1 महीने का बच्चा दूध पिलाने के बाद उल्टी कर रहा है। डॉक्टर की जरूरत कब पड़ती है? शिशुओं में उल्टी के कारण

यदि बच्चा बिना बुखार के उल्टी करता है, तो यह हमेशा हानिरहित स्थिति नहीं होती है। उसे प्रोत्साहित किया जा सकता है गंभीर विकृति, छोटे बच्चों में उल्टी के कारणों के बारे में पढ़ें।

छोटे बच्चे कभी-कभी बीमार हो जाते हैं। कुछ अधिक बार, कुछ कम। किसी भी मामले में, माता-पिता को पता होना चाहिए कि लक्षणों की शुरुआत से कैसे निपटना है। यदि क्या करें, इस प्रश्न पर विचार करें शिशुउल्टी होती है, लेकिन उसे तापमान नहीं होता, नवजात शिशुओं में ऐसी उल्टी के क्या कारण होते हैं?

यदि बुखार और दस्त के बिना शिशुओं में उल्टी होती है: कारण

उल्टी अक्सर विफलता के परिणामस्वरूप होती है पाचन तंत्रबच्चा। भोजन को चबाने में असमर्थता, बहुत अधिक निगलने से उल्टी की इच्छा हो सकती है। यदि कोई बच्चा अचानक उल्टी करता है और साथ में सुस्ती, चिंता और बुखार भी होता है, तो आपको जल्द से जल्द अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बिना तापमान के शिशु को उल्टी होना भी पूरी तरह से असुरक्षित संकेत हो सकता है। विशेषकर यदि पेट में दर्द हो और, कुछ मामलों में, दस्त हो, संभवतः रक्त या बलगम के साथ। कैसे समझें कि बच्चे के पेट में दर्द है, आप पढ़ सकते हैं। और इसलिए, यदि उल्टी सूचीबद्ध लक्षणों के साथ होती है, तो यह बहुत समान हो सकती है खतरनाक स्थिति! आपको बिना देर किए डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है। विशेषकर यदि उल्टी पित्त के साथ हो।

नवजात शिशुओं में उल्टी के अन्य कारण:

विषाक्त भोजन;

रोटावायरस संक्रमण - अक्सर बुखार और दस्त के साथ;

खाने से एलर्जी;

अपेंडिसाइटिस;

मेनिनजाइटिस - इसके साथ, बुखार, श्वसन संकट, आक्षेप;

हिलाना - सिर में चोट लगने के कुछ घंटों बाद उल्टी हो सकती है;

तनाव की प्रतिक्रिया - यह विशेष रूप से अक्सर बड़े बच्चों में होता है, उदाहरण के लिए, जब बच्चा किंडरगार्टन गया था;

इंट्राक्रैनियल दबाव - इस मामले में, सुबह में उल्टी अधिक बार होती है;

गंभीर दर्द होने पर बच्चा उल्टी कर सकता है;

मोशन सिकनेस;

जैसा खराब असरदवाइयाँ;

दोष के पाचन नाल- जन्मजात हो सकता है

अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

अक्सर, बुखार और दस्त के बिना शिशुओं में उल्टी संक्रामक नहीं होती है।

स्तनपान के बाद शिशु को उल्टी होना

अक्सर, माँ उल्टी को थूकने के साथ भ्रमित कर सकती है। स्तनपान या फॉर्मूला दूध पिलाने के बाद बच्चा थूक सकता है। नवजात शिशुओं में पाचन तंत्र खराब विकसित होता है, तीन महीने तक बच्चा खाने के बाद थूक सकता है। स्तनपान के बाद शिशु को उल्टी होने का कारण होता है अनुचित अनुप्रयोगछाती तक. बच्चा दूध के साथ-साथ हवा भी निगल सकता है या बहुत अधिक निगल सकता है। फार्मूला फीडिंग के लिए भी यही बात लागू होती है। आपको निपल में छेद पर ध्यान देने की जरूरत है। यह बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए.

दूध पिलाने के बाद बच्चे को उल्टी होने का एक अन्य कारण अधिक स्तनपान भी हो सकता है। यदि बच्चे को जरूरत से ज्यादा दूध पिलाया जाता है, तो यह आसानी से थूकने का कारण बन सकता है। खाने के बाद नवजात शिशु की स्थिति भी उल्टी का कारण बन सकती है। खाने के बाद बच्चे को 20 मिनट तक अंदर रखें ऊर्ध्वाधर स्थिति.

