अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के विकास का संकेत कैसे दिया जाता है। पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों और सामान्य संकेतकों की व्याख्या क्या है

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि गर्भावस्था के किस तिमाही में किया जाता है जैव रासायनिक विश्लेषणऔर अल्ट्रासाउंड? गर्भावस्था के 2 त्रैमासिक करते हैं व्यापक परीक्षाबिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं के लिए। पहले प्राप्त आंकड़ों के साथ-साथ जब लक्षण प्रकट होते हैं, जिसमें अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है, के संबंध में सकारात्मक या नकारात्मक प्रतिक्रिया निर्धारित करना आवश्यक है।

केवल अल्ट्रासाउंड (गर्भावस्था का दूसरा तिमाही) करना संभव है निश्चित नियमप्रक्रिया की तैयारी। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या पहले सर्वेक्षण के समान सिद्धांतों के अनुसार की जाती है।

बच्चे को ले जाने के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग में दो चरण शामिल होते हैं:

1. गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड आयोजित करना।
2. स्क्रीनिंग टेस्ट - कई हार्मोनों के लिए नसों में रक्त परीक्षण।

परीक्षा के लिए मुख्य संकेत

पहली तिमाही में ठीक उसी तरह के संकेतों के अनुसार अध्ययन किया जाता है:

1. एक जीवाणु या वायरल संक्रमण की उपस्थिति।
2. रोग जो वंशानुगत होते हैं।
3. मधुमेह।
4. संयुक्त रोग।
5. उनके माता-पिता में से एक में ऑन्कोलॉजिकल रोग।
6. एक गुणसूत्र प्रकृति की विकृति
7. गर्भपात या सहज प्रसव का इतिहास।
8. आदर्श से कुछ विचलन वाले बच्चे का जन्म।
9. गर्भ में भ्रूण की पिछली मृत्यु;
10. 14 सप्ताह और बाद में की गई पहली स्क्रीनिंग के खराब परिणाम, भ्रूण के असामान्य विकास को दर्शाते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अल्ट्रासाउंड मानकों से मस्तिष्क, सेरिबैलम, रीढ़ और चेहरे की संरचनाओं के वेंट्रिकल्स की स्थिति की पहचान करने के लिए, बच्चे के कंकाल के विकास की आनुपातिकता का पता लगाना संभव हो जाता है। विशेष रूप से, नाक, होंठ, आंख के सॉकेट, हृदय के अटरिया, बड़े जहाजों, गुर्दे पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। मूत्राशयऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग।

फेटोमेट्री

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल पदनाम का सुझाव देते हैं:

• नाल का स्थान और इसकी मोटाई;
• नाल की परिपक्वता की डिग्री की संरचनाएं;
• गर्भनाल में जहाजों की संख्या;
• मात्रा उल्बीय तरल पदार्थ;
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की दीवारों की स्थिति, साथ ही इसके उपांग;
• फेटोमेट्री के संकेतक।

फेटोमेट्री भ्रूण के आकार का माप है। इसमें शामिल है:

• भ्रूण, माथे और पश्चकपाल;
• सिर और पेट की परिधि;
• सिर की संरचना का आकलन करने के लिए मस्तक सूचकांक;
• दोनों तरफ ट्यूबलर हड्डियों (फीमर, टिबिया, बड़े और छोटे, ह्यूमरस, उल्ना और त्रिज्या) की लंबाई।

गर्भावस्था के दूसरे त्रैमासिक के अल्ट्रासाउंड का निर्णय लेने से गर्भकालीन आयु के लिए इसके विकास के पत्राचार को स्थापित करना, भ्रूण के विकास के स्तर का आकलन करना, गर्भावस्था की अवधि की पुष्टि करना, विकासात्मक देरी की पहचान करना और विकृति विज्ञान की उपस्थिति संभव हो जाती है।

विकास में होने वाली देर

देरी सममित या विषम हो सकती है। पहले मामले में, विकास आनुपातिक रूप से होता है और सभी अल्ट्रासाउंड संकेतक आदर्श से पिछड़ने का संकेत देते हैं। यह कालखंडगर्भावस्था।

असममित संकेत इस तरह दिखते हैं:

• पेट की परिधि सामान्य से नीचे है;
• लंबे समय तक सिर का आकार और डीबीसी सामान्य रहता है;
• ओजी / शीतलक और डीसीएस / शीतलक का बढ़ा हुआ अनुपात।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, बैकलॉग की तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. 2-3 सप्ताह की देरी।
2. 3-4 सप्ताह की देरी।
3. 5 सप्ताह या उससे अधिक के लिए।

भ्रूण के आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन: गर्भावस्था का दूसरा तिमाही, अल्ट्रासाउंड

सिर के क्रॉस सेक्शन:

• नींबू, केला और स्ट्रॉबेरी के रूप में एक असामान्य संरचना या एक स्पष्ट ब्रैकीसेफली, सिर के एक डबल समोच्च की उपस्थिति, जो मस्तिष्क की जलोदर का संकेत देती है, को बाहर रखा गया है;
• खोपड़ी की हड्डियों की संरचना की अखंडता का अध्ययन किया जा रहा है।

मस्तिष्क की स्थिति का आकलन:

• वेंट्रिकुलोमेगाली मस्तिष्क के बढ़े हुए वेंट्रिकल्स को दर्शाता है;
• वी नाड़ी तंत्रपुटी की उपस्थिति का उल्लेख किया गया है;
• सेरिबैलम में विकृतियों का उल्लेख किया गया है;
• खोपड़ी में नियोप्लाज्म पाए जाते हैं, जो इसकी सतह पर स्थित होते हैं।

खुलासा अप्रत्यक्ष संकेतडाउन सिंड्रोम:

• नेत्र सॉकेट के बीच की दूरी बढ़ जाती है;
• मुंह खुला है;
• जीभ बाहर चिपकी रहती है;
• हृदय दोष का पता चला है;
• पैर की हड्डियाँ छोटी हो जाती हैं।

चेहरे की संरचनाएं:

• ऊपरी और निचले जबड़े के प्रोफाइल का अध्ययन;
• साइक्लोपिया और एनोफ्थेल्मिया की उपस्थिति (आंख सॉकेट क्षेत्र की परीक्षा);
• कटे होंठ और तालु और कटे होंठ की उपस्थिति);
• ऊपरी जबड़े का उभार।

रीढ़ की विसंगति के साथ, इस क्षेत्र में विभाजन की उपस्थिति नोट की जाती है। यह रीढ़ की हड्डी के पैथोलॉजिकल विकास के साथ संयुक्त है। यह एक बहुत ही खतरनाक पैथोलॉजी है।

स्कैनिंग चल रही है छाती. यह फुफ्फुस और पेरिकार्डियल इफ्यूजन के बहिष्करण को मानता है - सामान्य रूप से, पेरिकार्डियल गुहा में, द्रव की एक पट्टी 2 मिमी से अधिक नहीं होती है। फेफड़ों की परिपक्वता का स्तर इंगित किया गया है - प्रत्येक सही ढंग से विकसित होने वाला फेफड़ा क्रॉस सेक्शन के एक तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेता है। तीन डिग्री हैं:

