एक गर्भवती महिला के तंत्रिका और विनोदी तंत्र में परिवर्तन। स्वायत्त एनएस में परिवर्तन। आप कैसे मदद कर सकते हैं

एक बच्चे के सफल जन्म के लिए आवश्यक प्रमुख कारकों में से एक गर्भवती माँ की भावनात्मक स्थिरता है। निश्चित रूप से हर महिला ने एक से अधिक बार सुना है कि गर्भावस्था के दौरान नर्वस होना असंभव है, लेकिन इससे बचने की सलाह क्यों दी जाती है तनावपूर्ण स्थितियांऔर बाहरी उत्तेजनाओं के लिए ऐसी हिंसक प्रतिक्रियाओं का कारण क्या है, कम ही लोग जानते हैं। आज हम इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे, और यह भी बताएंगे कि गर्भवती महिला को नर्वस ब्रेकडाउन से कैसे बचा जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में घबराहट क्यों बढ़ती है?

हमारे जीवन में छोटी-बड़ी दोनों तरह की परेशानियां आती हैं। उम्मीद करने वाली माताएं इस तरह की घटनाओं पर बहुत हिंसक और भावनात्मक रूप से आंसू और चीख के साथ प्रतिक्रिया करती हैं, और समस्या का पैमाना आमतौर पर मायने नहीं रखता। एक टूटा हुआ नाखून भी एक महिला का संतुलन बिगाड़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान नर्वस ब्रेकडाउन गहरी नियमितता के साथ क्यों दोहराया जाता है?

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, महिला शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। विशेष रूप से, भ्रूण के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हार्मोन का गहन उत्पादन होता है। लेकिन अगर इस तरह के बदलाव बच्चे के लिए फायदेमंद होते हैं, तो गर्भवती मां के लिए, हार्मोनल परिवर्तन के कारण बार-बार मूड स्विंग होता है और भावनात्मक भेद्यता होती है, जिसके कारण सबसे तुच्छ कारणों से भी आंसू आने लगते हैं।

गर्भवती महिलाओं को नर्वस और चिंतित क्यों नहीं होना चाहिए?

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला अक्सर घबरा जाती है, शारीरिक कारण, आप अपने मूड की परिवर्तनशीलता में लिप्त नहीं हो सकते। यह पता चला है कि मां का बार-बार नखरे करना अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि:

1. गंभीर तनाव, विशेष रूप से पहली तिमाही में, गर्भपात का कारण बन सकता है;
2. जिन महिलाओं में भावनात्मक संतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था आगे बढ़ी, उनकी तुलना में नर्वस ब्रेकडाउन से ग्रस्त महिलाओं में विकृतियों वाले बच्चे होने की संभावना दोगुनी होती है;
3. गर्भवती माँ की अत्यधिक चिंता से बच्चे की नींद में खलल पड़ सकता है, जो चिंता का एक अतिरिक्त कारण बन जाता है;
4. एड्रेनालाईन, जो महत्वपूर्ण भावनात्मक तनाव के दौरान रक्त में छोड़ा जाता है, वाहिकासंकीर्णन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होने लगते हैं;
5. गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक अनुभव से बच्चे में हृदय विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। गर्भवती माँ की निरंतर चिंता और भय भ्रूण के शरीर में कोर्टिसोल (तथाकथित तनाव हार्मोन) के उत्पादन में वृद्धि के साथ हैं। यह हार्मोन हृदय रोग के विकास के लिए जिम्मेदार है। नाड़ी तंत्र. इसके अलावा, कोर्टिसोल रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है और ऑक्सीजन भुखमरी को भड़काता है;
6. गर्भावस्था के दौरान तंत्रिका टूटने से अजन्मे बच्चे के अंगों, उंगलियों और कानों के स्थान में विषमता हो सकती है;
7. मां की मजबूत भावनाओं के कारण भ्रूण के तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन हो जाता है नकारात्मक परिणाममानसिक विकलांगता तक बच्चे की स्मृति, सोच और धारणा के लिए;
8. यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला अक्सर घबरा जाती है, तो यह भ्रूण की प्रस्तुति में बदलाव को भड़का सकती है, जिससे प्रसव की प्रक्रिया में कुछ कठिनाइयाँ पैदा होती हैं;
9. अवधि के दौरान भी जन्म के पूर्व का विकासबच्चा सूक्ष्म रूप से वह सब कुछ महसूस करता है जो माँ के साथ होता है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा अनुभव की जाने वाली कोई भी भावना निश्चित रूप से टुकड़ों की स्थिति को प्रभावित करेगी। अक्सर छोटी-छोटी बातों के बारे में चिंता करते हुए, गर्भवती माँ एक अति उत्साही और शर्मीली या असावधान और कम आत्म-नियंत्रण वाले निष्क्रिय बच्चे को जन्म देने का जोखिम उठाती है। अक्सर, इन शिशुओं को एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार की आवश्यकता होती है;
10. गर्भधारण के बाद के चरणों में एक अस्थिर भावनात्मक स्थिति समय से पहले जन्म को भड़का सकती है।

यह उल्लेखनीय है कि गर्भवती महिला द्वारा अनुभव किए जाने वाले तनाव के प्रभाव नवजात शिशु के लिंग के आधार पर अलग-अलग होंगे। तो, एक लड़की के लिए, माँ की मजबूत भावनाएँ बच्चे के जन्म के एक तीव्र पाठ्यक्रम में बदल सकती हैं और जन्म के समय एक पलटा रोने की अनुपस्थिति और एक लड़के को ले जाने पर भावनात्मक असंतुलनसमय से पहले वापसी का कारण बन सकता है उल्बीय तरल पदार्थऔर श्रम की शुरुआत।

गर्भावस्था के दौरान नर्वस होने से कैसे रोकें?

हमें पता चला कि गर्भवती महिलाओं को क्यों नर्वस नहीं होना चाहिए, लेकिन यह पता लगाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि तनावपूर्ण स्थितियों से कैसे बचा जाए और जब आप वास्तव में झगड़ा करना चाहते हैं, तो अपने प्रियजनों के साथ झगड़ा करें और फूट-फूट कर रोएं। नर्वस ब्रेकडाउन को रोकने के सभी प्रकार के साधनों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: दवाएं और विकर्षण।

दवाओं के लिए, उनका उपयोग चिकित्सक या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं को हल्के शामक निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं: पर्सन, ग्लाइसिन, मैग्ने बी 6, नोवो-पासिट। लेकिन दवाएं लेने के अलावा और भी बहुत कुछ हैं प्रभावी तरीकेशांत करने में मदद करने के लिए, अर्थात्:

• गहरी और समान सांस लेना अपने आप को एक साथ खींचने का एक पुराना और अत्यंत सरल तरीका है;
• पुदीना, नींबू बाम, मदरवार्ट और वेलेरियन से चाय;
• अरोमाथेरेपी। शंकुधारी और साइट्रस आवश्यक तेल गर्भावस्था के दौरान कम नर्वस होने में मदद करते हैं;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि। गर्भवती महिलाओं के लिए नृत्य, योग, जिम्नास्टिक और यहां तक ​​कि पार्क में नियमित टहलना न केवल तनाव की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी, बल्कि आगामी जन्म के लिए श्रोणि की मांसपेशियों को तैयार करने में भी मदद करेगी;
• ध्यान। छोटी-छोटी बातों की चिंता करना बंद करने के लिए खुद पर नियंत्रण रखना सीखें। दिन में सिर्फ 10-15 मिनट शांत और आराम की स्थिति में बिताने से भावनात्मक तनाव से निपटने में मदद मिलेगी।

याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान नर्वस ब्रेकडाउन आपके या आपके बच्चे के लिए अच्छा नहीं है। अपने आप को नकारात्मकता से दूर करने की कोशिश करें और हर पल आनंद प्राप्त करें: बहुत जल्द आप एक नए व्यक्ति को जीवन देंगे, और यह सबसे बड़ी खुशी है।

गर्भावस्था का उद्भव और विकास एक नई कार्यात्मक मां-भ्रूण प्रणाली के गठन से जुड़ा हुआ है। माँ-भ्रूण की कार्यात्मक प्रणाली की अवधारणा के निर्माण ने नए पदों से आकलन करना संभव बना दिया है कि शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान माँ और भ्रूण के शरीर में होने वाले सभी प्रकार के परिवर्तन।

कई प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह स्थापित किया गया है कि गर्भावस्था के दौरान मां की स्थिति में परिवर्तन भ्रूण के विकास को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है। बदले में, भ्रूण की स्थिति माँ के शरीर के प्रति उदासीन नहीं होती है। अंतर्गर्भाशयी विकास की विभिन्न अवधियों में, भ्रूण से कई संकेत आते हैं, जिन्हें मां के शरीर के संबंधित अंगों और प्रणालियों द्वारा माना जाता है और जिसके प्रभाव में उनकी गतिविधि बदल जाती है। इसलिए, "कार्यात्मक मां-भ्रूण प्रणाली" नाम के तहत भ्रूण के सही, शारीरिक विकास को सुनिश्चित करने के सामान्य लक्ष्य से एकजुट दो स्वतंत्र जीवों की समग्रता को समझा जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान मातृ जीव की सभी गतिविधियों का लक्ष्य भ्रूण के सामान्य विकास को अधिकतम करना और बनाए रखना होना चाहिए आवश्यक शर्तेंजो आनुवंशिक रूप से एन्कोडेड योजना के अनुसार इसके विकास को सुनिश्चित करता है।

मां और भ्रूण के बीच की मुख्य कड़ी प्लेसेंटा होती है। हालाँकि, यह अंग, जिसमें मातृ और भ्रूण दोनों की उत्पत्ति होती है, को एक स्वतंत्र कार्यात्मक प्रणाली नहीं माना जा सकता है। विकास के एक निश्चित चरण में, माँ और भ्रूण नाल से स्वतंत्र रूप से मौजूद हो सकते हैं, लेकिन गर्भनाल स्वयं माँ-भ्रूण प्रणाली के बाहर मौजूद नहीं हो सकती है। फिर भी, साहित्य में "भ्रूण-अपरा प्रणाली" की अवधारणा अभी भी मौजूद है।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान माँ-भ्रूण या माँ-अपरा-भ्रूण प्रणाली कैसे कार्य करती है, इसकी अधिक दृश्य और विस्तृत समझ के लिए, सबसे पहले माँ के शरीर में होने वाली सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं, गर्भनाल और गर्भनाल पर अलग से विचार करना चाहिए। भ्रूण का शरीर, और फिर देखें कि वे कैसे बातचीत करते हैं।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान, मां के शरीर में भ्रूण और प्लेसेंटा के विकास के संबंध में, सभी सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्य में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं। ये परिवर्तन एक स्पष्ट अनुकूली प्रकृति के हैं और इसका उद्देश्य भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाना है।

अंत: स्रावी प्रणाली।गर्भावस्था की शुरुआत और विकास मां के शरीर में अंतःस्रावी परिवर्तनों के साथ होता है। परिवर्तनों की जटिलता इस तथ्य से निर्धारित होती है कि नाल के हार्मोन, साथ ही भ्रूण, मां की अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि पर बहुत प्रभाव डालते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि का पूर्वकाल लोब 2-3 गुना बढ़ जाता है, जबकि एडेनोहाइपोफिसिस का द्रव्यमान गर्भावस्था के अंत तक 100 मिलीग्राम तक पहुंच जाता है। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की हिस्टोलॉजिकल जांच से बड़ी एसिडोफिलिक कोशिकाओं का पता चलता है, जिन्हें "गर्भावस्था कोशिकाएं" कहा जाता है। बेसोफिलिक कोशिकाओं की प्रकृति में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। ऐसा माना जाता है कि "गर्भावस्था कोशिकाओं" की उपस्थिति प्लेसेंटा के सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव के कारण होती है।

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में रूपात्मक परिवर्तन इस अंग के कार्य को प्रभावित करते हैं। सबसे पहले, यह कूप-उत्तेजक (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग (LH) हार्मोन के उत्पादन के तीव्र निषेध में व्यक्त किया गया है। गर्भावस्था के दौरान प्रोलैक्टिन (पीआरएल) का उत्पादन, इसके विपरीत, गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट संकेतकों की तुलना में गर्भावस्था के अंत तक 5-10 गुना बढ़ जाता है और बढ़ जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, रक्त सीरम में एफएसएच और एलएच की सामग्री पीआरएल उत्पादन में कमी के साथ-साथ बढ़ जाती है।

