यदि गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया का निदान हो तो क्या करें। गर्भवती महिलाओं में वंक्षण हर्निया - गर्भावस्था और प्रसव का खतरा

गर्भवती महिलाओं में वंक्षण हर्निया का अनुभव होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है, जो शरीर में बदलाव और भार में वृद्धि से जुड़ा होता है। वंक्षण नलिका में दोष तब होता है जब शारीरिक उद्घाटन के क्षेत्र में मांसपेशी बंधन परेशान होता है और आंतरिक अंग इसमें कम हो जाते हैं। हर्निया का यह रूप पुरुषों में अधिक आम है, क्योंकि उनमें शारीरिक रूप से कमजोर वंक्षण लिगामेंट होता है। महिलाओं में, यह गर्भावस्था के दौरान देखा जा सकता है, जब वंक्षण नलिका शरीर में सबसे कमजोर स्थानों में से एक बन जाती है। हर्नियल थैली में अक्सर आंतों का लूप या ओमेंटम का हिस्सा होता है, जो उल्लंघन के क्षण तक सामान्य रूप से कार्य करता रहता है।

वंक्षण हर्नियागर्भावस्था के दौरान इसका परिणाम हो सकता है अनुचित उपचार जन्म दोषजब नहीं किया गया ऑपरेशन, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि यह गर्भाशय की वृद्धि और आंतरिक अंगों के संपीड़न की प्रक्रिया में शरीर पर अधिकतम भार के समय प्राप्त हुआ था।

गर्भवती महिलाओं के लिए, यह स्थिति खतरनाक है, क्योंकि दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है और यह जन्म तक जारी रहता है, क्योंकि जो हर्निया उत्पन्न हुआ है प्रारंभिक तिथियाँ, गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में जटिल हो सकता है।

जोखिम इस तथ्य में निहित है कि गर्भवती महिला का ऑपरेशन करना वर्जित है, इसलिए वंक्षण पट्टी पहनना और शरीर पर तनाव को पूरी तरह खत्म करना बेहद जरूरी है।

भ्रूण को ले जाने के दौरान कमर क्षेत्र में विकृति गर्भावस्था से जुड़ी नहीं हो सकती है, लेकिन बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है जठरांत्र पथ, कब्ज़। गर्भधारण से ठीक पहले फलाव की उपस्थिति के मामलों से इंकार नहीं किया जाता है, और इस मामले में, बच्चे के जन्म तक सर्जिकल उपचार को स्थगित करना होगा।

गर्भवती महिलाओं में लक्षण

महिला संस्करण में एक वंक्षण हर्निया योनि और गर्भाशय के जंक्शन में स्थित ऊतकों में विकसित होता है, लेकिन जांघ क्षेत्र में एक उभार भी हो सकता है, जो सीधे वंक्षण नहर के मांसपेशी बंधन के उल्लंघन से संबंधित है। गर्भवती महिलाओं में वंक्षण हर्निया को ध्यान में रखते हुए, ऊरु हर्निया की आवृत्ति पर विचार करना और एक साथ विकृति विज्ञान के दोनों रूपों की उपस्थिति को बाहर नहीं करना उचित है।

गर्भ धारण करते समय वंक्षण और ऊरु हर्निया की विशेषताएं:

1. वंक्षण सीधी रेखा - महिलाओं में यह अपेक्षाकृत कम ही दिखाई देती है, गर्भावस्था एक जोखिम कारक है और अधिक वज़न. संभावना बढ़ जाती है देर से गर्भावस्थाजब हर्निया की संभावना बढ़ाने वाले अन्य कारक मौजूद हों;
2. ऊरु - अधिक बार महिलाओं में प्रकट होता है, और ऐसी बीमारी के लिए गर्भावस्था एक अनुकूल स्थिति है। उभार जांघ के ऊपरी हिस्से में बनता है और बच्चे के जन्म के बाद इसका इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

महिलाओं में वंक्षण फलाव के लक्षणों को वंक्षण क्षेत्र में एक बड़े, दर्द रहित अंडाकार आकार के गठन और अप्रिय संवेदनाओं के साथ इसकी क्रमिक वृद्धि के रूप में पहचाना जा सकता है।

कैसे प्रबंधित करें?