यदि उल्टी बार-बार होती है, दिन में 4-5 बार से अधिक, जबकि बच्चे की स्थिति असंतोषजनक है, उसका वजन कमजोर रूप से बढ़ रहा है या यहां तक ​​कि कम हो रहा है, सुस्त या बेचैन है, तो इस मामले में बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया गया है, तो दूध पिलाने के बाद उल्टी होने का संकेत हो सकता है।

स्तनपान के बाद नवजात शिशु में उल्टी मां के दूध के प्रति असहिष्णुता के कारण भी हो सकती है। इस स्थिति में, बच्चे को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

स्तन का दूध या फॉर्मूला दूध पिलाने के बाद शिशुओं में उल्टी होना अपेक्षाकृत कम लेकिन गंभीर कारण हो सकता है जन्मजात विकृति विज्ञान- पायलोरिक स्टेनोसिस। लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं. जन्म के 2-3 सप्ताह बाद हल्की उल्टी का दिखना। लगभग एक सप्ताह के बाद, उल्टी तेज हो जाती है, प्रचुर मात्रा में हो जाती है। यह आमतौर पर दूध पिलाने के दौरान या उसके तुरंत बाद होता है। बहुत कम ही यह कुछ घंटों के बाद घटित हो सकता है। उसी समय, बच्चे को लगातार भूख का अनुभव होता है और उसे भोजन की "आवश्यकता" होती है। उल्टी आमतौर पर साफ होती है, इसमें पित्त नहीं होता है, रक्त का मिश्रण हो सकता है। शिशु का मल दुर्लभ और कम मात्रा में होता है। शायद ही कभी, लेकिन लक्षण जन्म के पहले, एक सप्ताह के बाद, या बाद में, 1-2 के बाद दिखाई दे सकते हैं।

थूकना है सामान्य घटनानवजात शिशुओं के लिए. नवजात शिशु समायोजित हो रहा है और उसका शरीर अभी भी विकसित हो रहा है। लेकिन माँ को उल्टी को उल्टी से अलग करना चाहिए। उल्टी होने पर, नवजात शिशु भयभीत हो जाएगा, सबसे अधिक संभावना है, रोना शुरू कर देगा।

माता-पिता को इसके लिए तैयार रहना चाहिए बार-बार उल्टी आनाएक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों के दौरान।

नवजात शिशुओं में सुबह छह से बारह बजे के बीच उल्टी कम हो जाती है। निर्जलीकरण से बचने के लिए माँ को पीने के अलावा कोई विशेष आहार स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है।

जब तक बच्चा स्वस्थ है और उसका वजन लगातार बढ़ रहा है, तब तक चिंता का कोई कारण नहीं है। हालाँकि, अपनी अंतरात्मा पर भरोसा रखें और यदि आपको लगता है कि कोई समस्या है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएँ।

कारण

नवजात शिशुओं में पहले महीनों में उल्टी अनुचित निर्माण के कारण होती है, उदाहरण के लिए, पेट भरा हुआ है और नवजात शिशु को अतिरिक्त उल्टी से छुटकारा मिलता है। पहले महीनों के बाद, अचानक मतली आना गैस्ट्रोएंटेराइटिस जैसे संक्रमण का संकेत हो सकता है। इस प्रकार का संक्रमण अक्सर दस्त के साथ होता है।

लक्षण

• शरीर का तापमान कम होना
• मूत्र संक्रमण
• कान में इन्फेक्षन

कभी-कभी मतली का कारण बनता है। यदि कोई शिशु एक निश्चित भोजन खाना बंद कर दे, तो इसका कारण बन सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. हालाँकि, आहार से किसी भी चीज़ को हटाने से पहले परामर्श के लिए डॉक्टर के पास जाएँ।

कभी-कभी मतली अधिक का लक्षण होती है गंभीर रोग. यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी चेतावनी संकेत दिखाई दे तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ: निर्जलीकरण के लक्षण, जिनमें शुष्क मुँह, आँसू की कमी, धँसा हुआ फॉन्टानेल, सुस्ती, डायपर सामान्य से कम गीला होना शामिल हैं।

तापमान।

स्तनपान कराने से इंकार करना या विशेष पोषणएक बोतल से.

उल्टी 12 घंटे से अधिक समय तक रहती है या बहुत गंभीर होती है।

जब आप त्वचा पर दबाते हैं, तो कोई सफेद बिंदु दिखाई नहीं देता है।

उनींदापन या अत्यधिक चिड़चिड़ापन।

उत्तल तिल.

फूला हुआ पेट.

उल्टी में रक्त या पित्त (हरा पदार्थ) (नीचे देखें)।

खाने के आधे घंटे के भीतर नवजात शिशु में लगातार गंभीर उल्टी होना (नीचे देखें)।

नवजात शिशुओं में खून की उल्टी होना

यह डरावना नहीं है अगर आपको बच्चे को उल्टी करने से बहुत पहले रक्त या पित्त दिखाई दे। ऐसी प्रतीत होने वाली भयानक चीज़ों का प्रकट होना पुनरुत्थान की शक्ति के कारण होता है, जिसमें छोटे-छोटे आँसू बाहर की ओर निकलते हैं रक्त वाहिकाएंवह रेखा अन्नप्रणाली. यदि नवजात शिशु ने अपना मुंह काट लिया हो और खून निगल लिया हो तो डकार भी लाल हो सकती है। या यदि यह पिछले छह घंटों में हुआ हो तो यह नकसीर है।