शारीरिक रूप से चल रही गर्भावस्था के दौरान, रक्त में सोमाटोट्रोपिक हार्मोन (जीएच) की सामग्री व्यावहारिक रूप से नहीं बदली जाती है, केवल गर्भावस्था के अंत में इसमें थोड़ी वृद्धि होती है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के उत्पादन में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। मां के खून में गर्भावस्था की शुरुआत के तुरंत बाद, इसकी सामग्री में वृद्धि देखी गई है। भविष्य में, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, यह काफी बढ़ जाती है और बच्चे के जन्म से पहले अपने चरम पर पहुंच जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) का बढ़ा हुआ स्राव देखा जाता है, जो कि, जाहिरा तौर पर, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के हाइपरप्रोडक्शन से जुड़ा होता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि का पिछला लोब, पूर्वकाल लोब के विपरीत, गर्भावस्था के दौरान नहीं बढ़ता है। हाइपोथैलेमस में उत्पादित ऑक्सीटोसिन पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में जमा होता है। गर्भावस्था के अंत में और बच्चे के जन्म के समय ऑक्सीटोसिन का संश्लेषण विशेष रूप से बढ़ जाता है। ऐसा माना जाता है कि पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के अंत में इसकी रिहाई श्रम की शुरुआत के लिए ट्रिगर है।

गर्भावस्था का उद्भव और विकास एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि के कार्य से जुड़ा है - पीत - पिण्डगर्भावस्था। कॉर्पस ल्यूटियम सेक्स हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन) पैदा करता है, जो बहुत बड़ी भूमिकाआरोपण और गर्भावस्था के आगे के विकास में। गर्भावस्था के तीसरे-चौथे महीने से, कॉर्पस ल्यूटियम का समावेश हो जाता है और इसका कार्य पूरी तरह से प्लेसेंटा द्वारा ले लिया जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम का उत्तेजना कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन द्वारा किया जाता है।

एडेनोहाइपोफिसिस के एफएसएच और एलएच के स्राव की नाकाबंदी अंडाशय में कूप की परिपक्वता के प्राकृतिक अवरोध के साथ होती है; ओव्यूलेशन भी रुक जाता है।

अधिकांश महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान आकार में वृद्धि का अनुभव होता है। थाइरॉयड ग्रंथि. यह इसके हाइपरप्लासिया और सक्रिय हाइपरमिया के कारण है। रोम की संख्या बढ़ जाती है, उनमें कोलाइड की मात्रा बढ़ जाती है। ये रूपात्मक परिवर्तन थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में परिलक्षित होते हैं: रक्त में प्रोटीन-बाध्य थायरोक्सिन (टी 4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3) की सांद्रता बढ़ जाती है। सीरम ग्लोब्युलिन की थायरोक्सिन-बाध्यकारी क्षमता में वृद्धि, जाहिरा तौर पर, भ्रूण-अपरा प्रणाली के हार्मोन के प्रभाव के कारण होती है।

पैराथायरायड ग्रंथियों का कार्य अक्सर कुछ हद तक कम हो जाता है, जो बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय के साथ होता है। यह, बदले में, कुछ गर्भवती महिलाओं में बछड़े और अन्य मांसपेशियों में ऐंठन की घटना के साथ हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान अधिवृक्क ग्रंथियां महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरती हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया और उनमें रक्त के प्रवाह में वृद्धि देखी गई है। यह ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स के बढ़ते उत्पादन में परिलक्षित होता है। यह विशेषता है कि गर्भावस्था के दौरान न केवल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उत्पादन बढ़ता है, बल्कि एक विशिष्ट ग्लोब्युलिन, ग्रैन्सकोर्टिन का संश्लेषण भी बढ़ता है। ट्रांसकोर्टिन, मुक्त हार्मोन को बांधकर, अपने आधे जीवन को काफी लंबा कर देता है। एक गर्भवती महिला के रक्त सीरम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बढ़ी हुई सामग्री, जाहिरा तौर पर, न केवल अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य की सक्रियता से जुड़ी होती है, बल्कि मातृ संचलन में भ्रूण कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संक्रमण के साथ भी होती है। गर्भावस्था के दौरान अधिवृक्क मज्जा में रूपात्मक परिवर्तन नहीं पाए गए।

तंत्रिका तंत्र।मां की यह प्रणाली भ्रूण से आने वाले कई आवेगों की धारणा में अग्रणी भूमिका निभाती है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के रिसेप्टर्स सबसे पहले भ्रूण के बढ़ते अंडे से आवेगों का जवाब देना शुरू करते हैं। गर्भाशय में होता है एक बड़ी संख्या कीविभिन्न प्रकार के तंत्रिका रिसेप्टर्स: संवेदी, कीमो-, बारो-, मैकेनो-, ऑस्मोरसेप्टर्स, आदि। इन रिसेप्टर्स पर प्रभाव से मां की केंद्रीय और स्वायत्त (वानस्पतिक) तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में बदलाव होता है, जिसका उद्देश्य प्रदान करना है उचित विकासभविष्य का बच्चा।

गर्भावस्था के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के कार्य में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था के क्षण से, आवेगों का एक बढ़ता हुआ प्रवाह मां के सीएनएस में प्रवेश करना शुरू कर देता है, जिससे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में वृद्धि हुई उत्तेजना के स्थानीय फोकस का कारण बनता है - एक गर्भकालीन प्रमुख। प्रेरण के शारीरिक कानूनों के अनुसार, गर्भावधि प्रमुख के आसपास, तंत्रिका प्रक्रियाओं के निषेध का एक क्षेत्र बनाया जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रक्रिया गर्भवती महिला की कुछ हद तक बाधित अवस्था में प्रकट होती है, उसके हितों की प्रबलता सीधे अजन्मे बच्चे के जन्म और स्वास्थ्य से संबंधित होती है। इसी समय, अन्य हित पृष्ठभूमि में फीके लगते हैं। विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों (भय, भय, मजबूत भावनात्मक अनुभवआदि), एक गर्भवती महिला के सीएनएस में, गर्भकालीन प्रमुख के साथ-साथ लगातार उत्तेजना के अन्य foci भी हो सकते हैं। यह गर्भकालीन प्रमुखता के प्रभाव को बहुत कमजोर करता है और अक्सर गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के साथ होता है। यह इस आधार पर है कि सभी गर्भवती महिलाओं को, यदि संभव हो तो, कार्यस्थल और घर दोनों जगह मानसिक शांति के लिए परिस्थितियों का निर्माण करने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति बदल जाती है। गर्भावस्था के तीसरे-चौथे महीने तक, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना आमतौर पर कम हो जाती है, और फिर धीरे-धीरे बढ़ जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित भागों और गर्भाशय के प्रतिवर्त तंत्र की उत्तेजना कम हो जाती है, जो गर्भाशय की शिथिलता और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है। बच्चे के जन्म से पहले, रीढ़ की हड्डी और गर्भाशय के तंत्रिका तत्वों की उत्तेजना बढ़ जाती है, जो श्रम की शुरुआत के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का स्वर बदल जाता है, और इसलिए, गर्भवती महिलाओं को अक्सर उनींदापन, अशांति, चिड़चिड़ापन, कभी-कभी चक्कर आना और अन्य स्वायत्त विकारों का अनुभव होता है। ये विकार आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआती अवधि की विशेषता होती है, और फिर धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

हृदय प्रणाली।गर्भावस्था के दौरान, माँ के हृदय प्रणाली की गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन भ्रूण और विभिन्न के लिए आवश्यक ऑक्सीजन वितरण की तीव्रता प्रदान करना संभव बनाते हैं पोषक तत्त्वऔर चयापचय उत्पादों को हटाना।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए तनाव के साथ काम करता है। भार में यह वृद्धि चयापचय में वृद्धि, परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि, गर्भाशय-अपरा संचलन के विकास, गर्भवती महिला के शरीर के वजन में उत्तरोत्तर वृद्धि और कई अन्य कारकों के कारण होती है। जैसे-जैसे गर्भाशय का आकार बढ़ता है, डायाफ्राम की गतिशीलता सीमित होती है, इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है, छाती में हृदय की स्थिति बदल जाती है (यह अधिक क्षैतिज रूप से स्थित होता है), हृदय के शीर्ष पर, कुछ महिलाएं अनुभव करती हैं स्पष्ट रूप से उच्चारित कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था में निहित हृदय प्रणाली में कई बदलावों के बीच, सबसे पहले, परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा में वृद्धि पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इस सूचक में वृद्धि गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में पहले से ही नोट की गई है और भविष्य में यह हर समय बढ़ जाती है, 36 वें सप्ताह तक अधिकतम तक पहुंच जाती है। बीसीसी में वृद्धि प्रारंभिक स्तर (गर्भावस्था से पहले) का 30-50% है।

Hypervolemia मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा की मात्रा (35-47% तक) में वृद्धि के कारण होता है, हालांकि लाल रक्त कोशिकाओं के प्रसार की मात्रा भी बढ़ जाती है (11-30% तक)। चूंकि प्लाज्मा की मात्रा में प्रतिशत वृद्धि लाल रक्त कोशिका की मात्रा में वृद्धि से अधिक है, गर्भावस्था के तथाकथित शारीरिक एनीमिया होता है। यह हेमेटोक्रिट (30% तक) में कमी और हीमोग्लोबिन एकाग्रता 35-140 से 110-120 ग्राम / लीटर तक की विशेषता है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान हेमटोक्रिट में कमी देखी जाती है, इसलिए रक्त की चिपचिपाहट में कमी भी होती है। ये सभी परिवर्तन, जिनमें एक स्पष्ट अनुकूली चरित्र है, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और गुर्दे के रूप में प्लेसेंटा और माँ के ऐसे महत्वपूर्ण अंगों में माइक्रोकिरकुलेशन (ऑक्सीजन परिवहन) के लिए इष्टतम स्थितियों का रखरखाव सुनिश्चित करते हैं।

एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, दूसरी तिमाही में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप 5-15 मिमी एचजी तक कम हो जाता है। परिधीय संवहनी प्रतिरोध भी आमतौर पर कम हो जाता है। यह मुख्य रूप से गर्भाशय परिसंचरण के गठन के कारण होता है, जिसमें कम संवहनी प्रतिरोध होता है, साथ ही एस्ट्रोजेन की संवहनी दीवार और प्लेसेंटा के प्रोजेस्टेरोन पर प्रभाव पड़ता है। परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, रक्त की चिपचिपाहट में कमी के साथ, हेमोसर्कुलेशन की प्रक्रियाओं को बहुत सुविधाजनक बनाती है।

स्वस्थ गर्भवती महिलाओं की बाहों पर मापा गया शिरापरक दबाव महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

गर्भावस्था के दौरान, शारीरिक क्षिप्रहृदयता देखी जाती है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में हृदय गति अपने अधिकतम तक पहुँच जाती है, जब यह आंकड़ा प्रारंभिक डेटा (गर्भावस्था से पहले) से 15-20 प्रति मिनट अधिक होता है। इस प्रकार, महिलाओं में सामान्य हृदय गति देर की तारीखेंगर्भावस्था 80-95 प्रति मिनट है।

गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक बदलाव कार्डियक आउटपुट में वृद्धि है। इस सूचक में आराम से अधिकतम वृद्धि गर्भावस्था से पहले इसके मूल्य का 30-40% है। कार्डियक आउटपुट गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से बढ़ना शुरू हो जाता है, इसका अधिकतम परिवर्तन 20-24 सप्ताह में देखा जाता है। गर्भावस्था की पहली छमाही में, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मुख्य रूप से हृदय की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि के कारण होती है, बाद में - हृदय गति में मामूली वृद्धि के कारण। आंशिक रूप से प्लेसेंटल हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) के मायोकार्डियम पर प्रभाव के कारण दिल की मिनट की मात्रा आंशिक रूप से गर्भाशय के संचलन के गठन के परिणामस्वरूप बढ़ जाती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, गर्भावस्था की गतिशीलता में किया जाता है, आपको हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर लगातार विचलन का पता लगाने की अनुमति देता है, जो इस दिशा में हृदय के विस्थापन को दर्शाता है। इकोकार्डियोग्राफी के अनुसार। मायोकार्डियम के द्रव्यमान और हृदय के अलग-अलग हिस्सों के आकार में वृद्धि होती है। एक एक्स-रे परीक्षा से पता चलता है कि माइट्रल कॉन्फ़िगरेशन के समान, हृदय की आकृति में परिवर्तन होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान हेमोडायनामिक्स की प्रक्रिया नए गर्भाशय-अपरा संचलन से बहुत प्रभावित होती है। यद्यपि मां और भ्रूण का रक्त एक दूसरे के साथ मिश्रित नहीं होता है, गर्भाशय में रक्तसंचारप्रकरण में परिवर्तन तुरंत नाल में और भ्रूण के शरीर में और इसके विपरीत रक्त परिसंचरण में परिलक्षित होता है। गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मायोकार्डियम और कंकाल की मांसपेशियों के विपरीत, गर्भाशय और प्लेसेंटा प्रणालीगत परिवर्तनों के दौरान निरंतर स्तर पर अपने रक्त प्रवाह को बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं। रक्तचाप. गर्भाशय और नाल के जहाजों में कम प्रतिरोध होता है और उनमें रक्त प्रवाह मुख्य रूप से प्रणालीगत धमनी दबाव में उतार-चढ़ाव के कारण निष्क्रिय रूप से नियंत्रित होता है। देर से गर्भावस्था में, गर्भाशय के जहाजों को अधिकतम रूप से फैलाया जाता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह के न्यूरोजेनिक विनियमन का तंत्र मुख्य रूप से एड्रीनर्जिक प्रभावों से जुड़ा है। अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजना से वाहिकासंकीर्णन और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कमी होती है। गर्भाशय गुहा की मात्रा कम करना (एमनियोटिक द्रव का जन्मपूर्व टूटना, संकुचन की उपस्थिति) गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कमी के साथ है।

गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण के अलग-अलग हलकों के अस्तित्व के बावजूद (दो रक्त प्रवाह के रास्ते में एक अपरा झिल्ली होती है), गर्भाशय के हेमोडायनामिक्स भ्रूण और प्लेसेंटा के संचार तंत्र से निकटता से जुड़े होते हैं। भ्रूण के रक्त परिसंचरण में नाल के केशिका बिस्तर की भागीदारी कोरियोनिक केशिकाओं के लयबद्ध सक्रिय स्पंदन में होती है, जो निरंतर पेरिस्टाल्टिक गति में होती हैं। अलग-अलग रक्त की मात्रा वाली ये वाहिकाएं विली और उनकी शाखाओं के वैकल्पिक बढ़ाव और संकुचन का कारण बनती हैं। विली के इस तरह के आंदोलन का न केवल भ्रूण के रक्त परिसंचरण पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, बल्कि अंतरालीय स्थान के माध्यम से मातृ रक्त के संचलन पर भी प्रभाव पड़ता है। इसलिए, नाल के केशिका बिस्तर को भ्रूण के "परिधीय हृदय" के रूप में सही माना जा सकता है। गर्भाशय और प्लेसेंटा के हेमोडायनामिक्स की इन सभी विशेषताओं को आमतौर पर "यूटेरोप्लेसेंटल सर्कुलेशन" नाम से जोड़ा जाता है।

श्वसन प्रणाली।गर्भावस्था के दौरान और श्वसन प्रणाली के साथ एक स्पष्ट अनुकूली चरित्र वाले महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। संचार प्रणाली के साथ, श्वसन अंग भ्रूण को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति प्रदान करते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान 30-40% से अधिक बढ़ जाती है।

गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ, पेट के अंग धीरे-धीरे मिश्रित होते हैं, छाती का ऊर्ध्वाधर आकार कम हो जाता है, हालांकि, इसकी परिधि में वृद्धि और डायाफ्राम भ्रमण में वृद्धि से मुआवजा दिया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान डायाफ्रामिक भ्रमण के प्रतिबंध से फेफड़ों को हवादार करना कुछ मुश्किल हो जाता है। यह सांस लेने में एक निश्चित वृद्धि में व्यक्त किया गया है (10 %) और गर्भावस्था के अंत तक फेफड़ों की श्वसन मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि (30-40% तक)। नतीजतन, सांस लेने की मिनट की मात्रा गर्भावस्था की शुरुआत में 8 एल / मिनट से बढ़कर इसके अंत में 11 एल / मिनट हो जाती है।

फेफड़ों की श्वसन मात्रा में वृद्धि आरक्षित मात्रा में कमी के कारण होती है, जबकि फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता अपरिवर्तित रहती है और थोड़ी बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, चूहे का श्वसन कार्य बढ़ जाता है, हालांकि गर्भावस्था के अंत में वायुमार्ग प्रतिरोध कम हो जाता है। श्वसन के कार्य में ये सभी परिवर्तन माँ और भ्रूण के जीवों के बीच गैस विनिमय के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण सुनिश्चित करते हैं।

पाचन तंत्र।गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कई महिलाओं को सुबह मतली, उल्टी का अनुभव होता है, स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं और कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता दिखाई देती है। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, ये घटनाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

गर्भावस्था का गैस्ट्रिक रस के स्राव और इसकी अम्लता पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी खंड हाइपोटेंशन की स्थिति में हैं, जो गर्भवती गर्भाशय में वृद्धि के साथ-साथ न्यूरोनल गुहा में स्थलाकृतिक और शारीरिक संबंधों में परिवर्तन के कारण होता है। हार्मोनल परिवर्तनगर्भावस्था में निहित। यहां, पेट और आंतों की चिकनी मांसपेशियों पर अपरा प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव का विशेष महत्व है। यह कब्ज के बारे में गर्भवती महिलाओं की लगातार शिकायतों की व्याख्या करता है।

लिवर फंक्शन में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इस अंग में ग्लाइकोजन भंडार में उल्लेखनीय कमी आई है, जो मां के शरीर से भ्रूण तक ग्लूकोज के गहन संक्रमण पर निर्भर करता है। ग्लाइकोलाइसिस प्रक्रियाओं की तीव्रता हाइपरग्लेसेमिया के साथ नहीं है, इसलिए, स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में, ग्लाइसेमिक घटता की प्रकृति महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है। लिपिड चयापचय की तीव्रता में परिवर्तन होता है। यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एक उच्च सामग्री लिपेमिया के विकास द्वारा व्यक्त किया गया है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल एस्टर की सामग्री भी काफी बढ़ जाती है, जो लिवर के सिंथेटिक फ़ंक्शन में वृद्धि का संकेत देती है।

गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, यकृत का प्रोटीन बनाने वाला कार्य भी बदल जाता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से बढ़ते भ्रूण को अमीनो एसिड की आवश्यक मात्रा प्रदान करना है, जिससे यह अपने स्वयं के प्रोटीन को संश्लेषित करता है। गर्भावस्था की शुरुआत में, गर्भवती महिलाओं के रक्त में कुल प्रोटीन की मात्रा गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य सीमा के भीतर होती है। हालांकि, गर्भावस्था के दूसरे छमाही से, रक्त प्लाज्मा में कुल प्रोटीन की एकाग्रता थोड़ी कम होने लगती है। रक्त के प्रोटीन अंशों (एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी और ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि) में भी स्पष्ट बदलाव देखे गए हैं। यह, जाहिरा तौर पर, माँ के ऊतकों में केशिका की दीवारों के माध्यम से बारीक छितरे हुए एल्बमिनों की बढ़ती रिहाई के साथ-साथ भ्रूण के बढ़ते शरीर द्वारा उनकी बढ़ती खपत के कारण होता है।

गर्भवती महिलाओं में यकृत समारोह का एक महत्वपूर्ण संकेतक रक्त सीरम का एंजाइम स्पेक्ट्रम है। यह स्थापित किया गया है कि शारीरिक गर्भावस्था के दौरान aspartate-minotransferase (ACT), क्षारीय फॉस्फेट (AP), विशेष रूप से इसके थर्मोस्टेबल अंश की गतिविधि में वृद्धि होती है। अन्य लीवर एंजाइम कुछ छोटे बदलावों से गुजरते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजेन और प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित अन्य स्टेरॉयड हार्मोन की निष्क्रियता की प्रक्रिया यकृत में तेज हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान लिवर का विषहरण कार्य कुछ हद तक कम हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान वर्णक चयापचय महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। केवल गर्भावस्था के अंत में, रक्त सीरम में बिलीरुबिन की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है, जो गर्भवती महिलाओं के शरीर में हेमोलिसिस प्रक्रिया में वृद्धि का संकेत देती है।

मूत्र प्रणाली।गर्भावस्था के दौरान, मां के गुर्दे बढ़े हुए भार के साथ काम करते हैं, न केवल उसके चयापचय उत्पादों को हटाते हैं, बल्कि भ्रूण के चयापचय उत्पादों को भी हटाते हैं।

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। गुर्दे के रक्त प्रवाह की एक विशेषता गर्भावस्था के पहले तिमाही में इसकी वृद्धि और भविष्य में धीरे-धीरे कमी है। गुर्दे के रक्त प्रवाह में इस तरह की कमी को एक प्रकार की अनुकूली प्रतिक्रिया माना जा सकता है, जो गर्भावस्था के अंत में अन्य अंगों को अतिरिक्त रक्त प्राप्त करने में सक्षम बनाती है। गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी रेनिन और एंजियोटेंसिन के हाइपरस्क्रिटेशन के साथ गुर्दे के जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र की सक्रियता को कम कर सकती है। गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन के समानांतर, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन भी बदलता है, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही (30-50% तक) में काफी बढ़ जाता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की निस्पंदन क्षमता बढ़ जाती है, जबकि पूरे गर्भावस्था में ट्यूबलर पुनर्संयोजन अपरिवर्तित रहता है।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के लगभग अपरिवर्तित ट्यूबलर पुनर्संयोजन के साथ ग्लोमेरुलर निस्पंदन में इस तरह की कमी एक गर्भवती महिला के शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान करती है, जो गर्भावस्था के अंत में निचले छोरों पर पेस्टी ऊतकों द्वारा प्रकट होती है।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के कार्य में परिवर्तन का संपूर्ण जल-नमक चयापचय पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। शरीर में कुल द्रव सामग्री में वृद्धि होती है, मुख्यतः इसके बाह्य भाग के कारण। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के अंत तक गर्भवती महिला के शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा 7 लीटर तक बढ़ सकती है।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के साथ, रक्त में सोडियम और पोटेशियम की सांद्रता और मूत्र में इन इलेक्ट्रोलाइट्स का उत्सर्जन सामान्य सीमा के भीतर होता है। गर्भावस्था के अंत में, सोडियम को बाह्य तरल पदार्थ में रखा जाता है, जिससे इसकी ऑस्मोलरिटी बढ़ जाती है। हालाँकि, चूंकि गर्भवती महिलाओं के रक्त प्लाज्मा में सोडियम की मात्रा गैर-गर्भवती महिलाओं के बराबर होती है, आसमाटिक दबाव महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के बिना बना रहता है। पोटेशियम, सोडियम के विपरीत, मुख्य रूप से कोशिकाओं के अंदर पाया जाता है। बढ़ी हुई पोटेशियम सामग्री ऊतक प्रसार को बढ़ावा देती है, जो विशेष रूप से गर्भाशय जैसे अंगों के लिए महत्वपूर्ण है।

कुछ महिलाओं को सीधी गर्भधारण के दौरान ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनमेह का अनुभव होता है। यह अवर वेना कावा के यकृत और गुर्दे की नसों के गर्भाशय द्वारा संपीड़न के कारण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान कभी-कभी ग्लूकोसुरिया होता है। गर्भावस्था में ग्लाइकोसुरिया संकेत नहीं है मधुमेह, चूंकि ऐसी महिलाओं में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार नहीं होते हैं और रक्त शर्करा की मात्रा सामान्य स्तर पर होती है। सबसे अधिक संभावना है, गर्भावस्था में ग्लूकोसुरिया का कारण ग्लूकोज के ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि है। मां के रक्त में लैक्टोज की एकाग्रता में वृद्धि के कारण ग्लूकोसुरिया के साथ, लैक्टोसुरिया भी देखा जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लैक्टोज, ग्लूकोज के विपरीत, गुर्दे के नलिकाओं द्वारा अवशोषित नहीं होता है।