वंक्षण हर्निया वाली गर्भवती महिलाओं का उपचार बिना सर्जरी के किया जाता है, महिला वंक्षण पट्टी पहनती है, नियमित रूप से जांच की जाती है और अधिक आराम किया जाता है, जिससे कोई भी भार पूरी तरह खत्म हो जाता है। डॉक्टर लिख सकता है मालिश चिकित्सा, विशेष जिम्नास्टिक, आहार, जो संयोजन में रोग को रोक देगा।

गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय उभार का उल्लंघन हो सकता है, जो महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है। यह स्थिति गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत नहीं है, लेकिन तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है। प्रसव के दौरान एक जटिलता सामने आ सकती है, लेकिन यदि निदान पहले से ही स्थापित है, तो डॉक्टर इसके लिए तैयार हैं और महिला के दर्द को कम करने और बच्चे के सामान्य जन्म के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं।

वंक्षण हर्निया वाली गर्भवती महिला की जांच:

1. पेट के सर्जन से परामर्श, हर्निया की जांच, रोग की प्रगति का आकलन;
2. अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा, गैस्ट्रोस्कोपी;
3. एक्स-रे और हर्नियोग्राफी;
4. संकेतों के अनुसार रक्त परीक्षण और अतिरिक्त परीक्षा।

उदर गुहा की एक सामान्य जांच आपको रोग के विकास की निगरानी करने और समय पर चिकित्सीय उपाय करने की अनुमति देती है। जब उल्लंघन का खतरा होता है, तो ऑपरेशन की तैयारी की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान रोकथाम

मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति की परवाह किए बिना, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में वंक्षण और गर्भनाल हर्निया दिखाई दे सकते हैं। पेट में वृद्धि से स्नायुबंधन में खिंचाव होता है, जो रोग का मूल कारण बनता है। गर्भवती महिलाओं को एक विशेष पट्टी पहननी चाहिए और जिमनास्टिक करना चाहिए, पूल में जाना चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान रोकथाम जारी रखनी चाहिए, जिससे सुरक्षा का एहसास होगा और वास्तविक मदद मिलेगी।

महिलाओं के लिए योगा करना, फिटनेस के लिए यह उपयोगी है सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर और कमजोर मांसपेशियाँ। एक आहार जो वजन बढ़ने, कब्ज और पाचन तंत्र में विकारों को बाहर करता है, जो फलाव की उपस्थिति को प्रभावित करता है, परिणाम को मजबूत करने में मदद करेगा।

कोई सार्वभौमिक और 100% रोकथाम नहीं है, और हर्निया किसी भी बाहरी या आंतरिक कारक से प्रकट हो सकता है, जो प्रत्येक महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

कई महिलाओं के लिए, गर्भावस्था होती है एक सुखद आश्चर्य, इस अवधि के दौरान होने वाली जटिलताओं के विपरीत। इन में से एक अप्रिय आश्चर्यगर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया है।

हर्निया पेट की गुहा से एक भाग या पूरे अंग का सामान्य या रोगजन्य रूप से बने उद्घाटन में बाहर निकलना है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, शरीर पर भार बढ़ता है, और साथ ही, इंट्रा-पेट का दबाव भी बढ़ जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया की उपस्थिति को भड़का सकता है।

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया क्यों होता है?

वंक्षण नहर को एक छोटे भट्ठा जैसे उद्घाटन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसमें चार दीवारें होती हैं और कमर के निचले हिस्से में स्थित होती हैं। आप सोच सकते हैं कि वंक्षण नलिका एक बेकार संरचना है, लेकिन महिलाओं में, गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन इसके माध्यम से गुजरता है, और पुरुषों में, शुक्राणु कॉर्ड।

वंक्षण हर्निया जन्मजात और अधिग्रहित दोनों होते हैं। इसके अलावा, गला घोंटने वाले और गैर-गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया होते हैं, जिनमें से पहले वाले का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

गर्भवती महिला की कमर में अधिग्रहीत हर्निया बनने का मुख्य कारण पेट के दबाव में वृद्धि कहा जा सकता है।

गर्भधारण अवधि के दौरान वंक्षण हर्निया की उपस्थिति के पूर्वगामी कारक हैं:

• मोटापा;
• अमियोट्रोफी;
• वजन घटना;
• मल त्याग का उल्लंघन (कब्ज);
• भारोत्तोलन;
• भारी शारीरिक गतिविधि.

