गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड: संकेत और भ्रूण का अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण डॉपलर अल्ट्रासाउंड क्या है?

गर्भवती महिलाओं को कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। UZDG - यह क्या है, गर्भावस्था के दौरान, इस तरह की एक प्रक्रिया, दूसरों के बीच में निर्धारित, हानिकारक होगी? इसका सार क्या है?

के लिए चिकित्सा शब्दावलीसंक्षिप्त नाम USDG का प्रयोग करें। अपरा के माध्यम से भ्रूण तक मां से रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए यह बल्कि अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर, डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान 18 सप्ताह की अवधि में किया जाता है, जब प्लेसेंटा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है। तभी डायग्नोस्टिस्ट स्पष्ट रूप से यूटरोप्लेसेंटल पूल की कल्पना करता है, जिसमें इस अवधि के दौरान संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है। पहले की तारीख में, डॉप्लरोग्राफी अर्थहीन है। में हाल तकस्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं, जो 19-22 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है।

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) के विपरीत, डॉपलर अल्ट्रासाउंड अधिक जानकारीपूर्ण है। इसका उपयोग रक्त वाहिकाओं के मूल्यांकन के लिए किया जाता है। निम्नलिखित स्थितियों में यह निदान आवश्यक है:

• जब गर्भनाल के छोरों को अजन्मे बच्चे की गर्दन में अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है या उससे दूर नहीं होता है;
• प्लेसेंटल पैथोलॉजी का निर्धारण करते समय;
• यदि पिछले अल्ट्रासाउंड पर बहुत कम या बहुत अधिक पानी देखा गया हो;
• यदि आपको संदेह है कि भ्रूण के मस्तिष्क या हृदय में दोष है;
• यदि अल्ट्रासाउंड या दाई द्वारा परीक्षा के परिणामों के अनुसार भ्रूण का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है;
• यदि किसी महिला को प्रीक्लेम्पसिया, मधुमेह मेलेटस, वास्कुलिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियां हैं जो भ्रूण की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• एक फल से दूसरे फल के आकार में महत्वपूर्ण अंतर;
• पिछली गर्भावस्था बाधित;
• गर्भनाल संबंधी विसंगतियों का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है;
• रीसस संघर्ष;
• गर्भावस्था के दौरान पेट में आघात;
• कार्डियोटोकोग्राफी के प्रतिकूल परिणाम 30 या अधिक सप्ताह में किए गए।

अल्ट्रासाउंड के प्रकार और अध्ययन की तैयारी

निरंतर तरंग अल्ट्रासाउंड के साथ, भेजे गए संकेत स्थिर होते हैं, और स्पंदित अल्ट्रासाउंड के साथ, वे चक्रीय होते हैं। कभी-कभी रंग डॉपलर का उपयोग किया जाता है, जिसमें संवहनी कोडिंग होती है, और नीले और लाल जहाजों को स्क्रीन पर देखा जाता है। इसका मतलब इन वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की एक अलग दर है।

अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स है। डुप्लेक्स के साथ, अल्ट्रासाउंड मोड को डॉपलर विश्लेषण के साथ जोड़ा जाता है। इस संयोजन के लिए धन्यवाद, रक्त प्रवाह और जहाजों की स्थिति का सबसे सटीक मूल्यांकन किया जाता है। ट्रिपलएक्स अल्ट्रासाउंड के साथ, यह अनुमानित है संवहनी स्थितिऔर पारगम्यता।

गर्भवती महिला के लिए इस प्रक्रिया की तैयारी की आवश्यकता नहीं है। इसे भरे पेट या खाली पेट किया जा सकता है। भरने के लिए कोई विशेष आहार और पेय नहीं हैं मूत्राशयआवश्यक नहीं।

डायग्नोस्टिक रूम में, एक महिला अपने पेट को कपड़ों से मुक्त करते हुए, एक सोफे पर लेट जाती है। प्रक्रिया एक विशेष प्रशिक्षित द्वारा की जाती है चिकित्सा विशेषज्ञ, हालाँकि यह प्रजातिनिदान एक संवहनी सर्जन द्वारा भी किया जा सकता है। हवा के कारण होने वाली छवि में त्रुटियों को खत्म करने के लिए, पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। यह दर्द रहित और हानिरहित प्रक्रिया लगभग आधे घंटे तक चलती है, जिसके बाद परिणाम गूढ़ हो जाते हैं।

परिणामों की व्याख्या करना

डॉपलरोग्राफी की मदद से गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण (गुणसूत्र वाले सहित) की सभी असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है। प्रत्येक अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी की व्याख्या केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यह महिला के बाह्य रोगी कार्ड में सभी चिकित्सा अध्ययनों से जुड़ा हुआ है।

वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के निदान में बहुत बड़ी भूमिकाएसडीओ (सिस्टोलिक-डायग्नोस्टिक रेश्यो) की भूमिका निभाते हैं। यह सूचक बड़े गर्भाशय, भ्रूण और गर्भनाल वाहिकाओं में निर्धारित होता है।

किसी भी समय प्रत्येक जहाज की अपनी दर होती है। निदान के दौरान प्राप्त संख्याओं के साथ इन संख्याओं की तुलना करते समय, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• गर्भ के अंदर हाइपोक्सिया के कारण संभावित भ्रूण संबंधी विकार;
• रीसस संघर्ष के कारण भ्रूण की गिरावट;
• कैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप और कोई हृदय रोग गर्भाशय और अपरा वाहिकाओं को प्रभावित करता है;
• भ्रूण में संवहनी विकास कैसे होता है? एकाधिक गर्भावस्था;
• क्या एक भ्रूण दूसरे की कीमत पर विकसित होता है।

उपयोगी जानकारी

खून के साथ सब कुछ भ्रूण में आ जाता है पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन। इसलिए, उनकी कमी भ्रूण की गंभीर स्थिति का संकेत दे सकती है। तब शीघ्र प्रसव की आवश्यकता हो सकती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणाम हमेशा पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। शायद गर्भवती महिला ने अभी हाल ही में धूम्रपान किया हो। जैसा कि आप जानते हैं, धूम्रपान औसतन डेढ़ घंटे तक रक्त प्रवाह को धीमा कर देता है, जिसके बाद यह सामान्य हो जाता है। इसलिए, अध्ययन से कुछ घंटे पहले, एक महिला को धूम्रपान से बचना चाहिए।

कभी-कभी डॉप्लर अल्ट्रासाउंड का अध्ययन कार्डियोटोकोग्राफ़िक के साथ पूरक होता है। कार्डियोटोकोग्राफ की मदद से, डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन पर नज़र रखता है, इसकी आवृत्ति और अजन्मे बच्चे की नब्ज को मापता है। KGT (कार्डियोटोकोग्राफी) को भ्रूण की थोड़ी सी हलचल या इसकी पूर्ण गतिहीनता के साथ किया जाना चाहिए। हालांकि, अगर गर्भवती महिला सामान्य समय पर भविष्य के बच्चे की नियमित गतिविधियों को महसूस करती है, तो कार्डियोटोकोग्राफ का उपयोग करने वाले अध्ययन की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं की कई समीक्षाओं के अनुसार, प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है, यह बिल्कुल दर्द रहित है और इससे असुविधा नहीं होती है। परिणाम अक्सर तुरंत जारी किए जाते हैं।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, जिसे रक्त प्रवाह और भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करना चाहिए। कभी-कभी प्रसव में भविष्य की महिला के उत्कृष्ट स्वास्थ्य के साथ भी विकृति का उल्लेख किया जाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक गर्भावस्था में भी उनका पता लगाया जा सकता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर भ्रूण को संरक्षित करने के लिए एक व्यक्तिगत उपचार करता है। कभी-कभी प्रारंभिक जन्म की आवश्यकता होती है। निदान पद्धति की उत्कृष्ट सूचनात्मकता के कारण, भ्रूण की गंभीर स्थिति का आकलन करने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान की जाती है।

आज, गर्भवती महिलाएं 20-30 साल पहले की तुलना में बहुत अधिक विभिन्न परीक्षाओं से गुजरती हैं। चिकित्सा बहुत उन्नत हो गई है और अब अपने विकास के प्रारंभिक चरण में शिशु के कई रोगों को रोकने में सक्षम है। गर्भावस्था के दौरान डॉपलरोग्राफी एक ऐसा अध्ययन है जो बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड (डॉप्लर अल्ट्रासाउंड) एक ऐसी प्रक्रिया है जो रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करती है, उदाहरण के लिए, हृदय या अन्य अंगों में, और बच्चे की स्थिति की जांच करती है। विशेष रूप से, प्लेसेंटा के काम का आकलन करने के लिए इसकी आवश्यकता है। डॉप्लरोग्राफी आज व्यावहारिक रूप से है एक ही रास्तागर्भवती माँ और बच्चे के जहाजों का अध्ययन।

