प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण और उपचार। क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को जन्म देना संभव है? अस्थानिक गर्भावस्था के बाद बच्चों के जन्म के अनोखे मामले
अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण प्रारंभिक अवधिऔर उपचार
मातृत्व के रास्ते में अप्रत्याशित, गंभीर बाधाएँ आती हैं। उनमें से एक बाहर है गर्भाशय गर्भावस्था(पश्चिम बंगाल). लगभग हर महिला जोखिम में है। और इस निदान से मृत्यु हो सकती है। 35% मामलों में, असामान्य स्थान पर भ्रूण के विकास का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।
कारक जो विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं असामान्य गर्भावस्था:, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग, गर्भपात,।
सबसे बड़ी गलतीमहिलाएं - मासिक धर्म में देरी के बाद घर पर ही जांच कराएं और गर्भावस्था की शुरुआत का आनंद लें। इसके तुरंत बाद पंजीकरण कराना और अल्ट्रासाउंड जांच कराना जरूरी है। क्योंकि केवल अल्ट्रासाउंड ही यह निर्धारित कर सकता है कि निषेचित अंडा कहाँ जुड़ा था।
- अस्थानिक गर्भावस्था- यह क्या है
- अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है: कारण
- एक अस्थानिक गर्भावस्था के परिणाम
- पश्चिम बंगाल में फैलोपियन ट्यूब के फटने का समय
- अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण
- अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म
- परीक्षण दिखाएगा कि डब्ल्यूबी है या नहीं
- ट्यूब फटने के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे होती है?
- ट्यूब के संरक्षण के साथ अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी
- डब्ल्यूबी उपचार
- अस्थानिक गर्भावस्था से बचने के लिए क्या करें?
एक्टोपिक गर्भावस्था समेकन और उसके बाद का विकास है गर्भाशय- एक भ्रूण, प्रकृति द्वारा प्रदत्त स्थान पर नहीं - गर्भाशय गुहा में, बल्कि उसके बाहर। . यह फैलोपियन ट्यूब में, अंडाशय में, विकसित हो सकता है पेट की गुहा, गर्भाशय ग्रीवा में, आंतरिक अंगों पर।
रैपिड टेस्ट आपको (INEXSCREEN) के साथ भ्रूण के एक्टोपिक स्थान पर संदेह करने की अनुमति देता है। पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के जोखिम वाली महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड पर परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीय रूप से पुष्टि या खंडन करना संभव है। अध्ययन में, आप भ्रूण के अंडे का स्थानीयकरण और भ्रूण के दिल की धड़कन देख सकते हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
फैलोपियन ट्यूब के फटने के बाद एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत योनि परीक्षण के दौरान तेज दर्द होगा।
अल्ट्रासाउंड पर, आप गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं, और उपांगों के क्षेत्र में आप संकेत देख सकते हैं अतिरिक्त शिक्षा. एक अन्य लक्षण डगलस के स्थान में तरल पदार्थ का जमा होना है।
नैदानिक उद्देश्यों के लिए, योनि के पीछे के फोर्निक्स का एक पंचर बनाया जाता है - एक मोटी सुई के साथ एक पंचर। इस तरह, पेट की गुहा में आंतरिक रक्तस्राव का निदान या बहिष्करण किया जाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान रेट्रोयूटेरिन स्पेस में रक्त की उपस्थिति एक संकेतक है कि सर्जरी की आवश्यकता है। तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप लैप्रोस्कोप (पूर्वकाल पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से) की मदद से किया जा सकता है या गुहा (पूर्वकाल पेट की दीवार का चीरा) तक पहुंच बनाया जा सकता है।
अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे सटीक निदान लैप्रोस्कोपी के दौरान किया जाता है।
अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी
लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें पेट की गुहा को काटा नहीं जाता है। पेट की दीवार में छेद हो जाते हैं। इनके जरिए डॉक्टर एक छोटे ऑप्टिकल कैमरे की मदद से पेट की गुहा की जांच करते हैं। और मदद से विशेष उपकरण- भ्रूण के अंडे को निकालने और रक्तस्राव को रोकने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था (पेट के अंगों की जांच) के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी सीधे सर्जरी में जा सकती है।
एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब के टूटने से पहले भ्रूण के अंडे से छुटकारा पाने और अधिक खतरनाक जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है।
अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार
केवल संभव विधिएक्टोपिक गर्भावस्था (बाधित) का उपचार है - ऑपरेशन सैल्पिंगोएक्टोमी - फैलोपियन ट्यूब को हटाना। ढही हुई फैलोपियन ट्यूब को दो कारणों से हटाया जाना चाहिए:
- रक्तस्राव रोकने के लिए;
- और भविष्य में इसकी कार्यात्मक विफलता के कारण।
ऑपरेशन विधि लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपिक हो सकती है। यह सब चिकित्सा संस्थान के तकनीकी समर्थन, डॉक्टर की योग्यता और रोगियों की सॉल्वेंसी पर निर्भर करता है।
प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य विकल्प भी हैं:
- भ्रूण अंडे का मेडिकल स्केलेरोसिस - परिचय रासायनिकभ्रूण के अंडे में, इसके पुनर्वसन के उद्देश्य से। लेकिन फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता सवालों के घेरे में होगी। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब एकमात्र शेष ट्यूब में अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण किया जाता है।
- भ्रूण के ऊतकों को हटाने और अंग की प्लास्टिक बहाली के लिए ट्यूब का विच्छेदन। इस बात की कोई 100% गारंटी नहीं है कि पाइप निष्क्रिय होगा। तक पुनर्वास बार-बार गर्भधारण 6 महीने तक का समय लग सकता है.
- शीघ्र पता लगाने और विशेष उपकरणों की उपलब्धता के साथ, एक ऑपरेशन संभव है - भ्रूण के अंडे की फाइब्रल निकासी। तकनीकी रूप से, यह इस तरह दिखता है: भ्रूण को ट्यूब के एम्पुलर सेक्शन (जो अंडाशय से सटा होता है) की तरफ से वैक्यूम के तहत गर्भाशय ट्यूब से निकाला जाता है।
अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम
अधिकांश सही दृष्टिकोणअस्थानिक गर्भावस्था को रोकने के लिए - यह गर्भधारण की पूरी तैयारी है: एक महिला और एक पुरुष की जांच। यह मुख्य नियम उन सभी जोड़ों पर लागू होता है जो गर्भवती होना चाहते हैं।
इस विकृति के कारणों की उपस्थिति को कम करना आवश्यक है:
- चेतावनी और समय पर पूरा करें जटिल उपचारमहिला जननांग क्षेत्र.