ऐसा भी होता है कि गर्भवती महिला में वंक्षण हर्निया गर्भधारण अवधि के दौरान एक प्राकृतिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है - बढ़ते गर्भाशय के कारण पेट की मांसपेशियों में खिंचाव। इसीलिए वंक्षण हर्निया कमजोर पेट वाली महिलाओं में अधिक आम है।

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया कैसे प्रकट होता है?

यह संभावना नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया के लक्षणों को नज़रअंदाज करना संभव होगा। इस बीमारी में पहली चीज जो नग्न आंखों से ध्यान देने योग्य हो जाती है, वह कमर में एक उभार है, जो खड़े होने पर दिखाई देती है, और जब तनाव होता है, तो यह आकार में बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, हर्नियल उभार स्पर्श करने पर नरम लगता है और छूने पर दर्द के बजाय असुविधा का कारण बनता है। कुछ मामलों में, वंक्षण हर्निया के साथ, गर्भवती माँ लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द की शिकायत कर सकती है, गलती से उन्हें गर्भपात के खतरे का संकेत समझ लिया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में हर्नियल थैली की सामग्री आंतों की लूप होती है, गर्भवती महिला शिकायत करती है बार-बार आग्रह करनापेशाब और कब्ज के लिए.

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया का एक विशिष्ट लक्षण खांसने पर इसके आकार में वृद्धि भी है।

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया खतरनाक क्यों है?

हर्निया का उल्लंघन.ऐसा होता है कि एक व्यक्ति वंक्षण हर्निया के साथ रहता है लंबे सालबहुत अधिक असुविधा का अनुभव किए बिना। दूसरों के विपरीत, वंक्षण हर्निया की उपस्थिति में गर्भवती मां की स्थिति गर्भावस्था के दौरान और खराब हो जाती है। सबसे ज्यादा खतरनाक जटिलताएँवंक्षण हर्निया इसका उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप हर्नियल थैली में निहित अंगों में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। उसी समय, घायल ऊतकों का अनुभव होता है ऑक्सीजन भुखमरी, परिगलन विकसित होता है, और साथ ही, उपचार के अभाव में, उदर गुहा (पेरिटोनिटिस) में सूजन फैल जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक खांसी या भारी शारीरिक परिश्रम से पहले होता है।

महत्वपूर्ण! चिंता के लक्षणगर्भावस्था के दौरान गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया:

• फलाव (हर्नियल थैली) कठोर हो जाता है;
• हर्निया को ठीक करने का प्रयास करने से दर्द होता है;
• मतली, उल्टी, ठंड लगना दिखाई देता है।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म की असंभवता।ऐसे मामले में जब हर्निया के उल्लंघन से बचना अभी भी संभव था, गर्भावस्था के दौरान इसकी वृद्धि का कारण बन सकता है उलटा भी पड़. एक महिला अपने आप बच्चे को जन्म नहीं दे सकती, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक बड़ी वंक्षण हर्निया प्रसव की दूसरी (खींचने वाली) अवधि को बंद करने और सर्जरी द्वारा प्रसव कराने का संकेत है। सी-धारा.

गर्भवती महिला की वंक्षण हर्निया की उपस्थिति में प्रसव।

अपने आप में, गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक संकेत नहीं है। इस घटना में कि हर्नियल उभार छोटा है, प्राकृतिक प्रसवप्रतिकूल नहीं हैं. ऐसे प्रसव में, एक महिला को एक विशेष पट्टी पहननी चाहिए जो एक सहायक कार्य करती है और पेट की दीवार पर भार को कम करती है। प्रयासों में, डॉक्टर या दाई आमतौर पर इसकी वृद्धि को रोकने के लिए हर्नियल थैली के प्रक्षेपण स्थल पर हथेली रखते हैं।

यह बिल्कुल दूसरी बात है जब पेट की दीवार पर थोड़ा सा तनाव होने पर वंक्षण हर्निया के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि हो जाती है। इस मामले में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय लेता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान वंक्षण हर्निया के संकुचन को रोकने में मदद करता है।

यदि वंक्षण हर्निया का उल्लंघन है, तो तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरीएक साथ हर्नियोटॉमी के साथ पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में। इस घटना में कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में हर्निया का उल्लंघन होता है (यह बेहद दुर्लभ है), डॉक्टर हर्नियोप्लास्टी विधि की पसंद पर निर्णय लेता है जो मां और भ्रूण के लिए सबसे सुरक्षित है।

हर्नियोप्लास्टी वंक्षण हर्निया की उपस्थिति में एक सर्जिकल हस्तक्षेप है।

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया की उपस्थिति से कैसे बचें?