हालाँकि, यदि आप ध्यान दें कि नवजात शिशु की उल्टी में रक्त नियमित रूप से आ रहा है और इसकी मात्रा बढ़ रही है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। डॉक्टर संभवतः पित्त का नमूना लेने का प्रयास करेंगे, भले ही यह काफी अप्रिय प्रक्रिया है। हरी पित्त का मतलब यह हो सकता है कि आंत अवरुद्ध है और तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

नवजात शिशु खाने के बाद उल्टी करते हैं

यह पाइलोरिक स्टेनोसिस के कारण हो सकता है, जो एक दुर्लभ स्थिति है। पाइलोरिक स्टेनोसिस जन्म के कुछ हफ्तों के भीतर प्रकट होने की सबसे अधिक संभावना है और चार महीने तक किसी भी समय प्रकट हो सकता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस पेट से आंतों तक जाने वाले वाल्व को अवरुद्ध कर देता है और भोजन के प्रवाह में बाधा उत्पन्न करता है। एक छोटी सी मदद से समस्या को बहुत ही सरलता से हल किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलेकिन इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में उल्टी होने पर क्या करें?

आमतौर पर, मतली चिंता की कोई बात नहीं है और नवजात शिशु जल्द ही बेहतर महसूस करेगा। आपके बच्चे की मदद करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:

हाइड्रेटेड रहना

डकार के दौरान नवजात के शरीर से बड़ी मात्रा में पानी की कमी हो जाती है। जल संतुलन को उचित स्तर पर बनाए रखना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, अपने बच्चे को रिहाइड्रेशन (आरएच) के कुछ घूंट दें। सामान्य स्तन के दूध या फार्मूला को बोतल से बाहर निकाले बिना, घोल को एक घंटे में दो बार दें। अपने बच्चे के आहार में एसआरपी शामिल करने से पहले अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें। मत दो फलों के रसया कार्बोनेटेड पेय.

नवजात शिशु को उल्टी होने पर क्या खिलाएं?

नवजात शिशु का पाचन तंत्र एक वयस्क की रहने की स्थिति के अनुकूल नहीं होता है। बिल्कुल इसी वजह से सर्वोत्तम उत्पादजीवन के पहले महीनों में बच्चे को दूध पिलाने के लिए उसकी माँ का दूध ही आवश्यक होता है। अन्य सभी पदार्थ न केवल पाचन संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं, बल्कि पाचन संबंधी विकार भी पैदा कर सकते हैं एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गंभीर उल्टी. इसलिए, केवल बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही पूरक आहार देना, आहार बदलना, कृत्रिम दूध मिश्रण खिलाना शुरू करना संभव है।

साथ ही उल्टी भी हो रही है बच्चासे संबंधित हो सकता है आंतों में संक्रमणजिससे वह अभी तक अछूता नहीं है। अक्सर में बाल चिकित्सा अभ्यासऐसे मामले हैं जब एक नर्सिंग मां संक्रमण का स्रोत बन गई और एक वर्ष तक के बच्चे में गंभीर उल्टी का कारण बन गई।

तंत्र निम्नलिखित है. एक दूध पिलाने वाली माँ, दूध पिलाने की स्वच्छता के नियमों का पालन न करते हुए, शौचालय जाने और हाथ न धोने के बाद अपने बच्चे को स्तनपान कराने लगी। उसी समय, माँ का जीवाणु विश्लेषण पूर्ण मानक में था। लेकिन एक नवजात शिशु के लिए, एक वयस्क की आंतों का माइक्रोफ्लोरा गंभीर उल्टी और वजन घटाने का कारण बन गया। इसलिए, हर मां के लिए यह महसूस करना बहुत महत्वपूर्ण है कि कुछ हद तक वह भी इसका स्रोत है बढ़ा हुआ खतराआपके बच्चे के लिए. माताओं के लिए बच्चे के निपल्स और पैसिफायर को अपने मुंह में लेना, मिश्रण आज़माना, जीवाणुरोधी साबुन से हाथ धोए बिना बच्चे को अपनी बाहों में लेना सख्त मना है।

प्रत्येक भोजन से पहले स्तन ग्रंथियों का सावधानीपूर्वक उपचार किया जाना चाहिए। शिशु और परिवार के अन्य वयस्क सदस्यों के बीच संपर्क से बचें जो अभी-अभी सड़क से आए हैं और अपने हाथ साबुन और पानी से नहीं धोए हैं। बच्चे के हाथ में ऐसी वस्तुएं न दें जिन्हें सैनिटाइज़ न किया गया हो। ये सभी उपाय आपको भड़कने वाली गंभीर संक्रामक बीमारियों से बचने में मदद करेंगे एक बच्चे में उल्टी.