- मानकीकरण हार्मोनल विकार.
- यौन जीवन की स्वच्छता सहित व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए बार-बार बदलावयौन साथी.
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ - वर्ष में 1-2 बार।
- गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में संपूर्ण जांच।
बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था के कारण महिला की दोनों नलिकाएं निकाल दी जाएंगी, और यदि कोई बच्चा नहीं है, तो एक ही रास्ताइन मामलों में, केवल इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - आईवीएफ का उपयोग करके गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना संभव है।
यदि आपका निदान किया गया है अस्थानिक गर्भावस्थाऔर एक पाइप हटा दिया गया - यह एक वाक्य नहीं है। गर्भवती हो जाओ सहज रूप मेंकर सकना।
गिर जाना
एक्टोपिक या अस्थानिक गर्भावस्था तब कहलाती है जब ट्रोफोब्लास्ट गर्भाशय में नहीं, बल्कि पेट की गुहा, डिंबवाहिनी या अंडाशय में स्थानीयकृत होता है। यह विकृति रोगी के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह उसकी मृत्यु को भड़का सकती है। अधिकांश डॉक्टर इस प्रश्न का उत्तर नकारात्मक देंगे कि क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को जन्म देना संभव है। हालांकि इतिहास में गर्भाशय गुहा के बाहर स्थित गर्भावस्था से बच्चों के जन्म के मामले सामने आए हैं। उदाहरण के लिए, 1999 में, जेन इंग्राम ने तीन बच्चों को जन्म दिया: दो लड़कियाँ और एक लड़का, जो बाद में बाहर से महिला के गर्भाशय में शामिल हो गए, जहाँ वह बढ़ी, विकसित हुई और समय पर पैदा हुई। लेकिन समान मामलेदुर्लभता.
ऐसा होता है कि एक हेटरोटोपिक गर्भावस्था होती है, जब एक भ्रूण गर्भाशय गुहा में स्थानीयकृत होता है, और दूसरा इसके बाहर होता है।
हेटरोटोपिक गर्भावस्था की एटियलजि और नैदानिक तस्वीर
हेटरोटोपिक गर्भावस्था काफी दुर्लभ है। इसका निदान लगभग 30 हजार में से एक महिला में होता है। अक्सर, प्रयोगशाला में कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भाशय गर्भावस्था और अस्थानिक गर्भावस्था एक साथ विकसित होती है, जब एक ही समय में रोगी के गर्भाशय में कई युग्मनज डाले जाते हैं। जब तक उन्हें प्रत्यारोपित नहीं किया जाता, उनमें से एक डिंबवाहिनी या ग्रीवा नहर में स्थानांतरित हो सकता है और उनमें बस सकता है। यह ओव्यूलेशन प्रेरण के बाद या लेने के बाद भी विकसित हो सकता है दवाइयाँप्रजनन प्रणाली के कार्य को प्रभावित करना। इसके अलावा, इसे आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
विषमलैंगिक गर्भावस्था
ऐसे मामले थे जब गर्भाशय और उसके बाहर प्रत्यारोपित किए गए oocytes को विभिन्न मासिक धर्म चक्रों में निषेचित किया गया था। उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा के बाहर जुड़े युग्मनज की आयु 5-6 सप्ताह होती है, और अवधि सामान्य गर्भावस्थाकुल - 14 दिन. यह तभी संभव है जब किसी महिला का नियमित मासिक चक्र छोटा हो।
हेटरोटोपिक, साथ ही अस्थानिक गर्भावस्था भी लघु अवधिस्वस्थ से भिन्न नहीं हैं और इनके साथ ऐसे लक्षण भी हो सकते हैं:
- मासिक धर्म की कमी सकारात्मक परीक्षणगर्भावस्था के लिए;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- परिवर्तन स्वाद प्राथमिकताएँ, कुछ उत्पादों, गंधों के प्रति असहिष्णुता;
- स्तन ग्रंथियों की सूजन और दर्द;
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
- भावात्मक दायित्व।
जैसे ही ट्रोफोब्लास्ट गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, निम्नलिखित हो सकता है: नैदानिक अभिव्यक्तियाँ असामान्य गर्भावस्था:
- पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द, जो पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि तक फैल सकता है;
- समानांतर में, योनि से रक्त का स्त्राव दिखाई दे सकता है, अक्सर अंतरंगता के बाद स्पॉटिंग देखी जाती है;
- अस्थेनिया, मतली, उल्टी, चक्कर विकसित होता है।
यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने को स्थगित नहीं करना चाहिए, क्योंकि देरी से महिला की मृत्यु हो सकती है।
लेकिन अगर एक हेटरोटोपिक गर्भावस्था देखी जाती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि दो भ्रूण मर जाएंगे, एक सामान्य ट्रोफोब्लास्ट को बचाया जा सकता है।
यदि समय रहते असामान्य गर्भावस्था का पता चल जाए तो इसे समाप्त किया जा सकता है। इसे टाला नहीं जा सकता, क्योंकि प्रजनन अंग की गुहा के बाहर ब्लास्टोसिस्ट का स्थान महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।
पर छोटी शर्तेंलैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है, जो आपको दूसरे भ्रूण को नुकसान पहुंचाए बिना असामान्य गर्भावस्था से छुटकारा पाने की अनुमति देगी।
बेशक, गर्भाशय ट्रोफोब्लास्ट को संरक्षित करने की संभावना पर निर्णय लिया जाना चाहिए व्यक्तिगत रूप से. साथ ही, विशेषज्ञ गर्भकालीन आयु, चोट के जोखिम को भी ध्यान में रखते हैं स्वस्थ गर्भावस्थापर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, भ्रूण के लिए एनेस्थीसिया का खतरा, गर्भाशय में स्थानीयकृत और अन्य महत्वपूर्ण कारक।
क्या अस्थानिक गर्भावस्था का अंत गर्भपात में हो सकता है?
क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात हो सकता है? हां ये ख़त्म हो सकता है सहज गर्भपातया डिंबवाहिनी का टूटना।
साथ ही, उन्हें गर्भाशय गर्भपात, एडनेक्सिटिस, अपेंडिक्स की सूजन, नियोप्लाज्म और डिम्बग्रंथि मरोड़ से अलग किया जाना चाहिए। इन विकृतियों में अंतर करना कठिन है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में।
आमतौर पर, एक ट्यूबल गर्भपात, जब भ्रूण को डिंबवाहिनी के एम्पुला के माध्यम से पेरिटोनियल गुहा में धकेल दिया जाता है, 4 से 6 सप्ताह की अवधि के लिए मनाया जाता है, और गर्भाशय गर्भपात आमतौर पर बाद में विकसित होता है।
एक्टोपिक गर्भपात के साथ, निचले पेट में दर्द अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, वे एक तरफ, उस स्थान पर स्थानीयकृत होते हैं जहां पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. वे हो सकते हैं अलग चरित्र, होना:
- दर्द हो रहा है;
- खंजर;
- ऐंठन.
