क्या नवजात शिशु के पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम है? जन्म के तुरंत बाद बच्चे के लिए कोलोस्ट्रम का पोषण मूल्य

"बच्चा छाती पर रो रहा है!" … "मेरे पास खाली छाती, और मुझे गर्म चमक महसूस नहीं होती ... "..." मैंने व्यक्त करने की कोशिश की - ठीक है, निश्चित रूप से, केवल 10 मिली ... "..." बच्चा लगातार अपनी छाती पर लटका रहता है, शायद नहीं पर्याप्त हो जाओ ... ”- यह अक्सर इन आधारों पर होता है कि माँ यह तय करती है कि उसके पास बहुत कम दूध है। लेकिन वास्तव में, वे सभी व्यक्तिपरक हैं, कारण अलग हो सकते हैं। कहता है सर्टिफाइड लैक्टेशन कंसल्टेंट डायना मेकडोंस्काया.

ऐसे कई वस्तुनिष्ठ संकेतक हैं जिनके द्वारा यह अनुमान लगाया जा सकता है कि बच्चे के पास पर्याप्त दूध है। आरंभिक दिनों में एक अच्छा संकेतकबच्चे का मल हैं।कोलोस्ट्रम का एक रेचक प्रभाव होता है, और यदि बच्चे को पर्याप्त कोलोस्ट्रम प्राप्त होता है, तो पहला मल - मेकोनियम - बच्चे के जीवन के पहले 3 दिनों में निकल जाता है। तीसरे-चौथे दिन, मल बदलना शुरू हो जाता है, और जीवन के पांचवें दिन तक यह सामान्य बच्चे के मल (दही के धब्बों के साथ पानीदार) जैसा हो जाता है। यदि आपके 5 दिन के बच्चे ने अभी तक पॉटी नहीं की है, या एक सप्ताह के बच्चे ने अभी भी मेकोनियम का पॉटी किया है - यह मदद लेने का एक कारण है, स्तनपान के आयोजन में कुछ गड़बड़ हो सकती है।

दूसरा संकेतक पर्याप्त वजन बढ़ना है।जन्म के बाद पहले दिनों में, सभी बच्चों का वजन कम होता है, और यह सामान्य है। जन्म के समय वजन में 5-7% की कमी को स्वीकार्य माना जाता है, और कुछ मामलों में 10% तक को आदर्श के रूप में लिया जा सकता है। इसलिए, जीवन के पहले 3 दिनों में, जिस बच्चे को माँ स्तनपान करा रही है, उसे पूरक आहार देना आमतौर पर शुरू नहीं किया जाता है, जब तक कि इसके लिए आवश्यक न हो। चिकित्सा संकेत. बच्चे आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर अपने जन्म के वजन पर वापस आ जाते हैं।

मैं "मॉम्स क्लब" के पाठकों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहता हूं कि वजन बढ़ाने की गणना सबसे कम वजन से की जाती है, इसलिए प्रसूति अस्पताल में यह पूछना उचित है कि बच्चे के पास सबसे अधिक क्या था कम वज़न(आमतौर पर यह जन्म के 2-3 दिन बाद होता है) और सुनिश्चित करें कि ये डेटा मां के पासपोर्ट में दर्ज हैं।

डब्ल्यूएचओ के मानकों के अनुसार, जीवन के पहले 4 महीनों में बच्चों के वजन बढ़ने की दर स्तनपान- 125 ग्राम से 500 ग्राम प्रति सप्ताह, या 500 ग्राम से 2 किग्रा प्रति माह। चार महीनों के बाद, बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है, विभिन्न आंदोलनों में महारत हासिल करना शुरू कर देता है, पहले महीनों की तुलना में इसे स्तन पर कम लगाया जाता है, इसलिए वजन कम हो जाता है और आमतौर पर प्रति माह 100 से 500 ग्राम तक होता है।

जल्दी से यह जांचने के लिए कि क्या बच्चे के पास पर्याप्त दूध है, आप एक गीला डायपर परीक्षण कर सकते हैं, अर्थात् यह गणना करने के लिए कि बच्चा दिन में कितनी बार पेशाब करता है। में एक प्रयोग के बाद फेंके जाने वाले लंगोटयह असंभव है, इसलिए सही तरीका- उन्हें मना करने के लिए एक दिन के लिए। वे। सुबह उठकर, हम बच्चे से डायपर निकालते हैं, नया डायपर नहीं डालते हैं और उसके बाद हम गिनते हैं कि बच्चे ने कितनी बार लिखा है:

बच्चे के जन्म के पहले दिनों में, जबकि बच्चा कोलोस्ट्रम खाता है, वह दिन में 2-4 बार लिख सकता है। दूध आने के बाद आमतौर पर पेशाब की संख्या बढ़ जाती है, यह 6 या अधिक होनी चाहिए। क्योंकि नवजात शिशु बहुत कम पेशाब करते हैं, इसलिए इसे पूरे दिन तक गिना जा सकता है।

10-14 दिनों से शुरू करके, दैनिक पेशाब 12 से अधिक और 15 से अधिक होना चाहिए। यदि शाम तक 8 पेशाब से कम थे, तो पूरे दिन की गणना करना आवश्यक है। यदि, फिर भी, यह पता चला कि बच्चा दिन में 8-10 बार पेशाब करता है, तो यह स्तनपान के संगठन पर ध्यान देने का अवसर है, शायद बच्चे को अभी भी पर्याप्त दूध नहीं मिलता है। यदि एक दिन में 6 गीले डायपर या उससे कम जमा हो गए हैं, तो यह काफी खतरनाक स्थिति है, बच्चा निर्जलित हो सकता है।
सूचक "कम से कम 12 सदस्यताएँ" 6 महीने तक सूचनात्मक है।

जन्म के पहले, दूसरे दिन के सवाल पर, मेरी माँ के पास अभी भी केवल कोलोस्ट्रम है। क्या बच्चे के पास लेखक द्वारा पर्याप्त दिया गया है देवदूतसबसे अच्छा उत्तर है बहुत अधिक कोलोस्ट्रम नहीं होना चाहिए - यह गाढ़ा होता है, जैसे गाढ़ा - परिपक्व स्तन के दूध की तुलना में बहुत अधिक प्रोटीन, थोड़ा अधिक वसा होता है। बच्चे को इन बूंदों का पर्याप्त सेवन करना चाहिए, लेकिन वह अक्सर स्तन मांगता है। थोड़ा-थोड़ा चूसता है, इतनी बार। 3-4 दिनों में, कोलोस्ट्रम को संक्रमणकालीन दूध से बदल दिया जाएगा - इसकी संरचना पहले से ही "पतली" है, बच्चा अधिक चूसेगा, बच्चा अपने लिए दूध पिलाने के बीच के अंतराल को निर्धारित करेगा। और 7-10 दिनों तक, परिपक्व दूध पहले से ही चला जाएगा - कोलोस्ट्रम की तुलना में, यह पूरी तरह से तरल है, लेकिन बच्चा पहले से ही इसे बहुत चूस लेगा - एक दिन में इसके वजन का लगभग पांचवां हिस्सा।
यदि आवश्यक हो, तो वे प्रसूति अस्पताल में पूरक आहार (मिश्रण) देंगे, लेकिन यदि बच्चे का वजन कम नहीं होता है (आमतौर पर, शारीरिक वजन घटाना जन्म के वजन के 10% से अधिक नहीं होना चाहिए और 4-5 दिनों में वजन कम हो जाएगा ऊपर जाएं), तो पूरक नहीं करना बेहतर है। लेकिन यह बीमार या के बारे में नहीं है समय से पहले बच्चे, या माताओं के बच्चे, जो किसी कारण से खुद को नहीं खिला सकते हैं - निश्चित रूप से, मिश्रण के साथ खिलाया जाएगा।

से उत्तर न्यूरोलॉजिस्ट[नौसिखिया]
वास्तव में, प्रसूति अस्पतालों में, उन्हें किसी भी तरह से पूरक किया जाता है .. और उन्हें कोलोस्ट्रम खिलाना आवश्यक है। इसमें बहुत कुछ है बच्चे की जरूरत हैपोषक तत्व और सभी प्रकार की उपयोगिता

से उत्तर व्यवहार्य[गुरु]
आवश्यक रूप से नहीं। कई तुरंत दूध, अन्य - लगभग कुछ भी नहीं। सब कुछ व्यक्तिगत है।

से उत्तर उठो[गुरु]
पर्याप्त, यह कैलोरी में बहुत अधिक है

से उत्तर पसंद[गुरु]
यह पर्याप्त है, और प्रसूति अस्पताल के पूरक के बाद, ऐसा शूल शुरू होता है, रोना सुनकर आपका दिल टूट जाता है ..

