जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को खिलाना। प्राकृतिक, कृत्रिम और मिश्रित भोजन। मोड और नियम

GBOU VPO TVER स्टेट मेडिकल

रूस के स्वास्थ्य और विकास मंत्रालय की अकादमी

बाल चिकित्सा विभाग

चिकित्सा और दंत चिकित्सा संकाय

प्राकृतिक आहार। हाइपोगैलेक्टिया।

छात्रों के स्वतंत्र काम के लिए दिशानिर्देश

चिकित्सा संकाय के 4 पाठ्यक्रम

द्वारा संकलित:

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर ए.एफ. Vinogradov

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर ए.वी. कोप्त्सेवा

टवर, 2012

नाम सीखने का विषय: बच्चों में पाचन तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को खिलाना। स्तनपान और इसके लाभ। हाइपोगैलेक्टिया को रोकने के उपाय। भोजन की मात्रा की गणना के तरीके। पूरक खाद्य पदार्थ और इसकी शुरूआत की तकनीक। प्राकृतिक आहार के संघर्ष में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की भूमिका। अपने बच्चे को स्तनपान के लिए तैयार करना सीखें स्तनपान. जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों के लिए स्तनपान पर आहार का संकलन। नैतिकता और deontology कौशल।

शैक्षिक विषय का अध्ययन करने का उद्देश्य: शारीरिक और शारीरिक सुविधाओं का अध्ययन करने के लिए पाचन तंत्रऔर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के प्राकृतिक आहार के आधुनिक पहलुओं को ज्ञान और कौशल के स्तर पर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए पोषण मानचित्र तैयार करने के साथ-साथ इस विषय पर स्थितिजन्य समस्याओं को हल करने के लिए। स्तनपान के लाभ बताएं। हाइपोगैलेक्टिया की अवधारणाओं में महारत हासिल करने के लिए, हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम और नियंत्रण के उपाय। प्राकृतिक आहार के संघर्ष में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की भूमिका निर्धारित करें। स्वास्थ्य और चिकित्सा के अधिकार के पहलू में नैतिकता के बुनियादी सिद्धांतों से परिचित होना।

मूल शर्तें:

1) कोलोस्ट्रम

2) मुफ्त खिलाना

3) प्राकृतिक भोजन

4) भोजन की दैनिक मात्रा निर्धारित करने के लिए वॉल्यूमेट्रिक विधि।

5) लालच

6) हाइपोगैलेक्टिया

विषय अध्ययन योजना:

1. स्तनपान की परिभाषा

   पोषण चरण

   स्तन के दूध की संरचना

   मानव दूध बनाम गाय के दूध के लाभ

   जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को खिलाने की आवृत्ति

   भोजन की दैनिक मात्रा की गणना

   "पूरक खाद्य पदार्थ" की अवधारणा, परिचय का समय और नियम

   हाइपोगैलेक्टिया: वर्गीकरण, एटियलजि, रोकथाम, उपचार।

शैक्षिक सामग्री की प्रस्तुति:

खिलाना - यह 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नियंत्रित और सही पोषण है, जो प्रकृति में 3 प्रकारों में भिन्न होता है: प्राकृतिक, मिश्रित और कृत्रिम।

प्राकृतिक खिला - यह पूरक खाद्य पदार्थों के समय पर शारीरिक रूप से उचित परिचय के साथ मां के स्तन के दूध के साथ एक बच्चे को खिलाना है। स्तनपान - पूरक आहार शुरू करने से पहले बच्चे को मां का दूध पिलाना, जिसमें 5 स्थितियां शामिल हैं (प्राथमिकता के क्रम में ग्रेडिंग):

माँ का स्तन।

मां का दूध निकाला।

नर्स के स्तन.

एक नर्स का व्यक्त स्तन का दूध।

दाता दूध (कई अन्य माताओं से दूध बैंक)।

इस बात पर तुरंत जोर दिया जाना चाहिए कि स्तनपान की समस्या में स्तन के दूध का कोई विकल्प नहीं है और किसी भी सबसे अनुकूलित मिश्रण के साथ इसका प्रतिस्थापन एक पर्यावरणीय आपदा की तरह है, क्योंकि स्तन के दूध का 5वां स्तर भी स्तन के दूध बैंक से दाता का दूध है। किसी से भी बेहतरअनुकूलित मिश्रण।

नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं:

कोमल म्यूकोसा;

ढीली सबम्यूकोसल परत का अच्छा संवहनीकरण;

थोड़ा लोचदार और मांसपेशी ऊतक;

कमजोर स्रावी और एंजाइम बनाने का कार्य।

उपरोक्त विशेषताओं को देखते हुए, जीवन के पहले महीनों में बच्चों को खिलाने के लिए सबसे अच्छा उत्पाद माँ का दूध है। आधुनिक दृष्टिकोण से, स्तन का दूध एक सुरक्षात्मक कारक है, एक रासायनिक विश्लेषक है और बच्चे को पूरी तरह से ऊर्जा और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ प्रदान करता है, और कोलोस्ट्रम एक शक्तिशाली विरोधी तनाव कारक है।

विकासात्मक रूप से स्थिर 3 बच्चों के पोषण के चरण:

हेमोट्रोफिकजब भ्रूण मां की कीमत पर खिलाता है, इसलिए यह दृढ़ता से संरक्षित है और ... पूरी तरह से रक्षाहीन है, क्योंकि यह मां के साथ "बीमार" है, जो अपनी अपरिपक्व रक्षात्मक प्रतिक्रिया के साथ अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचाता है और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी भ्रूण का।

एमनियोट्रोफिक - नाल के माध्यम से मां की कीमत पर पोषण और एमनियोटिक द्रव (हेमो-एमनियोट्रोफिक) के माध्यम से स्वयं को खिलाने का प्रयास। यह तंत्र गर्भावस्था के तीसरे और पांचवें महीने के बीच एमनियोटिक द्रव (5 मिली / किग्रा / घंटा तक) निगलने से होता है, जो 6 महीने तक होता है। अंतर्गर्भाशयी जीवनमात्रा का 50% तक बनाता है उल्बीय तरल पदार्थप्रति दिन। भ्रूण के जठरांत्र संबंधी मार्ग में एमनियोटिक द्रव के प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन पाचन तंत्र के ऐसे कार्यों के विकास को उत्तेजित करता है जैसे पाचन पदार्थों का टूटना और अवशोषण, मोटर कौशल का निर्माण। एमनियोटिक पोषण भ्रूण को पोषण संबंधी अवयवों के प्रावधान में महत्वपूर्ण योगदान नहीं देता है, लेकिन बाद के लैक्टोट्रॉफ़िक पोषण के लिए एक अनुकूलन तंत्र के रूप में महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यह आने वाले एमनियोटिक द्रव की मात्रा में लंबे और क्रमिक वृद्धि के कारण होता है कि आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं का शारीरिक विभेदन, पाचन एंजाइमों के संश्लेषण और जठरांत्र संबंधी मार्ग के हार्मोन का समावेश भी होता है। यदि हीमोट्रॉफ़िक पोषण भ्रूण की बुनियादी पोषण संबंधी ज़रूरतें प्रदान करता है, तो एमनियोट्रोफ़िक पोषण बाद के अनुकूलन की सुविधा देता है।

लैक्टोट्रॉफ़िक या एंटरल पोषण। अतिरिक्त गर्भाशय पोषण के लिए संक्रमण एक क्रांति है, सामान्य श्वास, अतिरिक्त गर्भाशय परिसंचरण, आदि के संक्रमण के समान तनाव; यह व्यक्ति के ऑनटोजेनेसिस में एक नई गुणात्मक छलांग है। प्रसवोत्तर ओन्टोजेनेसिस के पहले चरणों में, खिलाने की प्रकृति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

मिश्रित और पर स्तनपान के लाभ

कृत्रिम

(विशेष रूप से शुरुआती कृत्रिम) यह है कि:

पोषण का क्रमिक रूप से निश्चित रूप और इसका उल्लंघन एक पारिस्थितिक तबाही की तरह है जो स्वास्थ्य के स्तर को कम करता है;

ऑन्टोजेनेसिस में बच्चे के इष्टतम विकास में योगदान देता है, क्योंकि यह अवयवों और सूक्ष्म पोषक तत्वों के संदर्भ में विकास द्वारा ठीक किया जाता है; आत्मसात करने के लिए इष्टतम रूप में अनुपात और गुणवत्ता के संदर्भ में प्रस्तुत किया गया;

बच्चों में तीव्र और पुरानी रुग्णता कम कर देता है;

10-15 साल तक जीवन काल (औसत जीवन प्रत्याशा सहित) बढ़ाता है;

कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करने वाले एंजाइम सिस्टम को उत्तेजित करके शुरुआती स्केलेरोसिस की रोकथाम करता है;

ल्यूकेमिया के जोखिम को काफी कम करता है;

बुद्धि, रचनात्मक गतिविधि को बढ़ाता है और मानसिकता को मानवीय बनाता है;

संवेदीकरण कम कर देता है;

डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकता है;

निम्नलिखित विशेषताओं के साथ एक खिला प्रणाली का प्रतिनिधित्व करता है: बंद, बाँझ, "उत्पादों" को शरीर के तापमान पर गर्म किया जाता है, स्वादिष्ट (स्वाद विश्लेषक स्तन के दूध के अनुकूल होते हैं)।

डब्ल्यूएचओ/यूनिसेफ (1989) की सिफारिशों के अनुसार, स्वस्थ नवजात शिशुओं को जन्म के बाद पहले 30 मिनट के भीतर मां के स्तन पर लगाया जाना चाहिए। प्रारंभिक आवेदन मां में स्तनपान को प्रोत्साहित करने, स्तन के दूध के जीवाणुनाशक गुणों को बढ़ाने, बच्चों में प्रतिरक्षा बढ़ाने और सामान्य आंतों के बायोकेनोसिस को स्थापित करने में मदद करता है।

नवजात शिशुओं को खिलाने का एक महत्वपूर्ण सिद्धांत तथाकथित "फ्री फीडिंग" का सिद्धांत है, जब बच्चे को मांग पर खिलाया जाता है, न कि शेड्यूल के अनुसार। "फ्री फीडिंग" की विधि से बच्चा धीरे-धीरे अपनी व्यक्तिगत लय विकसित करता है - व्यक्तिगत फीडिंग के बीच लगातार काफी लंबे अंतराल के साथ खाने का "शेड्यूल"।

"मुफ्त भोजन" करते समय, माँ को बच्चे के भूखे रोने और अन्य कारणों से होने वाली बेचैनी के बीच अंतर करना सीखना चाहिए। यदि माँ "मुफ्त भोजन" के लिए अनुकूल नहीं हो सकती है, तो ऐसे मामलों में बच्चे को कड़ाई से परिभाषित घंटों में दूध पिलाना आवश्यक है।

शिशुओं का उचित आहार उनकी पर्याप्त वृद्धि और विकास के साथ-साथ प्रारंभिक बचपन और बाद के वर्षों में जीवन की उच्च गुणवत्ता की कुंजी है।

जीवन के पहले महीनों में एक बच्चे के लिए इष्टतम भोजन माँ का दूध है, जो उसके पाचन तंत्र और चयापचय की विशेषताओं से मेल खाता है, प्रदान करता है पर्याप्त विकासएक नर्सिंग महिला के तर्कसंगत पोषण के साथ बच्चे का शरीर। मानव दूध के सभी पोषक तत्व आसानी से अवशोषित हो जाते हैं, क्योंकि उनकी संरचना और अनुपात एक शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक क्षमताओं के अनुरूप होते हैं, और मानव दूध में एंजाइमों की उपस्थिति के कारण भी (एमाइलेज, डायस्टेस, लाइपेज, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट) डिहाइड्रोजनेज, फॉस्फेटेस, प्रोटीज आदि) और परिवहन प्रोटीन। स्तन का दूध हार्मोन और विभिन्न विकास कारकों (लेप्टिन, घ्रेलिन, एपिडर्मल और इंसुलिन जैसे विकास कारक, आदि) का एक स्रोत है, जो भूख, चयापचय, विकास और ऊतकों और अंगों के भेदभाव के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। बच्चा।

एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों, सक्रिय ल्यूकोसाइट्स, लाइसोजाइम, मैक्रोफेज, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए, लैक्टोफेरिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति के कारण, स्तन का दूध बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाने में मदद करता है। इसलिए, स्तनपान कराने वाले बच्चों के बीमार होने की संभावना बहुत कम होती है। संक्रामक रोगअधिक स्थिर पोस्ट-टीकाकरण प्रतिरक्षा विकसित करना।

चावल। स्तन के दूध के सुरक्षात्मक घटक

में पिछले साल काबिफीडो- और लैक्टोबैसिली मानव दूध में पाए गए हैं, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा के इष्टतम गठन में योगदान करते हैं।

स्तन का दूध, ओलिगोसेकेराइड, प्रोटीन और फास्फोरस के निम्न स्तर की उपस्थिति के कारण, स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा देता है और इस प्रकार शिशु की प्रतिरक्षा के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मानव दूध के सुरक्षात्मक गुण संक्रमण-रोधी सुरक्षा तक ही सीमित नहीं हैं। स्तनपान बाद के वर्षों में एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, ल्यूकेमिया आदि जैसी बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करता है। स्तनपान करने वाले बच्चों में अचानक मृत्यु के मामले कम दर्ज किए जाते हैं।

बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास और उसकी मानसिक स्थिति पर प्राकृतिक भोजन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। स्तनपान के दौरान मां और बच्चे के बीच के बंधन का गहरा पारस्परिक भावनात्मक प्रभाव पड़ता है। यह ध्यान दिया जाता है कि जिन बच्चों को मां का दूध पिलाया जाता है, वे अच्छे शारीरिक विकास से प्रतिष्ठित होते हैं, वे बोतल से दूध पिलाने वाले बच्चों की तुलना में अधिक शांत, संतुलित, मिलनसार और परोपकारी होते हैं, और बाद में स्वयं माता-पिता के प्रति चौकस और देखभाल करने वाले बन जाते हैं।

कुछ आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनकी दर अधिक होती है बौद्धिक विकासजो, शायद, आंशिक रूप से स्तन के दूध में लंबी श्रृंखला वाले पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (डीएलपीयूएफए) की उपस्थिति के कारण होता है, जो मस्तिष्क और रेटिना कोशिकाओं के इष्टतम विकास के लिए आवश्यक हैं। स्तनपान कराने वाले बच्चों की रक्त कोशिकाओं में, कृत्रिम आहार प्राप्त करने वाले बच्चों की तुलना में DPPUFA की मात्रा काफी अधिक होती है।

प्रोटीन मानव दूध में मुख्य रूप से मट्ठा प्रोटीन (70-80%) होता है, जिसमें बच्चे के लिए इष्टतम अनुपात में सभी आवश्यक अमीनो एसिड और कैसिइन (20-30%) होते हैं। मानव दूध के प्रोटीन अंशों में बांटा गया है चयापचय करने योग्य(भोजन और गैर-चयापचय योग्यप्रोटीन (इम्युनोग्लोबुलिन, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम, आदि), जो क्रमशः 70-75% और 25-30% बनाते हैं।

महिलाओं के दूध में, गाय के दूध के विपरीत, बड़ी मात्रा में अल्फा-लैक्टलबुमिन (25-35%) होता है, जो आवश्यक और सशर्त रूप से आवश्यक अमीनो एसिड (ट्रिप्टोफैन, सिस्टीन) से भरपूर होता है। अल्फा-लैक्टलबुमिन बिफीडोबैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है, बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम और जस्ता का अवशोषण।

मानव दूध में हैं न्यूक्लियोटाइड्स,जो सभी गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन का लगभग 20% है। न्यूक्लियोटाइड राइबोन्यूक्लिक और डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड के निर्माण के लिए प्रारंभिक घटक हैं, वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, एंटरोसाइट्स के विकास और भेदभाव को उत्तेजित करते हैं, जिसके माध्यम से सूक्ष्म पोषक तत्वों की जैव उपलब्धता, विशेष रूप से लोहे में सुधार होता है।

प्रमुख तत्व मोटा मानव दूध ट्राइग्लिसराइड्स, फॉस्फोलिपिड्स, फैटी एसिड, स्टेरोल्स हैं। इसकी फैटी एसिड संरचना को आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (PUFAs) की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री की विशेषता है, जिसकी मात्रा गाय के दूध की तुलना में महिलाओं के दूध में 12-15 गुना अधिक होती है। पीयूएफए एराकिडोनिक, ईकोसैपेंटेनोइक और डोकोसाहेक्साएनोइक फैटी एसिड के पूर्ववर्ती हैं, जो कोशिका झिल्ली का एक महत्वपूर्ण घटक हैं, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन्स और थ्रोम्बोक्सेन के विभिन्न वर्ग उनसे बनते हैं, वे तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन और रेटिना के गठन के लिए भी आवश्यक हैं। .

