आघात। स्ट्रोक के कारण, लक्षण, प्रकार और उपचार। इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण, परिणाम और रोग के कारण

मार्गदर्शन

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीसी), या स्ट्रोक, मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक अत्यंत खतरनाक आपातकालीन स्थिति है। मस्तिष्क के एक स्थानीय घाव के परिणामस्वरूप, अंग के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। यह कई शारीरिक प्रक्रियाओं की विफलता और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के अवरोध की ओर जाता है। यदि आप कार्य करना जानते हैं विभिन्न अवधिस्ट्रोक, अधिकांश नकारात्मक परिणामों के विकास को रोका जा सकता है। एक तिहाई मामलों में समय पर या पर्याप्त सहायता की कमी से पीड़ित की मृत्यु हो जाती है या इसका कारण बन जाता है।

स्ट्रोक के प्रकार और उनके महत्वपूर्ण क्षण

एक स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतकों का एक संवहनी विकृति है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क परिसंचरण की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, शरीर में रक्त परिसंचरण प्रदान करने वाली नसों और केशिकाओं की दीवारें पतली, क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो सकती हैं। कोशिकाएं, ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देती हैं और पोषक तत्त्वमरना शुरू करो। यदि तत्काल कार्रवाई नहीं की जाती है, तो प्रक्रिया तेजी से फैलेगी, जो शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करेगी।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

यह पोत के फटने और मेनिन्जेस या अंग में रक्तस्राव का परिणाम है। ज्यादातर अक्सर चोट या तेज छलांग की पृष्ठभूमि पर होता है रक्तचाप. जैविक द्रव आसपास के स्थान को भर देता है और वृद्धि का कारण बनता है इंट्राक्रेनियल दबाव. शीघ्र आपातकालीन देखभाल के मामले में ही पूर्वानुमान अनुकूल है।

यह क्या है? एक स्ट्रोक सेरेब्रल परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है, जिससे मस्तिष्क को लगातार फोकल क्षति होती है। इस्केमिक या रक्तस्रावी हो सकता है। पैथोलॉजी साथ है तीव्र उल्लंघनमस्तिष्क परिसंचरण, रक्त वाहिकाओं को नुकसान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। यदि सामान्य रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं का पोषण बिगड़ जाता है, और यह बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि अंग ऑक्सीजन और ग्लूकोज की निरंतर आपूर्ति के कारण काम करता है।

आइए देखें कि स्ट्रोक के लक्षण क्या हैं, लक्षणों की शुरुआत के पहले मिनटों में किसी व्यक्ति की मदद करना क्यों महत्वपूर्ण है, और इस स्थिति के संभावित परिणाम क्या हैं।

आघात क्या है?

एक स्ट्रोक मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं की क्षति और मृत्यु हो जाती है।

दौरान " चिकित्सीय खिड़की”(सशर्त रूप से एक स्ट्रोक के बाद पहले 3-6 घंटे कहा जाता है), चिकित्सा जोड़तोड़ द्वारा इस्किमिया और कोशिका मृत्यु के अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकना संभव है।

स्ट्रोक एक विस्तृत आयु वर्ग के लोगों में होता है: 20-25 वर्ष से लेकर वृद्धावस्था तक।

• संकुचन या रुकावट रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क - इस्केमिक स्ट्रोक;
• मस्तिष्क या उसकी झिल्लियों में रक्तस्त्राव - रक्तस्रावी स्ट्रोक.

आवृत्ति काफी अधिक है, उम्र के साथ यह काफी बढ़ जाती है। स्ट्रोक से मृत्यु दर (मृत्यु दर) बहुत अधिक रहती है। उपचार का उद्देश्य न्यूरॉन्स की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करना, प्रेरक कारकों के प्रभाव को कम करना और शरीर में संवहनी तबाही के पुन: विकास को रोकना है। बाद आघातकिसी व्यक्ति का पुनर्वास करना बहुत जरूरी है।

प्रत्येक व्यक्ति को समय पर दिमागी तबाही का जवाब देने और अपने या अपने प्रियजनों के लिए एम्बुलेंस टीम को बुलाने के लिए रोग के लक्षणों को जानने की आवश्यकता है। बुनियादी लक्षणों को जानकर किसी की जान बचाई जा सकती है।

प्रकार

स्ट्रोक के 2 मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी। उनके पास विकास का मौलिक रूप से अलग तंत्र है और उपचार के लिए मौलिक रूप से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक कुल जनसंख्या का क्रमशः 80% और 20% है।

इस्कीमिक आघात

इस्केमिक ब्रेन डैमेज 10 में से 8 मामलों में होता है। ज्यादातर लोग इससे पीड़ित होते हैं पृौढ अबस्था, 60 वर्षों के बाद, अधिक बार - पुरुष। मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं या उनके लंबे समय तक ऐंठन का रुकावट है, जिससे रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है और ऑक्सीजन भुखमरी. इससे मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

इस प्रकार की बीमारी रात या सुबह के समय अधिक विकसित हो सकती है। पिछले बढ़े हुए भावनात्मक (तनाव कारक) या के साथ भी संबंध है शारीरिक गतिविधि, शराब का सेवन, खून की कमी या एक संक्रामक प्रक्रिया या दैहिक रोग की प्रगति।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

यह क्या है? रक्तस्रावी स्ट्रोक पोत की दीवारों को नुकसान के बाद मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव का परिणाम है। कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन और इस मामले में न्यूरोकाइट्स की मृत्यु मुख्य रूप से हेमेटोमा द्वारा उनके संपीड़न के कारण होती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना मुख्य रूप से फैलाना या पृथक सेरेब्रल वैस्कुलर पैथोलॉजी से जुड़ी होती है, जिसके कारण संवहनी दीवार अपनी लोच खो देती है और पतली हो जाती है।

अक्सर चेतना के नुकसान के साथ, स्ट्रोक के लक्षणों का तेजी से विकास, हमेशा महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी विकार। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि में इस मामले मेंरक्त के प्रवाह के साथ संवहनी दीवार के टूटने और हेमेटोमा के गठन या रक्त के साथ तंत्रिका ऊतक के संसेचन के परिणामस्वरूप सेरेब्रल संचलन बाधित होता है।

5% स्ट्रोक के मामलों मेंविकास के प्रकार और तंत्र का निर्धारण करना संभव नहीं है। स्ट्रोक के प्रकार के बावजूद, इसके परिणाम हमेशा समान होते हैं - मस्तिष्क के एक हिस्से की न्यूरोसाइट कोशिकाओं के एक हिस्से की मृत्यु के कारण एक तेज, तेजी से विकसित होने वाली शिथिलता।

एक वयस्क में स्ट्रोक के पहले लक्षण

स्ट्रोक के लक्षणों के बारे में सभी लोगों को पता होना चाहिए, भले ही उनकी चिकित्सा शिक्षा कुछ भी हो। ये लक्षण मुख्य रूप से सिर और शरीर की मांसपेशियों के संक्रमण के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, इसलिए यदि आपको स्ट्रोक का संदेह है, तो व्यक्ति को तीन प्रदर्शन करने के लिए कहें सरल कदम: मुस्कुराइए, हाथ उठाइए, कोई भी शब्द या वाक्य बोलिए।

जिस व्यक्ति को अचानक "हल्का सिर" महसूस हुआ, उसे संवहनी समस्याओं से ग्रस्त माना जा सकता है निम्नलिखित विशेषताएं, जिसे स्ट्रोक के पहले लक्षणों के रूप में लिया जा सकता है:

• शरीर के अंगों की सुन्नता (चेहरा, अंग);
• सिर दर्द;
• पर्यावरण पर नियंत्रण का नुकसान;
• दोहरी दृष्टि और अन्य दृश्य गड़बड़ी;
• मतली, उल्टी, चक्कर आना;
• मोटर और संवेदी विकार।

ऐसा होता है कि स्ट्रोक अचानक होता है, लेकिन अधिक बार यह अग्रदूतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उदाहरण के लिए, आधे मामलों में इस्केमिक स्ट्रोक से पहले होता है।

यदि निम्न में से कम से कम दो लक्षण सप्ताह में एक बार या पिछले तीन महीनों में बार-बार आते हैं, तो डॉक्टर के पास तत्काल जाना आवश्यक है:

• सिरदर्द जिसका कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं है और यह अधिक काम या मौसम की आपदाओं के साथ होता है।
• आराम की स्थिति में चक्कर आना और गति से बढ़ना।
• टिनिटस की उपस्थिति, स्थायी और क्षणिक दोनों।
• वर्तमान समय की घटनाओं के लिए स्मृति का "डुबकी"।
• कार्य क्षमता और नींद की गड़बड़ी की तीव्रता में परिवर्तन।

इन लक्षणों को एक स्ट्रोक के विकास के अग्रदूत के रूप में माना जाना चाहिए।

स्ट्रोक को कैसे पहचानें?