से उत्तर [ईमेल संरक्षित]@[ईमेल संरक्षित]~ [गुरु]
मेरे सभी के लिए पर्याप्त।

से उत्तर मोनिका[गुरु]
वे थोड़ा पानी पीते हैं

से उत्तर यतियाना[गुरु]
उसे अधिक बार अपनी छाती पर लाने दें और यदि आवश्यक हो तो उसे प्रसूति अस्पताल में खिलाएं।

से उत्तर कोटिया[गुरु]
अभाव। पहले ही दिन मुझे बच्चे को न्यूट्रिलन खिलाना था, नहीं तो वह भूख से बिलखती चिल्लाती थी, और न्यूट्रिलन ने एक बार में दो भाग खाए, डिस्चार्ज होने के बाद मुझे केवल दूध मिला, और फिर मुझे इसे पूरक करना पड़ा Nutrilon एक दिन बाद, लेकिन एक महीने के बाद पर्याप्त दूध था और अब हमारे पास घर में Nutrilon भी नहीं है) खैर, यह बच्चे पर निर्भर करता है, किसी के पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम है)

से उत्तर ओल्गा प्रोम्स्काया[गुरु]
यह माना जाता है कि प्रकार पर्याप्त है। लेकिन सबसे छोटी बेटीउसके पास स्पष्ट रूप से कमी थी, बाल रोग में गया, दूध आने तक पूरक आहार देने के लिए कहा।

से उत्तर नाया[गुरु]
कहां कैसे! उनके पास मिश्रण हैं (रिफ्यूज़निकों के लिए और उन लोगों के लिए जो स्तनपान नहीं करा सकते हैं)। कोलोस्ट्रम बच्चे के लिए पर्याप्त होना चाहिए, अगर वह चिल्लाते ही छाती पर लगाया जाए। हमारे साथ यह आसान है: बच्चे अपनी माताओं के साथ, वे केवल उन्हें सुबह निरीक्षण के लिए ले जाते हैं।

से उत्तर व्यापार गाजर[गुरु]
मूल रूप से चाहिए।

से उत्तर यातियाना नेमकिना (टाइकानिना)[गुरु]
कोलोस्ट्रम सबसे उच्च कैलोरी है, जो सभी पदार्थों से भरपूर होता है जो बच्चे के लिए फायदेमंद होते हैं और उसकी रक्षा करते हैं। इसलिए वे इसे स्तन पर लगाते हैं ताकि बच्चा कोलोस्ट्रम का स्वाद ले सके। वहाँ के रूप में और प्रतिरक्षा के लिए और इसलिए। कोलोस्ट्रम में सबसे ज्यादा।

से उत्तर जुनून नृत्य[गुरु]
कोलोस्ट्रम की कुछ बूंदें भी काफी होती हैं, यह बच्चे के लिए बहुत ही पौष्टिक और आवश्यक होता है। अधिक न खिलाना बेहतर है। रोने के कई कारण होते हैं

से उत्तर एलेना मेदवेदेवा[मालिक]
पर्याप्त होना चाहिए, और अगर कुछ भी है, तो वे निश्चित रूप से खिलाएंगे

से उत्तर बिल्ली[गुरु]
पूरक आहार

कोलोस्ट्रम जन्म से पहले ही स्तन में प्रकट हो जाता है और उसके लिए एक नई दुनिया में बच्चे के लिए पहले भोजन के रूप में काम करना चाहिए। कोलोस्ट्रम की संरचना का अध्ययन करने वाले शोधकर्ता इसे एक जादुई अमृत कहते हैं - लेकिन स्वयं माताएँ अक्सर इसे कम आंकती हैं। आइए बात करते हैं कि कोलोस्ट्रम में इतना जादुई क्या है, और जीवन के पहले दिनों में बच्चे को कोलोस्ट्रम प्राप्त करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है।

कोलोस्ट्रम का मूल्य

नारंगी या चमकीला पीला रंगकोलोस्ट्रम को इस तथ्य से समझाया जाता है कि, परिपक्व दूध के विपरीत, यह ल्यूकोसाइट्स और अन्य एंटी-संक्रमित प्रोटीनों में बहुत समृद्ध है। ल्यूकोसाइट्स सुरक्षात्मक सफेद शरीर हैं जो रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करते हैं। सभी संक्रमण-रोधी प्रोटीन उन बीमारियों के खिलाफ पहला प्रतिरक्षण प्रदान करते हैं जिनका जन्म के बाद बच्चे को सामना करना पड़ सकता है। तो, कोलोस्ट्रम इम्युनोग्लोबुलिन ए नामक एंटीबॉडी से संतृप्त होता है। यह सबसे अधिक सुरक्षा करता है कमज़ोर स्थानशरीर में जहां संक्रमण घुसना सबसे आसान है - गले, फेफड़े और की श्लेष्मा झिल्ली जठरांत्र पथ. इसलिए, विशेषज्ञ दवा के साथ कोलोस्ट्रम की तुलना करते हैं - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तन के टुकड़ों के पहले आवेदन में, बच्चा लगभग एक चम्मच कोलोस्ट्रम चूसता है, लेकिन यह बैक्टीरिया के संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करने के लिए पर्याप्त है।

कोलोस्ट्रम के कई घटक बच्चे के शरीर के आगे के विकास और अनुकूलन में मदद करते हैं। तो, बीटा-केसीन7 केंद्रीय के कार्यों को प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्र, बुद्धि, भावनाओं, सामान्य मानसिक गठन को विकसित करने में मदद करता है। विशेष तंत्रिका वृद्धि पदार्थ परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को बढ़ावा देते हैं। कोलोस्ट्रम में वृद्धि कारक जन्म के बाद बच्चे की अपरिपक्व आंत के विकास को बढ़ावा देता है। कोलोस्ट्रम बच्चे को एलर्जी और अन्य खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता के विकास से बचाता है।

ओलिगोसेकेराइड्स (प्रीबायोटिक्स के रूप में भी जाना जाता है), जिनमें से कोलोस्ट्रम में 130 से अधिक प्रकार होते हैं, बच्चे को आंतों के संक्रमण से बचाते हैं। प्रीबायोटिक्स स्वस्थ आंतों के वनस्पतियों का पोषण करते हैं। इन 130 ओलिगोसेकेराइड्स में से दो को आज नवजात फार्मूले में जोड़ा गया है ताकि उन्हें मां के दूध की संरचना में थोड़ा करीब लाया जा सके। और लैक्टोफेरिन जैसा कोलोस्ट्रम घटक हानिकारक आंतों के वनस्पतियों के लिए प्रजनन भूमि के बिना बच्चे को लोहे को अवशोषित करने में मदद करता है - जो मिश्रण में कृत्रिम रूप से जोड़ा गया लोहा है।

इसके अलावा, कोलोस्ट्रम का हल्का रेचक प्रभाव भी होता है, जो बच्चे की आंतों को मेकोनियम (प्राथमिक गहरे रंग का मल) से साफ करता है। यही कारण है कि कोलोस्ट्रम पीने वाले बच्चे अपने जीवन के पहले दिनों में पेशाब करने की तुलना में अधिक बार मल त्याग करते हैं। उसी समय, बच्चे की आंतों को अतिरिक्त बिलीरुबिन से साफ किया जाता है, जो पैथोलॉजिकल पीलिया के विकास को रोकता है।

इसी समय, परिपक्व दूध की तुलना में कोलोस्ट्रम बहुत केंद्रित और बहुत अधिक पौष्टिक होता है। बच्चे के जीवन के पहले दिन, कोलोस्ट्रम में प्रोटीन की मात्रा 14% तक पहुंच जाती है, जो परिपक्व दूध की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक है। कोलोस्ट्रम की मात्रा अलग-अलग हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में, पोषण मूल्य में वृद्धि के कारण, यह एक नवजात शिशु के लिए पर्याप्त है। कोलोस्ट्रम में बहुत कम पानी होता है, जो अच्छा है, क्योंकि बच्चा अभी तक बड़ी मात्रा में तरल को संसाधित करने में सक्षम नहीं है: उसके गुर्दे तत्काल अनुकूलन से गुजरने में सक्षम नहीं हैं जन्मपूर्व अवधि. उसी समय, बच्चा पहले से ही पानी की आपूर्ति के साथ पैदा होता है जो शरीर को निर्जलीकरण से तब तक बचाता है जब तक कि तरल से भरपूर परिपक्व दूध नहीं आ जाता।

