क्या पॉलीहाइड्रेमनिओस उपचार के बिना अपने आप ठीक हो सकता है? एमनियोटिक द्रव के गुण। गर्भधारण के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान

लेख में गर्भवती माताओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षणों का वर्णन किया गया है। पता लगाएं कि पॉलीहाइड्रेमनिओस भ्रूण के लिए खतरनाक क्यों है और इसका इलाज कैसे करें।

सभी गर्भवती माताओं का सपना होता है कि उनके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक हो जाए। और, निःसंदेह, जब गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर को किसी प्रकार की बीमारी का पता चलता है तो उन्हें चिंता होती है। वे स्थिति की अनदेखी के कारण तुरंत बहुत चिंतित होने लगते हैं।

यदि आपको पॉलीहाइड्रेमनिओस का पता चले तो क्या करें? सबसे पहले, शांत हो जाएं और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें। आगे, हम इस निदान से संबंधित सभी मुद्दों का विस्तार से अध्ययन करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का निर्धारण कैसे करें?

• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोटिक जल की मात्रा अलग-अलग होती है
• आख़िरकार, भ्रूण बढ़ता है, और इसके साथ-साथ उसे तरल पदार्थ की मात्रा भी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है उपयोगी पदार्थऔर सामान्य विकास के लिए
• इसके अलावा, दो गर्भवती महिलाओं को समान मात्रा नहीं मिल सकती उल्बीय तरल पदार्थ. लेकिन प्रति तरल की मात्रा के लिए अनुमेय सीमाएँ हैं अलग-अलग अवधिगर्भावस्था
• यदि किसी महिला में कोई कमी या अधिकता पाई जाती है उल्बीय तरल पदार्थ, फिर एक निदान किया जाता है: ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रामनिओस

निदान - पॉलीहाइड्रेमनिओसयदि रोगी को शिकायत है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इसका निदान किया जा सकता है और यह पेट की मात्रा के माप के आधार पर किया जाता है, जो प्रत्येक नियुक्ति पर किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गर्भवती मां में पॉलीहाइड्रमनिओस का सटीक निर्धारण करना संभव है। यह कहाँ स्थापित है? एमनियोटिक सूचकांक . जैसा कि ऊपर बताया गया है, इससे अधिक नहीं होना चाहिए अनुमेय सीमाएँ:

• 16-17 सप्ताह में: 72-221 मिमी
• 21-23 सप्ताह में: 88-239 मिमी
• 33 सप्ताह में: 76-279 मिमी

महत्वपूर्ण: यदि आपका पॉलीहाइड्रेमनियोस इंडेक्स ऊपरी स्वीकार्य मूल्य के बराबर है, तो जांच के लिए अस्पताल जाने के अपने प्रसूति विशेषज्ञ के सुझाव को नजरअंदाज न करें। यह आपके शिशु की सुरक्षा के लिए आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण

यह विकृति विज्ञान में हो सकता है दीर्घकालिक,तीव्ररूप। यदि यह हो तो - जीर्ण रूप, तो पॉलीहाइड्रेमनिओस दवा उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

हो सकता है कि कोई संकेत ही न हो मध्यमरोग के पाठ्यक्रम, या निम्नलिखित प्रकट होते हैं लक्षणऔर बाहरी परिवर्तन:

• पेट पर खिंचाव के निशान, बड़े आकारएक गर्भवती महिला के गर्भाशय और पेट का आयतन 115-120 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है
• पेट में दर्द, अप्रिय भारीपन
• बार-बार या लगातार बीमारियाँ, कमजोरी की भावनाएँ
• पैरों की सूजन
• हृदय गति में वृद्धि, पेट क्षेत्र में अप्रिय गड़गड़ाहट
• श्वास कष्ट

• तीव्र रूपपॉलीहाइड्रेमनियोस बहुत तेजी से विकसित हो सकता है। कभी-कभी इसकी अभिव्यक्ति कुछ ही घंटों में दूर हो जाती है
• बीमारी के इस कोर्स के साथ, महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है
• गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक हो सकता है, अन्यथा भ्रूण कई गंभीर बीमारियों के साथ पैदा होगा, और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु से भी इंकार नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस

इस प्रकार की विकृति नहीं होती है बड़ा खतराशिशु और गर्भवती माँ के लिए, गंभीर, तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस के विपरीत। फिर भी, आपके डॉक्टर को देखने से कोई नुकसान नहीं होगा। यदि ऐसा नहीं किया गया, तो परिणाम भिन्न हो सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी ठंड
• शिशु की विकास संबंधी विसंगतियाँ
• पश्चात गर्भावस्था
• समय से पहले जन्म