इस रोग को पहचानने के लिए निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

1. करीब से देखें, पूछें कि क्या व्यक्ति को मदद की ज़रूरत है। एक व्यक्ति मना कर सकता है, क्योंकि। मुझे अभी भी समझ नहीं आ रहा है कि उसे क्या हो रहा है। स्ट्रोक वाले व्यक्ति का भाषण कठिन होगा।
2. मुस्कान मांगोयदि होंठों के कोने एक अलग रेखा पर स्थित हैं और मुस्कान अजीब दिखती है - यह स्ट्रोक का लक्षण है।
3. व्यक्ति का हाथ हिलाओअगर स्ट्रोक हुआ था, तो हाथ मिलाना कमजोर होगा। आप अपने हाथ ऊपर उठाने के लिए भी कह सकते हैं। एक हाथ अनायास गिर जाएगा।

किसी व्यक्ति में स्ट्रोक के लक्षणों का पता लगाने परतत्काल कॉल करें रोगी वाहन!!! जितनी जल्दी योग्य सहायता प्रदान की जाती है, परिणामों को समाप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह रोग!!!

कारण

डॉक्टर स्ट्रोक के दो मुख्य कारणों की पहचान करते हैं। यह संचार प्रणाली में रक्त के थक्कों की घटना और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति है जो रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। दौरे भी पड़ सकते हैं स्वस्थ व्यक्ति, लेकिन यह संभावना बेहद कम है।

पैथोलॉजी हृदय और रक्त वाहिकाओं की अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के साथ-साथ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में विकसित होती है:

• सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• उच्च रक्तचाप ( धमनी);
• दिल के आमवाती रोग;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• ह्रदय शल्य चिकित्सा;
• निरंतर तनाव;
• संवहनी ट्यूमर;
• कुछ प्रकार की दवाएं लेना;
• शराब;
• धूम्रपान;
• मस्तिष्क धमनी धमनीविस्फार।

पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं का विकास भी संभव है सबकी भलाईहालांकि, अक्सर मुआवजा तंत्र की विफलता उन मामलों में होती है जहां जहाजों पर भार एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर से अधिक हो जाता है। ऐसी स्थितियों से संबंधित हो सकता है रोजमर्रा की जिंदगी, उपस्थिति के साथ विभिन्न रोग, बाहरी परिस्थितियों के साथ:

• लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में एक तेज संक्रमण (कभी-कभी यह बैठने की स्थिति में जाने के लिए पर्याप्त होता है);
• घना भोजन;
• गर्म स्नान;
• गर्मी का मौसम;
• शारीरिक और मानसिक तनाव में वृद्धि;
• रक्तचाप में तेज कमी (अक्सर दवाओं के प्रभाव में)।

लेकिन स्ट्रोक का सबसे आम कारण है उच्च रक्तचाप, रक्तस्राव के 10 पीड़ितों में से 7 ऐसे लोग हैं (140 से 90 से अधिक दबाव), दिल का उल्लंघन। यहां तक ​​कि एक हानिरहित एट्रियल फाइब्रिलेशन रक्त के थक्के के गठन का कारण बनता है, जिससे रक्त प्रवाह खराब हो जाता है।

स्ट्रोक के लक्षण

स्ट्रोक की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इसके प्रकार, स्थान और घाव के आकार पर निर्भर करती हैं।

वयस्कों में स्ट्रोक के लक्षण:

• आने वाले स्ट्रोक के लक्षण सिरदर्द और चक्कर आने से शुरू होते हैं जिन्हें अन्य कारणों से स्पष्ट नहीं किया जा सकता है। चेतना का संभावित नुकसान।
• शब्दों में अपने विचारों को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने की क्षमता का नुकसान इसके लक्षणों में से एक है। एक व्यक्ति कुछ विशिष्ट नहीं कह सकता है या एक साधारण वाक्यांश भी दोहरा सकता है।
• रोगी उल्टी करना शुरू कर सकता है, साथ ही साथ कंसीव भी कर सकता है।
• सिर में शोर।
• भुलक्कड़पन प्रकट होता है, एक व्यक्ति को पता नहीं है या याद नहीं है कि वह कहाँ जा रहा था, उसे उन वस्तुओं की आवश्यकता क्यों है जो वह अपने हाथों में रखता है। बाह्य रूप से, यह अनुपस्थित-मन और भ्रम से प्रकट होता है।
• दृष्टिगत रूप से मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों के लक्षण व्यक्ति के चेहरे पर दिखाई देते हैं। रोगी मुस्कुरा नहीं सकता, चेहरा विकृत हो जाता है, संभवतः पलकें बंद नहीं कर सकता।

स्ट्रोक से पहले सात मुख्य लक्षण होते हैं, जो इस बीमारी का सटीक संकेत देते हैं:

• विकृत चेहरा (असममित मुस्कान, तिरछी आँख)।
• असंगत भाषण।
• उनींदापन (उदासीनता)।
• नाभीय तेज दर्दसिर और चेहरे में।
• दृष्टि का उल्लंघन।
• अंगों का पक्षाघात।
• बिगड़ा हुआ समन्वय।

आसन्न स्ट्रोक के संकेत बहुत विविध हो सकते हैं, इसलिए आपको स्ट्रोक से पहले किसी व्यक्ति के लक्षणों के बारे में बेहद सावधान रहना चाहिए।

यह विचार करने योग्य है कि यदि स्ट्रोक के संकेत हैं, तो मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का समय पहले ही उलटी गिनती शुरू कर चुका है। वे 3-6 घंटे जो खराब रक्त परिसंचरण की बहाली के लिए उपलब्ध हैं और प्रभावित क्षेत्र को कम करने के लिए संघर्ष हर मिनट कम हो रहे हैं।

यदि स्ट्रोक की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर स्ट्रोक के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, वह हम बात कर रहे हैंएक स्ट्रोक के बारे में नहीं, बल्कि एक क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (क्षणिक इस्केमिक हमले या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकट) के बारे में।

प्राथमिक चिकित्सा

एक स्ट्रोक के साथ, सेरेब्रल रक्तस्राव को इसकी घटना के लिए तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, इसलिए, पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद, निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

1. रोगी को इस तरह रखें कि उसका सिर लगभग 30° ऊपर उठा हुआ हो।
2. यदि रोगी बेहोश हो गया है और फर्श पर है, तो उसे अधिक आरामदायक स्थिति में ले जाएं।
3. यदि रोगी को उल्टी के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो उसके सिर को एक तरफ कर दें ताकि उल्टी श्वसन प्रणाली में प्रवेश न करे।
4. यह समझना जरूरी है कि बीमार व्यक्ति की पल्स और ब्लड प्रेशर कैसे बदलता है। यदि संभव हो, तो आपको इन संकेतकों की जांच करने और उन्हें याद रखने की आवश्यकता है।
5. जब एम्बुलेंस आती है, तो डॉक्टरों को यह बताने की आवश्यकता होती है कि समस्याएँ कैसे शुरू हुईं, रोगी को कितना बुरा लगा और उसने क्या देखा और उसने कौन सी गोलियाँ लीं।

• किसी व्यक्ति को स्थानांतरित करें या उसे बिस्तर पर स्थानांतरित करें (उसे छोड़ना बेहतर है जहां हमला हुआ);
• उपयोग अमोनियारोगी को होश में लाने के लिए;
• आक्षेप के मामले में अंगों को पकड़ने के लिए मजबूर करना;
• बीमारों को दे दो चिकित्सा तैयारीगोलियों या कैप्सूल में फंस सकते हैं श्वसन तंत्र(विशेषकर यदि उसे निगलने के कार्य का उल्लंघन है)।

नतीजे

स्ट्रोक के बाद उत्पन्न होने वाली सबसे आम समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अंगों की कमजोरी या पक्षाघात। शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात सबसे अधिक बार प्रकट होता है। स्थिरीकरण पूर्ण या आंशिक हो सकता है।
• मांसपेशियों की लोच। अंग को एक स्थिति में रखा जाता है, जोड़ धीरे-धीरे शोष कर सकते हैं।
• भाषण तंत्र की समस्याएं: अस्पष्टता और भाषण की असंगति।
• डिस्पैगिया निगलने के कार्यों का उल्लंघन है।
• दृश्य हानि: दृष्टि का आंशिक नुकसान, दोहरी दृष्टि, कवरेज का कम क्षेत्र।
• आंत्र रोग और मूत्राशय: मूत्र असंयम या, इसके विपरीत, इसे बाहर निकालने में असमर्थता।
• मानसिक विकृति: अवसाद, भय, अत्यधिक भावुकता।
• मिर्गी।

कोमा के लक्षण

स्ट्रोक के हमले के बाद कोमा बहुत जल्दी, तीव्र रूप से विकसित होता है और इसके निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• आदमी अचानक होश खो बैठा
• उसका चेहरा सुर्ख लाल हो गया।
• श्वास तेज हो गई, घरघराहट
• नाड़ी तनावपूर्ण हो गई, रक्तचाप बढ़ गया
• नेत्रगोलक पक्ष की ओर विचलित हो गए
• पुतलियाँ संकरी या असमान हो जाती हैं
• प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया सुस्त हो गई
• मांसपेशियों की टोन कम होना
• पैल्विक अंगों (मूत्र असंयम) के कार्यों का एक विकार है

स्ट्रोक के बाद लोग कितने साल जीवित रहते हैं?

इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। स्ट्रोक के तुरंत बाद मौत हो सकती है। हालांकि, यह अपेक्षाकृत लंबे समय के लिए भी संभव है पूरा जीवनदशकों के लिए।

इस बीच, यह स्थापित किया गया है कि स्ट्रोक के बाद मृत्यु दर है:

• पहले महीने के दौरान - 35%;
• पहले वर्ष के दौरान - लगभग 50%।

स्ट्रोक के परिणाम का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• रोगी की आयु;
• स्ट्रोक से पहले स्वास्थ्य की स्थिति;
• स्ट्रोक से पहले और बाद में जीवन की गुणवत्ता;
• पुनर्वास अवधि के शासन का अनुपालन;
• स्ट्रोक के कारणों का पूर्ण उन्मूलन;
• सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• तनाव कारकों की उपस्थिति।

निदान

नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

• निरीक्षण। एसपीएल परीक्षण। इसे पहले तीन क्रियाओं के अक्षरों से कहा जाता है जो रोगी को करनी चाहिए: मुस्कुराओ, बोलो और हाथ उठाने की कोशिश करो।
• डॉक्टर द्वारा रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन।
• रोगी की एक सटीक और शीघ्र परीक्षा निर्धारित है, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा या कंप्यूटेड टोमोग्राफी मदद करेगी।
• काठ का पंचर मस्तिष्क रक्तस्राव को अन्य मस्तिष्क विकृति से अलग करेगा।
• कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग स्ट्रोक के तथ्य का पता लगाने, इसकी प्रकृति (इस्केमिक या रक्तस्रावी), प्रभावित क्षेत्र को स्पष्ट करने और समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करने के लिए किया जाता है।

स्ट्रोक के बाद उपचार और पुनर्वास

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले 3 घंटे अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सा शुरू करने की इष्टतम शर्तें मानी जाती हैं। तीव्र अवधि में उपचार विशेष न्यूरोलॉजिकल विभागों की गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है, फिर रोगी को प्रारंभिक पुनर्वास इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्ट्रोक के प्रकार की स्थापना से पहले, बुनियादी अविभेदित चिकित्सा की जाती है, एक सटीक निदान किए जाने के बाद, विशेष उपचार किया जाता है, और फिर दीर्घकालिक पुनर्वास किया जाता है।

स्ट्रोक के बाद के उपचार में शामिल हैं:

• संवहनी चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करना,
• मस्तिष्क के चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग,
• ऑक्सीजन थेरेपी,
• पुनर्स्थापनात्मक उपचार या पुनर्वास ( भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, मालिश)।

स्ट्रोक की स्थिति में तुरंत एंबुलेंस को कॉल करें! यदि आप तत्काल सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो इससे रोगी की मृत्यु हो जाएगी!

जटिलताओं को रोकने के लिए, चिकित्सा का उपयोग करके किया जाता है निम्नलिखित दवाएं:

• सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाओं की संरचना को बहाल करते हैं;
• रक्त पतले (केवल इस्केमिक स्ट्रोक के लिए संकेतित);
• हेमोस्टैटिक्स, या हेमोस्टैटिक एजेंट (रक्तस्रावी उत्पत्ति के स्पष्ट रूप से स्थापित स्ट्रोक के लिए उपयोग किया जाता है);
• एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन की तैयारी और दवाएं जो ऊतकों में चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

पुनर्वास गतिविधियां:

• एक स्ट्रोक की शुरुआत से ही किया जाता है और रोगी, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रिश्तेदारों की एक टीम की भागीदारी के साथ जीवन भर एक न्यूरोलॉजिकल कमी को बनाए रखते हुए जारी रहता है;
• उचित देखभालरोगी के शरीर के पीछे विशेष उपकरणों का उपयोग;
• साँस लेने के व्यायाम (निमोनिया की रोकथाम के लिए);
• जितनी जल्दी हो सके सक्रियता मोटर मोडरोगी, बिस्तर पर थोड़ी देर बैठने से लेकर पूर्ण फिजियोथेरेपी तक;
• विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक और अन्य तरीकों का उपयोग: भाषण चिकित्सक के साथ इलेक्ट्रोप्रोसेस, मालिश, एक्यूपंक्चर, कक्षाएं।

स्ट्रोक के बाद शरीर को बहाल करने के लिए लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि। संभव मतभेद।

1. गुलाब दालचीनी. पौधे के फलों और जड़ों का काढ़ा तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे पक्षाघात और पक्षाघात के उपचार में सामान्य स्नान में पेश किया जाता है। कोर्स 25 प्रक्रियाओं का है, शोरबा को 37-38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी में डाला जाता है।
2. पक्षाघात के बाद ऋषि से स्नान करें। 3 कप सेज हर्ब में 2 लीटर उबलता पानी डालें। उत्पाद को 1 घंटे के लिए खड़े रहने दें, तनाव दें और गर्म पानी के स्नान में डालें। ये स्नान हर दूसरे दिन करें।
3. बहुत उपयोगी और ऐसा काढ़ा:एक चम्मच कुचली हुई सूखी peony जड़ों को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए। उसके बाद, एक घंटे के लिए जोर दें और तनाव दें। दिन में 5 बार एक चम्मच काढ़े का प्रयोग करें।
4. लॉरेल तेल। यह उपाय इस प्रकार तैयार किया जाता है: एक गिलास में 30 ग्राम तेज पत्ता डाला जाना चाहिए वनस्पति तेल. 2 महीने के लिए जोर दें, जबकि हर दिन आपको जार को हिलाने की जरूरत होती है। तेल को छानकर उबालना चाहिए। मिश्रण को लकवाग्रस्त जगहों पर रगड़ने की सलाह दी जाती है।

निवारण

स्ट्रोक उन बीमारियों की श्रेणी में आता है जिनका इलाज करने की तुलना में रोकथाम करना आसान है। स्ट्रोक की रोकथाम में शामिल हैं:

1. कार्य और विश्राम व्यवस्था के तर्कसंगत संगठन द्वारा इसे रोका जा सकता है, उचित पोषण, नींद का नियमन, सामान्य मनोवैज्ञानिक जलवायु, आहार में सोडियम नमक का प्रतिबंध, समय पर उपचार हृदय रोग: इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप।
2. स्ट्रोक से बचने का सबसे अच्छा तरीका एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य हृदय रोगों को रोकना है। रक्तचाप नियंत्रण और जाँच यहाँ महत्वपूर्ण हैं।
3. यदि आवश्यक हो तो लें दवाएंजो सेरेब्रल वाहिकाओं के माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करते हैं, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित मस्तिष्क के ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी को रोकने वाली दवाएं लेना भी संभव है।

यह एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के तेज उल्लंघन की विशेषता है, एक नियम के रूप में, मिनटों या घंटों के भीतर, एक विशिष्ट घटना के बाद तंत्रिका संबंधी लक्षणफोकल या सेरेब्रल प्रकार। ये लक्षण 24 घंटे से अधिक समय तक बने रह सकते हैं और आसानी से सेरेब्रोवास्कुलर के कारण रोगी की मृत्यु हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.