यह सब कैसे शुरू होता है

यदि माँ के पास अवसर है, तो जन्म के 15-30 मिनट बाद बच्चे को स्तन से जोड़ना सबसे अच्छा होता है, और इसे अधिक समय तक (प्रत्येक स्तन पर लगभग 20 मिनट) चूसने दें। बस इस अवधि के दौरान, बच्चा जन्म देने के कुछ समय बाद अपने होश में आता है और खोज व्यवहार दिखाना शुरू कर देता है - अपनी माँ के स्तन की तलाश करने के लिए। वह अपना सिर उठाने की कोशिश करता है, अपना मुंह खोलता है, अपनी जीभ बाहर निकालता है। कभी-कभी एक टुकड़ा पड़ा रहता है माँ का पेट, सचमुच छाती पर रेंगना शुरू कर देता है! हालाँकि, प्रकृति से चमत्कार की उम्मीद न करें - स्वस्थ नवजातवास्तव में पहुँच सकते हैं मातृ स्तन, लेकिन यह उसे जन्म के बाद शेष सभी बलों का एक बहुत बड़ा तनाव देता है, इसलिए, निश्चित रूप से, वह जो चाहता है उसे प्राप्त करने में मदद करना बेहतर है। यदि यह क्षण चूक जाता है, तो बच्चा सो जाएगा और फिर उसे अपनी माँ के स्तन से किसी भी अनुनय-विनय से जोड़ना संभव नहीं होगा - वह आराम करेगा।

जन्म के बाद पहले घंटे में बच्चे का चूसने वाला प्रतिवर्त विशेष रूप से मजबूत होता है, और इससे स्तन से उचित जुड़ाव विकसित करने में मदद मिलती है। यह सही लगाव है जिस पर जीवन के पहले दिनों में मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए। सही लगाव को संक्षेप में इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है: माँ बच्चे को अपने पेट से कसकर दबाती है ताकि निप्पल उसकी नाक की ओर इशारा करे। छाती को हाथ से सहारा देना चाहिए अँगूठाशीर्ष पर था, जहां बच्चे की नाक है, और तर्जनी और बाकी नीचे थे, बच्चे के निचले होंठ के समानांतर। तर्जनी अंगुलीनिप्पल से दूर होना चाहिए, 5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं, ताकि बच्चे के मुंह खोलने को सीमित न किया जा सके। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक बच्चा अपना मुंह चौड़ा न कर ले - जैसे कि जम्हाई ले रहा हो। इस बिंदु पर, निप्पल को निर्देशित करते हुए, बच्चे को अपनी ओर और भी जोर से दबाएं ऊपरी हिस्सामुंह: निप्पल और एरिओला उसके मुंह में गहरे होंगे, ऊपर से ज्यादा नीचे। चूसते समय नीचे और ऊपर के होंठ बाहर की ओर निकल जाते हैं।

ज्यादातर, बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, स्तन स्पर्श करने के लिए नरम होते हैं और खाली लगते हैं। बहुत कम कोलोस्ट्रम जारी किया जाता है, हालांकि कुछ महिलाओं में यह धीरे-धीरे अपने आप स्तन से बाहर निकल सकता है, जबकि कोई, इसके विपरीत, मुश्किल से एक बूंद को निचोड़ता है। यह कोलोस्ट्रम की वास्तविक मात्रा के बारे में कुछ नहीं कहता है, और इससे भी अधिक भविष्य में दूध - यह सब निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंछाती की संरचनाएँ। बच्चे खुद अलग तरह से व्यवहार करते हैं: उनमें से ज्यादातर सो जाते हैं, बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाते हैं, और दिन में केवल 5-7 बार अपनी माँ के स्तनों पर लगाए जाते हैं, लेकिन लंबे समय तक, कभी-कभी एक घंटे तक। लेकिन कुछ, इसके विपरीत, जीवन के पहले दिन से ही अपनी माँ के स्तनों के बारे में बहुत बार पूछते हैं।

एक और दिलचस्प पैटर्न है: जीवन के दूसरे या तीसरे दिन, बशर्ते सहवासमाँ के साथ, शांत भी और शायद ही कभी चूसने वाले बच्चेअचानक हर आधे घंटे में सचमुच चुंबन करने की मांग करना शुरू करें। इसका मतलब यह है कि बच्चा पहले से ही कोलोस्ट्रम से अधिक प्रचुर मात्रा में भोजन प्राप्त करने के लिए परिपक्व हो गया है - और अधिक के लिए धन्यवाद बार-बार आवेदनस्तन और मुंह की बदली हुई हरकतों के कारण, माँ दूध का उत्पादन शुरू कर देती है।

और यह इस समय है कि युवा माताओं को अक्सर डर लगता है कि बच्चा "भूखा" है, और मिश्रण के बाद दौड़ते हैं, कम से कम कुछ खिलाने की कोशिश करते हैं, अगर केवल बच्चे - जिसे माँ खुद ऐसे मामलों में अपने स्तन फाड़ देती है - रोता नहीं है। लेकिन क्या यह इसके लायक है अगर माँ को बच्चे को स्तन से लगाने का अवसर मिले?

तो क्या सप्लीमेंट जरूरी है?

वास्तव में, एक बच्चा जिसके पास पर्याप्त मात्रा में मिश्रण होता है, वह आमतौर पर कई घंटों तक सो जाता है, लेकिन ऐसा सिर्फ इसलिए नहीं होता है क्योंकि वह भरा हुआ है, बल्कि इसलिए कि मिश्रण स्तन के दूध की तुलना में बहुत अधिक पचता है। पर बच्चे का शरीरमेरे पास नींद के अलावा और कुछ करने की ऊर्जा नहीं है। और, ज़ाहिर है, माँ के दूध का आगमन अनिवार्य रूप से स्थगित हो जाता है।

नवजात शिशु को किस प्रकार का भोजन मिलता है इसका आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पहले छह हफ्तों के दौरान लगभग 5.1-5.4 पीएच की कम आंतों की अम्लता होती है, जो मुख्य रूप से रोगजनक वनस्पतियों की थोड़ी मात्रा के साथ बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा दर्शायी जाती है। और विशेष रूप से फार्मूला खिलाए गए शिशुओं में विभिन्न प्रकार के सड़ा हुआ जीवाणु वनस्पतियों के साथ लगभग 5.9-7.3 पीएच की अम्लता होती है। यही कारण है कि फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है आंतों में संक्रमणऔर विभिन्न रूपएलर्जी। दुर्भाग्य से, उन परिवारों में जहां आनुवंशिकता होती है भारी जोखिमएलर्जी का विकास, कोलोस्ट्रम के बजाय फार्मूला खिलाने के बाद भी, गाय के दूध प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता विकसित हो सकती है।

स्तनपान कराने वाले शिशुओं में, जब सूत्र के साथ पूरक किया जाता है, तो अम्लता औसत होती है - पहले चार हफ्तों के दौरान 5.7-6.0 पीएच, डेढ़ महीने तक यह घटकर 5.45 पीएच हो जाती है। दुर्भाग्य से, ऐसी परिस्थितियों में आंतों का वनस्पति बहुत समान रूप से विकसित होता है, जो फार्मूला खिलाने के दौरान होता है - बहुत अस्थिर, रोगजनकों की प्रबलता के साथ। यहां तक ​​​​कि प्रति दिन एक मिश्रण के साथ खिलाना, लेकिन नियमित रूप से, जल्दी से इस तथ्य की ओर जाता है कि आंतों के वनस्पतियों का असंतुलन विकसित होता है - एंटरोबैक्टीरिया और एंटरोकॉसी की संख्या तेजी से बढ़ जाती है, क्लॉस्ट्रिडिया और एनारोबिक स्ट्रेप्टोकॉसी की संख्या बढ़ जाती है। यह वही घटना है जिसे आमतौर पर डिस्बैक्टीरियोसिस कहा जाता है। यदि भविष्य में माँ विशेष रूप से स्तनपान करना जारी रखती है, तो आंतों में सकारात्मक वनस्पतियों का समर्थन करने वाली स्थिति में लौटने में दो से चार सप्ताह लगेंगे।