गर्भावस्था का गर्भाशय से सटे अंगों की स्थलाकृति और कार्य पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। यह मुख्य रूप से मूत्राशय और मूत्रवाहिनी से संबंधित है। जैसे-जैसे गर्भाशय का आकार बढ़ता है, मूत्राशय का संकुचन होता है। गर्भावस्था के अंत तक, मूत्राशय का आधार छोटे श्रोणि से ऊपर की ओर बढ़ जाता है। मूत्राशय अतिवृद्धि की दीवारें बढ़ी हुई हाइपरमिया की स्थिति में हैं। मूत्रवाहिनी हाइपरट्रॉफाइड और थोड़ी लम्बी होती हैं। कभी-कभी हाइड्रोरेटर का विकास होता है, जो अक्सर दाईं ओर होता है। अधिक लगातार दाएं तरफा हाइड्रॉटर का कारण यह तथ्य है कि गर्भवती गर्भाशय कुछ हद तक दाईं ओर मुड़ता है, जबकि सही मूत्रवाहिनी को निचोड़ता है और इसे अनियंत्रित रेखा के खिलाफ दबाता है।

मूत्र पथ का फैलाव पहली तिमाही में शुरू होता है और गर्भावस्था के 5-8वें महीने तक अधिकतम तक पहुँच जाता है। ये परिवर्तन हार्मोनल कारकों (प्लेसेंटा द्वारा प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन) पर आधारित होते हैं; कुछ हद तक, यह गर्भवती गर्भाशय द्वारा मूत्र पथ के यांत्रिक संपीड़न के कारण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्र प्रणाली में ये शारीरिक परिवर्तन गर्भावस्था (पायलोनेफ्राइटिस) के दौरान संक्रमण के विकास में योगदान करने वाले कारक हैं।

हेमेटोपोएटिक अंग। गर्भावस्था के दौरान, हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया तेज हो जाती है। हालांकि, हाइपोलेवोलमिया (प्लाज्मा मात्रा 35% बढ़ जाती है, और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 25% बढ़ जाती है) के कारण, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं की सक्रियता अगोचर हो जाती है। नतीजतन, गर्भावस्था के अंत तक, हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट गिनती और हेमेटोक्रिट में कमी आती है। अस्थि मज्जा के एरिथ्रोपोएटिक फ़ंक्शन की गर्भावस्था के दौरान सक्रियण हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन के बढ़ते उत्पादन से जुड़ा हुआ है, जिसके गठन को प्लेसेंटल लैक्टोजेन द्वारा उत्तेजित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान न केवल संख्या बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार में भी परिवर्तन होता है। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है। इस प्रक्रिया में एक निश्चित भूमिका प्रणालीगत हाइपोस्मोलेरिटी और एरिथ्रोसाइट्स में सोडियम एकाग्रता में वृद्धि से संबंधित है। एरिथ्रोसाइट्स की बढ़ी हुई मात्रा उनके एकत्रीकरण को बढ़ाती है और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को समग्र रूप से बदल देती है। प्रारंभिक गर्भावस्था से, रक्त चिपचिपाहट में वृद्धि देखी जाती है। हालाँकि, यह प्रक्रिया हाइपरप्लासिया और हेमोडायनामिक्स में संबंधित परिवर्तनों द्वारा समतल की जाती है। ये सभी बहुआयामी प्रक्रियाएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि गर्भावस्था के अंत में रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है।

इस प्रकार, एक शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान, लाल रक्त के औसत संकेतक निम्नानुसार हैं: एरिथ्रोसाइट्स 3.5-5.010 12 / एल, हीमोग्लोबिन 110-120 ग्राम / एल, हेमेटोक्रिट 0.30-0.35 एल / एल।

गैर-गर्भवती महिलाओं (गर्भावस्था के अंत में 10.6 µmol/l) की तुलना में गर्भावस्था के दौरान सीरम आयरन की मात्रा कम हो जाती है। लोहे की सांद्रता में कमी मुख्य रूप से शारीरिक हाइपोवोल्मिया के साथ-साथ नाल और भ्रूण के इस तत्व की बढ़ती जरूरतों के कारण होती है।

गर्भावस्था के दौरान सफेद रक्त रोगाणु की सक्रियता भी देखी जाती है। नतीजतन, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। गर्भावस्था के अंत तक, ल्यूकोसाइटोसिस 10x10 9 /l तक बढ़ जाता है, और न्यूट्रोफिल की संख्या 70% तक पहुंच जाती है। ईएसआर (40-50 मिमी/एच तक) में भी वृद्धि हुई है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र।गर्भावस्था के दौरान राज्य पर बहुत ध्यान देने योग्य है प्रतिरक्षा तंत्रमाँ और भ्रूण। मानव भ्रूण और भ्रूण पिता से 50% आनुवंशिक जानकारी प्राप्त करते हैं जो माता के शरीर के लिए बाहरी होती है। भ्रूण की अनुवांशिक जानकारी का आधा हिस्सा उसके और मां के बीच साझा किया जाता है। इस प्रकार, मां के शरीर के संबंध में भ्रूण हमेशा आनुवंशिक रूप से "अर्द्ध-संगत प्रत्यारोपण" होता है।

गर्भावस्था के विकास की प्रक्रिया में, प्रत्यक्ष और भ्रूण के सिद्धांत के आधार पर, माँ और भ्रूण के जीवों के बीच बहुत जटिल प्रतिरक्षात्मक संबंध उत्पन्न होते हैं और बनते हैं। प्रतिक्रिया. ये रिश्ते भ्रूण के सही, सामंजस्यपूर्ण विकास को सुनिश्चित करते हैं और एक प्रकार के एलोग्राफ्ट के रूप में भ्रूण की अस्वीकृति को रोकते हैं।

भ्रूण की एंटीजेनिक गतिविधि धीरे-धीरे होती है और विकसित होती है। सबसे पहला प्रतिरक्षा अवरोध ज़ोना पेलुसीडा है, जो डिंब के चारों ओर एक सुरक्षात्मक परत बनाता है और बाद में निषेचन के क्षण से लगभग आरोपण के चरण तक बनाए रखा जाता है। यह स्थापित किया गया है कि ज़ोना पेलुसिडा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए अभेद्य है, जिसके परिणामस्वरूप मातृ एंटीबॉडी, जो एक निषेचित अंडे और भ्रूण में विकास के प्रारंभिक चरण में बन सकते हैं, इस बाधा से नहीं गुजर सकते। भविष्य में, मातृ जीव और नाल में परिवर्तन के कारण भ्रूण और भ्रूण की प्रतिरक्षा सुरक्षा अन्य जटिल तंत्रों द्वारा की जाने लगती है।

ट्रोफोब्लास्ट एंटीजन भ्रूण के विकास के 5वें सप्ताह के आसपास होते हैं, और भ्रूण एंटीजन 12वें सप्ताह के आसपास होते हैं। यह इस अवधि से है कि भ्रूण का प्रतिरक्षा "हमला" शुरू होता है और बढ़ता है। इस प्रगतिशील प्रतिरक्षात्मक हमले पर मां का शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है? भ्रूण को मातृ प्रतिरक्षात्मक आक्रामकता से बचाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तंत्र क्या हैं, जो अंततः भ्रूण के अंडे को अलोग्राफ़्ट के रूप में अस्वीकार करने में योगदान देता है? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​और प्रयोगात्मक अध्ययनों की एक महत्वपूर्ण संख्या के बावजूद इन मुद्दों का आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और प्राप्त आंकड़े अक्सर विरोधाभासी होते हैं।

भ्रूण के संरक्षण में सबसे महत्वपूर्ण कारक विभिन्न तंत्रों के कारण पैतृक मूल के भ्रूण के प्रतिजनों के लिए मातृ जीव की प्रतिरक्षात्मक सहनशीलता है। एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं को विनोदी और सेलुलर तंत्र द्वारा नियंत्रित करने के लिए जाना जाता है। गर्भावस्था के शारीरिक विकास के दौरान, ए, एम और जी के इम्युनोग्लोबुलिन के रक्त स्तर के आधार पर मूल्यांकन किए गए जानवर की मानवीय प्रतिरक्षा, इम्युनोग्लोबुलिन जी की एकाग्रता के अपवाद के साथ महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है, जो अंत में नाल के माध्यम से भ्रूण में आईजीजी के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप गर्भावस्था कुछ हद तक कम हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं और पूरक प्रणाली के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली का इतना महत्वपूर्ण हिस्सा है। नतीजतन, एक गर्भवती महिला का शरीर न केवल भ्रूण के एंटीजेनिक उत्तेजना के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, बल्कि एंटीबॉडी भी पैदा करता है जो पैतृक मूल के एंटीजन को बांधता है।

गर्भावस्था के दौरान, टी-, बी-लिम्फोसाइट्स, टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स का अनुपात महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है, हालांकि इन कोशिकाओं की पूर्ण संख्या कुछ उतार-चढ़ाव के अधीन है। लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि, गर्भावस्था की विशेषता, इम्यूनोमॉड्यूलेशन की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण नहीं है। इसलिए, एक शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था को पैतृक उत्पत्ति के भ्रूण के प्रतिजनों के लिए मातृ जीव की प्रसिद्ध प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता की विशेषता है। यह सहिष्णुता कई कारकों के कारण है। नाल के हार्मोन और विशिष्ट प्रोटीन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ट्रोफोब्लास्ट द्वारा निर्मित होता है, ने इम्यूनोसप्रेसेरिव गुणों का उच्चारण किया है। प्लेसेंटल लैक्टोजेन में समान गुण होते हैं। इन हार्मोनों के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन, जो गर्भावस्था के दौरान नाल द्वारा बढ़ती मात्रा में उत्पन्न होते हैं, इम्यूनोसप्रेशन की प्रक्रियाओं में भी एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। हार्मोन के अलावा, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, भ्रूण के यकृत कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन, साथ ही गर्भावस्था क्षेत्र के प्लेसेंटा के कुछ प्रोटीन (ओ-ग्लाइको-प्रोटीन और ट्रोफोब्लास्टिक (3-ग्लाइकोप्रोटीन)) मातृ प्रतिरक्षा के दमन में योगदान करते हैं। प्रतिक्रियाएँ। प्लेसेंटा के ये प्रोटीन, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्लेसेंटल लैक्टोजेन के साथ मिलकर, माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली के सेलुलर और ह्यूमरल घटकों की कार्रवाई से भ्रूण-अपरा परिसर के जैविक संरक्षण का एक क्षेत्र बनाते हैं।

प्लेसेंटा भ्रूण की प्रतिरक्षा रक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ट्रोफोब्लास्टिक की उपस्थिति, और फिर अपरा अवरोध, मां और भ्रूण के शरीर को अलग करना, स्पष्ट सुरक्षात्मक कार्यों को निर्धारित करता है। यह स्थापित किया गया है कि ट्रोफोब्लास्ट प्रतिरक्षा अस्वीकृति के लिए प्रतिरोधी है। इसके अलावा, ट्रोफोब्लास्ट म्यूकोपॉलीसेकेराइड से मिलकर अनाकार फाइब्रिनोयल पदार्थ की एक परत से सभी तरफ से घिरा हुआ है। यह हाथी मज़बूती से भ्रूण को माँ के शरीर के प्रतिरक्षात्मक आक्रमण से बचाता है। नाल में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के दमन में एक ज्ञात भूमिका टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, ग्रैन्यूलोसाइट्स और कुछ अन्य सेलुलर तत्वों की भी है जो नाल के ऊतकों में पाए जाते हैं। इस प्रकार, मां-भ्रूण प्रणाली का प्रतिरक्षात्मक संबंध भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियों को बनाने और बनाए रखने के उद्देश्य से एक शारीरिक प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया का उल्लंघन अक्सर गर्भावस्था विकृति (गर्भपात, गर्भावस्था, आदि) के विकास की ओर जाता है।