यह विकृति निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. गर्भवती माँ में रक्त शर्करा में वृद्धि
2. विभिन्न भ्रूण रोग (जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग)
3. शिशु और माँ के रक्त समूह में अंतर
4. प्राक्गर्भाक्षेपक
5. गर्भवती महिला के रोग (हृदय, गुर्दे), संक्रमण
6. आनुवंशिकी
7. प्लेसेंटा के कामकाज में समस्याएं
8. एकाधिक गर्भावस्था, बड़ा बच्चा

एक नियम के रूप में, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस पाया जाता है बाद में. शुरुआती दौर में इडियोटिक पॉलीहाइड्रेमनिओस होता है, जो बिना किसी कारण के होता है और समय के साथ खत्म भी हो जाता है।

ऐसी कोई बीमारी होने पर मरीज को समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और उनके निर्देशों का पालन करना चाहिए।

• पर पिछले सप्ताहमात्रा उल्बीय तरल पदार्थशिशु के आकार के आधार पर, 1-1.5 लीटर होना चाहिए। यदि एम्नियोटिक द्रव अधिक है, तो यह पॉलीहाइड्रेमनिओस है।
• समय से पहले जन्म, नाल में रक्त परिसंचरण में व्यवधान से बचने के लिए, समय से पहले अलगावउसका रक्तस्राव हो रहा है, गर्भवती माँ को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है
• उसकी स्थिति और भ्रूण की स्थिति की निगरानी सुनिश्चित करें, आवश्यक दवा उपचार प्रदान करें

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है?

सबसे खराब स्थिति में, यदि गर्भवती माँ के पॉलीहाइड्रमनिओस को किसी चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो आप निम्नलिखित परिणामों की उम्मीद कर सकते हैं:

• गर्भाशय की दीवारों के मजबूत खिंचाव के कारण, जन्म प्रक्रिया में व्यवधान उत्पन्न होता है, समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन होता है
• ऐसा होता है कि एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा समय से पहले प्रसव का कारण बनती है
• चूंकि बच्चे के पास बहुत अधिक जगह होती है, इसलिए हो सकता है कि वह बच्चे के जन्म के दौरान वह स्थिति न अपनाए जिसकी उसे ज़रूरत है
• 38.4% गर्भवती महिलाओं को रक्तस्राव का अनुभव होता है
• 20% मामलों में देर से गर्भपात होता है
• प्रसव पीड़ा में 24.3% महिलाओं का गर्भपात हो जाता है
• 36% को लंबे समय तक, अनियंत्रित उल्टी की समस्या थी
• एक बच्चे के लिए, पॉलीहाइड्रेमनिओस खतरनाक है क्योंकि वह विकसित होता है विभिन्न रोगविज्ञानजठरांत्र पथ और तंत्रिका तंत्र

पॉलीहाइड्रेमनिओस। खतरनाक परिणाम

यदि गर्भावस्था के दौरान आपको पॉलीहाइड्रेमनिओस हो तो क्या करें?

पॉलीहाइड्रेमनिओस को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित निर्देश देते हैं:

• अल्ट्रासाउंड निदान
• शिशु की स्थिति स्थापित करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी
• गर्भाशय, बाल विकास की जांच के लिए डॉप्लरोग्राफी
• रक्त परीक्षण, प्रयोगशाला स्मीयर परीक्षण

एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, विशेषज्ञ डॉक्टर रोगी के लिए व्यक्तिगत उपचार लिखेंगे।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे करें?

पैथोलॉजी का इलाज स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं:

• क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन - निवारकगोलियाँ
• जीवाणुरोधीदवाएँ: एम्पीसिलीन, विल्प्राफेन, सेफ़ाज़ोलिन (इनमें से कुछ दवाओं का उपयोग अंदर नहीं किया जा सकता है दिलचस्प स्थिति, लेकिन उनका उपयोग अपरिवर्तनीय परिणामों के इलाज के लिए किया जाता है)
• मूत्रलसुविधाएँ
• वोबेंज़िम,एंटीबायोटिक्स के साथ एक जटिल दवा के रूप में
• इंडोमिथैसिन (ए.एस सर्दी खाँसी की दवामतलब)
• विटामिनड्रग्स

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस का उपचार। मुझे कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनियोस की प्रवृत्ति का निर्धारण कैसे करें?

पॉलीहाइड्रेमनियोस की प्रवृत्ति एएफआई गुणांक (एमनियोटिक द्रव सूचकांक) का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि यह एमनियोटिक द्रव की मात्रा की ऊपरी सीमा के बराबर है, तो यह पॉलीहाइड्रमनिओस की विकृति की प्रवृत्ति है।

यदि इसका पता चलता है, तो एक विशेषज्ञ डॉक्टर लगातार मरीज की निगरानी करता है। नीचे, भ्रूण के विकास की विभिन्न अवधियों में एआई की निचली और ऊपरी सीमाओं की तालिका देखें।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एएफआई की तालिका

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस

सामान्य गर्भावस्था की तुलना में एकाधिक गर्भधारण को सहना अधिक कठिन होता है। यदि गर्भवती माँ में पॉलीहाइड्रेमनिओस पाया जाता है, तो उसे रोगी की निगरानी में रखा जाता है।

आखिरकार, इस विकृति का मतलब है कि महिला के शरीर में कुछ प्रक्रियाएं हो रही हैं जो आदर्श के अनुरूप नहीं हैं। रोग के स्रोत के आधार पर, आपका उपस्थित प्रसूति विशेषज्ञ उचित उपचार लिखेगा।

गर्भावस्था के दौरान एकाधिक गर्भधारण की स्थिति में क्या करें: युक्तियाँ और समीक्षाएँ

एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा के साथ, यहां तक ​​कि मध्यम भी, यह आवश्यक है अनिवार्यविशेषज्ञों द्वारा निरीक्षण किया जाए।

वीडियो: पॉलीहाइड्रेमनिओस, गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण विविध हैं।

1. माँ की बीमारियाँ. इनमें से सबसे महत्वपूर्ण सामान्य कारणमधुमेह मेलेटस का उल्लेख अवश्य किया जाना चाहिए। यह सोचा गया था कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एमनियोटिक द्रव में बहुत अधिक चीनी होती है, या क्योंकि भ्रूण बहुत अधिक मूत्र पैदा करता है, लेकिन अध्ययनों ने इसकी पुष्टि नहीं की है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ मधुमेहइस तथ्य के कारण विकसित होता है कि प्लेसेंटा के जहाजों में माइक्रोसिरिक्युलेशन परेशान होता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के सभी मामलों में से एक तिहाई मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में विकसित होता है।
इसके अलावा, हृदय रोगों और किडनी रोगों से पीड़ित महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस हो सकता है।

2. भ्रूण संबंधी रोग. पॉलीहाइड्रेमनिओस अक्सर साथ होता है जन्म दोषविकास, उदाहरण के लिए, एसोफेजियल एट्रेसिया या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियां। अक्सर ये विसंगतियाँ भ्रूण के जीवन के अनुकूल नहीं होती हैं। इनका निदान अल्ट्रासाउंड जांच से किया जाता है। अन्य महत्वपूर्ण कारणयह हेमोलिटिक रोगभ्रूण और नवजात. आरएच संघर्ष के साथ, पॉलीहाइड्रेमनिओस 95% तक की आवृत्ति के साथ होता है।

3. जुडवा। मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ अक्सर पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण बनते हैं, क्योंकि लगभग 100% मामलों में रक्त का स्त्राव होता है अतिरिक्त पोत(शंट) प्लेसेंटा को एक भ्रूण से दूसरे भ्रूण में स्थानांतरित करना। उसी समय, पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है, क्योंकि यह फल स्रावित होता है अधिक मूत्र, और जुड़वा बच्चों के बीच वजन में अंतर हो जाता है। अक्सर यह तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओसगर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में (16-20 सप्ताह)।

4. संक्रमण. क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और कुछ अन्य जैसे एसटीडी के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की भूमिका सिद्ध हो चुकी है। टिप्पणी, हम बात कर रहे हैंगर्भाशय गुहा के संक्रमण के बारे में, ये संक्रमण ऐसी समस्या पैदा करने की तुलना में कहीं अधिक बार स्मीयर में पाए जाते हैं।

5. स्वयं की शिथिलता झिल्लीएमनियोटिक द्रव के अत्यधिक स्राव के साथ। यदि आप उपरोक्त सभी को हटा दें तो यह सबसे दुर्लभ कारण है। उपरोक्त सभी के आधार पर, प्रत्येक में विशिष्ट मामलापॉलीहाइड्रेमनिओस क्यों होता है, इस सवाल का जवाब सतह पर नहीं है और इसके लिए गहन जांच की आवश्यकता है।

पॉलीहाइड्रेमनियोस, लक्षण

पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, केवल तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण स्पष्ट होते हैं। यदि यह धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है, तो महिला इसके अनुकूल ढल जाती है और अच्छा महसूस करती है। पॉलीहाइड्रेमनियोस की प्रवृत्ति बहुत पहले, 16 सप्ताह की शुरुआत में ही प्रकट हो सकती है, और अक्सर पहली बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान इसका पता चलता है। अक्सर ऐसे शुरुआती पॉलीहाइड्रेमनिओस जुड़वा बच्चों से जुड़े होते हैं।

हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ जानते हैं कि इस परीक्षा के बिना पॉलीहाइड्रमनिओस का निर्धारण कैसे किया जाता है।