सामान्य आंतों के वनस्पतियों के गठन को परेशान करने के अलावा, उस अवधि के दौरान मिश्रण के साथ पूरक आहार जब बच्चे को अभी भी कोलोस्ट्रम प्राप्त करना चाहिए, स्तन की कठिनाइयों की संभावना बढ़ जाती है (दरारें की घटना और दूध की स्थिरता काफी नहीं है) उचित लगाव). और विदेशी और रूसी दोनों डॉक्टरों के सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि जिन माताओं के बच्चों को जीवन के पहले दिनों में फार्मूला के साथ पूरक किया गया था, वे आमतौर पर पहले स्तनपान बंद कर देते थे, अगर बच्चे को जन्म से विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता था।

उसी समय, निश्चित रूप से, ऐसे मामले होते हैं जब एक मिश्रण के साथ पूरक आहार निष्पक्ष रूप से आवश्यक होता है - यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और, एक नियम के रूप में, यह या तो स्वयं या बच्चे की माँ की गंभीर स्थिति के कारण होता है। लेकिन अगर फार्मूला सप्लीमेंट की शुरुआत के लिए कोई सख्त संकेत नहीं हैं, तो एक ताजा बेक्ड मां को यह समझने की जरूरत है कि जब वह नर्सरी में "सिर्फ एक बोतल फॉर्मूला" मांगने के लिए जाती है तो वह वास्तव में क्या जोखिम उठाती है।

तराजू और डायपर

और फिर भी, बच्चे के कुपोषित होने का डर अक्सर नवजात माताओं को सताता है। और यहां यह महत्वपूर्ण है, सबसे पहले, अपने आप को शांत करना और इस तथ्य के बारे में सोचना कि प्रकृति मिश्रण के आविष्कार पर भरोसा नहीं कर सकती। यदि कोलोस्ट्रम वास्तव में एक बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं होता, तो मानवता एक प्रजाति के रूप में जीवित नहीं रह पाती।

ऐसे स्पष्ट दिशानिर्देश भी हैं जिन पर एक माँ भरोसा कर सकती है कि उसके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। वजन कम होना, जिसके बारे में डॉक्टर आपको निश्चित रूप से बताएंगे, जीवन के तीसरे या चौथे दिन सभी बच्चों के लिए सामान्य है। इस समय तक, बच्चा मेकोनियम से छुटकारा पा रहा है - मूल मल जो गर्भ में अभी भी जमा हुआ था, और नमी के भंडार से बच्चे की त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना जन्म नहर से गुजरने में मदद करनी चाहिए थी। यदि वजन कम होना जन्म के वजन के 5-8% के भीतर है, तो यह सामान्य है, और इस तरह के नुकसान को फिजियोलॉजिकल कहा जाता है। तुलना के लिए, 3500 ग्राम वजन वाले नवजात शिशु के साथ, यह काफी सामान्य है अगर जीवन के तीसरे या चौथे दिन वह 175-280 ग्राम खो देता है लेकिन अधिक नुकसान के साथ, डॉक्टर पहले से ही पूरक आहार लिख सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि जीवन के पहले दिनों के बच्चे को उतना ही पोषण मिलता है जितना उसे चाहिए, आप गीले डायपर की संख्या गिन सकते हैं। जब तक बच्चा एक सप्ताह का नहीं हो जाता, तब तक वह पर्याप्त पोषणजितने दिन के हो गए उतनी बार लिखेंगे, कभी-कभी एक बार और। तो, दो दिनों का बच्चा, अगर उसकी पोषण की ज़रूरत पूरी हो जाती है, तो वह 2-3 बार लिखेंगे, तीन दिनों में - 3-4 बार, और इसी तरह।

यदि बच्चे को अभी भी पूरक आहार की आवश्यकता है, तो उसे बोतल से नहीं, बल्कि एक चम्मच, एक छोटे कप या स्तन पर एक विशेष खिला प्रणाली से देना बेहतर है। यह सब समस्याओं की संभावना को कम करता है आगे का व्यवहारस्तन के नीचे बच्चा।

स्तनपान कब सफल होता है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन, और उसके बाद स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय की नवीनतम सिफारिशें, निम्नलिखित संकेतकों का नाम बताती हैं कि स्तनपान सफल होगा:

प्रसव के तुरंत बाद माँ और बच्चे का त्वचा से त्वचा का संपर्क होता है और बच्चा प्रसव के एक घंटे के भीतर स्तनपान करना शुरू कर देता है। यह माँ में दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और बच्चे को समय पर आवश्यक कोलोस्ट्रम प्राप्त होता है।

बच्चा स्तन से ठीक से जुड़ा हुआ है और धीमी, गहरी चूसने वाली गतिविधियों के साथ कुशलता से खाता है।

बच्चा दिन और रात जब चाहे स्तनपान कर सकता है, और वह दूध पिलाने की अवधि तक ही सीमित नहीं है। यह "माँ और बच्चे" वार्ड में माँ और बच्चे के संयुक्त रहने से सुनिश्चित होता है।

बच्चा कृत्रिम निप्पल नहीं चूसता, जिससे उसकी स्तनपान में रुचि कम हो जाती है। यदि पूरक की आवश्यकता होती है, तो इसे बोतल के वैकल्पिक तरीकों से दिया जाता है।

एसोसिएशन ऑफ कंसल्टेंट्स के सदस्य इरिना रयुखोवा स्तनपान(www.akev.ru)

यहाँ अंतिम भूमिका महिला शरीर की ख़ासियत द्वारा नहीं निभाई जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद मां के स्तन से औसतन 5 दिनों तक खीस का उत्पादन होता है। फिर पदार्थ की सामान्य मात्रा धीरे-धीरे कम होने लगती है, क्योंकि इसे दूध से बदल दिया जाता है, जिसका उत्पादन इस समय बढ़ जाता है।

जब यह विकसित होने लगता है

जैसा कि ऊपर बताया गया है, कोलोस्ट्रम उत्पादन की अवधि सभी के लिए अलग-अलग हो सकती है। विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भावस्था के पहले हफ्तों से ही यह प्रक्रिया रफ्तार पकड़ने लगती है। पहले तो बहुत कम उत्पादन होता है। लेकिन गर्भावस्था के तीसरे महीने की शुरुआत के साथ, कोलोस्ट्रम की मात्रा काफी बढ़ जाती है।

इस समय, महिलाओं का एक निश्चित हिस्सा ब्रा पर पहला डिस्चार्ज देखता है। वे भरपूर या कुछ बूँदें हो सकती हैं। साथ प्रारंभिक स्रावसभी गर्भवती महिलाओं का अनुभव नहीं होता है। वे अधिकांश निष्पक्ष सेक्स से आगे निकल जाते हैं पिछला महीनागर्भावस्था।

कुछ महिलाओं को अपनी गर्भावस्था के बारे में स्तन से कोलोस्ट्रम निकलने के तथ्य से पता चलता है। कभी - कभी ऐसा होता है।

पहले कोलोस्ट्रम का मूल्य क्या है

बच्चे के जन्म के कुछ मिनट बाद इसे छाती पर लगाया जाता है। माँ उसे निप्पल खोजने में मदद करती है। इसे पकड़ने के बाद, बच्चा अपना पहला भोजन पाने की कोशिश करता है। देना उसके लिए आसान नहीं होगा। और माँ को इस अवधि को सहना पड़ता है, क्योंकि नवजात शिशु के लिए कोलोस्ट्रम अत्यंत मूल्यवान होता है।

इसमें प्रोटीन, साथ ही प्रतिरक्षा कण भी होते हैं। शरीर में उनका प्रवेश एक निश्चित सुरक्षा के गठन के लिए जरूरी है, जो लगभग 6 महीने के लिए पर्याप्त है। आखिरकार, छह महीने की उम्र तक पहुंचने के बाद ही बच्चा मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है।