पट्टी बांधना.लगभग 25-28 सप्ताह से, कुछ गर्भवती महिलाओं को पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है, जिससे पेट की सामने की दीवार और पीठ के निचले हिस्से पर भार कम हो जाता है।

गर्भावस्था निश्चित रूप से हर महिला के लिए सबसे खूबसूरत अवधि होती है। हालाँकि, दुर्भाग्य से, यह अवधि हर किसी के लिए सुचारू रूप से नहीं गुजरती है। प्रसव में कुछ भविष्य की महिलाओं को, एक नई स्थिति में होने के कारण, वंक्षण हर्निया जैसी घटना का सामना करना पड़ता है।

पैथोलॉजी का गठन हमेशा विभिन्न लक्षणों से जुड़ा होता है, और डॉक्टर समय पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए प्रसव में महिला को उनके बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य होता है। बदले में, विशेषज्ञ तय करेगा कि ऐसी स्थिति में प्रसव कैसे होगा, और सलाह भी देगा भावी माँबच्चे को जन्म देते समय ऐसी विकृति के साथ उसे क्या करने की आवश्यकता है। आप हमारे लेख में उन कारणों के बारे में विस्तार से जान सकते हैं जिनके कारण गर्भावस्था के दौरान ऐसा उल्लंघन होता है।

पैथोलॉजी की घटना को क्या भड़काता है

वंक्षण नलिका पेट की दीवार में स्थित एक छोटी सी जगह है। गर्भाशय का स्नायुबंधन इसके माध्यम से गुजरता है। जब हर्निया बनता है, तो वे नहर में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं आंतरिक अंग, वे पेरिटोनियम से ढके होते हैं। ज्यादातर मामलों में, हर्नियल थैली में बड़े ओमेंटम और आंतों के लूप होते हैं। ऐसा उल्लंघन इस तथ्य के कारण होता है कि लगातार बढ़ते गर्भाशय के कारण अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान मांसपेशी टोन, जो पूर्वकाल पेट की दीवार में स्थित है, काफी कम हो गया है।

हर्निया की घटना और उसकी वृद्धि को भड़काने वाले कारक:

• लंबे समय तक या पुरानी खांसी;
• भारोत्तोलन;
• अक्सर ;
• भारी शारीरिक गतिविधि.

मैं फ़िन वंक्षण क्षेत्रपेट दृढ़ता से फैला हुआ है, और उभार का स्थान लोचदार और नरम है, यह आमतौर पर हर्निया का प्रमाण है। बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ हर्नियल थैली अधिक से अधिक बढ़ेगी, दर्द हो सकता है, जो अक्सर पीठ के निचले हिस्से या क्रॉस तक फैल जाता है।

बढ़े हुए हर्निया का सबसे आम मामला है खाँसनाया शारीरिक गतिविधि. चलने पर असुविधा महसूस हो सकती है, कब्ज भी बढ़ सकता है और पेशाब करने में समस्या हो सकती है। यदि आप फलाव पर दबाते हैं, तो आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि यह कैसे गहराई तक जाता है, और पेट में होता है असामान्य शोरगड़गड़ाहट की तरह.