एक स्ट्रोक के विपरीत, तीव्र क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में, न्यूरोलॉजिकल घाटा एक दिन से भी कम समय में गायब हो जाता है। आज तक, निम्नलिखित प्रकार के स्ट्रोक को अलग करने की प्रथा है:

• इस्कीमिक आघात।गंभीर संख्या में इंट्राकेरेब्रल दबाव में कमी के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक इस्किमिया ज़ोन या "पेनम्ब्रा ज़ोन" बनता है, रक्त प्रवाह में कमी होती है;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक।यह धमनी और इंट्रासेरेब्रल दबाव में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है, इसके बाद रक्त वाहिकाओं का टूटना और रक्तस्राव इंट्राथेकल रिक्त स्थान में या सीधे मस्तिष्क के ऊतकों में होता है।

स्ट्रोक के गठन के लिए दो विकल्प

स्ट्रोक से मरने वाले व्यक्ति के मस्तिष्क का टुकड़ा

कारण

स्ट्रोक के सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की धमनियों का पूर्ण अवरोध या संकुचन;
• सेरेब्रल पोत का टूटना;
• रक्त रोग;
• उनकी सूजन के कारण मस्तिष्क के जहाजों में परिवर्तन;
• धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

जोखिम समूह में पीड़ित रोगी शामिल हैं:

• मधुमेह;
• रोधगलन का इतिहास;
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• दिल के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन;
• दिल ताल का उल्लंघन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• पुरानी शराब;
• धूम्रपान;
• अत्यधिक शरीर का वजन।

लक्षण

एक स्ट्रोक के संकेतों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के सभी विशिष्ट लक्षण शामिल हैं, जिसके होने की स्थिति में जरूरजितनी जल्दी हो सके एक एम्बुलेंस को बुलाओ। स्ट्रोक की पहचान करने के लिए, तीन मुख्य संकेतों की जांच करना आवश्यक है, जिन्हें "एसटीआई" कहा जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को मुस्कुराने ("यू"), बोलने ("जेड") और अपने हाथ ("पी") उठाने के लिए कहा जाना चाहिए। उसी समय, एक स्ट्रोक के दौरान एक मुस्कान टेढ़ी हो जाएगी (होठों का एक कोना ऊपर उठाया जाएगा, और दूसरा नीचे किया जाएगा), उच्चारण करते समय सरल वाक्यवाणी का उल्लंघन होगा, हाथों का असमान उठना।

कंप्यूटेड टॉमोग्राम (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पर, एक क्षेत्र को स्ट्रोक के प्रकार और मस्तिष्क क्षति की सीमा के आधार पर, बढ़े हुए या घटे हुए घनत्व के फोकस के रूप में निर्धारित किया जाता है।

लक्षण

स्ट्रोक के लक्षण फोकल या सेरेब्रल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति के कारण होते हैं। सामान्य सेरेब्रल लक्षणों में चेतना के स्तर का उल्लंघन, स्तब्धता की भावना, उनींदापन की भावना या, इसके विपरीत, अत्यधिक साइकोमोटर आंदोलन की उपस्थिति शामिल है। इस स्थिति के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान भी हो सकता है, जो कई मिनटों तक रहता है। एक गंभीर सिरदर्द आमतौर पर उल्टी या मतली के साथ होता है। कभी-कभी गंभीर या हल्का चक्कर भी आ सकता है।

रोगी स्थान और समय में पूरी तरह से अस्त-व्यस्त हो सकता है। अत्यधिक पसीना, गर्मी की भावना, अंदर सूखापन के रूप में स्वायत्त लक्षण हो सकते हैं मुंहस्पष्ट धड़कन। मस्तिष्क क्षति के उपरोक्त सामान्य सेरेब्रल लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्ट्रोक के फोकल लक्षण भी दिखाई देते हैं। उनका क्लिनिक इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिका के क्षतिग्रस्त होने के कारण मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया है।

इसलिए, यदि मस्तिष्क का प्रभावित क्षेत्र भाषण के कार्य के लिए जिम्मेदार है, तो शब्दों का उच्चारण, आंदोलनों में गड़बड़ी होती है - अर्धांगघात या पक्षाघात (अंगों में गति में कमी या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति), का उल्लंघन होता है संवेदनशीलता, ऑप्टिक नसों को नुकसान के साथ - इसकी कमी के रूप में बिगड़ा हुआ दृष्टि, ओकुलोमोटर विकार, मस्तिष्क के तने को नुकसान के साथ - श्वसन संबंधी विकार और महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन, जैसे कि निगलने वाली पलटा (घुटन), बिगड़ा संवहनी स्वर एक के साथ रक्तचाप आदि में तेज उतार-चढ़ाव।

प्राथमिक चिकित्सा

हमले के समय, रोगी महसूस करता है तेज दर्दसिर में, अक्सर होश खो देता है। नाड़ी और श्वास तेज हो जाती है, त्वचा पीली पड़ जाती है, कुछ मामलों में स्ट्रोक के विपरीत शरीर की तरफ ऐंठन हो सकती है। इन लक्षणों के साथ, रोगी को तुरंत डॉक्टर को बुलाना और स्ट्रोक का आपातकालीन उपचार शुरू करना आवश्यक है: रोगी को पूर्ण आराम प्रदान करें, उल्टी के साथ घुटन की संभावना को खत्म करने के लिए उसके सिर की स्थिति बनाएं, उसके सिर पर बर्फ लगाएं।

रक्तचाप को कम करने और रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करने वाली दवाओं के समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने या मुंह में डालने की भी सिफारिश की जाती है। अन्य सभी मामलों में, आपको विशेषज्ञों पर भरोसा करना चाहिए, क्योंकि स्ट्रोक का उपचार एक जिम्मेदार कार्य है जिसके लिए डॉक्टरों से उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है।

इलाज

यह कहने योग्य है कि सबसे योग्य स्ट्रोक उपचार उन मामलों में अपेक्षित परिणाम नहीं देगा जहां इसे देर से शुरू किया गया हो। सबसे बड़ी सफलताहमले के बाद पहले 3-6 घंटों में ही मस्तिष्क की सामान्य गतिविधि को बहाल किया जा सकता है: इस समय के दौरान, मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं।

एक स्ट्रोक के उपचार के लिए, रोगी को एक अस्पताल में ले जाना चाहिए जिसमें सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​उपकरण हों, क्योंकि एक उपचार आहार चुनने के लिए, यह स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि वास्तव में मस्तिष्क क्षति का कारण क्या था: रक्तस्राव या रक्त की रुकावट जहाजों। यह भी याद रखना चाहिए कि इस बीमारी की चिकित्सा जटिल है और इसमें न केवल लेना शामिल है दवाएंलेकिन स्ट्रोक की रोकथाम और दीर्घकालिक पुनर्वास भी।

स्ट्रोक की सामान्य चिकित्सा का आधार महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों की गतिविधि की बहाली है: सांस लेने में कठिनाई के संकेतों का उन्मूलन, रक्त परिसंचरण का विनियमन और हृदय की मांसपेशियों का काम, शरीर के तापमान और रक्तचाप का नियंत्रण। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी को एक कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ा जाता है, और जब रोगी कोमा में होता है, तो उसे पूर्ण जीवन रक्षक उपकरण से जोड़ा जाता है। विशेष ध्यानरक्तचाप के स्थिरीकरण के लिए दिया जाता है, जो ज्यादातर स्ट्रोक से बचे लोगों में हमले के बाद एक से दो सप्ताह तक उच्च रहता है।

स्ट्रोक की तीव्र अभिव्यक्तियों को हटाने के बाद, डॉक्टर मस्तिष्क क्षति की डिग्री और इसके कारण होने वाली जटिलताओं का निर्धारण करते हैं: अंगों का पक्षाघात, भाषण में कठिनाई, भ्रम। जब रोगी की स्थिति की सामान्य तस्वीर स्पष्ट हो जाती है, तो उसके लिए खोए हुए अवसरों को बहाल करने के उद्देश्य से पुनर्वास उपायों का एक सेट विकसित किया जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए, खोए हुए कौशल को बहाल करने और स्ट्रोक के बाद उत्पन्न होने वाले विकारों को ठीक करने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित किया जाता है।

नतीजे

स्ट्रोक के बाद कई तरह के परिणाम होते हैं। प्रत्येक प्रकार की बीमारी विभिन्न जटिलताओं की ओर ले जाती है, क्योंकि मस्तिष्क एक जटिल अंग है जो शरीर के विभिन्न कार्यों को नियंत्रित करता है। दिमाग के कुछ हिस्सों में खून की कमी के कारण शरीर के कुछ हिस्से ठीक से काम करना बंद कर सकते हैं।

जिन लोगों को इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक हुआ है, वे कमजोरी, आंदोलन विकार या पक्षाघात, भाषण और निगलने के विकार, संज्ञानात्मक हानि, धारणा की समस्याओं और कुछ व्यवहार संबंधी विकारों जैसे सामान्य प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं। इसके अलावा, रोगियों को बिगड़ा हुआ शौच और पेशाब, मनोवैज्ञानिक विकार, मिर्गी और दर्द सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के बाद के परिणाम काफी असंख्य और विविध हैं। वाचाघात जैसे स्ट्रोक के ऐसे परिणाम भी होते हैं, जो किसी के विचारों को व्यक्त करने के लिए शब्दों का उपयोग करने की क्षमता में एक गंभीर हानि है। अधिकांश स्ट्रोक से बचे लोगों में वाचाघात सबसे आम सीक्वेल में से एक है। वाचाघात खुद को इस प्रकार प्रकट कर सकता है:

• आंतरिक इच्छाओं को व्यक्त करने में कठिनाई;
• दूसरों के भाषण को समझने में कठिनाई;
• पढ़ने या लिखने में कठिनाई।