कोलोस्ट्रम का मूल्य क्या है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के गठन और आगे के काम पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह प्रोटीन एल्बुमिन के कारण होता है, जो इसमें पर्याप्त मात्रा में होता है;
• भोजन पचाने की प्रक्रिया में सुधार करने में मदद करता है;
• एक रेचक प्रभाव है। इसके कारण, जन्म के बाद निकट भविष्य में, बच्चे के शरीर को मेकोनियम - मूल मल से छुटकारा मिल जाता है। आंकड़े बताते हैं कि जिन बच्चों को जन्म के बाद स्तनपान कराया गया था और जिन्होंने अपना पहला कोलोस्ट्रम प्राप्त किया था, उनकी आंतों को जीवन के पहले दिनों की तुलना में अधिक बार खाली किया जाता है। मूत्राशय;
• करता है प्रतिरक्षा तंत्रनासॉफरीनक्स, आंतों में वायरस या संक्रमण के प्रवेश के कारण होने वाली कई बीमारियों के लिए अभेद्य। सुरक्षात्मक कार्य इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा प्रदान किया जाता है, जो संरचना में मौजूद होता है;
• शरीर को विटामिन और पदार्थों से भर देता है जो नवजात शिशु के विकास और वृद्धि के लिए आवश्यक हैं। यह विटामिन ए, बी, ई, एस्कॉर्बिक अम्लऔर कैरोटीन;
• यह बहुत ही पौष्टिक उत्पाद है। इसे प्राप्त करने से, बच्चे का शरीर जल्दी और स्थायी रूप से संतृप्त हो जाता है। हालाँकि, यह अच्छी तरह से अवशोषित और पच जाता है;
• एंटीऑक्सीडेंट पदार्थों के साथ रक्त संतृप्ति को बढ़ावा देता है;
• जन्म के बाद पीलिया रोकता है;
• तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• जीवन के पहले दिनों में कोलोस्ट्रम प्राप्त करने वाले शिशुओं को एलर्जी होने का खतरा कम होता है;
• यह आवश्यक हार्मोन और एंजाइम का स्रोत है;
• रोकना न्यूनतम राशिवसा और चीनी।

और स्तन का दूधऔर कोलोस्ट्रम नवजात शिशुओं के लिए फायदेमंद होते हैं। एक दूसरे की तुलना में कोलोस्ट्रम अधिक पौष्टिक होता है। इसमें लगभग 14% प्रोटीन होता है, जो स्तन के दूध से लगभग 3 गुना अधिक होता है।

जहां तक ​​उस पानी की बात है जो कोलोस्ट्रम का हिस्सा है, यहां इसकी मात्रा बहुत कम है। प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया कि जन्म के बाद पहले दिनों में, नवजात शिशु के गुर्दे अतिभारित नहीं होते हैं, बड़ी मात्रा में द्रव का प्रसंस्करण करते हैं। आखिरकार, उन्हें अभी तक अनुकूलित नहीं किया गया है।

आपको अपने बच्चे में निर्जलीकरण के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। जन्म के समय, इसमें पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ होता है, जो तब तक चलेगा जब तक कि बच्चे को मां का दूध मिलना शुरू नहीं हो जाता।

जन्म के बाद पहले दिनों में कोलोस्ट्रम के साथ खिलाना

बच्चे के जन्म के बाद, उसे वह ताकत हासिल करने की जरूरत होती है जो उसने बच्चे के जन्म के दौरान खर्च की थी। इतना होने के बाद अनिवार्य प्रक्रियाएं- वजन, वृद्धि में बदलाव और अन्य चीजें, नव-निर्मित मां को नवजात शिशु को स्तन से जोड़ने की पेशकश की जाती है। बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटे में ऐसा करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे का चूसने वाला पलटा सक्रिय होता है।

पहले दूध पिलाने के दौरान, नवजात शिशु को बारी-बारी से दोनों स्तन दिए जाने चाहिए। इसकी अवधि लगभग 40 मिनट होनी चाहिए। आपको इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि बच्चा अभी भी कमजोर है और अपने आप निप्पल को खोजने और पकड़ने में सक्षम नहीं होगा। इसलिए मां को उसकी मदद करने की जरूरत है।

नवजात शिशु को आपके सामने रखा जाना चाहिए, पेट के खिलाफ थोड़ा दबाया जाना चाहिए। उसका सिर मां की छाती के स्तर पर होना चाहिए (निप्पल बच्चे की नाक के सामने स्थित होता है)। एक हाथ से, माँ स्तन को सहारा देती है, और जब बच्चा अपना मुँह चौड़ा करता है, तो वह निप्पल को पकड़ने में उसकी मदद करती है। खिलाते समय, होठों को बाहर की ओर मोड़ना चाहिए, और नाक को छाती से नहीं दबाना चाहिए। इस स्थिति में शिशु आसानी से दूध का उत्पादन कर सकता है और मां को कोई परेशानी महसूस नहीं होगी।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में स्तन से लगाव की आवृत्ति भिन्न हो सकती है। कुछ बच्चों को हर घंटे इसकी आवश्यकता होती है, दूसरों को बहुत कम बार।

बच्चे के जीवन के पहले दिनों में पोषक और आवश्यक, कोलोस्ट्रम विभिन्न मात्रा में उत्पादित किया जा सकता है। एक महिला के लिए, एक दिन में 10 मिलीलीटर आदर्श बन जाएगा, और दूसरी के लिए, 100 मिलीलीटर से अधिक। और यह कोई संकेतक नहीं है कि पहले मामले में बच्चा भूखा रहेगा। आखिरकार, कुछ ग्राम कोलोस्ट्रम उसके लिए पर्याप्त है और उसे वह सब कुछ मिलता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।

प्रसव के 2-3 दिनों की शुरुआत के साथ, कई महिलाएं शिकायत करती हैं कि बच्चा मूडी हो रहा है, तेजी से स्तनों की मांग कर रहा है। वे कोलोस्ट्रम के अपर्याप्त उत्पादन से ऐसे परिवर्तनों की व्याख्या करते हैं, जिसके कारण बच्चा कुपोषित होता है। कुछ मामलों में, कारण ठीक इस तथ्य में निहित है कि बच्चा कुपोषित है, लेकिन हमेशा नहीं।

बच्चे के जन्म के दूसरे या तीसरे दिन मां के शरीर में उसी मात्रा में कोलोस्ट्रम का उत्पादन बंद हो जाता है। इस समय तक, बच्चे में चूसने वाला पलटा सबसे अधिक विकसित हो जाता है, और स्तन के लिए लगातार लगाव स्तन के दूध के उत्पादन में योगदान देता है। नवजात शिशु के शरीर को अधिक भोजन की आवश्यकता होती है, इसलिए इस अवधि से दूध पिलाने की संख्या बढ़ जाती है।

शरीर की ऐसी विशेषता के बारे में न जानते हुए, युवा माँ घबरा जाती है और यह सोचना बंद नहीं करती है कि अपने बच्चे को कैसे खिलाना है। अक्सर, वह कुछ और नहीं बल्कि उसे एक मिश्रण पेश करने के लिए आती है। इसका नतीजा फॉर्मूला की बोतल के पक्ष में स्तन की अस्वीकृति है, जो खुद मुंह में टपकता है।

क्यों नहीं मिला सकते

यदि आपको इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि, आपकी राय में, कोलोस्ट्रम का उत्पादन बच्चे की ज़रूरत से काफी कम होता है, तो उसे फार्मूला खिलाने में जल्दबाजी न करें। और इसमें योगदान देने वाला पहला कारण साधारण असुरक्षा है। गलत मिश्रण खर्च कर सकता है बाल स्वास्थ्यऔर जीवन भी।

आगे बढ़ने से पहले कृत्रिम खिलाआपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह बच्चे की जांच करेगा, उसकी चिंता का कारण निर्धारित करेगा और क्रियाओं का सही एल्गोरिथम सुझाएगा।

यह मत भूलो कि बच्चों के जन्म के बाद पहले मिनटों में प्राप्त कोलोस्ट्रम उनके शरीर को आवश्यक पदार्थों से भर देता है। वे उन्हें वायरस और संक्रमण से बचाते हैं, साथ ही ऊपर चर्चा की गई कई अन्य समस्याओं से भी।

और अगर इसमें कोई संदेह नहीं है कि नवजात शिशु के लिए कोलोस्ट्रम अच्छा है, तो मिश्रण के साथ चीजें थोड़ी अलग होती हैं। बच्चे को मिश्रण देने के बाद, माँ को यह समझना चाहिए कि वह स्तन को मना कर सकती है, क्योंकि बोतल से मिश्रण की तरह स्तन का दूध अपने आप मुँह में नहीं टपकता। और खाने के लिए आपको कोई मेहनत करने की जरूरत नहीं है।

यदि स्तन से जुड़ने की संख्या कम हो जाती है, तो दूध का उत्पादन हर दिन कम हो जाएगा। इससे यह तथ्य सामने आ सकता है कि यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

और ये सभी परिणाम नहीं हैं जो मिश्रण में संक्रमण ला सकते हैं। अपने बच्चे को दिन में कम से कम एक बार दूध पिलाने से आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

वैज्ञानिक अध्ययन केवल इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि जन्म के बाद पहले घंटों में बच्चों के लिए कोलोस्ट्रम आवश्यक है, मिश्रण नहीं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपके शिशु को पर्याप्त कोलोस्ट्रम मिल रहा है?