हेमोस्टेसिस सिस्टम।शारीरिक रूप से होने वाली गर्भावस्था और शारीरिक भूमिकाएं हेमोस्टेसिस प्रणाली के अनुकूलन से जुड़ी हैं, जो इस प्रणाली के विभिन्न भागों में कुछ गुणात्मक परिवर्तनों की विशेषता है। वे रक्त जमावट के सभी प्लाज्मा कारकों (कारक XIII को छोड़कर) की सामग्री में एक महत्वपूर्ण (150-200% तक) वृद्धि की विशेषता है, रक्त जमावट के प्राकृतिक अवरोधकों की गतिविधि में कमी (लेकिन सामग्री नहीं) - एंटीथ्रॉम्बिन III, प्रोटीन सी, फाइब्रिनोलिसिस गतिविधि का निषेध और प्लेटलेट्स के चिपकने वाले लेकिन एकत्रीकरण गुणों में मामूली वृद्धि। हालांकि, यह, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल हाइपरथ्रोम्बिनमिया और इंट्रावास्कुलर जमावट के साथ संयुक्त नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के हेमोस्टेसिस सिस्टम अपेक्षाकृत अलग-अलग कार्य करते हैं; प्लेसेंटा का मातृ और भ्रूण हेमोस्टेसिस पर केवल अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। सर्पिल धमनी का कार्य, जिसके माध्यम से नाल को रक्त की आपूर्ति की जाती है, मातृ जीव के हेमोस्टेसिस सिस्टम से प्रभावित होता है, मुख्य रूप से प्लेटलेट लिंक। प्लेटलेट्स अपने थ्रोम्बोक्सन-जनरेटिंग सिस्टम और एंडोथेलियम के प्रोस्टीसाइक्लिन-जेनरेटिंग सिस्टम की बातचीत के माध्यम से सर्पिल धमनी में रक्त प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह में हेमोस्टेसिस की सक्रियता की स्थानीय प्रक्रियाएं इंट्रा- और एक्स्ट्रावसल फाइब्रिन जमाव के कारण रक्त जमावट कारकों की हल्की खपत होती है। गर्भावस्था के दौरान हेमोस्टैटिक क्षमता में वृद्धि प्लेसेंटल अलगाव के दौरान शारीरिक हेमोस्टेसिस प्रदान करती है, जो चिकनी मांसपेशी संकुचन के साथ मिलकर प्लेसेंटल साइट के जहाजों से खून बहना बंद कर देती है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान रक्त जमावट प्रणाली में परिवर्तन फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में लगातार कमी और रक्त जमावट में वृद्धि से मिलकर बनता है। इन परिवर्तनों में एक स्पष्ट अनुकूली चरित्र होता है और मुख्य रूप से प्रसव के दौरान शारीरिक रक्त हानि की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से होता है।

उपापचय।गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, चयापचय में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन प्रकृति में अनुकूल हैं और भ्रूण और भ्रूण के उचित विकास को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से हैं। बेसल चयापचय और ऑक्सीजन की खपत में काफी वृद्धि होती है, जो गर्भावस्था के दूसरे छमाही में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे गए हैं। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, टायर पत्नियों के शरीर में प्रोटीन पदार्थों का संचय होता है, जो अमीनो एसिड में बढ़ते भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक होता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन यकृत, मांसपेशियों के ऊतकों, गर्भाशय और प्लेसेंटा की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन के संचय की विशेषता है। माँ के रक्त में गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान तटस्थ वसा, कोलेस्ट्रॉल और लिपिड की एकाग्रता में मामूली वृद्धि होती है।

खनिज और पानी के चयापचय में विभिन्न परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, महिला के शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस लवणों में देरी देखी जाती है। ये दोनों तत्व प्लेसेंटा से गुजरते हैं और भ्रूण की हड्डियों के निर्माण के लिए उपयोग किए जाते हैं। आयरन मां से भ्रूण में भी जाता है, जिसका उपयोग भ्रूण के हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में किया जाता है। गंभीर के साथ लोहे की कमी से एनीमियामां के गर्भ में भी एनीमिया हो जाता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं के आहार में हमेशा कैल्शियम, फास्फोरस और आयरन की पर्याप्त मात्रा होनी चाहिए। इन तत्वों के साथ मां के शरीर में पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम, कॉपर और कुछ अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स भी बरकरार रहते हैं। ये सभी पदार्थ प्लेसेंटा से गुजरते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

महत्वपूर्ण परिवर्तन जल विनिमय की चिंता करते हैं। ऊतकों में ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव में वृद्धि, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और सोडियम लवणों के प्रतिधारण के कारण, ऊतकों की हाइड्रोफिलिसिटी में वृद्धि के लिए स्थितियां पैदा करती हैं, मुख्य रूप से अंतरालीय द्रव के संचय के परिणामस्वरूप। यह प्रक्रिया बहुत अधिक शारीरिक महत्व की है, जिससे ऊतकों और स्नायुबंधन को नरम किया जाता है, और इस तरह बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने की सुविधा होती है। गर्भावस्था के दौरान जल चयापचय के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिकाअधिवृक्क एल्डोस्टेरोन, कॉर्पस ल्यूटियम और प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन, पिट्यूटरी एंटीडाययूरेटिक हार्मोन और कुछ अन्य कारकों से संबंधित है। इस प्रकार, गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के लिए, शरीर में द्रव प्रतिधारण विशेषता है। जब पानी के चयापचय को विनियमित करने वाले प्रतिपूरक तंत्र बाधित होते हैं, तो गर्भवती महिलाओं में एडिमा अपेक्षाकृत आसानी से होती है, जो पहले से ही पैथोलॉजी (प्रीक्लेम्पसिया) की घटना का संकेत देती है।

गर्भावस्था के दौरान विटामिन की जरूरत काफी बढ़ जाती है। शारीरिक पाठ्यक्रम के लिए विटामिन दोनों आवश्यक हैं चयापचय प्रक्रियाएंमाँ के शरीर में, और भ्रूण के समुचित विकास के लिए। हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए लोहे के उपयोग की तीव्रता मां के शरीर में विटामिन सी, बी1, बी2, बी12, पीपी और फोलिक एसिड के पर्याप्त सेवन पर निर्भर करती है।

विटामिन ई गर्भावस्था के समुचित विकास में योगदान देता है और यदि इसकी कमी हो तो सहज गर्भपात हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान अन्य विटामिनों की भूमिका भी बहुत अच्छी होती है: ए, डी, सी, पीपी, आदि। अधिकांश विटामिन प्लेसेंटा से एक डिग्री या दूसरे तक गुजरते हैं और भ्रूण द्वारा इसकी वृद्धि और विकास की प्रक्रिया में उपयोग किए जाते हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि विटामिन शरीर में नहीं बनते, बल्कि भोजन के साथ बाहर से आते हैं। इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के जीवों को विटामिन की आपूर्ति करने की भूमिका कितनी महत्वपूर्ण होती है। अक्सर, खाद्य उत्पादों में विटामिन की अपर्याप्त मात्रा होती है, जो सब्जियों और फलों की मौसमी कमी के कारण वर्ष के सर्दियों और वसंत के महीनों में होती है। ऐसे मामलों में, दवाओं के रूप में मल्टीविटामिन की नियुक्ति का संकेत मिलता है।

एक शारीरिक गर्भावस्था के दौरान कुछ अनुकूली परिवर्तन एसिड-बेस स्टेट (ACS) में देखे जाते हैं। यह स्थापित किया गया है कि गर्भवती महिलाओं में शारीरिक चयापचय एसिडोसिस और श्वसन क्षारीयता की स्थिति होती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम।गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, महिला के पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। जघन और sacroiliac जोड़ों के स्नायुबंधन, उपास्थि और श्लेष झिल्ली का सीरस संसेचन और ढीलापन है। नतीजतन, जघन हड्डियों का पक्षों में कुछ विचलन होता है (0.5-0.6 सेमी तक)। अधिक स्पष्ट विसंगति और इस क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के साथ, वे सिम्फिसियोपैथी की बात करते हैं। इस पैथोलॉजिकल स्थिति के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

जोड़ों में परिवर्तन, गर्भावस्था की विशेषता, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के सीधे आकार में कुछ वृद्धि होती है, जिसका प्रसव के दौरान सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पंजरफैलता है, कॉस्टल मेहराब अधिक क्षैतिज रूप से स्थित होते हैं, उरोस्थि का निचला सिरा रीढ़ से कुछ दूर चला जाता है। ये सभी बदलाव गर्भवती महिला के पूरे पोस्चर पर अपनी छाप छोड़ते हैं।

चमड़ा।त्वचा में कुछ परिवर्तन होते हैं। कई गर्भवती महिलाओं में, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य में परिवर्तन के कारण चेहरे, निप्पल, एरोला पर भूरे रंग का वर्णक जमा हो जाता है। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, पूर्वकाल पेट की दीवार में धीरे-धीरे खिंचाव होता है। तथाकथित गर्भावस्था के निशान दिखाई देते हैं, जो संयोजी ऊतक और त्वचा के लोचदार तंतुओं के विचलन के परिणामस्वरूप बनते हैं। गर्भावस्था के निशान धनुषाकार आकार के गुलाबी या नीले-बैंगनी बैंड की तरह दिखते हैं। ज्यादातर वे पेट की त्वचा पर स्थित होते हैं, कम अक्सर - स्तन ग्रंथियों और जांघों की त्वचा पर। बच्चे के जन्म के बाद, ये निशान अपना गुलाबी रंग खो देते हैं और सफेद धारियों का रूप धारण कर लेते हैं। बाद की गर्भधारण में, पुरानी गर्भावस्था के निशान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक विशिष्ट गुलाबी रंग वाले नए दिखाई दे सकते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में नाभि चिकनी हो जाती है, और बाद में फैल जाती है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान चेहरे, पेट और जांघों की त्वचा पर बालों का विकास देखा जाता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों और आंशिक रूप से प्लेसेंटा द्वारा एण्ड्रोजन के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है। हाइपरट्रिचोसिस अस्थायी है और बच्चे के जन्म के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

शरीर का भार।गर्भवती महिला के शरीर के वजन में वृद्धि कई कारकों के कारण होती है: गर्भाशय और भ्रूण की वृद्धि, संचय उल्बीय तरल पदार्थ, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, शरीर में द्रव प्रतिधारण, परत में वृद्धि चमड़े के नीचे ऊतक(वसा ऊतक)। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में शरीर का वजन सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है, जब साप्ताहिक वृद्धि 250-300 ग्राम होती है। वजन बढ़ने की उच्च दर के साथ, हम पहले अव्यक्त और फिर स्पष्ट एडिमा (प्रीक्लेम्पसिया) के बारे में बात कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, संविधान के आधार पर, एक महिला के शरीर का वजन औसतन 9-12 किलोग्राम बढ़ जाता है।

स्तन ग्रंथि।स्तन ग्रंथि का ग्रंथि संबंधी ऊतक ट्यूबलर-वायुकोशीय ग्रंथियों का एक जटिल होता है, जिसमें नलिकाओं की एक पेड़ जैसी प्रणाली होती है, जो एल्वियोली, या एनाइन नामक थैली जैसी संरचनाओं के संग्रह को बाहर निकालती है। ये एल्वियोली स्रावी प्रणाली की मूल संरचनात्मक इकाई बनाते हैं। प्रत्येक एल्वोलस मायोइफिथेलियल कोशिकाओं के एक नेटवर्क और एक घने केशिका नेटवर्क से घिरा हुआ है। एल्वियोली लोब्यूल बनाते हैं, जिसमें 10-100 एल्वियोली होते हैं। 20-40 लोब्यूल्स का एक समूह बड़ा लोब बनाता है, जिनमें से प्रत्येक में एक सामान्य दूध वाहिनी होती है। दूध नलिकाओं की कुल संख्या 15 से 20 तक होती है। दूध नलिकाएं निप्पल क्षेत्र में सतह पर आ जाती हैं।

स्तन ग्रंथि में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है और संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। स्तन ग्रंथियों के सेलुलर तत्वों में प्रोटीन और स्टेरॉयड हार्मोन के लिए कई रिसेप्टर्स होते हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत और विकास के साथ, स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, जो बाद के दुद्ध निकालना की तैयारी कर रहे हैं। स्तन ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति में काफी वृद्धि करता है; हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, दोनों नलिकाओं और एकिनर संरचनाओं का सक्रिय कोशिका प्रसार होता है (मैमोजेनेसिस)। दुग्ध नलिकाओं में प्रजनन संबंधी परिवर्तन एकिनर भागों की तुलना में पहले शुरू हो जाते हैं। प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे-चौथे सप्ताह से देखी जाती हैं और दूसरी छमाही में कुछ कम हो जाती हैं।

हाइपरप्लासिया और अतिवृद्धि की प्रक्रियाओं के कारण उत्सर्जन नलिकाओं और एसिनी के उपकला में सक्रिय प्रसार प्रक्रियाएं स्तन ग्रंथियों के लोबूल के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि करती हैं। गर्भावस्था के दूसरे छमाही से, प्रसार में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्तन ग्रंथियों की तैयारी उनके सबसे महत्वपूर्ण कार्य, दूध स्राव के लिए शुरू होती है। कोशिकाओं के प्रोटोप्लाज्म में, वसायुक्त समावेशन बनते हैं, एल्वियोली प्रोटीन जैसे पदार्थों से भरना शुरू करते हैं, जिसमें desquamated उपकला कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स होते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, न तो लिपिड और न ही प्रोटीन, जो भविष्य के दूध के मुख्य घटक हैं, एल्वियोली से वायुकोशीय थैली में प्रवेश करते हैं। गर्भावस्था के अंत में, जब निपल्स पर दबाव डाला जाता है, तो उनमें से कोलोस्ट्रम निकलने लगता है।