यदि आंतरिक रक्तस्राव खुल गया है, तो वे मलाशय, गर्भाशय के पीछे के फोर्निक्स तक फैल सकते हैं।
दर्द के अलावा, आपको अनुभव हो सकता है:
- चक्कर;
- होश खो देना;
- मतली उल्टी;
- हाइपोटेंशन;
- त्वचा का पीलापन;
- तेज़ कमज़ोर नाड़ी.
ट्यूबल गर्भपात के साथ रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में, स्पॉटिंग, लगभग नहीं होता है भूरा, ऊतक या गर्भाशय म्यूकोसा के टुकड़े होते हैं। वे मासिक धर्म के समान हो सकते हैं, लेकिन प्रचुर मात्रा में नहीं।
यदि किसी महिला में गर्भाशय गर्भपात हो जाता है, तो दर्द ऐंठन वाला होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। उनके साथ तीव्र स्कार्लेट रक्तस्राव होता है, जिसमें थक्के पाए जा सकते हैं।
क्या असामान्य गर्भावस्था को बचाना संभव है?
आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है। इसके दौरान, पेट की पूर्वकाल की दीवार पर 3 पंचर बनाए जाते हैं और वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करके भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब से हटा दिया जाता है। इस तरह के उपचार के बाद, एक महिला 10 दिनों के बाद वापस आ सकती है साधारण जीवन. और फिर, विशेषज्ञ 6-12 महीनों में गर्भधारण की योजना बनाने की सलाह देते हैं। यद्यपि प्रत्येक में समय विशिष्ट मामलाडॉक्टर से व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जानी चाहिए। यदि महिला ठीक महसूस करती है, तो उसे लैप्रोस्कोपी के बाद पहले चक्र में गर्भधारण की योजना शुरू करने की अनुमति दी जा सकती है।
क्या एक अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय में बदल सकती है? नहीं। इसलिए, यदि ऐसी विसंगति का पता चलता है, तो सर्जिकल उपचार को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में देरी बहुत खतरनाक है, जानलेवा हो सकती है. इसलिए, यदि किसी महिला को असामान्य गर्भावस्था के विकास का संदेह है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए। मासिक धर्म में देरी के 5-6 दिन बाद डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, पहले से ही इस समय पैथोलॉजी के विकास की पहचान करना संभव है, और आपको अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना चाहिए।
आजकल, सहायक प्रजनन विधियों के लिए धन्यवाद, कई महिलाएं जो एक्टोपिक गर्भावस्था और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी करवा चुकी हैं, गर्भवती हो जाती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। इसलिए, निराशा न करें, लेकिन बच्चे को जन्म देने के लिए ठीक से तैयारी करना बेहतर है: मना कर दें बुरी आदतें, शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरें, किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद, गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन करें, आराम करें, संतुलित आहार लें।
←पिछला लेख अगला लेख →किसी भी हालत में बच्चे को बचाना नामुमकिन है. फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण के अंडे के जुड़ने से अंग में खिंचाव होता है, जो भ्रूण की गहन वृद्धि शुरू होने पर आसानी से टूट जाता है। इसलिए, ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था हमेशा भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति और मृत्यु के साथ समाप्त होती है। डिंब के आकार में वृद्धि हमेशा ट्यूब के फटने का कारण बनती है, क्योंकि यह लंबे समय तक फैल नहीं सकती है। पाइप फटने के परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जो एक महिला के लिए जीवन के लिए खतरा है। यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसलिए, ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान करते समय, फैलोपियन ट्यूब के टूटने की प्रतीक्षा किए बिना, एक महिला को तत्काल सर्जरी के लिए तैयार करना आवश्यक है।
यदि एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है, तो इसे किसी भी परिस्थिति में बचाया नहीं जा सकता है। सर्वाइकल एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला के जीवन के लिए भी खतरनाक है, क्योंकि भ्रूण में वृद्धि और आसपास के ऊतकों में कोरियोनिक विली के अंकुरण के साथ, यह विपुल (बहुत मजबूत और अजेय) रक्तस्राव को भड़काता है। इस तरह के विपुल रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवन के साथ असंगत मात्रा में रक्त की हानि के कारण एक महिला 20-40 मिनट के भीतर मर सकती है। आपको पता होना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के सभी मामलों में रक्तस्राव विकसित होता है। इसलिए, सर्वाइकल एक्टोपिक गर्भावस्था को यथाशीघ्र समाप्त किया जाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, ऐसी परिस्थितियों में बच्चे का संरक्षण असंभव है।
भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण डिम्बग्रंथि एक्टोपिक गर्भावस्था अनायास (साथ ही ट्यूबल) समाप्त हो जाती है। निषेचित अंडा आमतौर पर मर जाता है। डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था को बचाना असंभव है।
पेट की अस्थानिक गर्भावस्था की स्थिति अन्य विकल्पों की तरह सीधी नहीं है। यदि भ्रूण का अंडा पेरिटोनियम या ओमेंटम से जुड़ा हुआ है, तो ऐसी पेट की अस्थानिक गर्भावस्था को बचाने का प्रयास किया जा सकता है। हालाँकि, इसके संरक्षण के लिए उच्च योग्य डॉक्टरों की निरंतर निगरानी और जोखिम लेने के लिए उनकी सहमति की आवश्यकता होती है। आख़िरकार, अंतर-पेट गर्भावस्था एक महिला के जीवन के लिए खतरनाक है, क्योंकि बढ़ता भ्रूण गर्भाशय तक ही सीमित नहीं है, और इसलिए किसी भी समय बड़ा हो सकता है रक्त वाहिकाएंया चोट पहुंचाओ महत्वपूर्ण अंगजिससे घातक पेरिटोनियल झटका लग सकता है। हालाँकि, शुद्ध विज्ञान के दृष्टिकोण से, एक महिला एक्टोपिक वाले बच्चे को जन्म दे सकती है उदर गर्भावस्था. फिलहाल दुनिया में ऐसे कई मामले हैं।