अरचिडोनिक और डोकोसाहेक्साएनोइक फैटी एसिड मानव दूध में कम मात्रा में पाए जाते हैं (क्रमशः कुल फैटी एसिड का 0.1-0.8% और 0.2-0.9%)।

गाय के दूध के वसा की तुलना में स्तन के दूध के वसा को पचाना आसान होता है, क्योंकि वे अधिक पायसीकृत होते हैं और स्तन के दूध में लाइपेस एंजाइम होता है, जो मौखिक गुहा से शुरू होकर दूध के वसा घटक के पाचन में शामिल होता है।

महिलाओं के दूध में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अपेक्षाकृत अधिक होती है और 9 से 41 मिलीग्राम% के बीच होती है, जो स्तनपान के 15 वें दिन तक 16-20 मिलीग्राम% के स्तर पर स्थिर हो जाती है। स्तनपान करने वाले शिशुओं में अधिक होता है उच्च स्तरशिशु फार्मूले की तुलना में कोलेस्ट्रॉल। यह कोशिका झिल्लियों, तंत्रिका तंत्र के ऊतकों और विटामिन डी सहित कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण के लिए आवश्यक है।

कार्बोहाइड्रेट मानव दूध मुख्य रूप से डिसैकराइड बी-लैक्टोज (80-90%), ओलिगोसेकेराइड्स (15%) और थोड़ी मात्रा में ग्लूकोज और गैलेक्टोज द्वारा दर्शाया जाता है। गाय के दूध के ए-लैक्टोज के विपरीत, मानव दूध का बी-लैक्टोज धीरे-धीरे बच्चे की छोटी आंत में टूट जाता है, आंशिक रूप से बड़ी आंत तक पहुंच जाता है, जहां यह लैक्टिक एसिड के लिए चयापचय होता है, बिफिडस और लैक्टोबैसिली के विकास को बढ़ावा देता है। लैक्टोज खनिजों (कैल्शियम, जस्ता, मैग्नीशियम, आदि) के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देता है।

ओलिगोसेकेराइड - कार्बोहाइड्रेट, जिसमें 3 से 10 मोनोसैकराइड अवशेष शामिल हैं, जो पाचन तंत्र के एंजाइमों द्वारा साफ नहीं किए जाते हैं, छोटी आंत में अवशोषित नहीं होते हैं और अपरिवर्तित बड़ी आंत के लुमेन तक पहुंचते हैं, जहां वे किण्वित होते हैं, विकास के लिए एक सब्सट्रेट होते हैं। बिफीडोबैक्टीरिया। इस मामले में, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के विकास का प्रतिस्पर्धी निषेध होता है। इसके अलावा, मानव दूध ओलिगोसेकेराइड बैक्टीरिया, वायरस (रोटावायरस), विषाक्त पदार्थों और एंटीबॉडी के लिए रिसेप्टर्स हैं, जिससे एंटरोसाइट झिल्ली के लिए उनका बंधन अवरुद्ध हो जाता है। मानव दूध के प्रीबायोटिक प्रभाव ओलिगोसेकेराइड के साथ-साथ लैक्टोज के माने गए कार्य हैं, जो शिशुओं में आंतों के संक्रमण के खिलाफ इसके सुरक्षात्मक प्रभाव को काफी हद तक निर्धारित करते हैं।

खनिज महिलाओं के दूध की संरचना गाय के दूध से काफी भिन्न होती है, जिसमें मुख्य रूप से मैक्रोन्यूट्रिएंट्स के कारण 3 गुना अधिक लवण होते हैं। मानव दूध की अपेक्षाकृत कम खनिज सामग्री इसकी कम परासारिता सुनिश्चित करती है और अपरिपक्व उत्सर्जन प्रणाली पर बोझ को कम करती है। मैक्रोन्यूट्रिएंट्स में कैल्शियम, फास्फोरस, पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड और मैग्नीशियम शामिल हैं। शेष खनिज सूक्ष्म तत्व हैं और मानव शरीर के ऊतकों में कम मात्रा में मौजूद हैं। उनमें से दस को वर्तमान में आवश्यक के रूप में वर्गीकृत किया गया है: लोहा, जस्ता, आयोडीन, फ्लोरीन, तांबा, सेलेनियम, क्रोमियम, मोलिब्डेनम, कोबाल्ट और मैंगनीज।

खनिज भोजन और पानी के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, और मूत्र, मल, पसीने, अवरोही उपकला और बालों के साथ उत्सर्जित होते हैं।

यह माना जाता है कि गाय के दूध की तुलना में महिलाओं के दूध से आयरन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, जिंक बहुत बेहतर अवशोषित होते हैं। यह मुख्य रूप से अन्य खनिजों (विशेष रूप से, फास्फोरस के साथ कैल्शियम, तांबे के साथ लोहा, आदि) के साथ उनके इष्टतम अनुपात के कारण है। ट्रेस तत्वों की उच्च जैवउपलब्धता भी मानव दूध के परिवहन प्रोटीन द्वारा प्रदान की जाती है, विशेष रूप से, लैक्टोफेरिन - लोहे का वाहक, सेरुलोप्लास्मिन - तांबा। मानव दूध में लोहे के निम्न स्तर की भरपाई इसकी उच्च जैवउपलब्धता (50% तक) द्वारा की जाती है।

ट्रेस तत्वों की कमी जो नियामक हैं चयापचय प्रक्रियाएं, बच्चे की अनुकूली क्षमताओं और प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा में कमी के साथ है, और उनकी स्पष्ट कमी से विकास होता है पैथोलॉजिकल स्थितियां: हड्डी के कंकाल और हेमटोपोइजिस के निर्माण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन, कोशिकाओं और रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक गुणों में परिवर्तन, कई एंजाइमों की गतिविधि में कमी।

मानव दूध में सभी पानी- और वसा-घुलनशील होते हैं विटामिन। दूध में विटामिन की मात्रा काफी हद तक नर्सिंग मां के पोषण और सेवन से निर्धारित होती है मल्टीविटामिन की तैयारी. हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि महिलाओं के दूध में विटामिन डी का स्तर बेहद कम होता है, जिसके लिए स्तनपान कराने वाले बच्चों को इसके अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है।

विटामिन की कमी से एंजाइमेटिक गतिविधि, हार्मोनल डिसफंक्शन और बच्चे के शरीर की एंटीऑक्सीडेंट क्षमता में कमी आती है। बच्चों में, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस अधिक आम है, और एक सूक्ष्म पोषक तत्व की पृथक कमी कम आम है।

स्तनपान के दौरान मानव दूध की संरचना बदल जाती है, विशेष रूप से स्तनपान के पहले दिनों और महीनों के दौरान, जो आपको शिशु की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करने की अनुमति देता है। दुद्ध निकालना के पहले दिनों में दूध (कोलोस्ट्रम) की एक छोटी मात्रा प्रोटीन और सुरक्षात्मक कारकों की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री द्वारा मुआवजा दी जाती है; बाद के हफ्तों में, मानव दूध में प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है और फिर व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहती है। मानव दूध का सबसे अस्थिर घटक वसा है, जिसका स्तर एक नर्सिंग मां के आहार में इसकी सामग्री पर निर्भर करता है और प्रत्येक खिला के दौरान, इसके अंत की ओर और दिन के दौरान दोनों में परिवर्तन होता है। कार्बोहाइड्रेट मानव दूध का एक अधिक स्थिर घटक है, लेकिन दूध के पहले हिस्से में अधिकतम होने के कारण, भोजन के दौरान उनका स्तर भी बदल जाता है।

प्रसूति अस्पताल में स्तनपान की मात्रा और अवधि के मामले में पर्याप्त बनने के लिए स्वस्थ नवजातबच्चे को मां की छाती पर रखना चाहिए पहले 30 मिनट मेंकम से कम 30 मिनट की अवधि के लिए बिना जटिल प्रसव के बाद।

इस पद्धति के तर्क में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

मां के स्तन से बच्चे का प्रारंभिक लगाव दूध स्राव के तंत्र की तीव्र सक्रियता और बाद में अधिक स्थिर स्तनपान सुनिश्चित करता है;

एक बच्चे को चूसने से ऑक्सीटोसिन की एक ऊर्जावान रिलीज को बढ़ावा मिलता है और जिससे मां में खून की कमी का खतरा कम हो जाता है, गर्भाशय के पहले संकुचन में योगदान होता है;

माँ और बच्चे के संपर्क का माँ पर शांत प्रभाव पड़ता है, तनावपूर्ण हार्मोनल पृष्ठभूमि गायब हो जाती है;

छापने के तंत्र के माध्यम से, यह मातृत्व की भावना को बढ़ाने में मदद करता है, स्तनपान की अवधि में वृद्धि करता है;

नवजात शिशु के लिए अतिरिक्त जीवन को अनुकूलित करना आसान होता है;

माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ संपर्क सुनिश्चित करता है कि नवजात शिशुओं को मातृ माइक्रोफ्लोरा प्राप्त हो

पहले दिन कोलोस्ट्रम की मात्रा बहुत कम होती है, लेकिन नवजात शिशु के लिए कोलोस्ट्रम की बूंदें भी बेहद महत्वपूर्ण होती हैं। इसमें कई अद्वितीय गुण हैं:

इसमें परिपक्व दूध की तुलना में अधिक इम्युनोग्लोबुलिन, ल्यूकोसाइट्स और अन्य सुरक्षात्मक कारक होते हैं, जो बड़े पैमाने पर बच्चे को तीव्र जीवाणु संदूषण से बचाता है, प्यूरुलेंट-सेप्टिक रोगों के जोखिम को कम करता है;

इसका हल्का रेचक प्रभाव होता है, जिसके कारण बच्चे की आंतों को मेकोनियम और बिलीरुबिन से साफ किया जाता है, जो पीलिया के विकास को कम करता है।

इष्टतम आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन में योगदान देता है, शारीरिक डिस्बैक्टीरियोसिस के चरण की अवधि कम हो जाती है;

विकास कारक शामिल हैं जो बच्चे की आंतों के कार्यों की परिपक्वता को प्रभावित करते हैं।

बच्चे को अधिकतम संभव मात्रा में कोलोस्ट्रम प्राप्त करने के लिए, स्तनपान की आवृत्ति को विनियमित नहीं किया जाना चाहिए। मांग पर नि: शुल्क भोजन लागू करने के लिए, एक स्वस्थ बच्चे को मां के साथ एक ही कमरे में होना चाहिए। यह दिखाया गया है कि मुफ्त खिला के साथ, स्तनपान की मात्रा घंटे के हिसाब से खिलाने की तुलना में अधिक होती है। "मुफ्त भोजन" मोड पूर्ण स्तनपान सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है और माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ मनो-भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में मदद करता है।

दुद्ध निकालना बनाए रखने के लिए, रात का भोजन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रोलैक्टिन का स्तर रात में अधिक होता है। स्तनपान की अवधि स्वस्थ बच्चाशुरुआती दिनों में सीमित नहीं होना चाहिए, तब भी जब वह व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं चूसता है, लेकिन छाती पर दर्जनों। संपर्क और चूसने की आवश्यकता स्वतंत्र हो सकती है, खाने के व्यवहार से अपेक्षाकृत स्वतंत्र। हालाँकि, भविष्य में, बच्चे को माँ के स्तन से थोड़ी सी भी गड़बड़ी होने पर बार-बार लगाव होने से स्तनपान हो सकता है। इस संबंध में एक महत्वपूर्ण कार्यबाल रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से जिला बाल रोग विशेषज्ञ, माँ को अन्य कारणों से बच्चे के "भूखे" रोने को अलग करना सिखा रहे हैं: शिशु शूल, बेचैनी, दृश्यों का परिवर्तन, बच्चे का अधिक गर्म होना या ठंडा होना, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी आदि।

दुद्ध निकालना की पर्याप्तता और बच्चे के लिए पर्याप्त स्रावित मादा दूध की मात्रा का आकलन करने के लिए बच्चे के व्यवहार, मल की प्रकृति और पेशाब की आवृत्ति का गहन विश्लेषण आवश्यक है। संभावित संकेत अपर्याप्त स्तनपानहैं:

खिलाने के दौरान या तुरंत बाद बच्चे की चिंता और रोना;

बार-बार स्तनपान कराने की आवश्यकता;

बच्चा लंबे समय तक स्तन चूसता है, निगलने की अनुपस्थिति में बहुत सारी चूसने वाली हरकतें करता है;

बच्चे के सक्रिय चूसने के साथ स्तन ग्रंथियों के पूर्ण खाली होने की मां द्वारा महसूस किया जाता है, दूध पिलाने के बाद दूध नहीं निकलता है;

बेचैन नींद, बार-बार रोना, "भूखा" रोना;

दुर्लभ दुर्लभ मल

हालांकि, कुपोषण के सबसे विश्वसनीय लक्षण कम वजन बढ़ना और थोड़ी मात्रा में केंद्रित मूत्र के रिलीज के साथ कम पेशाब (प्रति दिन 6 बार से कम) हैं। अपर्याप्त दुद्ध निकालना के बारे में अंतिम निष्कर्ष दिन के दौरान प्रत्येक भोजन के बाद बच्चे के वजन के परिणामों के आधार पर बनाया जा सकता है।

कुछ मामलों में, पर्याप्त मात्रा में दूध के साथ भी, बच्चे के स्तनपान से इंकार करने के कारण माँ बच्चे को स्तनपान कराना बंद कर देती है, जबकि:

बच्चा मुंह में लेता है लेकिन चूसता नहीं है, निगलता नहीं है, या बहुत कम चूसता है;

जब माँ स्तनपान कराने की कोशिश करती है, तो बच्चा चिल्लाता है और विरोध करता है;

एक छोटे से चूसने के बाद छाती से टूट जाता है, रोने से घुटता है;

बच्चा एक स्तन लेता है लेकिन दूसरे को मना कर देता है।

कारण अलग-अलग हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

खिलाने के संगठन और तकनीक का उल्लंघन (स्तन पर बच्चे की गलत स्थिति);

माँ में दूध की अधिकता, जिसमें वह बहुत जल्दी बह जाता है;

शुरुआती,

बच्चे के रोग (तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति, आंशिक लैक्टेज की कमी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप से खाद्य एलर्जी, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ओटिटिस मीडिया, थ्रश, स्टामाटाइटिस, आदि)।

कारण का पता लगाना और यदि आवश्यक हो तो कार्य करना समय पर उपचारपूर्ण स्तनपान बनाए रखने में मदद करें।

हाइपोगैलेक्टिया सच (या प्राथमिक) दुर्लभ है, 5% से अधिक महिलाएं नहीं। अन्य मामलों में, दूध उत्पादन में कमी विभिन्न कारणों से होती है, जिनमें से मुख्य हैं: महिला की प्रमुख स्तनपान की कमी (मनोवैज्ञानिक मनोदशा), भावनात्मक तनाव, शिशु फार्मूला के साथ पूरक आहार का प्रारंभिक और अनुचित परिचय, जाने की आवश्यकता काम करना, बच्चे की बीमारी, माँ की बीमारी, आदि।

कुछ मामलों में, हाइपोगैलेक्टिया प्रकृति में क्षणिक है, तथाकथित के रूप में खुद को प्रकट करता है स्तनपान संकट, जिसे बिना किसी स्पष्ट कारण के दूध की मात्रा में अस्थायी कमी के रूप में समझा जाता है। वे दुद्ध निकालना के हार्मोनल विनियमन की सुविधाओं पर आधारित हैं। स्तनपान संकट आमतौर पर 3-6 सप्ताह, 3, 4, 7, 8 महीने के स्तनपान पर होता है। उनकी अवधि औसतन 3-4 दिन है, और वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा नहीं करते हैं।ऐसे मामलों में, दोनों स्तनों से दूध पिलाने के संयोजन में बच्चे का अधिक बार स्तन से लगाव पर्याप्त होता है। माता को पूर्ण शांति एवं विश्राम। विविध, पौष्टिक, उच्च गुणवत्ता वाला भोजन। पेय का गर्म पेय, विशेष रूप से लैक्टोजेनिक जड़ी बूटियों के उपयोग के साथ या भोजन से 15-20 मिनट पहले तैयारियां, साथ ही साथ लैक्टोजेनिक क्रिया के विशेष उत्पाद।

यदि माँ ऐसी स्थिति के लिए पहले से तैयार नहीं होती है, तो दुद्ध निकालना में कमी के पहले संकेतों पर, वह बच्चे को मिश्रण के साथ पूरक करने की कोशिश करती है। इसलिए, बच्चों के क्लिनिक के स्थानीय चिकित्सक और नर्स के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक अल्पकालिक सुरक्षा की व्याख्या करना है स्तनपान संकट.

माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया (स्तनपान संकट) में उपयोग किए जाने वाले उपाय:

अधिक बार-बार आवेदनछाती को;

मां के शासन और पोषण का निपटान (इष्टतम सहित पीने का नियमचाय, कॉम्पोट्स, जूस के रूप में कम से कम 1 लीटर तरल के अतिरिक्त उपयोग के कारण);

मां के मनोवैज्ञानिक मनोदशा पर प्रभाव;

स्तनपान के समर्थन के लिए परिवार के सभी सदस्यों (पिता, दादा-दादी) का उन्मुखीकरण;

स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में कंट्रास्ट शावर, एक टेरी तौलिया के साथ छाती की नरम रगड़;

लैक्टोजेनिक प्रभाव वाले विशेष पेय का उपयोग;

डॉक्टर की सलाह के बिना बच्चे के आहार में शिशु फार्मूला शामिल न करें।

कई अवलोकनों से पता चलता है कि स्तन के दूध का पर्याप्त उत्पादन मुख्य रूप से अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए "माँ की मनोदशा" पर निर्भर करता है, उसका दृढ़ विश्वास है कि यह महत्वपूर्ण और आवश्यक है और वह अपने बच्चे को स्तनपान कराने में सक्षम है। लैक्टेशन का अधिक सफल विकास और इसकी निरंतरता उन स्थितियों में होती है, जहां मां की इच्छा और विश्वास के अलावा, उसे परिवार के सभी सदस्यों द्वारा सक्रिय रूप से समर्थन दिया जाता है, साथ ही चिकित्साकर्मियों से पेशेवर सलाह और व्यावहारिक सहायता भी मिलती है। यह सलाह दी जाती है कि स्तनपान पर एक महिला की शिक्षा गर्भावस्था के दौरान "गर्भवती महिलाओं के स्कूल" में हो

स्तनपान को बढ़ावा देने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका डॉक्टरों और नर्सों की है, जिन्हें सक्रिय रूप से स्तनपान के लिए पारिवारिक और सामाजिक समर्थन को प्रोत्साहित करना चाहिए, माता-पिता को इसकी व्यापकता के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करनी चाहिए। सकारात्मक प्रभावबच्चे के शरीर पर और शिशु फार्मूले पर लाभ। स्तनपान की प्रथा की सफल स्थापना और रखरखाव के लिए गतिविधियों को अंजाम देना, सभीप्रसूति देखभाल और शिशुओं की चिकित्सा पर्यवेक्षण में शामिल स्वास्थ्य पेशेवरों को स्तनपान कराने में माताओं को व्यावहारिक सहायता प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

के अनुसार अंतरराष्ट्रीय कार्यक्रमडब्ल्यूएचओ / यूनिसेफ "स्तनपान का संरक्षण, प्रचार और समर्थन", जो सफल स्तनपान के दस सिद्धांतों के रूप में मुख्य प्रावधानों को रेखांकित करता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक स्तनपान सहायता कार्यक्रम विकसित किया और कई नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों को मंजूरी दी (1994, 1996, 1998, 1999, 2000)। इन दस्तावेजों के अनुसार, प्रसूति और बचपन के लिए चिकित्सा और निवारक संस्थानों में प्राकृतिक भोजन का समर्थन करने के लिए निम्नलिखित कार्य करने की सिफारिश की जाती है:

स्तनपान प्रथाओं के बारे में सुलभ मुद्रित जानकारी हो, जिसे सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के साथ नियमित रूप से साझा किया जाना चाहिए;

सभी गर्भवती महिलाओं को स्तनपान के लाभों और नवजात शिशु को मां के स्तन से जल्दी जोड़ने की आवश्यकता के बारे में सूचित करें (जन्म के बाद पहले 30 मिनट के भीतर);

प्रसूति अस्पताल के जच्चा और बच्चा वार्ड में माँ और बच्चे का 24/7 सह-अस्तित्व प्रदान करना और बच्चे के अनुरोध पर स्तनपान को प्रोत्साहित करना;

माताओं को स्तनपान कराना और स्तनपान बनाए रखना सिखाएं;

जीवन के पहले 4-6 महीनों के दौरान केवल स्तनपान के लिए प्रयास करें, अर्थात स्वस्थ नवजात शिशुओं को स्तन के दूध के अलावा कोई भी भोजन न दें, सिवाय चिकित्सा संकेतों के मामलों में;

प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति अस्पताल, बच्चों के क्लिनिक और बच्चों के अस्पताल के काम में निरंतरता सुनिश्चित करें।

इन गतिविधियों को माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

मां द्वारा स्तनपान कराने के लिए संभावित मतभेद हैं:एक्लम्पसिया, बच्चे के जन्म के दौरान और में गंभीर रक्तस्राव प्रसवोत्तर अवधि, तपेदिक का एक खुला रूप, हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, साथ ही हाइपरथायरायडिज्म, तीव्र मानसिक बीमारी, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (टाइफाइड, हैजा, आदि) के पुराने रोगों में गंभीर अपघटन की स्थिति, पर हर्पेटिक विस्फोट स्तन के निप्पल (उनकी देखभाल से पहले), एचआईवी संक्रमण।

अब यह स्थापित हो गया है कि एक एचआईवी संक्रमित महिला के स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे को संक्रमित करने की 15% संभावना होती है। इस संबंध में, रूसी संघ में, एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों को अनुकूलित मिश्रण खिलाने की सिफारिश की जाती है।

रूबेला, चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दाद सिंप्लेक्स, तीव्र आंतों और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण जैसी नर्सिंग मां की बीमारियों के साथ, यदि वे गंभीर नशा, स्तनपान के बिना होते हैं, नियमों के अधीन सामान्य स्वच्छता contraindicated नहीं। महिलाओं में हेपेटाइटिस बी और सी की उपस्थिति वर्तमान में स्तनपान कराने के लिए एक contraindication नहीं है, हालांकि, विशेष सिलिकॉन पैड के माध्यम से भोजन किया जाता है। माँ में तीव्र हेपेटाइटिस ए में, स्तनपान निषिद्ध है।

मास्टिटिस के साथ, स्तनपान जारी रखना चाहिए। हालांकि, यह अस्थायी रूप से बंद हो जाता है जब स्टैफिलोकोकस ऑरियस या ग्राम-नकारात्मक फ्लोरा स्तन के दूध में 1000 से अधिक कॉलोनी बनाने वाले बैक्टीरिया प्रति 1 मिलीलीटर की मात्रा में पाया जाता है। स्तन फोड़ा मास्टिटिस की एक संभावित जटिलता है और सबसे अधिक संभावना तब होती है जब स्तनपान अचानक बाधित हो जाता है। एक स्वस्थ ग्रंथि से दूध पिलाना जारी रखना चाहिए, और एक संक्रमित स्तन से दूध को सावधानी से निकाल कर फेंक देना चाहिए।

ऐसे मामलों में स्तनपान बंद कर दें जहां मां साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, थक्का-रोधी जैसे फेनिनडायोन, उपचार या जांच के लिए रेडियोआइसोटोप कंट्रास्ट एजेंट, लिथियम तैयारी, अधिकांश की चिकित्सीय खुराक ले रही है। एंटीवायरल ड्रग्स(एसाइक्लोविर, जिडोवुडिन, ज़नामिविर, लिमोवुडिन, ओसेल्टामिविर को छोड़कर - सावधानी के साथ), कृमिनाशक दवाएं, साथ ही एंटीबायोटिक्स: मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडेकेमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, स्पिरमाइसिन), टेट्रासाइक्लिन, क्विनोलोन और फ्लोरोक्विनोलोन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, नाइट्रोइमिडाजोल, क्लोरैम्फेकोल, सह- ट्राइमोक्साज़ोल। हालांकि, ऊपर सूचीबद्ध एंटीबायोटिक दवाओं के लिए वैकल्पिक दवाएं हैं जो स्तनपान के लिए contraindicated नहीं हैं।

आम तौर पर सुरक्षित, मध्यम खुराक के छोटे पाठ्यक्रमों में उपयोग किया जाता है: पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन; अधिकांश खांसी की दवाएं; एंटीबायोटिक्स - एम्पीसिलीन और अन्य पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन; तपेदिक रोधी दवाएं (रिफाब्यूटिन और पीएएसके को छोड़कर निषिद्ध हैं); ऐंटिफंगल एजेंट (फ्लुकोनाज़ोल को छोड़कर, ग्रिसोफुलविन, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल निषिद्ध हैं); एंटीप्रोटोज़ोल ड्रग्स (मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, डायहाइड्रोमेटाइन, प्राइमाक्विन को छोड़कर निषिद्ध हैं); ब्रोन्कोडायलेटर्स (सालबुटामोल); कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स; एंटीथिस्टेमाइंस; एंटासिड्स; एंटीडायबिटिक एजेंट; अधिकांश उच्च रक्तचाप वाली दवाएं, डिगॉक्सिन, और मॉर्फिन और अन्य नशीले पदार्थों की एकल खुराक। साथ ही, माँ द्वारा दवाएँ लेते समय, समय पर ढंग से उनके दुष्प्रभावों का पता लगाने के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

एस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों, थियाजोड मूत्रवर्धक, एर्गोमेट्रिन सहित एस्ट्रोजेन लेने पर स्तनपान को रोकना संभव है।

एक शिशु, विशेष रूप से एक नवजात शिशु का कृत्रिम खिला के कारण स्थानांतरण दवा से इलाजमाताओं दवाइयाँसामान्य मामलों में चिकित्सीय खुराक में उसके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता के लिए एक निश्चित खतरा होता है।

बच्चे के शरीर और स्तनपान पर तंबाकू के धुएं, टार और निकोटीन के नकारात्मक प्रभाव को देखते हुए, स्तनपान के दौरान धूम्रपान करने वाली महिलाओं को धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है। निकोटीन उत्पादित दूध की मात्रा को कम कर सकता है और इसके रिलीज को रोक सकता है, साथ ही साथ बच्चे में चिड़चिड़ापन, आंतों के शूल और शैशवावस्था में वजन बढ़ने की कम दर का कारण बन सकता है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में प्रोलैक्टिन का स्तर कम होता है, जो स्तनपान को कम कर सकता है, और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में स्तन के दूध में विटामिन सी का स्तर कम होता है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं को धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए या कम से कम धूम्रपान करने वाली सिगरेटों की संख्या को कम करना चाहिए। हालाँकि, स्तनपान सबसे अच्छा विकल्प है, भले ही महिला धूम्रपान करती हो। स्तन के दूध में हानिकारक पदार्थों की मात्रा कम होगी यदि कोई महिला स्तनपान के बाद सिगरेट पीती है, न कि पहले।

शराब और नशीली दवाओं (हेरोइन, मॉर्फिन, मेथाडोन या उनके डेरिवेटिव) की लत से पीड़ित माताओं को अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

नई गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान स्तनपान जारी रह सकता है।

बच्चे की ओर से शुरुआती स्तनपान के लिए मतभेद- नवजात शिशु के गंभीर श्वासावरोध, जन्म के आघात, आक्षेप, श्वसन संकट सिंड्रोम के साथ-साथ गहरी समयपूर्वता, गंभीर विकृतियों (जठरांत्र संबंधी मार्ग, मैक्सिलोफेशियल तंत्र, हृदय) के मामले में अपगर पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन वगैरह।)।

माँ के स्तन से बच्चे के शुरुआती लगाव के लिए मतभेदों के बीच, हाल ही में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी भी शामिल थी। हालांकि, अगर यह ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है, तो प्रसव कक्ष में स्तनपान संभव है। यदि प्रसव संज्ञाहरण के तहत किया गया था, तो ऑपरेशन के अंत के बाद, प्रसूति को प्रसूति अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और बच्चे को प्रसवोत्तर विभाग के बच्चों के वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एनेस्थीसिया की समाप्ति के कुछ घंटों (4 से अधिक नहीं) के बाद, नर्स नवजात शिशु को मां के पास लाती है और उसे स्तन से जोड़ने में मदद करती है। पहले दिन के दौरान, यह कई बार किया जाता है। दूसरे दिन, माँ और बच्चे की संतोषजनक स्थिति के साथ, उन्हें माँ और बच्चे के संयुक्त रहने के प्रसवोत्तर विभाग में फिर से मिला दिया जाता है।

कई गंभीर जन्मजात विकृतियों के साथ (विघटन के साथ हृदय दोष, फांक तालु, कटा होंठआदि), जब स्तनपान संभव नहीं है, तो बच्चे को स्तन से निकाला हुआ दूध देना चाहिए।

स्तनपान के बाद के चरणों में एक बच्चे द्वारा स्तनपान कराने के लिए पूर्ण मतभेद बहुत सीमित हैं - वंशानुगत एंजाइमोपैथिस (गैलेक्टोसेमिया, मेपल सिरप रोग)। फेनिलकेटोनुरिया के साथ, औषधीय उत्पादों के संयोजन में स्तन के दूध की मात्रा अलग-अलग निर्धारित की जाती है।

विशेष रूप से स्तनपान कराने वाले बच्चों के पूरक आहार के मुद्दों पर ध्यान देना आवश्यक है। घरेलू बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास से पता चलता है कि नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों को जिन्हें विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता है, कभी-कभी तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। यह स्थिति अपार्टमेंट में कम नमी के कारण हो सकती है, उच्च तापमान पर्यावरण, भरपूर वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मां द्वारा एक दिन पहले खाया गया, आदि। इन स्थितियों में, आप बच्चे को चम्मच से पानी दे सकते हैं, अगर वह स्वेच्छा से पीना शुरू कर देता है, तो उसे इसकी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, बीमार बच्चों के लिए पूरकता आवश्यक है, विशेष रूप से तेज बुखार, दस्त, उल्टी, गंभीर हाइपरबिलिरुबिनमिया के साथ होने वाली बीमारियों में।

वर्तमान में, 50 से अधिक बीमारियां हैं जो नवजात काल में बच्चों में त्वचा के प्रतिष्ठित रंग से प्रकट हो सकती हैं। इसलिए, नवजात शिशु में पीलिया के दीर्घकालिक संरक्षण के लिए एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले दिनों में बच्चों में गंभीर शारीरिक पीलिया के साथ भी, स्तनपान नहीं छोड़ना चाहिए। बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव और बार-बार दूध पिलाना होता है एक महत्वपूर्ण कारकपीलिया की रोकथाम, कोलोस्ट्रम के बाद से, रेचक प्रभाव होने से मेकोनियम का तेजी से निर्वहन होता है। नवजात शिशु के अपर्याप्त पोषण के साथ, पित्त के गाढ़े होने के कारण पीलिया अधिक तीव्र और लंबे समय तक हो सकता है। पानी या ग्लूकोज के साथ अनुपूरण पीलिया की रोकथाम में योगदान नहीं देता है, लेकिन इसकी गंभीरता को कम करता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को पर्याप्त मात्रा में दूध मिले, क्योंकि कुपोषण से पित्त गाढ़ा होने वाला सिंड्रोम विकसित होता है।

स्तनपान से जुड़ा पीलिया - जीवन के पहले सप्ताह के बाद 1-4% बच्चों में स्तन के दूध का पीलिया या एरियस पीलिया विकसित होता है, यह असंयुग्मित बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, स्तन के दूध के विभिन्न घटकों के साथ संबंध को स्तन के दूध के कारक माना जाता है। आप बच्चे के स्तन से लगाव को रोककर और 1-2 दिनों तक दूध पिलाने के लिए पास्चुरीकृत माँ के दूध का उपयोग करके निदान की पुष्टि प्राप्त कर सकते हैं। इस दौरान पीलिया की तीव्रता काफी कम हो जाती है और स्तनपान जारी रखा जा सकता है।

जन्म से AB0 असंगति के कारण हाइपरबिलिरुबिनमिया वाले बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि दूध में निहित एंटीबॉडी हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचन तंत्र के एंजाइमों द्वारा नष्ट हो जाते हैं। आरएच संघर्ष के मामले में, यदि बच्चे को प्रतिस्थापन रक्त आधान नहीं हुआ है, तो पहले 10-14 दिनों के दौरान उसे मातृ पाश्चुरीकृत (पाश्चुरीकरण के दौरान एंटीबॉडी नष्ट हो जाते हैं) या दाता का दूध पिलाया जाता है। प्रतिस्थापन रक्त आधान के मामलों में, ऑपरेशन के 3-5 घंटे बाद, बच्चे को स्तन से जोड़ा जा सकता है।

1-1.5 वर्ष तक स्तनपान जारी रखने की सलाह दी जाती है, और एक वर्ष के बाद स्तनपान की आवृत्ति दिन में 1-3 बार कम हो जाती है।

इस अध्याय के लिए सामग्री द्वारा प्रदान की गई: प्रोफेसर। फतेवेवा ई. एम. (मॉस्को), प्रो. मांडरोव एस.आई. (इवानोवो), प्रो. बॉम्बार्डिरोवा ई। पी। (मास्को)। प्रो रुसोवॉय टी. वी., (इवानोवो), एमडी ओडिनेवा एन.डी., पीएच.डी. कापरानोवा ई.आई. (मास्को), पीएच.डी. गमशिंस्की एम.वी. (इवानोवो), पीएच.डी. प्रोशचिना आई. एम. (इवानोवो), पीएच.डी. बटानोवा ई. वी. (इवानोवो), पीएच.डी. लुकोयानोवा ओ.एल. (मॉस्को), उक्रिन्त्सेव एस.ई. (मास्को)।



नतालिया क्रायाज़ेव्स्की, योग शिक्षक, स्तनपान सलाहकार, स्लिंग सलाहकार द्वारा लेख, विशेष रूप से कॉन्शियस प्रेग्नेंसी एंड नेचुरल पेरेंटहुड पुस्तक के लिए।

अस्वाभाविक रूप से कार्य करके प्राकृतिक प्रक्रिया को स्थापित करना असंभव है।

स्तनपान (एलएफ) एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जो बच्चे के जन्म के बाद होती है। जन्म देने वाली महिला का शरीर स्तनपान के लिए आदर्श रूप से तैयार होता है। आंकड़ों के अनुसार, केवल 2% महिलाओं के पास वस्तुनिष्ठ कारण हैं जो उन्हें इसका अभ्यास करने की अनुमति नहीं देते हैं। फिर माताएँ अक्सर यह शिकायत क्यों करती हैं कि स्तनपान में ऐसी कठिनाइयाँ होती हैं, जैसे दूध की कमी, बच्चे का अपर्याप्त वज़न बढ़ना या स्तन संबंधी समस्याएँ? सहस्राब्दियों से चली आ रही यह प्रक्रिया ऐसी असफलताएँ क्यों पैदा करती है? क्या हाल ही में इसमें कुछ बदला है?