स्तन ग्रंथियों की उपकला संरचनाओं में परिवर्तन के साथ, निपल्स की चिकनी मांसपेशियां सक्रिय होती हैं। इन सभी शारीरिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथियों का द्रव्यमान 150-250 ग्राम (गर्भावस्था से पहले) से 400-500 ग्राम (इसके अंत में) तक काफी बढ़ जाता है।

स्तन ग्रंथियों का कार्य मुख्य रूप से हार्मोनल कारकों पर निर्भर करता है। मैमोजेनेसिस की प्रक्रिया की शुरुआत में, एक महत्वपूर्ण भूमिका डिम्बग्रंथि हार्मोन (गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम के प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन) की होती है। कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य तब प्लेसेंटा में जाता है, जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दोनों की बढ़ती मात्रा को जारी करता है। गर्भावस्था के दौरान मैमोजेनेसिस की प्रक्रियाओं में प्लेसेंटल लैक्टोजेन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। थायराइड और अधिवृक्क हार्मोन की भूमिका भी महान है। स्तन ग्रंथियों के संबंधित रिसेप्टर्स पर इन सभी हार्मोनों का संचयी प्रभाव दुद्ध निकालना के लिए तैयारी की सबसे जटिल प्रक्रिया करता है।

यौन प्रणाली।गर्भावस्था के दौरान, सबसे स्पष्ट परिवर्तन प्रजनन प्रणाली और विशेष रूप से गर्भाशय में होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय आकार में बढ़ता है, हालांकि, यह वृद्धि विषम है, जो काफी हद तक आरोपण की साइट पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों के दौरान, गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है। गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत में, गर्भाशय का आकार लगभग 3 गुना बढ़ जाता है और इसका आकार गोल हो जाता है। गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान, गर्भाशय अपने गोलाकार आकार को बरकरार रखता है, और तीसरी तिमाही की शुरुआत में यह अंडाकार हो जाता है।

जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, इसकी गतिशीलता के कारण, इसका कुछ घुमाव होता है, अधिक बार दाहिनी ओर। ऐसा माना जाता है कि यह प्रक्रिया उसके सिग्मॉइड बृहदान्त्र पर दबाव के कारण होती है, जो श्रोणि गुहा के बाईं ओर स्थित होती है।

गर्भावस्था के अंत में, गर्भाशय का वजन औसतन 1000 ग्राम (गर्भावस्था से पहले 50-100 ग्राम) तक पहुंच जाता है। गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय गुहा की मात्रा 500 गुना से अधिक बढ़ जाती है। मांसपेशियों के तत्वों के अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया की प्रगतिशील प्रक्रियाओं के कारण गर्भाशय के आकार में वृद्धि होती है। हाइपरट्रॉफी की प्रक्रियाएं हाइपरप्लासिया की प्रक्रियाओं पर प्रबल होती हैं, जैसा कि मायोसाइट्स में माइटोटिक प्रक्रियाओं की कमजोर गंभीरता से स्पष्ट होता है। अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप, प्रत्येक मांसपेशी फाइबर 10 गुना लंबा और लगभग 5 गुना मोटा हो जाता है। हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया के साथ, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। नई मांसपेशी कोशिकाएं गर्भाशय के जहाजों (धमनियों और नसों) की दीवारों के संबंधित तत्वों से उत्पन्न होती हैं।

चिकनी मांसपेशियों में परिवर्तन के समानांतर, गर्भाशय के संयोजी ऊतक को बदलने के लिए जटिल प्रक्रियाएं हो रही हैं। संयोजी ऊतक का हाइपरप्लासिया होता है, जो गर्भाशय के जालीदार-तंतुमय और अरगीरोफिलिक कंकाल को बनाता है। नतीजतन, गर्भाशय उत्तेजना और सिकुड़न प्राप्त करता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इस अंग की विशेषता है। गर्भाशय के म्यूकोसा में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जो एक विकसित पर्णपाती में बदल जाता है।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय के संवहनी तंत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। संवहनी, विशेष रूप से शिरापरक तंत्र का एक स्पष्ट विस्तार होता है, जहाजों का कोर्स कॉर्कस्क्रू बन जाता है, जो उन्हें गर्भाशय की परिवर्तित मात्रा में जितना संभव हो उतना अनुकूलित करने की अनुमति देता है। गर्भाशय का संवहनी नेटवर्क न केवल शिरापरक और धमनी नेटवर्क के विस्तार और विस्तार के परिणामस्वरूप बढ़ता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं के रसौली के कारण भी होता है। ये सभी परिवर्तन गर्भाशय में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में योगदान करते हैं। अपने ऑक्सीजन शासन के अनुसार, गर्भवती गर्भाशय हृदय, यकृत और मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों से संपर्क करता है। कुछ वैज्ञानिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को "दूसरा दिल" मानते हैं। चारित्रिक रूप से, गर्भाशय परिसंचरण, अपरा और भ्रूण परिसंचरण के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, सामान्य हेमोडायनामिक्स से अपेक्षाकृत स्वतंत्र है और एक निश्चित स्थिरता की विशेषता है। भ्रूण को ऑक्सीजन और विभिन्न पोषक तत्वों की निर्बाध आपूर्ति में गर्भाशय परिसंचरण की ये विशेषताएं मौलिक महत्व की हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के तंत्रिका तत्व बदलते हैं, विभिन्न रिसेप्टर्स (संवेदनशील, बारो-, ऑस्मो-, केमो-, आदि) की संख्या बढ़ जाती है। भ्रूण से मां तक ​​आने वाले विभिन्न तंत्रिका आवेगों की धारणा में वे बहुत महत्वपूर्ण हैं। इनमें से कई रिसेप्टर्स के उत्तेजना के साथ श्रम गतिविधि की शुरुआत जुड़ी हुई है।

मायोमेट्रियम में बायोकेमिकल और इलेक्ट्रोस्टैटिक परिवर्तन, जो गर्भाशय को श्रम के लिए तैयार करते हैं, विशेष विचार के पात्र हैं। गर्भाशय विभिन्न मांसपेशी प्रोटीनों से भरपूर होता है। मुख्य प्रोटीन में मायोसिन, एक्टिन और एक्टोमोसिन शामिल हैं। सिकुड़ा हुआ प्रोटीन का मुख्य परिसर एक्टोमोसिन है, जो एक्टिन और मायोसिन का संयोजन है। मायोसिन एक ग्लोबुलिन है और सभी मांसपेशी प्रोटीनों का लगभग 40% बनाता है। मायोसिन में एक एंजाइम के गुण होते हैं जो एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) और अकार्बनिक फास्फोरस के हाइड्रोलिसिस को उत्प्रेरित करता है।

एक्टिन सिकुड़ा हुआ परिसर का दूसरा प्रोटीन है और लगभग 20% फाइब्रिलर प्रोटीन बनाता है। एक्टिन और मायोसिन का कनेक्शन एक जटिल जैव रासायनिक प्रक्रिया है जो मायोमेट्रियम के सिकुड़ा गुणों में निर्णायक महत्व रखता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ और इसके विकास की प्रक्रिया में एक्टोमोसिन की मात्रा काफी बढ़ जाती है।

सिकुड़ा हुआ प्रोटीन के साथ, मायोमेट्रियम में पेशी कोशिका की चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल सरकोप्लाज्मिक प्रोटीन भी होते हैं। इनमें मायोजेन, मायोग्लोबुलिन और मायोग्लोबिन शामिल हैं। ये प्रोटीन लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एक शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न फास्फोरस यौगिक मायोमेट्रियम में जमा होते हैं, साथ ही ऐसे ऊर्जा-महत्वपूर्ण यौगिक जैसे क्रिएटिन फॉस्फेट और ग्लाइकोजन। एंजाइम सिस्टम की गतिविधि में वृद्धि हुई है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण एक्टोमोसिन का एटीपीस है। यह एंजाइम सीधे मायोमेट्रियम के सिकुड़ा गुणों से संबंधित है। गर्भावस्था के अंत में इस एंजाइम की गतिविधि विशेष रूप से उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है।

मायोमेट्रियम की सिकुड़न भी गर्भाशय में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता पर निर्भर करती है। मांसपेशियों के ऊतकों के चयापचय का मुख्य संकेतक ऑक्सीडेटिव और ग्लाइकोलाइटिक प्रक्रियाओं की तीव्रता है। ये प्रक्रियाएं विभिन्न रासायनिक उच्च-ऊर्जा यौगिकों (ग्लाइकोजन, मैक्रोर्जिक फॉस्फेट), मांसपेशियों के प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स (कैल्शियम, सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन आयन, आदि) के गर्भाशय की मांसपेशियों में संचय का कारण बनती हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, ग्लाइकोलाइटिक (गैर-आर्थिक) चयापचय की गतिविधि के एक साथ निषेध के साथ ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है।

गर्भाशय के न्यूरोमस्कुलर उपकरण की उत्तेजना और यांत्रिक गतिविधि बाह्य वातावरण की आयनिक संरचना और प्रोटोप्लाज्मिक झिल्ली के माध्यम से व्यक्तिगत इलेक्ट्रोलाइट्स की पारगम्यता पर एक निश्चित निर्भरता में है। एक चिकनी मांसपेशी कोशिका (मायोसाइट) की उत्तेजना और सिकुड़ा गतिविधि आयनों के लिए इसकी झिल्ली की पारगम्यता पर निर्भर करती है। पारगम्यता में परिवर्तन विश्राम क्षमता या क्रिया क्षमता के प्रभाव में होता है। आराम (झिल्ली ध्रुवीकरण) पर, K + कोशिका के अंदर होता है, और Na + कोशिका झिल्ली की बाहरी सतह पर और अंतरकोशिकीय वातावरण में होता है। इस स्थिति में कोशिका की सतह पर और उसके वातावरण में एक धनात्मक आवेश उत्पन्न हो जाता है और कोशिका के भीतर एक ऋणात्मक आवेश उत्पन्न हो जाता है।

जब उत्तेजना होती है, तो कोशिका झिल्ली का विध्रुवण होता है, जो एक क्रिया क्षमता (मांसपेशियों की कोशिका का संकुचन) का कारण बनता है, जबकि K + कोशिका को छोड़ देता है, और Na +, इसके विपरीत, कोशिका में प्रवेश करता है। सीए 2+ मांसपेशी सेल उत्तेजना प्रक्रियाओं का एक शक्तिशाली उत्प्रेरक है। गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, प्लेसेंटा के एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, साथ ही जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, एक इष्टतम आयनिक संतुलन बनाए रखते हैं और आवश्यक दिशा में विद्युत आवेशों के प्रवाह का वितरण सुनिश्चित करते हैं।

मायोमेट्रियम की उत्तेजना और सिकुड़न में एक बड़ी भूमिका अल्फा- और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की है, जो एक चिकनी मांसपेशी कोशिका की झिल्ली पर स्थित हैं। अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना गर्भाशय के संकुचन की ओर ले जाती है, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना विपरीत प्रभाव के साथ होती है। ये सबसे महत्वपूर्ण तंत्र हैं जो गर्भावस्था के दौरान सुनिश्चित करते हैं शारीरिक अवस्थामायोमेट्रियम, अर्थात्: गर्भावस्था की शुरुआत में, गर्भाशय की कम उत्तेजना होती है, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, उत्तेजना बढ़ जाती है, बच्चे के जन्म की शुरुआत तक उच्चतम डिग्री तक पहुंच जाती है।

गर्भाशय के साथ, महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य भागों में गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

फैलोपियन ट्यूब मोटी हो जाती है, उनमें रक्त परिसंचरण काफी बढ़ जाता है। उनकी स्थलाकृति भी बदल जाती है (गर्भावस्था के अंत तक, वे गर्भाशय की पसलियों के साथ नीचे लटक जाती हैं)।