• 0 - फेफड़ों की ईकोजेनेसिटी का संकेतक यकृत की ईकोजेनेसिटी से कम है।
• 1 - फेफड़ों और यकृत की ईकोजेनेसिटी का संकेतक समतुल्य है;
• 2 - फेफड़े की इकोोजेनेसिटी का सूचक लीवर की इकोोजेनेसिटी से अधिक है।

हृदय की स्थिति (विकृति के बिना चार-कक्षीय संरचना की उपस्थिति) और मुख्य वाहिकाओं का निर्धारण किया जाता है। पेट, यकृत, आंतों, गुर्दे, मूत्राशय और डायाफ्राम का भी मूल्यांकन किया जाता है।

प्लेसेंटा मूल्यांकन

अस्थायी अंग भी अध्ययन के अधीन हैं। इनमें प्लेसेंटा, गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव की मात्रा शामिल है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड करने से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के संबंध में प्लेसेंटा की स्थिति निर्धारित करना संभव हो जाता है।

यदि यह 5.5 सेमी की दूरी पर जुड़ा हुआ है आंतरिक ओएस, वे निम्न स्तर के प्लेसेंटेशन के बारे में बात करते हैं, लेकिन अगर यह आंतरिक ग्रसनी को पूरी तरह या आंशिक रूप से कवर करता है, तो यह प्लेसेंटा प्रीविया का प्रमाण है।

हालांकि, तीसरी तिमाही के दौरान, यह बढ़ सकता है और ऊंचा उठ सकता है, इसलिए 27-28 सप्ताह में एक अनिवार्य अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है।

गर्भावधि उम्र के आधार पर नाल की मोटाई बढ़ जाती है और गर्भनाल के लगाव के स्थल पर इसका आकलन किया जाता है। यदि मोटाई सूचकांक 4.5 सेमी से अधिक है, तो यह भ्रूण में जलोदर की उपस्थिति, रीसस संघर्ष, एक संक्रामक प्रक्रिया या मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति को इंगित करता है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री:

• ओ - 30 सप्ताह तक;
• 1 - 27-36 सप्ताह तक;
• 2 - 34-39 सप्ताह;
• 3 - 36 सप्ताह के बाद।

एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल की स्थिति

एमनियोटिक द्रव का आकलन आपको उनकी मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। ऊंचा या घटा हुआ स्तरगर्भ में भ्रूण के संक्रमण को भड़काता है, विभिन्न विकृतियों की उपस्थिति में योगदान देता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए एमनियोटिक द्रव सूचकांक लिया जाता है। यदि यह 2 सेमी से कम है, तो वे कम सामग्री और 8 सेमी से अधिक, बढ़ी हुई सामग्री की बात करते हैं।

गर्भनाल का मूल्यांकन करते समय, जहाजों की संख्या की गणना की जाती है। आम तौर पर, इसमें एक नस और धमनियों की एक जोड़ी होती है। गर्भनाल के छोरों की उपस्थिति और भ्रूण की गर्दन के चारों ओर इसके उलझाव का भी संकेत मिलता है।

गर्भाशय की स्थिति

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में गर्भाशय की स्थिति के बारे में जानकारी होती है। इसके तनाव के स्तर का संकेत दिया गया है। दीवारों की हाइपरटोनिटी के साथ, दर्द और रक्त स्राव की उपस्थिति, प्रस्तुति का निदान किया जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर (मायोमास) की उपस्थिति के दृष्टिकोण से गर्भाशय की दीवारों पर विचार किया जाता है। भ्रूण और प्लेसेंटा के सापेक्ष उनकी वृद्धि और स्थान की प्रवृत्ति का भी संकेत मिलता है। कब शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्भाशय पर, निशान की स्थिति का आकलन किया जाता है:

1. निशान की समृद्ध उपस्थिति। इसकी संरचना में समावेश नहीं होता है, यह एकरूपता और निचले खंड के समोच्चों की समता से प्रतिष्ठित है। निशान की मोटाई सूचकांक 3 मिमी से अधिक नहीं है।
2. असंगत प्रकार का निशान। इसमें एक खराबी है। उदाहरण के लिए, निशान में एक गहरी जगह, पतला ऊतक, और संयोजी ऊतक की एक बड़ी मात्रा बाहर खड़ी होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की isthmic-cervical अपर्याप्तता की पहचान करने के लिए, इसकी लंबाई और ग्रीवा नहर की धैर्य का एक संकेतक का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, गर्दन का आकार कम से कम 35 मिमी होना चाहिए। पहले बच्चे को ले जाने वाली महिला में 30 मिमी तक और दूसरी गर्भावस्था में 20 मिमी तक की कमी के साथ, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का न्याय किया जा सकता है।

तैयारी

अल्ट्रासाउंड (गर्भावस्था की दूसरी तिमाही) के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आंतों, गैसों की उपस्थिति के बावजूद, एक बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा पीछे धकेल दिया जाता है। पूर्ण मूत्राशय को एमनियोटिक द्रव से बदल दिया जाता है।

लेकिन विश्लेषण के लिए रक्तदान करने से पहले कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया से एक दिन पहले, गर्भवती महिला को चॉकलेट, कोको और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। इसके अलावा रक्तदान करने से पहले 4-6 घंटे तक कुछ नहीं खाना चाहिए। आप केवल 4 घंटे तक पानी पी सकते हैं, लेकिन कार्बोनेटेड नहीं और 150 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा में नहीं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीसरी तिमाही में स्क्रीनिंग के लिए किसी भी तरह की तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

जब परीक्षा की जाती है

दूसरी तिमाही की नैदानिक ​​​​शर्तें - 16-20 सप्ताह। के लिए यह स्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है सही परिभाषारक्त हार्मोन का स्तर। समय अल्ट्रासाउंडदूसरी तिमाही जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ मेल खाती है। पहले एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और परिणाम के साथ, महिला को रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

दूसरी जांच गर्भावस्था के 17वें सप्ताह में या इस तिथि से एक सप्ताह पहले की जाती है।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही का अल्ट्रासाउंड कहां करना है? यह प्रक्रिया जिला क्लीनिक, स्त्री रोग और में की जाती है प्रसवकालीन केंद्र. गवाही का गूढ़ रहस्य अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

अनुसंधान नियम

गर्भवती महिलाओं के अध्ययन में कई विशिष्ट जोड़तोड़ शामिल हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा केवल पेट के पार, यानी पेट की त्वचा पर की जाती है। इसके लिए महिला को सोफे पर लिटा दिया जाता है, पेट खोल दिया जाता है। पेट की सतह को जेल से चिकनाई दी जाती है। डॉक्टर सेंसर को उसकी सामने की दीवार के साथ चलाता है। दर्दया कोई असुविधा इस हेरफेर का कारण नहीं है।

जैव रासायनिक विश्लेषण कैसे किया जाता है? एक गर्भवती महिला खाली पेट प्रयोगशाला आती है। कई मिलीलीटर की मात्रा में एक नस से रक्त लिया जाता है। प्रयोगशाला में, महिला अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्रदान करती है और प्रश्नावली भरती है। प्राप्त डेटा को प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है। 14 दिनों के बाद ही नतीजे तैयार होंगे।