शिशुओं में उल्टी के कारण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, उल्टी के कारण शिशुओंचोट से जुड़ा हो सकता है आंतरिक अंगपाचन नाल। लेकिन यह सिर्फ संक्रमण नहीं है जो शिशुओं में उल्टी के कारणों की सूची बनाता है। सबसे अधिक बार, शिशु में उल्टी निम्न से जुड़ी होती है:

• एक नर्सिंग मां के आहार में पोषण संबंधी त्रुटियों के साथ;
• परिवेश के तापमान में परिवर्तन के साथ;
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ;
• कृत्रिम मिश्रण के परिवर्तन के साथ;
• पाचन तंत्र के आंतरिक अंगों के बिगड़ा हुआ विकास के साथ।

शिशु में उल्टी का कारणऐसा हो सकता है कि उल्लंघन के साथ बनाया गया हो। इसके अलावा, एक बच्चे में एक भी उल्टी बच्चे के अधिक खाने से जुड़ी हो सकती है। यदि उसे पेट की क्षमता से अधिक दूध मिल गया है, तो उल्टी होना स्वाभाविक है रक्षात्मक प्रतिवर्तजो शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। ऐसे में आपको घबराना नहीं चाहिए. आपको बस अपने आहार पर पुनर्विचार करने की जरूरत है।

शिशुओं में उल्टी से आपका संदेह बढ़ जाना चाहिए यदि:

• यह दिन में 3 से अधिक बार दोहराया जाता है;
• बच्चा सुस्त और सुस्त है;
• उल्टी साथ होती है उच्च तापमानबच्चे का शरीर
• वजन घटाने की ओर ले जाता है;
• आक्षेप के साथ;
• बच्चा स्तन से इनकार करता है;
• त्वचा का सूखापन और पीलापन देखा जाता है।

उपरोक्त सभी एम्बुलेंस बुलाने का एक कारण है। लेकिन शिशु में एक भी उल्टी शिशु के परामर्श और जांच के लिए घर पर डॉक्टर को बुलाने का एक कारण है। केवल एक डॉक्टर ही बच्चे की स्थिति की गंभीरता को सही ढंग से निर्धारित कर सकता है और उपचार और आगे की जांच लिख सकता है।

बुखार से पीड़ित बच्चे में गंभीर उल्टी: प्राथमिक उपचार

बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम बुखार से पीड़ित बच्चे में गंभीर उल्टी. इस मामले में, उल्टी एक लक्षण और उच्च तापमान पर बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया दोनों हो सकती है। ऐसा अक्सर होता है कि बुखार से पीड़ित बच्चे में उल्टी दवाएँ लेने का परिणाम होती है। बच्चे का शरीर औषधीय दवाओं के बड़े पैमाने पर रासायनिक हमले के लिए तैयार नहीं है, इसलिए एक प्राकृतिक पलटा उल्टी प्रक्रिया होती है। इससे शिशु का शरीर छुटकारा पाने की कोशिश करता है रासायनिकज्वरनाशक या एंटीबायोटिक.

प्राथमिक उपचार क्रमशः इस बात पर भी निर्भर करता है कि बुखार से पीड़ित बच्चे में गंभीर उल्टी का कारण क्या है। केवल एक पेशेवर डॉक्टर ही इसका सही निर्धारण कर सकता है। लेकिन हर मां को पता होना चाहिए कि यह सुनिश्चित करने के लिए क्या करना चाहिए कि तापमान वाले बच्चे में गंभीर उल्टी उसे नुकसान न पहुंचाए। इसलिए, किसी बच्चे में शरीर के उच्च तापमान के साथ गंभीर उल्टी के पहले संकेत पर, कॉल करें रोगी वाहन. डॉक्टर के आने से पहले:

• बच्चे के शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति सुनिश्चित करें;
• सुनिश्चित करें कि उसके पास पीने के लिए पर्याप्त मात्रा है;
• बच्चे के सिर को झुकने न दें;
• बच्चे को शांत करो;
• कोई भी दवा देना बंद करें;
• बच्चे को विशेषकर जबरदस्ती दूध न पिलाएं

गंभीर उल्टी की स्थिति में, सुनिश्चित करें कि बच्चे की नासिका मार्ग साफ हो।

यदि कोई बच्चा उल्टी करता है: माता-पिता को क्या करना चाहिए?

जब कोई बच्चा उल्टी करता है, तो माता-पिता को बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और पर्याप्त मात्रा में पानी पीना सुनिश्चित करना चाहिए। के लिए आवेदन करने की तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल. यह भी याद रखना ज़रूरी है कि बच्चे को क्या खिलाया गया और क्या खिलाया गया दवाएंमें दिए गए थे हाल ही में. अगर बच्चा चालू है स्तनपान, तो एक नर्सिंग मां के आहार का उल्लंघन महत्वपूर्ण हो सकता है।

सबसे अधिक द्वारा महत्वपूर्ण बिंदुवायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करना है। गंभीर उल्टीबच्चों में बचपन उल्टी के फेफड़ों में जाने से खतरनाक। समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

पूरक आहार देने पर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में उल्टी होना

कभी-कभी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में पूरक आहार देने के दौरान उल्टी हो जाती है। इसका कारण शिशु का पेट उसके लिए नया भोजन पचाने के लिए तैयार न होना है। अक्सर, पूरक खाद्य पदार्थों के सेवन के दौरान उल्टी एक एंजाइमेटिक कमी से जुड़ी होती है।