प्राकृतिक प्रक्रिया नहीं बदली है। हमारे जीने का तरीका बदल गया है। और यह बीसवीं शताब्दी में सबसे स्पष्ट था। औद्योगीकरण की प्रक्रिया को एक श्रम शक्ति की आवश्यकता थी, इसलिए जो महिलाएं बच्चों पर निर्भर नहीं थीं, उनकी मांग थी; घुमक्कड़, अलग पालना और शुरुआती भोजन फैशन में आ गए। शहरीकरण का परिणाम छोटे, अलग-थलग परिवार हैं जिनमें गर्भवती माताओं को शिशुओं की देखभाल करने, उनके साथ संवाद करने का कोई अनुभव नहीं था, और अक्सर उन्होंने कभी बीएफ को जीवित नहीं देखा।

पिछली शताब्दी के अंत तक, कृत्रिम पोषण का आक्रामक विज्ञापन भी शामिल हो गया। फॉर्मूला निर्माता स्तनपान को आदर्श मानते हैं, और फॉर्मूला-फीडिंग आदर्श है और निष्कर्ष निकाला है कि "स्तनपान अधिक पूर्ण और इष्टतम है।" यह अनिवार्य रूप से सच है, लेकिन एक पकड़ है। दरअसल, हमारे मामले में, जैविक मानदंड, तुलना के लिए एक नमूना, स्तनपान की प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। इसकी तुलना में, यह पता चला है कि मिश्रण हीन और उप-इष्टतम है और बच्चे के शरीर के लिए कम उपयुक्त है। और कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चे प्रतिरक्षा, बौद्धिक विकास और कई अन्य मानकों के मामले में शिशुओं से कम हैं। बेशक, उत्पाद की यह प्रस्तुति मिश्रण निर्माताओं के लिए हानिकारक है। हालाँकि, सूचित निर्णय लेने के लिए, हमारे लिए इस तरह के सूचना प्रतिस्थापनों को समझना महत्वपूर्ण है।

मां के दूध को पूरी तरह से दोबारा बनाना संभव नहीं है। माँ-बच्चे की प्रत्येक जोड़ी अलग-अलग होती है। वैज्ञानिकों के अनुसार इसके घटकों की संख्या 400 से 4000 (मिश्रण में 20-30) तक होती है। दूध की संरचना (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, प्रतिरक्षा कारक, विटामिन, हार्मोन, आदि) का न केवल व्यक्तिगत प्रयोगशालाओं द्वारा, बल्कि पूरे संस्थानों द्वारा लगातार अध्ययन किया जा रहा है। जिन पदार्थों की खोज की जा सकती है उन्हें अक्सर पेटेंट कराया जाता है - वे बहुत ही अनोखे होते हैं। स्तनपान से खाने-पीने के अलावा शिशु की अन्य बुनियादी ज़रूरतें भी पूरी हो जाती हैं, जो पूरी तरह से अपरिपक्व और आश्रित होता है। यह, सबसे पहले, माँ के साथ शारीरिक संपर्क है - बच्चा खुद को एक अलग प्राणी के रूप में महसूस नहीं करता है और केवल त्वचा पर बाहरी स्पर्श के माध्यम से अपने शरीर को महसूस करता है, जो इस अवधि के दौरान बहुत संवेदनशील होता है। दूसरे, मजबूत शारीरिक प्रभावों से गर्मजोशी और सुरक्षा की आवश्यकता। तीसरा, चूसने वाले पलटा और संतृप्ति की संतुष्टि। इसके अलावा, एक नर्सिंग मां के लिए यह नोटिस करना आसान होता है कि बच्चा गीला है और आराम की आवश्यकता को भी पूरा करता है।

बच्चे के लिए स्तनपान के लाभ स्पष्ट और अनमोल हैं। लेकिन माँ के स्वास्थ्य के लिए, यह प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है और सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की कुंजी है, इष्टतम हार्मोनल पृष्ठभूमि, पूर्व गर्भावस्था राज्य की तेजी से वसूली, और भविष्य में - ऑस्टियोपोरोसिस, स्तन कैंसर, गर्भाशय और अन्य गंभीर बीमारियों की कम संभावना।

यह आवश्यक है कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भवती मां को स्तनपान के बारे में पूरी जानकारी हो, जिसके बाद तुरंत ही स्तनपान को लेकर बड़ी संख्या में सवाल उठते हैं। "सफल स्तनपान के नियम", जिसे डब्ल्यूएचओ ने 80 के दशक के अंत में तैयार किया था, इसमें महत्वपूर्ण मदद कर सकता है। पिछली शताब्दी।

यह जानना जरूरी है बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव होना(बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों के दौरान) स्तनपान के विकास और स्तनपान के लिए मां और बच्चे के दृष्टिकोण के गठन के लिए अमूल्य है।

प्री-ब्रेस्ट फीडिंग को बाहर करना आवश्यक है, अर्थात। नवजात शिशु को बोतल से दूध न पिलाएंइससे पहले कि माँ उसे अपने स्तन पर रखे। बच्चे के पास सही छाप होनी चाहिए - स्तनपान की प्रक्रिया को पहचानना और याद रखना। इसके अलावा, एक नवजात शिशु का पेट एक चेरी के आकार का होता है, इसलिए माँ के स्तन से निकलने वाले कुछ मिलीलीटर कोलोस्ट्रम उसके लिए पहले 1-3 दिनों में खिलाने के लिए पर्याप्त होते हैं।

स्तनपान का माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ संपर्क स्थापित करने की प्रक्रियाओं और आपसी सीखने पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। माँ और बच्चे का सहवासबच्चे के जन्म के बाद।

छाती पर बच्चे की सही स्थितिप्रभावी स्तनपान और मातृ आराम के लिए आवश्यक है। उचित लगाव के संकेत (जिस तरह से बच्चा स्तन को पकड़ता है और चूसता है) हैं: होंठों के साथ एक चौड़ा खुला मुंह बाहर की ओर, जबकि निप्पल और लगभग पूरा घेरा मुंह में होता है, ठुड्डी मां के स्तन को छूती है, नाक सांस लेती है स्वतंत्र रूप से, चूसते समय, गाल गोल होते हैं और निगलने पर ध्यान देने योग्य होता है। तीन मुख्य खिला स्थितियां हैं जो स्तन ग्रंथि के सभी लोबों को प्रभावी ढंग से खाली करने में मदद करती हैं: "पालना", "बांह के नीचे से" और "झूठ बोलना"। पहले 1-2 महीनों के दौरान प्रत्येक स्तन के लिए दिन में कम से कम एक बार इन तीनों को करने की सलाह दी जाती है। यह बहुत जरूरी है कि दूध पिलाने की किसी भी स्थिति में मां की स्थिति आरामदायक और तनावमुक्त हो।

एक सफल GV के लिए, इसे स्थापित करना आवश्यक है मांग पर खिलानाजब बच्चे के मामूली संकेत पर भी स्तन की पेशकश की जाती है: सिर, होंठ, मुंह खोलने आदि की खोज करें। वहीं, प्रति घंटे 4 बार तक भी स्तनपान करना सामान्य माना जाता है। दुर्भाग्य से, कुछ प्रसूति अस्पतालों में, आहार के अनुसार भोजन करना अभी भी प्रचलित है। इसी समय, यह साबित हो गया है कि फीडिंग के बीच बड़े कृत्रिम अंतराल से दुद्ध निकालना धीरे-धीरे विलुप्त हो जाता है और पूरक आहार शुरू करने की आवश्यकता होती है।

माताओं के लिए एक नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है जो इष्टतम वजन बढ़ाने और दुद्ध निकालना का समर्थन करेगा - खिलाने की अवधि बच्चे द्वारा नियंत्रित की जाती है. दूध पिलाना तब समाप्त होता है जब बच्चा स्तन से दूर चला जाता है। एक बच्चे के जीवन में, छाती पर लंबे समय तक "लटकने" की अवधि हो सकती है, जिसके साथ आना आसान है, यह महसूस करना कि स्तनपान एक शामक है, माँ के साथ संचार और "भविष्य के लिए भोजन का आदेश देना", चूसने की प्रक्रिया के बाद से ही दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है।

रात को स्तनपान कराना बहुत जरूरी है, क्योंकि वे सबसे पूर्ण हैं (सभी प्रतिभागी तनावमुक्त हैं और उन्हें कोई जल्दी नहीं है)। इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि रात और सुबह में, दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार हार्मोन प्रोलैक्टिन की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन होता है।

चूँकि दूध में 88-90% पानी होता है, एक स्तनपान करने वाले बच्चे को पूरक होने की आवश्यकता नहीं है. गर्म मौसम में, छाती पर अधिक बार लगाने की सिफारिश की जाती है। पूरक होने पर तृप्ति की काल्पनिक भावना भूख को कम कर सकती है, और इसलिए वजन बढ़ाने और स्तन उत्तेजना को प्रभावित करती है।

निप्पल, बोतल और चुसनी स्तन के विकल्प हैं. वे अपने लिए चूसने वाले पलटा का हिस्सा "दूर" कर लेते हैं, जो वजन को प्रभावित करेगा और दुद्ध निकालना बनाए रखेगा। इसके अलावा, निप्पल और स्तन की चूसने की प्रक्रिया अलग-अलग होती है, जिससे निप्पल में चोट लग सकती है, स्तन के नीचे बच्चे का बेचैन व्यवहार और अन्य परिणाम हो सकते हैं। पूरक आहार के लिए, गैर-चूसने वाली वस्तुओं (सिरिंज, चम्मच, पीने वाले, आदि) का उपयोग करना बेहतर होता है।

पूरा खिलानापिछले 20 मिनट या उससे अधिक समय तक, ताकि बच्चे को पर्याप्त मात्रा में वसा प्राप्त हो, जो अच्छे वजन बढ़ाने की कुंजी है।

स्तन स्वच्छतासाझा स्नान के दौरान दिन में 1-2 बार किया जा सकता है। पर बार-बार धोनामॉन्टगोमरी की ग्रंथियों द्वारा निर्मित और जीवाणुनाशक और नरम करने वाले गुणों वाले रहस्य को धोया जाता है। चूसते समय यह निप्पल को नुकसान पहुंचा सकता है।

बच्चे का बार-बार वजन करनावस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान न करें। सांकेतिक वजन प्रति सप्ताह 1 बार से अधिक नहीं है। दो संकेतों के आधार पर: एक साप्ताहिक वृद्धि और पेशाब की संख्या, स्तनपान के लिए पोषण की पर्याप्तता के बारे में एक विश्वसनीय निष्कर्ष निकाला जा सकता है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे के लिए पेशाब की संख्या दिन में 10-12 बार से ज्यादा होनी चाहिए।

अतिरिक्त पम्पिंग की जरूरत नहीं है. मांग पर दूध पिलाने पर, बच्चे की जरूरत के हिसाब से दूध का उत्पादन होता है, अन्यथा हाइपरलैक्टेशन संभव है।

सिद्ध किया 6 महीने तकबच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग अन्य भोजन के लिए तैयार नहीं है, इसलिए इस क्षण तक इसकी सिफारिश की जाती है केवल स्तनपान.

अपने बच्चे को स्तनपान कराएंअनुशंसित न्यूनतम 2 वर्ष तक।इस अवधि के दौरान मां के दूध से पोषक तत्वों का अधिकतम अवशोषण होता है। सकारात्मक रूप से स्तनपान और उसके बाद भी जारी रखें। यह बच्चे के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक आराम प्रदान करता है।

बहुत ज़रूरी स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए समर्थनविशेष रूप से नैतिक। जिन महिलाओं ने 2-4 साल की उम्र तक अपने बच्चों का पालन-पोषण किया है, उनके साथ संवाद करने से इसमें मदद मिल सकती है।

ध्यान दें कि ये सभी नियम हमें प्राकृतिक स्तनपान व्यवहार के करीब लाते हैं। वास्तव में, आधुनिक विज्ञानयह सिर्फ उस प्राकृतिक ज्ञान को फिर से खोजता है जो हमें जन्म से ही दिया जाता है और "वयस्क" जीवन के सतही रूढ़िवादिता से धुंधला हो जाता है। यही कारण है कि ऐसे बच्चे का अनुसरण करना इतना महत्वपूर्ण है जो स्वाभाविक रूप से शुद्ध और बुद्धिमान है, न कि केवल स्तनपान के मामले में।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उत्पन्न होने वाली समस्याएं सामान्य और स्वाभाविक हैं। हम सभी में उन्हें हल करने की क्षमता है। याद रखें: एक महिला जो एक बच्चे को जन्म देती है वह हमेशा उसके लिए एक आदर्श माँ होगी। उसे उससे बेहतर कोई नहीं समझेगा।

क्रिस्टीना ख्लिस्तोवा, प्रमाणित पोषण विशेषज्ञ, ऑनलाइन ट्रेनर और लाइव फूड क्लींजिंग एंड लाइव फूड क्लींजिंग फॉर ब्रेस्टफीडिंग मॉम एंड बेबी कोर्स की लेखिका की टिप्पणियां:

स्तनपान मातृत्व की सबसे स्वाभाविक प्रक्रिया क्यों है?
क्योंकि यह गर्भावस्था और प्रसव की प्राकृतिक शारीरिक निरंतरता है। इसे प्रकृति ने ही डिजाइन किया है। अगर हम समाज और सभ्यता से अलग हो जाएं तो प्रकृति में शिशु का जीवित रहना इस बात पर निर्भर करता है कि मां उसे स्तनपान करा सकती है या नहीं। मिश्रण मौजूद नहीं है, साफ पानी भी, निपल्स और बोतलें - और भी बहुत कुछ। माँ बच्चे को अपनी गोद में, गोफन में ले जाती है, उसे मांग पर स्तनपान कराती है और नियमित रूप से उसे छोड़ देती है, क्योंकि एक तेज चीख या गंध अवांछित ध्यान आकर्षित कर सकती है।

फिर, "गैर-डेयरी मां" का मिथक कहां से आया?

इसके लिए हम पिछले 150 वर्षों के इतिहास की विशिष्टताओं के ऋणी हैं। पूर्व-क्रांतिकारी रूस के व्यापारी और किसान परिवारों में, महिलाओं ने कम से कम "तीन लंबी पदों" (लगभग 2 वर्ष) को स्तनपान कराया। उच्च समाज में, स्तनपान को खराब रूप माना जाता था, इसलिए बच्चे को नर्स को दे दिया जाता था, और स्तन को खींच लिया जाता था। छाती पर इस तरह के आघात के कारण, तथाकथित "सीने के बुखार" से उच्च मृत्यु दर थी, जो कि प्यूरुलेंट मास्टिटिस है।

क्रांति और गृहयुद्ध के बाद, जब पर्याप्त पुरुष नहीं थे, महिलाओं को उत्पादन और कृषि में कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर होना पड़ा। इस प्रकार प्रति घंटा खिला आहार उत्पन्न होता है, क्योंकि काम करने की आवश्यकता के कारण माँ हर समय बच्चे के साथ नहीं रह सकती थी। द्वितीय विश्वयुद्ध के बाद महिलाओं की स्थिति और भी विकट हो गई। देश को ऊपर उठाना और सचमुच हर जगह काम करना जरूरी था। इस अवधि के दौरान, घंटे के हिसाब से एक सख्त खिला शासन तय किया जाता है। बच्चे क्रेच में कर्मचारियों की देखरेख में रहते हैं, जिन्हें फॉर्मूला फीड के लिए मजबूर किया जाता है और मांग पर नहीं। रात्रि भोजन पर प्रतिबंध और सह सो(आखिरकार, एक महिला को दिन भर की मेहनत के बाद सोना पड़ता था)। स्वाभाविक रूप से, सक्रिय स्तन उत्तेजना (मांग पर चूसने) और रात के भोजन के बिना (प्रोलैक्टिन की रिहाई, जो दूध की मात्रा के लिए जिम्मेदार है, विशेष रूप से सुबह के घंटों में!) स्तनपान फीका पड़ जाता है। माताओं काम पर. छाती सूज जाती है, मास्टिटिस की एक बड़ी संख्या। इसलिए, मिश्रण सिर्फ मोक्ष बन जाते हैं! उन्हें हर जगह पेश किया जाता है। हालांकि, उनकी रचना अपूर्ण है, और बच्चे बेरीबेरी विकसित करते हैं। नतीजतन, प्रारंभिक पूरक खाद्य पदार्थ तब पेश किए जाते हैं जब बच्चा अभी तक तैयार नहीं होता है। प्राकृतिक के बजाय कृत्रिम स्तनपान आदर्श बनता जा रहा है।

इसके अलावा, आहार के अनुसार दूध पिलाने से अक्सर स्तन की समस्याएं (दरारें और गले में खराश) हो जाती हैं अनुचित लगाव, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस)। इसलिए दर्द, जटिलता और यहां तक ​​कि स्तनपान की अभद्रता का मिथक। और इसलिए, ऐसी "गैर-डेयरी माताओं" की कई पीढ़ियां इस विचार को जन्म देती हैं कि यह आदर्श है। परिवारों में लड़कियों को प्राकृतिक आहार का सकारात्मक अनुभव नहीं होता, उनके भाई-बहनों को बोतल से दूध पिलाया जाता है। यहां तक ​​कि आज भी गुड़िया को बोतल और निप्पल के साथ बेचा जाता है, इस तरह खिलाना बेशक एक मामला है!

ब्रेस्ट मिल्क सब्स्टीट्यूट मार्केटिंग कोड क्या है?

1960 में, मैक्सिकन बच्चों के 100% को छह महीने तक स्तनपान कराया गया था, और 1970 में छह महीने में स्तन का दूध पाने वाले बच्चे 9% बने रहे। इन दस सालों में क्या हुआ है? हां, यह सिर्फ इतना है कि मिश्रण के निर्माता आक्रामक विज्ञापन के साथ मेक्सिको आए।

1981 में, मां के दूध के विकल्प के विपणन का अंतर्राष्ट्रीय कोड बनाया गया था। रूस में, बहुत कम लोग कोड के अस्तित्व के तथ्य के बारे में जानते हैं। और इससे भी ज्यादा, कोई भी इसका अनुपालन करने की जल्दी में नहीं है। संहिता मिश्रणों की बिक्री और उपयोग पर प्रतिबंध नहीं लगाती है। कोड का उद्देश्य माताओं को आक्रामक विज्ञापन से बचाना है, जो हर तरफ से कहता है कि फार्मूला माँ के दूध जितना ही स्वास्थ्यवर्धक है! संहिता के प्रावधानों में सख्त निषेध है: किसी भी स्तन-दूध विकल्प का विज्ञापन नहीं; दूध पिलाने की बोतलों और निपल्स का कोई विज्ञापन नहीं; कोई नि: शुल्क नमूने और नमूने नहीं, विशेष रूप से चिकित्सा संस्थान. और हम फार्मेसियों में क्या देखते हैं? महिला परामर्श? प्रसूति अस्पताल? तथ्य: जिन माताओं ने फॉर्मूला परीक्षण प्राप्त किया, उनमें स्तनपान बंद करने की संभावना उन माताओं की तुलना में 39% अधिक थी, जिन्होंने ऐसा नहीं किया। यह कितना दुखद आँकड़ा है...

और इससे भी दुख की बात यह है कि 10 साल पहले रूस में हुए एक सर्वे के मुताबिक, 48% मांओं को मां के दूध और फॉर्मूला दूध में बिल्कुल भी फर्क नजर नहीं आया! बस इसके बारे में सोचो!

पारिस्थितिक स्तनपान में बोतलों या निपल्स का उपयोग, माँ और बच्चे को अलग करना, माता-पिता के भोजन की व्यवस्था, या रात के भोजन पर प्रतिबंध शामिल नहीं है। कृपया ध्यान दें: यह "सर्वश्रेष्ठ" नहीं है, और इससे भी अधिक "आदर्श" नहीं है, क्योंकि कृत्रिम पोषण के निर्माता अपने विज्ञापन में, अर्थात् आदर्श को समझाने की कोशिश करते हैं। यह वह मानक है जिसकी आवश्यकता प्रत्येक बच्चे को सामान्य वृद्धि और विकास के लिए होती है।

स्तन के दूध की विशिष्टता और लाभ क्या हैं?