डिक्रिप्शन

डिकोडिंग में कई संकेतक शामिल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना मानदंड होता है। परिणाम जैव रासायनिक स्क्रीनिंगऐसे हार्मोन के स्तर का निर्धारण करना शामिल है:

• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन;
• एस्ट्रिओल;
• भ्रूणप्रोटीन;
• इनहिबिन अगर ट्रिपल और क्वार्टर टेस्ट किया जाता है।

दूसरी परीक्षा के परिणाम गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। उनका मूल्यांकन MoM मान के अनुसार किया जाता है। यह औसत, जिसकी गणना गर्भवती महिला की उम्र, शरीर के वजन और उस क्षेत्र के आधार पर की जाती है जिसमें वह रहती है। डायग्नोस्टिक स्कोर को एक ही क्षेत्र में रहने वाली समान उम्र की महिलाओं के एक बड़े नमूने में एक अध्ययन से प्राप्त मूल्य से विभाजित किया जाता है।

यदि हार्मोन 0.5-2.5 MoM की सीमा में है, तो इसे सामान्य संकेतक माना जाता है। यदि आंकड़ा इस सूचक से कम है या इसके विपरीत अधिक है, तो इस मामले में एक विशेषज्ञ परामर्श का संकेत दिया जाता है।

दूसरी तिमाही के निदान का निर्णय लेना किसी विशेष रोगविज्ञान के क्षेत्र में जोखिम के स्तर को इंगित करना है। इसे अंश के रूप में व्यक्त किया जाता है। उच्च डिग्रीकिसी भी प्रकार की विकृति के लिए जोखिम 1:250 या 1:360 माना जाता है। ऐसे पता चलता है डाउन सिंड्रोम, एक दोष तंत्रिका ट्यूब, एडवर्ड्स, पटौ। इसके लिए एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श की आवश्यकता होती है। 1:100 की दर से, एक आक्रामक परीक्षा की पेशकश की जा सकती है, जिसमें भ्रूण के गुणसूत्रों के सेट के माध्यम से कथित विकृति की पहचान शामिल है।

कुछ दोष बहुत बाद में प्रकट हो सकते हैं और 16-20 सप्ताह (गर्भावस्था की दूसरी तिमाही) की अवधि के लिए केवल दूसरी जांच में ही दर्शाए जाएंगे। अल्ट्रासाउंड में दी गई अवधिइस सुविधा को ध्यान में रखकर किया गया। पर नकारात्मक परिणामदूसरी स्क्रीनिंग में किसी आनुवंशिकीविद् से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) मुख्य निदान पद्धति है। एक गर्भवती महिला को कितनी बार भ्रूण का अल्ट्रासाउंड करना चाहिए, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो उसे देख रहा है। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लक्ष्य अलग-अलग होते हैं, यह गर्भावस्था की किस अवधि के आधार पर किया जाता है।

आमतौर पर नियोजित (अनिवार्य) अल्ट्रासाउंड की संख्या 5 गुना से अधिक नहीं होती है:

1. गर्भावस्था को स्वयं निर्धारित करने के लिए - लगभग 5 - 7 सप्ताह की अवधि में;

2. गर्भ के अंदर भ्रूण के विकास के साथ-साथ मां के प्लेसेंटा की स्थिति और विकृतियों के बहिष्करण का आकलन करने के लिए। भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड किया जाता है - 11 - 13 सप्ताह की अवधि के लिए;

3. विरूपताओं को बाहर करने के लिए, उसमें नाल और एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन करें, साथ ही बच्चे के लिंग का निर्धारण करें। भ्रूण के दिल के अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण का आकार निर्धारित करना सुनिश्चित करें - 19 - 21 सप्ताह की अवधि के लिए;

4. बच्चे के अनुमानित वजन और गर्भनाल की स्थिति के साथ-साथ उसके सिर के आकार और मां की जन्म नहर की अनुकूलता निर्धारित करने के लिए। भ्रूण का आकार अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है - 32 - 34 सप्ताह की अवधि के लिए;

5. बच्चे के जन्म की तैयारी करना, अनुमान लगाना संभावित जटिलताओं- बच्चे के जन्म के तुरंत पहले, पहले संकुचन के साथ या जब एमनियोटिक द्रव टूट जाता है।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के मुख्य प्रकार और उन्हें कैसे किया जाता है

भ्रूण अल्ट्रासाउंड के ऐसे बुनियादी तरीके हैं:

1. ट्रांसएब्डोमिनल (सेंसर महिला के पेट पर स्थित है);

2. ट्रांसवजाइनल (योनि में सेंसर डाला जाता है)।

एक महिला के लिए दोनों प्रकार की प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित होती है, और अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए हानिकारक नहीं होता है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड अधिक है सटीक तरीका. में हाल तकपाने के बहुत सामान्य तरीके अतिरिक्त जानकारीगर्भावस्था के बारे में भ्रूण के त्रि-आयामी और चार-आयामी अल्ट्रासाउंड पर विचार किया जाता है।

3डी या 3डी अल्ट्रासाउंड के लिए, एक जटिल कंप्यूटर प्रोग्राम, जो भ्रूण की एक स्थानिक छवि प्रदान करता है, जो द्वि-आयामी (फ्लैट) छवियों पर आधारित है। वास्तव में, 3डी अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण की एक सटीक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। वर्तमान में, इस निदान पद्धति का उपयोग भ्रूण की विकृतियों का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है जो पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के दौरान छूट सकती हैं। उदाहरण के लिए, भ्रूण के दिल के अल्ट्रासाउंड की मदद से अंग के विकास में विकृतियों का पता लगाया जा सकता है।

भ्रूण का चार-आयामी या 4डी-अल्ट्रासाउंड आपको वास्तविक समय में बच्चे की त्रि-आयामी छवि देखने की अनुमति देता है, जबकि आप उसकी गतिविधियों और सभी के काम को देख सकते हैं आंतरिक अंग.

गर्भवती माताएं अक्सर इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए हानिकारक है। तो, आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें मां और अजन्मे बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित हैं। इसके अलावा, वे न केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के आकार को निर्धारित करने, भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड करने की अनुमति देते हैं, बल्कि फोटो प्रिंट करने और वीडियो रिकॉर्ड करने की भी अनुमति देते हैं।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड करने के लिए किया जाता है। यह उपकरण रक्त परिसंचरण का अध्ययन करना संभव बनाता है रक्त वाहिकाएं, बच्चे के दिल में और गर्भनाल में, साथ ही साथ माँ की नाल के जहाजों में। डॉपलर अल्ट्रासाउंड डेटा महत्त्वपहचान करने के लिए प्राथमिक अवस्थाबच्चे के लिए संभावित स्वास्थ्य समस्याएं:

• दिल की विकृति;
• रक्त वाहिकाओं की विसंगतियाँ;
• प्लेसेंटा की समस्या।

एक अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित मामलों में लिख सकते हैं:

1. खूनी मुद्देजननांग पथ से;