वाचाघात के विभिन्न प्रकार और रूप हैं, जो विभिन्न विकारों और अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• वाचाघात वर्निकगंभीर अवधारणात्मक गड़बड़ी की विशेषता है, जो भाषण के ऑडियो भाग की समझ के नुकसान के कारण हो सकती है।
• ब्रोका का वाचाघातविशेषता विभिन्न समस्याएंवाक्यांशों और वाक्यों के निर्माण के साथ।
• व्यापक वाचाघातस्ट्रोक का काफी सामान्य और सामान्य परिणाम है, जो कुछ विकारों की विशेषता है। व्यापक वाचाघात के मामले में, स्ट्रोक उत्तरजीवी वाक्य बनाने या उन्हें समझने में असमर्थ होता है। इसके अलावा, रोगी के पास असंगत भाषण और कुछ व्यक्तिगत शब्दों की दुर्लभ समझ हो सकती है। भी बानगीव्यापक वाचाघात व्यावहारिक रूप से है पूर्ण अनुपस्थितिसंचार।

पुनर्वास

पक्षाघात होता है गंभीर परिणामपक्षाघात या आंदोलनों की सीमा, अवसाद, भाषण तंत्र विकार, सामाजिक कुरूपता के रूप में। इस तथ्य को देखते हुए कि मस्तिष्क की ठीक होने की क्षमता अधिक है, स्ट्रोक के बाद शीघ्र पुनर्वास रोगियों को खोए हुए कार्यों को फिर से हासिल करने में मदद करता है। बेशक, यह सब निर्भर करता है शारीरिक हालतउम्र, प्रभावित क्षेत्र का आकार और उसका स्थानीयकरण भी बहुत महत्वपूर्ण हैं।

जिन लोगों को वृद्धावस्था में स्ट्रोक हुआ है, वे अधिक कठिन हो जाते हैं, इसलिए बहुत बड़ी भूमिकाआहार का सख्त पालन सफल उपचार में एक भूमिका निभाता है और एक जटिल दृष्टिकोणआवश्यक पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के लिए।

मोटर प्रणाली के उल्लंघन में पुनर्वास

इस तथ्य के बावजूद कि सबसे पहले रोगी को बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर किया जाता है, यह स्ट्रोक के बाद पुनर्वास की शुरुआत में बाधा नहीं है, खासकर मोटर तंत्र की सक्रियता के लिए। आरंभ करने के लिए, निष्क्रिय जिम्नास्टिक आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है (नर्स या डॉक्टर स्वतंत्र रूप से रोगी के हाथ और पैर के जोड़ों को विकसित करते हैं)। रोगी द्वारा अपने बुनियादी कौशल में सुधार करने के बाद ही उसे किसी और की मदद से बैठने और खड़े होने की अनुमति दी जाती है।

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास अस्पताल और घर दोनों जगह हो सकता है। मुख्य बात यह है कि उनके लिए सभी निर्धारित प्रक्रियाओं को पूरा करना शामिल है:

• मालिश;
• किनेसियोथेरेपी;
• भौतिक चिकित्सा;
• ड्रग थेरेपी (मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए);
• फाइटोथेरेपी और होम्योपैथी।

यदि घर पर पुनर्वास करने का निर्णय लिया गया था, तो यह मत भूलो कि स्ट्रोक के बाद पहले तीन महीनों में जटिलताओं का विकास होता है। इस प्रकार, मांसपेशियों में ऐंठन और जोड़ों में परिवर्तन जैसे नकारात्मक परिणामों से बचना चाहिए। जिमनास्टिक और मालिश के लिए उचित समय समर्पित करके, आप जल्दी से मोटर फ़ंक्शन को बहाल कर सकते हैं।

भाषण पुनर्वास

वैज्ञानिकों ने पाया है कि एक चौथाई रोगियों को अलग-अलग डिग्री के भाषण विकारों का सामना करना पड़ता है। वसूली में भावनात्मक घटक बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। रोगी को हमेशा रिश्तेदारों का सहयोग महसूस करना चाहिए, जिससे रोगी को शक्ति और विश्वास मिले। रोगी की मदद इस तरह दिखनी चाहिए:

• भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं में भाग लेना बेहद जरूरी है, भले ही रोगी इसके विरोध में हो। रोगी को यह समझाना आवश्यक है कि कक्षाओं से उसे लाभ होगा;
• स्तुति भी है प्रभावी तरीका. हर छोटी प्रगति के साथ रोगी की प्रशंसा करना न भूलें;
• संचार पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण घटक है। रोगी को कभी भी परित्यक्त और अलग-थलग महसूस नहीं करना चाहिए;
• रोगी टीवी देख सकता है, संगीत सुन सकता है, लिख सकता है - आइए वह सब कुछ करें जो भाषण कार्यों को उत्तेजित कर सके।

एक स्ट्रोक के बाद भाषण की बहाली में भावनात्मक घटक बहुत बड़ी भूमिका निभाता है।

स्ट्रोक के बाद पहले महीनों में देखभाल

पहले महीनों में देखभाल और चौकस देखभाल के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है। हर 2-3 घंटे में रोगी को पलटने की जरूरत होती है, निष्क्रिय जिम्नास्टिक बहुत आवश्यक है, उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों का पालन करना अत्यंत आवश्यक है।

स्ट्रोक के बाद बड़ी संख्या में मरीज अवसाद से पीड़ित होते हैं। यह रोजमर्रा की जिंदगी में उनकी स्वतंत्रता की कमी के कारण विकसित होता है, जो रोगी को बहुत परेशान और भ्रमित करता है। हालांकि, यह अवसाद है जो वसूली में स्पष्ट मंदी का कारण बन सकता है। एक स्ट्रोक के बाद एक रोगी का पुनर्वास तभी सफल होगा जब सभी संभावित तनावों को बाहर कर दिया जाएगा।

इसलिए, जब पर्याप्त शक्ति और धैर्य नहीं रह जाता है, तो एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक की ओर मुड़ना बेहतर होता है, जो रोगी को जीवन की सामान्य धारणा में वापस लाने और फिर से जरूरत महसूस करने में मदद करेगा। किसी भी मामले में आपको इसे रोगी पर नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि उसकी स्थिति आपसे बहुत खराब है और वह इस तथ्य के लिए दोषी नहीं है कि भाग्य उसके प्रति निर्दयी था। याद रखें कि उसकी जगह कोई भी हो सकता है।

ईमानदारी से,

मार्गदर्शन

स्ट्रोक सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन है, मस्तिष्क के पोत की अखंडता के अवरोध या उल्लंघन के कारण होता है। यह स्थिति रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती है। एक अनुकूल परिणाम तभी संभव है जब पैथोलॉजी का जल्द पता चल जाए और पेशेवर सहायता तुरंत प्रदान की जाए। एक गंभीर स्थिति के लिए पूर्वापेक्षाएँ अक्सर स्पष्ट होती हैं और विशेष शिक्षा के बिना भी एक व्यक्ति उन्हें नोटिस कर सकता है। एक महिला और एक पुरुष में स्ट्रोक के लक्षण समान होते हैं, इसलिए यहां कोई लिंग विभाजन नहीं है। यह बीमारी आबादी के बीच विकलांगता और मृत्यु दर के सबसे आम कारणों में से एक है, इसलिए सभी को इसके लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए।

पाठ्यक्रम की विशिष्टता और पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक के लक्षण

क्लिनिकल तस्वीर की समानता के बावजूद, महिलाओं और पुरुषों में, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीवी) विकसित हो सकती है और बारीकियों के साथ आगे बढ़ सकती है। पैथोलॉजी का संदेह होने पर उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए, इससे निदान करने की प्रक्रिया आसान हो जाएगी।

आपातकाल की स्थिति में मुख्य लिंग अंतर:

• आयु कारक। महिलाओं में स्ट्रोक अक्सर 18-40 साल की उम्र में और 60 साल के बाद दिखाई देते हैं। पुरुषों के मामले में, बढ़ा हुआ जोखिम 40 वर्ष की आयु के बाद होता है।
• लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री। पुरुषों में स्ट्रोक के एटिपिकल पहले लक्षण महिलाओं की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं, इसलिए रोगियों द्वारा अक्सर उन्हें अनदेखा कर दिया जाता है। यदि आप उन्हें जानते हैं और समय पर ध्यान देते हैं, तो मस्तिष्क के ऊतकों को तीव्र क्षति को रोकने का एक मौका है।
• परिणामों की गंभीरता। वृद्ध महिलाओं में, रोग कम उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक गंभीर होता है। मस्तिष्क क्षति के कारण के बावजूद, महिलाएं पुरुषों की तुलना में स्ट्रोक से अधिक पीड़ित होती हैं। उनके मामले में मृत्यु दर अधिक है, और ठीक होने की संभावना कम है।

महिलाओं में स्ट्रोक के कारण बहुत अधिक हैं। उनका उन्मूलन कम उम्र में विकृति के विकास की संभावना को कम करता है और बुजुर्गों के लिए संभावित जोखिम को कम करता है।

