तीसरी तिमाही में अपेंडिसाइटिस कहाँ दर्द करता है? कौन से लक्षण विकृति का संकेत देते हैं? कौन सी निदान विधियाँ मौजूद हैं?

गर्भवती माताएं आमतौर पर पेट दर्द को गर्भावस्था से जोड़कर देखती हैं। ज्यादातर मामलों में यह सच है. यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस के लक्षणों का नज़रअंदाज होना संभव है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि यह कैसे प्रकट होता है। घातक रोग.

अपेंडिसाइटिस, या अपेंडिक्स की सूजन, सबसे आम अंग रोगों में से एक है पेट की गुहा. एपेंडिसाइटिस से पीड़ित महिलाओं में, यह 3-3.5% गर्भवती महिलाओं में होता है। गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस की घटना अन्य महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।

एपेंडिसाइटिस के सटीक कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। इसके कई संस्करण हैं. उनमें से एक के अनुसार, यह माना जाता है कि एपेंडिसाइटिस का विकास सीधे सीकुम और अपेंडिक्स के बीच लुमेन की रुकावट से संबंधित है। छोटे बनने से रुकावटें आ सकती हैं मलीय पत्थर- कोप्रोलाइट्स जो लुमेन को बंद कर देते हैं, जिससे अपेंडिक्स में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे इसकी सूजन और सूजन की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

गर्भावस्था अपेंडिसाइटिस के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकती है। यह गर्भाशय की वृद्धि और वृद्धि द्वारा समझाया गया है, जो श्रोणि में अधिक से अधिक जगह लेते हुए, अपेंडिक्स को संकुचित करता है, इसकी रक्त आपूर्ति को बाधित करता है, जिससे सूजन का विकास होता है।

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के लक्षण

एपेंडिसाइटिस के सरल (अर्थात प्रतिश्यायी) और विनाशकारी (कफयुक्त, गैंग्रीनस और छिद्रित) रूप होते हैं। ये सभी एक ही प्रक्रिया के विकास के चरण हैं, और बीमारी के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के दौरान उनकी घटना के लिए यह आवश्यक है कुछ समय: कैटरल एपेंडिसाइटिस के लिए (जब केवल अपेंडिक्स की श्लेष्म झिल्ली सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है) - 6-12 घंटे, कफयुक्त के लिए (श्लेष्म, सबम्यूकोसल और आंशिक रूप से मांसपेशियों की परत में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है) - 12- 24 घंटे, गैंग्रीनस के लिए (जब अपेंडिक्स की सभी परतों की मृत्यु नोट की जाती है) - 24-48 घंटे: बाद में, अपेंडिक्स में छिद्र हो सकता है, जिसमें आंतों की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है।

एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक अपेंडिक्स में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ-साथ पेट की गुहा में इसके स्थान पर निर्भर करती हैं। जब तक सूजन की प्रक्रिया परिशिष्ट तक ही सीमित है, पेरिटोनियम में जाने के बिना - पेट की गुहा की दीवारों और अंगों को कवर करने वाले संयोजी ऊतक की परत - रोग की अभिव्यक्तियां पेट की गुहा में सापेक्ष स्थान पर निर्भर नहीं होती हैं अन्य अंगों में और पेट के ऊपरी तीसरे भाग में दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो धीरे-धीरे पेट के दाहिने आधे हिस्से में स्थानांतरित हो जाता है। इससे मतली और उल्टी हो सकती है। पेट में दर्द मामूली हो सकता है और न केवल दाहिने इलियाक क्षेत्र में, बल्कि पेट के अन्य हिस्सों में भी हो सकता है। अक्सर, जांच करने पर दर्द तुरंत पता नहीं चलता है और गर्भाशय की तुलना में बहुत अधिक दर्द का पता चलता है; अक्सर सबसे बड़ा दर्द दाहिने काठ क्षेत्र में पाया जाता है। विशेष रूप से, सूजन वाले क्षेत्र पर गर्भवती गर्भाशय के दबाव के कारण दाहिनी ओर लेटने पर दर्द तेज हो जाता है।

आगे के विकास के साथ सूजन प्रक्रियादर्द दाहिने इलियाक क्षेत्र में प्रकट होता है - पेट के निचले हिस्से में या ऊपर, हाइपोकॉन्ड्रिअम तक, गर्भाशय द्वारा अपेंडिक्स के विस्थापन की डिग्री के आधार पर, यानी गर्भावस्था की अवधि पर। गर्भवती महिलाओं में पेरिटोनियल जलन (पेट की पूर्वकाल की दीवार पर दबाव डालते हुए अचानक हाथ हटाने पर दर्द) के लक्षण अनुपस्थित होते हैं या पेट की दीवार में खिंचाव के कारण हल्के होते हैं। गर्भवती महिलाओं में, सभी लक्षण हल्के हो सकते हैं और देर से प्रकट हो सकते हैं।

अपेंडिसाइटिस की अन्य विशेषताओं में अपेंडिक्स का असामान्य स्थान शामिल है। तो, उपांग (यकृत के नीचे) के "उच्च" स्थान पर, ऊपरी पेट में दर्द, मतली और उल्टी के साथ गैस्ट्रिटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। "निचले" स्थान (श्रोणि में) के साथ, खासकर यदि प्रक्रिया सीमा पर हो मूत्राशय, सिस्टिटिस की एक तस्वीर - सूजन देखी जा सकती है मूत्राशय, पैर, मूलाधार तक दर्द के साथ, छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आने के साथ।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का विकास भ्रूण को भी प्रभावित करता है, खासकर अगर एपेंडिसाइटिस गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में विकसित होता है। अधिकांश एक सामान्य जटिलतागर्भावस्था समाप्त होने का खतरा है। अन्य जटिलताओं में पोस्टऑपरेटिव संक्रामक प्रक्रियाएं और आंतों में रुकावट शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना तब होता है, जब प्लेसेंटा अधिक या कम विस्तारित क्षेत्र में गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। इस स्थिति में, पूर्वानुमान टुकड़ी की डिग्री पर निर्भर करता है - एक छोटी सी टुकड़ी और समय पर उपचार के साथ, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। कोरियोएम्नियोनाइटिस (सूजन)। झिल्ली) और अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण को जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के दौरान जटिलताओं की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है। इस संबंध में, एपेंडेक्टोमी के बाद सभी रोगियों को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं। गर्भवती महिलाओं में एपेंडेक्टोमी के बाद संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, सभी रोगियों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

शरीर रचना विज्ञान में एक भ्रमण

परिशिष्ट (लैटिन परिशिष्ट - "आसन्न") एक कृमिरूप परिशिष्ट है। यह एक खोखली नली होती है जो एक तरफ से अंधे होकर समाप्त होती है और दूसरी तरफ सेकम से सटी होती है। ज्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर स्थित होता है, लेकिन अक्सर अपेंडिक्स के स्थान के असामान्य रूप होते हैं, जब यह श्रोणि में उतर सकता है या, इसके विपरीत, यकृत तक चढ़ सकता है। अपेंडिक्स के स्थान के ऐसे असामान्य रूप इसकी सूजन का निदान करने में कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान

निदान गहन साक्षात्कार और परीक्षा से शुरू होता है। मरीज़ों को अक्सर चलने या हाथ-पैर फूलने पर (और अक्सर आराम करने पर) बुखार और पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द (सहने योग्य से लेकर बहुत गंभीर तक) का अनुभव होता है। यदि सूजन पेरिटोनियम तक पहुंच गई है, तो अक्सर "रिबाउंड" दर्द देखा जाता है। इसका मतलब यह है कि जब डॉक्टर पेट पर दबाव डालता है और फिर तुरंत हाथ हटा देता है, तो दर्द कुछ समय के लिए बढ़ जाता है।

यदि कोई संक्रमण है, तो रक्त परीक्षण में श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) की संख्या बढ़ जाती है। पर प्राथमिक अवस्थाअपेंडिसाइटिस, संक्रमण विकसित होने से पहले यह सामान्य हो सकता है, लेकिन अधिक बार श्वेत रक्त कोशिका गिनती में कम से कम थोड़ी वृद्धि होती है। दुर्भाग्य से, अपेंडिसाइटिस ही एकमात्र ऐसी स्थिति नहीं है जो श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बनती है। लगभग किसी भी संक्रमण या सूजन से श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हो सकती है। अत: केवल श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि नहीं मानी जा सकती प्रत्यक्ष प्रमाणअपेंडिसाइटिस

लैप्रोस्कोपी को छोड़कर, ऐसा एक भी परीक्षण नहीं है, जिसका उपयोग निश्चित रूप से एपेंडिसाइटिस का निदान करने के लिए किया जा सकता है।

मूत्र माइक्रोस्कोपी.यह एक माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र की जांच है जो लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और बैक्टीरिया का पता लगा सकती है। गुर्दे या मूत्राशय में सूजन या पथरी होने पर मूत्र परीक्षण आमतौर पर बदल दिया जाता है, जिसे कभी-कभी एपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, मूत्र में परिवर्तन गुर्दे या मूत्राशय में एक रोग प्रक्रिया का संकेत देता है, जबकि सामान्य परिणाममूत्र माइक्रोस्कोपी एपेंडिसाइटिस की अधिक विशेषता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी।यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो आंतरिक अंगों को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। अल्ट्रासाउंड जांच से बढ़े हुए अपेंडिक्स या फोड़े का पता चल सकता है। हालाँकि, अपेंडिसाइटिस में अपेंडिक्स केवल 50% रोगियों में ही दिखाई देता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड के दौरान अपेंडिक्स को देखने में असमर्थता एपेंडिसाइटिस को बाहर नहीं करती है।

लेप्रोस्कोपी।यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें कैमरे के साथ एक पतली फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब को पेट की दीवार में एक छोटे से छेद के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है। लैप्रोस्कोपी आपको अपेंडिक्स और पेट की गुहा और श्रोणि के अन्य अंगों को देखने की अनुमति देती है।