2. पेट के निचले हिस्से में दर्द होना।

भ्रूण के लिए अल्ट्रासाउंड की बार-बार पुनरावृत्ति हानिकारक नहीं है और बिल्कुल भी नुकसान नहीं पहुंचाती है सामान्य विकासबच्चा।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के आकार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करके अल्ट्रासाउंड के परिणामों का मज़बूती से आकलन करने के लिए, एक गर्भवती महिला को इस प्रक्रिया की तैयारी के लिए बुनियादी नियमों को जानने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि किस प्रकार का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है (योनि के माध्यम से या पेट के माध्यम से)। अल्ट्रासाउंड की तैयारी का तरीका इस पर निर्भर करता है:

1. ट्रांसएब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड करते समय, आपको लगभग 2 घंटे पहले कम से कम 1 लीटर पानी पीना चाहिए और प्रक्रिया से पहले शौचालय नहीं जाना चाहिए;

2. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड करते समय, मूत्राशय खाली होना चाहिए, इसलिए, प्रक्रिया से पहले, आपको शौचालय जाने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, प्रक्रिया से पहले एक महिला को नर्वस होने और आश्चर्य करने की आवश्यकता नहीं है कि क्या अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए हानिकारक है।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड का गूढ़ रहस्य

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को समझने के लिए उपयोग किए जाने वाले संकेतक और मापदंडों के मानदंड भिन्न हो सकते हैं। विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हुए, डॉक्टर द्वारा भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या की जाती है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण का आकार निम्नलिखित संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• भ्रूण सिर परिधि (एचसी);
• द्विपक्षीय व्यास (बीपीडी);
• मुकुट से त्रिकास्थि तक भ्रूण की लंबाई (CRL);
• लंबाई जांध की हड्डीभ्रूण (एफएल)।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करते समय, एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) की मात्रा निर्धारित की जाती है। ऊपर या नीचे, इस पैरामीटर के मानदंड से विचलन, विकासात्मक विकारों का संकेत दे सकता है तंत्रिका तंत्रया भ्रूण के गुर्दे, साथ ही अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करते समय प्लेसेंटा की स्थिति पर बहुत ध्यान दिया जाता है ( बच्चों की जगह). अल्ट्रासाउंड नाल के निम्नलिखित मापदंडों को निर्धारित करता है:

1. मोटाई;

2. परिपक्वता की डिग्री;

3. इसके बन्धन की विशेषताएं;

4. इसके विकास की स्थिति (उदाहरण के लिए, प्रस्तुति)।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर बच्चे के लिंग का निर्धारण आमतौर पर तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड (गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद) में होता है। इस पद्धति से लिंग का निर्धारण करने में सटीकता की डिग्री 90% से अधिक नहीं है।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करते समय, निम्नलिखित विकासात्मक विसंगतियों की पहचान करना संभव हो जाता है:

• हाइड्रोसिफ़लस कपाल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय है, जो मस्तिष्क के सामान्य विकास के लिए खतरा है;
• अभिमस्तिष्कता - पूर्ण अनुपस्थितिमस्तिष्क (घातक निदान);
• माइलोमेनिंगोसेले एक हर्नियेटेड रीढ़ की हड्डी है जो बच्चे के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकास के लिए गंभीर रूप से खतरा है;
• स्पाइना बिफिडा स्पाइना बिफिडा की एक प्रक्रिया है। इससे बच्चे में रीढ़ की हड्डी के सामान्य विकास को खतरा होता है;
• डुओडेनम का संक्रमण (एट्रेसिया) एक विसंगति है जिसके लिए बच्चे के जन्म के तुरंत बाद तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसके कारण आंतों की सहनशीलता को बहाल करना संभव होता है;
• दिल के अल्ट्रासाउंड के साथ भ्रूण की विकृतियां इसकी संरचना में विचलन हैं, जो बच्चे के दिल में रक्त परिसंचरण को बाधित करती हैं। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ऑपरेशन करने के लिए खतरनाक दोष के मामले में इसकी पहचान करना महत्वपूर्ण है;
• डाउन सिंड्रोम एक क्रोमोसोमल डिसऑर्डर है जिसमें कई विकृतियां होती हैं और देरी होती है मानसिक विकासबच्चा।

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के लिए प्रश्न और उत्तर: पीएमपी भ्रूण अल्ट्रासाउंड

2013-10-27 10:10:27

अन्ना पूछता है:

हैलो, यहाँ 1 अक्टूबर को मेरा अल्ट्रासाउंड है, पिछले महीने की अवधि 30 सप्ताह 2 दिन है iage 106mm प्लेसेंटा सेंट परिपक्वता 0 मोटाई 33 प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के खांचे में 3 वाहिकाओं के पीछे की गर्भनाल में स्थित है 1 बार bpr 77 og 264 og 224 जांघ 56 हर दूसरे दिन किसी अन्य विशेषज्ञ से 3 स्क्रीनिंग की यहां परिणाम बीपीआर 79 ओजी 289 ओजी 244 जांघ 56 पीएमपी 1403-1505 जीआर आरआईए नाभि 0.60 RImat.a। डेक्स 0.52 sin0.56 गर्भनाल गर्भाशय ग्रीवा सल्कस में 1 बार प्लेसेंटा पोस्टीरियर बॉटम मोटाई 32 मिमी और 6.4 सेमी सभी अंग बिना पैथोलॉजी के सामान्य हैं उस बच्चे को समझाएं जो पिछड़ रहा है? रखना छोटा फलऔर मॉडरेट ऑलिगोहाइड्रामनिओस इन अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर आप क्या सोचते हैं

जवाबदार ग्रिट्सको मार्टा इगोरवाना:

वास्तव में बोलना मुश्किल है, हर दूसरे दिन लिए गए माप इतने महत्वपूर्ण रूप से भिन्न कैसे हो सकते हैं?! पहले अल्ट्रासाउंड के अनुसार, ओग और ओग समय से पीछे हैं, दूसरे के अनुसार, वे आदर्श के अनुरूप हैं। आपने बच्चे के किस वजन का निदान किया था?

2012-09-01 06:54:53

अन्ना पूछता है:

नमस्कार गर्भावस्था 32-33 सप्ताह। क्या III स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड किया। फेटोमेट्री: बीडीपी - 85 मिमी, फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार - 106 मिमी, फीमर की लंबाई - 61 मिमी, पैर की हड्डियों की लंबाई - 54 मिमी, ह्यूमरस की लंबाई - 55 मिमी, प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई - 50 मिमी, सिर की परिधि - 296 मिमी, व्यास / पेट परिधि - 272 मिमी। भ्रूण का एनाटॉमी: मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल - 8, बड़ा सिस्टर्न - 5, सेरिबैलम - 25, सिल्वियन सल्कस - 12, डीएनए - 11, चेहरे की संरचना: प्रोफ़ाइल, नासोलैबियल त्रिकोण, रीढ़, हृदय का 40-कक्ष खंड, पेट , पित्ताशय, किडनी, आई सॉकेट, फेफड़े, 3 वाहिकाओं, आंतों, मूत्राशय के माध्यम से कट - आदर्श। गर्भनाल के पूर्वकाल पेट की दीवार से लगाव का स्थान - 11. प्लेसेंटा के अनुसार पीछे की दीवारऊपर int। ग्रसनी, अपरा की मोटाई - सामान्य, अपरा संरचना - सामान्य, परिपक्वता की डिग्री - I-II, एमनियोटिक द्रव की मात्रा - सामान्य, एमनियोटिक द्रव सूचकांक - 17.6, गर्भनाल - 3 वाहिकाएँ। पीएमपी लगभग 2000.0 जीआर। यह कहना सामान्य प्रदर्शनइस अवधि के लिए? बहुत-बहुत धन्यवाद!