यदि भ्रूण का अंडाणु यकृत या प्लीहा में जुड़ा हुआ है, तो ऐसी इंट्रा-पेट गर्भावस्था से बच्चे को बचाना असंभव है। तथ्य यह है कि भ्रूण बढ़ना शुरू हो जाएगा और आकार में वृद्धि होगी, और यकृत और प्लीहा केवल 20 सप्ताह के बच्चे के आकार तक ही फैल पाएंगे। उसके बाद, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और सदमे के साथ अंग का टूटना होता है, जिससे महिला की मृत्यु हो जाती है। इसलिए, भ्रूण के अंडे के यकृत, प्लीहा, आंत या अन्य अंग से जुड़ाव के साथ अंतर-पेट अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना आवश्यक है।
इस प्रकार, अधिकांश मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को बचाना असंभव है। दुर्लभ मामले, जब किसी बच्चे को बचाना सैद्धांतिक रूप से संभव होता है, तो उच्च योग्य डॉक्टरों की आवश्यकता होती है जो इस विशेष महिला की निगरानी करेंगे। हालाँकि, व्यवहार में यह संभव नहीं है, इसलिए हम देशों की कठोर वास्तविकताओं में ऐसा कह सकते हैं पूर्व यूएसएसआरअस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को बचाना असंभव है।
गर्भावस्था को अस्थानिक माना जाता है यदि निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं, बल्कि पेट की गुहा, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में स्थित हो। कोई भी विशेषज्ञ कहेगा कि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के सुरक्षित रहने की संभावना शून्य है और यह सही होगा। हालाँकि वास्तव में ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं, लेकिन वे किसी चमत्कार से संबंधित होने की अधिक संभावना रखते हैं, तरीकों से नहीं। उचित उपचारऔर अक्सर संदिग्ध होते हैं. इस विकृति को सबसे खतरनाक माना जाता है प्रजनन स्वास्थ्यमहिलाएं, इसलिए यह लगभग हमेशा बाधित रहती है। एकमात्र अपवाद ऐसे मामले हैं जब इस पर समय रहते ध्यान नहीं दिया गया। ऐसा होने के कई कारण हैं, उदाहरण के लिए: पाइपों में रुकावट, पिछली सूजन प्रक्रियाएं, एक बड़ी संख्या कीगर्भपात, खराब पारिस्थितिकी, उम्र।
अस्थानिक गर्भावस्था तीन प्रकार की होती है:,। 100 में से 98 मामलों में यह विकृति ट्यूबल होती है। इसलिए, इस स्थिति में, रोगी का ऑपरेशन करना अत्यावश्यक है, स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थितियों में गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव है। बच्चे के जन्म के अलग-अलग मामलों को अक्सर पेट की गर्भावस्था के दौरान सटीक रूप से वर्णित किया जाता है।
अधिकांश मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को बचाना असंभव है। किसी भी मामले में, चिकित्सा को पता है कि ऐसे तथ्य पूरे इतिहास में केवल अलग-अलग मामलों में ही ज्ञात हैं, और वे विवादास्पद हैं। मीडिया और कुछ विदेशी मेडिकल रिपोर्टों में इनका जिक्र चमत्कार के तौर पर किया जाता है।
न्यूयॉर्क में दो प्रसूति रोग विशेषज्ञों डॉ. हेलमैन और सिमोना ने प्रकाशित किया विस्तार में जानकारी 1809 और 1935 के बीच लगभग 316 अस्थानिक गर्भधारण के परिणामस्वरूप बच्चों का जन्म हुआ। हालाँकि उनके आंकड़ों के अनुसार, इनमें से केवल आधे बच्चे ही जीवन के पहले सप्ताह को पार कर पाए हैं। यह वह समय था जब अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए अब इस्तेमाल की जाने वाली विधियों का उपयोग नहीं किया जाता था। और इन विशेषज्ञों के अनुसार, हमारे समय में भी ऐसे मामले होते, यदि वे इसका सहारा न लेते आधुनिक तरीकेइलाज। लेकिन ऐसा जोखिम बिल्कुल उचित नहीं है, और यदि समय पर समस्या का पता चल जाता है, तो तुरंत उपाय किए जाते हैं।
यह विकृति बहुत खतरनाक है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना इतना आसान नहीं है। सभी यह रोगये उन लक्षणों से बहुत मिलते-जुलते हैं जो सामान्य गर्भावस्था के लक्षण होते हैं, और एक महिला को खतरे के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। केवल 6-8 सप्ताह में पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, वे तेज हो सकते हैं, या दर्द हो सकता है, कभी-कभी चलने पर या जब महिला अपने शरीर की स्थिति बदलती है तो बढ़ जाती है। समय-समय पर दुर्लभ होते रहते हैं खूनी मुद्देभूरा या चमकीले रंग. ऐसी विकृति वाली महिलाओं में दर्द और स्राव के अलावा, रक्तचाप कम हो सकता है, नाड़ी तेज हो जाती है और कमजोरी दिखाई देती है।
अस्थानिक गर्भावस्था का यथाशीघ्र पता लगाने के लिए, मासिक धर्म में देरी के 5-6 दिनों के भीतर जाना आवश्यक है। महिला परामर्श. आज, ऐसी नैदानिक विधियाँ मौजूद हैं जो आपको यथाशीघ्र संभव तिथि पर विकृति का पता लगाने की अनुमति देती हैं। स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा लिखेंगे, और यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो वह रोगी को आंतरिक उपचार की सिफारिश करेंगे। ऐसे प्रस्ताव को अस्वीकार न करें, केवल उन चिकित्सा संस्थानों में जो हर चीज से सुसज्जित हैं आवश्यक उपकरणआप संपूर्ण जांच कर सकते हैं और सटीक निदान कर सकते हैं। आजकल सर्जरी के दौरान डॉक्टर अक्सर - का प्रयोग करते हैं। ऐसा एंडोस्कोपिक ऑपरेशन पूर्वकाल पेट की दीवार पर चीरा लगाए बिना होता है। वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके, फैलोपियन ट्यूब से अंडे को निकालने का यह सबसे कोमल तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान, धैर्य फैलोपियन ट्यूब 95% की बचत हुई। इस तरह के ऑपरेशन के बाद एक महिला 10 दिनों में सामान्य जीवन में लौट सकती है।
क्या अस्थानिक गर्भावस्था से बच्चे को जन्म देना संभव है या नहीं?