यदि गर्भवती महिला में अपेंडिसाइटिस का पता चलता है, तो अपेंडिक्स को तुरंत हटाया जा सकता है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है - रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के ऊपर की जगह में एक एनेस्थेटिक का इंजेक्शन, जिसके परिणामस्वरूप सर्जिकल क्षेत्र और पैर सुन्न हो जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी को छोड़कर, ऐसा एक भी परीक्षण नहीं है, जिसका उपयोग निश्चित रूप से एपेंडिसाइटिस का निदान करने के लिए किया जा सकता है। इसलिए, यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो कार्रवाई की रणनीति इस प्रकार हो सकती है। सबसे पहले, रोगी को अस्पताल में देखा जाता है। यदि 2 घंटे के अवलोकन से पूर्ण स्पष्टता नहीं मिलती है, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है या शल्य चिकित्सा, अस्पताल की क्षमताओं पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस का उपचार

एपेंडिसाइटिस के लिए, एकमात्र संभावित सर्जिकल उपचार एपेंडेक्टोमी है। एंटीबायोटिक्स पहले ही शुरू कर दी जाती हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जैसे ही निदान हो जाता है, ताकि ऑपरेशन के बाद होने वाली सपुरेटिव जटिलताओं को रोका जा सके।

वर्तमान में, अपेंडिक्स को हटाने के लिए दो तकनीकों का उपयोग किया जाता है: पारंपरिक सर्जरी, एक चीरा के माध्यम से की जाती है, और एंडोस्कोपिक सर्जरी, जो टीवी निगरानी के तहत पंचर के माध्यम से की जाती है।

एक चीरे के माध्यम से की जाने वाली एपेंडेक्टोमी के दौरान, उस क्षेत्र के ऊपर पेट की दीवार की त्वचा और परतों के माध्यम से 8-10 सेमी लंबा चीरा लगाया जाता है जहां अपेंडिक्स स्थित होता है। सर्जन अपेंडिक्स की जांच करता है। अपेंडिक्स के आसपास के क्षेत्र की जांच करने के बाद यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्षेत्र में कोई अन्य बीमारी तो नहीं है, अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है। यदि कोई फोड़ा है, तो इसे नालियों (रबर ट्यूब) का उपयोग करके निकाला जा सकता है जो फोड़े से निकलकर चीरे के माध्यम से बाहर निकलते हैं। फिर चीरे को सिल दिया जाता है।

अपेंडिक्स को हटाने के एक नए तरीके में लैप्रोस्कोप का उपयोग शामिल है, एक वीडियो कैमरा से जुड़ा एक ऑप्टिकल सिस्टम जो सर्जन को एक छोटे पंचर छेद (बड़े चीरे के बजाय) के माध्यम से पेट के अंदर देखने की अनुमति देता है। यदि एपेंडिसाइटिस का पता चला है, तो अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है विशेष उपकरण, जिन्हें लेप्रोस्कोप की तरह, छोटे छिद्रों के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है। एपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपी का उपयोग करने के लाभ: ऑपरेशन के बाद के दर्द में कमी (क्योंकि दर्द मुख्य रूप से चीरों से उत्पन्न होता है) और बहुत कुछ तेजी से पुनःप्राप्ति, साथ ही एक उत्कृष्ट कॉस्मेटिक प्रभाव भी। लैप्रोस्कोपी का एक अन्य लाभ यह है कि यह सर्जन को पेट की गुहा को देखने और उन मामलों में सटीक निदान करने की अनुमति देता है जहां एपेंडिसाइटिस का निदान संदेह में है। अपेंडिक्स को हटाने की लैप्रोस्कोपिक विधि है इष्टतम विधिशल्य चिकित्सा उपचार, विशेषकर गर्भवती महिलाओं के लिए।

पश्चात की अवधि

गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन पश्चात की अवधि, जटिलताओं की रोकथाम और उपचार तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपकई विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सर्जरी में स्वीकृत नियमों के अनुसार किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, पेट पर वजन या बर्फ न लगाएं (इससे गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं); आहार का विस्तार करने और आंत्र समारोह में सुधार लाने के उद्देश्य से उपचार चुनने में सावधानी बरती जाती है। फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो न केवल आंत्र समारोह में सुधार करने में मदद करता है, बल्कि गर्भावस्था को बनाए रखने में भी मदद करता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचा सकते। सर्जरी के बाद गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने की रोकथाम में लंबे समय तक बिस्तर पर आराम बनाए रखना और उचित उपचार का उपयोग करना शामिल है: शामक, गर्भाशय के ध्यान देने योग्य संकुचन के साथ - पैपावरिन या मैग्नीशियम सल्फेट के साथ सपोसिटरी, विटामिन बी 1 के एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन।

अस्पताल से छुट्टी के बाद ऐसी गर्भवती महिलाओं को खतरे के जोखिम समूह में शामिल किया जाता है समय से पहले समाप्तिगर्भावस्था, जो ऑपरेशन के बाद लंबी अवधि में हो सकती है, इसलिए इसे किया जाता है निवारक कार्रवाईगर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से।

इन महिलाओं के भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से पीड़ित माना जाता है और उसे ले लिया जाता है आवश्यक उपायइसके विकास, भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी करना - (अल्ट्रासाउंड, हार्मोनल अध्ययन, डॉपलर माप)। भ्रूण अपरा अपर्याप्तता (जब भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते) की अभिव्यक्तियों के मामले में, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उचित चिकित्सा दी जाती है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि (सर्जरी के 1-3 दिन बाद) में होने वाले प्रसव का प्रबंधन देखभाल से अलग होता है। पेट पर कसकर पट्टी बांधने का उपयोग किया जाता है (टांके को अलग होने से रोकने के लिए), एंटीस्पास्मोडिक्स के व्यापक उपयोग के साथ पूर्ण संज्ञाहरण। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) को लगातार रोका जाता है। पेरिनेम के विच्छेदन से निष्कासन की अवधि कम हो जाती है, क्योंकि धक्का देने से, पूर्वकाल पेट की दीवार पर भार के साथ अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है, जो पोस्टऑपरेटिव टांके को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे के जन्म में सर्जिकल हस्तक्षेप कितना समय है, जटिलताओं की प्रवृत्ति के कारण इसे हमेशा पर्याप्त सावधानी के साथ किया जाता है: श्रम बलों की विसंगतियाँ, नाल में रक्तस्राव और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि।

रोमन शापोशनिकोव, सर्जन, सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 20, मॉस्को

बहस

लड़कियों, मुझे 28वें सप्ताह में अपेंडिसाइटिस हो गया! मैने सोचा मैं पागल हो गया था। अब मुझे याद आया - इससे मेरे रोंगटे खड़े हो जाते हैं। अब मैं विशेष रूप से आपको आश्वस्त करने के लिए लिख रहा हूं, यह याद करते हुए कि कैसे मैं अस्पताल में इंटरनेट पर बेतहाशा घूमता था... मेरी प्यारी लड़कियों, ऐसा अक्सर होता है, सब कुछ ठीक हो जाएगा! मेरा चमत्कार वहाँ मुस्कुराता हुआ पड़ा है, सब कुछ ठीक है! ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत पेट से किया गया था। उन्होंने किसी भी बचाव में हस्तक्षेप नहीं किया, सब कुछ ठीक था! बस मामले में, डॉक्टर ने पीने/इंजेक्शन के लिए अनुमोदित एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए, क्योंकि जोखिम है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. अंत में, उसने बच्चे के जन्म से दो दिन पहले खुद को जन्म दिया, पानी साफ था। तो चिंता मत करो, सब ठीक हो जाएगा। भगवान हमारे बच्चों की रक्षा करें!

07/28/2015 20:33:50, Vi4kaaaapp

हां, एपेंडिसाइटिस आपको आश्चर्यचकित कर सकता है, लेकिन क्या इसे वास्तव में पहले से ही हटाया जा सकता है? हालाँकि मैंने कहीं सुना है कि चीन में वे डिलीट करते दिखते हैं प्रारंभिक अवस्था, हालाँकि अगर यह अस्तित्व में है, तो इसका मतलब है कि प्रकृति ने हर चीज़ के लिए प्रावधान किया है, ठीक है।

बॉस ने गर्भावस्था के दौरान बिना एनेस्थीसिया दिए उसका अपेंडिसाइटिस निकाल दिया था। उन्होंने उसके दाँतों में एक छड़ी दे दी ताकि वह ज़्यादा न चिल्लाए! उसकी बेटी अब 8 साल की है, इसलिए वह चाहती है कि 15-18 साल की उम्र में उसका अपेंडिक्स कटवा दिया जाए, इससे पहले कि वह गलत समय पर बीमार पड़ जाए!

लेख के अनुसार, पावलिंका ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद जन्म दे सकती है। टाँके बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं, 2 महीने के बाद सब कुछ ठीक हो जाता है। और 3-4 महीनों में पेट बढ़ना शुरू हो जाता है, इसलिए यदि जोखिम हैं, तो वे बहुत छोटे हैं।
और अवसाद को दूर भगाना होगा! यह बहुत अधिक हानिकारक है, विशेषकर गर्भवती माताओं के लिए।

लड़कियों, आपके जन्म के लिए शुभकामनाएँ और आपके बच्चों को अच्छा स्वास्थ्य!
जैसा कि मैंने लेख से समझा, क्या सर्जरी के बाद 6 महीने से पहले गर्भवती होना अभी भी संभव है? मेरा 3 सप्ताह पहले ऑपरेशन हुआ था, लेकिन सच्चाई यह है कि डॉक्टरों को यह नहीं पता था कि यह क्या है, स्त्री रोग या अपेंडिसाइटिस, और इसलिए मुझे 2 टांके लगे हैं, एक नाभि और प्यूबिस के बीच 10 सेमी और दूसरा दाहिनी ओर 3 सेमी। मैं और मेरे पति वास्तव में बच्चे को जन्म देना चाहते हैं और इसलिए गर्भवती होने के हमारे प्रयासों को बाधित नहीं करना चाहेंगे। आप इसके बारे में क्या सोचते हैं? मैं वास्तव में बहुत खराब मूड में हूं उदास अवस्थाऑपरेशन के बाद... मानसिक और शारीरिक रूप से भी यह बहुत कठिन है...
धन्यवाद!