2012-07-04 05:08:12

शुक्र पूछता है। :

नमस्ते डॉक्टर। कृपया मेरी मदद करो! मेरा आज 32 वीक का अल्ट्रासाउंड हुआ है. कृपया समझें। क्या मेरे साथ सब ठीक है? और उसने बिल्कुल बच्चे का लिंग नहीं बताया, लड़की ने अधिक प्रतिशत कहा, तो कौन होगा?
प्रस्तुति: सिर। स्थिति: अनुदैर्ध्य।
एसओजी 149; एसआरयू एच/डब्ल्यू 3एस। बीपीआर/ओजी: 81/291।
एसजे 270. डीबी 61. पीएमपी: 1773 जी (32 सेमी)
एमनियोटिक द्रव: 55 मिमी।
नाल का स्थानीयकरण: पीछे की दीवार पर।
परिपक्वता की डिग्री: परिपक्वता की 1 डिग्री
प्लेसेंटा की मोटाई: 35 मिमी।
अल्ट्रासाउंड अवलोकन के लिए सिफारिशें: गर्दन के चारों ओर उलझाव।

निष्कर्ष: गर्भावस्था 32 सप्ताह। भ्रूण के पीछे के दृश्य के विकास की दर।

जवाबदार जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

कौन होगा? एक बच्चा होगा! मैं बाकी नहीं कह सकता, क्योंकि मुझे एक निरीक्षण की आवश्यकता है। एक बहुत ही प्रेरक अनुरोध: यदि आप डॉक्टर की लिखावट नहीं बना सकते हैं, तो अपने लिए निदान का आविष्कार न करें, यह पूछना बेहतर है। वे आपको जवाब देंगे, स्पष्टीकरण देंगे, लेकिन बकवास मत लिखिए। जो लिखा गया है वह ऐसी अवधि के लिए सामान्य सीमा के भीतर है। मुझे लगता है कि सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चा स्वस्थ है, और लिंग - इसे जन्म के दिन एक आश्चर्य होने दें।

2010-03-20 09:34:57

यूजीन पूछता है:

नमस्ते! मैं 32 सप्ताह की गर्भवती हूँ। अल्ट्रासाउंड पर था, कृपया परिणाम को समझें, अच्छा है या नहीं:
द्विध्रुवीय सिर का आकार 86 (34.4);
सिर परिधि 311 (34.6);
फीमर की लंबाई, 64 (32.6) छोड़ी गई;
व्यास/पेट की परिधि 307 (34.5);
प्रगंडिका की लंबाई, 56 (32.5) छोड़ दिया;
पीएमपी (यह क्या है??) 2400
सामान्य भ्रूण शरीर रचना
प्लेसेंटा बाईं ओर की दीवार पर स्थित है, तल पर> 7 सेमी
प्लेसेंटा की मोटाई 33 मिमी तक
एपी 0.64
पीएमए 0.47
एलएमए 0.5
एसएमए 0.86
बहुत-बहुत धन्यवाद!!

2010-02-17 23:25:41

तात्याना पूछता है @:

नमस्ते! मेरी मदद करें कृपया अमेरिका के परिणामों में हल करें। गर्भावस्था - 34 प्रसूति सप्ताह। 16.02.10 के लिए अल्ट्रासाउंड परिणाम:
फलों की संख्या: 1
पद : देर से
सोने से पहले: मैल
दिल का 4-कक्ष रोसेट
बीपीआर - 86
डीएस - 61
डीपी 60
शीतलक - 275
ओजी-305
पीएमपी-2100-1800
एमनियोटिक द्रव की मात्रा - बढ़ा हुआ AI- 27.2
प्लेसेंटा की मोटाई - 38
परिपक्वता की डिग्री - 1
बीपीपी-10बी (एनएसटी-2बी)
निष्कर्ष: गर्भावस्था 34 सप्ताह। सिर 1 बड़ा चम्मच देखें। सपा। अपरा। पॉलीहाइड्रमनिओस। ZRP असीम। एफ-ए 1 बड़ा चम्मच।
आज (17.02.) मैंने एक पेड क्लिनिक में एक अल्ट्रासाउंड दोहराया और निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए:
फलों की संख्या: 1
पद : देर से
सोने से पहले: मैल
दिल की धड़कन लयबद्ध
हृदय गति 142
दिल का 4-कक्ष रोसेट
Zrіz 3 न्यायाधीश
बीपीआर - 88
एलपीआर 109
ओजी 319
सेरेब्रल 38 मिमी।
बड़ा कुंड 4.0 मिमी।
डीएस - 62
एसडीजीके 85
एसडीजे 88
शीतलक 287
नाल धमनी। आईआर 0.66 पीआई ओ.94 एस/डी 2.03-एन
एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य है
प्लेसेंटा की मोटाई - 35
परिपक्वता की डिग्री - 0-1
निष्कर्ष: गर्भावस्था 33-34 सप्ताह, प्रगतिशील, मस्तक प्रस्तुति।
मैंने सीटीजी भी किया - सब कुछ सामान्य है।
धन्यवाद!

जवाबदार पेट्रेंको गैलिना अलेक्जेंड्रोवना:

हैलो तातियाना।
अल्ट्रासाउंड स्कैन डेटा के मुताबिक, वास्तव में एक भ्रूण विकास मंदता, एक असममित रूप है। इसका मतलब यह है कि भ्रूण के अलग-अलग पैरामीटर अलग-अलग गर्भावधि उम्र के अनुरूप होते हैं। औसतन, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, गर्भकालीन आयु 29-30 सप्ताह है। कुछ पैरामीटर गर्भावस्था के 32 सप्ताह के अनुरूप हैं। लेकिन कोई भी पैरामीटर 34 सप्ताह का संकेत नहीं देता है। के अनुसार एमनियोटिक इंडेक्स 16.02.10 से अल्ट्रासाउंड के साथ - पॉलीहाइड्रमनिओस है, हालांकि, बार-बार अल्ट्रासाउंड के साथ इसका पता नहीं चला है, लेकिन सूचकांक डेटा को संख्यात्मक शब्दों में इंगित नहीं किया गया है - केवल तथ्य का एक बयान आदर्श है। सकारात्मक कारकअध्ययनों के आंकड़े - गर्भनाल धमनी में सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात के सामान्य संकेतक, सामान्य बायोफिजिकल प्रोफाइलभ्रूण, अच्छा कार्डियोटोकोग्राम। मैं एक प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देता हूं, गर्भावस्था के पैथोलॉजी विभाग में, अवलोकन के लिए, भ्रूण के दिल की धड़कन की दैनिक निगरानी और अनिवार्य डोप्लरोमेट्री के साथ एक सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन दोहराता हूं।
आप सौभाग्यशाली हों।

मैं गर्भावस्था की तिमाही
अध्ययन के लिए उत्तल सेंसर 3-5 मेगाहर्ट्ज का उपयोग किया जाता है,
ट्रांसवजाइनल या इंट्राकैवेटरी सेंसर 4 - 10 मेगाहर्ट्ज।