इस मामले में, आप माता-पिता को सलाह दे सकते हैं:

• कुछ दिनों के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत स्थगित करें;
• कम खुराक के साथ पूरक आहार देना शुरू करें;
• पूरक खाद्य पदार्थों की तैयारी की गुणवत्ता की निगरानी करें;
• डॉक्टर को अवश्य दिखाएं।

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में पूरक आहार देने के बाद भी उल्टी जारी रहती है, तो इसकी आवश्यकता हो सकती है चिकित्सीय हस्तक्षेपआंतों के माइक्रोफ्लोरा को विनियमित करने और अग्न्याशय के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए।

पाचन तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और केंद्रीय नियंत्रण संरचनाओं की अपरिपक्वता के कारण अक्सर शिशुओं में उल्टी और उल्टी होती है। तंत्रिका तंत्र. आमतौर पर ये घटनाएं स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाती हैं और बच्चे के बड़े होने पर धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। कुछ मामलों में, प्रचुर मात्रा में बार-बार उल्टी होनायह एक गंभीर बीमारी का लक्षण है जो निर्जलीकरण, उल्टी के कारण जटिल हो सकती है एयरवेजआदि। शिशु की इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उल्टी और उल्टी के बीच अंतर

शिशुओं में, दूध पिलाने के बाद अक्सर उल्टी देखी जाती है - हानिरहित शारीरिक अवस्था, जो कि बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में आम है। उल्टी लगभग हमेशा देखभाल और भोजन में दोष या किसी प्रकार की बीमारी का संकेत है। इसलिए, उल्टी और उल्टी के बीच अंतर को स्पष्ट रूप से जानना आवश्यक है:

• थूकना (पुनर्उत्सर्जन)- पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में सहज भाटा मुंह, जो आम तौर पर 3-5 महीने तक के बच्चों में होता है (समय से पहले के बच्चों में 6-7 तक)। जारी द्रव्यमान की मात्रा 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। 9 महीने तक उल्टी आना कम हो जाता है। आमतौर पर, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, यह पूरी तरह से गायब हो जाता है (यह पाचन तंत्र के "पकने", बच्चे के ऊर्ध्वाधरकरण और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के कारण होता है)।
• उल्टी- एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल होता है (उल्टी केंद्र, स्वायत्त प्रणाली), पाचन नलिका और कंकाल की मांसपेशियों (इंटरकोस्टल मांसपेशियां, डायाफ्राम, आदि) की चिकनी मांसपेशियां। उल्टी होने पर, मांसपेशियों के समन्वित आंदोलन के कारण गैस्ट्रिक सामग्री को मुंह के माध्यम से बलपूर्वक बाहर धकेल दिया जाता है और इसके साथ वनस्पति लक्षण (पीलापन, पसीना, लार आना, नाड़ी में कमी, आदि) होते हैं।

मुख्य मानदंड क्रमानुसार रोग का निदानथूकना और उल्टी होना:

बच्चे को पित्त की उल्टी होती है - कारण, उपचार की रणनीति

शिशुओं में उल्टी के कारण

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार, शिशुओं के पुनरुत्थान को कोड G1 सौंपा गया है। इसके निम्नलिखित कारण हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना की शारीरिक विशेषताएं:
  • अन्नप्रणाली कीप के आकार की, छोटी (नवजात शिशुओं में - 10 सेमी) होती है।
  • पेट - क्षैतिज स्थिति, कमजोर कार्डियक स्फिंक्टर (पेट को अन्नप्रणाली से जोड़ना), छोटी शारीरिक क्षमता: जन्म के समय - 7 मिली, 10 दिनों में - 80 मिली, फिर हर महीने 25 मिली बढ़ जाती है), पाइलोरिक सेक्शन का उच्च स्वर, लापरवाह स्थिति में द्वारपाल के नीचे ग्रासनली का उद्घाटन।
  • न्यूरोमस्कुलर उपकरण - केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण एंटीरेफ्लक्स सुरक्षा संरचनाओं (डायाफ्राम के पेडिकल्स, एसोफेजियल-फ्रेनिक लिगामेंट) की अपरिपक्वता और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का असंगठित विनियमन।
• एरोफैगिया।हवा को निगलना तब होता है जब अनुप्रयोग तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तेजी से चूसना। ऊर्ध्वाधर स्थिति में हवा का बुलबुला ऊपर की ओर बढ़ता है, जिससे खाए गए भोजन की एक निश्चित मात्रा बाहर निकल जाती है।
• बच्चे को जरूरत से ज्यादा दूध पिलाना. पेट के फैलाव से उसके पेशीय तंत्र की छोटी क्षमता और कमजोरी के कारण उल्टी होती है।
• उदर गुहा में उच्च दबाव।यह गैसों के संचय के कारण होता है (उदाहरण के लिए, पेट के दर्द के साथ), कसकर लपेटने, लंबे समय तक मजबूत रोने के साथ।
• ग़लत कृत्रिम फ़ॉर्मूला चुनना.कभी-कभी बच्चे को मिश्रण के घटकों से एलर्जी हो सकती है।
• दूध पिलाने के बाद शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव।दूध पिलाने के बाद अचानक क्षैतिज स्थिति में आना सक्रिय खेलबच्चे के साथ.
• एक नर्सिंग मां के पोषण में त्रुटियां।