04/18/2008 16:28:27, पावलिंका

1 बी वाली मेरी मां की 8 महीने में ही मृत्यु हो गई थी। एनेस्थीसिया की जगह हाथ था युवक- प्रशिक्षु. जब उसकी माँ ने उसका हाथ छोड़ा, तो वह नीला था, लेकिन लड़के ने कोई आवाज़ नहीं की, और इस तरह उन दोनों ने एक साथ ऑपरेशन किया!!!
गुड लक और वहां रुको!!!

मैं आपके और शावक के लिए बहुत खुश हूँ!
लेकिन मेरे दाहिने हिस्से में कुछ दर्द हो रहा है, मुझे डर है कि यह अपेंडिसाइटिस है। 9 सप्ताह की गर्भवती हूं, मैं अभी तक डॉक्टर के पास नहीं गई हूं।

04/17/2008 14:36:48, एकातेरिना

मेरी पहली गर्भावस्था के दौरान, जब मैं गर्भवती थी, मैंने अपना अपेंडिक्स निकलवा दिया था लघु अवधि. उन्होंने मुझे एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन नहीं लगाया - मुझे उनसे एलर्जी है। और सब कुछ ठीक है - शावक 14 साल का है, स्मार्ट है, बिना किसी स्वास्थ्य समस्या के।

मेरा एक मित्र बांझ रहा और उसने एक वर्ष अस्पतालों में बिताया। 5 महीने के लिए अपेंडिसाइटिस का समय पर निदान नहीं किया गया और इसका ठीक से ऑपरेशन नहीं किया जा सका। बेशक, उसने तब बच्चे को भी खो दिया था।

लेख पर टिप्पणी करें "आपातकाल की स्थिति में। गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस"

एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें? स्वास्थ्य। किशोर। पालन-पोषण और बच्चों के साथ रिश्ते किशोरावस्थामुझे ये अटैक गर्भावस्था के दौरान आया था. तीव्र अपेंडिसाइटिस सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन है।

बहस

अवश्य, कॉल करें!!! अपेंडिसाइटिस भी हो सकता है छिपा हुआ रूपपेरिटोनिटिस के चरण तक. एम्बुलेंस न बुलाकर आप बच्चे की जान जोखिम में डाल रहे हैं।

आपको अपनी पीठ के बल लेटने और अपने पैर को अपनी ओर उठाने की ज़रूरत है... यदि यह असहनीय है, तो सबसे अधिक संभावना एपेंडिसाइटिस है। बेहतर होगा कि उसके साथ बिल्कुल भी मजाक न करें...

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस. उनके पेट में दर्द होता रहा, और डिस्चार्ज नोट में लिखा था "प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ।" हमें अनियंत्रित उल्टी हुई, इस तथ्य के बावजूद कि पेट में दर्द नहीं हुआ, लेकिन निदान छिद्रित शुद्ध था आंत्र शूल. डॉक्टर महान हैं - वे जल्दी आ गए...

तीव्र एपेंडिसाइटिस सीकम के अपेंडिक्स की सूजन है। गर्भावस्था की जटिलताएं और संकेत और पेट और आंतों में दर्द: कैसे अंतर करें और क्या करें। गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस. लेकिन मेरे दाहिने हिस्से में कुछ दर्द हो रहा है, मुझे डर है कि यह अपेंडिसाइटिस है।

बहस

09/04/2018 12:06:43, मेरी ओर से

सचमुच मई की शुरुआत में, मेरे बच्चे को पेट में दर्द हुआ और उसका टी लगभग 37.2 था। क्लिनिक में उन्होंने कहा कि यदि आपके पेट में दर्द है, तो एम्बुलेंस बुलाएँ और उन्हें एपेंडिसाइटिस से इंकार करने दें। मैंने मूर्खतापूर्वक फोन किया, एम्बुलेंस के डॉक्टर ने कहा कि ऐसा नहीं लगता है, लेकिन वे जिम्मेदारी नहीं लेंगे, इसलिए हम अस्पताल गए, सर्जन को देखने दिया और अगर सब कुछ ठीक था तो मुझे जाने दिया। प्रतीक्षा कक्ष में (सिर्फ स्पेरन्स्की में) सर्जन ने कहा कि वह अभी निश्चित रूप से नहीं कह सकती, उसे एक अल्ट्रासाउंड करने और निरीक्षण करने की आवश्यकता है। वे बच्चे को ले गए और मुझे अंदर नहीं जाने दिया। उन्होंने तुरंत रक्त ले लिया। अगले दिन, डॉक्टर ने कहा कि उन्होंने ऑपरेशन नहीं किया, लेकिन बच्चे के खून में ल्यूकोसाइट्स थे, इसलिए वह उसे अभी जाने नहीं देगी। उन्होंने मुझे बच्चे को देखने नहीं दिया, हमारे पिता पागल हो गए और बच्चे को अस्पताल में धकेलने के लिए मुझे डांटा। तीसरे दिन, पिताजी ने हस्ताक्षर के साथ बच्चे को ले जाने का फैसला किया, लेकिन उन्होंने पहले ही उसे यह कहते हुए जाने दिया कि उसके पास कुछ भी नहीं है। उनके पेट में दर्द होता रहा, और डिस्चार्ज नोट में लिखा था "प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ।" हमने उसे कई दिनों तक डाइट पर रखा और सब कुछ ठीक हो गया।
अब मैं केवल अंतिम उपाय के रूप में एम्बुलेंस बुलाऊंगा।

इसमें दाहिनी ओर दर्द होता है और चुभन होती है। रोग, बीमारियाँ, विषाक्तता। गर्भावस्था और प्रसव. सबसे पहले मेरे पास यह था अंतिम गर्भावस्था. हालाँकि, अपेंडिसाइटिस के क्षेत्र में मेरी बगल में दर्द हुआ, फिर धीरे-धीरे दूसरी तरफ भी दर्द होने लगा।

बहस

अंडाशय, पॉस्का, अपेंडिसाइटिस। ऐसा लगता है... यह मेरी किडनी (केवल बायीं ओर) निकली, और अंडाशय, गर्भावस्था के दौरान लगातार कम-सिस्टिक परिवर्तनों के कारण, तब तक चोट लगी जब तक, जाहिरा तौर पर, उन्होंने पूरी तरह से काम करना बंद नहीं कर दिया। - मुझे अब याद नहीं है... लेकिन किसी तरह केवल शुरुआत में। स्वास्थ्य!!!

इससे चोट भी लगी - मुझे लगता है कि स्नायुबंधन, लेकिन फिर यह चला गया।

अपेंडिसाइटिस के बाद. कल बच्चे का अपेंडिक्स निकाल दिया गया। इससे कौन गुज़रा? पहले कुछ दिनों में हम क्या करते हैं, क्या खिलाते हैं? स्तनपान के दौरान खेल। ऑपरेशन के तीसरे दिन, मैं बकरी की तरह उछल रही थी :-) मेरे बट पर इंजेक्शन से धक्कों और चोटों की समस्या थी - दो महीने बीत गए।

बहस

ऐसी स्थिति में, मैं आगे स्तनपान कराने से इंकार कर दूंगी। पम्पिंग के कारण नहीं, बल्कि एंटीबायोटिक्स के कारण। या एंटीबायोटिक दवाओं के बिना किसी तरह प्रबंधन करें। मुझे अपने पहले बच्चे के साथ एक दुखद अनुभव हुआ - जन्म देने के लगभग तुरंत बाद मुझे एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन लगाना पड़ा। मैं इसके झांसे में आ गया (हालाँकि बाद में पता चला कि मैं उनके बिना भी सह सकता था)। तो: हम अभी भी डिस्बैक्टीरियोसिस और बिगड़ा हुआ चयापचय को ठीक कर रहे हैं - हम पहले से ही 5 हैं। बाल रोग विशेषज्ञ जो अब हमें "नर्सिंग" कर रहे हैं, कहते हैं कि अगर माँ को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने की बहुत निश्चित आवश्यकता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए - वहाँ बच्चे को ज्यादा नुकसान होता है. और, वैसे, मैंने दही आदि पिया जो वनस्पतियों को बहाल करता है।

बेशक, यह संभव है, खासकर 4 महीने में, जब बच्चा बड़ा होता है और अच्छी तरह से दूध पीता है।
केवल आपको अस्पताल में अपने स्तनों के प्रति सावधान रहना चाहिए - हर 2-3 घंटे में एक बार स्तनों को व्यक्त करें, हमेशा रात में, गर्म कपड़े पहनें ताकि आपके स्तनों को ठंड न लगे। ऐसे एंटीबायोटिक्स मांगें जो स्तनपान के अनुकूल हों - तब आपके पति या रिश्तेदार दूध घर ले जा सकेंगे - इसे बोतल से दें।
मैंने खुद 3 महीने की उम्र में (एपेंडिसाइटिस के संदेह में) 3 दिन अस्पताल में बिताए। मैंने पंप किया, कोई कह सकता है, सब कुछ खाली समय. उस समय, हमारे पास आम तौर पर एक मिश्रित बैग था, और हमने इसके लिए अपनी पूरी ताकत से लड़ाई लड़ी, इसलिए अस्पताल के बाद मेरे लड़के ने इसे बहुत अच्छी तरह से लिया...:-)। सामान्य तौर पर, 3.5 पर हमने पूर्ण GW पर स्विच किया।

आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

08/15/2005 15:34:25, इरिंका_2004

अपेंडिसाइटिस और गर्भावस्था. गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (3 सप्ताह) में, पेट की सूजन के साथ प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए मैंने सर्जरी करवाई। गर्भावस्था के दौरान कितनी बार और कितना डिस्चार्ज हो सकता है? और जब उनका पानी टूट जाए तो उनका इलाज कैसे करें?