स्ट्रोक और जोखिम कारकों के कारण

स्ट्रोक के लक्षण विशिष्ट कारणों की अभी भी विशेषज्ञों द्वारा पहचान नहीं की गई है। केवल कारकों की एक सूची है, जिसकी उपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों सहित पूरे शरीर के ऊतकों में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के विघटन में योगदान करती है।

मस्तिष्क के एक स्ट्रोक के प्रेरक:

• उच्च रक्तचाप;
• दिल के बाएं वेंट्रिकल के ऊतकों की अतिवृद्धि;
• अधिकता सामान्य संकेतकरक्त कोलेस्ट्रॉल;
• मधुमेह मेलिटस ग्लूकोज अणुओं द्वारा रक्त वाहिकाओं की जलन के साथ होता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है;
• धूम्रपान संवहनी दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बनता है, उनके लुमेन को कम करता है और ऊतक शक्ति को कम करता है;
• महिलाओं में स्ट्रोक गर्भ निरोधकों, माइग्रेन और गर्भधारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है जो विचलन के साथ होता है।

जोखिम समूह के प्रतिनिधियों और उनके रिश्तेदारों को मस्तिष्क रक्तस्राव के संकेतों का अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। शायद यह आपात स्थिति में उनकी जान बचाने में मदद करें।

एक स्ट्रोक के अग्रदूत

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना अप्रत्याशित रूप से हो सकती है, लेकिन अक्सर यह एक विशिष्ट पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। स्ट्रोक के कई शुरुआती लक्षण और लक्षण होते हैं। यदि उपरोक्त सूची में से कम से कम दो अभिव्यक्तियों का पता चला है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आसन्न स्ट्रोक के मुख्य संकेत यहां दिए गए हैं:

• स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना गंभीर और लगातार सिरदर्द, जो दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं देता है या केवल थोड़ी देर के लिए उनके प्रभाव में चला जाता है;
• चक्कर आना, जो आराम से शुरू होता है और आंदोलन के साथ बढ़ता है;
• लगातार या क्षणिक टिनिटस;
• स्मृति समस्याएं वर्तमान समय से संबंधित जानकारी के बारे में;
• अंगों की सुन्नता की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ समन्वय एक स्ट्रोक का एक और अग्रदूत है;
• नींद की गुणवत्ता में कमी, थकान, प्रदर्शन में गिरावट।

अध्ययनों ने आसन्न स्ट्रोक के असामान्य संकेतों का खुलासा किया है। वे अधिक बार वयस्क महिलाओं में निर्धारित होते हैं, लेकिन पुरुषों की विशेषता भी होती है। मरीजों को दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, मुंह सूखना, या अनुभव हो सकता है दर्दशरीर के आधे हिस्से में। इसमें उल्लंघन भी शामिल है मानसिक स्थितिभटकाव और चेतना के विकार के रूप में।

स्ट्रोक परीक्षण

यदि आपके पास स्ट्रोक के लक्षण हैं, तो आपको कुछ सरल परीक्षण करने की आवश्यकता है। इसमें केवल कुछ मिनट लगेंगे, और सबसे अधिक संभावना है कि परिणाम आपको सही प्राथमिक निदान करने की अनुमति देंगे।

स्ट्रोक को पहचानने के लिए यहां चार युक्तियां दी गई हैं:

• व्यक्ति को मुस्कुराने दो। ब्रेन डैमेज होने पर चेहरे का आधा हिस्सा गतिहीन रहेगा।
• क्या व्यक्ति अपने हाथ सामने रखता है। स्ट्रोक की स्थिति में, केवल एक हाथ उठेगा, और दूसरे में मांसपेशियों की कमजोरी स्पष्ट होगी।
• व्यक्ति को एक साधारण वाक्यांश कहने दें। आर्टिक्यूलेशन के साथ कठिनाइयाँ सेरेब्रल सर्कुलेशन के उल्लंघन का संकेत देती हैं।
• आदमी को अपनी जीभ बाहर निकालने दो। पैथोलॉजी में, इसकी नोक पक्ष में विचलित हो जाएगी - मस्तिष्क में ऊतक क्षति के फोकस की ओर।

यदि कम से कम एक परीक्षण पास नहीं हुआ, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि किसी व्यक्ति को स्ट्रोक है। जिस क्षण से पहले स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, उस समय 3-4 घंटे होते हैं जिसमें रोगी को दवा दी जानी चाहिए तत्काल देखभाल. इससे स्थायी बचने की संभावना बढ़ जाती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमस्तिष्क में रक्तस्राव या उसके ऊतकों में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप।

मस्तिष्क क्षति के प्रकार और उनकी विशेषताएं

मस्तिष्क क्षति के प्रकार और रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर स्ट्रोक के मुख्य लक्षण भिन्न हो सकते हैं। आयु नैदानिक ​​चित्र की अभिव्यक्ति की डिग्री को प्रभावित करती है। युवा लोगों में, स्ट्रोक अक्सर केवल कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों द्वारा इंगित किया जाता है। बुजुर्गों में स्ट्रोक का विकास उज्ज्वल और कठिन है।

इस्केमिक स्ट्रोक या रक्तस्रावी - कैसे भेद करें?

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की हार चेतना और कोमा के नुकसान के रूप में प्रकट होती है। स्थिति के कारण मृत्यु दर बहुत अधिक है। कई बार डॉक्टर लेने में असफल हो जाते हैं आवश्यक कार्रवाईभले ही रोगी उस समय पहले से ही अस्पताल में हो।

अनुमस्तिष्क

ज़ोन में फ़ोकस का गठन इसके साथ होता है गंभीर दर्दसिर के पिछले हिस्से में उल्टी और चक्कर आना। भाषण विकारों और समन्वय विकारों पर ध्यान दिया जा सकता है। विशेषता बिंदु यह है कि पीड़ित एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने में सक्षम नहीं है।

मस्तिष्क का प्रत्येक लोब अपने स्वयं के कार्यों के सेट के लिए जिम्मेदार होता है। इन क्षेत्रों में प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम का उल्लंघन विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ होता है। कुछ विशिष्ट लक्षणों के अनुसार, न केवल किसी व्यक्ति में स्ट्रोक का निर्धारण किया जा सकता है, बल्कि यह भी सुझाव दिया जा सकता है कि इस अवधि के दौरान किन समस्याओं का सामना करना पड़ेगा।

मस्तिष्क के लोब और उनकी हार के लक्षण:

• ललाट। रोग की अभिव्यक्तियों के सेट को "ललाट मानस" कहा जाता है। साइट पर फोकस के गठन के दौरान रोगी का व्यवहार नाटकीय रूप से बदलता है। वह निर्वस्त्र या उदासीन, आक्रामक हो जाता है। संवेदी बरामदगी और आदिम सजगता की वापसी संभव है।
• पार्श्विका। स्पर्शनीय संवेदनशीलता बिगड़ा हुआ है। पीड़ित परिचित वस्तुओं को नहीं पहचानता है, अंतरिक्ष में खराब उन्मुख है। वह अधिग्रहीत कौशल खो सकता है: गिनती, लिखना, पढ़ना।
• लौकिक। समझने की क्षमता खो देना देशी भाषाऔर कोई परिचित ध्वनियाँ (संगीत, हँसी, पक्षियों का गीत)। गंभीर टिनिटस के कारण सुनवाई हानि असामान्य नहीं है। कभी-कभी मतिभ्रम होते हैं।

सूचीबद्ध रोगसूचकता स्ट्रोक की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ है। यदि सीमा क्षेत्र प्रभावित है या घाव बहुत व्यापक है, तो संकेत संयुक्त हो सकते हैं।

एक संदिग्ध स्ट्रोक तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का संकेत है। यहां तक ​​​​कि एक धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास और इसके स्वतंत्र रूप से गायब होने के मामले में, प्रोफ़ाइल परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। समस्या को नज़रअंदाज़ करने से एक गंभीर समस्या विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 50% लोग जिन्हें एक छोटा या आने वाला स्ट्रोक हुआ है, उसके बाद पांच साल के भीतर एक गंभीर स्ट्रोक के साथ अस्पताल में समाप्त हो जाते हैं।

निष्कर्ष निकालना

स्ट्रोक दुनिया में सभी मौतों के लगभग 70% का कारण है। मस्तिष्क में धमनियों के अवरुद्ध होने के कारण दस में से सात लोगों की मृत्यु हो जाती है। और रक्त वाहिकाओं की रुकावट का सबसे पहला और मुख्य लक्षण सिरदर्द है!

रक्त वाहिकाओं के अवरोध के परिणामस्वरूप जाने-पहचाने नाम "उच्च रक्तचाप" के तहत एक बीमारी होती है, यहाँ इसके कुछ लक्षण हैं:

• सिर दर्द
• बढ़ी हृदय की दर
• आँखों के सामने काले बिंदु (मक्खियाँ)
• उदासीनता, चिड़चिड़ापन, उनींदापन
• धुंधली दृष्टि
• पसीना आना
• अत्यंत थकावट
• चेहरे की सूजन
• अंगुलियों में सुन्नपन और ठंडक
• दबाव बढ़ जाता है

ध्यान! यदि आप अपने आप में कम से कम 2 लक्षण देखते हैं, तो यह सोचने का एक गंभीर कारण है!