यह सवाल बार-बार उन महिलाओं से पूछा गया जो कुछ दिन पहले बन गईं खुश माताओं. यह एक स्वाभाविक और बिल्कुल सामान्य इच्छा है। इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या जन्म के बाद बच्चे के पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम है, इसका मूल्यांकन करना आवश्यक है:

• उसने कितना वजन कम किया?
• वह दिन में कितनी बार पेशाब करता है।

वजन के मामले में सब कुछ काफी सरल है - अस्पताल में बच्चे का वजन किया जाता है। जीवन के तीसरे-चौथे दिन उसका वजन जन्म के बाद से कम हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उसका शरीर पहले ही मेकोनियम से छुटकारा पा चुका है। नमी के साथ भी यही हुआ (यह संरक्षित है त्वचासे बच्चा कुछ अलग किस्म काजन्म पर चोट)।

यदि जन्म के बाद तीसरे-चौथे दिन बच्चे का वजन उस से भिन्न होता है जिसके साथ उसका जन्म 8% से अधिक नहीं होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, और उसके पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम है। यह वजन घटाना शारीरिक है और इससे बच्चे के शरीर को कोई नुकसान नहीं होगा। यदि वजन 8% से अधिक कम हो गया है, तो यह पहले से ही किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

गीले डायपर का टेस्ट बिना लगाए भी किया जा सकता है विशेष प्रयास. स्तनपान के दौरान, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि स्तनपान के दौरान बच्चों को पानी के रूप में कोई अतिरिक्त पेय नहीं दिया जाना चाहिए। में मां का दूधउनके विकास के लिए आवश्यक सब कुछ शामिल है। कोलोस्ट्रम के संबंध में भी उनका यही मत है।

अगर आप अपने बच्चे में कोलोस्ट्रम की कमी को लेकर चिंतित हैं, तो यह आसान सा टेस्ट करें। ट्रैक करें कि उसका मूत्राशय दिन में कितनी बार खाली होता है। इसके लिए इस अवधि के लिए डायपर का त्याग करना होगा।

दिन के दौरान, बच्चे को जन्म से जितने दिन हो उतने बार पेशाब करना चाहिए। कभी-कभी इस आंकड़े में 1 जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, जीवन के चौथे दिन, एक बच्चे को प्रति दिन 4-5 डायपर "गीला" करना चाहिए। अगर इनकी संख्या कम हो तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

नवजात शिशु के स्तन पर पहली बार आवेदन करते समय, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आप इसे सही तरीके से कर रहे हैं। भविष्य में, यह निप्पल फटने और दर्दनाक फीडिंग जैसी समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

बच्चे के जन्म के पहले दिनों में, यदि संभव हो तो, हर बार जब वह शरारती हो तो उसे स्तन दें। यह उसे शांत करने, भूख लगने पर खुद को तरोताजा करने और अपनी मां के साथ रहने की अनुमति देगा। आखिरकार, बहुत से बच्चे इसी वजह से ठीक-ठाक होते हैं। तो यह है शानदार तरीकादूध ठहराव और संबंधित समस्याओं को रोकें।

बहुत बार मैं परिचितों से सुनता हूं और महिलाओं से नहीं - "दूध अभी तक नहीं आया है, इसलिए मैंने इसे मिश्रण के साथ खिलाया, अन्यथा बच्चा भूखा था।" इस समूह के सदस्यों के लिए, यह जानकारी बहुत उपयोगी नहीं हो सकती है, क्योंकि पहले दिन पहले ही स्पष्ट रूप से समाप्त हो चुके हैं, लेकिन यह किसी ऐसे व्यक्ति के काम आ सकती है जिसे आप जानते हैं...

कोलोस्ट्रम, स्तनधारियों और मनुष्यों की स्तन ग्रंथि का रहस्य। उत्पादित आखिरी दिनगर्भावस्था और बच्चे के जन्म के पहले 5-7 दिनों में। दूध की तुलना में इसमें अधिक प्रोटीन, वसा और खनिज होते हैं। नवजात शिशुओं और युवा जानवरों के लिए एक अनिवार्य भोजन। (सोवियत विश्वकोश शब्दकोश)

"कोलोस्ट्रम" शब्द की एक और परिभाषा है। उनके अनुसार कोलोस्ट्रम पीले या पीले रंग का चिपचिपा, गाढ़ा तरल होता है ग्रे-पीला. स्तन ग्रंथियों से स्रावित हो सकता है चौथा महीनागर्भावस्था, साथ ही बच्चे के जन्म के पहले दिनों में।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोलोस्ट्रम में उच्च कैलोरी सामग्री होती है। यदि हम कोलोस्ट्रम और परिपक्व दूध की तुलना करें तो इसमें:

1. कई गुना अधिक प्रोटीन।

2. 2-10 गुना अधिक विटामिन ए और कैरोटीन।

3. 2-3 गुना अधिक एस्कॉर्बिक एसिड।

4. 1.5 गुना अधिक लवण।

5. इम्युनोग्लोबुलिन ए की उच्च सामग्री।

दूध और कोलोस्ट्रम की संरचना (g/लीटर)

कोलोस्ट्रम

चीनी: 40-76 फैट: 28-41 प्रोटीन: 58

संक्रमणकालीन दूध: (4-5 दिनों से)

चीनी: 57-76 वसा: 29-44 प्रोटीन: 23

परिपक्व दूध: (2-3 सप्ताह से)

चीनी: 73-75 फैट: 33-34 प्रोटीन: 9-18

भुगतान किया जाना चाहिए विशेष ध्यानकि स्तनपान से पहले, कोलोस्ट्रम में सबसे अधिक प्रोटीन सामग्री (102.6-132 g / l) होती है, और फिर यह आंकड़ा धीरे-धीरे कम हो जाता है। प्रस्तुत आंकड़ों से देखा जा सकता है कि वसा और दूध चीनी की मात्रा भी धीरे-धीरे कम हो रही है।

कोलोस्ट्रम कैलोरी: किलो कैलोरी प्रति 1 लीटर

शिशु दिवस: (पहली से पांचवीं तक)

1 दिन - 1500 किलो कैलोरी प्रति 1 लीटर

2 दिन - 1100 किलो कैलोरी प्रति 1 लीटर

तीसरा दिन - 800 किलो कैलोरी प्रति 1 लीटर

दिन 4 - 750 किलो कैलोरी प्रति 1 लीटर

दिन 5 - 700 किलो कैलोरी प्रति 1 लीटर

विषय में उपयोगी गुणकोलोस्ट्रम, तो यह एक मूल्यवान पोषक तत्व है, और उपरोक्त के अलावा, इसमें एंजाइम, हार्मोन, विटामिन और एंटीबॉडी होते हैं। कोलोस्ट्रम मनाता है अधिकतम स्तरस्टैफिलोकोकल एंटीटॉक्सिन।

कोलोस्ट्रम जीवन के पहले दिनों में बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त भोजन है। उच्च कैलोरी सामग्री और संपूर्ण प्रोटीन की एक महत्वपूर्ण सामग्री नवजात शिशुओं को प्राप्त करने की अनुमति देती है पोषक तत्त्वपूरे में।

कोलोस्ट्रम का मूल्य क्या है?कोलोस्ट्रम का नारंगी या चमकीला पीला रंग इस तथ्य के कारण होता है कि, परिपक्व दूध के विपरीत, यह ल्यूकोसाइट्स और अन्य संक्रमण-रोधी प्रोटीनों से भरपूर होता है। ल्यूकोसाइट्स सुरक्षात्मक सफेद शरीर हैं जो रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करते हैं। सभी संक्रमण-रोधी प्रोटीन उन बीमारियों के खिलाफ पहला प्रतिरक्षण प्रदान करते हैं जिनका जन्म के बाद बच्चे को सामना करना पड़ सकता है। तो, कोलोस्ट्रम एंटीबॉडी के साथ संतृप्त होता है जिसे इम्यूनोग्लोबिलिन ए कहा जाता है। यह शरीर में सबसे कमजोर जगहों की रक्षा करता है जहां संक्रमण सबसे आसान होता है - गले, फेफड़ों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली। इसलिए, विशेषज्ञ दवा के साथ कोलोस्ट्रम की तुलना करते हैं - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तन के टुकड़ों के पहले आवेदन में, बच्चा लगभग एक चम्मच कोलोस्ट्रम चूसता है, लेकिन यह बैक्टीरिया के संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करने के लिए पर्याप्त है।

कोलोस्ट्रम के कई घटक बच्चे के शरीर के विकास और अनुकूलन में मदद करते हैं। तो, बीटा-केसीन7 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को प्रभावित करता है, बुद्धि, भावनाओं और सामान्य मानसिक विकास को विकसित करने में मदद करता है। विशेष तंत्रिका वृद्धि पदार्थ परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को बढ़ावा देते हैं। कोलोस्ट्रम में वृद्धि कारक जन्म के बाद बच्चे की अपरिपक्व आंतों के विकास को बढ़ावा देता है। कोलोस्ट्रम बच्चे को एलर्जी और अन्य खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता के विकास से बचाता है।

ओलिगोसेकेराइड्स (प्रीबायोटिक्स के रूप में भी जाना जाता है), जिनमें से कोलोस्ट्रम में 130 से अधिक प्रकार होते हैं, बच्चे को आंतों के संक्रमण से बचाते हैं। प्रीबायोटिक्स स्वस्थ आंतों के वनस्पतियों का पोषण करते हैं। इन 130 ओलिगोसेकेराइड्स में से दो को आज नवजात फार्मूले में जोड़ा गया है ताकि उन्हें मां के दूध की संरचना में थोड़ा करीब लाया जा सके। और एक कोलोस्ट्रम घटक, लैक्टोफेरिन, शिशुओं को हानिकारक आंतों के वनस्पतियों के प्रजनन के मैदान के बिना लोहे को अवशोषित करने में मदद करता है - जो मिश्रण में कृत्रिम रूप से जोड़ा गया लोहा है।

इसके अलावा, कोलोस्ट्रम का हल्का रेचक प्रभाव भी होता है, जो बच्चे की आंतों को मेकोनियम (प्राथमिक गहरे रंग का मल) से साफ करता है। यही कारण है कि कोलोस्ट्रम पीने वाले बच्चे अपने जीवन के पहले दिनों में पेशाब करने की तुलना में अधिक बार मल त्याग करते हैं। उसी समय, बच्चे की आंतों को अतिरिक्त बिलीरुबिन से साफ किया जाता है, जो पैथोलॉजिकल पीलिया के विकास को रोकता है।

इसी समय, परिपक्व दूध की तुलना में कोलोस्ट्रम बहुत केंद्रित और बहुत अधिक पौष्टिक होता है। बच्चे के जीवन के पहले दिन, कोलोस्ट्रम में प्रोटीन की मात्रा 14% तक पहुंच जाती है, जो परिपक्व दूध की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक है। कोलोस्ट्रम की मात्रा अलग-अलग हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में, पोषण मूल्य में वृद्धि के कारण, यह एक नवजात मानव के लिए पर्याप्त है। कोलोस्ट्रम में बहुत कम पानी होता है, और यह अच्छा है, क्योंकि बच्चा अभी तक बड़ी मात्रा में तरल को संसाधित करने में सक्षम नहीं है: उसके गुर्दे अंतर्गर्भाशयी अवधि से तत्काल अनुकूलन से गुजरने में सक्षम नहीं हैं। उसी समय, बच्चा पहले से ही पानी की आपूर्ति के साथ पैदा होता है जो उसके शरीर को निर्जलीकरण से बचाता है जब तक कि तरल से भरपूर परिपक्व दूध नहीं आ जाता।

यह सब कैसे शुरू होता है?

यदि माँ के पास अवसर है, तो जन्म के 15-30 मिनट बाद बच्चे को स्तन से जोड़ना सबसे अच्छा होता है, और उसे अधिक समय तक (प्रत्येक स्तन के लिए लगभग 20 मिनट) चूसने दें। बस इस अवधि के दौरान, बच्चा जन्म देने के थोड़ी देर बाद अपने होश में आता है और खोज व्यवहार दिखाना शुरू कर देता है - अपनी माँ के स्तनों की तलाश करने के लिए। वह अपना सिर उठाने की कोशिश करता है, अपना मुंह खोलता है, अपनी जीभ बाहर निकालता है। कभी-कभी बच्चा, माँ के पेट के बल लेटा होता है, सचमुच छाती पर रेंगने लगता है! हालांकि, किसी को प्रकृति से चमत्कार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए - एक स्वस्थ नवजात शिशु वास्तव में मां के स्तन तक पहुंच सकता है, लेकिन जन्म के बाद शेष सभी बलों का एक बहुत बड़ा तनाव होता है, इसलिए, निश्चित रूप से, उसे पाने में मदद करना बेहतर होता है वह क्या चाहता है। यदि यह क्षण चूक जाता है, तो बच्चा सो जाएगा और फिर उसे अपनी मां की छाती से किसी भी अनुनय-विनय से जोड़ना संभव नहीं होगा - वह आराम करेगा।

जन्म के बाद पहले घंटे में बच्चे का चूसने वाला पलटा विशेष रूप से मजबूत होता है, और इससे स्तन से सही जुड़ाव विकसित करने में मदद मिलती है। यह सही लगाव है जिस पर जीवन के पहले दिनों में मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए। सही लगाव को संक्षेप में निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: माँ बच्चे को अपने पेट से कसकर दबाती है ताकि निप्पल टोंटी में उसकी ओर इशारा करे। छाती को हाथ से सहारा देना चाहिए ताकि अंगूठा शीर्ष पर हो, जहां बच्चे की नाक हो, और तर्जनी और बाकी नीचे, बच्चे के निचले होंठ के समानांतर हों। तर्जनी निप्पल से दूर होनी चाहिए, 5 सेंटीमीटर से ज्यादा करीब नहीं, ताकि बच्चे के मुंह के खुलने को सीमित न किया जा सके। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक बच्चा अपना मुंह चौड़ा न कर ले - जैसे कि जम्हाई ले रहा हो। इस समय, बच्चे को अपने और भी करीब दबाएं, निप्पल को मुंह के ऊपरी हिस्से की ओर निर्देशित करें: निप्पल और एरोला उसके मुंह में गहरे होंगे, ऊपर से नीचे से अधिक। चूसते समय नीचे और ऊपर के होंठ बाहर की ओर निकल जाते हैं।

अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, स्तन स्पर्श करने के लिए नरम होते हैं और खाली लगते हैं। बहुत कम कोलोस्ट्रम स्रावित होता है, हालांकि कुछ महिलाओं में यह धीरे-धीरे छाती से अपने आप बाहर निकल सकता है, जबकि कोई, इसके विपरीत, मुश्किल से एक बूंद को निचोड़ता है। यह अभी भी कोलोस्ट्रम की वास्तविक मात्रा के बारे में कुछ नहीं कहता है, और इससे भी अधिक भविष्य में दूध - यह सब केवल स्तन की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। बच्चे खुद अलग तरह से व्यवहार करते हैं: उनमें से ज्यादातर सो जाते हैं, बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाते हैं, और दिन में केवल 5-7 बार अपनी माँ के स्तनों पर लगाए जाते हैं, लेकिन लंबे समय तक, कभी-कभी एक घंटे तक। लेकिन कुछ, इसके विपरीत, जीवन के पहले दिनों से ही अपनी माँ के स्तनों के लिए बहुत बार पूछते हैं।

एक और दिलचस्प पैटर्न है: जीवन के दूसरे या तीसरे दिन, बशर्ते कि वे अपनी मां के साथ रहें, यहां तक ​​​​कि शांत और शायद ही कभी दूध पिलाने वाले बच्चे अचानक हर आधे घंटे में सचमुच चुंबन की मांग करने लगते हैं। इसका मतलब यह है कि बच्चा पहले से ही कोलोस्ट्रम की तुलना में अधिक मात्रा में भोजन प्राप्त करने के लिए परिपक्व हो गया है - और अधिक बार स्तनपान कराने और मां के मुंह के बदले हुए आंदोलनों के लिए धन्यवाद, दूध उत्पादन शुरू होता है।

और यह इस समय है कि युवा माताओं को अक्सर डर लगता है कि बच्चा "भूखा" है, और मिश्रण के बाद दौड़ता है, कम से कम कुछ खिलाने की कोशिश कर रहा है, अगर केवल बच्चा - जिसे माँ खुद ऐसे मामलों में छाती से फाड़ देती है - रोता नहीं है। लेकिन क्या यह इसके लायक है अगर माँ को बच्चे को स्तन से लगाने का अवसर मिले?

मिश्रण के साथ पूरक आहार देना खतरनाक क्यों है?

वास्तव में, एक बच्चा जिसके पास पर्याप्त मात्रा में मिश्रण होता है, वह आमतौर पर कई घंटों तक सो जाता है, लेकिन ऐसा सिर्फ इसलिए नहीं होता है क्योंकि वह भरा हुआ है, बल्कि इसलिए कि मिश्रण स्तन के दूध की तुलना में बहुत अधिक पचता है। बच्चे के शरीर में नींद के अलावा किसी और चीज के लिए पर्याप्त ताकत नहीं होती है। और, ज़ाहिर है, माँ के दूध का आगमन अनिवार्य रूप से स्थगित हो जाता है।

साथ ही, मिश्रण के साथ पूरक आहार बिल्कुल हानिरहित नहीं है, खासकर अगर मिश्रण कोलोस्ट्रम को प्रतिस्थापित करता है और नवजात शिशु को प्राप्त होने वाली पहली चीज बन जाती है। विश्व स्तनपान सप्ताह 2008 के विषय पर सामग्री - "जन्म के बाद पहले घंटे में स्तनपान एक लाख जीवन बचाएगा" - निम्नलिखित डेटा हैं। एक अध्ययन ने स्पष्ट रूप से दिखाया कि 2 से 28 दिनों के बीच मरने वाले सभी शिशुओं में से 41% को एक साधारण हस्तक्षेप से बचाया जा सकता है: जन्म के पहले घंटे के भीतर स्तनपान शुरू करना।

नवजात शिशु को किस प्रकार का भोजन मिलता है इसका आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पहले छह हफ्तों के दौरान लगभग 5.1-5.4 पीएच की कम आंतों की अम्लता होती है, जो मुख्य रूप से रोगजनक वनस्पतियों की थोड़ी मात्रा के साथ बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा दर्शायी जाती है। और विशेष रूप से फार्मूला खिलाए गए शिशुओं में विभिन्न प्रकार के सड़ा हुआ जीवाणु वनस्पतियों के साथ लगभग 5.9-7.3 पीएच की अम्लता होती है। यही कारण है कि फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चों में आंतों के संक्रमण और विभिन्न प्रकार की एलर्जी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। दुर्भाग्य से, जिन परिवारों में आनुवंशिकता के कारण एलर्जी विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, गाय के दूध प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता कोलोस्ट्रम के बजाय एक फार्मूला खिलाने के बाद भी विकसित हो सकती है।

स्तनपान करने वाले शिशुओं में, जब सूत्र के साथ पूरक किया जाता है, तो अम्लता औसत होती है - पहले चार हफ्तों के दौरान 5.7-6.0 पीएच, डेढ़ महीने तक यह घटकर 5.45 पीएच हो जाती है। दुर्भाग्य से, इन परिस्थितियों में आंतों का वनस्पति उसी के समान विकसित होता है जो फार्मूला फीडिंग के साथ होता है - बहुत अस्थिर, रोगजनकों की प्रबलता के साथ। यहां तक ​​​​कि प्रति दिन एक मिश्रण के साथ खिलाना, लेकिन नियमित रूप से, जल्दी से इस तथ्य की ओर जाता है कि आंतों के वनस्पतियों का असंतुलन विकसित होता है - एंटरोबैक्टीरिया और एंटरोकॉसी की संख्या तेजी से बढ़ जाती है, क्लॉस्ट्रिडिया और एनारोबिक स्ट्रेप्टोकॉसी की संख्या बढ़ जाती है। यह वही घटना है जिसे आमतौर पर डिस्बैक्टीरियोसिस कहा जाता है। यदि, भविष्य में, माँ अनन्य स्तनपान का पालन करती है, तो आंतों में सकारात्मक वनस्पतियों का समर्थन करने वाली स्थिति में लौटने में दो से चार सप्ताह लगेंगे।

सामान्य आंतों के वनस्पतियों के गठन को बाधित करने के अलावा, उस अवधि के दौरान मिश्रण के साथ पूरक आहार जब बच्चे को अभी भी कोलोस्ट्रम प्राप्त करना चाहिए, छाती के साथ कठिनाइयों की संभावना बढ़ जाती है (दरारों की घटना और दूध की स्थिरता पूरी तरह से सही नहीं है) अटैचमेंट)। और विदेशी और रूसी दोनों डॉक्टरों के सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि जिन माताओं के बच्चों को जीवन के पहले दिनों में फार्मूला के साथ पूरक किया गया था, वे आमतौर पर पहले से स्तनपान करना बंद कर देते हैं, अगर बच्चे को जन्म से विशेष रूप से स्तनपान कराया गया हो।

उसी समय, निश्चित रूप से, ऐसे मामले होते हैं जब एक मिश्रण के साथ पूरक आहार निष्पक्ष रूप से आवश्यक होता है - यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और, एक नियम के रूप में, यह या तो स्वयं या बच्चे की माँ की गंभीर स्थिति के कारण होता है। लेकिन अगर एक फार्मूले के साथ पूरक आहार की शुरुआत के लिए कोई सख्त संकेत नहीं हैं, तो एक ताजा बेक्ड मां को यह समझने की जरूरत है कि जब वह नर्सरी में "सिर्फ एक बोतल फॉर्मूला" मांगने के लिए जाती है तो वह वास्तव में क्या जोखिम उठाती है।

लेकिन क्या उसके पास अभी भी पर्याप्त कोलोस्ट्रम है?

फिर भी बच्चे के कुपोषित होने का डर अक्सर नई माताओं को सताता है। और यहां यह महत्वपूर्ण है, सबसे पहले, अपने आप को शांत करना और इस तथ्य के बारे में सोचना कि प्रकृति मिश्रण के आविष्कार पर भरोसा नहीं कर सकती। यदि कोलोस्ट्रम वास्तव में एक बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं होता, तो मानवता एक प्रजाति के रूप में जीवित नहीं रह पाती।

ऐसे स्पष्ट दिशानिर्देश भी हैं जिन पर एक माँ भरोसा कर सकती है कि उसके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। वजन कम होना, जिसके बारे में डॉक्टर आपको निश्चित रूप से बताएंगे, जीवन के तीसरे या चौथे दिन सभी बच्चों के लिए सामान्य है। इस समय तक, बच्चा मेकोनियम से छुटकारा पा रहा है - मूल मल जो गर्भ में अभी भी जमा हुआ है, और नमी के भंडार से बच्चे की त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना जन्म नहर से गुजरने में मदद करनी चाहिए। यदि वजन कम होना जन्म के वजन के 5-8% के भीतर है, तो यह सामान्य है, और इस तरह के नुकसान को फिजियोलॉजिकल कहा जाता है। तुलना के लिए, 3500 ग्राम वजन वाले नवजात शिशु के साथ, यह काफी सामान्य है अगर जीवन के तीसरे या चौथे दिन वह 175-280 ग्राम खो देता है लेकिन अधिक नुकसान के साथ, डॉक्टर पहले से ही पूरक आहार लिख सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि जीवन के पहले दिनों के बच्चे को उतना ही पोषण मिलता है जितना उसे चाहिए, आप गीले डायपर की संख्या गिन सकते हैं। जब तक बच्चा एक सप्ताह का नहीं हो जाता है, पर्याप्त पोषण के साथ, वह जितनी बार दिन का हो जाता है, उतनी बार लिखता है, कभी-कभी एक बार अधिक। इसलिए, दो दिन का बच्चा, यदि उसकी पोषण की आवश्यकता पूरी हो जाती है, तो वह 2-3 बार, तीन दिनों में - 3-4 बार, और इसी तरह लिखेंगे।

यदि बच्चे को अभी भी पूरक आहार की आवश्यकता है, तो उसे बोतल से नहीं, बल्कि एक चम्मच, एक छोटे कप या स्तन पर पूरक आहार के लिए एक विशेष प्रणाली से देना बेहतर है। यह सब स्तन के नीचे बच्चे के आगे के व्यवहार में समस्याओं की संभावना को कम करता है।

इस मुद्दे को स्तनपान सलाहकार इरीना रयुखोवा (बरनौल) ने तैयार किया था।
AKEV सदस्य इरीना माल्टसेवा (वोरोनिश) ने इस मुद्दे पर काम में हिस्सा लिया। प्रकाशन तिथि: 18 जुलाई 2009