बहस

लड़कियाँ...संक्षेप में...मैं अल्ट्रासाउंड के लिए गया:((((
मौसी कुछ अजीब है, कुछ समझ नहीं आती...:-(उन्होंने कहा, बायां अंडाशय बहुत बड़ा हो गया है... दायां अंडाशय के लगभग पीछे कहीं है.. गर्भाशय सामान्य है.. पीआर बी जैसा नहीं है .. और दो सींग वाले के अलावा!!! आख़िरकार मैंने इसे पहली बार सुना... लेकिन उसने कहा कि सटका में बाईं ओर एक छोटी सी विविधता है - यह बी की तरह नहीं दिखता है, लेकिन कुछ भी हो सकता है। शायद यह बहुत ही कम समय है। किसी प्रकार की सूजन। मैं नुकसान में हूं। मुझे नहीं पता कि क्या करूं???
10/29/2001 15:58:05, मोमबत्ती

अपेंडिसाइटिस के बारे में. . गर्भावस्था और प्रसव. समस्या यह है: सौ वर्षों से मुझे उस स्थान पर दर्द हो रहा है जहां अपेंडिसाइटिस स्थित है। और गर्भावस्था के दौरान भी. तो डॉक्टर ने मुझसे कहा कि बच्चे के जन्म के बाद मुझे जांच करानी होगी।

बहस

और मुझे लगभग दो साल तक दर्द रहा और मुझे "क्रोनिक एपेंडिसाइटिस" का पता चला, हालांकि जैसा कि इस पुराने सर्जन ने कहा, ऐसा निदान लंबे समय तक नहीं किया गया था, और जन्म देने के लगभग एक साल बाद, यह अचानक सूजन हो गई , सभी लक्षण मौजूद थे, मेरी दादी ने मुझे अस्पताल भेजा, वह मेरी डॉक्टर हैं। यह बहुत निराशाजनक और गलत समय पर था, और मैं ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर को परेशान करता रहा, चाहे यह आवश्यक था या नहीं, फिर उन्होंने मुझे यह आंत दिखाई और ठीक है, उन्होंने कहा, मैं निश्चित रूप से सुबह तक जीवित रहूंगा। दरअसल, यह सिर्फ किस्मत थी. क्योंकि मैं अभी-अभी समुद्र से आया हूँ, और वहाँ डॉक्टरों की कोई गंध नहीं थी। और मेरे पास संकेत थे - रक्त में बहुत अधिक ल्यूकोसाइटोसिस, और लगभग 37 का तापमान। लेकिन, वे कहते हैं, सूजन को रक्त से काफी सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

10/25/2000 11:35:50, एचएमबी

यह वही बात है। अब मैं गर्भवती हूं और इसमें लगातार दर्द होता है, मैंने डॉक्टर को इसके बारे में बताया, लेकिन उनका कहना है कि मेरा अपेंडिसाइटिस अब बिल्कुल अलग जगह पर है (यानी यह पसलियों के स्तर तक बढ़ गया है)। मैं बच्चे को जन्म देने के बाद जांच कराऊंगी।

24.10.2000 22:19:26, लारिसोनचिक

पथरीएक बीमारी है जो सीकुम के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स (अपेंडिक्स) की सूजन प्रक्रिया की विशेषता है। खासतौर पर यह जटिलता बेहद खतरनाक है बाद मेंगर्भावस्था.

पथरी- सबसे आम तीव्र सर्जिकल रोगों में से एक, जिसका निदान मुश्किल नहीं है। गर्भवती महिलाओं को अभी भी निदान करने में कठिनाइयाँ होती हैं, क्योंकि एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियाँ अक्सर गर्भावस्था के साथ शरीर में होने वाले अन्य परिवर्तनों पर आरोपित होती हैं - विषाक्तता, आंतों का विस्थापन और आंतरिक अंग, गैस निर्माण में वृद्धि और सामान्य अस्वस्थता।

आधुनिक चिकित्सा में, अधिकांश डॉक्टर - स्त्री रोग विशेषज्ञ और सर्जन - गर्भवती माताओं जैसे विशेष रोगियों को सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।

इस आर्टिकल को पढ़ने के बाद डरने की कोई जरूरत नहीं है. वास्तव में, गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस एक दुर्लभ घटना है (लगभग 5% मामले)। समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने और जीवन-घातक जटिलताओं को रोकने के लिए विशेष रूप से सतर्क रहना और मुख्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस के कारण:

एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस अक्सर 35-38 सप्ताह में होता है, यानी बाद के चरणों में। बात यह है कि गर्भाशय, जो आकार में काफी बढ़ गया है, आंतों को बहुत विस्थापित और संकुचित करता है। इसके परिणामस्वरूप, अपेंडिक्स से सामग्री का बहिर्वाह बाधित होता है और सूजन विकसित होती है।

आधुनिक सर्जन अपेंडिसाइटिस के विकास पर पोषण के प्रभाव से इनकार करते हैं। बीज, मछली की हड्डियाँ और अन्य खाद्य पदार्थ लंबे समय से अपेंडिक्स की सूजन का कारण नहीं रहे हैं।

अपेंडिसाइटिस के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारक:

कृमि संक्रमण- एस्कारियासिस;
आंतों की पथरी;
सीकुम पर निशान;
तंत्रिका संबंधी विकार जो सीकुम और अपेंडिक्स के संक्रमण और कार्यप्रणाली में गड़बड़ी पैदा करते हैं;
रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी;
बड़ी मात्रा में मांस खाना.

एपेंडिसाइटिस के विकास के लिए सूचीबद्ध कारक और पूर्वापेक्षाएँ इस तथ्य को जन्म देती हैं कि सीकुम और अपेंडिक्स संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं जो आसानी से आंतों की दीवारों में प्रवेश कर जाते हैं। इसलिए, एपेंडिसाइटिस का मुख्य (आमतौर पर एकमात्र) कारण संक्रमण है!

गर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस के कौन से रूप होते हैं?:

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं में अक्सर एपेंडिसाइटिस के दो रूप विकसित होते हैं:

मसालेदार;

क्रोनिक, जो बढ़े हुए गर्भाशय की पृष्ठभूमि और अपेंडिक्स में बिगड़ती संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के खिलाफ तीव्रता के दौरान लक्षणात्मक रूप से प्रकट होता है।

बीमारी के अन्य रूप - गैंग्रीनस, कफयुक्त - गर्भावस्था के दौरान काफी दुर्लभ विकल्प हैं।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण:

एपेंडिसाइटिस और इसकी अभिव्यक्तियाँ प्रारम्भिक चरण

पहली और दूसरी तिमाही की शुरुआत में, रोग की अभिव्यक्तियाँ गैर-गर्भवती महिलाओं की तरह ही होती हैं। अधिकांश विशिष्ट लक्षण:

अधिजठर क्षेत्र में तीव्र दर्द। इस विभाग को "त्रिकोण" नियम का उपयोग करके निर्धारित करना आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको एक काल्पनिक त्रिकोण बनाने की ज़रूरत है, जिसका आधार नाभि के ऊपर से गुजरेगा, और शीर्ष पसलियों के स्तर पर होगा। त्रिभुज के अंदर जो संपूर्ण स्थान है वह अधिजठर है;
नाभि क्षेत्र में दर्द;
पूरे उदर क्षेत्र में दर्द;
दाएँ इलियाक क्षेत्र में दर्द - अपेंडिक्स के किनारे दाएँ निचले पेट में। ऐसा दर्द तुरंत प्रकट नहीं होता है, बल्कि ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों की शुरुआत के कई घंटों बाद प्रकट होता है;
जी मिचलाना;
उल्टी - एक बार या बार-बार;
शरीर के तापमान में 37-37.6⁰С तक वृद्धि;
बढ़ी हृदय की दर;
जीभ पर भूरे रंग का लेप;
जीभ और मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन;
सूजन;
पेट साँस लेने में भाग नहीं लेता;

एक महिला की स्थिति तेजी से बिगड़ती है जब तीव्र एपेंडिसाइटिस अधिक जटिल और गंभीर रूपों में बदल जाता है - गैंग्रीनस या कफयुक्त, साथ ही पेरिटोनिटिस। मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

ऊपर सूचीबद्ध स्थानों में तीव्र दर्द बढ़ना;
गंभीर नशा की अभिव्यक्तियाँ;
टैचीकार्डिया में वृद्धि;
शरीर के तापमान में 39⁰C तक गंभीर वृद्धि;
रक्त चित्र में परिवर्तन - ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बढ़ जाती है, विशेष रूप से न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है;
यह स्थिति आमतौर पर लगभग दो दिनों तक रहती है।

इसके बाद, वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स टूट जाता है - दीवार का तथाकथित छिद्र होता है। एक बहुत ही खतरनाक स्थिति विकसित होती है - पेरिटोनिटिस - पेट की गुहा की सूजन।

देर से गर्भावस्था में लक्षणों की विशेषताएं

गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में अपेंडिक्स का स्थान काफी बदल जाता है। गर्भवती गर्भाशय इसे बगल की ओर ले जाता है:

गुर्दे;
पित्ताशय की थैली;
मूत्रवाहिनी;
रीढ़ की हड्डी।

संक्रमित अपेंडिक्स को पेरिटोनियम से हटा दिया जाता है, जिससे पेरिटोनिटिस के रूप में सूजन का खतरा कम हो जाता है। लेकिन ख़तरा दूसरी तरफ भी छिपा है - सूजे हुए अपेंडिक्स से संक्रमण आसानी से गर्भाशय और भ्रूण तक फैल सकता है। यह प्रक्रिया अक्सर गर्भाशय के संकुचन के साथ होती है, जिससे शुरुआत का खतरा होता है समय से पहले जन्मया भ्रूण की मृत्यु.
देर से गर्भावस्था में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

1. काठ का क्षेत्र में दर्द;
2. दर्दनाक संवेदनाएँदाहिनी ओर पसलियों के नीचे;
3. नशे की अभिव्यक्तियों में तेजी से वृद्धि;
4. रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में तेजी से वृद्धि;
5. रोग की शुरुआत के दो दिन बाद ईएसआर में वृद्धि।

गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के बढ़ने पर भी यही लक्षण दिखाई देते हैं।

गर्भवती महिलाओं में किन स्थितियों को अपेंडिसाइटिस से भ्रमित किया जा सकता है?:

अक्सर, बीमारी का समय पर निदान इस तथ्य के कारण मुश्किल होता है कि एपेंडिसाइटिस को गलती से एक बच्चे को जन्म देने वाली महिला की निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लिए गलत समझा जाता है:

1. गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
2. जहर देना;
3. अग्नाशयशोथ;
4. पित्त पथरी रोग (कोलेसीस्टाइटिस);
5. यूरोलिथियासिस रोग;
6. संक्रामक रोग;
7. अस्थानिक गर्भावस्था;
8. गर्भपात का खतरा;
9. बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय;
10. अपरा का समय से पहले टूटना;
11. डिम्बग्रंथि पुटी;
12. पेट के अंगों के ट्यूमर।