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया की जटिलता

अक्सर, वंक्षण हर्निया की उपस्थिति में, उल्लंघन के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हर्नियल थैली के अंग वंक्षण वलय में जकड़ जाते हैं, इस घटना के परिणामस्वरूप, रक्त की आपूर्ति काफी ख़राब हो जाती है। पैथोलॉजी इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ हो सकती है, खासकर जब यह अचानक बढ़ जाती है।

उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के दौरान या लंबे समय तक खांसी के साथ। बैग में स्थित अंगों तक रक्त की पहुंच नहीं हो पाती है। यदि आप मदद के लिए डॉक्टर को नहीं बुलाते हैं, तो पेरिटोनिटिस (एक ऐसी स्थिति जो पेरिटोनियम की सूजन के साथ होती है) और नेक्रोसिस (परिगलन) विकसित होना शुरू हो सकती है। इससे गंभीर दर्द होता है, उभार इतना सख्त हो जाता है कि उसे कम नहीं किया जा सकता। शरीर का तापमान बढ़ सकता है, मतली, उल्टी हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं में वंक्षण हर्निया का इलाज कैसे करें

इस स्थिति का इलाज इसके बिना नहीं किया जा सकता शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान इस विधि का प्रयोग नहीं किया जाता है। एकमात्र अपवाद वह मामला है जब कोई उल्लंघन हुआ, और हर्निया अधिक जटिल हो गया। उभार की वृद्धि को रोकने के लिए, डॉक्टर यह सलाह दे सकते हैं कि महिला एक विशेष कपड़ा पहने जो पेट की मांसपेशियों को सहारा दे।

भी अनुशंसित विशेष मालिश, भौतिक चिकित्सा. जब तक बच्चा पैदा न हो जाए, गर्भवती महिला को वजन उठाना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इससे पेट के अंदर का दबाव और भी अधिक बढ़ जाता है। यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान हर्निया है, तो उसे विशेष आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है, जिससे गैस बनने और कब्ज को रोका जा सकता है।

वंक्षण हर्निया की उपस्थिति में श्रम गतिविधि

प्रसव के संबंध में, ऐसी स्थिति की उपस्थिति में, प्राकृतिक प्रसव की अनुमति केवल तभी दी जा सकती है जब फलाव का आकार महत्वहीन हो। एक बड़े हर्निया की उपस्थिति में, साथ ही सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, गर्भाशय में भ्रूण ने एक असामान्य स्थिति ले ली है, एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद हर्निया अपने आप ही गायब हो जाता है। अगर ऐसा नहीं होता है तो डॉक्टर एक योजनाबद्ध तरीके से ऑपरेशन करते हैं।

निवारण

वंक्षण हर्निया विकसित न होने के लिए, गर्भवती माँ को एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है जो पेरिटोनियम पर भार को कम करने में सक्षम होगी। इसके अलावा, जब आप बच्चे के प्रकट होने की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो आपको अपने पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना चाहिए - विशेष जिमनास्टिक व्यायाम करना चाहिए।

आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाना भी बंद कर देना चाहिए जो आंतों को खाली करने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं और गैस बनना बढ़ा सकते हैं। अपने वजन पर नियंत्रण रखना जरूरी है. हर्निया की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको मदद के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है!

यह विकृति सामान्य रोगियों में काफी आम है, और वंक्षण सभी हर्निया में अग्रणी है। यह पुरुषों (96%) की अधिक विशेषता है। लेकिन यह वंक्षण हर्निया है जो बच्चे को जन्म देते समय महिलाओं में अधिक बार होता है। तो आइये इसके बारे में विस्तार से जानें।

समस्या की विशेषताएं और कारण

गर्भावस्था के दौरान इस सर्जिकल रोगविज्ञान का दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है। में व्यक्तिगत रूप सेडॉक्टर निर्णय लेता है कि हर्निया का ऑपरेशन करना है या नहीं। इसमें महिला की स्थिति और गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियत को ध्यान में रखा जाता है। लेकिन अधिकांश समय वे ऐसा नहीं करते। उल्लंघन होने पर केवल आपातकालीन मामलों में ही ऑपरेशन किए जाते हैं।

इस प्रकार का हर्निया क्या है? वंक्षण नलिका रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के बीच एक गैप जैसी जगह है। उस पर सदैव विचार किया जाता रहा है कमजोर बिंदुजीव में. मजबूत सेक्स में शुक्राणु रज्जु वंक्षण नलिका से होकर गुजरती है। लेकिन महिलाओं में - गर्भाशय का एक गोल स्नायुबंधन। इसलिए, कमर में एक हर्निया वंक्षण नहर के माध्यम से पेट के अंगों के बाहर निकलने से ज्यादा कुछ नहीं है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, हर्नियल थैली में अक्सर ओमेंटम या आंतों के लूप का हिस्सा होता है।