उपस्थिति बनी हुई है गर्भाशय गर्भावस्थाआधारित
VISUALIZATION गर्भाशयगर्भाशय गुहा में, जबकि यह नोट किया गया है
प्रपत्र। भ्रूण बायोमेट्रिक्स: कोक्सीक्स-पार्श्विका का माप
मिलीमीटर में भ्रूण का आकार (केटीआर या क्राउन-रंप लंबाई - सीआरएल)।. पर
सीटीई माप को अधिकतम लंबाई मापने का प्रयास करना चाहिए
भ्रूण उसके सिर के अंत से कोक्सीक्स तक।
भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन किया जाता है: हृदय गति दर्ज की जाती है
भ्रूण गतिविधि और मूल्यांकन हृदय दर
(एचआर). हृदय गति को एक प्रतिकूल भविष्यसूचक संकेत माना जाता है।
85 बीट / मिनट से कम।
भ्रूण की शारीरिक रचना का अध्ययन (सिर, संरचनाएं
मस्तिष्क, भ्रूण प्रोफाइल - नाक की हड्डी, हृदय, पेट,
मूत्राशय, अंग)। में जरूरमापा
कॉलर स्पेस(न्यूकल ट्रांसलूसेंसी - NT). माप
कम से कम 38 मिमी के सीटीई के साथ और सख्ती से 84 मिमी से अधिक नहीं किया जाता है
धनु प्रक्षेपण। परिणामों की व्याख्या में की जाती है
किसी निश्चित अवधि के लिए प्रतिशतक मानकों का अनुपालन
गर्भावस्था। पैथोलॉजी को तब माना जाता है जब NT के संख्यात्मक मान
2.5 मिमी से अधिक।
एक्स्ट्राम्ब्रायोनिक संरचनाओं का अध्ययन किया जा रहा है। जर्दी का आकार
बैग का भविष्यसूचक मूल्य है, इसे 6 से 12 तक देखा जाता है
गर्भावस्था के सप्ताह।
कोरियॉन की जांच की जा रही है।
सभी पहचानी गई संरचनाओं का वर्णन किया गया है और विसंगतियों का मूल्यांकन किया गया है।
गर्भाशय और उपांगों की दीवारों की कल्पना की जाती है। विख्यात
मायोमेट्रियम का स्थानीय मोटा होना। ध्यान आकृष्ट किया जाता है पीत - पिण्ड,
इसका आकार। कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति रुकावट के खतरे का कारण बनती है
हार्मोनल गर्भावस्था।

गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही
अध्ययन के लिए, 3-5 मेगाहर्ट्ज के उत्तल सेंसर का उपयोग किया जाता है।
भ्रूणों की संख्या, उनकी स्थिति और प्रस्तुति निर्धारित की जाती है।
भ्रूण के दिल के संकुचन की आवृत्ति और लय का आकलन किया जाता है।
Fetometric संकेतकों को मापा और मूल्यांकन किया जाता है
गर्भकालीन आयु का अनुपालन। न्यूनतम आवश्यक मात्रा
fetometry (सरल fetometry) में माप शामिल है द्विपक्षीय
सिर का आकार (बीपीआर या द्विपक्षीय व्यास - बीपीडी), पेट की परिधि
(OJ या पेट की परिधि - एसी) और दोनों फीमर की लंबाई
(डीबी या फीमर की लंबाई - FL)। यदि प्रसूति कार्यक्रम में उपलब्ध है
अनुमानित भ्रूण वजन (एमपी या फीमर वजन - एफडब्ल्यू) निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासोनिक डिवाइस सूत्र, सूत्र को वरीयता दी जानी चाहिए
एफ। हैडलॉक (एसी, बीपीडी विधि)।यदि किसी में विसंगति पाई जाती है
या एक अवधि के लिए कई बुनियादी fetometric संकेतक
गर्भावस्था, जब भ्रूण में एक विकृति का पता चला है, यह भी आवश्यक है
विस्तारित फेटोमेट्री करना। इसमें माप शामिल है
सिर परिधि (ओजी या सिर परिधि - एचसी), ललाट
सिर के पश्चकपाल आकार (LZR या पश्चकपाल-ललाट व्यास - OFD), और
प्रतिशत में अनुपात की गणना भी: बीडीपी से एलजेडआर या सेफिलिक
इंडेक्स (सीआई या सीआई = बीपीडी/ओएफडी), ओजी से ओबी (एचसी/एसी), और 22 सप्ताह के बाद
गर्भावस्था - हड्डी से शीतलक (एफएल / एसी) की डीबी।
विधि द्वारा सीएम के लिए विभेदक निदान खोज की योजना के अनुसार
अपवादों के अलावा, अल्ट्रासाउंड शरीर रचना का एक स्क्रीनिंग मूल्यांकन किया जाता है
भ्रूण।
मस्तिष्क की खोपड़ी और संरचनाओं को अनुप्रस्थ काट में देखा जाता है।
विभिन्न स्तरों पर भ्रूण का मस्तिष्क। मूल्यांकन एम-गूंज, गुहा
पारदर्शी सेप्टम, थैलेमस (दृश्य ट्यूबरकल), संवहनी
जाल। मापने के लिए: शरीर के पीछे के हिस्सों की चौड़ाई, पार्श्व
निलय (त्रिकोण), बड़े कुंड के पूर्वकाल-पश्च आकार और
सेरिबैलम का इंटरहेमिसफेरिक आकार। भ्रूण के चेहरे की संरचनाओं की जांच की जाती है।
चेहरे, नाक की हड्डी और नासोलैबियल की प्रोफाइल
त्रिकोण। विशेष ध्यानआंख सॉकेट, ऊपरी और के मूल्यांकन के लिए दिया जाता है
निचले जबड़े। भ्रूण की रीढ़ का मूल्यांकन अनुदैर्ध्य और के साथ किया जाता है
क्रॉस स्कैन। प्राप्त करना अनिवार्य है
स्पिनस के स्पष्ट दृश्य के साथ रीढ़ का अनुदैर्ध्य खंड
प्रक्रियाओं। भ्रूण की छाती की जांच की जाती है
डायाफ्राम की आकृति का आकलन करने के लिए भ्रूण के शरीर का अनुदैर्ध्य खंड और
फेफड़े।
हृदय की जांच चार कक्षीय खंड में की जाती है। अध्ययन किया जा रहा है
मुख्य वाहिकाएँ (महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक, बेहतर वेना कावा)।
भ्रूण की पूर्वकाल पेट की दीवार की जांच की जाती है। समानांतर परिभाषित
भ्रूण को गर्भनाल के जहाजों के लगाव की स्थिति। आयोजित
अंगों की इकोस्कोपी पेट की गुहाभ्रूण। पेट की इमेजिंग और
आंत्र एक जरूरी है। गुर्दे और मूत्राशय का आकलन किया जाता है
भ्रूण। गुर्दे के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वर्गों का अध्ययन करना सुनिश्चित करें,
उनके आकार, आकार, स्थानीयकरण, पैरेन्काइमा की स्थिति और मूल्यांकन करें
पैल्विक एलिसिल सिस्टम। भ्रूण एनाटॉमी अध्ययन पूरा हुआ
दोनों तरफ के अंगों की हड्डियों की संरचना का अध्ययन (ऊरु और
ह्यूमरस, साथ ही निचले पैर और प्रकोष्ठ)।
अपरा, गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव के साथ मूल्यांकन किया जाता है
एमनियोटिक द्रव सूचकांक का मापन।
शरीर, गर्भाशय ग्रीवा और की शारीरिक विशेषताओं का आकलन किया जाता है
उपांग।