गर्भवती महिलाओं को अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी को रोकने के लिए यह प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, जिससे भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विकृति हो सकती है। हवा की कमी विकासात्मक अक्षमताओं और अन्य में योगदान करती है आंतरिक अंगबच्चा।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, दूसरी तिमाही से हृदय रोग का पता लगाना संभव है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के संयोजन के साथ किया जाता है नियोजित अल्ट्रासाउंड. अधिकांश अल्ट्रासोनिक उपकरणों में ऐसा कार्य होता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत:

• नाल की विकृति;
• जलोदर;
• क्रोमोसोमल असामान्यताएं;
• बहुत अधिक या पानी की कमी;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• रीसस संघर्ष;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• गर्भवती महिला के पेट में चोट;
• मधुमेह, आदि

डॉप्लरोग्राफी संकेतों के अनुसार किया जाता है और इतनी बार निर्धारित नहीं किया जाता है। सामान्य हावभाव के साथ, यह अध्ययन आवश्यक नहीं है। एक नियम के रूप में, इस मामले में डॉक्टर इसे 31-33 सप्ताह में निर्धारित करते हैं या इस पर जोर नहीं देते हैं।

डॉपलरोग्राफी उसी तरह से की जाती है जैसे अल्ट्रासाउंड: गर्भवती महिला के पेट के साथ एक सेंसर संचालित होता है, जो हर आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस में उपलब्ध होता है। इस परीक्षा के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

डिकोडिंग UZDG

अब देखते हैं कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड कैसे डिक्रिप्ट किया जाता है।

प्रारंभ में, परामर्श में महिला की "दिलचस्प" स्थिति और भ्रूण के विकास के तथ्य को स्थापित करने के लिए जांच की जाती है। यह तीन बार होता है: पहली मुलाकात में, लगभग 12 और 21 सप्ताह में। डॉपलर, एक नियम के रूप में, उपयोग नहीं किया जाता है। अध्ययन से पता चलता है:

• प्रसव की अवधि;
• फल का आकार;
• गर्भाशय की स्थिति।

निदान के आधार पर, डॉक्टर गर्भावस्था प्रबंधन योजना तैयार करता है। फिर परीक्षाएं निर्धारित हैं। सभी अल्ट्रासाउंड परिणामगर्भावस्था के दौरान महिला के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है। कुछ मानदंड हैं जिनके अनुसार बच्चे के जन्म के संबंध में सभी निष्कर्ष दर्ज किए जाते हैं।

भ्रूण की नियोजित डॉप्लरोग्राफी 33 सप्ताह की शुरुआत में की जाती है। कभी-कभी डॉक्टर इसे पहले ही लिख देते हैं, यह स्थापित करने के बाद कि नाल पहले ही बन चुकी है। यदि संदेह है कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो रहा है और कम पोषक तत्व प्राप्त कर रहा है, तो परीक्षा 16 सप्ताह से किसी भी समय की जाती है।

रक्त प्रवाह का आकलन कई संकेतकों द्वारा किया जाता है।

• प्रतिरोध सूचकांक (आईआर)। इस सूचक की गणना करने के लिए, आपको न्यूनतम और अधिकतम गति के बीच के अंतर की पहचान करने की आवश्यकता है। अंतिम आंकड़ा अधिकतम से विभाजित है।
• डायस्टोलिक और सिस्टोलिक अनुपात (एसडीओ)। इस मामले में, दो चरणों में जहाजों में रक्त प्रवाह वेग का अनुपात अनुमानित है - डायस्टोल और सिस्टोल।
• धड़कन सूचकांक (पीआई)। इसका मूल्यांकन करने के लिए, न्यूनतम और अधिकतम गति के बीच के अंतर को औसत रक्त प्रवाह वेग से विभाजित किया जाता है।

अध्ययन करने के लिए सभी संख्याओं की निर्धारित मानकों की सारणियों से तुलना की जाती है। बच्चे की महाधमनी का औसत आरआई 0.75 है। औसत आईआर मस्तिष्क धमनी- 0.773। अल्ट्रासाउंड के डिकोडिंग के दौरान संचार विकृति की डिग्री इन मानदंडों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। यह भी पता चलता है कि किस प्रकार का रक्त प्रवाह (अपरा-भ्रूण/पीपीसी, यूटरोप्लेसेंटल/एमपीसी) ठीक से काम नहीं कर रहा है।

संचार विकारों की 3 डिग्री हैं:

• IPC और PPC में गंभीर उल्लंघन हैं;
• IPC और APC का उल्लंघन किया गया है, लेकिन आलोचनात्मक नहीं;
• केवल एक रक्त प्रवाह परेशान था।

डॉक्टर, डिकोडिंग करके, भ्रूण की स्थिति की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

कैसे पता करें कि हाइपोक्सिया कितना गंभीर है?

पता लगाने के लिए, आपको अध्ययन के दौरान प्राप्त विशिष्ट परिणाम के साथ डोप्लर मानकों की तुलना करने की आवश्यकता है।

• उदाहरण के लिए, बढ़ा हुआ प्रदर्शनगर्भनाल इंगित करती है अपरा अपर्याप्तता. यह जेस्टोसिस की उपस्थिति को भी इंगित करता है। और यदि एक भ्रूण में प्रतिरोधी सूचकांक (आईआर) और सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर) दूसरे (एकाधिक गर्भावस्था में) से अधिक है, तो इसका मतलब है कि यह बच्चाकष्ट का अनुभव करना।
• गर्भाशय की धमनियों में ऊंचा एलएमएस और आईआर इंगित करता है कि अजन्मे बच्चे में ऑक्सीजन की कमी है। यह बच्चे के विलंबित विकास से भरा है।
• महाधमनी में उन्नत आईआर और एलएमएस इंगित करते हैं विकासशील बच्चाबेचैनी अनुभव करना। यह पोस्ट-टर्म गर्भावस्था या मां की बीमारी के साथ होता है।
• कैरोटीड और सेरेब्रल धमनियों के एलएमएस और आईआर में कमी का मतलब है कि भ्रूण गंभीर स्थिति में है। रक्त केवल मुख्य अंगों में प्रवेश करता है। तत्काल उपायों की जरूरत है (), अन्यथा बच्चा मर जाएगा।

रक्त प्रवाह विकार

• पहला डिग्री
• गर्भनाल की धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन। परिसंचरण को उत्तेजित करके इस स्थिति का इलाज किया जाता है। भावी माताविशेष दवाएं निर्धारित हैं। समानांतर में, थक्का जमाने की क्षमता के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।
• गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन एक ऐसी स्थिति है जिसका व्यावहारिक रूप से दवा से इलाज नहीं किया जाता है। इस निदान के साथ, डॉक्टर सड़क पर अधिक रहने, हवा में सांस लेने और अपने आहार की निगरानी करने की सलाह देते हैं। खेल और योग भी दिखाए जाते हैं।
• दूसरी उपाधि

गर्भनाल और गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह का एक साथ (गैर-महत्वपूर्ण) उल्लंघन। इस मामले में, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और दवा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि यह अंतर्गर्भाशयी मृत्यु से भरा है। एक नियम के रूप में, में समकालीन अभ्यासऐसे गंभीर परिणामों से बचने का प्रबंधन करते हैं, लेकिन फिर भी कभी-कभी घटनाएं हो जाती हैं।

• थर्ड डिग्री

गर्भनाल और गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह (महत्वपूर्ण) का उल्लंघन। यह डिग्री बच्चे के लिए बहुत खतरनाक होती है। 50% मामलों में, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है। इस वजह से डॉक्टर्स सी-धाराभ्रूण को बचाने के लिए। यहां उपचार पूरी तरह से अप्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, यहां देरी अत्यधिक अवांछनीय है। इस डिग्री के साथ, ज्यादातर मामलों में पारंपरिक प्रसव से बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

क्या प्रक्रिया भ्रूण को नुकसान पहुंचाती है?