कई महिलाएं यह सवाल पूछती हैं कि क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को जन्म देना संभव है? डॉक्टर स्पष्ट उत्तर देते हैं, नहीं। वास्तव में सभी 100% मामलों में जन्म देना संभव नहीं है। हालाँकि इसका मतलब यह नहीं है कि प्रसव के ऐसे मामले दर्ज नहीं किए गए थे, बात बस इतनी थी कि प्रसव के बजाय ऑपरेशन किया गया था। लेकिन कोई भी विशेषज्ञ जोखिम नहीं लेगा और उपचार के आम तौर पर स्वीकृत नियमों से विचलित नहीं होगा। एक्टोपिक गर्भावस्था शब्द का वर्णन करने वाले लेख इंटरनेट या साहित्य में पाए जा सकते हैं, लेकिन कई डॉक्टर उनकी व्यवहार्यता पर संदेह करते हैं। किसी भी स्थिति में, वे एकल हैं और नीचे सूचीबद्ध हैं।
इस तरह की विकृति से भ्रूण को बचाना असंभव है, सब कुछ काफी सरल है, एक भी अंग नहीं जहां एक निषेचित अंडा अक्सर जुड़ा होता है: फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पेट की गुहा, इसके लिए अनुकूलित नहीं है गहन विकासभ्रूण और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन नहीं कर सकता। लेकिन आप फैलोपियन ट्यूब को बचा सकते हैं, जो बाद में अपने सभी कार्य करेगी, निषेचित अंडे को गर्भाशय में बढ़ावा देगी।
एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को बचाना असंभव है, लेकिन दूसरी बार सफलतापूर्वक गर्भवती होना काफी संभव है। भले ही ऑपरेशन के बाद महिला के पास एक ट्यूब बची हो। आख़िर, तब भी सही गर्भावस्थागर्भाधान एक ट्यूब के माध्यम से होता है, इसलिए एक मौका है, इसे चूकना नहीं चाहिए। स्थानांतरित रोगविज्ञान के बाद पुनर्वास बन जाएगा आरंभिक चरणएक नई अवधारणा की तैयारी में. छह महीने तक खुद को सुरक्षित रखना बहुत जरूरी है ताकि गर्भधारण न हो, क्योंकि शरीर को ठीक होने के लिए समय की जरूरत होती है। यह भी याद रखना आवश्यक है कि पहले पोस्टऑपरेटिव महीने में, डॉक्टर यौन गतिविधि से मना करते हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म के मामले
कुछ आधुनिक विशेषज्ञ अभी भी इस सिद्धांत का पालन करते हैं कि किसी को भ्रूण को बचाकर अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज करने का प्रयास करना चाहिए, न कि रुकावट से। लेकिन भविष्य में इसकी संभावना अधिक होगी और हमारे समय में यह जोखिम उचित नहीं है।
नीचे सबसे दिलचस्प और हैं प्रसिद्ध मामलेजिनके बच्चे जीवित रहे.
मामला 100 साल पहले दर्ज किया गया था
यह मामला 1917 में हार्वर्ड विश्वविद्यालय की मेडिकल लाइब्रेरी में दर्ज किया गया था और सर्जरी, स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान के मेडिकल जर्नल में वर्णित किया गया था। फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय तक एक एक्टोपिक गर्भावस्था का प्रत्यारोपण लेख में, डॉ. सीजे वालेस एक एक्टोपिक डिंब के सफल प्रत्यारोपण का वर्णन करते हैं:
“बायीं ट्यूब में एक अस्थानिक गर्भावस्था पाई गई, जिसका आकार बड़ा हो गया था अखरोट... बच्चा पैदा करने के बारे में उनकी चिंताओं को जानकर, मैंने कम से कम एक्टोपिक गर्भावस्था का प्रत्यारोपण करने का प्रयास करने का फैसला किया। ... मैंने अंडे को छुए बिना सावधानीपूर्वक ट्यूब को काटकर खोला, ध्यान रखा कि बैग को किसी भी तरह से नुकसान न पहुंचे, ट्यूब की दीवार का कुछ हिस्सा बच गया। यह बहुत आसानी से निकल आया और इसका आकार एक बड़े जैतून के बराबर था। तुरंत खुले गर्भाशय गुहा में रखा गया... ट्यूब को उसी तरह बंद कर दिया गया और जगह पर छोड़ दिया गया। मरीज बिना किसी लक्षण के दो सप्ताह तक कड़ी निगरानी में रहा। ... गर्भावस्था सामान्य रूप से पूर्ण अवधि तक चली और परिणामस्वरूप 2 मई, 1916 को प्राकृतिक रूप से, पूरी तरह से सामान्य और विकृति रहित एक सुंदर लड़के का जन्म हुआ।
रोनन इंग्राहम - एक लड़का जो फैलोपियन ट्यूब में बड़ा हुआ
लंदन के किंग्स कॉलेज हॉस्पिटल ने 1999 में एक लड़के को जन्म दिया जो अपनी माँ की फैलोपियन ट्यूब में दो बहनों के साथ गर्भ में बड़ा हुआ। जेन इंग्राम (32) नहीं मानीं गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए दवाएंलेकिन डॉक्टरों को पता चला कि उसके गर्भ में तीन बच्चे हैं और वह पहले से ही 18 सप्ताह की गर्भवती थी। दस सप्ताह बाद, प्रक्रिया से पता चला कि भ्रूणों में से एक गर्भाशय के बाहर फैलोपियन ट्यूब में विकसित हुआ था - एक स्थिति जिसे एक्टोपिक गर्भावस्था के रूप में जाना जाता है, और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, फैलोपियन ट्यूब के फटने से आमतौर पर गर्भावस्था समाप्त हो जाती है और अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव होता है, जो मां के लिए घातक हो सकता है। लेकिन रोनन के मामले में, जब ट्यूब फट गई, तो भ्रूण मां के गर्भाशय में शामिल हो गया और महिला के पेट में अपनी रक्त आपूर्ति के साथ अपना "गर्भ" बनाया।
सर्वे उस समय दिखाया गयाकेवल दो सामान्य गर्भधारण और बहुत बाद में डॉक्टरों ने पूरी तस्वीर देखी. रोनन को उसकी दो बहनों के साथ ले जाने वाले सलाहकार प्रसूति रोग विशेषज्ञ डॉ. डेवर युरकोविक ने इसे चमत्कार बताया कि तीनों बच्चे और मां बच गईं।
श्रीमती इंग्राम का साहस ऐसे जन्म की सफलता की कुंजी थी। “जेन बिल्कुल अविश्वसनीय थी। ऐसी स्थितियों में मरीज़ की मनोदशा महत्वपूर्ण होती है और उसका मूड हमेशा सकारात्मक रहता है,'' डॉक्टर ने कहा।
रोनान अपनी दो बहनों के बगल में गर्भ में है
रोनन के पिता, लेकिन दूसरे बच्चे के साथ
डावोर युरकोविक, जिन्होंने रोनन को जन्म देने में मदद की
कैथलीन एलिजाबेथ स्नोडग्रास - एक दुर्लभ प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था के साथ पैदा हुई लड़की
मिसौरी में एक माँ और उसकी बेटी एक दुर्लभ और किसी का ध्यान न जाने वाली अस्थानिक गर्भावस्था के बाद स्वस्थ हैं। योना स्नोडग्रास (36) ने अगस्त 2013 में हार्टलैंड रीजनल मेडिकल सेंटर के न्यू स्टार्ट ब्लॉक में कैथलीन स्नोडग्रास को जन्म दिया।
डॉक्टरों ने पाया कि गर्भावस्था एक्टोपिक थी और माँ के अंडाशय में से एक में हुई थी।
एलिजाबेथ अपने माता-पिता के साथ बिली जोन्स सबसे प्रसिद्ध मामलों में से एक है