एकमात्र उपाय जिसने महत्वपूर्ण परिणाम दिया है ...

में से एक गंभीर रोग, अक्सर उच्च रक्तचाप, साथ ही सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस से उत्पन्न होता है, एक स्ट्रोक है। इस बीमारी का उपचार, इसकी सफलता के अधीन, किसी व्यक्ति की महत्वपूर्ण गतिविधि को लम्बा खींच सकता है। स्ट्रोक का खतरा नकारात्मक परिणामों की उच्च संभावना में है, क्योंकि। अक्सर, परिणाम एक व्यक्ति की अक्षमता होती है।

बुजुर्गों में, स्ट्रोक मृत्यु का सबसे अधिक सूचित कारण है।

एक स्ट्रोक सेरेब्रल कॉर्टेक्स के रक्त परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाओं की क्षति और मृत्यु होती है।

स्ट्रोक की एक श्रृंखला है पैथोलॉजिकल स्थितियां, उन में से कौनसा:

• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• मस्तिष्क रोधगलन;
• सबाराकनॉइड हैमरेज।

स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं:

• इस्केमिक;
• रक्तस्रावी।

वे न केवल उत्पत्ति में भिन्न हैं, बल्कि उनमें से प्रत्येक को एक अलग योजना के अनुसार व्यवहार किया जाता है।

ख़ासियत इस्कीमिकस्ट्रोक थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका द्वारा धमनी के अवरोध के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है।

रक्तस्रावीएक स्ट्रोक तब होता है जब एक धमनी फट जाती है और खून बहता है। इस प्रकार की बीमारी का कारण धमनी के बढ़े हुए भाग में टूटना है जन्मजात विकृतिएक पोत, जिसे धमनीविस्फार कहा जाता है, या धमनी का टूटना, जिसकी पृष्ठभूमि उच्च रक्तचाप हो सकती है।

किसी भी प्रकार के स्ट्रोक के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, स्वास्थ्य देखभालऔर उपचार। रक्तस्राव के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर इतनी तेजी से विकसित होती है कि रोग को ठीक करने की क्षमता समय तक सीमित हो जाती है। केवल योग्य सहायता के समय पर प्रावधान से मस्तिष्क क्षति को कम किया जा सकता है, जिससे भविष्य में जटिलताओं की अभिव्यक्ति को रोका जा सकता है।

उपचार के चरण

स्ट्रोक का इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए, इस प्रक्रिया के मुख्य चरणों के अनुक्रम का प्रतिनिधित्व करना आवश्यक है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• आपातकालीन देखभाल;
• आंतरिक रोगी उपचार;
• पुनर्वास या सेनेटोरियम थेरेपी।

आघात के लक्षण

किसी व्यक्ति में किसी खतरनाक बीमारी के लक्षणों को समय रहते पहचानने के लिए उन्हें दृढ़ता से याद रखना जरूरी है।

स्ट्रोक के संकेत हैं:

• अचानक कमजोरी;
• पक्षाघात या चेहरे या अंगों की मांसपेशियों का आंशिक सुन्नता (अक्सर केवल एक तरफ);
• भाषण विकार;
• दृश्य हानि;
• एक मजबूत और तेज सिरदर्द की उपस्थिति;
• चक्कर आना;
• संतुलन और समन्वय की हानि, चलने में गड़बड़ी।

एक स्ट्रोक अक्सर एक व्यक्ति को आश्चर्यचकित करता है और इस समय यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आसपास के लोग ध्यान दें और प्राथमिक उपचार प्रदान करें।

यदि आप सड़क पर किसी राहगीर को अस्वाभाविक व्यवहार करते हुए देखते हैं, तो आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि वह नशे में है जब तक कि निम्नलिखित योजना के अनुसार स्ट्रोक परीक्षण नहीं किया जाता है:

एंबुलेंस आने से पहले उठाए जाने वाले कदम

यदि स्ट्रोक का संदेह है कि कोई व्यक्ति किसी भी समय - घर पर या सड़क पर पकड़ सकता है, आपको जितनी जल्दी हो सके निम्न कार्य करना चाहिए:

• रोगी को उसकी पीठ पर लिटा देंउसके सिर को छूने की कोशिश न करें;
• निःशुल्क पहुंच प्रदान करें ताजी हवा , जिसका स्रोत हो सकता है खुली खिड़कीया प्रशंसक। उसी उद्देश्य के लिए, तंग टाई या कॉलर, बेल्ट से शरीर के किसी भी निचोड़ को बाहर करना आवश्यक है;
• यदि रोगी उल्टी के लक्षण दिखाता है, उसके सिर को किसी भी दिशा में घुमाएंब्रोन्कियल क्षेत्र में उल्टी होने से बचने के लिए;
• जब संभव हो कोल्ड कंप्रेस मदद करेगासिर पर रखा या बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड;
• रोगी, अगर वह होश में है, हो सकता है उसके उच्च रक्तचाप के बारे में पूछें और उसे एक गोली देंजीभ के नीचे (अक्सर उच्च रक्तचाप के रोगी आवश्यक पकड़ते हैं दवाइयाँजेब में);
• प्रारंभिक रक्तचाप माप- उपयोगी क्रियाओं में से एक जिसे हाथ में एक विशेष उपकरण के साथ किया जा सकता है;
• एक व्याकुलता प्रक्रिया जो घर पर की जा सकती है बछड़े के क्षेत्र में पैरों पर सरसों के मलहम की नियुक्ति.

चिकित्साकर्मियों की मदद और पहली कार्रवाई

स्ट्रोक से प्रभावित व्यक्ति के स्थान पर पहुंचने के पहले मिनटों में, एम्बुलेंस टीम के विशेषज्ञ रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करते हैं। उनका मुख्य कार्यएक गहन देखभाल इकाई से सुसज्जित अस्पताल में रोगी का परिवहन है।

परिवहन के दौरान:

• रक्तचाप के माप;
• हृदय और श्वसन प्रणाली के काम को ठीक करने वाली दवाओं की शुरूआत।

रोगी जो:

• कोमा में पाए गए;
• विभिन्न विकृति के टर्मिनल राज्यों में मस्तिष्क में उनके मौजूदा संचलन संबंधी विकारों के साथ आंतरिक अंगया ट्यूमर।

ऐसे विचलन वाले रोगियों को रोगसूचक देखभाल प्रदान की जाती है, जिसके बाद कॉल को क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

उन्हें किस विभाग में स्ट्रोक के साथ रखा गया है?

पीड़िता के अस्पताल में भर्ती होने के बाद सेरेब्रल स्ट्रोक का इलाज चल रहा है अस्पतालगहन देखभाल इकाई, या गहन देखभाल में इसकी नियुक्ति के साथ शुरू होता है। इसके लिए विशेष उपकरण और योग्य कर्मियों से सुसज्जित उपयुक्त इकाई के क्लिनिक में उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा मरीजों की जांच की जाती है। एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। रोग के स्थापित प्रकार और गंभीरता के आधार पर उपचार आहार, साथ ही रोगी किस विभाग में स्थित होगा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अस्पताल के मुख्य कार्य रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

एक अस्पताल में इलाज। तैयारी।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए उपचार।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास में मस्तिष्क के उपचार के लिए, चिकित्सा में कई विशिष्ट कार्य शामिल होने चाहिए, ये हैं:

• मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन का उन्मूलन;
• इंट्राक्रैनील और धमनी दबाव में कमी;
• रक्त के थक्के और संवहनी दीवारों के घनत्व को बढ़ाने के उद्देश्य से उपचार।

चिकित्सा कर्मचारियों के सभी कार्यों के साथ, बिस्तर पर रोगी की एक निश्चित स्थिति देखी जाती है। इसके लिए, एक उठे हुए हेडबोर्ड के साथ एक कार्यात्मक बिस्तर का उपयोग किया जाता है। रोगी के सिर पर बर्फ लगा दी जाती है और पैरों पर हीटिंग पैड रख दिए जाते हैं। मांसपेशियों को आराम देने से बनाई गई हैमस्ट्रिंग सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी। उसी उद्देश्य के लिए, आप अपने घुटनों के नीचे एक रोलर रख सकते हैं।

नशीली दवाओं के उपचार में अंतःशिरा ड्रिप के उपयोग के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• मैगनीशियम सल्फेट;
• डिबाज़ोल;
• अमीनाज़िन;
• पेंटामाइन।

रक्त के थक्के को कम करने के बढ़ते जोखिम के कारण, जहाजों में घनास्त्रता को सक्रिय करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं। इस प्रकारकोगुलोग्राम के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के नियंत्रण में उपचार किया जाना चाहिए।