गर्भावस्था के वर्तमान चरण में गर्भाशय का कोष 3 सेमी से अधिक ऊंचा होना चाहिए, गर्भाशय छूने पर असामान्य लगता है (जांच के दौरान उतार-चढ़ाव या लहर, जैसे कि पानी एक थैली में डाला गया हो), भ्रूण के हिस्से स्पर्श करना कठिन होता है, यह अत्यधिक गतिशील होता है और प्रसव पीड़ा के साथ दिल की धड़कन सुनाई देती है।

तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस में, एक महिला पेरिनेम पर दबाव की भावना से परेशान होती है, गर्भाशय के तेजी से खिंचाव के कारण पेट में दर्द होता है, वह खुद देखती है कि पेट तनावपूर्ण है और बहुत तेज़ी से बढ़ रहा है। सांस की तकलीफ और धड़कन आपको परेशान कर सकती है, और कई लोगों को सूजन का अनुभव होता है।

मध्यम, धीरे-धीरे विकसित होने वाले पॉलीहाइड्रेमनिओस से अधिक असुविधा नहीं होती है।

अक्सर, एक महिला अल्ट्रासाउंड पर सस्पेंशन के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस शब्द सुनती है। इसका क्या मतलब है और क्या मुझे चिंतित होना चाहिए? वास्तव में, एमनियोटिक द्रव में निलंबन हमेशा एक विकृति नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह भ्रूण का डिक्वामेटेड एपिथेलियम और प्रोटीन पदार्थों की एक उच्च सामग्री है, और इसका मतलब कुछ भी भयानक नहीं है। केवल जब यह निलंबन बड़े टुकड़ों में होता है और अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त होता है तो इसकी मेकोनियम प्रकृति का संदेह हो सकता है, जो भ्रूण हाइपोक्सिया (संकट) के साथ होता है और कुछ कार्रवाई की आवश्यकता होती है। यदि अल्ट्रासाउंड के बाद डॉक्टर ने एम्बुलेंस नहीं बुलाई, लेकिन आपको शांति से घर भेज दिया, तो चिंता की कोई बात नहीं है, सब कुछ इतना डरावना नहीं है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है? माँ और बच्चे के लिए जोखिम क्या हैं?

सबसे पहले, पॉलीहाइड्रेमनिओस बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है। उसकी छोटी सी दुनिया जिसमें वह रहता है, बाधित हो गई है, और इसके कारण वह चूक सकता है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन. तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण अपरा का समय से पहले खिसकना और बच्चे की मृत्यु हो सकती है। शिशु अपनी ही गर्भनाल में उलझ सकता है, इस तथ्य के कारण कि वह बहुत ढीली है, का गठन गलत प्रस्तुति(सबसे खतरनाक चीज है तिरछी और अनुप्रस्थ स्थितिभ्रूण)। यही कारण है कि पॉलीहाइड्रेमनिओस खराब है, और यदि ऐसा निदान किया जाता है, तो उपचार महत्वपूर्ण है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस, एमनियोटिक द्रव सूचकांक

अगर कोई गर्भवती महिला है पॉलीहाइड्रेमनिओस, एमनियोटिक द्रव सूचकांक आज का दिन सर्वाधिक में से एक है सटीक तरीकेउसका आकलन. इसकी गणना एक गर्भवती महिला के अल्ट्रासाउंड के दौरान की जाती है, जिसमें बच्चे के शरीर और गर्भाशय की दीवार के बीच तरल पदार्थ से भरी खाली जगह का आकलन किया जाता है। पहले पॉलीहाइड्रमनियोसविज़ुअलाइज़ेशन के लिए सबसे "मुक्त" स्थान में मुक्त तरल पदार्थ की जेब को मापकर मूल्यांकन किया गया था, लेकिन यह बहुत गलत था, अब पेट को पारंपरिक रूप से 4 वर्गों में विभाजित किया गया है, और इस स्तर को 4 स्थानों में मापा जाता है, फिर सारांशित किया जाता है। परिणामी आंकड़ा IAF है। मूल्यांकन तालिका के अनुसार किया जाता है, सरलीकृत रूप में इसे नीचे प्रस्तुत किया गया है। आप अपनी गर्भकालीन आयु के लिए मानक देख सकते हैं और अनुमेय विचलनपॉलीहाइड्रेमनिओस और ऑलिगोहाइड्रेमनिओस दोनों के साथ, दोनों दिशाओं में एमनियोटिक द्रव सूचकांक।

जब उपचार की बात आती है, तो एक गर्भवती महिला आमतौर पर संभावना को लेकर उत्साहित नहीं होती है। हममें से बहुत से लोग बिना किसी के काम करना पसंद करते हैं दवाएंबच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान. लेकिन, दुर्भाग्य से, यह हमेशा संभव नहीं होता है। यदि किसी महिला को यह हो गया है तो वह डॉक्टरों की मदद के बिना नहीं रह सकती।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस का इलाज क्यों आवश्यक है?

