके बिस्तर को लेजर द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना

स्त्री रोग विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से अस्थानिक गर्भावस्था का पता चलने पर भ्रूण को हटाने पर जोर देते हैं।

जबकि वैज्ञानिक रूप से स्वस्थ पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं के जन्म की कई कहानियाँ हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, डॉक्टर एक अस्थानिक गर्भावस्था को घातक मानते हैं और भ्रूण के संरक्षण के लिए तर्कों को स्वीकार नहीं करते हैं।

भले ही गर्भावस्था उदर है, भ्रूण का अंडा आंतरिक अंग की सतह पर स्थित है, इसकी वृद्धि से टूटने का खतरा नहीं है, भ्रूण को निकालना आवश्यक है। दुनिया में, एक जीवित को सामान्य रूप से स्थानांतरित करने के लिए कई ऑपरेशन किए गए विकासशील भ्रूणगर्भाशय गुहा में अतिवृद्धि कोरियोन के साथ, लेकिन यह अनुभव विश्व अभ्यास नहीं बन पाया। इसलिए, प्रसूति और स्त्री रोग में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका इसे बाद के साथ समाप्त करना है