वंक्षण हर्निया जन्मजात और अधिग्रहित होता है। इसके होने का मुख्य कारण इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ना है। याद रखें कि गर्भवती माताओं में गर्भाशय में वृद्धि और भ्रूण की वृद्धि के साथ, यह हमेशा बढ़ता है। गर्भवती महिलाओं में सर्जिकल पैथोलॉजी की आवृत्ति का यही कारण है। के अलावा मुख्य कारण, गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया की उपस्थिति को भड़का सकता है बार-बार कब्ज होना. वे अक्सर गर्भवती माताओं में होते हैं। भारी सामान उठाना, दीर्घकालिक, भारी शारीरिक परिश्रम, पेट की मांसपेशियों की कमजोरी भी गर्भवती महिलाओं में इस सर्जिकल विकृति की घटना में योगदान कर सकती है। ये सभी, कमर और पेट के निचले हिस्से पर बढ़ते गर्भाशय के दबाव के साथ मिलकर, गर्भावस्था के दूसरे भाग में वंक्षण हर्निया की घटना को भड़काते हैं।

सर्जिकल पैथोलॉजी के लक्षण

यह किस तरह का दिखता है नैदानिक ​​तस्वीरकमर में हर्निया? बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान इसके लक्षण रोग के क्लिनिक से लगभग भिन्न नहीं होते हैं सामान्य महिलाएं. मुख्य लक्षण कमर क्षेत्र में उभार है। यह है अंडाकार आकार. पैथोलॉजी की स्थिरता नरम-लोचदार है, स्पर्श करने पर दर्द रहित होती है। अधिकांश गर्भवती माताएं फलाव क्षेत्र में असुविधा की भावना बताती हैं। यह गर्भकालीन आयु से सीधे आनुपातिक है। उभार दिखाई देता है ऊर्ध्वाधर स्थिति, अक्सर अत्यधिक और लंबे समय तक परिश्रम के बाद। यह आराम करने और लेटने की स्थिति में गायब हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, महिलाएं ध्यान देती हैं कि दर्द काठ का क्षेत्र और त्रिकास्थि तक फैलता है। गर्भावस्था के दौरान, हर्निया बढ़ता है, यह बच्चे को जन्म देने की अवधि के साथ-साथ बढ़ता है। इसका आकार जितना बड़ा होगा, चलने में, कम शारीरिक परिश्रम के साथ, गर्भवती माँ को उतनी ही अधिक असुविधा महसूस होगी।

और वंक्षण हर्निया के साथ पेशाब करने में कठिनाई, पेट में गड़गड़ाहट भी होती है।

वंक्षण हर्निया और प्रसव

ऐसे में कोई महिला कैसे बच्चे को जन्म देगी सर्जिकल पैथोलॉजी, काफी हद तक फलाव के आकार और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। साधारण प्रसव तभी संभव है जब उभार छोटा हो, एक विशेष सहायक पट्टी हो। फिर, प्रसव की प्रक्रिया में, प्रयासों में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इसके उल्लंघन से बचने के लिए हर्निया को अपने हाथ से पकड़ते हैं।

उन गर्भवती महिलाओं के लिए सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है जिनके पास बड़ी वंक्षण हर्निया है, अन्य सहवर्ती बीमारियाँ हैं, उदाहरण के लिए, ग़लत स्थितिभ्रूण, विसंगतियाँ श्रम गतिविधिया जटिल गर्भावस्था. जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, नव-निर्मित माताओं में बच्चे के जन्म के बाद, वंक्षण हर्निया कुछ समय के लिए बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

ऐसी सर्जिकल पैथोलॉजी वाली सभी गर्भवती महिलाओं को अवधि के अंत तक एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। उन्हें वजन उठाने की सख्त मनाही है। और व्यायाम उनके लिए वर्जित है। महिलाओं की ऐसी श्रेणी को आगे बढ़ाया जाना चाहिए विशेष अभ्यासजिसका उद्देश्य पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करना है। गर्भवती महिलाओं और विशेष अनुपालन के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है।