27 सप्ताह की गर्भवती जेन जोन्स को पता चला कि उसका बच्चा उसके गर्भाशय में नहीं, बल्कि उसके पेट में ओमेंटम पर बढ़ रहा था, वसा की परत जो आंतों को ढकती है। यह दुर्लभ रूप 50,000 मामलों में से एक में अस्थानिक गर्भावस्था होती है।
जब लड़के को निकालने के लिए अपनी तरह की पहली लैपरोटॉमी की गई तो 36 मेडिकल स्टाफ की एक टीम भीड़ भरे ऑपरेटिंग रूम में थी। उसके बाद, उन्होंने एक विशेष इनक्यूबेटर में और 10 सप्ताह बिताए और जीवित रहे, हालांकि संभावना लगभग 2% थी।
दुर्गा तारगायन - डिम्बग्रंथि गर्भावस्था में एक और चमत्कार
2008 में, एक ऑस्ट्रेलियाई बच्चे को अंडाशय में पूर्ण अवधि की गर्भावस्था पूरी करने वाला दुनिया का पहला बच्चा होने के बाद एक चमत्कार करार दिया गया था। दुर्गा तारगायन का जन्म डार्विन के एक निजी अस्पताल में दो घंटे के नाजुक ऑपरेशन के बाद हुआ, जिसके दौरान डॉक्टरों ने सावधानीपूर्वक बच्चे के साथ-साथ मां का दायां अंडाशय भी काट दिया।
तंजानिया की महिला ने स्वस्थ बच्ची को जन्म दिया
2014 में, एक 22 वर्षीय अफ्रीकी महिला ने एक स्वस्थ बच्ची को जन्म दिया जो उसके गर्भ से विकसित हुई। यूनाइटेड रिपब्लिक ऑफ तंजानिया में एक महिला 32 सप्ताह की गर्भवती पाई गई कि उसके पेट में बच्चा विकसित हो रहा था। ऐसा माना जाता है कि निषेचित अंडे को शुरू में फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित किया गया था, जहां से यह आगे चला गया, और इससे उसे पेट की गुहा में पहले से ही एक और आरोपण से गुजरने की अनुमति मिल गई।
सर्जरी कर बच्चे को सफलतापूर्वक निकाला गया। छोटी बच्ची का वजन 1.7 किलोग्राम था। और मां को खून चढ़ाया गया, क्योंकि उन्हें काफी नुकसान हुआ था।
अन्य मामले और अध्ययन
पबमेड सेंट्रल में अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग की ऑनलाइन लाइब्रेरी में "जैसे शीर्षकों के साथ कई पेशेवर लेख शामिल हैं पूरा कार्यकालमातृ एवं शिशु अस्तित्व के साथ पेट की गर्भावस्था।
सेज डाल्टन का जन्म जुलाई 1999 में हुआ था विकास के बादमाँ की गर्भाशय गुहा के बाहर एमनियोटिक झिल्ली में। खबरें आ रही हैं और जा रही हैं. डॉक्टर अक्सर अजन्मे बच्चे के विकसित होने और बढ़ने की क्षमता से आश्चर्यचकित रह जाते हैं, भले ही माँ के शरीर में उसका स्थान कुछ भी हो। सफल अस्थानिक गर्भधारण के बारे में लिखने वाले अधिकांश चिकित्सकों ने आमतौर पर एक या दो मामलों के विवरण का अध्ययन किया है। लेकिन कुछ विशेषज्ञ ऐसे भी हैं जिन्होंने कई मामलों का अध्ययन करने की पहल की है, और उनके निष्कर्ष स्पष्ट रूप से भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, 1996 में, चिली में एक अध्ययन से पता चला कि 11 पेट गर्भधारण में से 7 जीवित जन्म थे और इनमें से 5 नवजात अवधि (गर्भनाल बंधाव के 28 दिन बाद) तक जीवित रहे। 2008 में एक अन्य अध्ययन में दुनिया भर में 158 पेट गर्भधारण को देखा गया और पाया गया कि 28% बच्चे प्रसवकालीन अवधि (22 सप्ताह के गर्भ से शुरू) की शुरुआत में जीवित रहे, लेकिन जीवित जन्मों की संख्या की सूचना नहीं दी गई। ये रिपोर्टें 2010 के एक लेख के अनुरूप हैं जिसमें कहा गया था कि पेट की गर्भावस्था के लिए प्रसवकालीन उत्तरजीविता (गर्भनाल बंधाव के 7 दिन बाद तक) 5 से 60% तक होती है।
भविष्य में पुनः गर्भधारण
यद्यपि उपरोक्त सभी मामले विवादास्पद और अत्यंत दुर्लभ हैं, किसी को भविष्य में जन्म देने की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। पुनर्वास अवधि के दौरान, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो श्रोणि और प्रजनन अंगों में आसंजन के गठन को रोकने में मदद करेगा।
यदि डॉक्टर को संदेह है कि चिपकने वाली प्रक्रिया एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण थी, तो वह हिस्टेरोग्राफी प्रक्रिया निर्धारित करता है, इसे खाली पेट किया जाना चाहिए। गर्भाशय की तीव्र संवेदनशीलता के साथ, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद जटिलताएँ बहुत दुर्लभ होती हैं, और निदान 100% सटीकता के साथ किया जाता है। यह प्रक्रिया स्वयं भी बहुत सरल है, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके कारण रेडियोग्राफ़ पर गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की एक समोच्च छवि दिखाई देती है।
पुन: गर्भाधान सफल होने के लिए, डॉक्टरों को पिछली विकृति के कारण की पहचान करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको पूरा करना होगा चिकित्सा परीक्षण, परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करें जो संक्रामक की उपस्थिति को बाहर करने में मदद करेगी, सूजन प्रक्रियाएँऔर हार्मोनल विकार। इसके अलावा, पिछली अस्थानिक गर्भावस्था का कारण भी हो सकता है गर्भनिरोधक उपकरण, इस मामले में, डॉक्टर दूसरे प्रकार का गर्भनिरोधक लिखेंगे। लगातार पुनर्वास अवधिउपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। पुनर्प्राप्ति के दौरान, यह बहुत महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, और अधिक आराम करो ताजी हवानज़रअंदाज़ करने की कोशिश शारीरिक गतिविधि, अधिक काम न करें, और सबसे महत्वपूर्ण बात, घबराएं नहीं।
यह स्पष्ट है कि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को बचाना असंभव है - कई विशेषज्ञों के लिए अत्यंत दुर्लभ और संदिग्ध मामलों के बावजूद, ये वास्तविकताएं हैं। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है! दवा अभी भी खड़ी नहीं है, नए अभिनव तरीके सामने आते हैं। और कौन जानता है, शायद निकट भविष्य में, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे का संरक्षण और जन्म एक वास्तविकता बन जाएगा। आख़िरकार, इस विषय पर शोध जारी है।
ऐसा ही होता है... एक लंबे समय से प्रतीक्षित देरी, एक परीक्षण - दो धारियाँ, आँखों में एक रहस्यमयी चिंगारी। अभी तो इंतज़ार करो. लेकिन इस वक्त नहीं. "किसी तरह, मेरे पेट में संदिग्ध रूप से दर्द हो रहा है," आप सोचते हैं। "क्या गर्भावस्था के दौरान इतना बुरा महसूस होना सामान्य है?"