अब चिकित्सा अक्सर विकिरण पर आधारित तकनीकों का उपयोग करती है। इसलिए, महिलाओं और बच्चों के लिए उनके उपयोग की सुरक्षा का मुद्दा प्रासंगिक है। ध्यान दें कि सभी उपकरणों के साथ उनके संचालन और आवश्यकताओं के अनुपालन से संबंधित दस्तावेज होने चाहिए। ऐसे उपकरणों की सेवा करने वाले प्रत्येक चिकित्सक को इसमें पारंगत होना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डॉप्लरोग्राफी बहुत महत्वपूर्ण है चिकित्सा प्रक्रिया, जो एक महिला और एक महिला दोनों में सभी प्रकार के विकृति का निदान करने की अनुमति देता है जो अभी तक नहीं हुआ है पैदा हुआ बच्चा. यह आज का अल्ट्रासाउंड है जो 33 सप्ताह की गर्भावस्था में विचलन की पहचान करना संभव बनाता है। विशेष रूप से, पारंपरिक अल्ट्रासाउंड प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं है पूरी तस्वीरबच्चे का विकास और माँ की स्थिति। निर्दिष्ट अवधि के लिए KGT और बिल्कुल लागू नहीं होता है। यदि डॉक्टर आपको डॉप्लरोग्राफी के लिए निर्देशित करता है, तो आपको उसकी सलाह माननी चाहिए। निर्दिष्ट अध्ययन की तुलना में निष्क्रियता बहुत अधिक खतरनाक हो सकती है।

वैकल्पिक नाम: भ्रूण की डॉपलरोमेट्री, गर्भाशय और प्लेसेंटा की वाहिकाएं; गर्भाशय, अपरा और गर्भनाल रक्त प्रवाह की डॉप्लरोमेट्री; अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के परिसर में रक्त की आपूर्ति का आकलन; हिन्दी: भ्रूण और गर्भाशय के रक्त प्रवाह की डॉपलर परीक्षा।

एक गर्भवती महिला के गर्भाशय में बढ़ते भ्रूण का प्रावधान एक जटिल प्रणाली "गर्भाशय-प्लेसेंटा-गर्भनाल" के माध्यम से किया जाता है। इस श्रृंखला के प्रत्येक टुकड़े में शामिल हैं रक्त वाहिकाएंजिससे रक्त संचार होता है। बच्चे का स्वास्थ्य उनमें रक्त प्रवाह की स्थिति पर निर्भर करता है।

गर्भाशय की स्थिति का आकलन करने के लिए अपरा रक्त प्रवाह, साथ ही गर्भनाल के जहाजों में रक्त प्रवाह, डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) का उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य यह आकलन करना है कि भ्रूण को रक्त के माध्यम से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति हो रही है या नहीं।

अध्ययन में कोई जटिलता नहीं थी और दुष्प्रभावऔर कई बार सौंपा जा सकता है।

संकेत

यदि गर्भवती महिला के पास एक्सट्रेजेनिटल (प्रजनन प्रणाली से संबंधित नहीं) विकृति है, जिसमें शामिल हैं, तो गर्भाशय प्रणाली की डॉप्लरोमेट्री की जाती है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप:
• मधुमेह;
• गर्भवती महिला में हृदय दोष;
• कार्डियोमायोपैथी;
• कोलेजनोज;
• हाइपोटेंशन;
• बेहोशी और भी बहुत कुछ;
• मोटापा;
• प्रीक्लेम्पसिया (गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता)।

साथ ही, भ्रूण से विचलन की उपस्थिति में इस विधि का उपयोग किया जाता है:

• के शक में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी;
• गर्भावस्था का विस्तार;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• भ्रूण की विकृतियाँ।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इस अध्ययन को किसी भी स्थिति के लिए निर्धारित कर सकता है जो उसे अजन्मे बच्चे के जीवन के लिए भयभीत करता है। प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने की विधि का उपयोग गर्भाशय संबंधी अपर्याप्तता के उपचार की प्रभावशीलता और बाद के चरणों में गर्भपात के खतरे का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से सूचनात्मक होता है, जब नाल का निर्माण समाप्त हो जाता है। आप गर्भवती महिलाओं के स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान 24 सप्ताह की अवधि के लिए इसे देख सकते हैं।

तैयारी

एक नियोजित अध्ययन में, एक गर्भवती महिला को आहार से दो से तीन दिनों के लिए फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, जो आंतों में गैस बनाने में योगदान देता है। आपातकालीन संकेतों के लिए अध्ययन करते समय, विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

भ्रूण के जटिल का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है

गर्भाशय के रक्त प्रवाह की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूर्वकाल पेट की दीवार (ट्रांसबॉडोमिनल) के माध्यम से की जाती है। रोगी अपनी पीठ के बल सोफे पर लेट जाता है, डॉक्टर प्लेसेंटा के स्थान को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, और फिर उसमें रक्त प्रवाह की सावधानीपूर्वक जांच करता है। 100-150 हर्ट्ज की आवृत्ति वाले सेंसर का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया में 20-30 मिनट लगते हैं। कोई नहीं दर्दजबकि महिला अनुभव नहीं करती है। अध्ययन भ्रूण के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

परिणामों की व्याख्या

स्कैन के दौरान, डॉक्टर बड़ी संख्या में मापदंडों को पढ़ता है, जिनमें से मुख्य तीन सूचकांक हैं:

1. सिस्टोलोडाइस्टोलिक अनुपात - माँ के हृदय के संकुचन और विश्राम के दौरान रक्त प्रवाह दर के अनुपात को दर्शाता है।
2. प्रतिरोध सूचकांक - रक्त वाहिकाओं की लोच के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
3. स्पंदन सूचकांक - एक हृदय चक्र में रक्त की आपूर्ति की तीव्रता को दर्शाता है।

आपको पता होना चाहिए कि ये सभी संकेतक गर्भकालीन आयु (गर्भावस्था) पर निर्भर करते हैं, और उनकी व्याख्या करते समय, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है जो औसत को दर्शाते हैं सामान्य प्रदर्शनप्रत्येक अवधि के लिए।

अध्ययन के आधार पर, निष्कर्ष निकाला जाता है: क्या रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है और उल्लंघन की डिग्री परिलक्षित होती है। स्ट्राइज़कोव के अनुसार गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन के तीन डिग्री हैं।

अतिरिक्त जानकारी

भ्रूण संबंधी परिसर का अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है; इसके परिणामों के आधार पर, गर्भाशय की अपर्याप्तता या आपातकालीन प्रसव के इलाज की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाता है।

वैकल्पिक और अधिक सटीक तरीकाअनुसंधान रंग डॉपलर मैपिंग (सीडीएम) है, जो वास्तव में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विकास में अगला कदम है।

अन्य तरीकों में से, भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो भ्रूण की स्थिति का आकलन उसके दिल की धड़कन की प्रकृति के आधार पर करने की अनुमति देता है। हालांकि, सीटीजी एक कम सटीक विधि है और केवल एक स्थूल विकृति का पता चलता है, जबकि अल्ट्रासाउंड का उपयोग बहुत प्रारंभिक अवस्था में रक्त प्रवाह विकारों के निदान के लिए किया जाता है।

साहित्य:

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में अपनाई जाने वाली नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अंतिम नहीं है। इसका उपयोग शीघ्र पहचान और रोकथाम की अनुमति देता है शेर का हिस्सामां और उसके गर्भ में बच्चे की स्थिति में पैथोलॉजिकल असामान्यताएं।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको "गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली की मुख्य धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का आकलन करने की अनुमति देता है, जिससे मौजूदा विकारों और विफलताओं का समय पर निदान किया जा सके।

मुख्य नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के रूप में गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोग्राफी

डॉपलर डेटा विश्लेषण

डॉपलरोग्राम (रक्त प्रवाह चार्ट) को डिक्रिप्ट करने में लगा हुआ है योग्य विशेषज्ञ, जो, कुछ क्षेत्रों को उजागर करते हुए, सापेक्ष सूचकांकों की गणना करता है जो संवहनी प्रतिरोध दिखाते हैं और गर्भाशय और अपरा-भ्रूण संवहनी बिस्तर की प्रणाली में रक्त की आपूर्ति की प्रकृति का वर्णन करते हैं। और स्थापित मानदंड के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना भी करता है।

संपूर्ण गर्भाशय-भ्रूण रक्त विनिमय के संचयी अध्ययन से सबसे पूर्ण डेटा प्राप्त होता है: गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह, अपरा-भ्रूण रक्त आपूर्ति, भ्रूण मस्तिष्क और गर्भाशय धमनियों के मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह। "गर्भ-अपरा-भ्रूण" प्रणाली में संचलन संबंधी विकारों के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड हैं:

• डायस्टोल के दौरान गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह धीमा होना;
• डायस्टोल के दौरान गर्भनाल धमनियों में मंदी / समाप्ति / रिवर्स प्रवाह।

गंभीर परिस्थितियों में, सिस्टोलिक अवधि में ऐसे परिवर्तन पाए जाते हैं। निम्नलिखित सापेक्ष सूचकांक अनुमानित हैं: सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान रक्त प्रवाह दर का अनुपात), प्रतिरोध सूचकांक (आईआर - संवहनी दीवार का प्रतिरोध), पीआई (स्पंदन सूचकांक)।