अंडाशय आकार में कुछ हद तक बढ़ जाते हैं, हालांकि उनमें चक्रीय प्रक्रिया रुक जाती है। गर्भावस्था के पहले 4 महीनों के दौरान, अंडाशय में से एक में एक कॉर्पस ल्यूटियम मौजूद होता है, जो बाद में शामिल हो जाता है। गर्भाशय के आकार में वृद्धि के संबंध में, छोटे श्रोणि के बाहर स्थित अंडाशय की स्थलाकृति बदल जाती है।

गर्भाशय के स्नायुबंधन काफी मोटे और लम्बे होते हैं। यह गोल और पवित्र-गर्भाशय स्नायुबंधन के लिए विशेष रूप से सच है।

प्रजनन नलिका। गर्भावस्था के दौरान, इस अंग के मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तत्वों के हाइपरप्लासिया और हाइपरट्रॉफी होती है। इसकी दीवारों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, इसकी सभी परतों का स्पष्ट सीरस संसेचन होता है। नतीजतन, योनि की दीवारें आसानी से फैली हुई हो जाती हैं। शिरापरक फुफ्फुसावरण के कारण योनि की श्लेष्मा झिल्ली एक विशिष्ट सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेती है। ट्रांसडेशन की प्रक्रिया तेज हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि सामग्री का तरल भाग बढ़ जाता है।बहुत सारे ग्लाइकोजन स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के प्रोटोप्लाज्म में जमा हो जाते हैं, जो लैक्टोबैसिली के प्रजनन के लिए इष्टतम स्थिति बनाता है। इन सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित लैक्टिक एसिड योनि सामग्री की अम्लीय प्रतिक्रिया को बनाए रखता है, जो आरोही संक्रमण के लिए एक महत्वपूर्ण निवारक है।

बाहरी जननांग गर्भावस्था के दौरान ढीला हो जाता है, योनि के प्रवेश द्वार की श्लेष्मा झिल्ली में एक अलग सियानोटिक रंग होता है। कभी-कभी वैरिकाज़ नसें बाहरी जननांग पर दिखाई देती हैं।

अन्य आंतरिक अंग।मूत्र प्रणाली के साथ-साथ गर्भावस्था के संबंध में पेट के अंगों में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं। लीन, इलियल और सीकम, अपेंडिक्स को गर्भवती गर्भाशय द्वारा ऊपर और दाईं ओर विस्थापित किया जाता है। गर्भावस्था के अंत में, अपेंडिक्स सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्थित हो सकता है, जिसे गर्भावस्था के अंत में किए गए एपेंडेक्टोमी के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए। सिग्मॉइड बृहदान्त्र ऊपर की ओर विस्थापित हो जाता है और गर्भावस्था के अंत में श्रोणि के ऊपरी किनारे के खिलाफ दबाया जा सकता है। उसी समय, उदर महाधमनी, अवर वेना कावा का संपीड़न होता है, जिससे हो सकता है वैरिकाज - वेंसनिचले छोरों और मलाशय (बवासीर) की नसें।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर कई और जटिल शारीरिक परिवर्तनों से गुजरता है जो होमियोस्टेसिस और शरीर के सभी कार्यों के सामान्य पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है। ये शारीरिक परिवर्तन भ्रूण प्रणाली के समुचित कार्य, भ्रूण के विकास, बच्चे के जन्म और स्तनपान के लिए महिला के शरीर की तैयारी में योगदान करते हैं।

गर्भावस्था से जुड़े परिवर्तनों की घटना और विकास तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि द्वारा नियंत्रित होते हैं।

तंत्रिका तंत्र

गर्भावस्था की शुरुआत से निषेचित अंडेगर्भाशय के रिसेप्टर तंत्र को प्रभावित करता है। परिणामी जलन तंत्रिका मार्गों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रेषित होती है। गर्भवती गर्भाशय के तंत्रिका अंत से निकलने वाले आवेगों के अनुसार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कई तंत्रिका केंद्रों की गतिविधि के संयोजन की प्रक्रिया होती है, जो शरीर की अभिन्न गतिविधि को निर्देशित करती है। सफल विकासगर्भावस्था। तंत्रिका केंद्रों और प्रभावकों का यह जटिल कार्यात्मक जुड़ाव एक प्रमुख (गर्भकालीन प्रमुख) के चरित्र को प्राप्त करता है। गर्भकालीन प्रमुखइस समय सबसे महत्वपूर्ण कार्य करने के उद्देश्य से विभिन्न शरीर प्रणालियों में शारीरिक परिवर्तनों के उद्भव और विकास को सुनिश्चित करता है - गर्भावस्था [याकोवलेव II, 1955; अर्शवस्की I. A., I960, आदि]।

कई अंगों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने वाले अभिवाही आवेग गर्भकालीन प्रमुख के फोकस को सुदृढ़ और मजबूत करते हैं (यह मुख्य रूप से लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स और हाइपोथैलेमस की संरचनाओं को पकड़ता है), जो बाहरी आवेगों के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं को संयुग्मित रूप से रोकता है [लेबेडेवा एल। आई।, ओर्लोव आर सी, 1969]। इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान, उत्तेजनाओं (रोगजनक सहित) की कार्रवाई के प्रति संवेदनशीलता की दहलीज बढ़ जाती है, जो एक जैविक प्रतिक्रिया है जो गर्भावस्था को कम करने में मदद करती है।

जेस्टेशनल डोमिनेंट का गठन कॉर्पस ल्यूटियम और प्लेसेंटा और इन के हार्मोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है निकटतम संबंधसंपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि के साथ एक गर्भवती महिला के तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के विकास में, भ्रूण भी भाग लेता है, जिसकी महत्वपूर्ण गतिविधि मां के शरीर के साथ प्रतिवर्त संबंधों की प्रणाली को निर्धारित करती है। भ्रूण भ्रूण प्रणाली के हार्मोन के संश्लेषण में भी शामिल है, जो इसके लिए महत्वपूर्ण है कार्यात्मक अवस्थागर्भावस्था का प्रभुत्व

गर्भावस्था के दौरान, तंत्रिका तंत्र में जटिल शारीरिक परिवर्तन होते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक आवधिक होता है न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी और वृद्धि . गर्भावस्था के पहले महीनों में और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना में कमी होती है, जो बच्चे के जन्म के समय तक सबसे बड़ी डिग्री तक पहुंच जाती है। इसी समय, जालीदार गठन और रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना बढ़ जाती है। उसी समय, सबकोर्टिकल केंद्रों, रीढ़ की हड्डी और गर्भवती गर्भाशय के रिसेप्टर्स की उत्तेजना बढ़ जाती है। ये परिवर्तन, जो गर्भावस्था के अंत में बढ़ते हैं, बच्चे के जन्म की शुरुआत में योगदान करते हैं। गर्भावस्था के दौरान (इसके अंत के अपवाद के साथ), रीढ़ की हड्डी और गर्भाशय की उत्तेजना कम हो जाती है, जो गर्भाशय की जड़ता ("आराम") का कारण बनती है और योगदान देती है सही कोर्सगर्भावस्था।

तंत्रिका तंत्र में होने वाली प्रक्रियाएं, कार्डियोवैस्कुलर, हेमेटोपोएटिक, उत्सर्जन, पाचन और अन्य प्रणालियों में शारीरिक, अनुकूली परिवर्तनों के उद्भव में योगदान दें।

किसी भी गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान नसों की बर्बादी से उसकी अपनी स्थिति और गर्भ में पल रहे बच्चे दोनों के लिए बेहद नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। क्योंकि गर्भवती माँ सभी जीवन-समर्थन प्रणालियों के स्तर पर बच्चे के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है और आंतरिक अंग. एक छोटा जीव माँ की थोड़ी सी भी चिंता महसूस करता है, और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि उसमें परिलक्षित होती है। इससे बचने के लिए यह जानना और विचार करना आवश्यक है कि तंत्रिकाएं गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती हैं खतरनाक परिणाम.

मुसीबत हम में से प्रत्येक के लिए नियमित रूप से होती है, चाहे वह छोटी हो रोजमर्रा की समस्याएंया गंभीर जीवन परेशानियाँ, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। लोग ऐसी स्थितियों पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान नसों की तीव्रता बढ़ जाती है और किस लिए समान्य व्यक्तिहो सकता है कोई समस्या न हो, एक गर्भवती महिला के लिए यह एक त्रासदी बन जाएगी। यह शरीर के हार्मोनल पुनर्गठन के कारण होता है, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में उत्पन्न होता है और एक छोटे जीव के जन्म के बाद समाप्त होता है। इस अवधि के दौरान महिलाओं में, मूड अक्सर बदल जाता है, भावनात्मकता, भेद्यता, संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

नतीजे

बार-बार के अनुभव मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। वे क्या धमकी देते हैं?

1. गर्भपात या समय से पहले जन्म।
2. बच्चे के शरीर की विभिन्न प्रणालियों के दोष, विकासात्मक देरी।
3. बच्चे की चिंता भरी नींद, बेचैनी, सोने में असमर्थता और, परिणामस्वरूप, खराब स्वास्थ्य।
4. इसके साथ शुरुआत प्रारंभिक अवस्थाआसपास की दुनिया की स्मृति, सोच और धारणा के साथ समस्याएं। संभावित मनोभ्रंश या मानसिक मंदता।
5. हृदय और हृदय प्रणाली के रोग। तनाव हार्मोन में वृद्धि - कोर्टिसोल, जिसमें ऑक्सीजन भुखमरी, रक्त वाहिकाओं का पतला होना और कमी शामिल है उपयोगी पदार्थशिशु के विकास के लिए आवश्यक।
6. जन्म लेने वाले बच्चे का डर, चिड़चिड़ापन और अति सक्रियता तनावपूर्ण स्थिति. उनके लिए अपने कार्यों का प्रबंधन और नियंत्रण करना मुश्किल है। इस मामले में, आप उपचार और मनोविज्ञान के विशेष तरीकों के उपयोग के बिना नहीं कर सकते।
7. बच्चे के शरीर के विभिन्न भागों की विषमता। ये चेहरे, अंगों आदि में अंतर हो सकते हैं।
8. भ्रूण प्रस्तुति - सामान्य परिणाम तंत्रिका तनावगर्भावस्था के दौरान महिलाएं। यह प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है और दो जीवों के लिए परिणामों से भरा हो सकता है: माँ और बच्चा।

चिंता दूर करने के उपाय

नर्वस न होना असंभव है, लेकिन इन अनुभवों को कम से कम करना संभव है। भावनाओं को बेहतर ढंग से नियंत्रित किया जाता है जब आपको पता चलता है कि वे गर्भ के अंदर शरीर को क्या नुकसान पहुंचाती हैं।

1. गर्भावस्था और प्रसव के बारे में जानकारी। आज, गर्भावस्था और प्रसव, पालन-पोषण: मंचों, ऑडियो पुस्तकों, ई-पुस्तकों, पत्रिकाओं आदि के बारे में बहुत सारी जानकारी उपलब्ध है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान ज्ञान के लिए जुनून छोटी-मोटी परेशानियों से ध्यान हटाने में मदद करेगा, माँ और बच्चे के बीच संबंधों की प्रक्रियाओं के बारे में अधिक जानें और महिला शरीर में होने वाले परिवर्तनों को महसूस करें।
2. दैनिक दिनचर्या का अनुपालन। ये नियम उन सभी लोगों पर लागू होते हैं जो स्वस्थ रहना चाहते हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए ये मौलिक हैं। अपने आहार को विटामिन और आवश्यक तत्वों के साथ संतुलित करना आवश्यक है, अधिक बार जाएँ ताजी हवा, न्यूनतम भार करें और अच्छी नींद लें। आप जिम्नास्टिक, नृत्य, योग या अन्य उपयोगी शौक कर सकते हैं जो न केवल आपको सकारात्मक रूप से चार्ज करेगा, बल्कि बाहरी बेचैन विचारों के लिए समय भी सीमित करेगा।
3. योजना। दिन या महीने के लिए एक टू-डू सूची बनाएं। तब चिंता आपको कम बार आएगी, क्योंकि आप स्पष्ट रूप से परिभाषित योजना का पालन करेंगे।
4. बंद वाले। रिश्तेदारों और आपके करीबी लोगों की मदद आपको आपकी समस्याओं के साथ अकेला नहीं छोड़ेगी, वे आपको कठिन परिस्थितियों से बाहर निकलने में मदद करेंगे और समय पर सलाह देंगे। समर्थन और मदद के लिए बेझिझक उनसे संपर्क करें।
5. सकारात्मक भावनाएं। रोजाना की छोटी-छोटी चीजों से पॉजिटिव ड्रा करें: अच्छी फ़िल्मया कोई किताब, नाचना, गाना, मिलना रुचिकर लोग, पसंदीदा शौक. यह सब दिन को रंगों से भर देगा और इसे फीका नहीं पड़ने देगा।

बच्चे के साथ संबंध। उससे बात करें, उसे अपनी योजनाओं के बारे में बताएं, उसे गाने भेजें, स्ट्रोक दें। यह एक करीबी भावनात्मक संबंध स्थापित करेगा और भावनाओं को दूर भगाएगा।

मां बनने की तैयारी कर रही हर महिला को अनुभवों के खतरों से अवगत होना चाहिए और इस अवधि के दौरान अपनी नसों को नियंत्रित करना क्यों जरूरी है। सबसे पहले, आपको बच्चे और उसके लिए संभावित परिणामों के बारे में याद रखना होगा। यदि मामला गंभीर है और आप अपने दम पर सामना नहीं कर सकते हैं, तो डॉक्टर से मदद लें जो आपके लिए सुरक्षित शामक लिखेंगे। लेकिन अपने आप दवाओं का प्रयोग न करें।

माँ के केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से होने वाले परिवर्तन सुनिश्चित करने के उद्देश्य से होते हैं सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था और बच्चे का उचित विकास। हालांकि, कुछ मामलों में, गर्भवती महिलाओं में कुछ पैथोलॉजिकल होते हैं तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में विचलन .