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

एकीकृत अल्ट्रासोनिक
उदर गुहा के अध्ययन और
रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, पेल्विस, भ्रूण,
सतही अंग, मस्तिष्क और
हिप जॉइंट्स, हार्ट और वेसल्स
उपयोग के लिए निर्देश
विकासशील संस्थान: राज्य संस्थान "रिपब्लिकन वैज्ञानिक और
प्रैक्टिकल सेंटर "मदर एंड चाइल्ड", "रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड
प्रैक्टिकल सेंटर "कार्डियोलॉजी", राज्य शैक्षिक संस्थान "बेलारूसी मेडिकल
स्नातकोत्तर शिक्षा अकादमी, राज्य संस्थान रिपब्लिकन साइंटिफिक और
बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी, विटेबस्क के लिए प्रैक्टिकल सेंटर
शहर नैदानिक ​​​​आपातकालीन अस्पताल चिकित्सा देखभाल, हम
"मिन्स्क सिटी क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी", स्टेट यूनिवर्सिटी
"रिपब्लिकन क्लिनिकल चिकित्सा केंद्रकेस प्रबंधन
बेलारूस गणराज्य के राष्ट्रपति"।
लेखक: डॉक्टर। शहद। विज्ञान ई.ए. Ulezko
डॉक्टर। मेड।, विज्ञान के प्रोफेसर ए.जी. बुलगक
डॉक्टर। शहद। विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर ए.आई. कुशनरोव
कैंडी। शहद। विज्ञान जी.वी. चिज़
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर एस.आई. पिमनोव
एक। चुकानोव,
कैंडी। शहद। विज्ञान आई.वी. हरकारा
कैंडी। शहद। विज्ञान एस.वी. कपुस्टिन
यू.यू. बुकेल
पूर्वाह्न। गुमिंस्की
पी एम टकाचेंको

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की व्याख्या दो डॉक्टरों द्वारा की जाती है - एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सऔर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ में भाग लेना। पहला गर्भकालीन आयु और खोजी गई विशेषताओं और विकृति पर एक निष्कर्ष देता है, दूसरा - उनके अनुरूप परिवार के इतिहासविशेष रूप से इस महिला में गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं।

इस सब के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या सब कुछ क्रम में है, क्या भ्रूण, गर्भाशय या अन्य अंगों की स्थिति को ठीक करने के लिए उपाय करना आवश्यक है। अध्ययन एक विशिष्ट प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है, जिसे गर्भकालीन आयु के आधार पर थोड़ा संशोधित किया जाता है। डॉक्टर भ्रूण, प्लेसेंटा, गर्भनाल की जांच करता है, उल्बीय तरल पदार्थ, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय का शरीर, कुछ माप करता है और उन्हें गर्भावस्था के लिए अल्ट्रासाउंड फॉर्म में दर्ज करता है।

गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को कैसे समझें

अध्ययन के अंत में, सभी संकेतित आंकड़ों पर एक निष्कर्ष निकाला जाता है, साथ ही सिफारिशें भी दी जाती हैं। यहां सोनोलॉजिस्ट लिखते हैं कि उनकी राय में, यह अगले अध्ययन से गुजरने लायक है, अल्ट्रासाउंड के तुरंत बाद आपको डॉक्टर से मिलने की कितनी जरूरत है प्रसवपूर्व क्लिनिक.

गर्भावस्था के दौरान मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण अल्ट्रासाउंड डेटा पहली तिमाही में उन लोगों से भिन्न होता है जिनका बाद में मूल्यांकन किया जाएगा - दूसरे और तीसरे तिमाही में। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा जिस तरह से पैदा हुआ है वह तुरंत बाहर नहीं निकलता है।

यह एक "डिस्क" से विकसित होता है (इस तरह अल्ट्रासाउंड इसे 10 सप्ताह तक देखता है), एक भ्रूण के चरण के माध्यम से जा रहा है (मछली की तरह दिखने वाले मॉनिटर पर दिखाई देता है), और उसके बाद ही इसमें पूर्ण हथियार होते हैं, पैर, धड़ और सिर, जिन्हें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मापा जाता है।

पहली तिमाही का अध्ययन

गर्भावस्था के दौरान पहले अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में निम्नलिखित डेटा शामिल हैं:

1. एक महिला का पासपोर्ट विवरण
2. प्रसूति गर्भकालीन आयु (इसकी गणना पिछले माहवारी से की जाती है)
3. गर्भाशय में भ्रूण की संख्या
4. कोक्सीक्स-पार्श्विका (केटीआर) भ्रूण का आकार (यह संकेतक संकेतक "ऊंचाई" या "शरीर की लंबाई" का "पूर्ववर्ती" है): मिलीमीटर में संकेत दिया गया
5. दिल की धड़कन (यहाँ वे लिखते हैं - वे हैं (s / b +) या वे नहीं हैं (s / b -)), उनकी आवृत्ति
6. कॉलर की मोटाई (मिमी)
7. जर्दी थैली की उपस्थिति या अनुपस्थिति, यदि कोई हो - इसका औसत व्यास
8. कोरियोन का स्थान (भविष्य की नाल): यह गर्भाशय की किसी भी दीवार पर, साथ ही इसके तल या आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में स्थित हो सकता है। बाद वाले विकल्प को "कोरियोन प्रेविया या प्लेसेंटा" शब्द कहा जाता है।
9. जरायु की संरचना: आम तौर पर "परिवर्तित" नहीं होना चाहिए
10. गर्भाशय के एडनेक्सा: उनके आकार, पुटी की उपस्थिति, विकासात्मक विसंगतियों का मूल्यांकन किया जाता है
11. गर्भाशय की संरचना की विशेषताएं: ट्यूमर, फाइब्रॉएड, विकासात्मक विसंगतियाँ।

डॉक्टर द्वारा विशिष्ट माप दर्ज करने के बाद, उन्हें गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के मानदंडों के साथ तुलना करने की आवश्यकता होती है। उन्हें गर्भकालीन आयु के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 8 सप्ताह से पहले किया गया अध्ययन सबसे अधिक देता है सटीक परिणामगर्भावस्था के समय के बारे में, क्योंकि इस समय भ्रूण अभी तक नहीं हुआ है व्यक्तिगत विशेषताएं .