शीघ्रता से सही निदान कैसे स्थापित करें?:

निदान करने की विधियाँ इस प्रकार हैं:

चिकित्सा परीक्षण;
लक्षणों की उपस्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करना;
एक सूत्र के साथ रक्त परीक्षण (रुचि ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल की संख्या, साथ ही ईएसआर संकेतक है);
महिला की मूत्र प्रणाली के संक्रमण को दूर करने के लिए मूत्र परीक्षण;
अल्ट्रासोनोग्राफी। यह स्त्री रोग विशेषज्ञ और सर्जन की उपस्थिति में किया जाता है। आपको कम समय में सही निदान स्थापित करने की अनुमति देता है;
लेप्रोस्कोपी। इसका उपयोग कठिन मामलों में रोग का निदान करने के लिए किया जाता है। यह एक आक्रामक विधि है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में निदान की विधि के रूप में इसका उपयोग बेहद सीमित है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का उपचार:

यदि एपेंडिसाइटिस में सूजन है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना बीमारी से निपटना असंभव है, जैसे कि बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करना। यह घातक बीमारी इंतजार नहीं करेगी. आपको जल्दी और निर्णायक रूप से कार्य करने की आवश्यकता है।
अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी दो तरीकों से की जा सकती है:

1. कट के साथ पारंपरिक;

2. लेप्रोस्कोपी। यह एक न्यूनतम आक्रामक विधि है जिसमें उपकरण और एक लेप्रोस्कोप कैमरा डालने के लिए तीन छोटे छेद बनाना शामिल है।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है - स्थानीय, सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया। दर्द से राहत की विधि का चयन केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की स्थिति के कई कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

अपेंडिसाइटिस को दूर करने का ऑपरेशन किसी गर्भवती महिला के लिए मौत की सजा नहीं है। कई महिलाएं, जिन्हें यह 32-36 सप्ताह में हुआ था, वे 40वें सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म का सुरक्षित रूप से इंतजार करती रहीं।

अपेंडिसाइटिस की जटिलताएँ:

अपेंडिक्स की सूजन निम्नलिखित जटिलताओं से भरी होती है:

1. अधिक गंभीर रूपों में संक्रमण - गैंग्रीनस, कफयुक्त;

2. पेरिटोनिटिस - पेट के आस-पास के अंगों की सूजन;

3. समय से पहले जन्म;

4. गर्भावस्था की समाप्ति;

5. भ्रूण की मृत्यु.

एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का तथ्य, चाहे उसका रूप कुछ भी हो, हमेशा एक चिंताजनक स्थिति होती है! संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान एक महिला के शरीर में बनने वाले सभी उत्पाद भ्रूण में प्रवेश करते हैं और उसके स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकते हैं। बहुत देर से किया गया निदान अक्सर मजबूत उपयोग की आवश्यकता की ओर ले जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँऔर अन्य दवाइयाँ।

आधुनिक चिकित्सा इस स्तर पर पहुंच गई है कि एपेंडिसाइटिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं का इलाज भ्रूण को नुकसान पहुंचाए बिना या समय से पहले जन्म की आवश्यकता के बिना किया जाता है। एक महिला के लिए एक विशेष क्लिनिक में इलाज कराना महत्वपूर्ण है जहां प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और सर्जन हों। साथ में, वे एक महिला को बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने, समय पर बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद करेंगे।

ऑपरेशन के परिणाम:

बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही महिलाओं में ऑपरेशन के बाद की अवधि में जटिलताएँ बहुत अधिक विकसित होती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

अलग-अलग डिग्री की सूजन प्रक्रियाएं;
पेरिटोनिटिस;
टांके का दीर्घकालिक उपचार;
एनीमिया;
गर्भपात;
समय से पहले जन्म। यह महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखें जो गर्भाशय के स्वर को कम करें और समय से पहले जन्म या सहज गर्भपात को रोकें;
भ्रूण और गर्भाशय को चोट;
ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता जो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं (एंटीबायोटिक दवाओं सहित);
सिजेरियन सेक्शन द्वारा और पहले चरण में डिलीवरी की आवश्यकता।

संदिग्ध एपेंडिसाइटिस वाली गर्भवती महिलाओं को क्या नहीं करना चाहिए?:

प्रत्येक महिला को यह समझना चाहिए कि अकेले निदान करना असंभव है। कब अप्रिय लक्षण, और इससे भी अधिक उनकी तीव्र वृद्धि के साथ, यह तुरंत आवश्यक है ऐम्बुलेंस बुलाएं!

कई मरीज़ कई उपाय लागू करना चाहते हैं जो (उनकी राय में) दर्द और अन्य लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेंगे। याद रखें कि क्या करना सख्त मना है:

1. किसी भी तरह की गर्मी लगाएं दर्दनाक जगह;
2. मालिश;
3. दर्द निवारक दवाएँ लें, विशेषकर बहुत तेज़ दवाएँ। इससे डॉक्टर का काम बहुत जटिल हो जाएगा;
4. कोई भी स्वीकार करें दवाइयाँ, लोक या होम्योपैथिक सहित
5. एनीमा दें या जुलाब लें;
6. खाओ.

याद रखें, डॉक्टर की मदद की आवश्यकता है। आख़िरकार हम बात कर रहे हैंन केवल आपके स्वास्थ्य के बारे में, बल्कि एक स्वस्थ बच्चे के सुरक्षित जन्म के बारे में भी!

हर गर्भवती महिला संवेदनशील होती है विभिन्न रोग. सबसे आम बीमारियों में, आधुनिक चिकित्सा गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस पर ध्यान देती है। दरअसल, अध्ययनों ने पुष्टि की है कि यह सर्जिकल विकृति हर पच्चीसवीं गर्भवती मां में होती है। सिद्धांत रूप में, हर महिला को इस बीमारी के होने का खतरा होता है। प्रसव पीड़ा में महिलाओं के लिए, एपेंडिसाइटिस मुख्य रूप से खतरनाक है क्योंकि यह गर्भपात का कारण बन सकता है।

अपेंडिसाइटिस दाईं ओर स्थित अपेंडिक्स की सूजन है जघन की हड्डी. इस बीमारी का इलाज अत्यधिक सावधानी से करना चाहिए। समय रहते खतरे को पहचानने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास लगातार जाना जरूरी है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो परिणाम भ्रूण के स्वास्थ्य और गर्भवती महिला की स्थिति दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। गर्भवती माताओं में अपेंडिसाइटिस का मुख्य कारण बढ़ा हुआ गर्भाशय हो सकता है। यह अपेंडिक्स के विस्थापन को बढ़ावा देता है और अक्सर संचार संबंधी समस्याओं का कारण बनता है।

यदि आप शरीर में होने वाले परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करें तो गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को आसानी से पहचाना जा सकता है। अक्सर इस बीमारी में पेट के दाहिने हिस्से में अप्रिय, परेशान करने वाला दर्द दिखाई देता है। उल्टी और मतली की अनुपस्थिति से गर्भवती माताओं को सचेत हो जाना चाहिए। सच है, कुछ मामलों में, उल्टी गर्भवती महिला में तीव्र एपेंडिसाइटिस का संकेत है। समय पर निदान से सटीक निर्धारण करने में मदद मिलेगी संभावित ख़तरा. सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, पहले दर्द नाभि क्षेत्र में प्रकट होता है, और फिर दाहिनी ओर और नीचे की ओर बढ़ता है।
• शरीर का तापमान बढ़ना, चक्कर आना।
• उल्टी और मतली, लेकिन केवल अगर वे पेट क्षेत्र में दर्द के साथ हों।
• दस्त, दस्त.
• खाना खाने की इच्छा ख़त्म हो जाती है.
• गर्भवती महिला के मूत्राशय में सूजन के साथ बार-बार पेशाब आना।

दाहिनी ओर के दर्द पर अवश्य ध्यान दें, विशेषकर लेटते समय। गर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस के लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है क्योंकि इस स्थिति में कुछ लक्षण सामान्य माने जाते हैं। कई गर्भवती माताएँ, एक नियम के रूप में, शरीर में उत्पन्न होने वाली कुछ अप्रिय विकृति पर ध्यान नहीं देती हैं। हालाँकि आपको बीमारी का थोड़ा सा भी संदेह होने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। व्यवहार में, गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस और इसके कुछ लक्षणों पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है। केवल समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप ही बीमारी को सटीक रूप से पहचानने में मदद करेगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एपेंडिसाइटिस गर्भावस्था के दौरान होता है, मुख्यतः गर्भधारण के शुरुआती चरणों में। गाइडलाइन पहले बाईस सप्ताह की होगी. इस समय गर्भवती माताओं में अपेंडिसाइटिस का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको पेट के क्षेत्र में ध्यान देने योग्य दर्द का अनुभव होता है, तो आपको सतर्क होने की आवश्यकता है। दर्द कई घंटों में खराब हो सकता है। संकेतों को समग्रता में देखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला के तापमान में वृद्धि का मतलब यह नहीं है कि उसे एपेंडिसाइटिस है। यह दूसरी बात है कि आपका पेट दर्द करता है, आपका तापमान बढ़ जाता है, आपकी भूख गायब हो जाती है, उल्टी होने लगती है, पेचिश होना. सबसे पहले तो ध्यान दीजिए तेज दर्दपेट के निचले दाहिने हिस्से में. यह अपेंडिसाइटिस का सबसे बुनियादी लक्षण है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान और उपचार

यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो निदान किया जाना चाहिए। डॉक्टर गर्भवती महिला से उसकी स्वास्थ्य संबंधी शिकायतों के बारे में विस्तार से पूछता है। निरीक्षण जारी है उपस्थितिमरीज़. भावी माँ, डॉक्टर के पास जाने से पहले शांत अवस्था में रहना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तनाव और चिंता गर्भवती भ्रूण के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे।