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में कोलोस्ट्रम की रिहाई के साथ स्तनपान शुरू होता है। यह एक पीला तरल है जिसमें नवजात शिशु की प्रतिरोधक क्षमता सुनिश्चित करने के लिए सभी घटक होते हैं। इसमें 8-14% प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन ए, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, 130 से अधिक प्रकार के प्रीबायोटिक्स, बड़ी संख्याविटामिन (और परिपक्व दूध से कुछ अधिक, उदाहरण के लिए, ए, ई और अन्य)। बच्चे की आंतों से मेकोनियम को तेजी से हटाने के लिए इसका रेचक प्रभाव पड़ता है। एक भी मिश्रण शिशु के शरीर को ऐसी सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकता है। दुनिया में दवाओं के उत्पादन के लिए स्तन के दूध के घटकों के 150 से अधिक पेटेंट प्राप्त हुए हैं।

अगला "संक्रमणकालीन दूध" आता है। इसमें सैकड़ों अलग-अलग घटक होते हैं, जिसका अनुपात दिन, सप्ताह के दौरान किसी विशेष बच्चे की जरूरतों के आधार पर लगातार बदलता रहता है। संक्रमणकालीन दूध में लैक्टोफेरिन होता है, जो मानव दूध का एक अनूठा घटक है। यह दूध प्रोटीन है मुख्य समारोहजो शरीर में लोहे का बंधन और परिवहन है, और "दुष्प्रभाव" किसी भी संक्रमण के खिलाफ सक्रिय लड़ाई, प्राकृतिक प्रतिरक्षा का नियमन, और यहां तक ​​कि ट्यूमर और मेटास्टेस के विकास में मंदी है। गाय के दूध से 1 ग्राम लैक्टोफेरिन की कीमत 1,000 डॉलर से अधिक है, और मानव दूध से इसकी कीमत 3,000 डॉलर से अधिक है। इसी समय, में लैक्टोफेरिन की सामग्री गाय का दूध- लगभग 0.1 ग्राम प्रति लीटर, और मादा में - 2 ग्राम प्रति लीटर। प्राकृतिक पोषण की लागत कितनी अधिक है, जो हर माँ अपने बच्चे को दे सकती है! यदि आप मानते हैं कि बच्चा लगभग एक लीटर खाता है, तो ऐसे भोजन की कीमत $ 6,000 से अधिक होती है! वह कीमत है! यहाँ किसने कहा कि मिश्रण और दूध बराबर हैं ?!

दिलचस्प बात यह है कि शिशु के जीवन के पहले 5 दिनों में लैक्टोफेरिन की मात्रा अधिकतम होती है। फिर यह काफी कम हो जाता है और खिलाने के दूसरे वर्ष में फिर से बढ़ना शुरू हो जाता है। लंबी अवधि के भोजन की सुरक्षा में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक! 1.5-2 साल से अधिक उम्र के बच्चों को खिलाएं! यह अब उनके लिए भोजन नहीं, बल्कि शुद्ध प्रतिरक्षा है!

परिपक्व स्तन के दूध में वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक विटामिन और खनिज भी होते हैं। मानव शरीर. मां के दूध की संरचना न केवल एक महीने या एक दिन के भीतर बदलती है, बल्कि बच्चे की व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर एक बार खिलाने के दौरान भी!

स्तन का दूध बच्चे द्वारा आसानी से पचाया और अवशोषित किया जाता है, स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास और रखरखाव में योगदान देता है। अधिकांश दुग्ध घटकों को प्रयोगशालाओं में पुन: निर्मित नहीं किया जा सकता है। सबसे अनुकूलित मिश्रण में, उनमें से केवल लगभग 60 हैं और दूध में उनमें से 300 से अधिक हैं, और यह संख्या बढ़ती जा रही है। स्तन के दूध में प्रोटीन, वसा, विटामिन और खनिजों का सबसे अच्छा अनुपात होता है जिसे आपका बच्चा आसानी से पचा सकता है। औद्योगिक रूप से ऐसा अनुपात प्राप्त करना संभव नहीं है। चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि शिशुओं की घटना "कृत्रिम" लोगों की तुलना में 70% कम है।

बच्चों के लिए स्तनपान के क्या फायदे हैं?

कृत्रिम पोषण एक मानकीकृत कृत्रिम भोजन है, जिसे आपके इकलौते बच्चे के लिए नहीं बनाया गया है। वह अपनी महत्वपूर्ण प्रणालियों को आपातकालीन मोड में काम करती है। मां के दूध के विकल्प गाय के दूध पर आधारित होते हैं, जो मानव दूध से पूरी तरह अलग है। इस तथ्य के अलावा कि मां का दूध हमेशा हाथ में होता है, यह बिल्कुल बाँझ भी होता है। मिश्रण का औद्योगिक उत्पादन वहन करता है बड़ा जोखिमबच्चे के स्वास्थ्य के लिए। ऐसे कई मामले हैं जब आर्सेनिक, प्लास्टिक, टूटा हुआ शीशा, सीसा, आदि और कितने भ्रमित लेबल, जो "एलर्जी" बच्चों के लिए खोए हुए स्वास्थ्य से भरा है! इस क्षेत्र में बहुत भयानक चीजें हो रही हैं।

माताओं के लिए स्तनपान के क्या लाभ हैं?

स्तनपान एक महिला के प्रजनन चक्र का पूरी तरह से प्राकृतिक हिस्सा है, गर्भावस्था और प्रसव की अनिवार्य निरंतरता। ऑक्सीटोसिन बच्चे के जन्म के बाद ताकत बहाल करने, गर्भाशय के तेजी से संकुचन और प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति के कारण, एक नर्सिंग मां बेहतर तरीके से सुरक्षित रहती है लोहे की कमी से एनीमिया. स्तनपान गंभीरता से एक महिला की रक्षा करता है कैंसरस्तन और अंडाशय (प्रत्येक जन्म के साथ 20% कम अगर बच्चे को कम से कम दो महीने तक स्तनपान कराया गया हो)।

मनोवैज्ञानिक लाभ: स्तनपान का माँ के चरित्र पर बहुत गहरा प्रभाव पड़ता है, जिससे वह नरम, शांत और अधिक संवेदनशील हो जाती है, विशेष रूप से बच्चे के प्रति। आपसी लगाव का एक अदृश्य धागा, एक सहज संबंध पैदा होता है और मजबूत और मजबूत होता जाता है।

क्या सभी माताओं को स्तनपान कराने का अवसर मिलता है?

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 3% महिलाएं स्तनपान नहीं करा पाती हैं। इसके अलावा, ये 3% कुछ की स्थितियों पर पड़ते हैं गंभीर रोगमाँ या बच्चे, जबकि एक निश्चित संख्या में महिलाएँ, यदि चाहें, स्थापित कर सकती हैं मिश्रित खिला. यानी, मोटे तौर पर, केवल 1-2% महिलाएं वास्तव में भोजन नहीं कर सकती हैं! हमारे देश में लगभग हर दूसरा व्यक्ति किसी न किसी कारण से GW को मना कर देता है।

हालाँकि, अधिकांश स्थितियों में, स्तनपान न केवल संभव है, बल्कि स्वास्थ्य की बहाली में भी योगदान देता है। उदाहरण के लिए, मां, चिकनपॉक्स, साइटोमेगालोवायरस के सामान्य संक्रामक हल्के रोगों के साथ - इन सभी मामलों में, बच्चा, इसके विपरीत, खिलाते समय, खुद बीमार होने का समय न होने पर भी, पहले से ही एंटीबॉडी के रूप में सुरक्षा प्राप्त करता है दूध। जोखिम की तुलना में स्तन के दूध के माध्यम से हेपेटाइटिस ए और बी को प्रसारित करने की संभावना नगण्य है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. इसलिए, यदि बच्चे का संक्रमण प्रसव के दौरान नहीं हुआ है, तो स्तनपान के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। मातृ स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस, एंडोमेट्रैटिस, मूत्र पथ के संक्रमण को निरंतर स्तनपान से ठीक किया जा सकता है। मास्टिटिस के साथ खिलाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है (इसके अलावा, स्तनपान इसके तेज इलाज में योगदान देता है)। लेकिन यह एक दोधारी तलवार है: माँ को मास्टिटिस से छुटकारा मिल जाता है, और बच्चा माँ की सूजन वाली छाती से मवाद खा जाता है ...

अंत में, उन स्थितियों के बारे में कुछ शब्द कहने लायक हैं जहां मां को यकीन हो जाता है कि अगर वह खिला सकती है, तो भी उसके पास पर्याप्त दूध नहीं होगा। उदाहरण के लिए, एकाधिक जन्मों के मामले में। वास्तव में, सक्रिय आहार दूध उत्पादन बढ़ाने में मदद करता है। अगर वांछित है, अगर मां का अच्छा समर्थन है, तो वह सफलतापूर्वक और लंबे समय तक खिला सकती है!

स्तनपान करने वाले बच्चे को 6-8 महीने तक पानी के पूरक की आवश्यकता क्यों नहीं होती है?

स्तन के दूध में पानी की मात्रा लगभग 90% होती है। यदि हम पूरक आहार शुरू करने से पहले ही बच्चे को पूरक आहार देना शुरू कर देते हैं, तो हमें कई खतरों का सामना करने का जोखिम होता है। पानी के कारण तृप्ति की काल्पनिक भावना के कारण पहला खतरा कुपोषण है। बच्चे ने जितना पानी पिया, उतना दूध उसने खत्म नहीं किया। बच्चा दूध से बड़ा होता है, पानी से नहीं। तदनुसार, दूसरा खतरा स्तन उत्तेजना में कमी और दूध उत्पादन में कमी है। परिणाम स्तन अस्वीकृति है। इसके अलावा, मां का दूध बाँझ होता है, लेकिन पानी नहीं। यह शिशु के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करने का एक बड़ा जोखिम है, जो "समस्या पेट" के साथ बहुत परेशानी लाएगा।

आहार के समर्थकों को क्या पता नहीं है?

पहला, बार-बार चूसना है शारीरिक मानदंडबच्चे के लिए, क्योंकि माँ का दूध मिश्रण की तुलना में बहुत तेजी से अवशोषित होता है (खिलाते समय, वास्तव में, कुछ अंतराल बनाए रखा जाता है ताकि पेट आराम करे और सब कुछ आत्मसात हो जाए)।

दूसरे, माँ का स्तन चूसना न केवल पोषण है, बल्कि माँ के साथ संचार भी है, जिससे बच्चे का मनोवैज्ञानिक आराम और अच्छा विकास सुनिश्चित होता है।

पैसिफायर और पैसिफायर का उपयोग करने की अनुशंसा क्यों नहीं की जाती है?

पैसिफायर से बच्चे के मुंह की मांसपेशियां थक जाती हैं और बच्चा कम स्तन चूसता है। तदनुसार, मां का दूध उत्पादन कम हो जाता है।

बच्चा "निप्पल भ्रम" विकसित करता है और स्तन को गलत तरीके से चूसना शुरू कर सकता है।

कोई निप्पल संक्रमण का स्रोत है।

निप्पल जबड़े के अनुचित विकास, टेढ़े और रोगग्रस्त दांतों और कुरूपता का कारण हैं।

शांत करनेवाला बच्चे को अपने आप बंद कर देता है। आखिरकार, उन्हें वह ध्यान नहीं देना चाहिए जिसकी उन्हें जरूरत है। महत्वपूर्ण रूप से मां के साथ संबंध कमजोर करता है।

Pacifiers को बचपन के आत्मकेंद्रित के मामलों से जोड़ा गया है।

लंबे समय तक खिलाने के क्या फायदे हैं?

यह कोई संयोग नहीं है कि डब्ल्यूएचओ कम से कम (!) 2 साल तक बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह देता है। एक साल के बाद मां के दूध की संरचना बदल जाती है। यह अब बच्चे के लिए मुख्य भोजन नहीं है, और सामने आता है प्रतिरक्षा कार्य. बच्चा जितना बड़ा होता है, दूध में इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता उतनी ही अधिक होती है। खिलाने के दूसरे वर्ष में, सामान्य रोज की खुराकस्तनपान करने वाले बच्चे को मिलने वाला दूध (औसतन 448 मिली) प्रोटीन की आवश्यकता का 43%, कैल्शियम की आवश्यकता का 36%, विटामिन ए का 75%, विटामिन बी12 का 94% और विटामिन सी का 60% प्रदान करता है। मैक्सिलोफेशियल कंकाल के सही गठन, दूध के फटने और स्थायी दांतों के लिए टर्म फीडिंग को विशेष रूप से साक्षर दंत चिकित्सकों और ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा नोट किया जाता है।

कम महत्वपूर्ण नहीं हैं मनोवैज्ञानिक पहलूलंबा खिलाना। दुर्भाग्य से, कई लोगों के लिए, "अन्य भोजन खिलाया जा सकता है" स्वचालित रूप से "अन्य भोजन खिलाया जाना चाहिए" बन जाता है। हालांकि, समय से पहले जबरदस्ती दूध छुड़ाने में देरी हो सकती है भावनात्मक विकासऔर माता-पिता पर निर्भरता बढ़ाना। विदेशी अध्ययनों में से एक ने दिखाया कि बच्चा जितना अधिक समय तक स्तनपान करता है, उतना ही बेहतर सामाजिक अनुकूलन बाद में छह से आठ साल की उम्र में होता है। बच्चों को एक वर्ष से अधिक पुरानाभावनात्मक अस्थिरता की विशेषता है (या तो दांत फट जाते हैं, फिर ठंड लग जाती है, फिर शासन भटक जाता है, फिर कुछ शक्ति से परे हो जाता है, संभावनाओं के साथ अपनी इच्छाओं की असंगति के कारण बच्चा परेशान होने लगता है, आदि), और जीवी को बनाए रखते हुए, पूरा परिवार उम्र से संबंधित मनोवैज्ञानिक और शारीरिक संकटों के कठिन समय से बहुत आसानी से गुजर जाएगा।

“अब मेरा बेटा 2 साल और 9 महीने का है और मैं अभी भी उसे स्तनपान कराती हूँ। इसके बारे में बहुत सी राय सुनीं, ज्यादातर अप्रभावी। कोई कहता है कि एक साल बाद दूध बेकार हो जाता है, और होता ही नहीं। लेकिन यह है। दूसरे दिन मैंने अपने सीने में एक सरसराहट महसूस की, जो एक साल से नहीं है। बेशक, अब कुछ फीडिंग हैं, रात में एक या दो, और मुझे यह भी आश्चर्य है कि प्रकृति ने खुद इसे कैसे बनाया ताकि ये फीडिंग अंततः शून्य हो जाएं। यह मां और बच्चे के बीच का बंधन है, जो आगे के लिए जरूरी है पूर्ण विकासबच्चा।"

वरवारा कुज़नेत्सोवा, कपड़े का उत्पादन और बिक्री, डोब्रीन्या की माँ

“प्रकृति ने एक बच्चे को माँ के दूध के साथ खिलाने के लिए एक सरल तंत्र स्थापित किया है, जिसके माध्यम से वह न केवल प्राप्त करता है पोषक तत्त्व, बल्कि आपके परिवार के बारे में भी जानकारी। बच्चे को अपना दूध पिलाना मेरे लिए बहुत खुशी की बात थी। मैं सोच भी नहीं सकता था कि यह अन्यथा हो सकता है। यह बहुत ही आत्मीय संपर्क है जब एक दूसरे के लिए प्यार की गहराई को समझने के लिए शब्दों की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चा कब काबोल नहीं सकता, और माँ के साथ यह शारीरिक संपर्क, स्पर्श से कहीं अधिक गहरा, उसे उन भावनाओं और भावनाओं के बारे में जानने की अनुमति देता है जो माँ अनुभव करती है। अब बच्चा लगभग 3 साल का हो गया है, वह मेरे जैसा ही खाता है (शाकाहार)। मेरे पास अभी भी कुछ दूध है जो मुख्य भोजन के बाद या उसके मूड के अनुसार बच्चे को खुशी से मिलता है। मैं स्तनपान की समाप्ति के लिए कोई समय सीमा निर्धारित नहीं करती, क्योंकि यह एक पारस्परिक निर्णय होना चाहिए। जब बच्चे को वह सारी गर्माहट मिल जाएगी जो मैं उसे खिलाने के माध्यम से दे सकता हूं, तो प्रक्रिया पूरी हो जाएगी।.

अन्ना सोलोवी, संगीत निर्देशक KINDERGARTENआशा की माँ

“ज्वेल पैरेंट स्कूल के पाठ्यक्रमों और सही जानकारी के लिए धन्यवाद, हम जीवी के साथ सफल हुए, भोजन मांग पर था, बिना किसी नियम के। हम अभी खिला रहे हैं, बच्चा जल्द ही 3 साल का हो जाएगा। छाती पर, बच्चा शांत हो जाता है, किसी तरह की चिंता या चिंता होने पर उसे आराम मिलता है दर्द. आध्यात्मिक स्तर पर माँ और बच्चे के बीच एक गहरा संबंध स्थापित हो जाता है, एक बहुत ही घनिष्ठ संबंध। स्तन से लगाव के दौरान (विशेष रूप से पहले महीनों में), बच्चे के लिए अविश्वसनीय कोमलता और प्यार की लहर दौड़ जाती है। वास्तव में, शैतान का विचार माँ और बच्चे को अलग करना है, उनके बीच स्तनपान के माध्यम से स्थापित बंधन को तोड़ना है। स्तनपान बहुत थका देने वाला हो सकता है, इसके लिए बहुत धैर्य, धीरज की आवश्यकता होती है, बच्चा लंबे समय तक छाती पर "लटका" सकता है (विशेषकर यदि गर्भावस्था घबराहट और तनावपूर्ण थी, और जन्म कठिन था), और यह एक वास्तविक है तपस्या उसे खुद से दूर नहीं करने के लिए, सहन करने और उसे जो चाहिए उसे देने के लिए"।

नताल्या खोद्रेवा, प्रोग्रामर, अन्ना की माँ

आप स्तन से उचित जुड़ाव की तकनीक सीख सकती हैं और स्तनपान सलाहकारों की मदद से स्तनपान स्थापित करने में सहायता प्राप्त कर सकती हैं।

शिशुओं का उचित आहार उनकी पर्याप्त वृद्धि और विकास के साथ-साथ प्रारंभिक बचपन और बाद के वर्षों में जीवन की उच्च गुणवत्ता की कुंजी है।

मानव दूध की संरचना

जीवन के पहले महीनों में एक बच्चे के लिए इष्टतम खाद्य उत्पाद मां का दूध है, जो उसके पाचन तंत्र और चयापचय की विशेषताओं से मेल खाता है, एक नर्सिंग महिला के लिए तर्कसंगत आहार के साथ बच्चे के शरीर का पर्याप्त विकास सुनिश्चित करता है। मानव दूध में सभी पोषक तत्व आसानी से पचने योग्य होते हैं, क्योंकि उनकी संरचना और अनुपात एक शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक क्षमताओं के अनुरूप होते हैं, और एंजाइमों (एमाइलेज, लाइपेस, फॉस्फेटेस, प्रोटीज, आदि) और परिवहन प्रोटीन की उपस्थिति के कारण भी मानव दूध में। स्तन का दूध हार्मोन और विभिन्न विकास कारकों (एपिडर्मल, इंसुलिन-जैसे, आदि) का एक स्रोत है, जो भूख, चयापचय, विकास और बच्चे के ऊतकों और अंगों के भेदभाव के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों, सक्रिय ल्यूकोसाइट्स, लाइसोजाइम, मैक्रोफेज, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए, लैक्टोफेरिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति के कारण, स्तन का दूध बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाता है। ओलिगोसेकेराइड, साथ ही मानव दूध में प्रोटीन और फास्फोरस के निम्न स्तर स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा देते हैं। हाल के वर्षों में, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली, जो प्रतिरक्षा के विकास को निर्धारित करते हैं, सीधे मानव दूध (चित्र 2) में पाए गए हैं।

इसलिए, स्तनपान करने वाले बच्चों के संक्रामक रोगों से पीड़ित होने और टीकाकरण के बाद अधिक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करने की संभावना बहुत कम होती है।

मानव दूध के सुरक्षात्मक गुण संक्रमण-रोधी सुरक्षा तक ही सीमित नहीं हैं। स्तनपान बाद के वर्षों में एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, ल्यूकेमिया आदि जैसी बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करता है। स्तनपान करने वाले बच्चों में अचानक मृत्यु के मामले कम दर्ज किए जाते हैं।

बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास और उसकी मानसिक स्थिति पर प्राकृतिक भोजन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। स्तनपान के दौरान मां और बच्चे के बीच के बंधन का गहरा पारस्परिक भावनात्मक प्रभाव पड़ता है। यह ध्यान दिया जाता है कि जिन बच्चों को मां का दूध पिलाया जाता है, वे सामंजस्यपूर्ण होते हैं शारीरिक विकास, वे बोतल से दूध पिलाने वाले बच्चों की तुलना में अधिक शांत, संतुलित, मिलनसार और परोपकारी होते हैं, और बाद में वे स्वयं चौकस और देखभाल करने वाले माता-पिता बन जाते हैं।

कुछ आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों ने स्तनपान कराया, उनका आईक्यू अधिक होता है, जो आंशिक रूप से स्तन के दूध में लंबी श्रृंखला वाले पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (DLPUFA) की उपस्थिति के कारण हो सकता है, जो मस्तिष्क और रेटिना कोशिकाओं के विकास के लिए आवश्यक हैं। स्तनपान कराने वाले बच्चों के रक्त में, कृत्रिम आहार प्राप्त करने वाले बच्चों की तुलना में DPPUFA की मात्रा काफी अधिक होती है।

मानव दूध प्रोटीन में मुख्य रूप से मट्ठा प्रोटीन (70-80%) होता है जिसमें आवश्यक होता है

चावल। 2. स्तन के दूध में सुरक्षात्मक कारक

बच्चे के लिए इष्टतम अनुपात में अमीनो एसिड, और कैसिइन (20-30%)। मानव दूध के प्रोटीन अंशों को चयापचय योग्य (भोजन) और गैर-चयापचय योग्य प्रोटीन (इम्युनोग्लोबुलिन, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम, आदि) में विभाजित किया जाता है, जो क्रमशः 70-75% और 25-30% बनाते हैं।

महिलाओं के दूध में, गाय के दूध के विपरीत, बड़ी मात्रा में अल्फा-लैक्टलबुमिन (25-35%) होता है, जो आवश्यक और सशर्त रूप से आवश्यक अमीनो एसिड (ट्रिप्टोफैन, सिस्टीन) से भरपूर होता है। अल्फा-लैक्टलबुमिन बिफीडोबैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है, बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम और जस्ता का अवशोषण।

मानव दूध में न्यूक्लियोटाइड होते हैं, जो सभी गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन का लगभग 20% होता है। न्यूक्लियोटाइड राइबोन्यूक्लिक और डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड के निर्माण के लिए प्रारंभिक घटक हैं, वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विकास को उत्तेजित करते हैं और एंटरोसाइट्स के भेदभाव को उत्तेजित करते हैं।

मानव दूध वसा के मुख्य घटक ट्राइग्लिसराइड्स, फॉस्फोलिपिड्स, फैटी एसिड और स्टेरोल्स हैं। इसकी फैटी एसिड संरचना को आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (PUFAs) की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री की विशेषता है, जिसकी मात्रा गाय के दूध की तुलना में महिलाओं के दूध में 12-15 गुना अधिक होती है। PUFA एराकिडोनिक, ईकोसैपेंटेनोइक और डोकोसाहेक्सैनोइक फैटी एसिड के पूर्ववर्ती हैं, जो कोशिका झिल्ली का एक महत्वपूर्ण घटक हैं, वे प्रोस्टाग्लैंडिन्स, ल्यूकोट्रिएन्स और थ्रोम्बोक्सेन के विभिन्न वर्गों का निर्माण करते हैं, वे तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन और रेटिना के गठन के लिए भी आवश्यक हैं।

लंबी श्रृंखला वाले पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड - एराकिडोनिक और डोकोसाहेक्सैनोइक मानव दूध में थोड़ी मात्रा में पाए जाते हैं (कुल फैटी एसिड का क्रमशः 0.1-0.8% और 0.2-0.9%), लेकिन गाय के दूध की तुलना में काफी अधिक है।

माँ के दूध में वसा गाय की तुलना में पचाने में आसान होती है, क्योंकि वे अधिक पायसीकृत होती हैं, इसके अलावा, स्तन के दूध में एंजाइम लाइपेस होता है, जो दूध के वसा घटक के पाचन में शामिल होता है, जो मौखिक गुहा से शुरू होता है।

महिलाओं के दूध में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अपेक्षाकृत अधिक होती है और 9 से 41 मिलीग्राम% के बीच होती है, जो स्तनपान के 15 वें दिन तक 16-20 मिलीग्राम% के स्तर पर स्थिर हो जाती है। स्तनपान करने वाले शिशुओं में फार्मूला दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होता है। कोशिका झिल्लियों, तंत्रिका तंत्र के ऊतकों और विटामिन डी सहित कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण के लिए कोलेस्ट्रॉल आवश्यक है।

मानव दूध कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से डिसैकराइड बी-लैक्टोज (80-90%), ओलिगोसेकेराइड्स (15%) और थोड़ी मात्रा में ग्लूकोज और गैलेक्टोज द्वारा दर्शाए जाते हैं। गाय के दूध के ए-लैक्टोज के विपरीत, मानव दूध का बी-लैक्टोज धीरे-धीरे बच्चे की छोटी आंत में टूट जाता है, आंशिक रूप से बड़ी आंत तक पहुंच जाता है, जहां यह लैक्टिक एसिड के लिए चयापचय होता है, बिफिडस और लैक्टोबैसिली के विकास को बढ़ावा देता है। लैक्टोज खनिजों (कैल्शियम, जस्ता, मैग्नीशियम, आदि) के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देता है।

ओलिगोसेकेराइड - कार्बोहाइड्रेट, जिसमें 3 से 10 मोनोसैकराइड अवशेष शामिल हैं, जो पाचन तंत्र के एंजाइमों द्वारा साफ नहीं किए जाते हैं, छोटी आंत में अवशोषित नहीं होते हैं और अपरिवर्तित बड़ी आंत के लुमेन तक पहुंचते हैं, जहां वे किण्वित होते हैं, विकास के लिए एक सब्सट्रेट होते हैं। बिफीडोबैक्टीरिया। इस मामले में, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के विकास का प्रतिस्पर्धी निषेध होता है। इसके अलावा, मानव दूध ऑलिगोसेकेराइड में बैक्टीरिया, वायरस (रोटावायरस), विषाक्त पदार्थों और एंटीबॉडी के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, जिससे एंटरोसाइट झिल्ली के लिए उनका बंधन अवरुद्ध हो जाता है। मानव दूध के प्रीबायोटिक प्रभाव ओलिगोसेकेराइड के साथ-साथ लैक्टोज के माने गए कार्य हैं, जो शिशुओं में आंतों के संक्रमण के खिलाफ इसके सुरक्षात्मक प्रभाव को काफी हद तक निर्धारित करते हैं।

महिलाओं के दूध की खनिज संरचना गाय के दूध से काफी भिन्न होती है, जिसमें मुख्य रूप से मैक्रोन्यूट्रिएंट्स के कारण 3 गुना अधिक लवण होते हैं। मानव दूध की अपेक्षाकृत कम खनिज सामग्री इसकी कम परासारिता सुनिश्चित करती है और अपरिपक्व उत्सर्जन प्रणाली पर बोझ को कम करती है। मैक्रोन्यूट्रिएंट्स में कैल्शियम, फास्फोरस, पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड और मैग्नीशियम शामिल हैं। शेष खनिज सूक्ष्म तत्व हैं और मानव शरीर के ऊतकों में कम मात्रा में मौजूद हैं। उनमें से दस को वर्तमान में आवश्यक के रूप में वर्गीकृत किया गया है: लोहा, जस्ता, आयोडीन, फ्लोरीन, तांबा, सेलेनियम, क्रोमियम, मोलिब्डेनम, कोबाल्ट और मैंगनीज।

खनिज भोजन और पानी के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, और मूत्र, मल, पसीने, अवरोही उपकला और बालों के साथ उत्सर्जित होते हैं।

यह माना जाता है कि गाय के दूध की तुलना में महिलाओं के दूध से आयरन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, जिंक बहुत बेहतर अवशोषित होते हैं। यह मुख्य रूप से अन्य खनिजों (विशेष रूप से, फास्फोरस के साथ कैल्शियम, तांबे के साथ लोहा, आदि) के साथ उनके इष्टतम अनुपात के कारण है। ट्रेस तत्वों की उच्च जैवउपलब्धता भी मानव दूध के परिवहन प्रोटीन द्वारा प्रदान की जाती है, विशेष रूप से, लैक्टोफेरिन - लोहे का वाहक, सेरुलोप्लास्मिन - तांबा। मानव दूध में लोहे के निम्न स्तर की भरपाई इसकी उच्च जैवउपलब्धता (50% तक) द्वारा की जाती है।

सूक्ष्मजीवों की अपर्याप्तता, जो चयापचय प्रक्रियाओं के नियामक हैं, बच्चे की अनुकूली क्षमता और प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा में कमी के साथ है, और उनकी स्पष्ट कमी से रोग संबंधी स्थितियों का विकास होता है: हड्डी के कंकाल के निर्माण की प्रक्रियाओं का विघटन और हेमटोपोइजिस, कोशिकाओं और रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक गुणों में परिवर्तन, और कई एंजाइमों की गतिविधि में कमी।

मानव दूध में सभी पानी और वसा में घुलनशील विटामिन होते हैं। दूध में विटामिन की एकाग्रता काफी हद तक एक नर्सिंग मां के पोषण और मल्टीविटामिन की तैयारी के सेवन से निर्धारित होती है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि महिलाओं के दूध में विटामिन डी का स्तर बेहद कम होता है, जिसके लिए स्तनपान कराने वाले बच्चों को इसके अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है।

विटामिन की कमी से एंजाइमेटिक गतिविधि, हार्मोनल डिसफंक्शन और बच्चे के शरीर की एंटीऑक्सीडेंट क्षमता में कमी आती है। बच्चों में, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस अधिक आम है, और एक सूक्ष्म पोषक तत्व की पृथक कमी कम आम है।

स्तनपान के दौरान मानव दूध की संरचना बदल जाती है, विशेष रूप से स्तनपान के पहले दिनों और महीनों के दौरान, जो आपको शिशु की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करने की अनुमति देता है। दुद्ध निकालना के पहले दिनों में दूध (कोलोस्ट्रम) की एक छोटी मात्रा प्रोटीन और सुरक्षात्मक कारकों की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री द्वारा मुआवजा दी जाती है; बाद के हफ्तों में, मानव दूध में प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है और फिर व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहती है। मानव दूध का सबसे अस्थिर घटक वसा है, जिसका स्तर एक नर्सिंग मां के आहार में इसकी सामग्री पर निर्भर करता है और प्रत्येक खिला के दौरान, इसके अंत की ओर और दिन के दौरान दोनों में परिवर्तन होता है। कार्बोहाइड्रेट मानव दूध का एक अधिक स्थिर घटक है, लेकिन दूध के पहले हिस्से में अधिकतम होने के कारण, भोजन के दौरान उनका स्तर भी बदल जाता है।

स्तनपान का संगठन

प्रसूति अस्पताल में, स्तनपान की मात्रा और अवधि के मामले में पर्याप्त बनने के लिए, एक स्वस्थ नवजात शिशु को कम से कम 30 मिनट की अवधि के लिए बिना जन्म के पहले 30 मिनट में मां की छाती पर रखना चाहिए।

इस पद्धति के तर्क में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. मां के स्तन से बच्चे का प्रारंभिक लगाव दूध स्राव के तंत्र की तीव्र सक्रियता और बाद में अधिक स्थिर स्तनपान सुनिश्चित करता है;

2. एक बच्चे को चूसने से ऑक्सीटोसिन की एक ऊर्जावान रिलीज को बढ़ावा मिलता है और जिससे मां में खून की कमी का खतरा कम हो जाता है, गर्भाशय के पहले संकुचन में योगदान होता है;

3. मां और बच्चे का संपर्क:

मां पर इसका शांत प्रभाव पड़ता है, तनाव हार्मोनल पृष्ठभूमि गायब हो जाती है;

बढ़ावा देता है, छापने के तंत्र के माध्यम से, मातृत्व की भावना में वृद्धि, स्तनपान की अवधि में वृद्धि;

नवजात शिशुओं को मातृ माइक्रोफ्लोरा प्रदान करता है।

पहले दिन कोलोस्ट्रम की मात्रा बहुत कम होती है, लेकिन नवजात शिशु के लिए कोलोस्ट्रम की बूंदें भी बेहद महत्वपूर्ण होती हैं। इसमें कई अद्वितीय गुण हैं:

इसमें परिपक्व दूध की तुलना में अधिक इम्युनोग्लोबुलिन, ल्यूकोसाइट्स और अन्य सुरक्षात्मक कारक होते हैं, जो बड़े पैमाने पर बच्चे को तीव्र जीवाणु संदूषण से बचाता है, प्यूरुलेंट-सेप्टिक रोगों के जोखिम को कम करता है;

इसका हल्का रेचक प्रभाव होता है, जिसके लिए बच्चे की आंतों को मेकोनियम से साफ किया जाता है, और इसके साथ बिलीरुबिन होता है, जो पीलिया के विकास को रोकता है;

इष्टतम आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन में योगदान देता है, शारीरिक डिस्बैक्टीरियोसिस के चरण की अवधि को कम करता है;

विकास कारक शामिल हैं जो बच्चे की आंतों के कार्यों की परिपक्वता को प्रभावित करते हैं।

बच्चे को अधिकतम संभव मात्रा में कोलोस्ट्रम प्राप्त करने के लिए, स्तनपान की आवृत्ति को विनियमित नहीं किया जाना चाहिए। मांग पर नि: शुल्क भोजन लागू करने के लिए, एक स्वस्थ बच्चे को मां के साथ एक ही कमरे में होना चाहिए। यह दिखाया गया है कि मुफ्त खिला के साथ, स्तनपान की मात्रा घंटे के हिसाब से खिलाने की तुलना में अधिक होती है। स्तन के लिए प्रारंभिक लगाव और "मुफ्त भोजन" पूर्ण स्तनपान सुनिश्चित करने और मां और बच्चे के बीच घनिष्ठ मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में योगदान देने वाले प्रमुख कारक हैं।

दुद्ध निकालना बनाए रखने के लिए, रात का भोजन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रोलैक्टिन का स्तर रात में अधिक होता है। पहले दिनों में एक स्वस्थ बच्चे के स्तनपान की अवधि सीमित नहीं होनी चाहिए, भले ही वह व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं चूसता हो, लेकिन स्तन पर सो रहा हो। संपर्क और चूसने की आवश्यकता स्वतंत्र हो सकती है, खाने के व्यवहार से अपेक्षाकृत स्वतंत्र। हालाँकि, भविष्य में, बच्चे को माँ के स्तन से थोड़ी सी भी गड़बड़ी होने पर बार-बार लगाव होने से स्तनपान हो सकता है। इस संबंध में, बाल रोग विशेषज्ञों, विशेष रूप से जिला बाल रोग विशेषज्ञों के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है, माँ को बच्चे के "भूखे" रोने को अन्य कारणों से रोने से अलग करना सिखाना: शिशु शूल, बेचैनी, दृश्यों का परिवर्तन, अधिक गर्मी या बच्चे का ठंडा होना, दर्द आदि।

दुद्ध निकालना की पर्याप्तता के आकलन के लिए बच्चे के व्यवहार, मल की प्रकृति, पेशाब की आवृत्ति का गहन विश्लेषण आवश्यक है। अपर्याप्त स्तनपान के संभावित संकेत हैं:

खिलाने के दौरान या तुरंत बाद बच्चे की चिंता और रोना;

बार-बार स्तनपान कराने की आवश्यकता;

लंबे समय तक खिलाना, जिसमें बच्चा निगलने की अनुपस्थिति में बहुत अधिक चूसने की हरकत करता है;

बच्चे के सक्रिय चूसने के साथ स्तन ग्रंथियों के तेजी से पूर्ण खाली होने की मां द्वारा महसूस किया जाता है, दूध पिलाने के बाद दूध नहीं निकलता है;

बेचैन नींद, बार-बार रोना, "भूखा" रोना;

दुर्लभ दुर्लभ मल

हालांकि, कुपोषण के सबसे विश्वसनीय लक्षण कम वजन बढ़ना और थोड़ी मात्रा में केंद्रित मूत्र के रिलीज के साथ कम पेशाब (प्रति दिन 6 बार से कम) हैं। अपर्याप्त स्तनपान के बारे में अंतिम निष्कर्ष दिन के दौरान प्रत्येक भोजन ("नियंत्रण" वजन) के बाद घर पर बच्चे के वजन के परिणामों के आधार पर बनाया जा सकता है।

कुछ मामलों में, पर्याप्त मात्रा में दूध के साथ भी, माँ बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकती:

बच्चा मुंह में लेता है लेकिन चूसता नहीं है, निगलता नहीं है, या बहुत कम चूसता है;

जब माँ स्तनपान कराने की कोशिश करती है, तो बच्चा चिल्लाता है और विरोध करता है;