कभी-कभी उल्टी प्रचुर मात्रा में हो जाती है और अक्सरऔर बच्चे पर असर करता है. पुनर्जन्मित दूध (या मिश्रण) की मात्रा, पुनरुत्थान की आवृत्ति का लगभग मूल्यांकन करते हुए, शारीरिक और रोगविज्ञानी पुनरुत्थान के बीच एक समानांतर रेखा खींची जाती है। सुविधा के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ पुनरुत्थान की तीव्रता के पैमाने का उपयोग करते हैं:

मात्रा का अनुमान लगाने के लिए स्तन का दूध, जो बच्चे को एक बार दूध पिलाने से प्राप्त होता है, उसे मापे गए भागों के साथ एक बोतल में व्यक्त करना आवश्यक है, फिर इसे बच्चे को दें।

पैथोलॉजिकल रेगुर्गिटेशन

पैथोलॉजिकल रेगुर्गिटेशन (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स) उल्टी के मानदंडों को पूरा नहीं करता है, लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने के सामान्य कार्य को बाधित करता है और अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री द्वारा एसोफेजियल म्यूकोसा में लगातार रासायनिक जलन का कारण बनता है।

कारण:

• समयपूर्वता;
• जन्म आघात, तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति (पीपीसीएनएस);
• श्वासावरोध;
• गरीब बच्चे की देखभाल;
• माँ का धूम्रपान करना, आदि

जटिलताएँ:

• विलंबित वृद्धि और विकास;
• लोहे की कमी से एनीमिया);
• अन्नप्रणाली की रासायनिक सूजन (ग्रासनलीशोथ) - भूख में कमी, निगलने में कठिनाई, आवाज की कर्कशता से प्रकट;
• ईएनटी रोग: आवर्तक राइनाइटिस, एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, आदि;
• आकांक्षा।

क्या करें

विशेष गतिविधियाँ करने पर बच्चे का थूकना कम हो जाता है:

स्तनपान के दौरान लगातार उल्टी आने पर, उपरोक्त उपायों के अलावा, गाढ़ेपन का उपयोग किया जाना चाहिए - एंटीरिफ्लक्स उत्पाद (एपी मिश्रण):

कैसिइन प्रमुख मिश्रण के एंटीरिफ्लक्स प्रभाव को प्रभावित करता है। यह जितना अधिक होगा, उल्टी उतनी ही कम होगी। महत्त्वइसमें मट्ठा प्रोटीन और कैसिइन का अनुपात होता है। में मां का दूधयह आंकड़ा 60-70 / 40-30 है, गाय के दूध में - 20/80, अधिकांश में अनुकूलित मिश्रण - 60/40.

दुर्लभ मामलों में, जटिलताओं की आवश्यकता होती है दवाई से उपचार, जिसमें प्रोकेनेटिक्स, एंटासिड आदि शामिल हैं।

उल्टी के कारण

शिशु में उल्टी निम्नलिखित कारणों से होती है:

उल्टी की जटिलताएँ:

• निर्जलीकरण;
• कम वजन वाला बच्चा;
• चयापचय संबंधी विकार (उल्टी के साथ इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि);
• अन्नप्रणाली की सूजन का विकास - ग्रासनलीशोथ;
• आकांक्षा - श्वसन पथ में उल्टी का अंतर्ग्रहण;
• अन्नप्रणाली का टूटना.

क्या करें

उल्टी एक रक्षा तंत्र है जो बच्चे पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को रोकता है, गैग रिफ्लेक्स का उपयोग करके उन्हें शरीर से निकालता है। यदि कोई दस्त और तापमान नहीं है, तो माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• बच्चे को सही स्थिति में रखें. यह सीधी स्थिति में होना चाहिए, धड़ को थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ होना चाहिए। नींद के दौरान उसे अपना सिर एक तरफ करके लेटना चाहिए (आकांक्षा की रोकथाम)।
• उल्टी के बाद, आपको बच्चे को नहलाना चाहिए और पानी से अपना मुँह धोना चाहिए।
• उसे लावारिस न छोड़ें, उसकी स्थिति पर नजर रखें।
• बच्चे को अधिक बार स्तनपान कराएं (कृत्रिम दूध पिलाने पर, सामान्य मिश्रण से दूध पिलाएं, अगर विश्वास हो कि इससे उल्टी नहीं हुई है)। यदि बच्चा पूरक आहार ले रहा है, तो उसे पहली बार प्यूरी खिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन तरल पदार्थ अवश्य दें।

अत्यधिक उल्टी से निर्जलीकरण का खतरा होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• सूखी जीभ;
• 6 घंटे तक पेशाब नहीं;
• बिना आंसुओं के रोना;
• धंसी हुई आंखें;
• डूबा हुआ वसंत.

निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देने पर इसकी पूर्ति करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। खोया हुआ तरल पदार्थऔर इलेक्ट्रोलाइट्स. ओरल रिहाइड्रेशन एजेंट (ओआरएस) इसके लिए उपयुक्त हैं:

• रेजिड्रॉन;
• गैस्ट्रोलिट;
• हाइड्रोविट;
• रिओसोलन;
• ओरासन;
• मानव इलेक्ट्रोलाइट, आदि।

आप घर पर बच्चे को टांका लगाने के लिए एक सार्वभौमिक समाधान बना सकते हैं। डॉ. कोमारोव्स्की स्वीकृत समाधान का एक उदाहरण देते हैं विश्व संगठनस्वास्थ्य:

• 1 लीटर उबला हुआ पानी;
• 1 चम्मच टेबल नमक;
• 4 - 6 चम्मच चीनी.

उपयोग से पहले, घोल को शरीर के तापमान तक गर्म करना आवश्यक है। तो यह लगभग तुरंत जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है। थोड़े-थोड़े अंतराल (लगभग 10 मिनट) पर एक चम्मच देने की सलाह दी जाती है। यदि बच्चे ने उल्टी कर दी है तो उसे दूसरा पेय देना जरूरी है।

यदि बच्चा स्वयं नहीं पी सकता है, तो यह तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और अंतःशिरा पुनर्जलीकरण का संकेत है।

यदि बार-बार आग्रह होता है, दस्त दिखाई देता है, बुखार होता है - तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। ऐसे में आप डॉक्टर के आने से पहले निम्नलिखित उपाय बता सकते हैं:

• 1 ग्राम/किग्रा की खुराक पर सक्रिय कार्बन।
• पेरासिटामोल - तापमान में वृद्धि के साथ। दवा का उद्देश्य इस तथ्य से उचित है कि एक तापमान पर बच्चा तीव्रता से तरल पदार्थ खो देता है, और निर्जलीकरण बढ़ जाता है।

डॉक्टर की सलाह के बिना अन्य दवाओं का उपयोग करना सख्त मना है।

तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाले लक्षण:

• दिन में 3 या अधिक बार से उल्टी होना;
• फव्वारे के साथ बार-बार उल्टी होना;
• बच्चा सुस्त, पीला और उनींदा दिखता है;
• बच्चा नहीं पी सकता;
• वहाँ है स्पष्ट संकेतनिर्जलीकरण;
• बुखार के साथ उल्टी होती है;
• पतला मल या कब्ज है, पेट में दर्द है;
• औषधीय पदार्थों और कीटनाशकों से विषाक्तता का संदेह;

1. पहले दिन, निगलने पर अत्यधिक उल्टी देखी जा सकती है एक लंबी संख्या उल्बीय तरल पदार्थ. आमतौर पर इस समय, बच्चे के साथ माँ अस्पताल में होती है और सब कुछ प्राप्त करती है मदद की जरूरत है. यह स्थिति आमतौर पर एक दिन के भीतर ठीक हो जाती है।

2. जन्म के तुरंत बाद उल्टी की उपस्थिति, जो श्वसन विफलता और अस्थमा के हमलों के साथ होती है, चॉनल एट्रेसिया (तथाकथित गंभीर संकुचन या नाक मार्ग का संक्रमण) का संकेत हो सकती है। सांस लेने को सुनिश्चित करने के लिए, बच्चे के मुंह में एक वायु नलिका डाली जाती है, जिसके बाद बच्चे को तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

3. एक और आपातकालीन सर्जिकल स्थिति जिसमें उल्टी होती है वह एसोफेजियल एट्रेसिया (ग्रासनली की जन्मजात रुकावट, जो श्वासनली के साथ कनेक्शन (फिस्टुला) के गठन के साथ होती है) है। अधिकतर, निदान उल्टी की शुरुआत से पहले मुंह से प्रचुर मात्रा में झागदार स्राव की उपस्थिति से स्थापित किया जाता है, वृद्धि हुई लार, बार-बार दम घुटना। सांस लेने में दिक्कत के कारण होठों के आसपास नीलापन दिखाई देने लगता है।
नवजात शिशु को दूध पिलाने के प्रयास से श्वसन पथ में भोजन फेंकने के कारण स्थिति में काफी गिरावट आती है। सूजन तेजी से विकसित होती है रासायनिक जलनफेफड़े। यदि एसोफेजियल एट्रेसिया का संदेह है, तो बच्चे को एक ऊंचा स्थान दिया जाता है, सामग्री को बाहर निकालने के लिए एक स्थायी जांच स्थापित की जाती है, अंतःशिरा द्रव निर्धारित किया जाता है और तत्काल एक सर्जिकल अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है।