एक पूर्ण रक्त गणना ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करेगी। इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा निदान के लिए इसका उपयोग करती है अल्ट्रासोनोग्राफी. उदर गुहा की जांच ऑप्टिकल उपकरणों से की जाती है, जिन्हें पूर्वकाल पेट की दीवार में एक अगोचर चीरा के माध्यम से डाला जाता है। किसी रोगी का निदान करते समय, विशेषज्ञ को गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस को अन्य संभावित बीमारियों से अलग करना चाहिए।

इस बीमारी को सर्जरी के जरिए ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के किसी भी चरण में सर्जरी आवश्यक है। यदि पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं होती हैं, तो विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं। डॉक्टरों का मुख्य लक्ष्य मरीज के स्वास्थ्य को बनाए रखना और गर्भपात को रोकना है। अपेंडिसाइटिस दूर होने के बाद गर्भावस्था नहीं रुकनी चाहिए।

सर्जरी के दौरान समय से पहले जन्म और गर्भावस्था की समाप्ति से डरो मत। भारी बहुमत में, सर्जन अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं और गर्भवती महिला की स्थिति को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। ऑपरेशन पारंपरिक तरीके और लैप्रोस्कोपी दोनों का उपयोग करके किया जाता है। दूसरी विधि अधिक बेहतर है, विशेषकर गर्भवती माताओं के लिए। ऐसा माना जाता है कि इसके बाद पुनर्वास करना आसान होता है। ऑपरेशन के बाद की जटिलताएँ कम होती हैं।

दुर्भाग्य से, ऑपरेशन के बाद कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• गर्भाशय की संकुचन करने की क्षमता क्षीण हो जाती है, जो बच्चे के जन्म के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।
• आंत्र रुकावट प्रकट होती है।
• हो सकता है कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिले।
• खून बह रहा है।
• समय से पहले जन्म का खतरा, प्लेसेंटा का रुक जाना।
• संक्रमण का खतरा है.

पर पारंपरिक तरीकाअपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए अपेंडिक्स के स्थान के ऊपर पेट की गुहा में एक चीरा लगाया जाता है। डॉक्टर दस सेंटीमीटर का चीरा लगाता है और अपेंडिक्स को काट देता है। टांके लगाने के बाद, ऑपरेशन किया गया मरीज आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। ऑपरेशन के कुछ ही दिनों में घाव ठीक हो जाते हैं। जब लैप्रोस्कोप का उपयोग करके उपचार किया जाता है, तो प्रभावित अंग को बाहर निकालने के लिए पेट में एक पंचर बनाया जाता है। कभी-कभी यह विधि उपयुक्त नहीं होती। ऐसा तब होता है जब रोग ने तीव्र जीर्ण रूप धारण कर लिया हो।

एपेंडेक्टोमी के बाद, एक गर्भवती महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है दवाइयाँ. किसी भी परिस्थिति में दवाओं से गर्भवती माँ के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुँचना चाहिए। सबसे पहले, उन्हें भ्रूण के लिए खतरा पैदा नहीं करना चाहिए। बिस्तर पर आराम और आवेदन शामकतनाव से बचने में मदद करें. सर्जरी कराने वाले प्रत्येक व्यक्ति के सर्जरी के बाद पेट पर बर्फ लगाई जाती है। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए नहीं! यदि गर्भाशय में संकुचन होता है, तो डॉक्टर पैपावेरिन के साथ सपोसिटरी जैसी विशेष दवाएं लिखते हैं। किसी भी मामले में, ऑपरेशन के बाद अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। विशेषज्ञ विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की भी सलाह देते हैं, जो ऑपरेशन किए गए रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

पश्चात की अवधि और रोकथाम

यहां तक ​​कि एक महिला जिसने अपने अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, वह भी अपने आप बच्चे को जन्म देने में सक्षम है। सी-धाराजरूरत पड़ने पर केवल एक डॉक्टर ही इसकी सिफारिश कर सकता है। सर्जरी के बाद पहले दिनों में जटिलताएँ दिखाई देती हैं। पुनर्वास अवधि में एक विशेष शासन शामिल है। प्रसव के दौरान महिला के खान-पान पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पोषण संतुलित होना चाहिए। वसायुक्त, स्मोक्ड, खट्टा भोजन खाना मना है। दिन में कई बार फल खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन आपको ज़्यादा नहीं खाना चाहिए। ऐसे खाद्य पदार्थ जो अत्यधिक गैस बनने में योगदान करते हैं, उन्हें भी शुरुआत में अनुशंसित नहीं किया जाता है। मसले हुए आलू, चिकन, दही बिना किसी डर के खाये जा सकते हैं। सभी भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए। फाइबर युक्त व्यंजन फायदेमंद होते हैं।

पानी को उबालकर पीना चाहिए। अपेंडिक्स हटाने के बाद पहले महीने में, गर्भवती महिलाएं खा सकती हैं:

• कुछ मिठाइयाँ, शहद सर्वोत्तम है
• खट्टे फल, विशेषकर संतरे
• विभिन्न अनाज
• आप हर्बल इन्फ्यूजन बना सकते हैं, ग्रीन टी पी सकते हैं
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद खाएं

आपको ठीक होने के दौरान नमक, मसालेदार व्यंजन, जड़ी-बूटियाँ और मसालों के बारे में भूल जाना चाहिए। टमाटर, बीन्स और मेयोनेज़ का सेवन नहीं करना चाहिए। कोई भी ठोस भोजन, शराब या कार्बोनेटेड पेय भी प्रतिबंधित हैं।

लंबा पूर्ण आरामसर्जरी के बाद हर किसी के लिए जरूरी है. यहां गर्भवती महिलाएं अलग खड़ी रहती हैं। घबराहट या भावनात्मक तनाव से भी बचना चाहिए। बच्चे के भविष्य के बारे में सोचो!

रोकथाम के उद्देश्य से, आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। बिना सहायता के स्वयं का निदान करना एक धन्यवाद रहित कार्य है। आधुनिक दवाई. कोमल मोड और उचित खुराकउदास मत हो और तनावपूर्ण स्थितियां- यह एक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की कुंजी है।

क्या गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस को तुरंत पहचानना संभव है, जिसके लक्षण हमेशा की तरह प्रकट नहीं होते हैं? ऐसा क्यों होता है?

सूजन प्रक्रिया की घटना के लिए कई पूर्वापेक्षाएँ हैं, लेकिन मुख्य एक गर्भाशय का इज़ाफ़ा है, जो आंतरिक अंगों, विशेष रूप से आंतों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन का कारण बनता है। पेरिटोनियल क्षेत्र में लगातार खराब परिसंचरण, जो धीरे-धीरे बढ़ता है, न केवल अपेंडिक्स में, बल्कि अन्य अंगों में भी सूजन पैदा कर सकता है।

अन्य कारण भी हैं:

• सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
• परिशिष्ट स्थान का विस्थापन;
• उपस्थिति बार-बार कब्ज होनाखराब पोषण के परिणामस्वरूप;
• परिशिष्ट के स्थान की व्यक्तिगत विसंगति।

एपेंडिसाइटिस में दर्द का स्थानीयकरण

अपेंडिक्स सीकुम का विस्तार है, जिसे एटविज्म माना जाता है। यह कोई कार्य नहीं करता है, पाचन प्रक्रिया के दौरान भार सहन नहीं करता है, और सूजन पैदा कर सकता है बड़ी समस्याएँ. यह पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर स्थित होता है; इसकी सूजन के दौरान दर्द अक्सर वहीं होता है, लेकिन इसका सटीक निदान कभी-कभी काफी मुश्किल होता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के बावजूद, केवल उनके शब्दों से रोग का निर्धारण करना और निदान करना असंभव है। निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं क्योंकि बढ़ता हुआ भ्रूण धीरे-धीरे सभी अंगों को विस्थापित कर देता है, इसलिए यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि दर्द इसी कारण से है।

निदान को जटिल बनाने वाला तथ्य यह है कि यह अलग-अलग लोगों में एक ही स्थान पर स्थित नहीं हो सकता है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में, दर्द आमतौर पर प्रकृति में फैलता है और इसके स्पष्ट स्थानीयकरण का मतलब है कि स्थिति खतरनाक होती जा रही है।

यदि हम उपलब्ध जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करने का प्रयास करें, तो गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के लक्षण नीचे वर्णित रूपों में प्रकट हो सकते हैं।

• शरीर के औसत माप के अनुसार, सीकुम हाइपोकॉन्ड्रिअम और श्रोणि के बीच दाईं ओर स्थित हो सकता है। इस मामले में, इसका व्यक्तिगत स्थान संभव है - इसे यकृत या मूत्राशय की ओर स्थानांतरित किया जा सकता है। इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के विकास से होने वाला दर्द, जिसके लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, बढ़ सकता है अतिरिक्त संकेत. जब अपेंडिक्स ऊपर या नीचे स्थित होता है, तो इससे मतली, यहां तक ​​कि उल्टी, पेट में परेशानी या जननांग अंगों की सूजन जैसी संवेदनाएं होती हैं। इस मामले में, दर्द गुर्दे के क्षेत्र तक फैल सकता है, वंक्षण तहदाहिनी या दाहिनी जाँघ.
• सूजन की शुरुआत के मामले थे, जो बाईं ओर दर्द, गैस्ट्रिक शूल से खुद को महसूस करते थे, और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती गई, दर्दनाक क्षेत्र दाईं ओर नीचे चला गया।
• यदि अवधि छोटी है, तो आप दर्द क्षेत्र के एक मानक स्थान की उम्मीद कर सकते हैं, और जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह उच्च और उच्चतर स्थित होगा: सौर जाल के स्तर पर या पसलियों के करीब।

यह याद रखना चाहिए कि यह आवश्यक रूप से एपेंडिसाइटिस नहीं है; गर्भावस्था के दौरान लक्षण, विशेष रूप से अंतिम तिमाही में, इसके कारण हो सकते हैं कई कारणउदाहरण के लिए, काफी गंभीर दर्द तब प्रकट होता है जब गैस निर्माण में वृद्धि. ऐसी संभावनाएँ गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के निदान को और भी जटिल बना देती हैं।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण

हालाँकि, आपको गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, जो इस छोटे अपेंडिक्स की सूजन के परिणामस्वरूप होता है:

• दर्द बढ़ता जा रहा है, हालत तेजी से बिगड़ती जा रही है, दर्द की प्रकृति शूल जैसी है;
• चलते समय, दाहिनी ओर लेटने की कोशिश करते समय दर्द तेज हो जाता है, लेकिन अगर आप अपनी पीठ के बल लेटते हैं और अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचते हैं, तो यह कमजोर हो जाता है;
• पेट पर दबाव डालकर और उसे तेजी से जारी करके एपेंडिसाइटिस के विकास को निर्धारित करने का प्रयास करते समय, आपको परिणाम नहीं मिल सकते हैं; गर्भवती महिलाओं में, अपेक्षित दर्द हमेशा नहीं होता है, यहां तक ​​​​कि इस मामले में भी सूजन का विकास होना;
• कमजोरी की उपस्थिति, यहां तक ​​कि बेहोशी;
• तापमान बढ़ सकता है, और थर्मामीटर दिखाएगा विभिन्न अर्थमलाशय और बगल में;
• मतली और उल्टी हो सकती है, लेकिन इस लक्षण को अक्सर विषाक्तता के रूप में समझा जाता है, खासकर यदि अवधि छोटी हो;
• एक सामान्य रक्त परीक्षण से उपस्थिति का पता चलेगा बढ़ी हुई राशिलाल रक्त कोशिकाओं

चूंकि गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के सभी लक्षण, यहां तक ​​कि तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ भी, विशिष्ट नहीं हैं, एक परीक्षा निर्धारित की जाएगी।

अपेंडिसाइटिस का निदान

लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके जांच के माध्यम से ही सटीक निदान तुरंत किया जा सकता है। एक छोटे पंचर के माध्यम से, एक सेंसर के साथ एक जांच को सीकुम के स्थानीयकरण के संदिग्ध क्षेत्र में इसकी स्थिति देखने के लिए डाला जाता है। यदि सूजन विकसित होने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपेंडिक्स को तुरंत हटा दिया जाता है। हालाँकि, यह विधि सभी क्लीनिकों में उपलब्ध नहीं है।

लेप्रोस्कोपी द्वारा जांच

यदि उपयुक्त उपकरण नहीं है तो संदेह होने पर महिला को अस्पताल में रखा जाता है, जहां उसकी स्थिति पर नजर रखी जाती है। यदि ध्यान देने योग्य गिरावट है, तो निदान की पुष्टि की जाती है। इसके अलावा, मूत्र परीक्षण भी किया जाता है। यह देखते हुए कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण और जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षण समान हैं, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की अनुपस्थिति एपेंडिसाइटिस का संकेत दे सकती है, उनकी उपस्थिति मूत्राशय या गुर्दे की बीमारी का संकेत है।

सीकुम की स्थिति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अप्रभावी होता है।

अगर शास्त्रीय तरीकेपैथोलॉजी की उपस्थिति निश्चित रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है, महिला चिकित्सकीय देखरेख में रहती है। इस मामले में, आपको दर्द निवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए ताकि स्थिति की तस्वीर स्पष्ट हो और गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस के लक्षण डॉक्टरों को विश्लेषण करने और उनके अनुसार उपाय करने में सक्षम बना सकें।

क्या सर्जरी कराना संभव है?

सूजन वाले अंधनाल का उपचार केवल शल्य चिकित्सा हो सकता है, और इसे किसी भी परिस्थिति में स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह बीमारी जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।

सामान्य सर्जिकल तरीके से अपेंडिक्स को एनेस्थीसिया के तहत हटाया जाता है, रोगी को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं जिससे मां और बच्चे को कम से कम नुकसान होगा। सर्जरी के बाद सूजन को रोकने के साथ-साथ भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

के दौरान थेरेपी वसूली की अवधिइसमें विटामिन, दवाएं शामिल हैं जो रक्त प्रवाह को सामान्य करने और आंतों के अच्छे कामकाज में मदद करती हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन बनाए रखने और ऐंठन को रोकने के लिए दवाओं की भी सिफारिश की जाती है। आमतौर पर बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

जिस गर्भवती मां की सर्जरी होनी है, वह गर्भावस्था के अंत तक डॉक्टर की देखरेख में रहेगी, क्योंकि समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

यदि सर्जरी की गई थी पिछले सप्ताहगर्भावस्था, फिर गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति की बेहतर निगरानी की जाती है, साथ ही विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी भी की जाती है जन्म प्रक्रिया. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि धक्का देने पर सर्जिकल टांके अलग हो सकते हैं।

अपेंडिक्स में सूजन का खतरा

ऐसी विकृति गर्भावस्था के दौरान लगभग 5% महिलाओं में अक्सर होती है अलग-अलग तारीखेंइस समस्या का सामना करना पड़ रहा है. इसलिए, डरने की कोई जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि दर्द होने पर मदद लें।

किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए, दर्दनिवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए, या क्लिनिक का दौरा स्थगित नहीं करना चाहिए। शूल या शूल की घटना सताता हुआ दर्दइसका मतलब गर्भावस्था के दौरान शुरुआती एपेंडिसाइटिस हो सकता है, जिसके परिणाम बच्चे के लिए दुखद हो सकते हैं। इसलिए, इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है।

उन दवाओं के संपर्क में आने का कुछ जोखिम है जो एक महिला को सर्जरी से पहले और बाद में लेनी होगी, लेकिन इन दवाओं का उपयोग करने का जोखिम पेरिटोनिटिस के परिणामों से बहुत कम है, जो तब शुरू होगा जब सूजन वाले अपेंडिक्स को समय पर नहीं हटाया गया। . ऐसे में महिला की मौत हो सकती है.

इसलिए, यदि डॉक्टर को यकीन नहीं है कि दर्द का कारण कहीं और है, तो उसे अपनी जिम्मेदारी पर निर्णय लेना होगा कि ऑपरेशन करना है या नहीं।

विशेष रूप से खतरनाक स्थिति तब उत्पन्न होती है जब एक गर्भवती महिला को तीव्र एपेंडिसाइटिस का अनुभव होता है, ऐसी स्थिति में थोड़े समय के भीतर आपातकालीन उपायों की कमी से मृत्यु भी हो सकती है।

हालाँकि, आधे से अधिक महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का एक सरल रूप अधिक बार होता है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के अंत में, विकृति विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, सूजन गंभीर रूप ले सकती है, उदाहरण के लिए, कफयुक्त, जो पेरिटोनिटिस में बदल जाएगी।

अलग-अलग अवधियों में जोखिम की डिग्री अलग-अलग होती है, लेकिन दुखद आँकड़े हैं:

• सरल रूप में स्वतःस्फूर्त रुकावट 15% मामलों में गर्भधारण या असफल जन्म होते हैं;
• 30% मामलों में एपेंडिसाइटिस का पेरिटोनिटिस में संक्रमण भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होता है। यह एक परिणाम है सामान्य हालतपेरिटोनिटिस के विकास वाली महिलाएं, जिसमें भ्रूण के साथ सामान्य बातचीत और ऑक्सीजन की आपूर्ति असंभव हो जाती है।

संभावित जटिलताएँ जो किसी भी समय उत्पन्न हो सकती हैं:

• एक बच्चे की हानि;
• शीघ्र वितरण;
• सर्जरी के बाद विभिन्न जटिलताएँ;
• तीव्र आंत्र रुकावट;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की शिथिलता;
• रक्त में ऑक्सीजन की कमी, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है;
• बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।

अधिकांश भारी जोखिमउद्भव नकारात्मक परिणामसर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में मौजूद।

निष्कर्ष

यदि आप दर्द, कमजोरी, या मतली का अनुभव करते हैं, तो आपको हर चीज का श्रेय विषाक्तता को नहीं देना चाहिए। प्रारंभिक चरण में, एपेंडिसाइटिस के लक्षण गर्भवती महिला की सामान्य छोटी-मोटी बीमारियों के समान हो सकते हैं, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से जांच करा लें।

गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस की व्यापकता 5% महिलाओं में है। अधिकतर यह दूसरी तिमाही में होता है (सभी मामलों में से आधे से अधिक), पहली और तीसरी में कम अक्सर (क्रमशः 20 और 15%), प्रसवोत्तर अवधि– 8% तक.

रोग की शुरुआत धुंधले संकेतों से होती है, जिससे यह मुश्किल हो जाता है समय पर निदानविकृति विज्ञान। लंबे समय तक उपचार की कमी और शुद्ध प्रक्रिया का विकास मां और भ्रूण के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है। चूंकि इलाज ही किया जाता है शल्य चिकित्सा विधि, फिर पश्चात की अवधि में है बड़ा जोखिमजटिलताओं का विकास.

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

सेकल उपांग के असामान्य स्थान के कारण, सामान्य नैदानिक ​​तस्वीरगर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस में परिवर्तन होता है, जो गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होता है। अपेंडिक्स के सामान्य स्थानीयकरण के साथ भी, गर्भवती महिलाओं को अक्सर बीमारी के अस्पष्ट लक्षणों का अनुभव होता है। इसलिए, जब विशेषणिक विशेषताएंनीचे सूचीबद्ध, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

अक्सर अस्पताल में भर्ती होने के कुछ घंटों बाद ही अंततः निदान और सर्जरी की आवश्यकता को स्थापित करना संभव होता है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाएगा और इलाज किया जाएगा, माँ और बच्चे के लिए रोग का निदान उतना ही अधिक अनुकूल होगा।

लक्षण

गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण गैर-गर्भवती महिलाओं से भिन्न नहीं होते हैं। एकमात्र कठिनाई है क्रमानुसार रोग का निदानविषाक्तता के साथ. दूसरी और तीसरी तिमाही में, सीकुम ऊपर और पीछे की ओर बढ़ता है, और गर्भाशय इसे ढक लेता है। परिणामस्वरूप, अपेंडिक्स को महसूस नहीं किया जा सकता, दर्द उतना तीव्र नहीं होता और उसका स्थान बदल जाता है। जैसे-जैसे गर्भाशय बड़ा होता है, केवल आधे मामलों में ही छूने पर दर्द का पता चलता है। बढ़ा हुआ स्तरगर्भवती महिलाओं के लिए रक्त में ल्यूकोसाइट्स भी हैं शारीरिक घटनाजिससे बीमारी की समय पर पहचान करना मुश्किल हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स का विस्थापन