एमनियोटिक द्रव पूरी अवधि के दौरान बच्चे को घेरे रहता है अंतर्गर्भाशयी विकास. यह न केवल अजन्मे बच्चे के लिए आवास के रूप में कार्य करता है, बल्कि उसे चलने-फिरने की स्वतंत्रता भी प्रदान करता है और उसे संभावित खतरों से बचाता है यांत्रिक क्षतिबाहर से और आम तौर पर छोटे जीव को सामान्य रूप से सहारा देता है। वैज्ञानिकों का कहना है कि उनकी गंध लगभग ऐसी ही होती है... मां का दूध: यही कारण है कि एक नवजात देवदूत, जबकि अभी भी पूरी तरह से असहाय है, बिल्कुल सटीक रूप से अपनी माँ के स्तन का स्थान निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगातार बदलती रहती है। सबसे पहले, वे तेजी से मात्रा में वृद्धि करते हैं, फिर, इसके विपरीत, बच्चे के संबंध में तरल कम और कम हो जाता है। लेकिन हमेशा एक मानक होता है जिस पर डॉक्टर गर्भवती महिला की जांच करते समय ध्यान केंद्रित करते हैं।

इस विशिष्ट मानदंड से विचलन पॉलीहाइड्रमनिओस है। उत्तरार्द्ध इतना सामान्य नहीं है, लेकिन कई खतरों से भरा है। में स्थित बड़ी मात्राएमनियोटिक द्रव, शिशु बाद के चरणों में अधिक सक्रिय होता है, जब उसकी हरकतें पहले से ही आसपास की जगह में कमी के कारण बाधित होनी चाहिए। इसमें कुछ भी अच्छा नहीं है, क्योंकि, स्वतंत्र रूप से लुढ़कने पर, बच्चा एक से अधिक बार गर्भनाल में उलझ सकता है।

पानी से भरी एमनियोटिक थैली के समय से पहले फटने का खतरा रहता है, जिससे इसकी शुरुआत हो सकती है श्रम गतिविधिनिर्धारित समय से आगे। पॉलीहाइड्रेमनियोस गर्भावस्था के दौरान प्रसव मुश्किल हो सकता है, प्रसव गतिविधि कमजोर होती है, गर्भाशय अत्यधिक खिंच सकता है, यही कारण है कि प्रसव के दौरान ऐसा होता है। भारी रक्तस्राव. भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित होने और विकसित होने का खतरा है, प्रसवोत्तर अवधिजटिलताएँ भी आती हैं।

बच्चे को भी पीड़ा होती है: प्रसव के दौरान जटिलताएँ आसान जन्म को रोकती हैं; विशेष रूप से, बच्चे में दम घुटने, उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद और जठरांत्र पथ. डॉक्टरों का मानना ​​है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी, पॉलीहाइड्रेमनिओस कुछ विकृति के विकास का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस का इलाज कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारणों का अभी तक अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन बीच में संभावित कारणडॉक्टर हाइलाइट करते हैं, आरएच-संघर्ष, नेफ्रैटिस, हृदय प्रणाली के रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमणऔर दूसरे।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनियोस का उपचार शुरू करने से पहले, जो मुख्य रूप से एक रोगी की सेटिंग में किया जाता है, डॉक्टर को यह स्थापित करना होगा कि यह क्यों विकसित हुआ। ऐसा करने के लिए, एक गर्भवती महिला को कई परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड के साथ, सीटीजी, रक्त परीक्षण और संक्रमण के लिए स्मीयर, आरएच संघर्ष के मामले में - के लिए) के लिए भेजा जाता है।

दरअसल, आगे की रणनीति वजह पर निर्भर करेगी। माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करना आवश्यक हो सकता है, और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का इलाज किया जाता है। हालाँकि, यह माना जाना चाहिए कि लगभग एक तिहाई मामलों में पैथोलॉजी के कारण अस्पष्ट रहते हैं। इसलिए, पिछले कुछ वर्षों में, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए एक "सार्वभौमिक" उपचार आहार पहले ही विकसित किया जा चुका है। आमतौर पर, पॉलीहाइड्रेमनिओस के लिए अनिवार्य नुस्खों के एक सेट में मल्टीविटामिन (विटामिन बी, ई और सी आवश्यक हैं), मैग्नीशियम की तैयारी, और एंटीबायोटिक शामिल हैं विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ, आहार पोषण।