डॉप्लरोग्राफिक सूचकांकों का गूढ़ रहस्य, मानक

शोध के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह वेग संकेतकों के आधार पर गणना किए गए सापेक्ष सूचकांकों के औसत मानक प्राप्त किए गए थे। वे गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं।

एलएमएस के मानकों को तालिका में दर्शाया गया है:

गर्भ में बच्चे की महाधमनी का औसत IR 0.75 है। प्रसव के 22 सप्ताह से मध्य प्रमस्तिष्क धमनी के लिए, IR 0.773 है।

उपरोक्त मानदंडों के आधार पर, "गर्भ-अपरा-भ्रूण" प्रणाली में संचलन विकृति की डिग्री को गूढ़ होने पर निर्धारित किया जाता है। यह यह भी स्थापित करता है कि रक्त प्रवाह का किस प्रकार (गर्भाशय / आईपीसी, प्लेसेंटल-भ्रूण / पीपीसी) परेशान है। इसके गुहा में गर्भाशय और बच्चे के बीच संचार विकारों की तीन डिग्री हैं:

• IPC या PPC के रक्त प्रवाह के प्रकारों में से एक दूसरे को बनाए रखते हुए परेशान होता है;
• दोनों प्रकार के रक्त प्रवाह बाधित होते हैं, लेकिन रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है इस पलमहत्वपूर्ण नहीं हैं और सुधार के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है;
• दोनों प्रकार के रक्त प्रवाह (आईपीसी या पीपीसी) परेशान हैं, उल्लंघन का स्तर गंभीर है।

डॉप्लरोग्राम की प्राप्त व्याख्या के अनुसार, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भ में बच्चे की पीड़ा की डिग्री का न्याय करते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं: मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप या मायोकार्डियल रोग की प्रगति के साथ उसके गर्भ में मां और बच्चे के संवहनी विकृति की डिग्री के बारे में एक पक आरएच संघर्ष। साथ ही, डॉक्टर के पास कई गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के जहाजों की स्थिति का आकलन करने और यह निर्धारित करने का अवसर होता है कि क्या एक भ्रूण का विकास दूसरे की कीमत पर है।

गर्भवती माताओं में सहरुग्णता में निरंतर वृद्धि और जटिल गर्भावस्था की आवृत्ति में वृद्धि के संदर्भ में, मूल्यांकन के तरीके प्रसवपूर्व अवस्थाभ्रूण। समृद्ध विकासबच्चा सीधे माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में संचलन संबंधी विकारों की अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय और भ्रूण के रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए एक अनिवार्य तरीका अल्ट्रासाउंड है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड डॉप्लर अल्ट्रासाउंड के लिए खड़ा है और डॉप्लर प्रभाव के उपयोग के आधार पर एक निदान पद्धति है। एक निश्चित आवृत्ति की अल्ट्रासोनिक तरंगें, वाहिकाओं में चलती रक्त कोशिकाओं से परिलक्षित होती हैं, उनकी आवृत्ति बदलती हैं। यह अल्ट्रासाउंड के इस पैरामीटर में परिवर्तन है जो रक्त प्रवाह का आकलन करना संभव बनाता है।

डॉप्लरोग्राफी कितने प्रकार की होती है

अल्ट्रासाउंड दो प्रकार के होते हैं:

1. कलर डॉपलर मैपिंग।
2. स्पेक्ट्रल (पल्स) डॉप्लरोग्राफी।

रंग मानचित्रण के साथ, रक्त प्रवाह वेग के आधार पर विभिन्न तीव्रता के रक्त तत्वों को स्क्रीन पर लाल (सेंसर में रक्त प्रवाह) और नीले रंग (सेंसर से रक्त प्रवाह) में रंगा जाता है। कलर मैपिंग का उपयोग करके रक्त प्रवाह का आकलन किया जा सकता है सबसे छोटे बर्तननाल, गर्भाशय और भ्रूण, नसों और धमनियों के बीच अंतर करने के लिए।

स्पेक्ट्रल डॉप्लरोग्राफी एक ग्राफ के रूप में रक्त प्रवाह में परिवर्तन दर्शाती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड दो प्रकार के होते हैं:

1. डुप्लेक्स स्कैनिंग कलर मैपिंग या स्पेक्ट्रल डॉपलर के संयोजन में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की विधि का उपयोग करती है।
2. ट्रिपलएक्स स्कैनिंग को एक बार में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के साथ डोप्लरोमेट्री के दो तरीकों के उपयोग की विशेषता है।

डॉप्लर अल्ट्रासाउंड से आप क्या देख सकते हैं?

डॉपलर सोनोग्राफी करते समय, माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली के जहाजों में रक्त प्रवाह वेग, उनके व्यास और पेटेंसी का आकलन करना संभव है, और भ्रूण की हृदय गति को भी चिह्नित करना संभव है। मां की तरफ, दो गर्भाशय धमनियों की जांच की जाती है। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड में गर्भनाल धमनियों, रीढ़ की धमनी, महाधमनी और डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह का आकलन शामिल है।

डॉप्लरोग्राफी की जरूरत किसे है

डॉपलरोग्राफी सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य अध्ययन नहीं है। यह केवल मां या भ्रूण के संकेत के अनुसार किया जाता है। डॉपलर अध्ययन का आदेश देने के कारण हैं:

• मातृ रोग (धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, गंभीर रक्ताल्पता, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, थ्रोम्बोफिलिया);
• स्टिलबर्थ, प्रीक्लेम्पसिया, फोटोप्लांटर अपर्याप्तता और पिछली गर्भधारण में अन्य जटिलताएं;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• नाल का समय से पहले बूढ़ा होना;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• देरी अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव;
• रीसस संघर्ष के साथ;
• विलंबित गर्भावस्था।

डॉपलर प्रक्रिया क्या है?

डॉपलर प्रक्रिया से पहले तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश मामलों में, पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के अलावा अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।

गर्भवती महिला पीठ के बल लेटी है। यदि एक महिला को अवर वेना कावा के सिंड्रोम का स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, तो पक्ष की स्थिति की अनुमति है। सेंसर पेट पर रखा गया है। अध्ययन के लिए, अल्ट्रासाउंड के चालन में सुधार करने और एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है और बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है।

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोग्राफी कब की जा सकती है?

प्रत्येक में डॉप्लरोग्राफी आयोजित करने की अवधि विशिष्ट मामलाडॉक्टर द्वारा महिला के स्वास्थ्य और इस गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर स्थापित किया जाता है। एक छोटी गर्भावस्था अवधि के साथ, एक डॉपलर अध्ययन सूचनात्मक नहीं है, लेकिन एक संभावित गर्भपात का निदान करने में मदद कर सकता है।

1. पहली जांच के दौरान, भ्रूण के विकास में क्रोमोसोमल बीमारियों और अन्य असामान्यताओं को निर्धारित करने में अल्ट्रासाउंड एक महत्वपूर्ण मदद है। शिरापरक वाहिनी में रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह की उपस्थिति, हफ्तों की अवधि में विस्तारित कॉलर स्पेस के साथ नाड़ी सूचकांक में वृद्धि एक क्रोमोसोमल पैथोलॉजी को इंगित करती है।
2. गर्भावस्था के दूसरे छमाही से शुरू होकर, भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए गर्भाशय और भ्रूण के रक्त प्रवाह का आकलन किया जा सकता है। विशिष्ट संकेतों के आधार पर, डोप्लरोमेट्री को एक निश्चित आवृत्ति के साथ व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, मातृ रोगों या भ्रूण से जटिलताओं की उपस्थिति में, डॉपलर अध्ययन गर्भावस्था के सप्ताह निर्धारित किए जा सकते हैं। मोनोकोरियोनिक गर्भावस्था और अन्य जटिलताओं के साथ आरएच संघर्ष या भ्रूण सिंड्रोम के साथ, प्रसव से पहले हर 2-4 सप्ताह में नियंत्रण परीक्षाएं की जा सकती हैं।
3. गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, तीसरे स्क्रीनिंग सप्ताह के हिस्से के रूप में डॉप्लरोमेट्री को एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या

यूएसजीडी डेटा की व्याख्या रक्त प्रवाह वेगों के ग्राफिकल प्रतिनिधित्व के विश्लेषण पर आधारित है। परिभाषित क्षण सिस्टोल और डायस्टोल में रक्त प्रवाह वेग में अंतर है। इसके आधार पर, निम्नलिखित मापदंडों की गणना की जाती है:

1. सिस्टोलोडियास्टोलिक संबंध।
2. स्पंदन सूचकांक।
3. प्रतिरोध सूचकांक।

इन संकेतकों की मानक के साथ तुलना करते हुए, डॉक्टर गर्भाशय और भ्रूण के संचलन के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। बाधित रक्त प्रवाह के साथ, ये पैरामीटर बढ़ जाते हैं।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक गर्भवती महिला को अस्पताल में उपचार और समय से पहले प्रसव की भी आवश्यकता हो सकती है।