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद पता चलता है निम्नलिखित विशेषताएंदर्दनाक संवेदनाएँ:

• दर्द का अचानक शुरू होना.
• चरित्र कटु एवं स्थिर है।
• दाहिने इलियाक क्षेत्र में धीरे-धीरे गति (1-3 घंटे के बाद)।
• दाहिनी करवट लेटने पर और दाहिना पैर पेट की ओर मोड़ने पर मजबूती आती है।
• यह तब प्रकट होता है जब गर्भाशय के बाएं किनारे को विपरीत दिशा से धकेला जाता है।
• बायीं करवट लेटने पर गर्भाशय के अपेंडिक्स पर दबाव न पड़ने के कारण कमजोरी होना।
• खाँसते-खाँसते हालत बिगड़ गई।

गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस का एक संकेत "संदर्भित दर्द का लक्षण" भी है। इसे निर्धारित करने के लिए, महिला अपनी पीठ के बल (गर्भावस्था के पहले भाग में) या बाईं ओर (दूसरे भाग में) लेटती है। यदि आप दाएं इलियाक क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो सूजन वाले सेकम से तंत्रिका आवेगों के प्रतिवर्त संचरण के परिणामस्वरूप, गर्भाशय में, नाभि में (इसके ऊपर और नीचे) और बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।

गर्भवती महिलाओं में पेट क्षेत्र में मांसपेशियों का सुरक्षात्मक तनाव उतना स्पष्ट नहीं होता है (विशेषकर बाद के चरणों में) जैसा कि आमतौर पर होता है, क्योंकि पेट की मांसपेशियों के तंतुओं में बहुत खिंचाव होता है। 90% मामलों में इस लक्षण की उपस्थिति एपेंडिसाइटिस के विनाशकारी पाठ्यक्रम और पेरिटोनिटिस के विकास को इंगित करती है, जो जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है।

पेट का स्पर्श बाईं ओर लेटने की स्थिति में किया जाता है। यह गर्भाशय के बाईं ओर शिफ्ट होने और सीकुम के साथ आंत के हिस्से के खुलने को सुनिश्चित करता है। गर्भाशय के तनाव और पेट की मांसपेशियों के तनाव के बीच अंतर करने के लिए, डॉक्टर अपनी उंगलियों से गर्भाशय के कोष की मालिश करते हैं, जिससे यह समय-समय पर सिकुड़ता है।

एपेंडिसाइटिस के क्लासिक लक्षण भी हैं जो गर्भवती और गैर-गर्भवती दोनों महिलाओं में होते हैं:

• बढ़ी हृदय की दर;
• तापमान 37-38 डिग्री तक बढ़ गया;
• मलाशय और बांहों के नीचे मापे गए तापमान के बीच बड़ा अंतर;
• जी मिचलाना;
• शुष्क मुंह;
• उल्टी।

गर्भावस्था के पहले भाग में दर्द फैल सकता है नीचे के भागपेट या पीठ के निचले हिस्से में, बाद के चरण में - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में। चूंकि देर से गर्भावस्था में बीमारी की शुरुआत कम लक्षण वाली होती है, एपेंडिसाइटिस के क्लासिक लक्षणों की उपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि महिला पहले से ही जटिलताओं का सामना कर रही है।

एपेंडिसाइटिस का सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शुरुआती चरणों में अनुचित सर्जिकल हस्तक्षेप से गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा होता है, और बाद के चरणों में - समय से पहले जन्म। इस संबंध में, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

उपरोक्त लक्षण अन्य बीमारियों की भी विशेषता हैं: गुर्दे की श्रोणि, पित्ताशय की सूजन। इसलिए, अतिरिक्त वाद्य परीक्षाएं की जाती हैं: पेट की गुहा और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी। अंतिम विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है और इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में अन्य तरीकों से निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी आपको किसी भी स्थान पर अपेंडिक्स को देखने और सर्वोत्तम सर्जिकल दृष्टिकोण निर्धारित करने की अनुमति देता है।

माँ और भ्रूण के लिए परिणाम

गर्भावस्था के दौरान तीव्र अपेंडिसाइटिस होता है खतरनाक स्थितिमाँ और भ्रूण के जीवन को खतरा। गर्भवती महिलाओं में होने वाली मौतों की संख्या अन्य श्रेणी के रोगियों की मृत्यु दर से 10 गुना अधिक है। पोस्टऑपरेटिव जटिलताएँ उन मामलों में भी होती हैं जहाँ सर्जिकल हस्तक्षेप समय पर किया गया था।

चूंकि कई गर्भवती महिलाएं तीव्र एपेंडिसाइटिस के दौरान होने वाले दर्द को गर्भावस्था की "सामान्य" अभिव्यक्ति समझ लेती हैं, इसलिए इस बीमारी का देर से निदान होना आम बात है। लगभग एक चौथाई मरीज़ों को बीमारी की शुरुआत और स्तर के 2 दिन बाद ही सर्जिकल विभाग में भर्ती किया जाता है निदान संबंधी त्रुटियाँ 40% तक पहुँच जाता है. बच्चे के जन्म से पहले आखिरी हफ्तों में अपेंडिसाइटिस का निदान करना विशेष रूप से कठिन होता है, क्योंकि गर्भाशय का कोष हाइपोकॉन्ड्रिअम तक बढ़ जाता है और जांच के लिए पेट के अधिकांश हिस्से को ढक लेता है। परिणामस्वरूप, गर्भवती महिलाओं में बाद के चरणों में पेरिटोनिटिस का विकास 5-6 गुना अधिक बार होता है। गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस की गंभीर जटिलताओं में महिला का गंभीर नशा और भ्रूण की मृत्यु भी शामिल है। बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, भ्रूण की मृत्यु 8-10% मामलों में होती है, और एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ यह 50% तक पहुंच जाती है।

पश्चात की अवधि में, एक तिहाई रोगियों को समय से पहले गर्भावस्था समाप्त होने का अनुभव होता है। जिन महिलाओं ने अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, उनमें गर्भपात का खतरा होता है। सर्जरी के बाद पहले हफ्ते में गर्भपात का खतरा सबसे ज्यादा होता है। पश्चात की अवधि में निम्नलिखित परिणाम भी नोट किए गए हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• भ्रूण संक्रमण;
• भ्रूण की आंतरिक या बाहरी झिल्ली की सूजन।

सर्जरी के बाद समय से पहले जन्म निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• असामयिक उपचार के कारण मेटास्टेस के साथ प्युलुलेंट संक्रमण का विकास;
• परिणामी मनो-भावनात्मक आघात, रोगी की तीव्र चिंता और भय;
• उदर गुहा के अंदर बढ़ा हुआ दबाव;
• सर्जरी के कारण गर्भाशय की प्रतिवर्त जलन;
• सर्जरी के दौरान गर्भाशय को क्षति.

सर्जरी और बच्चे पर इसका प्रभाव

गर्भावस्था के किसी भी चरण में तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार केवल सर्जरी द्वारा ही किया जाता है। पहली तिमाही में, वंक्षण लिगामेंट के समानांतर, दाहिनी इलियाक फोसा में एक तिरछी रेखा के साथ एक चीरा लगाया जाता है, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके दर्द से राहत दी जाती है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, अल्ट्रासाउंड और लैप्रोस्कोपी डेटा को ध्यान में रखते हुए, ऊतक विच्छेदन उस स्थान पर किया जाता है जहां सबसे अधिक दर्द होता है। इस मामले में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थों का उपयोग करके किया जाता है - पदार्थ जो कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को कम करते हैं, और भ्रूण की पर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति सुनिश्चित करने के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन करते हैं।

जटिलताओं के साथ तीव्र विनाशकारी एपेंडिसाइटिस में (पेरिटोनिटिस, पेट की गुहा में एक फोड़ा का गठन, नसों की सूजन, सेप्सिस), साथ ही ऐसे मामलों में जहां तत्काल प्रसव आवश्यक है, एक मध्य रेखा चीरा लगाया जाता है। यदि किसी गर्भवती महिला में पेरिटोनिटिस या गंभीर नशा विकसित हो जाता है, तो महिला को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है, जहां गहन चिकित्सा की जाती है। बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, गर्भपात के खतरे के कोई लक्षण नहीं होने पर, सर्जरी के 7-10 दिन बाद छुट्टी दे दी जाती है।

सर्जरी के बाद, स्थिति को बहाल करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• शामक (सोडियम और पोटेशियम ब्रोमाइड्स)।
• दर्द निवारक: पहले 1-3 दिनों के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक प्रोमेडोल, फिर गैर-मादक दवाएं।
• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, मैग्नीशियम सल्फेट, रेक्टल सपोसिटरीज़पैपावेरिन के साथ)।
• पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स।
• यदि गर्भपात का खतरा हो तो डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन या गिनीप्राल।
• विटामिन.

महानतम बुरा प्रभावरक्त आपूर्ति में व्यवधान से भ्रूण प्रभावित होता है, ऑक्सीजन भुखमरीऑपरेशन के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रभाव। और अगर कृत्रिम वेंटिलेशनसर्जरी के दौरान फेफड़े आपको हाइपोक्सिया की समस्या को हल करने की अनुमति देते हैं, लेकिन एनेस्थेटिक्स के साथ स्थिति अधिक जटिल होती है।

एनेस्थिसियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं प्लेसेंटा में प्रवेश करती हैं और भ्रूण पर निराशाजनक प्रभाव डालती हैं। लेकिन दर्द से राहत की कमी समय से पहले शुरू हो सकती है श्रम गतिविधिएक गर्भवती महिला में. एक बच्चे के लिए, समयपूर्वता के कारक का कोई कम नकारात्मक महत्व नहीं है (न्यूरोलॉजिकल स्थिति की अपरिपक्वता, कई विकृति का विकास)। इसलिए, सभी मामलों में एनेस्थीसिया न केवल गर्भवती महिला के आराम के लिए किया जाता है, बल्कि समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करने और नवजात शिशु के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए भी किया जाता है। सीधी एपेंडिसाइटिस के साथ, बच्चे में विकृति विकसित होने का जोखिम न्यूनतम होता है, अधिकांश बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं।