डॉक्टर कोमारोव्स्की बताते हैं कि बच्चा पंजों के बल क्यों चलता है। पैरों की प्लेनो-वाल्गस विकृति - एक अच्छे आर्थोपेडिस्ट की तलाश

हाल ही में, जिला क्लिनिक में मैंने ऐसी तस्वीर देखी। गलियारे के किनारे बच्चे दौड़ रहे थे, अपनी बारी का इंतजार कर रहे थे कि उन्हें टीका लगाया जाए। एक डॉक्टर "आर्थोपेडिस्ट" शिलालेख के साथ कार्यालय से बाहर आया। उसकी नज़र डेढ़ साल के एक लड़के पर पड़ी, जो अपनी माँ का हाथ पकड़ कर चलता था, अगल-बगल से झूलता हुआ और अपने पैरों को क्लबफुट पर रखता था।

"बच्चे को एक आर्थोपेडिस्ट को दिखाया जाना चाहिए," डॉक्टर ने महिला की ओर रुख किया।

"हाँ, सब ठीक है," मेरी माँ ने डॉक्टर की टिप्पणी को खारिज कर दिया। - बचपन में हमारे पापा ऐसे ही चलते थे...

क्या क्लबफुट गैट के सुधार के लिए आर्थोपेडिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है? यहाँ मॉस्को चिल्ड्रन ऑर्थोपेडिक हॉस्पिटल नंबर 19 के विशेषज्ञों की राय है, जिसका नाम टी.एस. ज़त्सेपिन, पॉलीक्लिनिक कार्य के उप मुख्य चिकित्सक ल्यूडमिला निकोलेवा और चिकित्सा मामलों के उप मुख्य चिकित्सक यूरी बरानोव्स्की के नाम पर रखा गया है।

युवा माँ की गलती

यह पता चला है कि उस बच्चे की माँ, यह विश्वास करते हुए कि बच्चा उसकी गलत चाल को "बढ़ा" सकता है, एक ही समय में सही और गलत दोनों थी। ठीक है, क्योंकि वास्तव में, छोटे बच्चे, खासकर अगर वे अपना पहला कदम जल्दी उठाते हैं - 9-10 महीनों में - और साथ ही वे खुद बड़े होते हैं, बहुत वजन करते हैं, अपने पैरों को अपने पैर की उंगलियों से अंदर की ओर मोड़ते हैं। इसलिए चलते समय उनके लिए स्थिरता बनाए रखना आसान होता है। लेकिन साल तक उन्हें अपने पैरों को समान रूप से रखना चाहिए। और माँ सही नहीं है, क्योंकि ... हालाँकि, सब कुछ क्रम में है।

आप अहाते में टहल रहे बच्चों को देखें - बहुत सारे दो-, तीन साल के बच्चे हैं जो क्लबफुट करते हैं। क्यों? क्योंकि इससे उन्हें चलने में आसानी होती है। लेकिन इसके पीछे "अधिक सुविधाजनक" छिपा हो सकता है विभिन्न समस्याएंविकास।

उदाहरण के लिए, बच्चे के पैर में कोई दोष नहीं है। जब वह बैठता है तो वह उन्हें फर्श पर रखता है, सही ढंग से, चलने पर ही उन्हें बाहर निकालता है। डॉक्टर इसे आंतरिक या वारस सेट कहते हैं। वह होती है:

• हल्के हिप डिस्प्लेसिया के साथ, जो बचपन में एक बच्चे में नहीं पाया गया था। अब पैर की उंगलियों को अंदर की ओर मोड़कर चलने से जोड़ को हिलने में आसानी होती है। इस तरह की विकृति के साथ, बच्चा भी चलते समय झूलता है, एक नाविक की तरह जो कई महीनों की नौकायन के बाद किनारे पर आ गया है।
• जब कुछ मांसपेशियों का स्वर दूसरों के स्वर पर हावी हो जाता है। और अगर किसी बच्चे को केवल एक तरफ हाइपरटोनिया है, तो वह केवल एक पैर क्लबफुट डालता है, वह इसे रेक करता है, और एक कंधे और एक तरफ आगे बढ़ता है।
• रिकेट्स के हल्के रूप के साथ। ऐसे बच्चों में पैर के निचले हिस्से में हल्की वक्रता होती है, इसलिए वे चलते समय अपने पैरों को सीधे नहीं रख सकते।
• पैरों की वंशानुगत आंतरिक स्थापना के साथ। ऐसा तब होता है जब बच्चे में कोई विकृति नहीं होती है, और फिर भी वह अंदर होता है प्रारंभिक अवस्थाक्लबफुट चलता है, जैसे उसके माता-पिता एक बार चले थे। और फिर वह बड़ा होता है और समझता है कि उसकी चाल उपहास का कारण बनती है, बदसूरत है, और अपने पैरों को सीधा करना शुरू कर देता है।

लेकिन इस आसानी से हटाने योग्य दोष वाले बच्चों में, ऐसे लोग भी हो सकते हैं जिनके पैरों की गलत स्थिति है - केवल एक गंभीर बीमारी की पहली अभिव्यक्ति। उन्हें वास्तव में एक डॉक्टर और योग्य उपचार की सहायता की आवश्यकता है। और जितनी जल्दी हो सके: तीन साल तक सब कुछ आसानी से ठीक हो जाता है। इसलिए, एक क्लबफुट बच्चे की माँ सही नहीं थी जब उसने बच्चे को एक आर्थोपेडिस्ट को दिखाने की डॉक्टर की सलाह को दरकिनार कर दिया। यदि एक वर्ष के बाद भी बच्चा असमान रूप से अपने पैर रखता है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

जिम्नास्टिक, मालिश, जूते...

चलते समय पैरों की आवक एक आसानी से हल होने वाली समस्या है, इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बच्चे को सही ढंग से पैर रखने के लिए आपको इस पर काम करना होगा।

यदि क्लबफुट गैट मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन के कारण होता है, तो आपको करने की आवश्यकता है विशेष जिम्नास्टिक. क्या, आर्थोपेडिस्ट बताएगा।

बढ़े हुए स्वर को दूर करने के लिए मालिश का कोर्स करें। मालिश एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

हर दूसरे दिन, बच्चे को नमक शंकुधारी स्नान में स्नान कराएं। वे पूरे शरीर पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं और हाइपरटोनिटी से राहत देते हैं। तरल पाइन निकालने के 3-4 बड़े चम्मच और एक गिलास समुद्री नमक(सुगंधित नहीं, केवल एक फार्मेसी में खरीदा गया) पानी की एक बाल्टी में पतला करें। अगर बच्चा अभी एक साल का नहीं हुआ है तो आधा गिलास नमक लें। पानी को उस तापमान पर लाया जाता है जिस पर बच्चा नहाने का आदी होता है। नमक-शंकुधारी स्नान के बाद, बच्चे को ताजे पानी से धोना चाहिए।

अनिवार्य शर्तें:

• नहाने का पानी दिल तक नहीं पहुंचना चाहिए।
• 18-19 घंटे तक नहाना जरूरी है, नहीं तो शाम को बच्चे के लिए सो पाना मुश्किल होगा।
• सैर के दौरान बच्चे को चलते-चलते थकें नहीं। उसे हिलना चाहिए, लेकिन थकना नहीं चाहिए। थके होने पर बच्चे अपने पैरों को और भी ज्यादा मोड़ने लगते हैं। बच्चे को घुमक्कड़ में ले जाने के लिए एक घंटे या चलने के हिस्से के लिए दिन में कई बार चलना बेहतर होता है।
• घर के चारों ओर साइकिल, पैडल कार, घोड़ों की सवारी करने के लिए अपना पहला कदम रखने वाली मोटी महिलाओं के लिए यह उपयोगी है ... एक ओर, बच्चा चलता है, दूसरी ओर, जब वह चलता है तो हड्डियों और जोड़ों पर कम तनाव होता है।
• हो सके तो बच्चे को पूल में ले जाएं।
• मेनू की समीक्षा करें: क्या बच्चे को पर्याप्त दूध, पनीर, मछली मिलती है?
• सही जूते उठाओ. जो बच्चे अभी चलना शुरू कर रहे हैं उन्हें मुलायम और छोटे जूते नहीं पहनने चाहिए। तो कोई बूटी, चप्पल, सैंडल नहीं ... यहां तक ​​​​कि घर पर भी, बच्चे को एक बंद पैर की अंगुली के साथ एक उच्च कठोर पीठ के जूते में चलना चाहिए। जूते को टखने के जोड़ को मजबूती से ठीक करना चाहिए। आप घर पर नंगे पैर या मोज़े में नहीं दौड़ सकते। लेकिन गर्मियों में रेत पर नंगे पैर चलने के लिए या छोटे कंकड़- बहुत उपयोगी।