4. खतरनाक लक्षणजीवन के 1-3 दिनों में नवजात शिशु में उपस्थिति होती है विपुल उल्टीपित्त, साग के मिश्रण के साथ, स्टूल. यह जन्मजात पूर्ण या आंशिक आंत्र रुकावट का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, पित्त, साग के साथ मिश्रित उल्टी संक्रमण, सेप्सिस, आंतों की अपरिपक्वता या गंभीर के परिणामस्वरूप आंतों की क्षति (नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस) के साथ दिखाई दे सकती है। ऑक्सीजन भुखमरी(गंभीर श्वासावरोध के बाद)।

5. इस रोग के साथ सूजन, क्रमाकुंचन की कमी, पेट में भोजन का रुक जाना, उल्टी (इस मामले में, उल्टी की मात्रा लिए गए दूध की मात्रा से अधिक होती है) होती है। इस मामले में, बच्चे को दूध पिलाना बंद कर दिया जाता है, तरल पदार्थ देने की सलाह दी जाती है पोषक तत्वअंतःशिरा। बच्चे की जांच एक सर्जन द्वारा की जाती है। यदि आवश्यक हो, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी की जाती है। जब आंतों में रुकावट का पता चलता है और नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के अंतिम चरण में, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार सर्जिकल उपचार किया जाता है।

6. बच्चों में जन्म के तुरंत बाद, पेट के कार्डियक स्फिंक्टर (कैलेसिया, कार्डिया के अचलासिया) की खराबी के परिणामस्वरूप अपरिवर्तित दूध की उल्टी हो सकती है। दूध अन्नप्रणाली में रुका रह सकता है या, ऊपरी गैस्ट्रिक स्फिंक्टर के अधूरे बंद होने के कारण, लगातार अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है। अधिक बार उल्टी पीठ की स्थिति में, बायीं ओर, स्थिति बदलते समय, पेट को सहलाते समय होती है।
दूध पिलाने को अक्सर सीधी स्थिति में और छोटे हिस्से में दिखाया जाता है। गंभीर मामलों में, चौबीसों घंटे ऊँची स्थिति का पालन करना चाहिए। यदि बार-बार उल्टी होती है, बच्चे का वजन नहीं बढ़ता, सुस्त हो जाता है, तो सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।

7. पाइलोरिक स्टेनोसिस 2-4 सप्ताह की उम्र में प्रकट होता है। यह पेट के पाइलोरिक भाग (पेट और आंतों के जंक्शन पर स्थित एक गोलाकार मांसपेशी) की विकृति है, जिसके कारण इसमें रुकावट आती है। मुख्य लक्षण फटे हुए दूध के फव्वारे के साथ उल्टी होना है, जो कि दूध पिलाने की मात्रा से अधिक मात्रा में होती है, जिसकी आवृत्ति दिन में 3 से 16 बार होती है। भूखा कब्ज प्रकट होता है। बच्चा उत्साहित है, धीरे-धीरे उसका वजन कम हो रहा है। शल्य चिकित्सा।

8. नवजात शिशुओं में उल्टी तब हो सकती है जब श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (टॉक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस) के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस तरह की उल्टी के साथ बच्चे की स्पष्ट उत्तेजना या अवसाद, स्ट्रैबिस्मस और अन्य ओकुलोमोटर विकार, ऐंठन वाली मरोड़, ठोड़ी और अंगों का लंबे समय तक कांपना होता है। ऐसे संकेतों पर बच्चे को माँ की विशेष देखभाल, सावधानीपूर्वक कोमल देखभाल की आवश्यकता होती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट की अनिवार्य भागीदारी के साथ अवलोकन और उपचार किया जाता है। मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड सटीक निदान करने में मदद कर सकता है।

9. नवजात शिशुओं में लगातार उल्टी के साथ, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम को बाहर करना भी आवश्यक है, जो एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा हार्मोन के बढ़ते स्राव के परिणामस्वरूप होता है। अदम्य उल्टी के साथ, बच्चे का स्पष्ट उत्पीड़न, शरीर के वजन में तेज गिरावट। अभिलक्षणिक विशेषताजननांगों का विस्तार है. उपलब्ध कराने के लिए आपातकालीन देखभालऐसे लक्षणों वाले बच्चे को नवजात शिशु इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में उल्टी के उपरोक्त कारणों के अलावा, अपरिपक्वता भी देखी जा सकती है। जठरांत्र पथ, अतार्किक आहार, गाय के दूध की असहिष्णुता, गैलेक्टोसिमिया (वंशानुगत दूध की असहिष्णुता), हाइपरविटामिनोसिस "डी", आदि।

नवजात शिशुओं में उल्टी का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। यदि बच्चा एक बार उल्टी करता है, तो यह जरूरी नहीं कि यह विकृति का संकेत हो। जब गैग रिफ्लेक्स शांत हो जाता है, तो इसे खिलाना चाहिए, सीधी स्थिति में रखना चाहिए।

स्वस्थ हो जाओ!