भ्रूण की डॉपलर परीक्षा के मानदंड - गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड का डिकोडिंग

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में अपनाई जाने वाली नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अंतिम नहीं है। इसका उपयोग मां और उसके गर्भ में बच्चे की स्थिति में पैथोलॉजिकल असामान्यताओं के शेर के हिस्से का समय पर पता लगाने और रोकथाम की अनुमति देता है।

मुख्य नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के रूप में गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोग्राफी

डॉपलर अल्ट्रासाउंड (डॉप्लरोग्राफी) डॉपलर पद्धति पर आधारित है, इसमें अल्ट्रा-फ्रीक्वेंसी तरंगों के साथ रोगी की जांच करना और संकेतों (विकिरणित और परावर्तित) में अंतर का विश्लेषण करना शामिल है। में इस मामले मेंअल्ट्रासाउंड के लिए परावर्तक माध्यम एक गतिशील एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान है। अध्ययन का नतीजा एक डॉपलर गामा है जो आपको रक्त प्रवाह और इसकी विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आप न केवल ग्राफिक प्रदर्शन के रूप में परीक्षा के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, बल्कि रक्त प्रवाह को भी सुन सकते हैं।

गति, रक्त प्रवाह की मुख्य विशेषता के रूप में, केंद्रीय और पार्श्विका प्रवाह के लिए विशेषता डेटा में भिन्न होती है, इसके अलावा, यह समान नहीं है अलग - अलग प्रकारसंवहनी दीवार के संकुचन या विश्राम के समय वाहिकाएँ। इस प्रकार, संकेतकों के मानदंडों को जानने के बाद, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड करने की प्रक्रिया में, गर्भनाल और गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह की गति, गर्भनाल के रक्त प्रवाह और भ्रूण के विभिन्न जहाजों में रक्त प्रवाह जैसी मात्रा का मूल्यांकन किया जा सकता है। . और प्रीक्लिनिकल स्टेज पर पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए।

यदि आवश्यक हो, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड को डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग - सीडीआई विधि के साथ पूरक किया जा सकता है। डॉपलरोग्राफी द्वारा नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए प्राप्त गर्भाशय-अपरा-भ्रूण रक्त आपूर्ति डेटा की विश्वसनीयता 70% से अधिक है।

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोग्राफी के संकेत

गर्भधारण अवधि के दौरान डॉपलर परीक्षा की आवश्यकता की उपस्थिति से निर्धारित होती है पुराने रोगोंमां, गर्भावस्था के दौरान उसके अंगों और प्रणालियों के काम के उल्लंघन के दौरान पहचानी जाती है। गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स भी अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए जाने का एक कारण है। डॉपलरोग्राफी निम्नलिखित मुख्य संकेतों के लिए की जाती है:

• मधुमेह;
• मूत्र प्रणाली की विकृति;
• वाहिकाशोथ;
• दुस्तानता;
• बार-बार बेहोशी, पीलापन त्वचा;
• प्रीक्लेम्पसिया का विकास;
• रीसस संघर्ष की उपस्थिति;
• थोड़ा, पॉलीहाइड्रमनिओस;
• नाल की विकृति;
• अतिरिक्त गर्भावस्था का समय;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भनाल के साथ उलझने के कारण;
• संदिग्ध गुणसूत्र असामान्यताएं;
• संदिग्ध एसडीएफडी;
• बोझिल प्रसूति संबंधी इतिहास;
• गर्भवती माँ की आयु सीमा 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक है।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलेटस एक डॉप्लर परीक्षा की आवश्यकता है

अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल का मतलब जरूरी नहीं है कि गर्भ में बच्चे की गंभीर विकृति और गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा हो। यह सुनिश्चित करने का एक तरीका है कि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है। और यह भी कि मौजूदा रोग प्रक्रियाएं नियंत्रण में हैं।

तैयारी, डॉपलर प्रक्रिया और मतभेद

प्रक्रिया के लिए तैयारी बहुत सरल है और विशिष्ट उपायों की आवश्यकता नहीं है। इस अध्ययन में आहार, दवा वापसी, विशेष नींद और आराम की आवश्यकता नहीं है। कोई द्रव आवश्यकताएं नहीं। तो, यह रोगी के लिए सुविधाजनक किसी भी समय किया जा सकता है। आपको अपने साथ डायपर रखने की जरूरत है, सोफे को कवर करें। साथ ही अतिरिक्त ध्वनिक जेल को हटाने के लिए सूखे पोंछे।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड, अधिकांश अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं की तरह, लापरवाह स्थिति में किया जाता है। अध्ययन की अवधि 15 से 30 मिनट तक है। इसे बाहरी सेंसर से करें। त्वचा का वह क्षेत्र जो सेंसर के संपर्क में होगा, एक विशेष जेल के साथ चिकनाई की जाती है, फिर डॉक्टर सेंसर को अलग-अलग कोणों पर रखकर एक परीक्षा आयोजित करता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का कोई पूर्ण मतभेद नहीं है। यूएसडीजी के सापेक्ष मतभेद ट्रांसड्यूसर के संपर्क के बिंदु पर गहरे घाव या त्वचा के एक संक्रामक घाव हैं।

गर्भावस्था की अवधि जब अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक होता है

20वें सप्ताह से पहले, ऐसी परीक्षा जानकारीपूर्ण नहीं होती है। प्लेसेंटा के गठन के बाद प्रक्रिया संभव हो जाती है। गर्भ में बच्चे की गहन वृद्धि और विकास (27-34 सप्ताह) के समय डॉप्लरोग्राफी का सबसे अधिक जानकारीपूर्ण डेटा।

डॉपलर के साथ "गर्भ-अपरा-भ्रूण" अल्ट्रासाउंड की विकृति का जल्द से जल्द पता लगाने के लिए गर्भावस्था के 20 वें से 24 वें सप्ताह के अंतराल में निर्धारित किया जाता है। स्कैन के परिणाम सापेक्ष होंगे और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होगी। अधिक सटीक, विश्वसनीय और पूरी जानकारीस्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के संयोजन के साथ 30वें से 34वें सप्ताह तक प्राप्त किया जाएगा।

डॉपलरोग्राम पर सबसे पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी गर्भावस्था के 30वें से 34वें सप्ताह की अवधि में प्राप्त की जा सकती है।

डॉपलर डेटा विश्लेषण

डॉपलरोग्राम (रक्त प्रवाह चार्ट) की व्याख्या एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जो कुछ क्षेत्रों को उजागर करते हुए, संवहनी प्रतिरोध दिखाने वाले सापेक्ष सूचकांकों की गणना करता है और गर्भाशय और अपरा-भ्रूण संवहनी बिस्तर की प्रणाली में रक्त की आपूर्ति की प्रकृति का वर्णन करता है। और स्थापित मानदंड के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना भी करता है।

संपूर्ण गर्भाशय-भ्रूण रक्त विनिमय के संचयी अध्ययन से सबसे पूर्ण डेटा प्राप्त होता है: गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह, अपरा-भ्रूण रक्त आपूर्ति, भ्रूण मस्तिष्क और गर्भाशय धमनियों के मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह। "गर्भ-अपरा-भ्रूण" प्रणाली में संचलन संबंधी विकारों के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड हैं:

• डायस्टोल के दौरान गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह धीमा होना;
• डायस्टोल के दौरान गर्भनाल धमनियों में मंदी / समाप्ति / रिवर्स प्रवाह।

गंभीर परिस्थितियों में, सिस्टोलिक अवधि में ऐसे परिवर्तन पाए जाते हैं। निम्नलिखित सापेक्ष सूचकांक अनुमानित हैं: सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान रक्त प्रवाह दर का अनुपात), प्रतिरोध सूचकांक (आईआर - संवहनी दीवार का प्रतिरोध), पीआई (स्पंदन सूचकांक)।

डॉप्लरोग्राफिक सूचकांकों का गूढ़ रहस्य, मानक

शोध के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह वेग संकेतकों के आधार पर गणना किए गए सापेक्ष सूचकांकों के औसत मानक प्राप्त किए गए थे। वे गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं।

एलएमएस के मानकों को तालिका में दर्शाया गया है:

गर्भ में बच्चे की महाधमनी का औसत IR 0.75 है। प्रसव के 22 सप्ताह से मध्य प्रमस्तिष्क धमनी के लिए, IR 0.773 है।

उपरोक्त मानदंडों के आधार पर, "गर्भ-अपरा-भ्रूण" प्रणाली में संचलन विकृति की डिग्री को गूढ़ होने पर निर्धारित किया जाता है। यह यह भी स्थापित करता है कि रक्त प्रवाह का किस प्रकार (गर्भाशय / आईपीसी, प्लेसेंटल-भ्रूण / पीपीसी) परेशान है। इसके गुहा में गर्भाशय और बच्चे के बीच संचार विकारों की तीन डिग्री हैं:

• IPC या PPC के रक्त प्रवाह के प्रकारों में से एक दूसरे को बनाए रखते हुए परेशान होता है;
• दोनों प्रकार के रक्त प्रवाह परेशान हैं, लेकिन इस समय उल्लंघन महत्वपूर्ण नहीं हैं और सुधार के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है;
• दोनों प्रकार के रक्त प्रवाह (आईपीसी या पीपीसी) परेशान हैं, उल्लंघन का स्तर गंभीर है।

डॉपलरोग्राम की प्राप्त व्याख्या के अनुसार, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ कई रोग प्रक्रियाओं में गर्भ में बच्चे की पीड़ा की डिग्री का न्याय करते हैं: एक परिपक्व आरएच संघर्ष, माँ और बच्चे के संवहनी विकृति की डिग्री मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप या मायोकार्डियल रोग की प्रगति के साथ उसका गर्भ। साथ ही, डॉक्टर के पास कई गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के जहाजों की स्थिति का आकलन करने और यह निर्धारित करने का अवसर होता है कि क्या एक भ्रूण का विकास दूसरे की कीमत पर है।

नमस्कार। मुझे बताओ, यह तथ्य कि 18 सप्ताह में मैंने डॉपलर के साथ 3डी अल्ट्रासाउंड किया था, भ्रूण को कैसे प्रभावित करेगा? मुझे इस बात की बहुत चिंता है!

डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको गर्भाशय-अपरा-भ्रूण रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यदि, डॉक्टर के संकेतों के अनुसार, आपने डॉप्लरोग्राफी करवाई है, तो शायद इसके कारण थे। यह अध्ययन खतरनाक नहीं है, केवल एक चीज यह है कि यह ऐसी अवधि के लिए पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है।

हैलो गर्भावस्था सप्ताह। डॉपलर गर्भनाल 1.05>N

यूटेरिना डेक्स्ट्रा 1.08

यूटेरिना सिनिस्ट्रा 0.62

सेलिब्रिटी मीडिया 2.19

मुझे बताओ इसका क्या मतलब है

04.12.2016 को 11:21 बजे

हैलो गर्भावस्था सप्ताह। डॉपलर गर्भनाल 1.05>N

यूटेरिना डेक्स्ट्रा 1.08

यूटेरिना सिनिस्ट्रा 0.62

सेलिब्रिटी मीडिया 2.19

मुझे बताओ इसका क्या मतलब है

नमस्ते! क्या 4-5 प्रसूति सप्ताहों की अवधि के लिए कलर डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड करना संभव है, रक्त प्रवाह का आकलन करने और हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा दवाएं निर्धारित करने के लिए? या यह हानिकारक है?

ध्यान! साइट पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। रोगों के निदान और उपचार के सभी प्रश्नों के लिए, आंतरिक परामर्श के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यह कैसे किया जाता है और गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है

एक बच्चे को गर्भ धारण करने के बाद, सभी महिलाएं जरूरएक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना। भ्रूण को रक्त की आपूर्ति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड केवल आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोग्राफी क्या है?

गर्भावस्था के दौरान डॉपलरोग्राफी एक सामान्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिलाओं के निदान के लिए डॉप्लरोग्राफी के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य कार्यक्रम में शामिल है।

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड क्या है और कैसे किया जाता है

गर्भावस्था निगरानी के हिस्से के रूप में, रोगियों को बाहर करने के लिए भ्रूण अल्ट्रासाउंड परीक्षा सौंपी जाती है अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया(ऑक्सीजन की कमी), केंद्रीय के विकास से जुड़ी समस्याओं के लिए अग्रणी तंत्रिका तंत्रभ्रूण।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की व्याख्या

प्रसवपूर्व क्लिनिक की ओर मुड़ते हुए, रोगी पहले से गुजरता है अल्ट्रासोनोग्राफीगर्भावस्था के तथ्य को निर्धारित करने के लिए। इसके अलावा, उच्च आवृत्ति निदान निर्धारित करता है:

अगला, डॉक्टर गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एक प्रारंभिक योजना तैयार करता है, एक निर्धारित परीक्षा निर्धारित करता है, जो एक व्यापक का हिस्सा है प्रसव पूर्व निदान. प्रत्येक स्कैनिंग प्रक्रिया के बाद, प्रतिलेख और परिणाम डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफीगर्भावस्था के दौरान संलग्न होना चाहिए मैडिकल कार्डप्रत्येक रोगी।

वे कैसे करते हैं और गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोग्राफी कैसे काम करती है

इस पद्धति के संचालन का सिद्धांत काफी सरल है। अध्ययन का पूरा बिंदु एक विशेष सेंसर के माध्यम से भेजी गई अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की क्षमता में निहित है।

गर्भवती महिलाओं का अल्ट्रासाउंड किस समय किया जाता है

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, यदि कोई असामान्यताएं नहीं हैं, तो प्रसव पूर्व निदान तीन चरणों में किया जाता है (गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही के लिए एक प्रक्रिया)।

1. उच्च रक्तचाप, वृद्धि के साथ रक्तचापऔर हाइपोटेंशन - निम्न रक्तचाप

• भ्रूण का विकास गर्भावधि उम्र के अनुरूप नहीं है, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का पता चला था

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड क्या है

यदि आपको एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया गया है, तो दुर्जेय संक्षिप्त नाम से डरो मत। UZDG,डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए खड़ा है। विचार करें कि यह क्या है, यह अध्ययन कैसे और क्यों किया जाता है और यह पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से कैसे भिन्न है।

यह क्या है और क्यों किया जाता है

वास्तव में, अल्ट्रासाउंड एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड है। मानक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अल्ट्रासोनिक तरंगों (पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव) का उपयोग करता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, लेकिन डॉपलर प्रभाव के माध्यम से। दूसरे शब्दों में, अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड हैं अलग - अलग प्रकारसमान प्रक्रिया, प्रयोग में भिन्न, लेकिन आचरण में नहीं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उद्देश्य वाहिकाओं, मस्तिष्क, रक्त प्रवाह, साथ ही सजीले टुकड़े, रुकावटों और संचार प्रणाली के अन्य विकारों की खोज है। एक नियम के रूप में, इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता पर निर्णय एक न्यूरोलॉजिस्ट या वैस्कुलर सर्जन द्वारा किया जाता है।

यह अध्ययन गर्भवती माताओं के लिए भी उपयोगी होगा। अल्ट्रासाउंड स्कैन माता-पिता और बच्चे की विकृति का पता लगाने में मदद करता है प्रारम्भिक चरण, आपको गर्भावस्था के जोखिमों का आकलन करने और बच्चे के जन्म से पहले ही कई संभावित विकारों को खत्म करने की अनुमति देता है। विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड स्कैन के समय पर संचालन से बच्चे में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) का पता लगाना संभव हो जाता है, जो भविष्य में सीएनएस विकारों का कारण बन सकता है। यदि जल्दी पता चल जाए तो हाइपोक्सिया का उपचार किया जा सकता है, जिससे गर्भावस्था में निदान काफी महत्वपूर्ण हो जाता है।

किसे सौंपा गया है

वास्तव में, अल्ट्रासाउंड न केवल निदान के लिए उपयोगी है, बल्कि बस के रूप में निवारक उपाय. एक सरल और दर्द रहित परीक्षा का पता लगाने में मदद मिलेगी:

• अगम्य धमनियां;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• सूजन और अन्य संवहनी घाव;
• दीवारों की लोच में कमी;
• जन्मजात विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, धमनी हाइपोप्लेसिया)।

गर्भावस्था के दौरान, ऐसा निदान देता है अतिरिक्त अवसर- भ्रूण की संचार प्रणाली का अध्ययन, भ्रूण की परिपक्वता के चरण में भी उल्लंघन का पता लगाना। अल्ट्रासाउंड एक वैकल्पिक प्रक्रिया है, लेकिन यह अभी भी करने योग्य है। विशेष रूप से, अध्ययन को सौंपा गया है:

• भ्रूण के आकार का निर्धारण;
• नाल की स्थिति का स्पष्टीकरण;
• गर्भनाल के छोरों का स्थान देखना, विशेष रूप से भ्रूण के सिर और गर्दन के पास;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन;
• बच्चे के आकार, साथ ही उसके दिल और मस्तिष्क की जाँच करना;
• माँ और बच्चे के आरएच-संघर्ष जीवों की जाँच करता है।

गर्भावस्था के लिए किसी भी जोखिम भरी स्थिति में भी: हाल की चोटों, पेट की चोटों, प्रीक्लेम्पसिया के साथ।

प्रक्रिया की व्यथा

प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, यहां तक ​​कि शिशुओं के लिए भी। अल्ट्रासाउंड सेंसर के साथ शरीर के संपर्क के बिंदु पर एकमात्र contraindication त्वचा की क्षति, जिल्द की सूजन, सूजन है।

यह किस समय किया जाता है

अध्ययन को सुरक्षित माना जाता है, इसलिए यह वयस्कों और बच्चों के लिए किया जाता है, इसमें कोई मतभेद नहीं हैं।

ऐसा माना जाता है कि 16 सप्ताह तक की गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन पूरी तरह से बेकार प्रक्रिया है। इस तरह की शुरुआती तारीख में, निदानकर्ता व्यावहारिक रूप से कोई मूल्यवान जानकारी प्राप्त नहीं करेगा, और अंतर्गर्भाशयी स्थिति (भ्रूण, गर्भनाल) अभी भी अस्थिर है और समय के साथ बदल जाएगी।

तैयार कैसे करें

जैसे निदान की कोई तैयारी नहीं है। केवल एक दिन पहले संवहनी दवाओं, धूम्रपान, शराब के सेवन को बाहर करना है।

शोध कैसे किया जाता है

अल्ट्रासाउंड स्कैन करना व्यावहारिक रूप से सामान्य अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। रोगी भी सोफे पर लेट जाता है, और उसके ऊपर जेल के साथ एक जांच भी डाली जाती है। फर्क सिर्फ इतना है कि उन्हें अपनी सांस रोकने/तेज करने को कहा जा सकता है, सिर घुमाने को कहा जा सकता है। और आप डॉक्टर के अनुरोध के बिना नहीं चल सकते, बात कर सकते हैं - आप प्राप्त आंकड़ों को नीचे गिरा सकते हैं। रक्त वाहिकाओं का निदान करने के लिए, रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है, डॉक्टर गर्दन की जांच करता है, और गर्भावस्था के दौरान - रोगी अपनी पीठ पर, डॉक्टर पेट की जांच करता है।

निदान की अवधि अध्ययन के तहत क्षेत्र और जहाजों की स्थिति के आधार पर भिन्न होती है। भ्रूण के निदान के लिए औसतन यह 30 मिनट - 1 घंटा है - आधे घंटे तक।

परिणामों का मानदंड और व्याख्या

अल्ट्रासाउंड दो मापदंडों का आकलन करता है: रक्त प्रवाह और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता। इसके अलावा, निदानकर्ता धमनियों (भ्रूण के मध्य मस्तिष्क, गर्भनाल और गर्भाशय) और महाधमनी की स्थिति का मूल्यांकन करता है।

रोगी को टैबलेट के रूप में अध्ययन के परिणाम प्राप्त होते हैं, जहां उसके प्रदर्शन की तुलना मानक से की जाती है। अक्सर एक दिशा या किसी अन्य में मानदंड से विचलन को रंगीन मार्कर के साथ चिह्नित किया जाता है। ऐसे मानदंड हैं:

पिछले दो सूचकांक मिलकर आईएसएस बनाते हैं - संवहनी प्रतिरोध के सूचकांक। महाधमनी के अध्ययन पर यह संकेतक रक्त प्रवाह की गति को इंगित करता है। आईएसएस में कमी एक बढ़ी हुई प्रवाह दर और वृद्धि, क्रमशः, इसके विपरीत इंगित करती है।

एलएमएस और आईआर के उच्च स्तर (गर्भाशय की धमनियों और गर्भनाल में) टर्मिनल विली (माँ के गर्भाशय और बच्चे के साथ प्लेसेंटा के बीच एक एडेप्टर) की अपर्याप्त संख्या का संकेत देते हैं, जो भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (भ्रूण संबंधी विकार) या गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता (गड़बड़ी) को इंगित करता है। गर्भाशय से)।

भ्रूण महाधमनी और गर्भनाल में समान मापदंडों में वृद्धि के कारण हो सकता है मधुमेह, साथ ही माँ और बच्चे के आरएच कारकों की असंगति। यदि एक महिला के कई बच्चे हैं, तो भ्रूण में से किसी एक के गर्भनाल में एलएमएस और आईआर में वृद्धि इस बच्चे के विकास के उल्लंघन का संकेत दे सकती है।

प्रत्येक पैरामीटर के लिए स्पष्ट मानदंडों के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि वे गर्भावस्था के सप्ताह के आधार पर बदलते हैं, अध्ययन की वस्तु (मस्तिष्क, धमनियां)। एक डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन से डेटा को सही ढंग से समझ सकता है, और आपको उससे संपर्क करना चाहिए।

इस प्रकार का निदान सरल, सुरक्षित और सस्ता है। साथ ही, यह कई विकृतियों का पता लगाने और उन्हें खत्म करने की अनुमति देता है जो व्यावहारिक रूप से बच्चे के जन्म के बाद इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं। UZDG - ठीक यही स्थिति है जब इसे सुरक्षित रखना और इसे करना बेहतर होता है।

बिना डॉक्टर की सलाह के बच्चे बेहतर नहीं होने चाहिए। आप और बुरा कर सकते हैं। जब मेरे बेटे को दस्त हुआ, तो हमारे पास बाल रोग विशेषज्ञ थे।

प्राकृतिक नैतिकता के अनुसार प्रक्रिया को जानें, और चिकित्सकीय प्रसव के बाद दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ अपने आयामों का मूल्यांकन करें।

सीधे चलने की त्रासदी ने प्रसव की समस्या को जन्म दिया: महिला के ऊर्ध्वाधर में अवधि और निष्क्रियता।

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अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का विश्वकोश

फीटल डॉप्लरोग्राफी से क्या पता चलता है?

प्रसूति में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स व्यावहारिक रूप से एकमात्र सबसे विश्वसनीय और है सुरक्षित तरीकाशोध जो डॉक्टर को गर्भ में भ्रूण के विकास और स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करता है। चिकित्सा में प्रौद्योगिकी के विकास के साथ अधिक से अधिक नए तरीके आते हैं। डॉपलरोग्राफी को उनमें से एक माना जा सकता है, हालांकि इसका उपयोग लगभग एक साल पहले शुरू हुआ था, लेकिन यह अपेक्षाकृत हाल ही में प्रसूति में डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा है।

डॉप्लरोग्राफी (UZDG) क्या है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के दौरान विभिन्न अंगों और ऊतकों के जहाजों में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह डॉपलर प्रभाव पर आधारित है। यह रक्त कणों के विस्थापन की पहचान कर सकता है, वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति को माप सकता है और विभिन्न विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए रक्त प्रवाह सूचकांकों का मूल्यांकन कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड के प्रकार।

डॉपलर सोनोग्राफी के दो मुख्य प्रकार हैं। पहला कलर मैपिंग है, जब रक्त प्रवाह की दिशा और गति के आधार पर डिवाइस स्क्रीन पर वाहिकाओं में रक्त कणों को अलग-अलग रंगों में चित्रित किया जाता है। जब कणों को संवेदक की ओर निर्देशित किया जाता है, तो पोत को लाल रंग के रंगों में चित्रित किया जाता है, जब रक्त संवेदक के विपरीत दिशा में नीले रंग के विभिन्न रंगों में चलता है। गति जितनी अधिक होगी, उज्जवल रंग. रंग डॉपलर की मदद से, अंगों के संवहनीकरण, रोग संबंधी संरचनाओं का आकलन किया जाता है, छोटे जहाजों की खोज की जाती है, और धमनियों और नसों को विभेदित किया जाता है।

दूसरा प्रकार वर्णक्रमीय या आवेग डॉप्लरोग्राफी है। इसकी सहायता से रक्त प्रवाह को एक वक्र ग्राफ के रूप में दर्ज किया जाता है और फिर इसके साथ विभिन्न गणितीय गणनाएं की जाती हैं।

इसके अलावा, एक साथ लागू मोड की संख्या के आधार पर, डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स डॉपलर अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग प्रतिष्ठित हैं।

डॉपलरोग्राफी। सामान्य कैरोटिड धमनी का स्पेक्ट्रल डॉपलर

डुप्लेक्स स्कैनिंग दो मोड को जोड़ती है: पारंपरिक ग्रे स्केल अल्ट्रासाउंड और डॉपलर मोड में से एक, जो एक साथ वास्तविक समय में छवि दिखाता है। इस प्रकार, रंग या वर्णक्रमीय डॉप्लरोग्राफी से जानकारी प्राप्त करने के साथ-साथ अंगों और वाहिकाओं का दृश्य प्राप्त किया जाता है।

जब ट्रिपलक्स स्कैनिंग, ग्रे-स्केल छवि के अलावा, दो डॉपलर मोड (रंग और पल्स) एक साथ सक्षम होते हैं।

प्रसूति में, भ्रूण की स्थिति का आकलन करते समय, एक नियम के रूप में, डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है।

जब गर्भवती महिलाओं को भ्रूण में डॉप्लरोग्राफी निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान सभी गर्भवती महिलाओं के लिए डॉप्लरोग्राफी की जाती है सीटीजी परिणाम. कुछ महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में पहले से ही डॉप्लरोग्राफी का संकेत दिया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान किसी अन्य तरीके से भ्रूण की भलाई का आकलन करना अभी भी असंभव है।

भ्रूण के लिए अल्ट्रासाउंड के संकेत हो सकते हैं साथ की बीमारियाँया माँ की कुछ स्थितियाँ: धमनी उच्च रक्तचाप, धमकी भरा गर्भपात, या समय से पहले जन्म, रक्ताल्पता उच्च डिग्री, बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड, जननांग क्षेत्र का संक्रमण, श्वसन और हृदय की विफलता।

भ्रूण परिसंचरण, रंग डॉपलर इमेजिंग

डॉपलर सोनोग्राफी के संकेत अभी भी प्लेसेंटा में पाए गए परिवर्तन हो सकते हैं: अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए प्लेसेंटा की संरचना में परिवर्तन, प्लेसेंटा की मोटाई या परिपक्वता की डिग्री और गर्भावधि उम्र, प्लेसेंटल प्रस्तुति के बीच विसंगति।

इसके अलावा, डॉप्लरोग्राफी का संकेत दिया जाता है यदि भ्रूण के विकास में किसी असामान्यता के संकेत हैं: IUGR या इसके विपरीत बड़ा फल, रीसस संघर्ष, अल्ट्रासोनिक संकेतभ्रूण में संक्रमण, हाइपोक्सिया या दिल की विफलता के लक्षण, जन्म दोषदिल, बड़ी वाहिकाएं, गुर्दे, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के 2 या अधिक लूप।

गर्भवती महिलाओं में डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

ऐसा सर्वेक्षण क्यों करें?

डॉपलरोग्राफी (यूएसडीजी) का उपयोग निदान की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार करने और भ्रूण में कार्यात्मक विकारों की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप भ्रूण की स्थिति का जल्दी और सुरक्षित रूप से आकलन कर सकते हैं। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर अधिक उचित रूप से गर्भावस्था की आगे की रणनीति निर्धारित कर सकते हैं, साथ ही साथ प्रश्नों को भी हल कर सकते हैं सबसे अच्छा समयऔर प्रसव की विधि, अगर भ्रूण के विकास में कोई असामान्यताएं हैं।

अध्ययन की तैयारी।

भ्रूण की डॉपलरोग्राफी के लिए गर्भवती महिला की किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

यह केवल ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण के रक्त प्रवाह की परीक्षा भ्रूण के आराम की अवधि के दौरान की जानी चाहिए, इसकी गर्भकालीन आयु के अनुरूप लयबद्ध और सामान्य हृदय गति के साथ। श्वसन आंदोलनों, शरीर के आंदोलनों और बच्चे के अंग अध्ययन के तहत पोत में एक अस्थिर रक्त प्रवाह अनुसूची के पंजीकरण का कारण हैं, जिसके अनुसार गति मापदंडों की सही गणना करना असंभव है।

मां के खाने के बाद, भ्रूण, एक नियम के रूप में, अधिक सक्रिय हो जाता है, इसलिए खाने के कुछ घंटे बाद डॉपलर अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैसे काम करता है?

भ्रूण के रक्त प्रवाह का अध्ययन पारंपरिक ग्रे स्केल अल्ट्रासाउंड की तरह ही किया जाता है। अधिकतर, इन दो प्रकार के शोध एक साथ किए जाते हैं।

स्त्री को अपने पेट को कपडों से मुक्त करके सोफे पर लेट जाना चाहिए। अपनी पीठ के बल सीधे लेटने की सलाह दी जाती है, लेकिन अगर गर्भवती महिला के लिए इस स्थिति में लंबे समय तक रहना मुश्किल हो या भ्रूण किसी प्रकार की असामान्य स्थिति में हो, तो उसे अपनी तरफ लेटने की अनुमति दी जाती है। डॉक्टर गर्भाशय के क्षेत्र में जेल लगाता है और अध्ययन के लिए आवश्यक मुख्य वाहिकाओं की तलाश में गर्भवती महिला के पेट के विभिन्न बिंदुओं पर अल्ट्रासाउंड जांच करता है।

प्रत्येक डॉपलर अध्ययन के साथ, दोनों की स्थिति गर्भाशय की धमनियांगर्भनाल धमनी, भ्रूण मध्य मस्तिष्क धमनी। संकेतों के अनुसार, शिरापरक वाहिनी, वक्ष महाधमनी, वृक्क धमनियों, गर्भनाल शिरा, अवर वेना कावा, भ्रूण के अंतःहृदय रक्त प्रवाह का अध्ययन किया जा सकता है।

डॉक्टर पहले आवश्यक बर्तन को स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है ग्रे रंग, फिर डॉपलर मोड में से एक को चालू करता है, आवश्यक रक्त प्रवाह मापदंडों को पंजीकृत करता है और उनका अध्ययन करता है, और फिर उन्हें अध्ययन प्रोटोकॉल में दर्ज करता है।

डॉप्लर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड का समय इसके बिना थोड़ा लंबा है और स्थिति और पर निर्भर करता है मोटर गतिविधिभ्रूण। बच्चा जितना शांत व्यवहार करता है, डॉक्टर के लिए उसके रक्त प्रवाह को दर्ज करना उतना ही तेज़ और आसान होता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन क्या दिखा सकता है?

विभिन्न चरणों में भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन के परिवहन में विचलन के परिणामस्वरूप भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी हो सकती है:

1. मातृ हाइपोक्सिया के साथ;
2. अपरा अपर्याप्तता के साथ;
3. गर्भनाल में परिवर्तन के साथ;
4. भ्रूण रोगों के साथ।

अल्ट्रासाउंड, एक शोध पद्धति के रूप में, डॉक्टर को गर्भ में बच्चे को कैसा महसूस होता है, इस बारे में महान और मूल्यवान जानकारी दे सकता है। डॉक्टर अध्ययन के दौरान प्राप्त संकेतकों की मानक तालिकाओं के साथ तुलना करते हैं और भ्रूण की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं, जिस स्तर पर उल्लंघन होते हैं और वे क्या हो सकते हैं।

गर्भावस्था के बाहर, शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह में परिवर्तन अक्सर क्रोमोसोमल रोगों या भ्रूण के हृदय दोष के मार्कर के रूप में काम करता है, जिससे गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

द्वितीय और तृतीय तिमाही में, परिधीय प्रतिरोध सूचकांकों (आईआर, पीआई) के मूल्यों में वृद्धि या महिला के गर्भाशय की धमनियों में सिस्टोल से डायस्टोल (एसडीओ) में रक्त प्रवाह वेग का अनुपात गर्भाशय के उल्लंघन का संकेत देता है रक्त की आपूर्ति।

भ्रूण डॉपलर वेग वक्र

गर्भनाल धमनियों के एलएमएस या आईआर के मान सामान्य से अधिक हैं, साथ ही शून्य या के साथ रक्त प्रवाह स्पेक्ट्रम का पता लगाना नकारात्मक मूल्यगति भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन का संकेत देती है।

भ्रूण के मध्य सेरेब्रल धमनी में रक्त प्रवाह का मूल्यांकन आपको उल्लंघनों की पहचान करने की अनुमति देता है मस्तिष्क परिसंचरणभ्रूण पर।

रिजल्ट लेकर कहां जाएं।

डॉप्लरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड डॉक्टर का निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, एक महिला को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जिसमें वह इस गर्भावस्था के बारे में देखती है। वह, अन्य अध्ययनों के संयोजन में, भ्रूण की स्थिति का सामान्य मूल्यांकन करेगा, और यदि आवश्यक हो, तो निर्धारित करेगा आवश्यक उपचारया आगे अवलोकन।

निष्कर्ष।

डॉपलरोग्राफी गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए एक मूल्यवान और गैर-इनवेसिव विधि है। यह आपको गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है और इस प्रकार विकास को रोकने या उपचार शुरू करने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल स्थितिभ्रूण।