सामान्य तौर पर, पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के उपचार का उद्देश्य सीधे तौर पर एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करना, साथ ही बच्चे की स्थिति में सुधार और स्थिरीकरण करना है। इस प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञों को लगातार महिला और बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

डॉक्टर लगभग हमेशा संरक्षण और विस्तार करने का प्रयास करते हैं पॉलीहाइड्रेमनिओस गर्भावस्थाजन्म की अपेक्षित तिथि के जितना करीब हो सके। यदि, के अधीन आवश्यक उपाययदि सुधार की दिशा में कोई रुझान नहीं है, तो शीघ्र वितरण के बारे में निर्णय लिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, पर)। प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था), डॉक्टर पंचर करके कुछ एमनियोटिक द्रव निकालने का सहारा लेते हैं एमनियोटिक थैली(एमनियोसेंटेसिस)। लेकिन ऐसा कम ही होता है.

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनियोस के इलाज में समय पर मदद मांगना निर्णायक महत्व रखता है। इसलिए, यदि आप अनुभव कर रहे हैं तो डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें संभावित संकेतपॉलीहाइड्रेमनियोस: सामान्य अस्वस्थता, सांस की तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला देखती है कि पेट क्षेत्र में खिंचाव के निशान की संख्या तेजी से बढ़ रही है, और जब इसकी स्थिति बदलती है, तो उसे पानी की गड़गड़ाहट और लुढ़कता हुआ महसूस होता है। पैरों में सूजन, दर्द और पेट में भारीपन भी होता है। यदि आप देखते हैं कि पेट का आयतन आपकी आंखों के ठीक सामने (एक दिन या कुछ घंटों के भीतर) बढ़ जाता है, गर्भाशय तनावग्रस्त हो जाता है, और पूर्वकाल पेट की दीवार सूज जाती है, तो हम तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें आपको अस्पताल जाना चाहिए तुरंत, एम्बुलेंस के आगमन पर समय बर्बाद किए बिना। लेकिन जीवन में इसी तरह के मामलेमुश्किल से दिखने वाला। फिर भी, सावधान रहें! और आपके और आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक हो!

खासकर- ऐलेना किचक

गर्भवती माताओं को किसी भी समय एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ने की समस्या का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन डॉक्टरों के बीच सबसे बड़ी चिंता देर से गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस है। आप जानते हैं क्यों?

यह पता चला है कि इस समय विकृति भड़क सकती है बेहतरीन परिदृश्यसमय से पहले जन्म, और सबसे खराब स्थिति में, प्रसव के दौरान रक्तस्राव, या यहां तक ​​कि बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को पूरी तरह से खतरे में डाल देता है। और आप इसे रोक सकते हैं और इसे स्वयं पहचान सकते हैं, मुख्य बात यह जानना है कि कैसे।

गर्भ में बच्चा एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है। यह एक साथ कई कार्य करता है: सुरक्षा करता है, आंदोलन की स्वतंत्रता सुनिश्चित करता है, भाग लेता है चयापचय प्रक्रियाएं, और भ्रूण में बुनियादी कौशल (निगलने, मोटर कौशल) के विकास के लिए भी जिम्मेदार है। वे कहते हैं कि इसमें दूध जैसी गंध आती है, और यह बताता है कि एक नवजात शिशु को स्तन इतनी जल्दी कैसे मिल जाता है।

प्रकृति की मंशा थी कि इस तरल का नियमित नवीनीकरण होता रहे। इसीलिए अलग-अलग अवधियों में इसकी मात्रा अलग-अलग होती है:

• 10 सप्ताह में - यह लगभग 10 मिलीलीटर है;
• 14 - 100 मिली पर;
• 21 - 22 - 400 मिली पर;
• 30 - 32 - 700 मिली पर;
• 37 - 38 - 1500 मिली तक (यह अधिकतम है);
• 39 - 40 पर - लगभग 800 मि.ली.

यह आदर्श है. और यदि मात्रा मानक से काफी अधिक है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर महत्वपूर्ण अधिकता से चिंतित हैं - 1.5 - 2 बार। सबसे दिलचस्प बात तो ये है आधुनिक दवाईकई प्रकार के पॉलीहाइड्रेमनिओस को अलग करता है, कभी-कभी एक सीमा रेखा निदान करता है, जो "पॉलीहाइड्रेमनिओस की प्रवृत्ति" जैसा लगता है। दूसरे शब्दों में, अभी तक कोई विकृति नहीं है, लेकिन इसके विकास के जोखिम की पहचान की गई है।

कैसे करें शक और पहचान

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि पॉलीहाइड्रेमनिओस के दो चरण होते हैं: तीव्र और जीर्ण। इसके अलावा, दोनों मामलों में संकेत समान हैं, अंतर केवल उनके प्रकट होने की गति में है।

पहले मामले में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा तेजी से और तेज़ी से बढ़ती है, वस्तुतः एक दिन के भीतर, या कुछ घंटों में भी। परिवर्तन नग्न आंखों से दिखाई देते हैं, क्योंकि महिला का पेट भी बढ़ रहा है। घटना से स्थिति और भी गंभीर हो गयी है दर्दनाक संवेदनाएँपेरिनेम में, पीठ के निचले हिस्से में, पेट की दीवार में सूजन, और अंत में, दबाव में तेज वृद्धि, जिसके कारण भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल हो जाता है।

लेकिन बाद के चरणों में इस बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है: तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान अक्सर पहली तिमाही में किया जाता है, जिसे क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस के बारे में नहीं कहा जा सकता है। इससे गर्भवती माताओं को परेशानी होती है। इसकी विशेषता कैसी है?

• पानी की मात्रा में धीमी और क्रमिक वृद्धि।
• नतीजतन, पेट के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जिस पर महिला ध्यान भी नहीं देती है।
• कम सामान्यतः - निचले छोरों में सूजन, मतली, पेट दर्द।

आपको यह भी अनुभव हो सकता है:

• कमजोरी;
• हालत का बिगड़ना;
• पेट में भारीपन महसूस होना;
• सांस लेने में कठिनाई।

इस समय आप अक्सर पेट में गुड़गुड़ की आवाज सुन सकते हैं। पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ, वह स्वयं 100 - 120 सेमी की मात्रा तक पहुँच जाता है। उस पर कई खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।

अगर आपको खुद में इन लक्षणों का संदेह है तो आपको डॉक्टर के पास जाना नहीं छोड़ना चाहिए। सिर्फ इसलिए क्योंकि यह स्थिति न केवल मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी खतरनाक है। लेकिन सबसे पहले चीज़ें.

ऐसा क्यों होता है

आधुनिक चिकित्सा पॉलीहाइड्रेमनिओस के विकास के मुख्य कारणों का नाम बता सकती है, लेकिन सभी का नहीं। लगभग 30% मामलों में यह समझना संभव नहीं है कि ऐसा क्यों हुआ। अधिकतर स्थिति तब उत्पन्न होती है जब महिला स्वयं भी इससे भिन्न नहीं होती बड़े आकार(वह छोटी और नाजुक है), और जिस बच्चे को वह पाल रही है वह एक हीरो है।

लेकिन अन्य कारक भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• (95% मामलों में विकृति विज्ञान के विकास की ओर जाता है);
• मधुमेह मेलिटस (यह हर तीसरे मामले में इसका कारण है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• अपरा संबंधी विकार;
• गुर्दा रोग;
• गेस्टोसिस और बाद के चरणों में वही मतली;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• संक्रामक रोग एक दिलचस्प स्थिति में पीड़ित;
• भ्रूण की विकृतियाँ (केंद्रीय समस्याएं)। तंत्रिका तंत्र, उत्सर्जन क्रिया में कमी, निगलने में समस्या)।

कम ही लोग जानते हैं कि जन्म देने से लगभग पहले, एक बच्चा प्रति दिन 4 लीटर तक तरल पदार्थ अवशोषित करता है, और इसी तरह हर दिन। लेकिन इससे घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि यह हर तीन घंटे में अपडेट होता है।

यह खतरनाक क्यों है?

यदि उपाय नहीं किए गए तो पॉलीहाइड्रेमनिओस के विकास के परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं। सबसे पहले, यह स्थिति स्वयं शिशु के लिए खतरनाक है, जो अब अधिक सक्रिय हो जाता है और गर्भनाल में उलझने का जोखिम उठाता है।

और कितनी खतरनाक है स्थिति?

• विकास देर से गर्भपातअगर वे वहां नहीं होते. ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा 32-33 सप्ताह में बढ़ जाती है।
• पानी के जल्दी फटने के कारण समय से पहले जन्म।
• अपरा अपर्याप्तता, जो कारण बन सकती है क्रोनिक हाइपोक्सियाभ्रूण और, परिणामस्वरूप, इसके सामान्य विकास के लिए खतरा।
• प्रसव के दौरान जटिलताएँ।

यह सिद्ध हो चुका है कि पॉलीहाइड्रेमनिओस बच्चे को लेने से रोकता है सही स्थानडिलीवरी से ठीक पहले. नतीजतन, "प्रस्तुति" का निदान किया जाता है, जिसके साथ उन्हें अस्पताल भेजा जाता है, निश्चित रूप से, अगर स्थिति नहीं बदलती है।

अन्य संभावित परिणाम:

• प्रसव की कमजोरी, जो गर्भाशय के अत्यधिक फैलाव के कारण होती है। ऐसी स्थितियों में, प्लेसेंटा समय से पहले अलग हो सकता है, जिससे रक्तस्राव का विकास हो सकता है।
• प्रसव के समय या बच्चे के हाथ या पैर की गर्भनाल का खिसकना, जिससे एक ओर, उसमें चोट लगने का खतरा बढ़ जाएगा, और दूसरी ओर, डॉक्टरों का काम जटिल हो जाएगा और प्रक्रिया लंबी हो जाएगी। . ऐसे में कभी-कभी दम घुटने की समस्या हो जाती है, जो भविष्य में प्रभावित कर सकती है मानसिक विकास. जोखिम में वे महिलाएं हैं जिनमें 36-37 सप्ताह में पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान किया गया था।

लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि 38-39 सप्ताह सहित किसी भी समय पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण बन सकता है अंतर्गर्भाशयी विकृति, जो कम से कम बच्चे के स्वास्थ्य और अधिकतम उसके जीवन को खतरे में डालता है।

निदान

पॉलीहाइड्रेमनियोस का पता एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड के दौरान लगाया जाता है, जहां डॉक्टर एमनियोटिक इंडेक्स, यानी द्रव की मात्रा निर्धारित करता है।

के लिए मानक हैं अलग-अलग शर्तें. इसलिए:

• 16-18 सप्ताह में संकेतक 73-220 मिलीलीटर की सीमा में होना चाहिए;
• 22 - 26 सप्ताह में - 89 - 238 मिली;
• 32 - 34 सप्ताह में - 77 - 278 मि.ली.

पॉलीहाइड्रेमनिओस एक घातक रोगविज्ञान है, इसलिए यदि 34-35 सप्ताह में, जब माँ को अच्छा महसूस होता है, उसे सामान्य की ऊपरी सीमा दी जाती है और अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है, तो उसे सहमत होना चाहिए। कुछ भयानक घटित होने से रोकने के लिए इस विकृति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए! यह याद रखना!

कभी-कभी "पॉलीहाइड्रेमनियोस" का निदान "के निदान से पहले होता है" मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस" इसका मतलब क्या है? किसी समस्या की उपस्थिति और उसका अचानक होने की बजाय धीमी गति से विकास होना। यानी पानी की मात्रा बढ़ रही है, हालाँकि उतनी तेज़ी से नहीं जितनी बढ़ सकती थी, लेकिन स्थिति को ठीक करने का समय है।

जब विकृति की पहचान हो जाती है, तो इसके कारणों का पता लगाने का समय आ जाता है, क्योंकि उपचार उन पर निर्भर करता है। इसलिए, माँ को सलाह दी जाती है:

निदान की पुष्टि के लिए कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

रोकथाम एवं उपचार

आदर्श रूप से, पैथोलॉजी के पहचाने गए कारण के आधार पर चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसलिए:

• आरएच संघर्ष के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किए जाते हैं;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं जो एक दिलचस्प स्थिति में महिलाओं के लिए अनुमोदित हैं;
• मधुमेह - शर्करा के स्तर को ठीक करने के लिए आहार और अतिरिक्त चिकित्सा।

सच है, विकृति विज्ञान के एक तिहाई अज्ञात कारणों के कारण, प्रत्येक विशिष्ट मामले में पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे किया जाए, इसका सवाल कभी-कभी उठाया ही नहीं जाता, क्योंकि समस्या से निश्चित रूप से छुटकारा पाने के लिए एक "सार्वभौमिक योजना" है।

इसका मतलब क्या है? क्या भावी माँ कोसब कुछ एक ही बार में लिखें:

• व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• आहार;
• मूत्रल;
• मैग्नीशियम युक्त तैयारी।

रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने के लिए सुधार करें सामान्य हालतमाँ और भ्रूण भी निर्धारित हैं विटामिन कॉम्प्लेक्सविटामिन बी, सी, ई युक्त।

में एक अंतिम उपाय के रूप में, 33-34 सप्ताह में वे क्रोनिक पैथोलॉजी के मामले में एमनियोटॉमी कर सकते हैं। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मूत्राशय को कुछ पानी छोड़ने के लिए खोला जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर खुद को और गर्भवती महिला को टूटने से बचा सकते हैं, जिसमें पानी तेजी से घटता है, अपने साथ बच्चे की गर्भनाल या अंगों को ले जाता है और उसके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालता है।

बाद के चरणों में, 36-41 सप्ताह में, प्रसव को प्रेरित करने का निर्णय लिया जा सकता है।

गर्भावस्था की योजना बनाकर (यह गर्भधारण से पहले की एक जांच है), नियमित जांच कराकर और डॉक्टर की सिफारिशों को सुनकर इन सभी समस्याओं को रोका जा सकता है।