एक छोटे से चूसने के बाद छाती से टूट जाता है, रोने से घुटता है;

बच्चा एक स्तन लेता है लेकिन दूसरे को मना कर देता है। कारण अलग-अलग हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

खिलाने के संगठन और तकनीक का उल्लंघन (स्तन पर बच्चे की गलत स्थिति);

माँ में दूध की अधिकता, जिसमें वह बहुत जल्दी बह जाता है;

शुरुआती,

बच्चे के रोग (तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति, आंशिक लैक्टेज की कमी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप से खाद्य एलर्जी, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ओटिटिस मीडिया, थ्रश, स्टामाटाइटिस, आदि)।

कारण का पता लगाना और यदि आवश्यक हो तो कार्य करना

हाइपोगैलेक्टिया सच (या प्राथमिक) दुर्लभ है, 5% से अधिक महिलाएं नहीं। अन्य मामलों में, दूध उत्पादन में कमी विभिन्न कारणों से होती है, जिनमें से मुख्य हैं: गर्भावस्था के दौरान खराब तैयारी के कारण महिला की प्रमुख स्तनपान (मनोवैज्ञानिक मनोदशा) की कमी, साथ ही भावनात्मक तनाव, पूरक का प्रारंभिक और अनुचित परिचय शिशु फार्मूला के साथ खिलाना, काम पर जाने की जरूरत, बच्चे की बीमारी, मां की बीमारी आदि।

कुछ मामलों में, हाइपोगैलेक्टिया प्रकृति में क्षणिक होता है, तथाकथित लैक्टेशन संकट के रूप में खुद को प्रकट करता है, जिसे बिना दूध की मात्रा में अस्थायी कमी के रूप में समझा जाता है। स्पष्ट कारण. उनके बारे में जानकारी का अभाव और सुधार के तरीकों की जानकारी का अभाव स्तनपान रोकने के सबसे आम कारक हैं।

दुद्ध निकालना संकट दुद्ध निकालना के हार्मोनल विनियमन की ख़ासियत पर आधारित हैं। वे आमतौर पर 3-6 सप्ताह, 3, 4, 7, 8 महीने के स्तनपान पर होते हैं। दुद्ध निकालना संकट की अवधि औसतन 3-4 दिन होती है, और वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। ऐसे मामलों में, दोनों स्तनों से दूध पिलाने के संयोजन में बच्चे का अधिक बार स्तन से लगाव पर्याप्त होता है। माँ को आराम और आराम चाहिए; विविध, पूर्ण मूल्य, उच्च स्वाद वाला भोजन; पेय का गर्म पेय, विशेष रूप से लैक्टोजेनिक जड़ी बूटियों के उपयोग के साथ या खिलाने से 15-20 मिनट पहले, साथ ही साथ लैक्टोजेनिक क्रिया के विशेष उत्पाद।

यदि माँ ऐसी स्थिति के लिए पहले से तैयार नहीं होती है, तो दुद्ध निकालना में कमी के पहले संकेतों पर, वह बच्चे को मिश्रण के साथ पूरक करने की कोशिश करती है। इसलिए, बच्चों के क्लिनिक के स्थानीय चिकित्सक और नर्स के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है अल्पकालिक स्तनपान संकट की सुरक्षा की व्याख्या करना।

माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया (स्तनपान संकट) में उपयोग किए जाने वाले उपाय:

अधिक बार स्तनपान;

माँ के शासन और पोषण का निपटान (चाय, कॉम्पोट्स, पानी, जूस के रूप में कम से कम 1 लीटर तरल के अतिरिक्त उपयोग के कारण इष्टतम पीने के शासन सहित);

मां के मनोवैज्ञानिक मनोदशा पर प्रभाव;

स्तनपान के समर्थन के लिए परिवार के सभी सदस्यों (पिता, दादा-दादी) का उन्मुखीकरण;

स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में कंट्रास्ट शावर, एक टेरी तौलिया के साथ छाती की नरम रगड़;

लैक्टोजेनिक प्रभाव वाले विशेष पेय का उपयोग;

साथ ही, डॉक्टर की सिफारिश के बिना बच्चों के आहार में बच्चों के दूध के फार्मूले पेश नहीं किए जाते हैं।

कई अवलोकनों से पता चलता है कि स्तन के दूध का पर्याप्त उत्पादन मुख्य रूप से अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए "माँ की मनोदशा" पर निर्भर करता है, उसका विश्वास है कि यह महत्वपूर्ण और आवश्यक है और वह ऐसा करने में सक्षम है। दुद्ध निकालना और इसकी निरंतरता का अधिक सफल विकास ऐसी स्थिति में होता है, जब माँ की इच्छा और विश्वास के अलावा, उसे परिवार के सभी सदस्यों द्वारा सक्रिय रूप से समर्थन दिया जाता है, साथ ही चिकित्साकर्मियों से पेशेवर सलाह और व्यावहारिक सहायता भी मिलती है। "गर्भवती महिलाओं के स्कूल" में गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को स्तनपान के बारे में सिखाया जाना उचित है।

स्तनपान को बढ़ावा देने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका डॉक्टरों और नर्सों को सौंपी गई है, जिन्हें सक्रिय रूप से स्तनपान के लिए पारिवारिक और सामाजिक समर्थन को प्रोत्साहित करना चाहिए, माता-पिता को बच्चे के शरीर पर इसके व्यापक सकारात्मक प्रभाव और शिशु फार्मूले पर होने वाले फायदों के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करनी चाहिए। स्तनपान के अभ्यास को सफलतापूर्वक स्थापित करने और बनाए रखने के लिए गतिविधियों को करने के लिए, प्रसूति देखभाल और शिशुओं की चिकित्सा पर्यवेक्षण में शामिल सभी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में माताओं को स्तनपान कराने में व्यावहारिक सहायता प्रदान करने की क्षमता होनी चाहिए।

डब्ल्यूएचओ/यूनिसेफ अंतर्राष्ट्रीय कार्यक्रम "स्तनपान का संरक्षण, संवर्धन और समर्थन" के अनुसार, जो सफल स्तनपान के लिए दस सिद्धांतों के रूप में मुख्य प्रावधानों को रेखांकित करता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक स्तनपान सहायता कार्यक्रम विकसित किया और एक को मंजूरी दी विनियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों की संख्या (1994, 1996, 1998, 1999, 2000)। इन दस्तावेजों के अनुसार, प्रसूति और बचपन के लिए चिकित्सा और निवारक संस्थानों में प्राकृतिक भोजन का समर्थन करने के लिए निम्नलिखित कार्य करने की सिफारिश की जाती है:

स्तनपान प्रथाओं के बारे में सुलभ मुद्रित जानकारी हो, जिसे सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के साथ नियमित रूप से साझा किया जाना चाहिए;

सभी गर्भवती महिलाओं को स्तनपान के फायदे और जरूरत के बारे में बताएं

मां के स्तन से नवजात शिशु का जल्दी लगाव (जन्म के बाद पहले 30 मिनट के भीतर);

प्रसूति अस्पताल के जच्चा और बच्चा वार्ड में माँ और बच्चे का 24/7 सह-अस्तित्व प्रदान करना और बच्चे के अनुरोध पर स्तनपान को प्रोत्साहित करना;

माताओं को स्तनपान कराना और स्तनपान बनाए रखना सिखाएं;

जीवन के पहले 4-6 महीनों के दौरान केवल स्तनपान के लिए प्रयास करें, अर्थात स्वस्थ नवजात शिशुओं को स्तन के दूध के अलावा कोई भी भोजन न दें, सिवाय चिकित्सा संकेतों के मामलों में;

प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति अस्पताल, बच्चों के क्लिनिक और बच्चों के अस्पताल के काम में निरंतरता सुनिश्चित करें।

इन गतिविधियों को माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

मां की ओर से स्तनपान कराने के संभावित मतभेद हैं: एक्लम्पसिया, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव और प्रसवोत्तर अवधि में, तपेदिक का एक खुला रूप, हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, साथ ही साथ पुरानी बीमारियों में गंभीर अपघटन की स्थिति अतिगलग्रंथिता के रूप में, तीव्र मानसिक बीमारी, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (टाइफस, हैजा, आदि), स्तन ग्रंथि के निप्पल पर हर्पेटिक विस्फोट (उनकी देखभाल से पहले), एचआईवी संक्रमण।

अब यह स्थापित हो गया है कि एक एचआईवी संक्रमित महिला के स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे को संक्रमित करने की 15% संभावना होती है। इस संबंध में, रूसी संघ में, एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों को अनुकूलित मिश्रण खिलाने की सिफारिश की जाती है।

रूबेला, चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दाद सिंप्लेक्स, तीव्र आंतों और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण जैसे नर्सिंग मां की ऐसी बीमारियों के साथ, यदि वे गंभीर नशा के बिना होते हैं, स्तनपान, सामान्य स्वच्छता के नियमों के अधीन, contraindicated नहीं है . महिलाओं में हेपेटाइटिस बी और सी की उपस्थिति वर्तमान में स्तनपान कराने के लिए एक contraindication नहीं है, हालांकि, विशेष सिलिकॉन पैड के माध्यम से भोजन किया जाता है। माँ में तीव्र हेपेटाइटिस ए में, स्तनपान निषिद्ध है।

मास्टिटिस के साथ, स्तनपान जारी है। हालांकि, यह अस्थायी रूप से बंद हो जाता है जब स्टेफिलोकोकस ऑरियस की मात्रा 250 CFU या अधिक प्रति 1 मिली और एंटरोबैक्टीरिया परिवार या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा प्रजाति के प्रतिनिधियों की एकल कॉलोनियों में स्तन के दूध में पाया जाता है (स्तन के बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें) मिल्क, मॉस्को, 1984)। एक स्तन फोड़ा है संभावित जटिलतामास्टिटिस और सबसे अधिक संभावना स्तनपान के अचानक रुकावट के साथ है। एक स्वस्थ ग्रंथि से दूध पिलाना जारी रखना चाहिए, और एक संक्रमित स्तन से दूध को सावधानी से निकाल कर फेंक देना चाहिए।

उन मामलों में स्तनपान बंद कर दें जहां मां साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स जैसे फेनिंडियोन, उपचार या परीक्षा के लिए रेडियोआइसोटोप कंट्रास्ट एजेंट, लिथियम तैयारी, अधिकांश एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर, जिडोवुडिन, ज़नामिविर, लिमोवुडिन, ओसेल्टामिविर को छोड़कर) की चिकित्सीय खुराक ले रही है - सावधानी के साथ ), कृमिनाशक दवाएं, साथ ही कुछ एंटीबायोटिक्स: मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, स्पिरमाइसिन), टेट्रासाइक्लिन, क्विनोलोन और फ्लोरोक्विनोलोन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, नाइट्रोइमिडाज़ोल, क्लोरैमफेनिकॉल, को-ट्रिमोक्साज़ोल। हालांकि, सूचीबद्ध एंटीबायोटिक दवाओं के लिए वैकल्पिक दवाएं स्तनपान कराने के लिए contraindicated नहीं हैं।

आमतौर पर सुरक्षित, मध्यम खुराक में उपयोग किया जाता है, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन के छोटे पाठ्यक्रम हैं; अधिकांश खांसी की दवाएं; एंटीबायोटिक्स - एम्पीसिलीन और अन्य पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन; तपेदिक रोधी दवाएं (रिफैब्यूटिन और पीएएसके को छोड़कर); एंटिफंगल एजेंट (फ्लुकोनाज़ोल, ग्रिसोफुलविन, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल को छोड़कर); एंटीप्रोटोज़ोल ड्रग्स (मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, डायहाइड्रोमेटाइन, प्राइमाक्विन को छोड़कर); ब्रोन्कोडायलेटर्स (सालबुटामोल); कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स; एंटीथिस्टेमाइंस; एंटासिड्स; एंटीडायबिटिक एजेंट; अधिकांश एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, डिगॉक्सिन, साथ ही मॉर्फिन और अन्य मादक दवाओं की एकल खुराक। साथ ही, माँ द्वारा दवाएँ लेते समय, समय पर ढंग से उनके दुष्प्रभावों का पता लगाने के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

एस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों, थियाजोड मूत्रवर्धक, एर्गोमेट्रिन सहित एस्ट्रोजेन लेने पर स्तनपान को रोकना संभव है।

चिकित्सकीय खुराक में दवाओं के साथ मां के दवा उपचार के कारण कृत्रिम भोजन के लिए एक शिशु, विशेष रूप से नवजात शिशु का स्थानांतरण उसके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता के लिए एक निश्चित खतरा है।

बच्चे के शरीर और स्तनपान पर तंबाकू के धुएं, टार और निकोटीन के नकारात्मक प्रभाव को देखते हुए, स्तनपान के दौरान धूम्रपान करने वाली महिलाओं को धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है। निकोटीन दूध उत्पादन को कम कर सकता है और इसके स्राव को रोक सकता है, साथ ही साथ बच्चे में चिड़चिड़ापन, आंतों का शूल पैदा कर सकता है और शैशवावस्था में वजन कम होने की दर को जन्म दे सकता है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में प्रोलैक्टिन का स्तर कम होता है, जो स्तनपान को कम कर सकता है, और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में स्तन के दूध में विटामिन सी का स्तर कम होता है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं को धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए या कम से कम धूम्रपान करने वाली सिगरेटों की संख्या को कम करना चाहिए। स्तन के दूध में हानिकारक पदार्थों की मात्रा कम होगी यदि कोई महिला स्तनपान के बाद सिगरेट पीती है, न कि पहले।

शराब और नशीली दवाओं (हेरोइन, मॉर्फिन, मेथाडोन या उनके डेरिवेटिव) की लत से पीड़ित माताओं को अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

नई गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान स्तनपान जारी रह सकता है।

बच्चे की ओर से मां के स्तन से जल्दी लगाव के लिए विरोधाभास - नवजात शिशु के गंभीर श्वासावरोध, जन्म के आघात, आक्षेप, श्वसन संकट सिंड्रोम के साथ-साथ अपगर पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन 7 अंक से नीचे गहरी अपरिपक्वता के रूप में, गंभीर विकृतियां (जठरांत्र संबंधी मार्ग, मैक्सिलोफेशियल उपकरण, हृदय, आदि)।

माँ के स्तन से बच्चे के शुरुआती लगाव के लिए मतभेदों के बीच, हाल ही में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी भी शामिल थी। हालांकि, अगर यह ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है, तो प्रसव कक्ष में स्तनपान संभव है। यदि प्रसव संज्ञाहरण के तहत किया गया था, तो ऑपरेशन के अंत के बाद, प्रसूति को प्रसूति अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और बच्चे को प्रसवोत्तर विभाग के बच्चों के वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एनेस्थीसिया की समाप्ति के कुछ घंटों (4 से अधिक नहीं) के बाद, नर्स नवजात शिशु को मां के पास लाती है और उसे स्तन से जोड़ने में मदद करती है। पहले दिन के दौरान, यह कई बार दोहराया जाता है। दूसरे दिन, माँ और बच्चे की संतोषजनक स्थिति के साथ, उन्हें माँ और बच्चे के संयुक्त रहने के प्रसवोत्तर विभाग में फिर से मिला दिया जाता है।

कई गंभीर जन्मजात विकृतियों (विघटन के साथ हृदय दोष, फांक तालु, कटे होंठ, आदि) के साथ, जब स्तनपान संभव नहीं है, तो बच्चे को स्तन से निकाला हुआ दूध प्राप्त करना चाहिए।

स्तनपान के बाद के चरणों में एक बच्चे द्वारा स्तनपान कराने के लिए पूर्ण मतभेद बहुत सीमित हैं - वंशानुगत एंजाइमोपैथिस (गैलेक्टोसेमिया, आदि)। फेनिलकेटोनुरिया के साथ, औषधीय उत्पादों के संयोजन में स्तन के दूध की मात्रा अलग-अलग निर्धारित की जाती है।

विशेष रूप से स्तनपान कराने वाले बच्चों के पूरक आहार के मुद्दों पर ध्यान देना आवश्यक है। घरेलू बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास से पता चलता है कि नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों को कभी-कभी तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थिति अपार्टमेंट में कम आर्द्रता, उच्च परिवेश के तापमान, माँ द्वारा एक दिन पहले खाए गए प्रचुर मात्रा में वसायुक्त भोजन आदि से जुड़ी हो सकती है। इन स्थितियों में, आप बच्चे को चम्मच से पानी दे सकते हैं, और यदि वह पीना शुरू कर दे स्वेच्छा से, तब उसे इसकी आवश्यकता थी। इसके अलावा, बीमार बच्चों के लिए पूरकता आवश्यक है, विशेष रूप से तेज बुखार, दस्त, उल्टी, हाइपरबिलिरुबिनमिया के साथ होने वाली बीमारियों में।

वर्तमान में, 50 से अधिक बीमारियां हैं जो नवजात काल में बच्चों में त्वचा के प्रतिष्ठित रंग से प्रकट हो सकती हैं। इसलिए, नवजात शिशु में पीलिया के दीर्घकालिक संरक्षण के लिए एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले दिनों में बच्चों में गंभीर शारीरिक पीलिया के साथ भी, स्तनपान नहीं छोड़ना चाहिए। पीलिया की रोकथाम में बच्चे का जल्दी लगाव और बार-बार दूध पिलाना एक महत्वपूर्ण कारक है, क्योंकि कोलोस्ट्रम, एक रेचक प्रभाव होने के कारण, मेकोनियम का तेजी से निर्वहन होता है। नवजात शिशु के अपर्याप्त पोषण के साथ, पित्त के गाढ़े होने के कारण पीलिया अधिक तीव्र और लंबे समय तक हो सकता है। पानी या ग्लूकोज के घोल के साथ अनुपूरण पीलिया की रोकथाम में योगदान नहीं देता है, लेकिन इसकी गंभीरता को कम करता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को पर्याप्त मात्रा में दूध मिले, क्योंकि कुपोषण से पित्त गाढ़ा होने वाला सिंड्रोम विकसित होता है।

स्तनपान से जुड़ा पीलिया - जीवन के पहले सप्ताह के बाद 1-4% बच्चों में स्तन का दूध पीलिया या एरियस पीलिया विकसित होता है, यह अनबाउंड बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, स्तन के दूध के विभिन्न घटकों के साथ संबंध माना जाता है। आप बच्चे के स्तन से लगाव को रोककर और 1-2 दिनों तक दूध पिलाने के लिए पास्चुरीकृत माँ के दूध का उपयोग करके निदान की पुष्टि प्राप्त कर सकते हैं। इस दौरान पीलिया की तीव्रता काफी कम हो जाती है और स्तनपान जारी रखा जा सकता है।

जन्म से AB0 असंगति के कारण हाइपरबिलिरुबिनमिया वाले बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि दूध में निहित एंटीबॉडी हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचन तंत्र के एंजाइमों द्वारा नष्ट हो जाते हैं। आरएच संघर्ष के मामले में, यदि बच्चा विनिमय आधान से नहीं गुजरा है, तो पहले 10-14 दिनों के दौरान उसे माँ या दाता का दूध पास्चुरीकृत (पाश्चुरीकरण के दौरान एंटीबॉडी नष्ट हो जाते हैं) खिलाया जाता है। प्रतिस्थापन रक्त आधान के मामलों में, ऑपरेशन के 3-5 घंटे बाद, बच्चे को स्तन से जोड़ा जा सकता है।

1-1.5 वर्ष तक स्तनपान जारी रखने की सलाह दी जाती है, और एक वर्ष के बाद स्तनपान की आवृत्ति दिन में 1-3 बार कम हो जाती है।

इस अध्याय के लिए सामग्री द्वारा प्रदान की गई: प्रोफेसर। फतेवा ई.एम. (मास्को), प्रो. मांडरोव एस.आई. (इवानोवो), प्रो. बॉम्बार्डिरोवा ई.पी. (मास्को), प्रो. गेप्पे एन.ए. (मास्को), पीएच.डी. कापरानोवा ई.आई., चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर कुताफिन यू.एफ. (मास्को), प्रो. रुसोवॉय टी.वी. (इवानोवो), एमडी ओडिनेवा एन.डी. (मास्को), प्रो. मैंग्रोव एफ.के. (नोवोकुज़नेट्सक), पीएच.डी. प्रोशचिना आई.एम. (इवानोवो), पीएच.डी. बतनोवा ई.वी. (इवानोवो), पीएच.डी. लुकोयानोवा ओ.एल. (मॉस्को), उक्रिन्त्सेव एस.ई. (मॉस्को), याकोवलेव हां.या. (नोवोकुज़नेट्सक)।

प्राकृतिक आहार एक प्रकार का आहार है जिसमें 6 महीने तक के बच्चे को केवल मां का दूध ही मिलता है।

मां का दूध 3 तरह का होता है।

1. कोलोस्ट्रम एक चिपचिपा, गाढ़ा द्रव होता है। पीला रंग,
बच्चे के जन्म के बाद प्रकट होता है और 4-5 दिनों तक जारी किया जाता है।

2. संक्रमणकालीन दूध का उत्पादन जीवन के 4 - 5 दिनों और 2 - 3 तक होता है
सप्ताह में कोलोस्ट्रम और के बीच एक मध्यवर्ती संरचना होती है
परिपक्व दूध।

3. बच्चे के जीवन के 2 - 3 सप्ताह से परिपक्व दूध का उत्पादन होता है और
बच्चे के शरीर के साथ पूर्ण जैविक समानता है।

स्तन के दूध की संरचना (स्तन के दूध के 10 लाभ देखें)।

स्तनपान के लाभ:

1. स्तन के दूध में इष्टतम अनुपात B:W:U=1:3:6 में सभी आवश्यक तत्व होते हैं

2. गाय के दूध में अधिक प्रोटीन होता है, लेकिन यह मोटे तौर पर बिखरा हुआ (कैसिइन) होता है, इसलिए इसे तोड़ना और पचाना मुश्किल होता है, और स्तन के दूध का प्रोटीन बारीक रूप से बिखरा होता है, व्यावहारिक रूप से विभाजन के लिए एंजाइम की आवश्यकता नहीं होती है और तदनुसार, बहुत अच्छी तरह से अवशोषित, इसलिए बच्चे बहुत कम विकसित होते हैं एलर्जी

3. मानव दूध प्रोटीन में सभी आवश्यक अमीनो एसिड होते हैं

4. मानव दूध में विभिन्न संक्रमणों के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी होते हैं

5. काफी अधिक असंतृप्त वसीय अम्ल होते हैं जो संक्रमणों के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं

6. अधिक दूध चीनी (लैक्टोज), जो मस्तिष्क के विकास में योगदान देता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण

7. गाय के दूध की तुलना में कम खनिज लवण (लवण गुर्दे को अधिभारित करते हैं, उच्च रक्तचाप के आगे विकास में योगदान करते हैं)

8. विटामिन, ट्रेस तत्वों, एंजाइमों की इष्टतम मात्रा

9. मां का दूध रोगाणुहीन होता है (आंतों के संक्रमण का जोखिम कम होता है)

10. इसमें लेसिथिन होता है, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं के प्रजनन को बढ़ावा देता है

11. भोजन की बढ़ी हुई आवश्यकता कृत्रिम खिला पर तय होती है - अधिक उम्र में मोटापे का खतरा।

12. कृत्रिमों में शारीरिक (जैविक परिपक्वता एवं वृद्धावस्था) तथा यौन विकास तीव्र गति से होता है, जबकि मानसिक विकास इसके विपरीत होता है (बुद्धि, प्रतिभा - इनके क्रियान्वयन के लिए कम से कम 6 माह तक स्तनपान आवश्यक है)

13. बच्चा स्तन के दूध के सर्वोत्तम घटकों को उपचर्म वसा में जमा (जमा) करता है और फिर कई वर्षों तक उनका उपयोग करता है (मस्तिष्क के कार्य के लिए)

14. चूसने से सही मुखरता, मैक्सिलोफेशियल खोपड़ी के सही गठन में योगदान होता है। शिशुओं में भाषण विकार होने की संभावना कम होती है।

अब तक, स्तन के दूध में भारी मात्रा में पोषक तत्वों की व्याख्या नहीं की गई है (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के विकास के लिए टॉरिन की आवश्यकता होती है, आंख के रेटिना का निर्माण होता है, यह गाय के दूध में नहीं पाया जाता है क्योंकि बछड़ों को जाने की आवश्यकता नहीं होती है) विद्यालय)।

महिलाओं के दूध का पूर्ण विकल्प बनाना भी असंभव है, क्योंकि बच्चे की उम्र के आधार पर, महिलाओं के दूध की संरचना बदलती है, बढ़ते शरीर की बदलती जरूरतों को दर्शाती है, और दाता के दूध से दूध पिलाना अभी भी स्वाभाविक नहीं होगा , लेकिन छद्म प्राकृतिक।

जल्दी, जन्म के बाद पहले 30 मिनट के भीतर, स्तनपान के लाभ:

मां के लिए:

1. गर्भाशय के तेजी से संकुचन को बढ़ावा देता है, रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है, और तेजी से ठीक होता है;

2. लंबे समय तक स्तनपान को उत्तेजित करता है;

3. मास्टिटिस के विकास के जोखिम को कम करता है

4. प्रारंभिक संपर्क मातृत्व की भावना को उत्तेजित करता है।

एक बच्चे के लिए:

1. सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के निर्माण में योगदान देता है

2. विश्वसनीय प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा बनती है (बच्चे के जीवन के दूसरे दिन, मां के दूध में एंटीबॉडी की संख्या 2 गुना कम हो जाती है)

3. चूसने वाले पलटा का उत्तेजना

4. मनोवैज्ञानिक बंद करें और भावनात्मक संपर्कतनाव झेलने के बाद पहले घंटों में माँ के साथ - जन्म

स्तन के लिए पहले आवेदन के नियम।

पहली बार, बच्चे को मां के पेट पर नग्न लिटाया जाता है और गर्भनाल के स्पंदन के अंत से पहले ही एक बाँझ चादर से ढक दिया जाता है (यदि बच्चे और माँ के स्वास्थ्य की स्थिति अनुमति देती है)

छाती पर लगाने या 2 से 3 घंटे के बाद त्वचा से संपर्क बनाने के लिए यह अप्रभावी है।

1. दिन का सही तरीका: दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं, दिन की नींद 1.5 - 2 घंटे, चलता है ताजी हवा, उदारवादी शारीरिक व्यायाम, सकारात्मक भावनात्मक मनोदशातनावपूर्ण स्थितियों से बचना

2. आहार में तरल पदार्थ की मात्रा लगभग 1 लीटर बढ़ जाती है

3. इस उम्र की गैर-स्तनपान कराने वाली महिला के आहार की तुलना में दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री में 50% की वृद्धि होनी चाहिए। मांस और (या) मछली, डेयरी उत्पाद (पनीर, पनीर), विटामिन की दैनिक आवश्यकता होती है। दिन में 4-5 बार पोषण (जितनी बार बच्चा खिलाता है), छोटे हिस्से में, दूध उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, दूध पिलाने से 10-15 मिनट पहले दूध और पनीर के साथ एक गिलास चाय पिएं।

4. दूध की गंध और स्वाद बदलने वाले उत्पाद (ताजा प्याज, लहसुन) लेने से बचें

5. डॉक्टर से परामर्श करने से पहले कोई दवा नहीं

6. गैस बनाने वाले (खीरे, अंगूर), रेचक (प्लम, बीट्स) और फिक्सिंग (नट्स, नाशपाती), एलर्जेनिक (स्ट्रॉबेरी, अनानास, लाल मछली, अंडे, शहद) और टॉनिक (मजबूत चाय, कॉफी, चॉकलेट) का दुरुपयोग न करें ) उत्पाद

7. दुद्ध निकालना की अवधि, उपयोगिता काफी हद तक महिला को स्वयं खिलाने के इतिहास पर निर्भर करती है।

स्तनपान नियम:

1. छाती को बहते पानी के नीचे धोएं, निकालें लंबे बाल

2. एक आरामदायक स्थिति लें - बैठे, अपनी तरफ झूठ बोलें

3. सुनिश्चित करें कि बच्चा आरामदायक स्थिति में है, और कुछ भी उसे खिलाने की प्रक्रिया से विचलित नहीं करता है (साफ, सूखा, गर्म कपड़े पहने हुए)

4. सुनिश्चित करें कि बच्चे की नाक से सांस लेना मुक्त है (यदि आवश्यक हो, नाक से पपड़ी हटा दें)

5. सुनिश्चित करें कि चूसते समय, बच्चा न केवल निप्पल, बल्कि एरोला को भी पकड़ लेता है और वह अपनी नाक को स्तन ग्रंथि पर नहीं टिकाता है

6. एक जेट में दूध के लालची चूसने और (या) सक्रिय प्रवाह के साथ, समय-समय पर बच्चे को कई मिनट तक सीधा रखें, और फिर इसे स्तन पर लगाएं

7. सुस्त चूसने के साथ, बच्चे को दूध पिलाने के दौरान सो जाना, उसे जगाना (गाल पर हाथ फेरना, एड़ी को गुदगुदी करना)

8. पहले फीडिंग की अवधि आमतौर पर 30-40 मिनट होती है (यह लैक्टेशन फॉर्मेशन पीरियड है), फिर इसमें औसतन 20 मिनट लगते हैं (फीडिंग के पहले 5 मिनट में, बच्चा दूध की मात्रा का 50% चूस लेता है) )

9. यदि एक स्तन ग्रंथि में दूध की मात्रा बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो इसे दूसरे में लगाया जाता है, और इसमें अगला खिलाक्रम बदलें

10. बच्चे को दूध पिलाने के बाद, उल्टी को रोकने के लिए उसे 3-5 मिनट तक लंबवत रखना आवश्यक है

11. स्तन ग्रंथि को धो लें

वर्तमान में, नवजात शिशु और जीवन के पहले महीनों के बच्चों के लिए नि: शुल्क भोजन की सिफारिश की जाती है - बच्चे को पहले संकेत या मांग पर (दिन में 12-16 बार तक) स्तन लगाया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि जन्म के बाद पहले हफ्तों में, नर्सिंग मां के शरीर को बच्चे की जरूरतों के अनुकूल बनाने की प्रक्रिया होती है और बार-बार लगाने से बच्चे की भूख की समस्या हल हो जाती है और मां में स्तनपान को उत्तेजित करता है। एक बच्चे के जीवन के 3-4 दिनों तक, स्तन ग्रंथियां बहुत कम दूध का स्राव करती हैं, लेकिन इसमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन और वसा होता है ताकि किसी तरह बच्चे की जरूरतों को पूरा किया जा सके। इस दूध को कोलोस्ट्रम कहते हैं। फिर दुद्ध निकालना धीरे-धीरे बढ़ता है और दूध की संरचना (संक्रमणकालीन) परिपक्व दूध की संरचना के करीब पहुंचती है: प्रोटीन - लगभग 2.5 ग्राम, वसा - औसतन 3 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - 7 ग्राम उसका भोजन, भावनात्मक स्थिति, दुद्ध निकालना की वंशानुगत विशेषताएं। दूध के मानदंड कोई नहीं जानता। प्रत्येक "माँ-बच्चे" की जोड़ी के लिए, यह व्यक्तिगत है ("अंतिम" दूध में, वसा 17% तक है, इसलिए इसकी गणना करना असंभव है)। सभी पोषण सुधार मां के दूध के माध्यम से होने चाहिए (नर्सिंग महिला का पोषण)

स्तनपान में कठिनाइयाँ:

बच्चे की तरफ से:

1. बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेने के साथ राइनाइटिस (स्राव चूषण, नाक से पपड़ी हटाना, खिलाने से पहले वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग)

2. थ्रश (कैंडिडिआसिस स्टामाटाइटिस) - प्रत्येक खिला के बाद बेकिंग सोडा के 2% समाधान के साथ मौखिक श्लेष्म का उपचार

3. चूसने वाले प्रतिवर्त (समय से पहले बच्चे) की अनुपस्थिति - एक चम्मच से या एक ट्यूब के माध्यम से खिलाना

माता की ओर से

1. सपाट, उलटा निप्पल (प्रयुक्त विशेष पैडबच्चे को समझने में आसान बनाने के लिए)

2. निप्पल की दरारें और दरारें (स्तन से सही लगाव ताकि बच्चा एरोला पर दबाव डाले, और निप्पल को न खींचे, विशेष मलहम - बाइपेंटेन)

3. मिल्क स्टैसिस - उचित आहार और दूध की अभिव्यक्ति, ब्रेस्ट पंप का उपयोग

4. हाइपोगैलेक्टिया

हाइपोगैलेक्टिया - दुद्ध निकालना में कमी, वर्तमान में स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एक बहुत ही आम समस्या है।

हाइपोगैलेक्टिया के विकास के संभावित संकेत:

1. बच्चा बेचैन हो गया है, अच्छी नींद नहीं लेता है, दूध पिलाने के बीच का अंतराल नहीं झेल पाता है

2. दैनिक आहार में कमी (पेशाब करने की संभावना कम हो गई)

3. कम वजन बढ़ना, सपाट वजन वक्र

4. विषयगत भावनाएक महिला में "खाली" स्तन

हाइपोगैलेक्टिया का निदान - नियंत्रण खिलाना, जब बच्चे को स्तनपान से पहले और बाद में तौला जाता है, तो वजन में अंतर की तुलना पोषण संबंधी मानदंड से की जाती है यह बच्चासूत्र के अनुसार

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम और उपचार:

1. स्तनपान प्रचार, मनोचिकित्सा

2. दरारें और मास्टिटिस की रोकथाम

3. आहार और दैनिक दिनचर्या का अनुपालन, परिवार के अन्य सदस्यों का समर्थन

4. बिछुआ का काढ़ा (20 ग्राम सूखे पत्ते प्रति लीटर उबलते पानी में, 45 मिनट के लिए छोड़ दें और दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच पिएं), अनीस फल, डिल, अजवायन, लैक्टोजेनिक जड़ी-बूटियाँ

5. दवाएं: विटामिन "ई", "ए", "पीपी", "सी", गेंडेविट, एविट, प्रीनेटल, मैटरना, ड्राई ब्रूअर्स यीस्ट, एपिलक, आयोडीन की सूक्ष्म खुराक

6. अधिक बार स्तनपान, एक बार में दोनों स्तनों पर स्तनपान

क्वार्ट्ज विकिरण, UHF, मालिश, एक्यूपंक्चर

मिश्रित खिला।

मिश्रित खिला

मिश्रित आहार एक प्रकार का आहार है जिसमें बच्चे को स्तन का दूध और पूरक आहार दूध के मिश्रण के रूप में प्राप्त होता है।

मिश्रित आहार की प्रभावशीलता बच्चे के दैनिक आहार में स्तन के दूध पर निर्भर करती है:

यदि मां के दूध की मात्रा प्रतिदिन आधी हो
आहार (2/3, 3/4), फिर मिश्रित भोजन की प्रभावशीलता
प्राकृतिक दृष्टिकोण;

अगर मां के दूध की मात्रा आधे से कम हो
दैनिक राशन (1/3, 1/4), फिर मिश्रित की प्रभावशीलता
खिला कृत्रिम दृष्टिकोण;

Additives।

पूरक खुराक वाले भोजन हैं जो आहार में विटामिन, खनिज, ट्रेस तत्वों और के रूप में शामिल होते हैं अतिरिक्त स्रोतमुख्य सामग्री (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट)।

विटामिन और प्रोटीन सप्लीमेंट्स के बीच अंतर किया जाता है, जैसे कि:

1. फलों का रस (प्यूरी) - सेब, सफेद चेरी, सफेद करंट, खुबानी, आड़ू, नाशपाती, बेर (वरीयता के क्रम में दिया गया)। वे बूंदों के साथ आहार में प्रवेश करना शुरू करते हैं, धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाकर 40-60 मिलीलीटर कर देते हैं। यह वांछनीय है कि बच्चे का पहला रस प्राकृतिक और ताजा (घर का बना) हो

2. घर का बना पनीर (कैलक्लाइंड) भी वांछनीय है - उबलने के समय 200 मिलीलीटर दूध के लिए, CaCl 2 के 1-2 बड़े चम्मच जोड़े जाते हैं, फिर चीज़क्लोथ, या डेयरी व्यंजनों पर वापस झुक जाते हैं, विशेष शिशु भोजन. वे अनाज के साथ आहार में प्रवेश करना शुरू करते हैं और प्रति दिन 40 ग्राम तक लाते हैं