अधिकांश मामलों में, गर्भावस्था के दौरान, तंत्रिका तंत्र की विकृति का उल्लेख किया जाता है, जो इस गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही हो चुका है। यह रोगविज्ञान अक्सर अधिक हो जाता है स्पष्ट चरित्र, जो गर्भावस्था के दौरान की प्रकृति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आइए हम तंत्रिका तंत्र के सबसे विशिष्ट रोगों पर ध्यान दें जो गर्भावस्था के दौरान प्रकट हो सकते हैं।

मिरगीदौरे की विशेषता एक पुरानी बीमारी है। साथ ही, प्राथमिक और माध्यमिक या रोगसूचक दोनों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो संवहनी विकृति में विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, सेरेब्रल एडिमा के साथ, इसके ट्यूमर के साथ-साथ चोट के बाद, हाइपोक्सिया या नशा के साथ। मिर्गी के दौरे को अन्य बीमारियों (एन्सेफलाइटिस, कंस्यूशन, ब्रेन ट्यूमर, आदि) के साथ-साथ एक्लम्पसिया के दौरे से अलग किया जाना चाहिए। मिर्गी न केवल गर्भावस्था की शुरुआत से पहले हो सकती है, बल्कि पहली बार इस गर्भावस्था के दौरान भी प्रकट हो सकती है। इस विकृति के साथ, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या नवजात शिशु की मृत्यु का जोखिम स्वस्थ रोगियों की तुलना में अधिक होता है, जो मुख्य रूप से मिर्गी में गर्भावस्था के दौरान उपयोग किए जाने वाले एंटीकॉनवल्सेंट के हानिकारक प्रभाव के कारण होता है। इस संबंध में, यदि संभव हो तो, विशेष रूप से पहली तिमाही में ली गई एंटीकॉन्वेलेंट्स की खुराक को कम करने की सलाह दी जाती है। निरोधात्मक दवाओं का उपयोग करते समय जन्मजात विसंगतियों के जोखिम को कम करने के लिए, फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है। हालांकि, अगर एक खुराक में कमी से बीमारी के बिगड़ने का परिणाम होगा, तो गर्भवती महिला के जीवन को खतरे में डालने वाले प्रमुख मिर्गी के दौरे को रोकने के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट दवा की खुराक को इष्टतम खुराक तक बढ़ाया जाना चाहिए। भ्रूण। इसके अलावा, मिर्गी के साथ गर्भावस्था का कोर्स अक्सर प्रीक्लेम्पसिया और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता से जटिल होता है।

मिर्गी के साथ गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के मुख्य कार्य हैं: भ्रूण प्रणाली और भ्रूण की स्थिति की पूरी तरह से जांच; भ्रूण के विकास पर गतिशील नियंत्रण; मिर्गी के दौरे की घटना को भड़काने वाले कारकों की पहचान और उन्मूलन; पर्याप्त हेमोडायनामिक्स और ऑक्सीकरण सुनिश्चित करना; गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं की रोकथाम; लंबे समय तक अभिनय करने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग। मिर्गी के साथ गर्भवती महिलाओं के अवलोकन की तीव्रता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। एक मुआवजा राज्य और मिर्गी की छूट के साथ, एक गर्भवती महिला की हर 2 महीने में एक बार एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है। लगातार बरामदगी के साथ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट महीने में एक बार ईईजी के साथ रोगी की जांच करता है। एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा 2 सप्ताह में 1 बार परीक्षा की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा शीघ्र प्रसव के संकेत में सीरियल दौरे की प्रवृत्ति है हाल के सप्ताहगर्भावस्था और स्थिति एपिलेप्टिकस। इन जटिलताओं के अभाव में, मिर्गी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव कराया जा सकता है। इन रोगियों में प्रसव कुछ मामलों में समय से पहले होता है। सामान्य तौर पर, बच्चे के जन्म का प्रबंधन और उसके दर्द का प्रबंधन उन लोगों से अलग नहीं होता है स्वस्थ महिलाएं. मिर्गी में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए कोई विशिष्ट मतभेद नहीं हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में मिर्गी के तेज होने के जोखिम के कारण, एंटीपीलेप्टिक दवाओं का नियमित सेवन और एक तर्कसंगत आहार का पालन करना आवश्यक है। एंटीपीलेप्टिक दवाओं के ओवरडोज से बचना महत्वपूर्ण है, जो प्रसव के दौरान प्रसव और खून की कमी के कुल वजन में कमी के कारण संभव है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई एंटीकॉनवल्सेंट के उपयोग से भ्रूण में विटामिन के और संबंधित रक्त जमावट कारकों की कमी हो जाती है, जिससे जन्म के बाद पहले दिन रक्तस्राव हो सकता है। पर स्तनपान, जो मिर्गी में contraindicated नहीं है, बच्चों में संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की निगरानी करना आवश्यक है। माँ में मिर्गी के अप्रत्याशित हमले की स्थिति में बच्चे को चोट से बचाने के लिए कर्मचारियों या प्रियजनों की देखरेख में स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है।

मियासथीनिया ग्रेविस- यह थाइमस ग्रंथि के पैथोलॉजी (हाइपरप्लासिया या ट्यूमर) के कारण न्यूरोमस्क्यूलर सिस्टम की एक बीमारी है, जिसमें परिणामस्वरूप इम्यूनोलॉजिकल विकारों के कारण मांसपेशियों में तंत्रिका आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं। यह रोग मांसपेशियों की कमजोरी और पैथोलॉजिकल थकान की विशेषता है जो कपाल नसों द्वारा संक्रमित होते हैं। इस मामले में, मुख्य रूप से ओकुलोमोटर और चेहरे की मांसपेशियों के साथ-साथ मांसपेशियों को निगलने और चबाने का कार्य प्रदान करने में शिथिलता होती है। कुछ मामलों में सांस लेने में भी परेशानी हो सकती है। रोग की अभिव्यक्ति मुख्य रूप से अधूरा उद्घाटन है ऊपरी पलकें. कुछ मामलों में, यह घटना असममित है। गर्भावस्था के दौरान, स्थिति में सुधार और तीव्रता दोनों संभव हैं। रोग के लगातार बढ़ने के साथ, गर्भावस्था को लम्बा करने की संभावना के मुद्दे को हल करने के लिए रोगी को पहली तिमाही में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ गर्भावस्था को बचाया जा सकता है, हालांकि यह आवश्यक है सावधान अवलोकनप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, इंटर्निस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट। प्रगतिशील गिरावट के साथ सामान्य हालतगर्भ समाप्त कर देना चाहिए। प्रसव के समय और विधि के मुद्दे को हल करने के लिए एक गर्भवती महिला को भी प्रसव से 2 सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्रसव अक्सर समय पर होता है और इस बीमारी को बढ़ा सकता है। रोग की स्थिर छूट वाले रोगियों में, प्रसव अपेक्षित रूप से किया जाना चाहिए। ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए तैयारी और कृत्रिम श्वसन उपकरण का उपयोग आवश्यक है। बच्चे के जन्म से पहले या पहली अवधि में मायस्थेनिक संकट वाले मरीज़ एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के तहत एक सीज़ेरियन सेक्शन करते हैं। प्रसव पीड़ा से राहत के लिए, क्षेत्रीय संज्ञाहरण को प्राथमिकता दी जाती है। प्रसवोत्तर अवधि में, एक गंभीर मायस्थेनिक संकट संभव है, जिसमें सांस की तकलीफ, श्वसन की मांसपेशियों का पूर्ण पक्षाघात, क्षिप्रहृदयता, साइकोमोटर आंदोलन, इसके बाद सुस्ती, उदासीनता, आंतों और स्फिंक्टर्स की पैरेसिस का पता लगाया जाता है।

पेशीविकृतिन्यूरोमस्क्यूलर तंत्र की एक पुरानी, ​​धीरे-धीरे प्रगतिशील वंशानुगत बीमारी है, जो धीरे-धीरे मांसपेशी एट्रोफी द्वारा विशेषता है। चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि परेशान नहीं होती है। इस बीमारी की उपस्थिति में, गर्भावस्था बिल्कुल contraindicated है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिसतंत्रिका तंत्र की एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है, जो कई प्रतिरक्षा संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होती है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कई संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है। पहले लक्षणों को गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद भी देखा जा सकता है। अभिव्यक्ति की विविधता नैदानिक ​​लक्षणऔर बीमारी का कोर्स इसके निदान को काफी जटिल करता है। रोग के पाठ्यक्रम पर गर्भावस्था का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ प्रसव रूढ़िवादी है, और बच्चे आमतौर पर स्वस्थ पैदा होते हैं। एक गर्भवती महिला का उपचार और निगरानी संयुक्त रूप से प्रसूति और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। एकाधिक स्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर, प्रीनिनिसोलोन का उपयोग इंगित किया जाता है। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड का निरंतर सेवन आवश्यक है। बच्चे के जन्म से पहले, जल्दी अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

पर पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका का तंत्रिकाशूलवंक्षण लिगामेंट के नीचे इसके संपीड़न के कारण, जांघ की बाहरी सतह के साथ पेरेस्टेसिया, जलन, सुन्नता और संवेदनशीलता में कमी होती है। खड़े होने की स्थिति में ये संवेदनाएं बढ़ जाती हैं और हिप फ्लेक्सन के साथ कम हो जाती हैं। यह जटिलता आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होती है और प्रसव के कुछ हफ्तों के भीतर गायब हो जाती है।

जटिलताओं में से एक सीजेरियन सेक्शनशायद ऊरु तंत्रिका संपीड़न, जो घुटने के झटके की कमी या अनुपस्थिति के साथ क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस और इलियोपोसा मांसपेशियों के पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है, जांघ और पेरेस्टेसिया की पूर्वकाल सतह के साथ संवेदनशीलता में कमी। पूर्ण पुनर्प्राप्तिएक जटिलता होने के बाद, इसमें आमतौर पर कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लगता है।

प्रसूति तंत्रिका की नसों का दर्दलंबे समय तक श्रम या एक बड़े भ्रूण के साथ श्रम के साथ-साथ प्रसूति तंत्रिका के लंबे समय तक संपीड़न के कारण छोटे श्रोणि में रक्तस्राव या अन्य वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के साथ हो सकता है। जटिलता को जांघ की योजक मांसपेशियों के दर्द और पैरेसिस की विशेषता है, इसकी आंतरिक सतह के साथ संवेदनशीलता की कमी है।

कटिस्नायुशूलयह एक हर्नियेटेड डिस्क की घटना और रीढ़ की जड़ों के संपीड़न के कारण बनता है, जो कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ तीव्र दर्द के साथ होता है।

लुंबोसैक्रल प्लेक्साइटिसभ्रूण के सिर या प्रसूति संदंश द्वारा लुंबोसैक्रल जाल के संपीड़न के कारण विकसित हो सकता है। जटिलताओं के लक्षण जो बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देते हैं, इसकी संवेदनशीलता में एक साथ कमी के साथ पैर के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के एकतरफा शिथिलता की विशेषता होती है।