एक्टोपिक गर्भावस्था (गर्भाशय गुहा में नहीं), बेशक, नियम का अपवाद है। लेकिन इसके परिणाम इतने गंभीर हो सकते हैं कि हर महिला को ऐसे खतरे के प्रति सचेत रहना चाहिए।
अस्थानिक गर्भावस्था का कारण क्या है, ट्यूब फटने में कितना समय लगता है? हम दूसरे प्रश्न का उत्तर बाद में देंगे, लेकिन अभी आइए पहले प्रश्न, अर्थात् कारणों पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।
दुर्भाग्य से, लगभग आधे अस्थानिक गर्भधारण के कारण अज्ञात रहते हैं। लेकिन, जोखिम कारकों को जानकर, हम खुद को विफलता से बचाने की कोशिश कर सकते हैं, या कम से कम इसका निदान कर सकते हैं प्रारम्भिक चरणऔर जटिलताओं और बांझपन से बचें।
डॉक्टर जोखिम कारकों पर विचार करते हैं:
- हार्मोनल गर्भनिरोधक तरीकों (गोलियाँ, पैच, मिनी-गोलियाँ, हार्मोन इंजेक्शन) का उपयोग, आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग;
- उदर गुहा में कोई भी ऑपरेशन;
- हार्मोनल व्यवधान (उदाहरण के लिए, काम में गड़बड़ी थाइरॉयड ग्रंथिया अंडाशय)
- सूजन और संक्रमण (टॉर्च संक्रमण, कवक, यौन संचारित रोग);
- बार-बार गर्भपात और दीर्घकालिक गर्भपात;
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
- आंतरिक जननांग अंगों में ट्यूमर, ट्यूबों में आसंजन;
- पाइपों के विकास में विसंगतियाँ (बहुत लंबे पाइप या बहुत छोटे, घुमावदार);
- शराब, धूम्रपान;
- एक्टोपिक इतिहास;
- कृत्रिम गर्भाधान (आईवीएफ)।
आप इसके बारे में जान सकते हैं प्रभावी तरीकेपैरों के तलवों पर कॉर्न्स से निपटना।
अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार और लक्षण: खतरा क्या है?
एक्टोपिक गर्भावस्था भ्रूण के अंडे के स्थान में भिन्न होती है और होती है:
- ट्यूबल (निषेचित अंडा दाएं या बाएं फैलोपियन ट्यूब में स्थित होता है);
- उदर (भ्रूण अंडा उदर गुहा में स्थित है);
- गर्भाशय के अवशेषी सींग में स्थित;
- डिम्बग्रंथि;
- हेटरोट्रोपिक, जब दो अंडे निषेचित होते हैं और निषेचित अंडे में से एक गर्भाशय में होता है, और दूसरा इसके बाहर होता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के बाहर डिंब का गलत स्थान भी वही खतरा पैदा करता है। लेकिन देर से निदान ख़तरे में डालता है भारी रक्तस्रावऔर आपातकालीन पेट की सर्जरी।
बेशक, यदि ऑपरेशन को पहले से ही टाला नहीं जा सकता है, तो यह बेहतर होगा कि इसे योजनाबद्ध तरीके से और जल्द से जल्द संभव तिथि पर किया जाए ताकि सभी को बाहर रखा जा सके। संभावित जटिलताएँऔर पुनर्प्राप्ति अवधि कम करें।
शुरुआती चरणों में, एक्टोपिक के साथ सामान्य और सामान्य गर्भावस्था में मतली, उदासीनता, उनींदापन, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और दर्द, बार-बार पेशाब आना, साथ ही भूख में वृद्धि और विशेष भोजन की लालसा होती है।
- के लिए कमजोर सकारात्मक परीक्षण दिलचस्प स्थितिगर्भावस्था के छठे सप्ताह के बाद (दूसरी पट्टी खराब दिखाई देती है);
- एकाग्रता कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनके लिए मानक से नीचे यह कालखंडगर्भावस्था (यह छूटी हुई गर्भावस्था का भी संकेत हो सकता है);
- वायरल संक्रमण के लक्षणों के बिना शरीर के तापमान में वृद्धि;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा "मैन्युअल" जांच के दौरान गर्भाशय का आकार एक निश्चित समय से छोटा होता है;
- दर्द;
- खूनी मुद्दे.
योनि से कोई भी दर्द और खूनी निर्वहन, यदि "उड़ान" परीक्षण सकारात्मक है, तो डॉक्टर और रोगी दोनों को संदेह होना चाहिए - ये मुख्य लक्षण हैं जो प्रारंभिक चरण में एक अस्थानिक गर्भावस्था की बात करते हैं।
गर्भाशय के बाहर गर्भधारण के लगभग आधे मामले एक अच्छे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक अवस्था में भी जांच के दौरान निर्धारित किए जा सकते हैं। अन्य मामलों में, योनि सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और गतिशीलता में एचसीजी (विशिष्ट कोरियोनिक हार्मोन) के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
एक पाइप फटने में कितना समय लगता है?
ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, एक निषेचित अंडा, गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है, खुद से चिपक जाता है और विकसित होना शुरू कर देता है और ट्यूब की दीवार पर आक्रमण करता है, इसे नुकसान पहुंचाता है और नष्ट कर देता है। फिर गर्भधारण बाधित हो जाता है और ऐसा गर्भावस्था के लगभग 6-10 सप्ताह में होता है। 
इस मामले में, दो परिदृश्य संभव हैं:
- ट्यूबल गर्भपात - भ्रूण पूरी तरह या आंशिक रूप से फैलोपियन ट्यूब की दीवारों से दूर चला जाता है और पेट की गुहा में प्रवेश करता है। विशिष्ट लक्षणरक्त के थक्कों के रूप में योनि से स्राव की उपस्थिति है;
- फैलोपियन ट्यूब का टूटना एक महिला के लिए जानलेवा स्थिति है। आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है, जो तेज बुखार के साथ होता है गंभीर दर्दपेट का निचला भाग एक तरफ।
कैसे समझें कि पाइप फट गया है
आखिरी माहवारी की तारीख से 3-6 सप्ताह के बाद, बहुत खतरनाक लक्षण प्रकट हो सकते हैं:
- दर्द। अधिक बार काटना, "खंजर", लेकिन यह दर्द, ऐंठन भी हो सकता है। दर्द पेट के निचले हिस्से में बायीं या दायीं ओर होता है। और यदि दर्द उस क्षेत्र में दिखाई दे गुदा, यह फैलोपियन ट्यूब के टूटने और पेट की जगह में रक्त के प्रवेश का संकेत हो सकता है। ये बहुत खतरनाक लक्षणऔर आवश्यकता है तत्काल अस्पताल में भर्तीऔर संभवतः एक आपातकालीन ऑपरेशन;
- रक्तस्राव आमतौर पर गंभीर नहीं होता है, लेकिन लंबे समय तक रहता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान पेट की गुहा में रक्तस्राव विकसित होता है, और जननांग पथ से रक्तस्राव होता है इस मामले मेंअचानक परिवर्तन की बात करता है हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भपात के कारण. गर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह का रक्तस्राव चिंता का विषय होना चाहिए और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है;
- होश खो देना। यह फैलोपियन ट्यूब के फटने से सदमे की स्थिति है, जो कम होने के साथ होती है रक्तचाप, पीली त्वचा, लगातार और कमजोर नाड़ी।
सर्जिकल उपचार के लिए क्या विकल्प हैं?
फैलोपियन ट्यूब को बचाने के लिए कई सर्जिकल तरीके हैं:
- दूध निकालना - यदि ट्यूब में भ्रूण का अंडा छूटना शुरू हो जाता है, तो पूरी तरह से स्वस्थ अंग को बनाए रखते हुए, इसे आसानी से निचोड़ा जाता है;
- ट्यूबोटॉमी - यदि फैलोपियन ट्यूब पहले से ही बढ़ते भ्रूण से बहुत क्षतिग्रस्त हो गई है, तो इसे काट दिया जाता है, भ्रूण के अंडे को हटा दिया जाता है (या भ्रूण के अंडे के साथ ट्यूब का एक टुकड़ा काट दिया जाता है), और फिर ट्यूब को फिर से सिल दिया जाता है।
पुनर्वास: पाइप टूटने के बाद क्या होगा?
किसी भी ऑपरेशन की तरह, ट्यूब को हटाने के बाद ठीक होने में कुछ समय लगेगा। और आपको अध्ययनों और विश्लेषणों की एक श्रृंखला से भी गुजरना होगा:
- पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (आसंजन, फाइब्रॉएड, सिस्ट, ट्यूमर के गठन को बाहर करने और पश्चात की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए);
- क्लैमाइडिया और गोनोरिया के लिए परीक्षण (ये अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के कारण होते हैं);
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट परामर्श।
डॉक्टर हमें बांझपन और बार-बार अस्थानिक गर्भधारण से डराना पसंद करते हैं। लेकिन, जैसा कि जीवन से पता चलता है, एक्टोपिक एक वाक्य नहीं है। मालिश, एक्यूपंक्चर, मैग्नेटोथेरेपी और के माध्यम से लेजर तकनीकसर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज़ कर सकता है, और आधुनिक चिकित्सीय तैयारीशेष पाइप की गुणवत्ता में सुधार करने और बाद की विफलताओं के जोखिम को शून्य करने में मदद मिलेगी। आख़िरकार, 5-6 महीनों के बाद, डॉक्टर संभवतः आपको बच्चा पैदा करने के नए प्रयास करने की अनुमति देंगे। 
प्रश्न जवाब
अस्थानिक गर्भावस्था से स्वयं को 100% कैसे सुरक्षित रखें?
- 5 सप्ताह की अवधि के लिए अल्ट्रासाउंड निदान। आमतौर पर, इस समय, गर्भाशय गुहा में स्थित भ्रूण का अंडा पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यदि गर्भाशय गुहा में भ्रूण का अंडा निर्धारित नहीं होता है, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह होता है;
- गतिशीलता में एचसीजी के लिए विश्लेषण। 1500 mIU/ml से अधिक के हार्मोन स्तर और गर्भाशय में भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति के साथ, अल्ट्रासाउंड से अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है।
क्या गैर-सर्जिकल उपचार उपलब्ध हैं?
पर समय पर निदानयह विकृति मौजूद है औषधीय तरीकेउपचार, जैसे कि कीमोथेरेपी। यह गर्भावस्था की समाप्ति का कारण बनता है और भ्रूण के अंडे के पुनर्वसन को बढ़ावा देता है।
इसके अलावा, शायद दवा से इलाजयदि यह स्थापित हो जाए कि गर्भावस्था कमजोर रूप से सक्रिय (खराब विकास) या रुकी हुई है।
गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था - एक वाक्य?
नहीं, यह अब असामान्य नहीं है कि दो असफल गर्भधारण के बाद दोनों ट्यूबों को हटाने के बाद, महिलाएं आसानी से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) की मदद से महिला के पहले से ही निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जहां यह आगे बढ़ता और विकसित होता है। फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है।
क्या परीक्षण से पता चलता है कि गर्भावस्था अस्थानिक है?
कई महिलाओं का दावा है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, परीक्षण पर दूसरी पंक्ति नियंत्रण रेखा जितनी उज्ज्वल नहीं थी।
यह अपर्याप्तता के कारण है एचसीजी स्तरशरीर में, जो सिर्फ परीक्षण से पता चलता है.
लेकिन यह लक्षण एक्टोपिक की उपस्थिति का सटीक संकेत नहीं दे सकता है। चमकदार पट्टियों की तरह, परीक्षण पर मौजूद धारियां भी भ्रूण की "सही" स्थिति का आकलन नहीं कर सकती हैं।
क्या मुझे अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब रखनी चाहिए?
निःसंदेह यह इसके लायक है। सफल ऑपरेशन की स्थिति में और उचित तरीके से पश्चात की देखभाल(फिजियोथेरेपी, शारीरिक गतिविधि) आप आगे की अवधारणा के लिए "कार्यशील" ट्यूब को बचा सकते हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में अधिक जानकारी – अगले वीडियो में.