एक लड़की में वंक्षण हर्निया एक दुर्लभ घटना है और, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में 10 गुना कम होती है। अक्सर, पैथोलॉजी 40 वर्षों के बाद महिलाओं में स्वयं प्रकट होती है उम्र से संबंधित परिवर्तनरेक्टस एब्डोमिनिस। लेकिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया का खतरा बच्चे को जन्म देने की अवधि की विशेषता वाले शारीरिक और जैव रासायनिक परिवर्तनों के कारण बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी की घटना का तंत्र

वंक्षण हर्निया वंक्षण नलिका के बाहरी रिंग के क्षेत्र में बनता है, जिसमें गर्भाशय का गोल लिगामेंट स्थित होता है। महिलाओं में नहर का व्यास पुरुषों की तुलना में बहुत संकीर्ण है, जो उनमें इस विसंगति की दुर्लभ घटना को निर्धारित करता है। हालाँकि, गर्भधारण की अवधि के दौरान, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण फलाव का खतरा बढ़ जाता है। जब हर्नियल छिद्र के माध्यम से मांसपेशियों की दीवार कमजोर हो जाती है, तो आंतों के लूप और ओमेंटम के टुकड़े त्वचा के नीचे आ जाते हैं, एक तिरछी वंक्षण हर्निया के साथ, आंतों का लूप लेबिया मेजा तक उतर जाता है, जो आकार में बढ़ जाता है और जैसा दिख सकता है गंभीर सूजन.

पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया होने का मुख्य कारण संयोजी ऊतक की आनुवंशिक रूप से निर्धारित कमजोरी है। इलास्टिन और कोलेजन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन दैहिक (यौन नहीं) एक्स गुणसूत्र से जुड़ा होता है, जो पुरुष और महिला दोनों में मौजूद होता है। महिला शरीर.

पर उपलब्धता आनुवंशिक विकृति विज्ञानकुछ बाहरी और के प्रभाव में आंतरिक फ़ैक्टर्सहर्निया की संभावना बढ़ जाती है .

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• भार बढ़ना;
• पुराना कब्ज;
• बढ़ा हुआ अंतर-पेट दबाव;
• रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियों में खिंचाव;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या धूम्रपान के कारण होने वाली गंभीर खांसी।

हर्निया की उपस्थिति का कारण आपके पैरों पर लंबे समय तक खड़े रहने या तीव्र शारीरिक गतिविधि से जुड़ी कामकाजी परिस्थितियां हो सकती हैं।

लक्षण

एक सीधी हर्निया में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और केवल एक डॉक्टर ही विकृति का निदान कर सकता है। हर्निया, एक लोचदार उभार के रूप में, शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है और तनाव से भर जाता है, बढ़ जाता है मूत्राशय. यदि आप उभार पर दबाते हैं और रोगी को खांसने के लिए कहते हैं, तो उंगलियों के नीचे एक समकालिक संकुचन महसूस होता है, इस प्रकार खांसी के आवेग का लक्षण निर्धारित होता है - यह सबसे अधिक है निश्चित संकेतहर्निया का गठन. जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भवती महिलाओं में वंक्षण हर्निया बढ़ता है और इसके कारण हो सकते हैं:

• चलने पर असुविधा;
• सनसनी विदेशी शरीरयोनि में - एक तिरछी वंक्षण हर्निया के साथ;
• गैस निर्माण और पेट फूलना में वृद्धि।

इससे भी बड़ा ख़तरा वंचित शिक्षा है। पैथोलॉजी के इस विकास के साथ, यह नोट किया गया है:

• पेरिनेम और पीठ के निचले हिस्से तक फैलने वाला दर्द;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पेट में गड़गड़ाहट;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• कार्डियोपलमस।

जब हर्निया कैद हो जाता है, तो हर्नियल थैली की सामग्री बहुत जल्दी (2-24 घंटे) मर जाती है।

यदि हर्निया को लापरवाह स्थिति में कम नहीं किया जा सकता है, और फलाव दर्दनाक और स्पर्श करने पर कठोर है, और शरीर के तापमान और कमजोरी में वृद्धि हुई है, तो इंतजार करने का कोई मतलब नहीं है, लेकिन आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पैथोलॉजी के निदान के तरीके

केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान स्थापित करता है, क्योंकि वंक्षण क्षेत्र में उभार किसी अन्य कारण से भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, श्रोणि क्षेत्र में नियोप्लाज्म, लिम्फ नोड्स की सूजन, आदि। डॉक्टर रोगी की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है। यदि उभार लापरवाह स्थिति में गायब हो जाता है और पेट की दीवार (खांसी, छींकने, तनाव) पर भार के साथ शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में बढ़ जाता है, तो हर्निया की उपस्थिति मानने का कारण है। स्थान, उभार का आकार, लक्षणों की गंभीरता का आकलन किया जाता है।

इसके अतिरिक्त नियुक्ति करें प्रयोगशाला अनुसंधानऔर हार्डवेयर निदान:

• पैल्विक अंगों और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• सिंचाई-दर्शन;
• हर्नियोग्राफी.

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, चिकित्सा के तरीकों और गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन का चयन किया जाता है।

पैथोलॉजी थेरेपी के तरीके

सरल वंक्षण हर्निया के लिए उत्तरदायी है रूढ़िवादी तरीकेइलाज। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, फलाव का उल्लंघन नहीं होता है और चोट नहीं लग सकती है। पैथोलॉजी की प्रगति को बाहर करने के लिए, एक विशेष एंटी-हर्नियल पट्टी पहनना पर्याप्त है।

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया के उपचार की आवश्यकता होती है संकलित दृष्टिकोण. गर्भवती महिलाओं को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं, खुराक दी जाती है शारीरिक व्यायामचलने के रूप में ताजी हवा, तैराकी, जल एरोबिक्स।

महिला को नियुक्त किया गया है विशेष आहारकब्ज या गैस बनने को छोड़कर.

के लिए संकेत शल्य चिकित्सायह हर्नियल थैली की सामग्री का उल्लंघन है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान सर्जरी केवल महिला के जीवन के लिए खतरे की स्थिति में आवश्यक है।

जब हर्निया कैद हो जाता है, तो पेरिटोनिटिस के खतरे को रोकने के लिए,डॉक्टर भ्रूण और मां के लिए सबसे सुरक्षित प्रकार की हर्नियोप्लास्टी निर्धारित करता है।

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के साथ, डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन कर सकते हैं, इसके बाद गला घोंटने वाली हर्निया को हटा सकते हैं।

वंक्षण हर्निया के साथ सामान्य गतिविधि

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया का एक कारण है निकट अवलोकनभावी माँ की स्थिति के लिए। सीरीज के बाद ही नैदानिक ​​परीक्षण, डॉक्टर प्रसव कराने की रणनीति चुनता है . छोटी और सीधी वंक्षण हर्निया के साथ, प्राकृतिक प्रसव में कोई बाधा नहीं होती है।एक महिला एक विशेष पट्टी में बच्चे को जन्म देती है, जबकि प्रसव के दौरान मौजूद प्रसूति विशेषज्ञ हर्नियल फलाव की डिग्री को नियंत्रित करते हैं।

यदि प्रसव के दौरान हर्निया के उल्लंघन का खतरा होता है, तो गर्भवती महिला को सिजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान वंक्षण हर्निया की उपस्थिति को रोकने के लिए, रोग की रोकथाम के तरीकों का पालन करना चाहिए।

रोग संबंधी स्थिति को रोकने के उपाय

जिन गर्भवती महिलाओं को वंक्षण हर्निया विकसित होने का खतरा है, उन्हें अवश्य निरीक्षण करना चाहिए नियमों का पालननिवारण:

• गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से, आपको एक विशेष पट्टी पहनने की ज़रूरत होती है जो पेट की मांसपेशियों पर भार को कम करती है;
• कब्ज को खत्म करने और वजन को नियंत्रित करने के लिए आहार का पालन करें;
• भारी से बचें शारीरिक गतिविधि, तनाव।

बच्चे के जन्म के बाद और निवारक उपायों के अधीन कमर में उभार गायब हो जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी ठीक हो गई है। हानिकारक कारक उत्पन्न होने पर वंक्षण हर्निया प्रकट हो सकता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद एक महिला को इससे गुजरना पड़ता है पूर्ण परीक्षाऔर इलाज का कोर्स पूरा करें.