गर्भावस्था के दौरान खतरनाक संक्रमण। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण

एक संक्रामक प्रक्रिया सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली एक रोग प्रक्रिया है: प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया और वायरस, उन्हें "संक्रमण" भी कहा जाता है। अधिकांश रोग किसी न किसी तरह सूक्ष्मजीवों और मानव शरीर पर उनके प्रभाव से संबंधित होते हैं। कम प्रतिरक्षा वाले जीव के लिए सबसे खतरनाक संक्रमण, जैसे कि इस मामले मेंयहां तक ​​कि एक मामूली संक्रमण से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा कई कारणों से कम हो सकती है, विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा में कमी भ्रूण के सामान्य विकास और मां के शरीर द्वारा इसकी अस्वीकृति को रोकने के लिए आवश्यक एक शारीरिक प्रक्रिया है। नतीजतन, गर्भावस्था के दौरान, मां का शरीर विभिन्न सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई के लिए बेहद कमजोर और अतिसंवेदनशील होता है।

हालांकि, संक्रमण न केवल मां के शरीर के लिए खतरनाक है। कम नहीं, और कभी-कभी अधिक, यह भ्रूण के शरीर के लिए खतरनाक है। अनियंत्रित संक्रमण का कारण बन सकता है: बांझपन, गर्भपात और जीर्ण गर्भपात, विकृतियों और विसंगतियों का निर्माण, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु। माताओं को यह जानने की जरूरत है कि किस प्रकार का संक्रमण खतरनाक है और किसी विशेष बीमारी के मामले में क्या करना है, क्या गर्भावस्था को लम्बा करना है या इसे समाप्त करना है, इसके लिए क्या तैयार रहना है, क्या इलाज किया जा सकता है और क्या नहीं। इसके लिए प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में रहना आवश्यक है।

जीवाणु संक्रमण जो मां और भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक हो सकता है:

1. क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (Chlamydia) - 40% महिलाओं में पाया जाता है, गर्भवती महिलाओं में नहीं। सबसे आम अभिव्यक्ति मूत्रमार्गशोथ है। इसके अलावा, महिलाओं में यह पैदा कर सकता है: बार्थोलिनिटिस, एंडोकर्विसाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस। कभी-कभी यह कारण बन सकता है अस्थानिक गर्भावस्था(लंबे समय से चली आ रही सुस्त प्रक्रिया के मामले में जो स्पाइक्स का कारण बनती है फैलोपियन ट्यूबऔर उनकी बाधा)। गर्भपात हो सकता है प्रारंभिक तिथियां; यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह काफी गंभीर जटिलताएँ दे सकता है: भ्रूण कुपोषण (विलंबित विकास), समय से पहले बहना उल्बीय तरल पदार्थ, कोरियोएम्नियोनाइटिस। शायद ही कभी, यह भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। क्लैमाइडिया के साथ माताओं से पैदा हुए बच्चों में: नेत्रश्लेष्मलाशोथ (क्लैमाइडियल ब्लेनोरिया) 20% मामलों में, ग्रसनीशोथ, वुल्वोवागिनाइटिस और मूत्रमार्गशोथ, प्रोक्टाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया है।

2. निसेरिया गोनोरिया (सूजाक) एक संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से गोनोकोकस के कारण मूत्रजननांगी पथ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है और मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। संक्रमण के 3-7वें दिन रोग प्रकट होता है; तीव्र या जीर्ण हो सकता है। यह मूत्रमार्ग नहर के टर्मिनल भाग में बलगम, मवाद, जलन और दर्द के स्राव की विशेषता है, अक्सर बहुत दर्दनाक पेशाब होता है। संक्रमित लोगों में से आधे लक्षणों का अनुभव नहीं कर सकते हैं, खासकर रोग की शुरुआत में। महिलाओं को इस बीमारी का सबसे ज्यादा खतरा होता है। भ्रूण का संक्रमण सबसे अधिक बार गर्भाशय में होता है। दूसरा संभव पथ- प्रसव के दौरान। भ्रूण और नवजात शिशु में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं: नवजात शिशु में गोनोकोकल सेप्सिस, कोरिओएम्नियोनाइटिस; गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस एक्सटर्ना और वुल्वोवाजिनाइटिस, नवजात शिशु - नवजात शिशु के लिए अत्यधिक संक्रामक और प्रागैतिहासिक रूप से खतरनाक, जिससे अंधापन हो सकता है। गोनोरिया, मेनिन्जाइटिस और गठिया से पीड़ित माताओं से पैदा होने वाले बच्चों में यह कम होता है।

3. ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस (ट्राइकोमोनीएसिस) - ऐसा माना जाता है कि हर साल 180 मिलियन लोग इससे बीमार पड़ते हैं! यह आमतौर पर यौन संचारित होता है, और अक्सर गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, फंगल संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है। महिलाओं में, यह जननांग अंगों के घावों का कारण बनता है, जिसके कारण: योनिनाइटिस, वल्वाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, एंडोकर्विसाइटिस होता है। बच्चों में, बीमार माताओं से संक्रमण संभव है, अधिक बार प्रसव के दौरान। उन्हें वुल्वोवाजिनाइटिस और मूत्रमार्ग की विशेषता है, जिनके विशिष्ट लक्षण नहीं हैं।

4. माइकोप्लाज्मा होमिनिस (माइकोप्लाज्मा) और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम (यूरियाप्लाज्मा) - कोशिका भित्ति के बिना सूक्ष्मजीव हैं, जो उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बनाता है। अक्सर वे एक अलग समूह में अलग हो जाते हैं, वायरस, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ के बीच खड़े होते हैं। उनके लिए प्रतिरक्षा स्थिर नहीं है, यह गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के बाहर की तुलना में अधिक बार नहीं होता है। महिलाओं में माइकोप्लाज्मा योनिनाइटिस, मूत्रमार्गशोथ और एंडोकर्विसाइटिस का कारण बन सकता है। वे रुकावट, विकासात्मक देरी, भ्रूण की विकृतियों के गठन का कारण हो सकते हैं - अक्सर बड़े पैमाने पर संक्रमण और एक तीव्र वर्तमान प्रक्रिया के साथ। महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस की विशेषता है पारदर्शी स्रावजननांग पथ से, अगर गर्भाशय और उपांगों की सूजन होती है, जिसकी विशेषता नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति निचले पेट में दर्द है। भ्रूण और नवजात शिशु के लिए, यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब टिटर 104 से ऊपर होता है, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने में देरी, देरी जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण (VZRP), नवजात शिशुओं में प्रतिक्रियाशील यूरियाप्लाज्मोसिस का विकास।

5. स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस) ज्यादातर महिलाओं में योनि वनस्पतियों का प्रतिनिधि है, जो अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, वे गंभीर भूमिका निभा सकती हैं, नकारात्मक भूमिका. हालांकि, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण गंभीर नहीं होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. यह भ्रूण और नवजात शिशु को प्रेषित किया जा सकता है। उनके लिए कोई विशिष्ट टीका नहीं है। वे सेप्सिस तक गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं। मां के लिए खतरनाक हैं: एंडोमेट्रैटिस, सेप्सिस और मूत्र पथ के संक्रमण, मैनिंजाइटिस, पेट के फोड़े, एंडोकार्डिटिस और नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस। नवजात शिशु के लिए: स्टिलबर्थ, बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य, प्राथमिक फोकस के बिना सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस।

6. लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स (लिस्टेरिया) - नवजात शिशु के शरीर पर गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, क्योंकि यह भ्रूण से गुजर सकता है अपरा अवरोध(माँ के शरीर और बच्चे के बीच एक बाधा, भ्रूण को हानिकारक एजेंटों के मार्ग को रोकना)।

7. ट्रेपोनिमा पैलिडम (पैलिड स्पाइरोचेट - लुईस (सिफलिस) का प्रेरक एजेंट) - गर्भवती महिलाओं में गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक बार नहीं होता है। भ्रूण के लिए काफी खतरनाक। गर्भावस्था के दौरान महिला के अवलोकन के अभाव में, यह 89% नवजात शिशुओं में हो सकता है। भ्रूण में संचरण प्रत्यारोपण हो सकता है, बच्चे के जन्म (ऊर्ध्वाधर संचरण) के दौरान हो सकता है। शुरुआत में, इसका गठन संभव है जन्मजात सिफलिस- जल्दी और देर से, बड़ी संख्या में जटिलताओं की विशेषता।

8. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, "कोच की छड़ी") - अक्सर एक गर्भवती महिला में सक्रिय होता है जिसे तपेदिक हो या वह वाहक हो।

प्रोटोजोआ और कवक के कारण होने वाले संक्रमण:

1. कैंडिडा एल्बीकैंस - एक फंगल संक्रमण, जो 36% गर्भवती महिलाओं में पाया गया। ज्यादातर वे तब होते हैं जब रोगी को मधुमेह होता है, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद और एचआईवी संक्रमण के कारण होने वाली इम्युनोडेफिशिएंसी के मामलों में। एक नियम के रूप में, यह भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है। संक्रमण तब संभव है जब एक नवजात शिशु जन्म नहर से गुजरता है।

2. टोक्सोप्लाज्मा गोंडी (टोक्सोप्लाज़मोसिज़) एक आम और व्यापक संक्रमण है। इस संक्रमण की प्रासंगिकता भ्रूण के प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से आसान प्रवेश को देखते हुए भ्रूण को गंभीर नुकसान की संभावना में निहित है। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, संक्रमण के सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप नवजात शिशु की मृत्यु, अक्सर होती है; जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ वाले जीवित बच्चों में, गंभीर विकृतियों का पता चला है तंत्रिका तंत्र, रेटिना और आंख की रंजित झिल्ली।

3. मलेरिया, विशेष रूप से प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम, विशेष रूप से युवा आदिम महिलाओं के लिए खतरनाक है, जिनका पहले इस संक्रमण से संपर्क नहीं हुआ है। यह गर्भवती महिलाओं में गंभीर रूप से आगे बढ़ता है, अक्सर मां के लिए घातक परिणाम होता है।

वायरस के कारण होने वाले संक्रमण:

1. रूबेला - 65% से अधिक मामलों में प्राथमिक गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को संचरण होता है, जिससे भ्रूण की गंभीर विकृतियाँ होती हैं, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होती हैं। भ्रूण के लिए जोखिम गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है जिसमें मां संक्रमित थी। यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में संक्रमण हुआ है, तो भ्रूण क्षति की आवृत्ति 80% है, 13-14 सप्ताह में संक्रमण के साथ - पहले से ही 70%, 26 सप्ताह में संक्रमण के साथ। - 25%। यदि गर्भ के 16 सप्ताह के बाद मां संक्रमित होती है, तो भ्रूण को जोखिम न्यूनतम होता है, जो बहरेपन के दुर्लभ विकास से प्रकट होता है। जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के लक्षणों को तीन समूहों में बांटा गया है: 1. वायरल संक्रमण से सीधे जुड़ी स्थितियां, जीवन के पहले हफ्तों के दौरान प्रकट: कम वजन, हड्डी की क्षति, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; 2. दोष जो बहुत बाद में प्रकट होते हैं - बहरापन, मोतियाबिंद, जन्मजात ग्लूकोमा, जन्म दोषदिल (बाटल नलिका, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष का गैर-बंद होना), मानसिक मंदता और माइक्रोसेफली; 3. दूर के विकार - बहरापन, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह, मानसिक मंदता।

2. साइटोमेगालोवायरस (CMV) - खतरनाक, मुख्य रूप से भ्रूण के लिए, कारण जन्म दोषविकास। जन्मजात सीएमवी संक्रमण की आवृत्ति और नैदानिक ​​गंभीरता गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण की आवृत्ति और प्रकृति (प्राथमिक या प्रतिक्रियाशील) पर निर्भर करती है। सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस जन्मजात सीएमवी संक्रमण का सबसे आम परिणाम है। इसके अलावा, लगभग 7% सेरेब्रल पाल्सी का परिणाम जन्मजात सीएमवी संक्रमण होता है। यह एक बहु-अंग रोग का कारण भी हो सकता है, जिसमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं: बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, कोरियोरेटिनिटिस, माइक्रोसेफली, आदि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10% से कम नवजात शिशुओं में जन्मजात सीएमवी संक्रमण होता है, लेकिन 50% से अधिक गंभीर रूप से बीमार होते हैं।

3. हरपीज सिंप्लेक्स वायरस - संक्रमण हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस 1 (HSV-1) और 2 (HSV-2) प्रकारों के कारण होता है। यह आमतौर पर गुप्त होता है। नवजात शिशु में संचरण के संदर्भ में खतरनाक, विशेष रूप से प्रसव के दौरान जननांग दाद। दुर्लभ मामलों में, नाल के माध्यम से दाद का संचरण संभव है, अधिक बार गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में। नवजात शिशुओं में HSV1 वायरस की हार के साथ, एक नियम के रूप में, प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख है, या संक्रमण गंभीर नहीं है, नहीं दे रहा है गंभीर जटिलताओं. टाइप 2 एचएसवी की हार के साथ, बच्चों में गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं विकसित होती हैं। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति एन्सेफलाइटिस है, जो बेहद गंभीर हो सकती है और नवजात शिशु की मृत्यु या जीवित बचे लोगों में गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है।

4. हेपेटाइटिस - जिगर के ऊतकों, साथ ही अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान की विशेषता है, आमतौर पर हेपेटाइटिस ए वायरस, , डी, जी और एफ के कारण होता है। इनमें से बी, सी और डी सबसे खतरनाक हैं और आम, जिनमें से हेपेटाइटिस डी वायरस, एक नियम के रूप में, पिछले दो के साथ और जटिल हो जाता है। हेपेटाइटिस बी वायरस के मामले में, कई नवजात शिशु और बच्चे स्पर्शोन्मुख वाहक हो सकते हैं। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी वाले बच्चों में क्रोनिक हेपेटाइटिस, लीवर के सिरोसिस और प्राथमिक हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के विकसित होने का खतरा होता है। प्रवाह वायरल हेपेटाइटिसबच्चों में सी खराब समझा जाता है। यकृत के आकार में वृद्धि, यकृत की विफलता के लक्षण विकसित करना और दुर्लभ मामलों में, कई अंग विफलता और हेपैटोसेलुलर कैंसर के लक्षण विकसित करना संभव है।

5. एचआईवी संक्रमण - विषय इतना व्यापक है कि इसके लिए एक अलग लेख की आवश्यकता है। यह केवल ध्यान दिया जा सकता है कि कम उम्र में एचआईवी संक्रमित बच्चे देखे जाते हैं गैर-विशिष्ट लक्षण. उनमें से लगभग एक चौथाई एड्स विकसित करते हैं। बच्चों में एचआईवी का कोर्स वयस्कों की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ता है। यह कहा जाना चाहिए कि गर्भावस्था और प्रसव के उचित प्रबंधन के साथ, संक्रमित माताओं से बच्चों के एचआईवी संक्रमण की संभावना को पूरी तरह खत्म करना या कम करना संभव है।

6. चेचक - एक नियम के रूप में, यह बचपन में बीमार है, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधकता प्राप्त कर रहा है। गर्भावस्था के दौरान रोग के गंभीर मामले उन महिलाओं में देखे जाते हैं जो पहली बार इस संक्रमण को ले जाती हैं। मृत्यु दर महत्वपूर्ण है। यह भ्रूण की विकृतियों और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण हो सकता है, क्योंकि वायरस अपरा अवरोध को भेदने में सक्षम है।

7. एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) वायरल रोगजनकों का एक बड़ा समूह है, जो एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है, अवांछनीय जटिलताएं दे सकता है और भ्रूण और उसके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। सबसे खतरनाक फ्लू है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में संक्रमित होने पर, सकल विकृतियों का निर्माण संभव है। 12 सप्ताह तक, इन्फ्लूएंजा वायरस से संक्रमण "सभी या कुछ नहीं" सिद्धांत के अनुसार विकृतियों का कारण बन सकता है - या तो जीवन के साथ असंगत विकृतियों का एक समूह बनेगा, या कुछ भी नहीं होगा और गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी। 12 सप्ताह के बाद की अवधि में, कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हो सकती हैं, हालांकि, भ्रूण की अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया और एक बढ़ा जोखिम विकसित होने की संभावना बनी हुई है समय से पहले जन्म. उपरोक्त के बावजूद, एक बात याद रखनी चाहिए - अधिकांश महिलाएं गर्भावस्था के दौरान तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और भ्रूण के आगे के विकास के साथ-साथ मां के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती हैं, यह किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ Kupatadze D.D.

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, रूस के पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी के फिजियोथेरेपी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर

साहित्य डेटा और कार्य अनुभव का विश्लेषण हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि यौन संचारित वायरल और जीवाणु संक्रमण गर्भधारण न करने के मुख्य कारकों में से एक है। गर्भधारण न करने के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की आवृत्ति औसतन 67% है, जो इस समस्या को चर्चा के लिए प्रासंगिक बनाती है।

सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण गर्भावस्था के दौरान यौन संक्रमणवायरल, बैक्टीरियल और प्रोटोजोआ के कारण विभाजित।

वायरल संक्रमणों के बीच उच्चतम मूल्यदाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप II और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नैदानिक ​​​​तरीके हैं: एक स्मीयर (पीसीआर विधि) में रोगज़नक़ के डीएनए का निर्धारण करने की विधि और रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण (आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति - कैरिज और आईजीएम एंटीबॉडी - एक्ससेर्बेशन)।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMV)

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सभी नवजात शिशुओं के 0.4-2.3% में होता है। बहुत सी महिलाएं गर्भावस्था के दौरान सीएमवी प्राप्त नहीं करती हैं, लेकिन कुछ ही अपने भ्रूणों में वायरस पहुंचाती हैं। गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण के परिणामस्वरूप भ्रूण में सामान्यीकृत सीएमवी संक्रमण लगभग हमेशा होता है। गर्भावस्था से पहले वायरस से संक्रमण भ्रूण के लिए इतना खतरनाक नहीं है; इन मामलों में, प्रारंभिक गर्भावस्था में तीव्रता से बचना महत्वपूर्ण है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण नाल के माध्यम से होता है, साथ ही संक्रमित गर्भाशय ग्रीवा से आरोही होता है।

नवजात शिशु के जन्मजात सीएमवी संक्रमण से बहरापन, बच्चे की मानसिक मंदता और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी टाइप II)

हरपीज सबसे आम मानव संक्रमणों में से एक है। आवर्तक गर्भपात वाले रोगियों में, 55% दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप II के स्पर्शोन्मुख वाहक हैं, 10% में एक्ससेर्बेशन (खुजली, जननांगों पर विशिष्ट चकत्ते) के आवधिक एपिसोड हैं।
हर्पीस वायरस टाइप I और टाइप II को अलग करना महत्वपूर्ण है। 90% से अधिक लोग टाइप I वायरस से संक्रमित हैं, विशेषता चकत्ते चेहरे (होंठ, नाक) पर स्थानीयकृत हैं और गर्भावस्था के लिए कोई खतरा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, प्राथमिक एचएसवी संक्रमण (अर्थात् गर्भावस्था के दौरान सीधे संक्रमण) बहुत खतरनाक होता है, और यह देखा गया है कि गर्भवती महिलाओं में प्राथमिक एचएसवी संक्रमण अक्सर गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक गंभीर होता है। बहुत बार, गर्भाशय ग्रीवा "क्षरण" के गठन के साथ प्रक्रिया में शामिल होता है। यदि गर्भावस्था के पहले छमाही में प्राथमिक संक्रमण देखा जाता है, तो गर्भपात की उच्च आवृत्ति होती है, और बाद की तारीख में - समय से पहले जन्म।

यदि कोई बच्चा एचएसवी से प्रभावित होता है, तो एक जन्मजात सिंड्रोम संभव है, जो कि माइक्रोसेफली, इंट्राक्रानियल कैल्सीफिकेशन, कोरियोरेटिनिटिस (आंखों की क्षति) द्वारा प्रकट होता है। अक्सर, मां के जननांग पथ में चकत्ते की उपस्थिति में बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाता है। इसलिए, एक महिला में गर्भावस्था के अंत में एचएसवी संक्रमण (जननांगों पर चकत्ते) की एक सक्रिय प्रक्रिया की उपस्थिति सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए एक संकेत है।

इलाज गर्भावस्था के दौरान एचएसवीरोग के क्लिनिक पर निर्भर करता है। यदि केवल एक वायरस वाहक है (बिना नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ), फिर गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की सक्रियता को रोकने के लिए सामान्य पुनर्स्थापनात्मक उपचार और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान HSV और/या CMV (IgM) सक्रियण का पता चलता है, तो निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:
1. मेटाबोलिक थेरेपी। गर्भावस्था के दौरान 2-3 सप्ताह के ब्रेक के साथ 10-12 दिन के कोर्स में गर्भावस्था के दौरान इसे लिया जाता है।

• रिबॉक्सिन 0.2 × 3 बार एक दिन;
• पाइरिडोक्सल फॉस्फेट 1 टैब x दिन में 3 बार;
• फोलिक एसिड 1 टैब x दिन में 3 बार;
• फिटिन 1 टैब x दिन में 3 बार;
• पोटेशियम ऑरोटेट 1 टैब x दिन में 3 बार;
• विटामिन ई 1 कैप x दिन में 3 बार;

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

इसकी आवृत्ति सभी योनि संक्रमणों का 45% तक है। ल्यूकोरिया से प्रकट बुरी गंध, बेचैनी, खुजली। योनि से एक पारंपरिक स्मीयर का उपयोग करके निदान किया जाता है (तथाकथित "प्रमुख कोशिकाओं" का पता लगाया जाता है)। समय से पहले जन्म, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, कोरियोएम्नियोनाइटिस, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस से गर्भावस्था जटिल हो सकती है।

गर्भावस्था के बाहर उपचार: योनि क्रीम "दलासीन" 2%, उपचार का कोर्स 7 दिन। उसके बाद, कैंडिडिआसिस (थ्रश) की अनुपस्थिति में - 10 दिनों के लिए योनि में सपोसिटरी या लैक्टोबैक्टीरिन की गोलियों में एसाइलैक्ट।

गर्भावस्था के दौरान उपचार: यह केवल गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में एक ही आहार में डालासीन के साथ संभव है। बच्चे के जन्म से पहले - मिरामिस्टिन या प्लिवासेप्ट की तैयारी के साथ योनि का उपचार।

क्लैमाइडिया

गर्भपात की तुलना में बांझपन के रोगियों में क्लैमाइडियल संक्रमण अधिक आम है, लेकिन अगर यह गर्भवती महिलाओं में मौजूद है, तो यह समय से पहले प्रसव के विकास को भड़का सकता है। संक्रमित जननांग पथ के संपर्क के बाद भ्रूण प्रभावित होता है। नवजात शिशु क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ और निमोनिया विकसित कर सकते हैं।

क्लैमाइडिया योनि से विशिष्ट म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति से प्रकट होता है और उसी पीसीआर का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के बाहर उपचार: एरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम 7 दिनों के लिए दिन में 4 बार या 14 दिनों के लिए भोजन से पहले 9 दिनों के लिए विल्प्राफेन 0.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार)।

गर्भावस्था के दौरान उपचार: दूसरी और तीसरी तिमाही में एरिथ्रोमाइसिन या विलप्राफेन के साथ गर्भावस्था के बाहर की खुराक में संभव है।

योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश)

बार-बार एंटीबायोटिक उपचार और घटनाओं के कारण गर्भपात के रोगियों में यह बहुत बार देखा जाता है। कैंडिडिआसिस बाहरी जननांग अंगों की खुजली, जलन, लालिमा और सूजन के रूप में प्रकट होता है। योनि से एक सामान्य स्मीयर में कैंडिडिआसिस का पता लगाया जाता है। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस आदि के बाद के विकास के साथ भ्रूण जन्म नहर के पारित होने के दौरान संक्रमित हो सकता है।

गर्भावस्था एक लंबी प्रक्रिया है और एक महिला की स्थिति समय के साथ महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है। इसलिए, समय-समय पर इस तरह की परीक्षा को दोहराया जाना चाहिए: गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों के लिए 3-4 बार झाड़ू लिया जाता है। कुर्सी पर बार-बार होने वाली जांच से समय में इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को पहचानने में मदद मिलेगी - एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण के अंडे को गर्भाशय में नहीं रखती है, जबकि कोई दर्द नहीं हो सकता है। इसलिए पहले से मिलने का समय तय करना और जांच करवाना बेहतर है।

परीक्षण के लिए रक्त के नमूने के दौरान गर्भवती महिला में संक्रमण का डर उपचार कक्ष में भी हो सकता है। यह भी एक झूठा डर है, क्योंकि उपयोग की जाने वाली सभी सीरिंज और सुइयाँ डिस्पोजेबल हैं, और पैकेज को रोगी की उपस्थिति में खोला जाना चाहिए।
जहाँ तक अंतरंग स्वच्छता की बात है, कोई भी वयस्क महिला मानती है कि वह इसके बारे में सब कुछ जानती है! हालांकि, इस नाजुक मुद्दे में कई बारीकियां हैं, जो कभी-कभी केवल पेशेवरों के लिए ही जानी जाती हैं। यह इन बारीकियों पर है कि स्वास्थ्य काफी हद तक निर्भर करता है। भावी माँ.
सबसे पहले, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• धोने की जरूरत है साफ हाथों से, किसी भी मामले में स्पंज या वॉशक्लॉथ के साथ नहीं (क्रॉच क्षेत्र में त्वचा नाजुक है, आसानी से घायल हो जाती है);
• पानी चल रहा होगा (आप बेसिन में नहीं बैठ सकते);
• पानी गर्म होना चाहिए ठंडा पानीसूजन संबंधी बीमारियों का प्रकोप भड़क सकता है, और गर्म - गर्भपात का खतरा);
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश को बाहर करने के लिए इसे आगे से पीछे तक धोया जाना चाहिए;
• केवल अलग-अलग तौलिये का उपयोग किया जाना चाहिए, पानी को धीरे से ब्लॉट किया जाना चाहिए;
• तंग सिंथेटिक अंडरवियर, पेटी पहनना अवांछनीय है;
• डाउचिंग बिल्कुल नहीं!
• डॉक्टर के पर्चे के बिना, औषधीय पदार्थों को योनि में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान डिटर्जेंट का चुनाव साबुन के पक्ष में करना चाहिए न्यूनतम राशियोजक। अंतरंग स्वच्छता के लिए विशेष उत्पाद दूसरों से अलग हैं प्रसाधन सामग्रीजो त्वचा के अम्लीय वातावरण को बनाए रखते हैं, उनका पीएच 5.5 होता है। यह त्वचा को नमी बनाए रखने और योनि में डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने की अनुमति देता है। हालांकि, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि आमतौर पर बड़ी मात्रा में डिटर्जेंट को योनि में प्रवेश नहीं करना चाहिए। अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का एक और प्लस यह है कि उनमें कम सुगंधित योजक और सुगंध होते हैं, जो संभावित एलर्जी हैं।

इन सरल नियमों का पालन करके आप यथासंभव अपनी सुरक्षा कर सकते हैं। जननांग संक्रमण और गर्भावस्थासफल होगा।

FCM के अनुसंधान संस्थान का क्लिनिक पते पर स्थित है: मास्को, मलाया पिरोगोवस्काया स्ट्रीट, हाउस 1। फ्रुंजेंस्काया मेट्रो स्टेशन केंद्र का निकटतम स्टेशन है। हमारी वेबसाइट पर आप में ड्राइविंग दिशाओं के साथ खुद को परिचित कर सकते हैं। हमारा क्लिनिक रोगों के निदान और उपचार के लिए सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है:,।

संक्रमणों का एक विशेष समूह है, मुख्य रूप से वायरल, जिनमें से प्राथमिक संक्रमण बड़े प्रतिशत मामलों में बच्चे के जन्म के दौरान बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है गर्भावस्था का कोर्स. आइए जानते हैं ऐसी ही कुछ बीमारियों के बारे में।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला

यह एक है बचपन का संक्रमणएक वायरस के कारण। बीमार होने पर बचपनआजीवन प्रतिरक्षा छोड़कर, यह काफी आसानी से सहन किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान रूबेला वायरस के संक्रमण से भ्रूण की गंभीर विकृतियां हो सकती हैं।

में संक्रमण मैं त्रैमासिकगर्भावस्था एक वंशानुगत सिंड्रोम पैदा कर सकता है रूबेला, तीन लक्षणों से प्रकट होता है - तथाकथित ग्रीग ट्रायड: लेंस का धुंधलापन - मोतियाबिंद, बहरापन और हृदय दोष। वर्णित सिंड्रोम के अलावा, रूबेला के संक्रमण से सिंड्रोम हो सकता है भ्रूण की वृद्धि मंदता, मस्तिष्क की सूजन - एन्सेफलाइटिस, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा को नुकसान, माइक्रोसेफली, कंकाल और जननांग अंगों की विकृति। रूबेला संक्रमण भी हो सकता है गैर-विकासशील गर्भावस्थासहज गर्भपात। कुछ मामलों में, रोग की अभिव्यक्तियाँ जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकती हैं, लेकिन बाद की तारीख में, रूप में बहरापन, आत्मकेंद्रित, उल्लंघन साइकोमोटर विकास, मधुमेह.

रूबेला का एकमात्र वाहक एक व्यक्ति है, जिसमें से संक्रमण वायुजनित बूंदों से होता है - बात करते समय, खांसते, छींकते समय लार के सूक्ष्म छींटों के साथ। रूबेला से भविष्य की मां बीमार हो सकती है, जो बचपन में इस बीमारी से पीड़ित नहीं थी, और गर्भावस्था से पहले रूबेला के खिलाफ टीका नहीं लगाया था। यह याद रखना चाहिए कि गर्भावधि उम्र जितनी कम होती है, संक्रमण होने पर भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ने का खतरा उतना ही अधिक होता है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में सबसे बड़ा खतरा रूबेला संक्रमण है, क्योंकि इस मामले में संक्रमण 50-80?% भ्रूण में विकसित होता है, दूसरी तिमाही में - 10-20?% में, तीसरी तिमाही में संक्रमण काफी कम होता है।

विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रूबेलासंक्रमण के 12-23 दिन बाद तीव्र रूप से विकसित होता है। रोगी की नाक बहती है, बुखार (आमतौर पर 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है), लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, छोटे-छोटे धब्बेदार लाल दाने देखे जाते हैं, ऊपर से नीचे तक फैलते हैं: पहले यह चेहरे पर होता है, फिर अंतर्निहित भागों पर शरीर। क्योंकि गर्भावस्था के दौरानप्रतिरक्षा में हमेशा कमी होती है, जो कि बच्चे के सामान्य असर की कुंजी है, फिर रूबेला संक्रमण न्यूनतम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ या उनके बिना भी हो सकता है।

इस तथ्य के कारण कि गर्भवती महिलाओं में अक्सर रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, प्रयोगशाला निदान सर्वोपरि है। जब कोई महिला किसी मरीज के संपर्क में आती है रूबेला 10 दिनों के भीतर, एक सीरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है - संक्रामक रोगों का पता लगाने के लिए रक्त सीरम का अध्ययन, जिसमें वर्ग एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है। निदान उनके टाइटर्स के आकार और अनुपात द्वारा किया जाता है। कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति इंगित करती है मामूली संक्रमण- प्राथमिक संक्रमण, गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक। यदि वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है, तो यह रूबेला वायरस के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति को इंगित करता है।

रूबेला उपचार

दुर्भाग्य से, प्रभावी उपचारइस बीमारी के खिलाफ आज, जो रोकने के उद्देश्य से निवारक उपायों के महत्व को बढ़ाता है रूबेला संक्रमण गर्भवती महिलाओं में.

में रूबेला वायरस का संक्रमण मैं त्रैमासिक, प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पुष्टि की गई, चिकित्सा गर्भपात द्वारा गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक पूर्ण संकेत है।

रूबेला से संक्रमित होने पर 2 त्रैमासिकप्रयोगशाला परीक्षाओं के आधार पर गर्भावस्था को बनाए रखने की उपयुक्तता का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है: वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन, डेटा की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण जैव रासायनिक स्क्रीनिंग, अल्ट्रासाउंड, - गर्भावस्था को बनाए रखने की महिला की इच्छा को देखते हुए।

रूबेला संक्रमण में 3 त्रैमासिकगर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत नहीं है, लेकिन भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के लिए एक आधार के रूप में कार्य करता है, गर्भावस्था के दौरान असामान्यताओं के मामले में उपचार।

पर गर्भावस्था योजनागर्भावस्था से कम से कम 2-3 महीने पहले रूबेला के खिलाफ टीकाकरण का ध्यान रखना आवश्यक है, जो इस वायरस से 100% सुरक्षा है, जो गर्भवती माताओं के लिए खतरनाक है।

अगर आप बीमार नहीं हुए रूबेलाऔर बीमारी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, गर्भावस्था के दौरान बीमार लोगों के संपर्क के जोखिम को कम किया जाना चाहिए। यदि परिवार में बच्चे हैं, तो पहले से टीकाकरण करना आवश्यक है, यदि संभव हो तो किंडरगार्टन, प्लेरूम और खेल के मैदानों में न जाएँ जहाँ रोगियों से मिलने की संभावना हो, विशेषकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में।

सार्स और इन्फ्लूएंजा

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) के समूह में कई शामिल हैं वायरल रोग- इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, राइनोवायरस और एडेनोवायरस संक्रमण, आदि। इन रोगों को एक समान संचरण तंत्र के साथ-साथ समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों - श्वसन पथ के घावों के कारण एक समूह में जोड़ा जाता है।

बुखारइसे ए, बी, सी में विभाजित किया गया है और यह एक काफी सामान्य वायरल संक्रमण है, जो ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, साथ में नशा के गंभीर लक्षण भी होते हैं।

अक्सर हम "एआरआई" शब्द भर में आते हैं - तीव्र श्वसन संक्रमण . यह अवधारणा सार्स से इस मायने में भिन्न है कि तीव्र श्वसन संक्रमण के समूह में न केवल वायरल, बल्कि जीवाणु रोगजनक भी शामिल हैं जो श्वसन का कारण बनते हैं, अर्थात श्वसन पथ, रोगों को प्रभावित करते हैं, जिसका अर्थ है कि तीव्र श्वसन संक्रमण एक अधिक सामान्यीकृत अवधारणा है।

गर्भावस्था के दौरान खतरा

श्वसन वायरल संक्रमण के साथ सबसे प्रतिकूल संक्रमण मैं त्रैमासिकगर्भावस्था, जब भ्रूण के सभी अंगों और ऊतकों को बिछाने की प्रक्रिया होती है। इस अवधि के दौरान, स्वयं वायरस और संक्रमण के साथ उच्च तापमान दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि अतिताप - 3 या अधिक दिनों के लिए 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि - सामान्य प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है, जो गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अंगों का अजन्मा बच्चा. इस प्रकार, पर विषाणुजनित संक्रमण भ्रूण की विकृतियों, गैर-विकासशील गर्भावस्था, सहज गर्भपात के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

तीव्र विकास विषाणुजनित संक्रमणगर्भावस्था के बाद के चरणों में - दूसरी तिमाही से शुरू - एक नियम के रूप में, इसके अब ऐसे घातक परिणाम नहीं होते हैं, लेकिन नाल में संचलन संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं, जिससे अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम हो सकता है, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, गर्भपात का खतरा।

महामारी के दौरान किए गए अध्ययन इंफ्लुएंजादिखाया गया है कि जिन माताओं को यह बीमारी थी, उनमें जन्मजात इन्फ्लुएंजा निमोनिया वाले बच्चों के जन्म के मामले थे - न्यूमोनिया.

सार्स और इन्फ्लूएंजा: संक्रमण के तरीके

सार्सवायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति होता है, जो बलगम की छोटी बूंदों के साथ खांसने और छींकने पर बाहरी वातावरण में रोगजनक वायरस छोड़ता है। रोग के पहले 2-3 दिनों में संक्रमण की अधिकतम क्षमता देखी जाती है। फ्लू और सार्सगर्भवती माताओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक, क्योंकि जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, वे प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी का अनुभव करती हैं, जिससे वायरल संक्रमण के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और निमोनिया - निमोनिया, ओटिटिस मीडिया सहित बीमारी और जटिलताओं के गंभीर रूपों के विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है - सूजन मध्य कान, साइनसाइटिस - परानासल साइनस आदि की सूजन।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इन्फ्लूएंजा और सार्सकई अंतर हैं। बुखार, एक नियम के रूप में, तीव्रता से शुरू होता है, शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि के साथ, जो 3-4 दिनों तक रहता है, जो नशा के गंभीर लक्षणों के साथ होता है - कमजोरी, कमजोरी, उदासीनता, गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना, मांसपेशियों में दर्द, नेत्रगोलक को हिलाने पर दर्द, फोटोफोबिया। रोग के दूसरे दिन, एक दर्दनाक सूखी कष्टदायी खांसी प्रकट होती है। इसके अलावा, रोग की शुरुआत से तुरंत नहीं, एक बहती नाक, नाक की भीड़ दिखाई देती है; ये लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।

पर सार्सतापमान शायद ही कभी उच्च मूल्यों तक पहुंचता है: एक नियम के रूप में, यह 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। लक्षणों में वृद्धि के साथ रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, जिनमें नाक बंद होना, नाक बहना, खांसी पहले स्थान पर है, जबकि सामान्य अवस्थाथोड़ा पीड़ित होता है, इन्फ्लूएंजा की तुलना में नशा के लक्षण बहुत कम स्पष्ट होते हैं।

आमतौर पर निदान इंफ्लुएंजाया सार्सनैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर। कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि या स्पष्ट करने के लिए, नाक या गले से स्वैब लिया जाता है, जिसकी जांच फ्लोरोसेंट, यानी चमकदार, एंटीबॉडी की विधि से की जाती है।

सार्स और इन्फ्लूएंजा: गर्भावस्था के दौरान उपचार

जब लक्षण दिखाई दें फ्लू या सार्सडॉक्टर को घर पर बुलाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि, सबसे पहले, बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है, और दूसरी बात, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाना अवांछनीय है, खासकर गर्भवती महिलाओं को, ताकि संक्रमण न फैले। फेफड़ों के वायरल संक्रमण और मध्यम डिग्रीगंभीरता का इलाज घर पर किया जाता है। रोगी की गंभीर स्थिति में, साथ ही साथ जटिलताओं के साथ, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

एक भरपूर गर्म पेय की सिफारिश की जाती है: फलों का पेय, कॉम्पोट, दूध या शहद के साथ गर्म चाय, - कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि या के जलसेक के साथ गरारे करना जलीय घोलक्लोरहेक्सिडिन (यह एंटीसेप्टिक फार्मेसियों में बेचा जाता है)। 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक एजेंट के रूप में गंभीर सिरदर्द, आप उपयोग कर सकते हैं खुमारी भगाने; कम से कम 4-6 घंटे के अंतराल पर इसके सेवन की बहुलता दिन में 4 बार से अधिक नहीं है। किसी भी मामले में डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीवायरल और जीवाणुरोधी एजेंटों को नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कई एंटीवायरल दवाएं contraindicated हैं, और जीवाणुरोधी एजेंट वायरल संक्रमण के खिलाफ बिल्कुल शक्तिहीन हैं। गर्भावस्था के दौरान इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार के लिए स्वीकृत दवा नाक की बूंदें हैं Fluferonमानव युक्त इंटरफेरॉन- एक प्रोटीन जो एक वायरल और जीवाणु संक्रमण की शुरूआत के जवाब में शरीर की रक्षा करता है।

सार्स और इन्फ्लूएंजा: रोग की रोकथाम

संक्रमण के खिलाफ निवारक उपाय इन्फ्लूएंजा या सार्ससंभावित रोगियों के साथ संपर्क का अधिकतम प्रतिबंध है, जिसके लिए भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचना चाहिए। चूंकि इसे बाहर करना हमेशा संभव नहीं होता है, उदाहरण के लिए, यात्राएं सार्वजनिक परिवहन, उपयोग करने के लिए आवश्यक डिस्पोजेबल मास्क; इसके लिए बदलें प्रभावी सुरक्षाहर 2 घंटे में आवश्यक। आप नाक को चिकना भी कर सकते हैं ऑक्सोलिनिक मरहम, मलाई infagel, टपकाना बूँदें Fluferon. यदि परिवार का कोई सदस्य फ्लू या सार्स से बीमार हो जाता है, तो यह आवश्यक है, यदि संभव हो तो, रोगी के साथ संपर्क को सीमित करना, उसके साथ अलग-अलग कमरों में रहना। आपको हर 2 घंटे में कमरे को हवादार करना चाहिए, मास्क का उपयोग करना चाहिए, अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और ऊपर सूचीबद्ध दवाओं का भी उपयोग करना चाहिए, जो प्रभावी निवारक उपाय हैं।

हरपीज टाइप I

हर्पेटिक संक्रमणसबसे आम मानव संक्रामक रोगों में से एक है, जिसका "छल" इस तथ्य में प्रकट होता है कि शरीर में यह मुख्य रूप से एक अव्यक्त, यानी अव्यक्त, रूप में मौजूद होता है, जो प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाता है, जिसमें गर्भावस्था भी शामिल है।

एक नियम के रूप में, शब्द "हर्पेटिक इन्फेक्शन" हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप I और II के संक्रमण को संदर्भित करता है।

साधारण वायरस हरपीज टाइप I, एक नियम के रूप में, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में स्थानीयकृत होता है: तीव्र संक्रमण में चकत्ते के विशिष्ट स्थान होंठों की लाल सीमा ("होंठों पर"), नाक, मुंह, आंखों, पलकों की श्लेष्मा झिल्ली होती है। और कान नहर। साधारण वायरस हरपीज टाइप II, जिसे जननांग भी कहा जाता है, बेल्ट के नीचे स्थानीयकृत होता है। इस प्रकार के संक्रमण के साथ चकत्ते लेबिया और पेरिनेम, प्यूबिस, गुदा के आसपास, आंतरिक जांघों की त्वचा पर स्थित होते हैं।

हरपीज: गर्भावस्था के दौरान खतरा

हालांकि ऐसा माना जाता है सबसे बड़ा खतराके लिए विकासशील भ्रूणएक वायरस है हरपीज टाइप II(जननांग), वायरस हरपीज टाइप I- ओरोफेशियल - खतरनाक भी हो सकता है।

सबसे पहले, जब वहाँ है हर्पेटिक विस्फोटचेहरे पर, दुर्लभ मामलों में, वायरस को गर्भवती मां के रक्त में छोड़ा जा सकता है, जो भ्रूण के लिए खतरनाक है।

दूसरे, "क्रॉस-संक्रमण" की घटना हो सकती है: लगभग 20% मामलों में, संक्रमित हो जाते हैं जननांग परिसर्पशायद एक साधारण वायरस से हरपीज टाइप I. ये स्थितियाँ तब हो सकती हैं जब स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, जब हर्पेटिक पुटिकाओं की सामग्री को जननांग क्षेत्र में स्थानांतरित किया जाता है, या मौखिक-जननांग संभोग के दौरान।

संक्रमण हर्पेटिक संक्रमणगर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, यह हृदय की विकृति, भ्रूण में जठरांत्र संबंधी मार्ग, हाइड्रोसिफ़लस की घटना - मस्तिष्क में द्रव के संचय का कारण बन सकता है। दूसरी तिमाही से शुरू होने वाले दाद के संक्रमण से भ्रूण में अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है - अग्न्याशय की सूजन; हेपेटाइटिस - यकृत की सूजन; निमोनिया - फेफड़ों की सूजन; एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन।

हरपीज: संक्रमण के तरीके

वाइरस संक्रमण हरपीज टाइप Iसीधे संक्रमित लार के माध्यम से होता है - व्यंजनों का उपयोग करते समय, चुंबन के साथ, आदि। रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम, लार के साथ वायरस की रिहाई 2-9?% मामलों में नोट की जाती है।

हरपीज के लक्षण

उपस्थिति से कुछ दिन पहले, और कभी-कभी कुछ घंटे पहले हर्पेटिक विस्फोटउनकी उपस्थिति के स्थान पर, खुजली और बेचैनी की भावना प्रकट होती है - तथाकथित "हर्पेटिक बेल"। इसके अलावा, विशिष्ट पुटिकाएं दिखाई देती हैं, जो जलन, दर्द के साथ होती हैं। बुलबुले फट जाते हैं, उनके स्थान पर अल्सर बन जाते हैं, फिर पपड़ी जो 2-3 दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाती है।

निदान उन लक्षणों के आधार पर किया जाता है जो वायरस की काफी विशेषता हैं। हर्पीज सिंप्लेक्स. रोग के एक असामान्य पाठ्यक्रम के मामलों में, वायरस वाहक को निर्धारित करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला निदान, विशेष रूप से पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि, जो शरीर में वायरल कणों का पता लगाने की अनुमति देती है। संक्रमण के प्राथमिक एपिसोड या रिलैप्स को स्थापित करने के लिए - पहले से मौजूद बीमारी की पुनरावृत्ति, जो भ्रूण के संक्रमण के मामले में कम खतरनाक है - एक एंटीबॉडी परीक्षण किया जाता है। आईजीएम, तथाकथित शुरुआती एंटीबॉडी, प्राथमिक संक्रमण के दौरान या एक पुराने संक्रमण के तेज होने के दौरान दिखाई देते हैं; आईजीजी - देर से एंटीबॉडी - संकेत मिलता है कि वायरस के साथ बैठक पहले हुई थी और एक उत्तेजना है।

हरपीज उपचार

हरपीज उपचारसख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ही किया जाता है। दाद संक्रमण के उपचार के सिद्धांत जल्द से जल्द संभव शुरुआत हैं, जो चिकित्सा की प्रभावशीलता, आहार और खुराक के सख्त पालन को बढ़ाता है। दवाइयाँ. गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल की जा सकने वाली एंटीवायरल दवाएं हैं valtrex (वैलसिक्लोविर), ज़ोविराक्स, ऐसीक्लोविर. समानांतर एंटीवायरल ड्रग्सउदाहरण के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं viferon.

दाद की रोकथाम

व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का सावधानीपूर्वक पालन संक्रमण को रोकने में मदद करेगा: व्यक्तिगत व्यंजन, धोने के कपड़े और तौलिये का उपयोग, पूरी तरह से हाथ धोना, तीव्र चरण में दाद संक्रमण वाले रोगियों के संपर्क से बचना - चुंबन, हाथों से चकत्ते को छूना आदि।

चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स)

यह रोग बचपन के संक्रमणों को संदर्भित करता है; बचपन में, यह काफी आसानी से सहन किया जाता है, आजीवन प्रतिरक्षा छोड़ देता है, लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाता है, तो यह गर्भवती मां और भ्रूण दोनों के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है।

चिकनपॉक्स: गर्भावस्था के दौरान खतरा

वायरस का संक्रमण विशेष चिंता का विषय है। छोटी मातावी मैं त्रैमासिकऔर बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर। मातृ संक्रमण में मैं ट्रिमरसहज गर्भपात हो सकता है, गैर-विकासशील गर्भावस्था, अंगों का अविकसित होना, भ्रूण में मांसपेशियों का शोष, माइक्रोसेफली - मस्तिष्क का अविकसित होना; माइक्रोफ़थाल्मिया - नेत्रगोलक का अविकसित होना; मोतियाबिंद - आंख के लेंस का धुंधलापन; त्वचा पर निशान का गठन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वैरिकाला-जोस्टर वायरस से संक्रमित होने पर भ्रूण की विकृतियों का जोखिम छोटा है - लगभग 1?%।

बीमारी छोटी माताप्रसव से 4-5 दिन पहले, यह नवजात शिशु में जन्मजात चिकनपॉक्स की घटना को जन्म दे सकता है, जो काफी मुश्किल होता है, साथ में ब्रोन्कोपमोनिया का विकास होता है - भड़काऊ प्रक्रियाफेफड़े और ब्रोंची - और कुछ मामलों में घातक हो सकते हैं। जब जन्म के समय से 5-6 या उससे अधिक दिन पहले माँ चिकनपॉक्स से संक्रमित होती है, तो नवजात शिशु में रोग आमतौर पर आसानी से आगे बढ़ता है।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्सलगभग 30% मामलों में गंभीर निमोनिया - फेफड़ों की सूजन - विकसित होने का खतरनाक जोखिम। चिकनपॉक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाला निमोनिया प्राथमिक हो सकता है - वायरस के फेफड़ों में प्रवेश से उत्पन्न होने के साथ-साथ द्वितीयक - जब एक जीवाणु संक्रमण जोड़ा जाता है।

चिकनपॉक्स: संक्रमण के तरीके

वैरिसेला जोस्टर विषाणुदाद वायरस के परिवार से संबंधित है, अत्यधिक संक्रामक है - संक्रामक - और हवाई बूंदों से फैलता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो दाने दिखाई देने से 2 दिन पहले संक्रामक हो जाता है और इस क्षमता को बरकरार रखता है जब तक कि पपड़ी सूख न जाए, यानी 7-10 दिनों के भीतर। संक्रमण छोटी माताबाहरी वातावरण में वायरस की अस्थिरता के कारण तीसरे पक्ष और घरेलू सामानों के माध्यम से व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

चिकनपॉक्स के लक्षण

उद्भवनचिकन पॉक्स 10 से 23 दिनों तक रहता है। रोग की शुरुआत तीव्र है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है (आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) और एक दाने दिखाई देता है, जो न केवल शरीर पर, बल्कि खोपड़ी, मौखिक श्लेष्म और जननांगों पर भी मौजूद हो सकता है। सबसे पहले, यह गुलाबी या लाल धब्बे जैसा दिखता है, जिसमें से कुछ घंटों के बाद पारदर्शी सामग्री वाले चमकदार बुलबुले बनते हैं, जो एक संकीर्ण गुलाबी रिम से घिरे होते हैं। 2-3 दिनों के बाद, बुलबुले सूख जाते हैं, उनके स्थान पर पीले रंग की पपड़ी बन जाती है, 6-8 दिनों के बाद गिरती है, कोई निशान नहीं छोड़ती है। हर दिन नए तत्व दिखाई देते हैं, इसलिए रोगी की त्वचा पर बुलबुले, पपड़ी, धब्बे एक साथ मौजूद होते हैं।

निदान विशिष्ट पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीरकठिन मामलों में, IgM और IgG वर्गों के विशिष्ट एंटीबॉडी की परिभाषा का उपयोग करें।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

संक्रमण के बाद से गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्सबच्चे के जन्म के तुरंत पहले बच्चे के लिए खतरनाक है, यदि संभव हो तो शुरू करें श्रम गतिविधि 5-7 दिनों के लिए टाल दिया गया है। गर्भाशय की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स, टोकोलिटिक्स निर्धारित किया जा सकता है - इसकी सिकुड़न को कम करने का मतलब है। यदि यह द्वारा है विभिन्न कारणों सेअसंभव है, तो जन्म के तुरंत बाद एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की शुरुआत से नवजात शिशु के रोग की गंभीरता काफी कम हो जाती है। जन्मजात चिकनपॉक्स के लक्षणों के विकास के साथ, एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार, उदाहरण के लिए ऐसीक्लोविर.

चिकनपॉक्स: रोग की रोकथाम

अगर गर्भवती महिला बीमार नहीं थी छोटी माताबचपन में या शिरापरक रक्त की सीरोलॉजिकल जांच के अनुसार, उसके पास वैरिकाला-जोस्टर वायरस - क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन के सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का कम अनुमापांक है - गर्भावस्था से कम से कम एक महीने पहले, टीके के साथ टीकाकरण किया जाता है। बच्चे के असर के दौरान, संक्रमण के संभावित स्रोतों के साथ संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है - बच्चों के समूहों, छुट्टियों, खेल के मैदानों आदि में जाना। जिन गर्भवती महिलाओं का चिकनपॉक्स के रोगी के साथ संपर्क हुआ है, उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाना चाहिए, जो बाद में 72 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। संपर्क का क्षण। प्रसव से 5 दिन पहले या प्रसव के 48 घंटों के भीतर चिकनपॉक्स वाली माताओं के नवजात शिशुओं को वैरिकाला-जोस्टर वायरस के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी युक्त इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है; यह समय अवधि इस तथ्य के कारण है कि इस समय के दौरान चिकन पॉक्स के खिलाफ पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी को मां से भ्रूण में स्थानांतरित करने का समय नहीं होता है।

आपको लेखों में रुचि हो सकती है

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के सुखद तथ्य के बारे में जानने के बाद, एक महिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत हो जाती है। निगरानी का अर्थ है आवधिक परीक्षा और विश्लेषण। और उनमें से कई के परिणाम चिंताजनक हो सकते हैं।

सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का ख्याल आता है। एक स्वस्थ बच्चे के जन्म पर कौन सी बीमारियाँ नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं?

रोगों की श्रेणियाँ

संक्रामक रोगों के चार कारण हो सकते हैं। प्रेरक एजेंट को वर्गीकरण के आधार के रूप में लिया जाता है:

1. जीवाण्विक संक्रमण।
2. वायरल उत्पत्ति।
3. कृमिरोग।
4. कवक रोग।

ऐसा लगता है कि खतरे हर जगह प्रतीक्षा में हैं, लेकिन निराशा न करें, केवल वे रोगजनक जो भ्रूण-अपरा अवरोध (प्लेसेंटा) में प्रवेश करने में सक्षम हैं, भ्रूण के लिए खतरा पैदा करते हैं।

रूबेला

रोग हवाई बूंदों से फैलता है। ऊष्मायन अवधि 11-25 दिन है। हिट हो सकता है:

• दिमाग;
• नेत्रगोलक;
• श्रवण - संबंधी उपकरण;
• हृदय दोष का कारण बनता है।

पहली तिमाही में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है। बहुत बार गर्भपात हो जाता है।

यदि गर्भवती महिला को पहली तिमाही में रूबेला का सामना करना पड़ा है तो यह बीमारी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक पूर्ण संकेत है। अधिक जानकारी के लिए बाद की तारीखेंअंग क्षति की संभावना कम हो जाती है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर के साथ अनिवार्य अवलोकन और परामर्श की आवश्यकता होती है।

छोटी माता

हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित। ऊष्मायन अवधि 10-20 दिन है। पहली तिमाही में एक अजन्मे बच्चे को चिकनपॉक्स से संक्रमित होने की संभावना 0.4% है, दूसरी तिमाही सबसे खतरनाक है - 2%, तीसरी तिमाही में बच्चे को संक्रमित करने की संभावना लगभग शून्य है।

सच है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म से 4-5 दिन पहले चिकनपॉक्स होना खतरनाक है। गर्भावस्था के दौरान, बीमार लोगों के संपर्क से बचना सुनिश्चित करें। इस तथ्य पर भरोसा न करें कि आपको पहले चिकनपॉक्स हो चुका है।

दुर्भाग्य से, इसी तरह की बीमारियां हैं बाहरी संकेतचिकनपॉक्स पर, जो गर्भवती माताओं को गलती से यह सोचने का अवसर देता है कि उनके पास पहले से ही इस वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी हैं। इस बीमारी के मामले और रिलैप्स ज्ञात हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई)

गर्भावस्था के दौरान इस तरह के संक्रमण से भ्रूण की मृत्यु या गर्भपात हो सकता है: रोगजनक होने की अत्यधिक संभावना है गंभीर उल्लंघन आंतरिक अंगबच्चा।

सीएमवीआई एक काफी आम संक्रमण है। इसके वाहक दुनिया की 95% से अधिक आबादी हैं, 40% से अधिक लोगों में इस रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी हैं। भविष्य की मां में बीमारी के लक्षण सामान्य सार्स से बहुत अलग नहीं हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सामान्य बीमारी।

इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी के विश्लेषण को वांछनीय अध्ययनों की सूची में शामिल किया गया है प्रसवपूर्व क्लिनिक. अक्सर ऐसा होता है कि ज्यादातर गर्भवती महिलाएं देखते ही डर जाती हैं सकारात्मक परिणामसीएमवीआई के लिए विश्लेषण।

प्रयोगशाला संकेतक

यह ध्यान रखना सुनिश्चित करें कि एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) वर्ग जी (आईजीजी) और वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम) हैं। ये प्रोटीन सीएमवीआई के लिए प्रतिरक्षा की विशेषता रखते हैं, प्रत्येक अपने हिस्से के लिए और एक दूसरे के साथ संयोजन में।

इस प्रकार, यदि आपके द्वारा प्राप्त किए गए विश्लेषण के परिणामों में:

• आईजीजी +, आईजीएम - - घबराओ मत, इसका मतलब है कि आपके पास इस बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, हालांकि, एक रिलैप्स अभी भी संभव है, यह प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है।
• आईजीजी +, आईजीएम + - यदि संक्रमण फिर से होता है तो आप ऐसा परिणाम देख सकते हैं। इम्यूनिटी फेल, इलाज जरूरी
• आईजीजी -, आईजीएम - - रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, आपको शायद कभी सीएमवीआई नहीं था।
• आईजीजी -, आईजीएम + - प्राथमिक संक्रमण का संकेत। उपचार की आवश्यकता है।

दाद सिंप्लेक्स विषाणु

रोग संपर्क से फैलता है। बहुत संक्रामक। इसके अलावा, दाद खतरनाक है, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो। भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक जननांग दाद है:

• बच्चे में भयानक विकृति पैदा कर सकता है;
• अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है
• तंत्रिका तंत्र;
• एक गर्भपात के लिए नेतृत्व।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला का प्राथमिक संक्रमण एक विशेष खतरा है। यदि बच्चे के जन्म से एक महीने पहले दाद का पता चलता है, प्राकृतिक प्रसवछोड़ा गया।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

यह बीमारी बिल्ली के मालिकों के लिए विशेष चिंता का विषय है, क्योंकि यह इस जानवर के मल में है कि यह सूक्ष्मजीव अक्सर फैलता है। यह रोग भ्रूण के लिए खतरनाक है, खासकर अंदर शुरुआती अवस्थागर्भावस्था। कारक एजेंट हमला करता है:

• तंत्रिका तंत्र;
• दिमाग;
• आँखें;
• जिगर;
• एक बच्चे की तिल्ली।

गर्भावस्था के दौरान अन्य संक्रमणों की तरह, यह भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

लेकिन क्या करें, क्या यह पालतू जानवर से छुटकारा पाने लायक है? हम टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के विश्लेषण के परिणामों से उत्तर प्राप्त कर सकते हैं। सीएमवीआई के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) और एम (आईजीएम) वर्गों का विश्लेषण है।

यदि एलजीजी परीक्षण सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि रक्त में पहले से ही इस बीमारी के प्रति एंटीबॉडी हैं और डरने की कोई बात नहीं है। लेकिन, यदि विश्लेषण नकारात्मक है, तो यह अस्थायी रूप से संरक्षण के लिए बिल्ली को किसी को स्थानांतरित करने के लायक है।

यदि आपके पास बिल्ली नहीं है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको जोखिम नहीं है: कई जानवर टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से पीड़ित हैं, जिनमें मुर्गियाँ, खरगोश, सूअर और गाय शामिल हैं। लेकिन इन जानवरों से, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को थोड़े अलग तरीके से संक्रमित किया जा सकता है - उनके मांस या दूध को चखने से, जो पर्याप्त गर्मी उपचार से नहीं गुजरे हैं।

आप किसी रोगी के रक्ताधान और अंग प्रत्यारोपण से संक्रमित हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब एक आधान अपरिहार्य हो।

एचआईवी संक्रमण

पहले, यह माना जाता था कि विशिष्ट जीवनशैली वाले लोग इस संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं। अब वह उस मुकाम पर पहुंच गई है जब उससे कोई भी सुरक्षित नहीं है। संक्रमण यौन और रक्त के माध्यम से फैलता है नैदानिक ​​लक्षणतुरंत प्रकट नहीं हो सकता।

बच्चे को संक्रमण फैलने का जोखिम 7 से 71% तक होता है।

एड्स चरण में, स्पर्शोन्मुख एचआईवी संक्रमण की तुलना में भ्रूण के संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक है। अगर मां एचआईवी से संक्रमित है, स्तन पिलानेवालीबच्चे को संक्रमित न करने के लिए बाहर रखा गया।

वायरल हेपेटाइटिस

रोग कई रोगजनकों के कारण होता है। आजकल लगभग एक दर्जन किस्में ज्ञात हैं। सबसे खतरनाक हैं रक्त जनित हेपेटाइटिस बी, सी और डी।

इन संक्रामक रोगरोग के सक्रिय पाठ्यक्रम के दौरान बच्चे को प्रभावित कर सकता है। अगर मां वायरस की वाहक है, तो बच्चे को संक्रमित करने की संभावना 5% होती है।

हेपेटाइटिस ए, ई आहार मार्ग से फैलता है, यानी के माध्यम से गंदे हाथ, बिना पका हुआ भोजन और घरेलू सामान। लीवर की कोई भी वायरल बीमारी खतरनाक होती है क्योंकि यह लीवर ही नहीं भ्रूण को भी प्रभावित करती है। साथ ही, वे नाल के विकृति का कारण बन सकते हैं।

सार्स

यह विभिन्न वायरल रोगों का एक पूरा समूह है। एक ऐसी महिला को ढूंढना बहुत मुश्किल है जो एक बच्चे को पालती हो और एआरवीआई से कभी बीमार न हुई हो। आमतौर पर, यदि गर्भवती महिलाओं में जुकाम हल्का होता है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और एक सप्ताह में सब कुछ ठीक हो जाता है।

भ्रूण पर प्रभाव महत्वपूर्ण नहीं है, सिवाय उन मामलों में जहां रोग बहुत अधिक तापमान के साथ होता है। अजन्मे बच्चे को बीमारी से इतना अधिक नुकसान नहीं हो सकता है जितना कि गर्भवती माँ द्वारा ली जाने वाली दवाओं से। इसलिए, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि गर्भावस्था के दौरान स्व-दवा आपके लिए पूरी तरह से बेकार है।

क्या डरना चाहिए?

किसी भी संक्रामक रोग की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, कभी-कभी बहुत स्पष्ट। गौर कीजिए कि एक बीमार महिला में कुछ स्थितियाँ कितनी खतरनाक होती हैं:

1. खाँसी। जब एक महिला जोर से खांसती है, तो यह गर्भवती मां के लिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में भय और चिंता की स्थिति पैदा कर सकती है, जिससे कोर्टिसोल (तनाव हार्मोन) का उत्पादन होता है। यह प्लेसेंटा को पार कर जाता है और बच्चे को किसी भी अन्य तनाव की तरह नुकसान पहुंचा सकता है, बिना सर्दी के भी।
2. प्रचुर मात्रा में पेय। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने से सावधान रहें। गर्भावस्था के दौरान, यह बहुत हानिकारक हो सकता है। हर्बल चाय में शामिल होना अवांछनीय है। गर्भवती वे ला सकते हैं अधिक समस्याएंसे बेहतर। चीनी और शहद का प्रयोग सीमित करना चाहिए।
3. सर्दी-रोधी दवाएं। सबसे आम ज्वरनाशक एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल), इबुप्रोफेन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) हैं। यदि आप स्वीकार्य दैनिक भत्ते से अधिक नहीं हैं, तो वे सुरक्षित हैं। लेकिन बिना डॉक्टर की सलाह के इनका सेवन नहीं करना चाहिए।
4. खांसी और जुकाम के लिए दवाएं। अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना कोई भी दवाई न लें। गर्भावस्था के दौरान कुछ मामलों में एक्सपेक्टरेंट्स (एक्सपेक्टरेंट्स) का उपयोग करना स्वीकार्य माना जाता है, जिसमें पदार्थ गाइफेनेसीन और ब्रोमहेक्सिन होता है। एबॉर्टोजेनिक एक्शन में मुकाल्टिन होता है। नद्यपान जड़, केला, एलकम्पेन रूट, थाइम, सौंफ, बैंगनी, अजवायन की पत्ती, आइवी, पाइन कलियों, कोल्टसफ़ूट पर आधारित दवाएं खतरनाक हैं। राइनाइटिस के गंभीर लक्षणों के साथ, स्थानीय बूंदों का उपयोग किया जा सकता है। पहली तिमाही में - इसके लायक नहीं।

अदृश्य पुरानी बीमारियाँ

यह गर्भावस्था के दौरान तथाकथित अव्यक्त संक्रमणों का सामान्य नाम है। ख़ासियत यह है कि उनमें से अधिकांश यौन संचारित होते हैं, और हमने कुछ का नाम ऊपर दिया है: सीएमवीआई और जननांग दाद।

उनमें यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया भी शामिल हैं। इन संक्रमणों के लक्षण लंबी ऊष्मायन अवधि के बाद ही प्रकट होते हैं: 5-30 दिन। उसके बाद, लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• जलता हुआ;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• योनि स्राव।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि संक्रमण स्पर्शोन्मुख है।

प्रारंभिक अवस्था में, ये रोग गर्भपात का कारण बन सकते हैं, बाद की अवधि में वे शायद ही कभी भ्रूण की मृत्यु का कारण बनते हैं। यदि उपचार से बचा नहीं जाता है, तो जटिलताओं से प्रभावी ढंग से बचा जा सकता है:

• भ्रूण का कुपोषण (विकासात्मक देरी);
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना;
• कोरियोएम्नियोनाइटिस;
• एक बच्चे में जन्मजात रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जननांग और मूत्र पथ के रोग, ग्रसनीशोथ, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस)।

सिफलिस, गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस जैसे छिपे हुए संक्रामक रोग भी खतरा पैदा करते हैं।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से बचना काफी मुश्किल होता है, उनमें से कई छिपे हुए या स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन इन बीमारियों का समय पर पता लगाने और उपचार करने से किसी भी समस्या का खतरा कम हो सकता है।

इसलिए समय पर डॉक्टर के पास जाने में लापरवाही न करें। इसे सब दे दें आवश्यक परीक्षण. बचने के लिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर कंजूसी न करें खतरनाक परिणाम. निवारक उपायों का पालन करें:

• भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें;
• रोगियों से संपर्क न करें;
• अपने हाथों को बार-बार और अच्छी तरह से धोएं;
• भोजन की शुद्धता और गुणवत्ता की निगरानी करें;
• संभोग के दौरान सुरक्षा के बारे में मत भूलना;
• तनाव पैदा करने वाली बाहरी उत्तेजनाओं से खुद को सीमित करें;
• बीमारी के मामले में, स्व-दवा न करें, कोई नहीं जानता कि आपके कार्यों के क्या परिणाम हो सकते हैं।

दिनचर्या पर विशेष ध्यान देना चाहिए। पूर्ण आरामवैकल्पिक, लेकिन अपने आप को तीव्र से सीमित करें शारीरिक गतिविधि. आप जिस कमरे में हैं, वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, हवा का तापमान लगभग 22 डिग्री होना चाहिए, हवा नम होनी चाहिए, लेकिन नम नहीं।

बेशक, आपको अपने लिए खेद महसूस नहीं करना चाहिए और अपनी गर्भावस्था के दौरान घर से बाहर नहीं निकलना चाहिए, दुनिया की हर चीज से खुद को बचाने की कोशिश करनी चाहिए। याद रखें, आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे के स्वास्थ्य का आपस में गहरा संबंध है। अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करने की कोशिश करें: अधिक बार बाहर चलें, ताजी हवा में सांस लें, स्वस्थ भोजन करें, अधिक चलें, गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम न भूलें।

आज हम एक अत्यंत महत्वपूर्ण और दर्दनाक विषय पर बात करेंगे - संक्रमण और गर्भावस्था और भ्रूण पर उनके प्रभाव के बारे में। मुझे कितनी बार ऐसे रोगियों से मिलना पड़ा है, जिन्हें गर्भावस्था के पहले तिमाही में निदान किए गए संक्रमणों के कारण डॉक्टरों की सलाह पर गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मजबूर किया गया था और कथित तौर पर भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव पड़ा था।

कितना दर्द, आँसू और उत्तेजना, जब लगभग सभी संक्रामक स्क्रीनिंग में एक सकारात्मक चरित्र "खोजा गया" है, और इंटरनेट भयानक कार्रवाई के बारे में "डरावनी कहानियों" से भरा हुआ है भ्रूण पर गर्भावस्था के दौरान कोई संक्रमण।

मैं तुरंत अपनी राय व्यक्त करना चाहता हूं, मेरी प्रमुख स्थिति, जो वास्तव में मजबूत सबूतों पर आधारित है:

रूबेला को छोड़कर गर्भावस्था के दौरान एक भी संक्रमण नहीं पाया जाना गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत है!

मुझे यह समझ में नहीं आता कि गर्भावस्था होने पर ही हर किसी की जांच क्यों शुरू हो जाती है, क्योंकि संक्रमण के उपचार में दवाओं की एक विशाल श्रृंखला शामिल होती है, जो अक्सर न केवल अप्रभावी होती हैं, बल्कि हानिकारक भी होती हैं।

इसके अलावा, क्योंकि ये सभी संक्रमण आज का उत्पाद नहीं हैं, वे हमारे जन्म से बहुत पहले से मौजूद थे, और हमारे माता-पिता को उनके अस्तित्व के बारे में पता नहीं था और उन्होंने स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया।

अभी T.O.R.C.H जैसे ट्रेंडी एक्रोनिम्स को लेकर इतना विवाद क्यों है?

T.O.R.C.H क्या है? संक्रमण?

T.O.R.C.H के लिए संक्षिप्त भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक संक्रमण के पहले अक्षर से प्रकट - टोक्सोप्लाज्मा (टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण) - रूबेला (रूबेला) - साइटोमेगालोवायरस (साइटोमेगालोवायरस) और हर्पीस (हरपीज)।

ये क्लासिक संक्रमण हैं और किसी भी उम्र में पुरुषों और महिलाओं, बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस और दाद, रूबेला और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ व्यापक संक्रमण हैं, हमारे ग्रह पर रहने वाले अधिकांश लोग उनसे मिले हैं।

एक नियम के रूप में, उनके साथ बैठक बचपन में होती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे सक्रिय रूप से नर्सरी, किंडरगार्टन, स्कूलों में जाते हैं, साथियों के साथ संवाद करते हैं और उनके साथ विभिन्न संक्रमणों का आदान-प्रदान करते हैं।

इसके अलावा, बिल्लियों के साथ निकटतम संपर्क, जो टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का स्रोत हैं, बचपन में भी होता है। और यह अद्भुत है, क्योंकि प्रतिरक्षा रक्षा शरीर में बनी रहती है.

भले ही बाद में पुन: संक्रमण होता है, यह अब इतना डरावना नहीं है।

प्रसवकालीन संक्रमण और जन्मजात भ्रूण विसंगतियाँ

प्रसवकालीन संक्रमण सभी का लगभग 2-3% होता है जन्मजात विसंगतियांभ्रूण। इसने कई चिकित्सकों को सुझाव दिया है सभी गर्भवती महिलाएं(एक अनुकूल इतिहास के बावजूद, या पहली गर्भावस्था, जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है) टोर्च के लिए जांच की जानी चाहिए।

आइए देखें कि क्या यह उचित है। बढ़ा हुआ ध्यानसभी गर्भवती महिलाओं को। आखिरकार, इस तरह के अध्ययन के लिए धन, तंत्रिका तनाव और अक्सर नेतृत्व की आवश्यकता होती है अनुचित उपचार, और कभी-कभी गर्भावस्था की समाप्ति।

सबसे महत्वपूर्ण तर्क जो एक महिला को अनुचित परीक्षाओं से इंकार करने की अनुमति देगा, वह यह है कि गर्भावस्था के दौरान होने वाले प्राथमिक संक्रमण से ही अधिकांश संक्रमण खतरनाक होते हैं।

यदि किसी महिला के पास एक विश्वसनीय साथी है, गर्भावस्था से पहले उसकी संक्रामक जांच हुई है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है!

गर्भावस्था के दौरान TORCH संक्रमण का खतरा

यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर की उपस्थिति का पता चलता है: दाद, साइटोमेगालोवायरस, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ और रूबेला का एक प्राथमिक संक्रमण, तो कोई भी उपचार जो गर्भावस्था के दौरान इन संक्रमणों की प्रभावशीलता को सिद्ध नहीं करता है वर्तमान में मौजूद नहीं है.

हर्पेटिक और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए- ऐसा होना स्वाभाविक भी है। चूंकि अभी भी कोई टीका या दवा नहीं है जो इन वायरस को ठीक कर सके।

हरपीज की पुनरावृत्ति खतरनाक हो सकती है केवल प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि जब बच्चा मां की जन्म नहर से गुजरता है, जहां हर्पेटिक विस्फोट होते हैं या सीधे भोजन के दौरान उससे संपर्क करते हैं।

मैं दोहराता हूं, गर्भावस्था को समाप्त करने का एकमात्र सख्त संकेत रूबेला के साथ प्राथमिक संक्रमण है।

फिर संक्रमणों के लिए कई अध्ययन क्यों निर्धारित किए गए हैं यदि उपचार किसी भी तरह से गर्भावस्था के परिणाम को प्रभावित नहीं कर सकता है?

कई डॉक्टर समझाते हैं: "हमें यह सुनिश्चित करने के लिए सभी परीक्षणों की आवश्यकता है कि संक्रमण था, और यदि ऐसा है, तो कब।"

गर्भावस्था के लिए एक महिला को तैयार करने की प्रक्रिया में ये मुद्दे प्रासंगिक हैं, क्योंकि एक निश्चित उपचार निर्धारित करना संभव है, उस महिला की प्रतिरक्षा में वृद्धि करें जिसे स्वयं संक्रमण से निपटना होगा, और गर्भावस्था के दौरान वे अपनी प्रासंगिकता खो देते हैं, क्योंकि यह बेकार है गर्भावस्था के दौरान दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, रूबेला और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का इलाज करने के लिए।

गर्भावस्था पर संक्रमण का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान होने वाले अधिकांश संक्रमणों के बारे में चिंता करने की कोई बात नहीं है, और चिकित्सा कार्यकर्ताजो एक गर्भवती महिला की निगरानी करते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला और उसके परिवार के लिए खतरनाक स्थिति पैदा न करें, आगे की अनुचित परीक्षाओं की प्रक्रिया में भयानक अपेक्षाएं और संदेह हों।

बेशक, ऐसे संक्रमण भी हैं जिनके पास है नकारात्मक प्रभावमाँ, बच्चा, या दोनों, लेकिन बहुत कम।

मैं नीचे जो निष्कर्ष निकालूंगा, वे प्रदान करने के अभ्यास के विश्लेषण पर आधारित हैं चिकित्सा देखभालयूरोपीय क्षेत्र में। विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि: "गर्भवती महिलाओं में आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली संक्रमण नियंत्रण विधियों का उपयोग या तो अप्रभावी या हानिकारक है।"

इसलिए, हम ऐसे हस्तक्षेपों पर विचार करेंगे जिनकी प्रभावशीलता सिद्ध हुई है और माँ और अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुँचाते हैं।

आप एक संक्रमण को कैसे "पकड़" सकते हैं?

माँ के लिए संभावित संक्रमण के मुख्य तरीकों और समय पर विचार करें:

• यौन संपर्क (यौन संचारित संक्रमण)
• संक्रमित रक्त के संपर्क में आने पर
• मच्छर द्वारा काटे जाने पर
• दूषित खाना खाने से
• हवाई संक्रमण
• जानवरों के मल के संपर्क में आना
• संक्रमित सतहों/चिकित्सा कर्मियों के हाथों से संपर्क (क्रॉस-संदूषण)

संक्रमण जो गर्भावस्था और भ्रूण को प्रभावित करते हैं

अब आइए सबसे आम संक्रमणों को देखें जिनका गर्भावस्था और भ्रूण पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।

जीवाण्विक संक्रमण:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• उपदंश(गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य उपचार);
• सूजाक(गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य उपचार);
• क्लैमाइडिया(गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य उपचार);
• बैक्टीरियल वेजिनोसिस(गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य उपचार);
• स्ट्रेप्टोकोकस समूह ß(प्रसव के दौरान अनिवार्य उपचार)
• लिस्टिरिओसिज़(नियमित जांच का संकेत नहीं दिया गया है, केवल अगर संक्रमण मौजूद है - एंटीबायोटिक थेरेपी);
• यक्ष्मा(जोखिम में महिलाओं की जांच, पता चलने पर, गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद इलाज)

वायरलसंक्रमणों

• हेपेटाइटिस बी और सी(विशिष्ट किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है);
• दाद सिंप्लेक्स विषाणु (किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, संक्रमण के तेज होने के दौरान प्रसव में विशेष उपाय);
• साइटोमेगालो वायरस (किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है);
• छोटी माता (किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है)
• रूबेला(गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता है)
• HIV(गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद अनिवार्य उपचार)

• ट्राइकोमोनिएसिस (भ्रूण को प्रभावित नहीं करतासंकेत के अनुसार गर्भावस्था के दौरान उपचार);
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़(कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि उपचार जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के विकास को रोकता है या भ्रूण को नुकसान पहुँचाता है);
• मलेरिया(गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद उपचार)।

बाद के लेखों में, मैं प्रत्येक संक्रमण, गर्भावस्था और भ्रूण पर इसके प्रभाव के बारे में विस्तार से बताऊंगा, और, सबसे महत्वपूर्ण, उपचार के तरीके और गतिविधियों की एक सूची प्रदान करूंगा जो जोखिमों को कम करने में मदद करेगा। उपचार लेख जल्द ही आ रहे हैं स्पर्शोन्मुख जीवाणुमेह, सिफलिस, गोनोरिया और क्लैमाइडिया।

स्रोत:

1. डब्ल्यूएचओ यूरो। आवश्यक प्रसवपूर्व, प्रसवकालीन और प्रसवोत्तर देखभाल। कोपेनहेगन, 2002।