वैसे

आर्थोपेडिस्ट बनाम।माता-पिता खुश होते हैं जब 9-10 महीने का बच्चा चलने की कोशिश करता है। यहाँ, वे कहते हैं, हमारे पास किस प्रकार का शस्त्रिक बढ़ रहा है! कुछ भी बच्चों को जल्दी चलने के लिए प्रोत्साहित करते हैं: वे उन्हें हैंडल से ले जाते हैं, वॉकर खरीदते हैं ... आर्थोपेडिस्ट स्पष्ट रूप से इसके खिलाफ हैं। बच्चे में चलने के लिए मांसपेशियां और कंकाल दोनों तैयार होने चाहिए। बड़े शहरों के सभी बच्चों के पास अब है सौम्य रूपसूखा रोग। यदि कोई शहर का बच्चा जल्दी चलता है, तो उसके पैर निश्चित रूप से झुकेंगे और पैरों की गलत स्थापना होगी - हड्डियाँ खड़ी नहीं होंगी। इसलिए, चीजों को जल्दी करने की कोई जरूरत नहीं है। और छोटे लोग, जो खुद 10 महीने में चलने के लिए फटे हुए हैं, को निश्चित रूप से अपनी मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अतिरिक्त मालिश पाठ्यक्रम करना चाहिए।

महत्वपूर्ण

बुरी सलाह।माताएँ एक-दूसरे को जो सलाह देती हैं, वह अनाड़ी बच्चों के जूतों को जगह-जगह बदलना है: दाएँ को बाएँ पैर पर रखना, और बाएँ को दाएँ पैर पर रखना - हानिकारक। इसलिए आप न केवल बच्चे के पैरों को समान रूप से सेट करें, बल्कि उसके पैरों को घुटनों पर मोड़ें और कूल्हे के जोड़.

लड़कियों को एक मंच पर बच्चों के जूते चुनने के बारे में एक लड़की का पोस्ट मिला। लेकिन यह पोस्ट ही दिलचस्प नहीं है, बल्कि टिप्पणी है उसे प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट। मुझे पता है कि हम में से बहुत से लोग अपने बच्चों के पैरों को लेकर चिंतित हैं। मैं अत्यधिक पढ़ने की सलाह देता हूं।

एक टिप्पणी अंत में प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट !!!

आर्थोपेडिक सर्जन और बाल रोग विशेषज्ञों का सुझाव है कि जो बच्चे चलना शुरू करते हैं उनके माता-पिता "पहले चरण" के लिए खरीदारी करें आर्थोपेडिक जूते. आर्थोपेडिक बच्चों के जूते योगदान करते हैं उचित गठनबच्चों के पैर, सही चाल और मुद्रा।
विशेषज्ञ इसकी व्याख्या करते हैं उचित रूप से चयनित बच्चों के जूते फ्लैट पैर की रोकथाम और पैर की अन्य बीमारियों को रोकने में बहुत योगदान देते हैं।

सपाट पैर- रूप परिवर्तन पैर, इसकी अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ मेहराब की चूक की विशेषता है (ये फ्लैट पैरों के दो रूप हैं, इन्हें जोड़ा जा सकता है)। 2-3 साल तक के सभी शिशुओं में, पैर का अनुदैर्ध्य मेहराब सपाट होता है और यह बिल्कुल सामान्य है,क्योंकि बच्चे का पैर अभी बनना शुरू हो रहा है और लगभग 3 साल में "सामान्य" रूपरेखा और रूपरेखा प्राप्त कर लेता है। एक वयस्क में, पैरों के मेहराब (मेहराब) सामान्य रूप से अवतल और लोचदार होते हैं छोटा बच्चामेहराब के स्थान पर एक वसायुक्त पैड होता है, जो एक सपाट पैर की रूपरेखा देता है।

पैर बनता है और प्राप्त होता है क्लासिक लुक 5-6-7-8 साल तक, कभी-कभी बाद में। 5-7 तक गर्मी की उम्रजब तक बच्चे में पैर की हड्डियाँ नहीं बन जातीं, तब तक "फ्लैट फीट" का निदान नहीं किया जाता है।
बच्चे को फ्लैट-वाल्गस फुट प्लेसमेंट (5 साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम निदान में से एक) और वारस फुट प्लेसमेंट का निदान किया जा सकता है। हम कह सकते हैं कि ये निदान सपाट पैरों की प्रवृत्ति का संकेत देते हैं।
प्लैनो-वाल्गस (एक्स-आकार) पैरों की स्थापना- एड़ी बाहर की ओर झुकी हुई है, पैर अंदर की ओर झुका हुआ है। इस तरह की विकृति वाले जूते का भीतरी किनारा मिट जाता है। पैरों की व्रस स्थापना (ओ-आकार),जब पैर, इसके विपरीत, बाहर की ओर फैला हुआ हो (क्लबफुट के समान)। इस तरह की विकृति वाले जूते का बाहरी किनारा मिट जाता है। इसी तरह के रोगशारीरिक रूप से कमजोर, अक्सर बीमार बच्चों में अधिक आम हैं, इसलिए सबसे पहले माता-पिता को ध्यान रखना चाहिए सामान्य सुदृढ़ीकरणस्वास्थ्य और सख्त।
यदि बच्चा शारीरिक रूप से सक्रिय है, पैरों में दर्द की शिकायत नहीं करता है, बच्चे के जूते अंदर या बाहर ज्यादा घिसते नहीं हैं, तो आपको फ्लैट पैरों के बारे में बहुत ज्यादा और पहले से चिंता नहीं करनी चाहिए। कई अन्य देशों में, ऐसे निदानों को बिल्कुल भी गंभीर नहीं माना जाता है।

विशेष आर्थोपेडिक (निवारक और चिकित्सीय) जूते और इनसोल के अलावा, सपाट पैरों की उत्कृष्ट रोकथाम हैं:
- गर्मियों में रेत, छोटे कंकड़, घास और अन्य असमान और असमान सतहों पर एक कठिन ढेर के साथ एक कालीन पर नंगे पैर चलना;
- मालिश पथ (मैट);
- साइकिल चलाना (यदि संभव हो तो नंगे पैर या मोजे में);
- स्वीडिश सीढ़ी चढ़ना;
- मालिश और विशेष व्यायाम।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपने बच्चे के लिए किस तरह के जूते चुनते हैं, आर्थोपेडिक या शारीरिक, बच्चे के पैर के सही विकास के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि जूते पर्याप्त हल्के, आरामदायक हों और पैर को अच्छी तरह से ठीक करें।

बच्चों के पैरों के स्वास्थ्य के लिए मुख्य बात सही जूते चुनना है।
1. नए जूते जरूर होने चाहिए पैर से 0.5-1 सेमी लंबा(एक गर्म जुर्राब के साथ सर्दी)।
2. जूते को पैर में अच्छी तरह से फिट होना चाहिए, शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, इसे प्राप्त किया जा सकता है वेल्क्रो और लेस. हां, और बच्चे जल्दी से अपने दम पर खोलना सीखते हैं, और बाद में ऐसे फास्टनरों को जकड़ लेते हैं। वेल्क्रो एक बच्चे के लिए क्लासिक बकल और ज़िपर की तुलना में बहुत अधिक सुविधाजनक है।
3. एक ढली हुई सख्त पीठ की उपस्थिति, यह सीम और फोल्ड के बिना एक टुकड़ा होना चाहिए। छोटों के लिए, पीठ काफी ऊँची होनी चाहिए- यह पैर का अच्छा निर्धारण प्रदान करता है।
ऐसी एड़ी और फास्टनरों की उपस्थिति में, बच्चों के सैंडल पर पैर की अंगुली (पैर की अंगुली) खुली हो सकती है।लेकिन "पहले चरणों के लिए" जूते खरीदने की सलाह दी जाती है बंद नाक (गोलाकार!), क्योंकि बच्चे अक्सर चिपकते हैं, ठोकर खाते हैं, अपने पैरों से वस्तुओं पर दस्तक देते हैं।
4. जूते पैर में फिट होने चाहिए, लेकिन बहुत संकीर्ण नहीं होने चाहिए, इससे पैर की विकृति हो सकती है, पैर की उंगलियों को स्वतंत्र रूप से चलना चाहिए।
5.तलवा फिसलन रहित होना चाहिए, एड़ी को थोड़ा ऊपर उठाने के साथ(बच्चों के लिए, एड़ी की ऊंचाई 5-7 मिमी की सिफारिश की जाती है, दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 1-1.5 सेमी), वृद्धि को एकमात्र की लंबाई के साथ कम से कम 1/3 लेना चाहिए। ऐसे जूतों में, बच्चा हिलेगा नहीं, गिरेगा, इस तरह की एड़ी लिफ्ट पूरे पैर में वजन के समान वितरण में योगदान करती है।
6. एकमात्र की सामग्री पर्याप्त रूप से घनी होनी चाहिए, लेकिन उन जगहों पर लचीली होनी चाहिए जहां पैर झुकता है। वह है, तलवा पीठ में कड़ा और पैर के अंगूठे में कोमल होना चाहिए, लेकिन आधे में नहीं झुकना चाहिए!बच्चों के जूतों के तलवे पर कोई गहरी राहत (चित्र) नहीं होनी चाहिए।
7. असली लेदर- बच्चों के जूते के लिए आदर्श सामग्री।वैकल्पिक रूप से, एक कपड़ा ऊपरी और अंदर चमड़े के साथ जूते। चमड़ा, रबर - बहुत खराब सांस।
8. जिज्ञासु अवलोकन - लाल चमड़ा और साबर जूते प्रसिद्ध निर्मातागीला होने पर अक्सर गंदा हो जाता है।इसलिए, उन बच्चों के लिए जो अपनी पैंट में चमकीले लाल जूते "मिस" कर सकते हैं, मैं इसकी अनुशंसा नहीं करता। अगर बच्चा उकड़ू बैठ जाए तो डाई से मोजे, चड्डी और कपड़ों पर दाग लग सकता है।
यदि आप अभी भी लाल जूते और जूते चुनते हैं, तो अपनी त्वचा को अच्छी तरह से रगड़ें गीला कपड़ा(रूमाल से), यदि उस पर कोई निशान रह जाए, तो जूते गंदे हो जाएंगे।

अधिकांश माता-पिता (और मैं एक बार उनमें से एक था) मानते हैं कि ऑर्थोपेडिक बच्चों के जूते में मुख्य बात है supinator(कभी-कभी गलत तरीके से स्टुपिनेटर कहा जाता है)। सबसे पहले, यह तलवे (धूप में सुखाना) पर टीले को सही ढंग से चप्पल कहा जाता है।दूसरे, एक वास्तविक ठोस दराज केवल सुधारात्मक आर्थोपेडिक जूते में है (एक आर्थोपेडिक चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार चयनित)। वैसे, अगर जूते में एक ठोस दराज है और यह जगह में नहीं है (उदाहरण के लिए, जूते बड़े हैं) - यह बहुत बुरा है और पैर के गठन को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है। तीसरा, सशर्त रूप से आर्थोपेडिक जूतों में पॉडवोडनिक (आर्क सपोर्ट पैड) आसानी से दबाकर दबाया जाता है और ज्यादातर मामलों में यह बड़ा नहीं होता है, इसलिए इसका थोड़ा निवारक प्रभाव होता है।
इसके अलावा, एक राय है कि एक बड़ा आर्च समर्थन (उच्च और कठोर दहेज) पैर के सामान्य गठन में हस्तक्षेप कर सकता है। शिशुओं में, आर्च सपोर्ट के बजाय, शॉक एब्जॉर्बर का कार्य पैर के आर्च (मेहराब) के स्थान पर स्थित वसा पैड द्वारा किया जाता है। पैर के दबाव में दबाने और सीधा करने के लिए बोवर नरम और लचीला होना चाहिए।पैर को अपने आप काम करना चाहिए और उचित गठन के लिए इसमें एक उत्तेजना होनी चाहिए।

यदि आप चप्पल को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो अधिकांश आर्थोपेडिक जूतों को वास्तव में शारीरिक कहा जा सकता है। इसलिए, एक बच्चे के लिए जूते चुनते समय, उपरोक्त बिंदुओं को एक साथ देखना आवश्यक है: एकमात्र का सही मोड़, एक ढाला हुआ कठोर पीठ, अच्छा निर्धारण। धूप में सुखाना हटाने योग्य हो सकता है, एक बहुपरत सांस संरचना है, लेकिन किसी भी मामले में यह ( भीतरी सतहजूते) व्यावहारिक रूप से सपाट होने चाहिए, चप्पल को छोड़कर, कभी-कभी धूप में सुखाना के बाहरी किनारे के साथ एक वृद्धि होती है। इनसोल में वक्र हो सकते हैं, लेकिन अत्यधिक घुमावदार नहीं होना चाहिए।

सेलेवरस्टोवा ऐलेना अलेक्सांद्रोव्ना, ऑल-रशियन गिल्ड ऑफ़ ऑर्थोपेडिक प्रोस्थेटिस्ट्स की सदस्य (13.12.2010)
प्रिय अन्ना! मैं एक प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट के रूप में आपकी सामग्री पर लगातार टिप्पणी करना चाहता हूं सही चयनबच्चों के जूते के माता पिता।
1. आर्थोपेडिक समस्याओं की पहचान होने पर ही सर्जन और आर्थोपेडिस्ट बच्चों को आर्थोपेडिक जूतों की सलाह दें। अन्य मामलों में, बच्चों को साधारण जूतों की आवश्यकता होती है, लेकिन संरचनात्मक तत्वों के साथ जो बच्चों के पैरों को विकृति के विकास से बचाते हैं।
2. स्वस्थ पैरों के लिए जूतों के आपके विवरण के संबंध में, मेरे पास मूल रूप से कोई प्रश्न नहीं है। मैं 2 बिंदुओं पर स्पर्श करूंगा: a) पीठ जूते के पीछे (एड़ी) भाग में शीर्ष और अस्तर के बीच डाला गया कठोर भाग है। सामान्य बच्चों के जूतों में, बेरी किसी भी ऊँचाई की हो सकती है, लेकिन पीठ ऊँची एड़ी के जूते की ऊँचाई से अधिक नहीं होनी चाहिए, यहाँ तक कि बच्चों के जूतों में सबसे छोटे बच्चों के लिए भी। एड़ी को एड़ी के चारों ओर अच्छी तरह से लपेटना चाहिए, लेकिन बहुत अधिक नहीं होना चाहिए, ताकि टखने के जोड़ पर पैर के फ्लेक्स होने पर अकिलीज़ कण्डरा को अतिरिक्त तनाव के साथ काम करने के लिए मजबूर न किया जाए। बच्चों के आर्थोपेडिक जूतों में विशेष रूप से उच्च कठोर पीठ की आवश्यकता होती है यदि बच्चे को अत्यधिक सुस्ती या है बढ़ा हुआ स्वरटखने के जोड़ों में मांसपेशियां और स्नायुबंधन; यदि बच्चा एड़ी से पैर की अंगुली तक नहीं, बल्कि पैर की उंगलियों या पैर की अंगुली से एड़ी तक चलता है, जैसा कि सेरेब्रल पाल्सी में होता है, यानी, यदि गैट के स्टीरियोटाइप को सामान्य करना आवश्यक है। लेकिन जूते की भीतरी सतह पर, शिशुओं के लिए साधारण जूतों की पीठ को पहली पैर की अंगुली की शुरुआत तक बढ़ाया जाना चाहिए। सही फास्टनरों के संयोजन में, कठोर लम्बी एड़ी वाले जूते बच्चों के पैरों को सपाट पैरों के विकास से बचाएंगे।
3. निम्नलिखित टिप्पणी शायद सबसे महत्वपूर्ण है। यह बच्चों के जूतों में आर्क सपोर्ट को संदर्भित करता है, इसलिए माता-पिता और कुछ आर्थोपेडिस्टों द्वारा पसंद किया जाता है। वैसे, औपचारिक शब्दावली में "सशर्त आर्थोपेडिक" जूते की कोई अवधारणा नहीं है। जूते आर्थोपेडिक या नियमित हो सकते हैं, अर्थात। आर्थोपेडिक नहीं। उनके डिजाइन में साधारण जूते अधिक सही हो सकते हैं (अपने स्वाद के अनुसार विकल्प चुनें: तर्कसंगत, निवारक, शारीरिक) या कम सही, जो व्यावसायिकता के स्तर और जूता निर्माता के कर्तव्यनिष्ठा के स्तर पर निर्भर करता है। आर्थोपेडिक जूते सरल और जटिल जूते में विभाजित हैं। रूस में पूंजीवाद के विकास से पहले, आर्थोपेडिक जूते रोगियों के आदेश के अनुसार बनाए गए थे। और यह सही था। आर्थोपेडिक समस्याओं की गंभीरता के बावजूद, इन समस्याओं के प्रकट होने की विशेषताएं विविध हैं और प्रत्येक रोगी में भिन्न हैं। जिस तरह एक अरंडी के तेल से सभी बीमारियों का इलाज करना असंभव है, उसी तरह सभी बच्चों को एक ही आर्थोपेडिक जूते की सिफारिश करना असंभव है। आपने सही ढंग से देखा है कि एक स्वस्थ बच्चे को, सिद्धांत रूप में, जूते में आंतरिक अनुदैर्ध्य मेहराब के समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है। और यदि वे हैं, तो उन्हें काफी कम और लचीले ढंग से नरम होना चाहिए। ऐसे आर्च सपोर्ट से कोई नुकसान नहीं होगा, बल्कि विशेष लाभ भी होगा। लेकिन फिर आप उच्च और कठोर इनसोल के बारे में बात कर रहे हैं, जो बड़े पैमाने पर उत्पादित कम-जटिलता आर्थोपेडिक जूतों के अधिकांश मॉडलों में उपलब्ध हैं। क्या आप चिंतित हैं कि ये आर्च सपोर्ट हमेशा अंदर स्थित नहीं होते हैं सही जगह. मैं आपसे पूछना चाहता हूं: "आपको क्या लगता है कि यह" सही जगह पर पनडुब्बी जैसा है? मैं आपको और आपके माता-पिता को इस प्रश्न का उत्तर प्रदान करता हूं। तुम सही हो, अन्ना, तुमने कहा कि सबसे अधिक बार आर्थोपेडिक समस्याबच्चों में - फ्लैट-वाल्गस पैर। आप एक बच्चे में एड़ियों का बाहर की ओर विचलन और पैरों के अंदर की ओर रुकावट देखते हैं। मैं आपको एक रहस्य बताता हूँ: समर्थन की स्थिति में (खड़े होने और चलने पर), कैल्केनस, तालु और स्केफॉइड हड्डियों के जोड़ पर पैर अंदर की ओर गिरते हैं, अर्थात। शारीरिक रूप से - पीठ में !!! पैरों का तीसरा भाग। इसका मतलब यह है कि समस्या का एक सफल सुधार और पुनर्वास का प्रभाव केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब पैर को उठाया जाए और उसके पीछे के तीसरे भाग में - हिंद आर्च समर्थन के साथ समर्थित हो !!! पैर खंड। और आंतरिक अनुदैर्ध्य मेहराब के नीचे, विशेष रूप से उंगलियों के करीब, उच्च और कठोर समर्थन नहीं होना चाहिए। वसंत समारोह की उपस्थिति के कारण मानव पैर को स्वाभाविक रूप से सदमे समर्थन भार से निपटने का अवसर मिला। यह स्प्रिंग फ़ंक्शन हड्डियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन की एक प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, जिससे एक अनुदैर्ध्य-अनुप्रस्थ चाप बनता है, जो शरीर के वजन के नीचे काम करता है। मोटे तौर पर आंतरिक अनुदैर्ध्य मेहराब को ऊपर उठाते हुए, इसके काम को रोकते हुए, विपरीत प्रभाव को सफलतापूर्वक प्राप्त किया जा सकता है - फ्लैट पैरों का विकास। वैसे, बच्चों के लिए, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से शिशुओं के लिए, डॉक्टर प्रारंभ में "फ्लैट पैर" का निदान नहीं करते हैं। बच्चे के पैर का मोबाइल उपकरण शायद ही कभी विशिष्ट फ्लैट पैरों के लक्षण दिखाता है, जब पैर ऊपर से नीचे तक शरीर के वजन के नीचे आता है। अधिकांश मामलों में, चलने पर बच्चों में अधिक गतिशील अभिव्यक्तियाँ होती हैं। पैथोलॉजिकल स्थितियांरुकना। वहाँ हैं: पैरों की आवक या जावक की रुकावटें, पीछे वाले के सापेक्ष पूर्वकाल खंडों का अपहरण और जोड़, पैरों के किनारों को ऊपर उठाना, आदि। ये सभी लक्षण बच्चों में देखे जाते हैं विभिन्न विकल्पऔर मात्रा। दाहिने पैर का व्यवहार और स्थिति भी बाएं पैर के व्यवहार और स्थिति से भिन्न हो सकती है। यदि आपको अपने बच्चे की आर्थोपेडिक भलाई के बारे में कोई संदेह है, तो किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना सुनिश्चित करें, एक सक्षम विशेषज्ञ की तलाश करें। मेरे अनुभव में, किसी भी सही जूते (नियमित या कम जटिलता आर्थोपेडिक) में रोगियों की विशिष्ट समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत आर्थोपेडिक insoles का उपयोग करके सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।
अन्ना, आपने जिन जूतों के ब्रांड का उल्लेख किया है, वे कोई शिकायत नहीं करते हैं, हालांकि मैं दोहराता हूं: "आपको एक ब्रांड नहीं, बल्कि जूते का एक विशिष्ट मॉडल चुनना चाहिए।" वैसे, आपकी तस्वीर में बच्चे के पैर बिल्कुल सही सैंडल में नहीं हैं। यह ज्ञात है कि छोटे बच्चे पहले पैर के अंगूठे पर बहुत जोर देकर चलते हैं (देखें कि बच्चों के जूतों में इनसोल सबसे ज्यादा घिसे और गंदे कहां हैं)। शिशुओं में पूर्वकाल खंडों की संरचना अपूर्ण होती है और अत्यधिक काम करती है। सक्रिय आंदोलन. बच्चे के लिए सैंडल पहनना अधिक सही होगा, जिसमें टखने के जोड़ के माध्यम से अकवार के अलावा, एक के साथ एक अकवार होगा, और अधिमानतः दो, पैर के पीछे की पट्टियाँ। फोरफुट को ठीक करके, आप बच्चे को चलने की प्रक्रिया में महारत हासिल करने और योगदान देने में महत्वपूर्ण मदद कर सकते हैं उचित विकासबच्चा।
अन्ना! यह आपके लेख की समीक्षा समाप्त करता है। मुझे आशा है कि आप और आपके माता-पिता इसे उपयोगी पाते हैं। विषय पर अन्य प्रश्नों के उत्तर देने के लिए तैयार।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, वे जाँचते हैं कि क्या उसे हिप डिसप्लेसिया या कूल्हों या पैरों का जन्मजात छोटा होना है। यदि नियोनेटोलॉजिस्ट दोषों से चूक गए हैं, तो एक आर्थोपेडिस्ट या सर्जन 1 महीने में एक चिकित्सा परीक्षा में स्थिति को ठीक कर देगा। लेकिन मां को खुद ध्यान देना चाहिए महत्वपूर्ण विशेषताएं: यदि आप बच्चे को पीठ के बल लिटाएं, और फिर उसके पैरों को इस तरह मोड़ें कि बच्चे के पैर चेंजिंग टेबल पर खड़े हों, तो घुटने समान स्तर पर होने चाहिए। नितंबों के नीचे और कूल्हों पर असममित सिलवटों पर भी डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

बाहर निकलना। 6 महीने की उम्र से पहले फिट किए गए इमोबिलाइजेशन स्प्लिंट्स, पैड्स और स्टिरअप्स को हिप डिसप्लेसिया को ठीक करना चाहिए, और सर्जरी छोटे हिस्सों को लंबा कर देगी।

2. घुटने कहाँ जाते हैं? बच्चों में क्लबफुट

एक बच्चे में क्लबफुट एक गंभीर समस्या और एक अस्थायी घटना हो सकती है। पहले मामले में, बच्चे का पैर (एक या दोनों) और टखना जोर से अंदर की ओर मुड़े होते हैं, लगभग 90°। और आप इस सुविधा को जन्म के लगभग तुरंत बाद देख सकते हैं। दूसरी स्थिति बिल्कुल स्वाभाविक है, 2 साल की उम्र तक यह अपने आप ठीक हो जाती है, लेकिन कभी-कभी इस प्रक्रिया में 3-4 साल तक की देरी हो जाती है।

बाहर निकलना।एक बच्चे में गंभीर क्लबफुट का उपचार 2 सप्ताह की आयु से शुरू किया जाता है। आमतौर पर मालिश का अभ्यास करें और फिजियोथेरेपी अभ्यास. अगर छह महीने बाद भी कोई नतीजा नहीं निकला तो वे ऑपरेशन के बारे में सोचते हैं।

3. ओ या एक्स?

3-4 साल तक के कुछ बच्चों में, चलते समय पैर ओ, एक्स या दोनों घुटनों में दिखते हैं। विभिन्न पक्ष. यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दो साल बाद यह सुविधा खराब न हो, जोड़ों में दर्द न हो और चलते समय असुविधा न हो। बच्चा अंत में केवल एक ईमानदार स्थिति में जीवन के अनुकूल होने का प्रबंधन करता है किशोरावस्था, जिसका अर्थ है कि इससे पहले जो कुछ भी होता है वह आदर्श की अवधारणा में फिट बैठता है।

बाहर निकलना।किसी भी मामले में, हर छह महीने में एक विशेषज्ञ से परामर्श, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास हस्तक्षेप नहीं करेंगे।

4. कमजोर समर्थन: एक बच्चे में फ्लैट-वाल्गस या वारस पैर

डॉक्टर 5 साल से पहले "फ्लैट फीट" का निदान नहीं करते हैं, और इससे पहले वे "फ्लैट-वाल्गस पैर" शब्द का उपयोग करते हैं - पैर दृढ़ता से "अंदर गिर जाते हैं", और "वरस" - बाहरी किनारे एक समर्थन के रूप में काम करते हैं। पहली विकृति एक बच्चे में चपटे पैरों में विकसित हो सकती है। शिशु के लिए लंबे समय तक चलना मुश्किल हो जाता है और उसका नए जूतेकेवल 1-2 महीनों में, इसे कुचल दिया जाता है अंदर. दूसरी स्थिति कभी भी एक बच्चे में फ्लैट पैरों की ओर नहीं ले जाती है, लेकिन यह कम से कम स्टूप में बदलकर पैरों और रीढ़ के जोड़ों पर एक बढ़ा हुआ भार भी देती है।

बाहर निकलना।फिजियोथेरेपी की मदद से समय पर सुधार के साथ, कुछ वर्षों में दोष को अक्सर समाप्त किया जा सकता है।

5. बच्चे की चाल क्या बताएगी?

बच्चों में कई असामान्य चाल पैटर्न हैं। एक - बच्चा अपने पैर की उंगलियों पर झुक जाता है, अपनी एड़ी को बाहर की ओर उठाता है और मोड़ता है, अपने पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़ा मोड़ता है, कूल्हों को एक साथ लाता है। दूसरे की पहचान दाएं या बाएं पैर को खींचकर की जाती है, साथ ही हाथ को मोड़कर उसी तरफ शरीर से दबाया जाता है। अगली चाल में, बच्चे को अंगों के अत्यधिक, अनुचित, दिखावटी आंदोलनों से अलग किया जाता है, उदाहरण के लिए, घुटने ऊंचे उठते हैं, और पैर "थप्पड़"।

बाहर निकलना।आदर्श से किसी भी विचलन के मामले में, बच्चे को सर्जन, आर्थोपेडिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए। इनमें से अधिकांश विशेषताएं मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के विकास में विफलताओं से जुड़ी हैं और समय पर समायोजन की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर की सलाह
यदि आप ध्यान दें कि बच्चा बिना किसी के है दृश्य कारण (असुविधाजनक जूते) जब वह बैठता है, झूठ बोलता है या खड़ा होता है, तो वह लंगड़ा कर चलना शुरू कर देता है, अपने पैर को घसीटता है या असामान्य आसन करता है, तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें - एक सर्जन या आर्थोपेडिस्ट। यदि जोड़ों में सूजन हो और स्पर्श करने के लिए गर्म हो तो ऐसा ही किया जाना चाहिए। कभी-कभी जुकाम और फ्लू मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में सूजन का कारण बनते हैं। और सफल रिकवरी इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया जाता है। बच्चे तक जांच की जाएगी, प्रभावित पैर पर भार को कम करना महत्वपूर्ण है।

6. बच्चे के पैरों में पसीना आना

बाहर निकलना।पारंपरिक दवा बच्चों में पसीने वाले पैरों के इलाज के लिए कई तरीके प्रदान करती है - ओक छाल, ऋषि, स्ट्रिंग, सख्त (नंगे पैर चलना, पानी डालना) के जलसेक के साथ पैर स्नान ठंडा पानी), पैर की मालिश, विभिन्न मलहम और पाउडर।

7. पिंडली का दर्द

माता-पिता को बच्चों के निचले छोरों में दर्द की शिकायतों पर ध्यान देने की जरूरत है, पूछें कि वास्तव में कहां और क्या हो रहा है, बच्चे की चाल में बदलाव की निगरानी करें। ज्यादातर शिकायतें चोट लगने और मोच आने के कारण होती हैं सक्रिय खेल. छोटा - परिणाम बन जाता है असमान वृद्धिहड्डी और मांसपेशियों के ऊतक। अधिक गहन विकास के क्षेत्र उन लोगों से आगे हैं जो पिछड़ रहे हैं, जिससे उन्हें असुविधा होती है। पांचवा बच्चों को शाम के समय टांगों में दर्द होता है। रक्त का संचार अच्छे से होता है दिनलेकिन रात के समय खून का बहाव कम हो जाता है और दर्द होता है। हल्की मालिश से बेचैनी दूर होनी चाहिए।

बाहर निकलना।जैसे ही बच्चे ने पैरों में दर्द की शिकायत की, उसकी जांच जरूरी है। सामान्य स्वास्थ्य, भूख, शरीर के तापमान, मनोदशा पर ध्यान दें। हालांकि, सभी मामले इतने हानिरहित नहीं होते हैं, और डॉक्टर के साथ स्थिति पर चर्चा करना बेहतर होता है।

8. बच्चों के लिए आर्थोपेडिक जूते

आंकड़ों के मुताबिक, 95% बच्चे पैदा होते हैं स्वस्थ पैर, लेकिन उम्र के साथ, उनमें से लगभग एक तिहाई हासिल कर लेते हैं विभिन्न विकृतिहाड़ पिंजर प्रणाली। बच्चों के आर्थोपेडिक जूतों की मदद से पैरों की हड्डियों और जोड़ों के कई दोषों को ठीक किया जा सकता है। आप डॉक्टर के पर्चे के बिना ऐसी चीजें नहीं खरीद सकते, आप बच्चे के पैरों के समुचित विकास को नुकसान पहुंचा सकते हैं या मौजूदा समस्याओं को बढ़ा सकते हैं।

बाहर निकलना।बच्चों के लिए आर्थोपेडिक जूतों की मदद से ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका एक बच्चे में फ्लैट पैर है, साथ ही पैरों की वाल्गस और वैरस विकृति भी है।

9. पहले से ही हील्स में?

अभिनेत्री केटी होम्स और मॉडल हेइडी क्लम ने अपनी 4 साल की बेटी को जूते पहनाने पर सार्वजनिक रूप से हंगामा खड़ा कर दिया ऊँची एड़ी के जूते. ऐसी हरकतों को "माता-पिता की विफलता" कहा गया है। विशेषज्ञों के अनुसार, इस तरह के उल्लंघन के परिणाम एक बच्चे में पैर के आकार के मोच और वक्रता के साथ-साथ रीढ़ की विकृति भी हैं, जो अनिवार्य रूप से आंतरिक अंगों में खराबी का कारण बनेंगे।

बाहर निकलना। 7 साल से कम उम्र के फ़ैशनिस्टों के जूतों की एड़ी 5–7 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

10. जूते पहन लो! टॉडलर्स के लिए उचित फुटवियर

जैसे ही बच्चा चलना सीखना शुरू करता है, वैसे ही पहले जूते पहन लिए जाते हैं। बच्चों के पहले जूतों में एक ऊँची, कड़ी एड़ी का काउंटर, आर्च सपोर्ट और एक विशाल पैर की अंगुली होनी चाहिए जो आगे के पैर को संकुचित न करे।

बाहर निकलना।बच्चे के लिए पहला जूता खरीदना उसके पास होना ही चाहिए। हम निम्नलिखित कार्रवाई का सुझाव देते हैं। बच्चे को अपडेट करने दें और उसमें थोड़ा चलने दें, और आप देखेंगे कि उसकी चाल बदल गई है या नहीं।

पैरों के लिए चार्जिंग गेम
फ्लैट-वाल्गस विकृति और फ्लैट पैरों की एक अच्छी रोकथाम साधारण जिम्नास्टिक हो सकती है, जिसे आसानी से बदला जा सकता है मजेदार खेल. व्यायाम प्रतिदिन 5-7 बार किया जाना चाहिए।
बच्चे को उतारें और उसे भेंट करें:
* वैकल्पिक रूप से और समकालिक रूप से झुकें और प्रत्येक पैर पर पैर की उंगलियों को सीधा करें;
* पैरों को दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाएं;
* पैर की उंगलियों, एड़ी और पैर के बाहरी हिस्से पर झुक कर चलें;
* पैर की उंगलियों को फर्श से इकट्ठा करें छोटी वस्तुएं: कंकड़, गेंदें, 3-4 सेमी के व्यास वाले एक डिजाइनर के हिस्से (इस अभ्यास का एक जटिल संस्करण इस तरह दिखता है: फर्श पर छोटी वस्तुओं को बिखेरें, उन्हें एक स्कार्फ के साथ कवर करें और टुकड़ों को हटाए बिना सब कुछ इकट्ठा करने के लिए आमंत्रित करें। ढकना);
* एक कुर्सी पर बैठकर, बारी-बारी से अपने दाएं या बाएं पैर से टेनिस बॉल या जिम्नास्टिक स्टिक को रोल करें;
* पैरों के बीच टेनिस बॉल पकड़कर धीरे-धीरे चलें;
* खड़े हो जाओ, एक फिटबॉल पर एक वयस्क का हाथ पकड़कर, संतुलन बनाए रखने की कोशिश कर रहे हो;
* एक संकरे लट्ठे पर चलें और रस्सी की सीढ़ी के डंडों पर चढ़ें।

चलते समय बच्चा पैर को बाहर की ओर मोड़ता है

दाहिना पैर बाहर (8m29d)

एलिस अभी तक अपने दम पर नहीं चल सकती। लेकिन आनंद के साथ और लंबे समय के लिए यह इसके लायक है। वह कुर्सी पर झुक कर (पकड़कर) चलना भी पसंद करता है, वॉकर या .... झुक कर चलने के लिए अन्य चीजें ढूंढता है।

(वहाँ, मेरी सुंदरता, वह रैक में चढ़ गई, सफाई करती है, शेल्फ से सब कुछ ब्रश करती है, पिताजी की तरह स्वच्छता और व्यवस्था से प्यार करती है, माँ के पास हमेशा हर जगह सब कुछ होता है और "संग्रहीत" होता है। मुझे कोई आपत्ति नहीं है, (मैंने तेज हटा दिया) - भेदी वस्तुएं), सामान्य तौर पर मुझे लगता है कि यह कई खिलौनों से बेहतर है, दुनिया को जानता है - इसलिए बोलने के लिए)))))

खैर, पैरों के बारे में। चलते समय, लोमड़ी अपने दाहिने पैर को बैलेरीना की तरह बाहर की ओर मोड़ती है। मैंने यह बात अपनी मां को बताई, वह कहती हैं कि मुझे डॉक्टरों को दिखाने की जरूरत है। और हमारे शहर में डॉक्टरों की तंगी है, डॉक्टर नहीं हैं। सप्ताह में केवल 2 बार ईएनटी। हां, वह बात भी नहीं है, मैं अस्पतालों में बच्चे के साथ नहीं लटकना चाहता। कुंआ स्वस्थ बच्चा, हमें बेसिली की इन "भीड़" की आवश्यकता क्यों है। लेकिन इसके बारे में सोचा। और यहाँ वह लेख है जो मुझे मिला:

एक से दो साल के बच्चों की चाल उनके किरदारों की तरह ही अलग होती है। अधिकांश अपने पैरों को बाहर की ओर मोड़कर चलना शुरू करते हैं, क्योंकि यह स्थिति स्थिरता में सुधार करती है। फिर, जब आप बाहर की ओर मुड़ने वाले पैरों के बारे में चिंता करना शुरू करते हैं, तो बच्चा एक चिंता को दूसरे के साथ बदल देता है और अपने पैरों को अंदर की ओर मोड़ लेता है। आप अपने बच्चे को आर्थोपेडिस्ट के पास ले जाने की अपनी माँ की सलाह को सुरक्षित रूप से खारिज कर सकते हैं। अधिकांश बच्चों के पैर और पैर अपने आप सीधे हो जाते हैं तीन साल पुराना.

उँगलियाँ अंदर। मेंजीवन के पहले दो वर्षों के दौरान, लगभग सभी बच्चे अपने पैर की उंगलियों को अंदर की ओर घुमाते हैं। यह दो कारणों से है:

भ्रूण के गर्भाशय में होने के बाद बचे हुए पैरों का सामान्य मोड़।

सामान्य सपाट पैर। तीन साल की उम्र से पहले पैर का आर्च शायद ही कभी विकसित होता है। क्षतिपूर्ति करने के लिए, बच्चे अपने पैरों को अंदर की ओर मोड़ते हैं क्योंकि वे एक आर्च बनाने के लिए चलते हैं और अपने शरीर के वजन को बेहतर ढंग से वितरित करते हैं।

यहाँ ग्राफ है सामान्य विकासपैर और पैर:

वारस घुटने (पैरों के ओ-आकार की वक्रता, "पैर एक पहिया के साथ") जन्म से तीन साल तक;

जब बच्चा चलना शुरू करता है तो पैर की उंगलियां निकल जाती हैं, बैलेरीना की तरह;

अठारह महीने से लेकर दो या तीन साल तक अंदर की ओर मुड़े पैर की उंगलियां;

तीन वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद सीधे पैरों पर चलना;

घुटने का वाल्गस (पैरों का एक्स-आकार का वक्रता, "क्रॉस लेग्स"), तीन साल से किशोरावस्था तक

यदि आपका बच्चा दौड़ता है और ठोकर नहीं खाता है, तो पैरों को अंदर की ओर मोड़ने की चिंता न करें। उन्हें खुद को ठीक करना चाहिए। लेकिन अगर आपका बच्चा ज्यादा से ज्यादा ठोकरें खाता है तो यह जरूरी हो सकता है आर्थोपेडिक उपचार, सह-

दो साल से कम उम्र के लगभग सभी बच्चों के पैर की उंगलियां अंदर की ओर मुड़ी होती हैं।

उत्तरार्द्ध आमतौर पर लगभग अठारह या चौबीस महीनों में शुरू किया जाता है। (उपचार में आमतौर पर एक ब्रेस का उपयोग होता है, जिसे पैरों को उलटी स्थिति में रखने के लिए विशेष बूटों के बीच डाला जाता है; ब्रेस सोते समय डाला जाता है।)

निचले पैर के आवक रोटेशन के अलावा, जिसे चिकित्सा विज्ञान में टिबिया के उलटा (यानी, निचले पैर की सबसे बड़ी हड्डी का रोटेशन) के रूप में जाना जाता है, पैर की उंगलियों के अंदर की ओर इशारा करने का एक और कारण है। . जांध की हड्डी. यहां बताया गया है कि एक को दूसरे से कैसे बताया जाए। देखें कि आपका बच्चा कैसे खड़ा है। यदि घुटने की टोपी सीधे आगे दिखती है,

चावल। A. नींद के दौरान भ्रूण की स्थिति।

चावल। जी पार चावल। D. आगे की ओर खींचे जाने के साथ

पैर। पैर।

पैरों के मुड़ने की वजह से पैरों के मुड़ने की संभावना अधिक होती है। यदि घुटने की टोपी एक-दूसरे का सामना कर रही है, तो यह फीमर का घुमाव है।

यदि आपका बच्चा सोता है और अंदर बैठता है सही स्थान, जिससे दोनों विकृतियों का जोखिम कम हो जाता है।

कहावत "शाखा को मोड़ो, तो पेड़ बढ़ेगा" निश्चित रूप से बच्चों के पैरों पर लागू होता है। अपने बच्चे को भ्रूण की स्थिति में सोने न दें (चित्र A)। यदि बच्चे को इस स्थिति से नहीं छुड़ाया जा सकता है, तो पायजामा पैरों को एक साथ सिल दें।

कोशिश करें कि जब आपका बच्चा बैठा हो तो अपने पैर और पैर उसके नीचे न रखें: यह टिबिया के उलटने को बढ़ाता है (चित्र देखें। बी)।

चावल। बी बैठने की स्थिति

नीचे मुड़ा हुआ

पैर।

चावल। B. W के आकार का आसन।

ऊरु उलटा को कम करने के लिए, अपने बच्चे को डब्ल्यू-आकार की स्थिति (चित्र। बी) में बैठने से रोकें, और उसे क्रॉस-लेग्ड बैठना सिखाएं (चित्र। डी) या इसके बजाय अपने पैरों को आगे बढ़ाएं (चित्र। ई)।

सपाट पैर।ये चपटे दांत वाले पैर शायद ज्यादा देर तक ऐसे नहीं रहेंगे। आमतौर पर तीन साल की उम्र तक पैर का आर्च बन जाता है। यदि फ्लैटफुट तीन साल के बाद भी जारी रहता है, तो उपचार की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी। यहां बताया गया है कि कैसे निर्धारित किया जाए कि फ्लैट पैर एक चिकित्सा स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं। अपने बच्चे के पीछे खड़े हो जाएं और उसे कठोर सतह पर नंगे पांव खड़ा देखें। Achilles कण्डरा के साथ एक रेखा खींचें या एक शासक को नीचे फर्श पर रखें। यदि यह रेखा फर्श के बिल्कुल लंबवत है, तो सपाट पैर आमतौर पर बच्चे को परेशान नहीं करते हैं और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रेखा अंदर की ओर झुकी हुई है (जिसे उच्चारण कहा जाता है), तो आपके बच्चे को आर्थोपेडिक लाइनर्स, प्लास्टिक उपकरणों से मदद मिल सकती है, जिन्हें इसमें डाला जाता है। नियमित जूते. वे पैर और एड़ी के आर्च का समर्थन करते हैं और निचले पैर (टिबिया और फाइबुला) की हड्डियों और ताल को एक पंक्ति में संरेखित करते हैं। हालांकि विवाद है, कुछ पोडियाट्रिस्ट का मानना ​​है कि आर्थोपेडिक इन्सर्ट के साथ गंभीर उच्चारण वाले बच्चे का इलाज करना लगभग है

तीन साल और सात साल की उम्र तक पैर के दर्द और बाद में हड्डी और जोड़ों की विकृति के जोखिम को कम कर सकते हैं।

पंजों के बल चलना।अधिकांश बच्चे एक और दो साल की उम्र के बीच पैर की अंगुली चलने की अवधि से गुजरते हैं, भगवान जाने क्यों! एक नियम के रूप में, यह एक आदत है या बच्चा सिर्फ बेवकूफ बना रहा है। यदि यह आदत बनी रहती है, तो आपके डॉक्टर को यह देखने के लिए आपके बच्चे की बछड़े की मांसपेशियों और एच्लीस टेंडन की जांच करनी होगी कि क्या वे तंग हैं।

अगर बच्चा लंगड़ा है और अजीब तरीके से चलता है।अपने बच्चे की चाल की असामान्य विशेषताओं को नोटिस करना और उन्हें डॉक्टर को रिपोर्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक बच्चे में लंगड़ाना हमेशा गंभीरता से लिया जाना चाहिए और पूरा ध्यान देने योग्य है। चिकित्सा परीक्षण. यदि आपका बच्चा अजीब तरीके से चलता है (उदाहरण के लिए, बत्तख की तरह डगमगाना या एक पैर खींचना), तो अपने अवलोकनों की रिपोर्ट करें। बच्चों का चिकित्सक.

अगर बच्चा चलना नहीं चाहता है।यदि आपका बच्चा, जो पूरी तरह से सामान्य रूप से चलता था, अचानक चलने से इंकार कर देता है, जो कभी-कभी होता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बताएं। निम्नलिखित पर ध्यान दें:

क्या आपको कुछ भी याद है जिसके कारण आप चलना बंद कर सकते थे, जैसे कि हाल ही में गिरने के बाद लगी चोट या डर? बच्चे के बैठने से पहले जो कुछ भी हुआ उसे विस्तार से रिकॉर्ड करें।

जांच कराएं। बच्चे के कपड़े उतारो। पैर की हड्डियों सहित सभी हड्डियों पर कोमल दबाव डालकर चोट, लाली, सूजन, और कोमल क्षेत्रों के लिए उसके पैरों और पैरों की जांच करें और स्पर्श करें। एक पैर की दूसरे से तुलना करें; अपने कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों को हिलाएं। जब आप ऐसा करते हैं तो क्या बच्चा दर्द से कराह उठता है? पैरों के तलवों की जांच करें और धीरे से उन्हें किरचों या टूटे कांच के लिए महसूस करें।

क्या बच्चा बीमार है? क्या उसके तापमान में अस्पष्ट वृद्धि हुई है?

क्या हाल ही में मानस के लिए कोई दर्दनाक घटना हुई है?

व्यापक जांच के लिए बच्चे (और अपने नोट्स) को डॉक्टर के पास ले जाएं।

बढ़ते दर्द। जीव के विकास से दर्द नहीं होता, कम से कम शारीरिक दर्द तो नहीं। अधिकांश पोडियाट्रिस्ट बढ़ते दर्द या बढ़ते दर्द को एक मिथक मानते हैं। ये दर्द हमेशा रात में आते हैं और बच्चे को जगाते हैं, जो शिकायत करता है, "मेरे पैर दुखते हैं।" पैरों की मालिश के बाद ये दर्द कम हो जाते हैं और उम्र के साथ गायब हो जाते हैं। मेरा मानना ​​है कि कई मामलों में ये दर्द मांसपेशियों में खिंचाव के कारण होता है

यह निर्धारित करने के लिए कि फ्लैट पैर एक समस्या है, रेखा को देखें

Achilles कण्डरा जब आपका बच्चा एक कठिन सतह पर खड़ा होता है। झुके हुए

आवक रेखा (बाएं) संकेत कर सकती है

आर्थोपेडिक की आवश्यकता

लाइनर; सीधी रेखा गुजर रही है

फर्श के तल के लंबवत (दाएं),

आमतौर पर इंगित करता है कि नहीं

इलाज की जरूरत नहीं है।

अभी भी दिन के दौरान, बिना आराम के कूदते और दौड़ते हुए। इसके अलावा, मैंने उन बच्चों को देखा है जिनके जूते में आर्थोपेडिक आवेषण डालने के बाद दर्द गायब हो गया था, जो खड़े होने और चलने पर पैरों की मांसपेशियों से भार का हिस्सा हटाते हैं, खासकर अगर बच्चे के उच्चारण के साथ फ्लैट पैर होते हैं।

जब बच्चा पहला कदम उठाता है तो माता-पिता खुश होते हैं। लेकिन कभी-कभी बच्चे चलते समय पैर को अंदर की ओर लपेटने लगते हैं या बाहर की ओर झुक जाते हैं। यह बता सकता है विभिन्न रोग, हालांकि माता-पिता का मानना ​​है कि बच्चे के लिए इस तरह घूमना सुविधाजनक है। अगर बच्चा एक या दो साल का है तो इस उम्र में क्लबफुट चला जाता है। अन्यथा, बच्चे के गलत चाल के कारण का पता लगाने के लिए बच्चे को आर्थोपेडिस्ट के पास ले जाना आवश्यक है।

पैथोलॉजी के पहले लक्षण

अक्सर, छोटे बच्चे केवल एक पैर पर "वक्र" करते हैं, और दूसरे पर पूरे पैर के साथ कदम रखते हैं, इसे अंदर या बाहर किए बिना।

पैथोलॉजी के कारण विकसित होता है गलत स्थितिपैर।

माता-पिता को ध्यान देने की जरूरत है निम्नलिखित संकेतबच्चों के पैरों की विकृति:

• बच्चा उन्हें अंदर लपेटता है - समस्या पैर की वक्रता, ऊरु गर्दन की असामान्य स्थिति से जुड़ी होती है। चलते-चलते बच्चा अक्सर लड़खड़ा जाता है, गिर जाता है। 95% मामलों में पैथोलॉजी थोड़े समय के बाद गायब हो जाती है। लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है;
• बच्चा पैरों को बाहर की ओर घुमाकर चलता है - एक समान चाल उन सभी बच्चों के लिए विशिष्ट होती है जो अपना पहला कदम उठाते हैं। बच्चों के पैरों को बाहर की ओर मोड़कर चलने से चिंता नहीं होनी चाहिए, लेकिन अगर बच्चे की पिंडली इस दौरान मुड़ जाती है बाहर, तब वह सपाट पैर विकसित कर सकता है।

बच्चा कब कब काक्लबफुट, विशेष रूप से एक पैर पर, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर यह संकेत देंगे कि उम्र को ध्यान में रखते हुए पैथोलॉजी से प्रभावी ढंग से कैसे छुटकारा पाया जाए सामान्य हालतछोटे रोगी का स्वास्थ्य।

संभावित रोग

गलत चाल तब प्रकट होती है जब छोटा अभी चलना सीख रहा होता है।विचाराधीन समस्या को जन्म देने वाले रोगों में शामिल हैं:

• रिकेट्स का एक हल्का रूप - निचले पैर की विकृति की ओर जाता है, क्योंकि बच्चे को चलने में थोड़ी कठिनाई होती है;
• हिप डिसप्लेसिया - कूल्हे की हड्डी की संरचना में मामूली बदलाव से भी बच्चे को बहुत असुविधा होती है, उसे पैर में दर्द का अनुभव होता है, इसलिए उसके लिए चलना मुश्किल हो जाता है;
• चपटा पैर - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक बीमारी, जिसमें पैर के एकमात्र में एक विशिष्ट मोड़ नहीं होता है, इसलिए यह चलते समय सतह के पूर्ण संपर्क में होता है। 5-6 वर्ष से कम उम्र के लगभग सभी बच्चों में हल्का सपाट पैर देखा जाता है, फिर पैर एक तर्कसंगत आकार प्राप्त कर लेता है;
• जन्मजात विकृति - एक बच्चे में पैरों की वक्रता आनुवंशिकता के कारण हो सकती है। यदि माता-पिता में से किसी एक या दोनों को बचपन में चाल-चलन संबंधी विकार था, तो बच्चा चलते समय पैरों को अंदर की ओर मोड़ेगा;
• स्नायविक रोग - बचपन के तंत्रिकाशूल का संकेत एकतरफा क्लबफुट है, जिससे न्याय करना संभव हो जाएगा गंभीर उल्लंघनकाम में तंत्रिका तंत्रबच्चा;
• रीढ़ की हड्डी का पक्षाघात (पोलियोमाइलाइटिस)।

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। खराब पोषण और विभिन्न संक्रामक रोग अजन्मे बच्चे को प्रभावित करेंगे, घुटनों और पैरों की वक्रता पैदा कर सकते हैं।

निदान

एक अनुभवी चिकित्सक के लिए पैर, या क्लबफुट की वेरस सेटिंग की पहचान करना मुश्किल नहीं है।एक बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर बच्चे की बाहरी परीक्षा तक ही सीमित होता है, लेकिन एक टेढ़ी चाल के कारणों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं:

• बच्चे के पैरों की एक्स-रे परीक्षा;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• सीटी स्कैन।

जब क्लबफुट का कारण स्नायविक विकार है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होगी।

इलाज

आंकड़ों के अनुसार, 1000 में से 1 बच्चे में क्लबफुट का पता चला है। दोष को खत्म करने के लिए, चिकित्सक बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, पैथोलॉजी की उपेक्षा की डिग्री और ध्यान में रखते हुए चिकित्सा के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम का चयन करेगा। इसके स्वरूप में योगदान देने वाले कारण।

ऐसी स्थिति में उपचारात्मक उपायों में शामिल हैं जहां एक बच्चा चलने के दौरान पैर को बाहर की ओर मोड़ता है चिकित्सीय जिम्नास्टिक, मालिश करना, विशेष जूते पहनना। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, यह आवश्यक है जटिल उपचारउपचार के उपरोक्त सभी तरीकों का उपयोग करना बच्चे का शरीरया सर्जिकल हस्तक्षेप।

जिम्नास्टिक व्यायाम

बच्चों के क्लबफुट के हल्के रूप के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग किया जाता है, लेकिन आपको पैथोलॉजी के उन्नत चरणों में भी इसकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। अभ्यास हर दिन 2-3 बार किया जाता है, अधिमानतः एक अनुभवी प्रशिक्षक की देखरेख में, या माता-पिता को अपने बच्चे को प्रशिक्षित करना चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा का लक्ष्य निचले छोरों की मांसपेशियों और जोड़ों को मजबूत करना होगा। चिकित्सीय परामर्श के बाद जिम्नास्टिक शुरू किया जाता है: केवल एक विशेषज्ञ ही बता सकता है कि किन मांसपेशियों को मजबूत करने की आवश्यकता है।

मालिश

बच्चों के क्लबफुट के लिए दिन में 2-3 बार मालिश की प्रक्रिया की जाती है।उपचार पद्धति के साथ आगे बढ़ने से पहले, आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। मालिश निम्नलिखित स्थितियों में बच्चों के लिए contraindicated है:

• बच्चे के पास है चर्म रोग, एलर्जी चकत्ते;
• गंभीर क्लबफुट, जिसमें मालिश करने से बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान होगा;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति;
• हृदय, तंत्रिका तंत्र के जन्मजात रोग;
• पुरानी संक्रामक बीमारियां (हेपेटाइटिस, तपेदिक, आदि);
• बुखार के साथ, ठंड लगना, उच्च तापमान, कमजोर प्रतिरक्षाबच्चे की मालिश करना सख्त वर्जित है।

मालिश तकनीक बच्चे के पैर की वक्रता की डिग्री पर निर्भर करती है।हल्के और के साथ औसत रूपक्लबफुट, प्रक्रिया को हल्के स्ट्रोक के साथ किया जाता है, पैरों के अंदरूनी हिस्से को रगड़ते हुए, जो वैकल्पिक रूप से मांसपेशियों पर ताली बजाते हैं, अंगों के घेरों को उत्तेजित करते हैं।

जूते

पैर के किसी भी प्रकार के वैरस विकृति के साथ, बच्चों के आर्थोपेडिक जूते पहनना आवश्यक है। डॉक्टर की सिफारिशों के बाद या ऑर्डर करने के लिए ऑर्थोसिस को एक विशेष स्टोर में खरीदा जाता है। एंटी-वारस जूते पहनने से बच्चे के पैर के बाहरी हिस्से, एड़ी क्षेत्र को प्रभावित करके दोष को खत्म करने में मदद मिलेगी।

4-5 महीने से अधिक नहीं के लिए दिन में 2-3 घंटे विशेष ऑर्थोसिस पहनना आवश्यक है। जूतों में सिंथेटिक और डिफ्रेंट नहीं होते हैं एलर्जीसामग्री।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान निवारक उपाय शुरू होने चाहिए। भावी माताभिन्न से बचने का प्रयास करना चाहिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंताकि उन्हें समय रहते खत्म किया जा सके। निम्नलिखित निवारक उपाय पैर की सामान्य सेटिंग से विचलन को रोकने में मदद करेंगे:

• खेल गतिविधियाँ (तैराकी, व्यायाम चिकित्सा, साइकिल चलाना);
• बच्चे को रेत पर चलना चाहिए, विशेष रोलर स्केट्स पर सवारी करनी चाहिए, दौड़ना चाहिए;
• समुद्री नमक और पाइन सुइयों के अर्क के साथ स्नान करने से पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद मिलती है। खाना पकाने के लिए आपको 2-3 बड़े चम्मच शंकुधारी अर्क और 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल एक बर्तन में समुद्री नमक को पतला करें, फिर स्नान में डालें गर्म पानीऔर बच्चे को नहलाओ;
• निवारक मालिश का पैरों को मजबूत बनाने पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

बच्चे का पोषण संतुलित होना चाहिए, कैल्शियम, मैग्नीशियम और बढ़ते शरीर के लिए आवश्यक अन्य ट्रेस तत्वों से भरपूर होना चाहिए।

जूते आरामदायक होने चाहिए ताकि वे पैर और पैर की उंगलियों (विशेष रूप से बड़े वाले) को चुटकी न दें। "वॉकर" और अन्य सहायक उपकरणों की मदद से बच्चे को चलना सिखाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।