पहले 2-3 दिनों में निर्धारित हैं:

• कैल्शियम क्लोराइड;
• विकासोल;
• अमीनोकैप्रोइक एसिड।

ऐसे मामलों में जहां स्ट्रोक के बाद तीसरे दिन एथेरोस्क्लेरोसिस और सबराचोनोइड रक्तस्राव के स्पष्ट संकेत हैं, प्रोटियोलिटिक एंजाइम निर्धारित किए जा सकते हैं:

• गॉर्डॉक्स;
• कॉन्ट्रीकल।

प्रभावी में से एक आधुनिक साधनसेरेब्रल स्ट्रोक के उपचार में इस्तेमाल किया जाने वाला एताम्सिलैट है। यह आपको रक्त की हानि को रोकने, मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने और संवहनी पारगम्यता को सामान्य करने की अनुमति देता है। साथ ही यह एक बेहतरीन एंटीऑक्सीडेंट के रूप में काम करता है।

यदि सेरेब्रल एडिमा में गंभीर मेनिन्जियल लक्षण हैं, तो सावधानी के साथ स्पाइनल पंचर किया जाना चाहिए, जिसमें सीएसएफ की थोड़ी मात्रा निकाली जाती है।

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए उपचार

दूसरे प्रकार के सेरेब्रल स्ट्रोक में, विशेषज्ञों के कार्यों का उद्देश्य निम्नलिखित कार्यों को हल करना होगा:

• ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• ऑक्सीजन की कमी के लिए प्रतिरोध में वृद्धि का गठन;
• परिचय दवाइयाँजीवित कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करने के लिए।

बिस्तर पर रोगी की स्थिति आरामदायक होनी चाहिए, लेकिन उसके सिर को इतना ऊंचा नहीं उठाना चाहिए जितना रक्तस्रावी स्ट्रोक में किया जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक में, उपचार में आवश्यक रूप से वैसोडिलेटर शामिल होना चाहिए। अधिक हद तक, संपार्श्विक का उपयोग किया जाता है, जो सहायक केशिकाएं हैं जो प्राकृतिक लोगों को आंशिक रूप से बदल सकती हैं।

इस प्रयोजन के लिए, अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन के समाधान के रूप में निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• यूफिलिन;
• नो-शपा;
• पापावेरिन;
• निकोटिनिक एसिड;
• शिकायत।

इस्तेमाल किया गया दवाहेमोडिल्यूशन में सुधार करने के लिए - रीओपोलिग्लुकिन, जो रक्त के थक्के को कम करके रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

चिकित्सा नियंत्रण और उपचार में इंजेक्ट किए गए द्रव की मात्रा का सावधानीपूर्वक माप शामिल है, जो अधिक मात्रा में ऊतक एडिमा को बढ़ाकर खतरनाक हो सकता है। सावधानी के लिए भी मूत्रवर्धक के उपयोग की आवश्यकता होती है, खासकर अगर उच्च रक्तचाप हो।

फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों के साथ, थक्कारोधी का उपयोग किया जाता है। स्ट्रोक थेरेपी में, महत्वपूर्ण शब्द "गोल्डन ऑवर" का उपयोग किया जाता है। यह रक्त के थक्के को कम करने के साथ-साथ बीमारी की भविष्यवाणी करने के लिए दवा प्रशासन की अधिकतम प्रभावशीलता के संकेतक के रूप में कार्य करता है।

के बीच अंतर स्थापित करने के लिए, क्लिनिक के लिए बहुत लंबा परिवहन के कारण अलग - अलग प्रकारस्ट्रोक और रेंडर सही मददउपचार के दौरान मुश्किल हो जाता है, और इष्टतम समयचूक जाता है।

पहले दिन, इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज हेपरिन के साथ फाइब्रिनोलिसिन के घोल को इंजेक्ट करके किया जाता है।

उसके बाद, उपचार आहार में शामिल हैं:

• हेपरिन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• 3-5 दिनों के बाद, फेनिलिन और डाइकूमरिन के संक्रमण की सिफारिश की जाती है।

युवा और मध्यम आयु वर्ग के मरीजों के उपचार में, रक्त घनत्व में सुधार करने में मदद के लिए पेंटोक्सिफायलाइन का उपयोग किया जाता है।

उपचार के लिए बुजुर्ग रोगियों को निर्धारित किया गया है:

• पार्मिडिन;
• ज़ैंथिनॉल निकोटिनेट;
• एनाप्रिलिन (मौजूदा टैचीकार्डिया के साथ);
• कैविंटन, सिनारिज़िन (संवहनी स्वर में सुधार करने की अनुमति देता है)।

चिकित्सा ने पाया है कि इस्केमिक स्ट्रोक में क्यूरेंटाइल और एस्पिरिन के संयुक्त उपयोग से पैथोलॉजी के पुन: विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

रोगी के उत्तेजना सिंड्रोम को बार्बिटुरेट्स निर्धारित करके ठीक किया जा सकता है। मेटाबोलिक विफलता का इलाज मेटाबोलाइट वर्ग (पिरैसेटम, एमिनलॉन, सेरेब्रोलिसिन) की दवाओं के साथ किया जाना चाहिए, जो ऑक्सीजन की कमी के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को भी बढ़ाते हैं।

सर्जिकल तरीके

कभी-कभी स्ट्रोक से पीटा जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि किसी रोगी को हेमोरेजिक स्ट्रोक का निदान किया गया है, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग केवल युवा या मध्यम आयु के लिए किया जा सकता है, और यदि सेरेबेलम में पार्श्व हेमेटोमा और हेमोरेज का निदान किया गया हो।

ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• अन्य तरीकों से सेरेब्रल एडिमा को दूर करने में असमर्थता;
• हेमेटोमा द्वारा संपीड़न के संकेतों की घटना;
• ब्रेनस्टेम या गोलार्द्धों में बार-बार रक्तस्राव की संभावना का संदेह।

ऑपरेशन के लिए सबसे अच्छा समय 1-2 दिन है। हेमेटोमा खोला और हटा दिया गया है। यदि मस्तिष्क के धमनीविस्फार के टूटने का पता चला है, तो पोत बंधा हुआ है।

इस्किमिया के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है। सर्जरी के लिए संकेत कैरोटिड, वर्टेब्रल या सबक्लेवियन धमनी के संकुचन का निदान है, जिससे पैथोलॉजी होती है।

रोगी की देखभाल

स्ट्रोक से ठीक होने के लिए रोगी की उचित देखभाल करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी उपचार के दौरान देखभाल के उपायों में शामिल हैं:

• रस, तरल उच्च कैलोरी भोजन सहित एक निश्चित आहार;
• कोमा में, जांच का उपयोग करके पोषण किया जाता है;
• निवारण भीड़फेफड़ों और बेडोरस में, जिसके लिए रोगी को हर 2-3 घंटों में बदल दिया जाता है, त्रिकास्थि में एक रबर सर्कल रखा जाता है, और एड़ी के नीचे तंग छल्ले होते हैं;
• साफ-सफाई बनाए रखें बिस्तर की चादर, उच्च आर्द्रता की अनुमति न दें;
• त्वचा को मैंगनीज, कपूर शराब या सोलकोसेरिल मलम के कमजोर समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए;
• मौखिक गुहा बोरिक एसिड के साथ इलाज किया जाता है;
• मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है, कब्ज के साथ जुलाब दिया जाता है और एक एनीमा दिया जाता है।

पुनर्वास

सुव्यवस्थित पुनर्वास के साथ स्ट्रोक के परिणामों को सुरक्षित रूप से समाप्त करना संभव है।

ब्रेन स्ट्रोक सर्वाइवर के लिए सहायता शामिल होनी चाहिए निम्नलिखित उपायऔर क्रियाएँ:

• बीमारी के दूसरे सप्ताह से अंगों की हल्की मालिश;
• उपचारात्मक व्यायाम, तीव्रता में क्रमिक वृद्धि के साथ मोटर कार्यों की बहाली में योगदान देता है।
• किनेसियोथेरेपी, जो हाथ की छोटी-छोटी हरकतों को विकसित करती है, रोगी को नई परिस्थितियों में स्वयं की देखभाल करने में मदद करती है;
• मांसपेशियों में खिंचाव, ऑक्सीजन स्नान, हाइड्रोमसाज के उद्देश्य से जल प्रक्रियाएं।

स्ट्रोक के लिए ठीक से किए गए चिकित्सीय उपायों के साथ-साथ सुव्यवस्थित पुनर्वास के साथ, ब्रेन स्ट्रोक से पीड़ित 70% तक लोग स्वतंत्र जीवन में लौट आते हैं।

पुनर्वास उपायों और सहायता के लिए सबसे अच्छी अवधि पहले तीन वर्ष है, जिसके दौरान धैर्य और सफलता में विश्वास रखना आवश्यक है।

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