पैरामीटर तालिका

इसलिए, सामान्य पैरामीटरगर्भावस्था के हफ्तों तक भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है, जहां शब्द को छोड़कर सभी पैरामीटर मिलीमीटर में प्रस्तुत किए जाते हैं:

सप्ताह में अवधि	केटीआर	जर्दी थैली, भीतरी व्यास	भ्रूण के अंडे का व्यास	बाइपेरेटियल व्यास
5	1-2	मापा नहीं गया	5-18	मापा नहीं गया
6	4-5	3,01	13-22	मापा नहीं गया
7	5-17	4,0	21-24	मापा नहीं गया
8	10-25	4,5	29-30	6-7,0
9	16-36	5,0	33-36	8,5-10
10	24-49	5,10	39-44	11-14
11	34-58	5,50	47-51	13-21
12	42-73	6,0	56-57	18-24
13	51-87	5,85	63-65	20-28

यह गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड डिकोडिंग के लिए एक औसत तालिका है। अल्ट्रासाउंड डॉक्टर उपयोग करते हैं पूर्ण संस्करण, जहां न केवल सप्ताह के आधार पर, बल्कि गर्भावस्था के दिन (उदाहरण के लिए, 6 सप्ताह 5 दिन 6 सप्ताह से भिन्न होते हैं) के आधार पर प्रत्येक पैरामीटर के अपने मानदंड होते हैं।

इसके अलावा, उनकी तालिकाओं के अनुसार, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या यह सूचकऔसत मूल्य में, या ऊपर या नीचे कुछ विचलन ("सेंटाइल ग्रिड") हैं।

जांच के बाद, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन का परिणाम जारी किया जाता है। उदाहरण के लिए: “एक भ्रूण है, गर्भकालीन आयु ... सप्ताह, ... दिनों से मेल खाती है। कोई विकासात्मक विसंगति नहीं पाई गई। गर्भाशय, उपांग - सुविधाओं के बिना। अनुशंसित: 20 सप्ताह में पुन: परीक्षा।"

यदि आप पूछते हैं, तो डॉक्टर आपको इस रूप में गर्भावस्था का एक अल्ट्रासाउंड प्रमाण पत्र जारी कर सकता है (ताकि आप इसे काम पर दिखा सकें यदि यह कठिन या हानिकारक स्थितियों से जुड़ा है):

"ट्रांसवजाइनल (ट्रांसएब्डोमिनल) परीक्षा के अनुसार, रोगी (पूरा नाम) की गर्भावस्था (सीधी, जटिल) है ... सप्ताह, ... दिन। अनुशंसित: एक प्रसवपूर्व क्लिनिक (अस्पताल) में गतिशील निगरानी।"

पहली तिमाही में अध्ययन की विशेषताएं, गर्भवती महिलाओं के मुद्दे

विकासात्मक विसंगति का पता लगाने के मुद्दे

पहला अल्ट्रासाउंड मुख्य रूप से पुष्टि करने के उद्देश्य से है विकासशील गर्भावस्था, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के समय का निर्धारण, विकृतियों का पता लगाना।
इस अवधि में, वे यह देखने के लिए बहुत ध्यान से देखते हैं कि क्या क्रोमोसोमल असामान्यताएं स्वयं प्रकट हुई हैं। यह वे हैं जो भ्रूण या नवजात शिशु की मृत्यु का कारण बन सकते हैं, उनकी वजह से बच्चा गंभीर विकलांगता के साथ पैदा हो सकता है।

यह भी पढ़ें:

अल्ट्रासाउंड छह बजे प्रसूति सप्ताहगर्भावस्था: नाजुक विवरण

पहली तिमाही में नियमित अल्ट्रासाउंड, अन्य बातों के अलावा, विशेष रूप से भ्रूण के शरीर पर कुछ क्षेत्रों की सावधानीपूर्वक जांच करता है (उदाहरण के लिए, नाक की हड्डी, कॉलर क्षेत्र). यदि उनमें कोई विचलन पाया जाता है, तो गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है।

ऐसा लगता है कि ऐसा अध्ययन गर्भवती महिलाओं के एक मानक अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है; यह या तो ट्रांसवजाइनल या पेट के माध्यम से किया जा सकता है। यह केवल प्रसवपूर्व (अर्थात् प्रसवपूर्व) निदान के क्षेत्र में उच्च श्रेणी के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

जिन उपकरणों पर इस तरह का अध्ययन किया जाता है उनमें उच्च रिज़ॉल्यूशन क्षमता होती है। इसलिए, इस तरह के अध्ययन को भ्रूण विकृति के लिए गर्भवती महिलाओं का अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है।

अब विशेष रूप से उन्हीं ज़ोन-मार्करों के बारे में। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर टीवीपी क्या है?यह संक्षेप कॉलर जोन की मोटाई को संदर्भित करता है, यानी, त्वचा और के बीच का क्षेत्र मुलायम ऊतक(जहां वयस्कों में फैटी टिश्यू होते हैं) गर्दन में। पैथोलॉजी में, यह बहुतायत से द्रव से भरा होता है।

कॉलर स्पेस को 10-14 सप्ताह में मापा जाता है, जब सीटीई 45-84 मिमी है, इसकी वृद्धि डाउन सिंड्रोम का एक मार्कर है। 14 सप्ताह के बाद, भ्रूण की लसीका प्रणाली सक्रिय रूप से काम में शामिल हो जाती है, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालती है, इसलिए, भले ही बच्चे के साथ विकसित हो क्रोमोसोमल असामान्यता, कॉलर ज़ोन की मोटाई से कुछ भी आंकना पहले से ही असंभव है।

सबसे पहले, टीवीपी के आकार का मूल्यांकन प्रथम स्तर के डॉक्टर द्वारा किया जाता है (यदि इसके लिए कोई संकेत नहीं हैं सहकर्मी समीक्षा), गर्भावस्था के हफ्तों तक अल्ट्रासाउंड के मानदंडों की तुलना में:

गर्भावस्था के दौरान डाउन पर अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। इसकी निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• 11-13 सप्ताह में टीवीपी सामान्य से ऊपर
• 11 सप्ताह तक, नाक की हड्डी दिखाई नहीं देती है, और 15 से 21 तक यह सामान्य से बहुत कम होती है
• चेहरे की आकृति चिकनी हो जाती है
• शिरापरक वाहिनी में - रिवर्स (रिवर्स) रक्त प्रवाह।

पहली तिमाही की गैर-रोग संबंधी विशेषताएं

गर्भावस्था के हार्मोनल विनियमन के बारे में

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम। 12-16 सप्ताह तक, यह गठन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, फिर नाल इस कार्य को संभाल लेती है।

• मासिक धर्म में देरी दिखाई देने के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति का मतलब है कि आप सबसे अधिक गर्भवती हैं, हालांकि भ्रूण अभी तक दिखाई नहीं दे रहा है।
• पुष्टि की गई गर्भावस्था की उपस्थिति में कॉर्पस ल्यूटियम का 2-3 सेमी का आकार इसके सामान्य पाठ्यक्रम को इंगित करता है। गर्भावस्था के बिना समान आयाम - कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी।
• यदि गर्भावस्था है, और कॉर्पस ल्यूटियम 20 मिमी से कम है, तो यह इंगित करता है कि भ्रूण के असर के लिए खतरा है, क्योंकि थोड़ा प्रोजेस्टेरोन है।

अल्ट्रासाउंड ने गर्भावस्था दिखाया, लेकिन परीक्षण नकारात्मक था।ऐसी स्थिति नहीं आनी चाहिए। लेकिन अगर आपने विभिन्न निर्माताओं से परीक्षण खरीदे, और वे सभी 1 पट्टी दिखाते हैं, तो गर्भावस्था के लिए पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, एक पॉलीप, ट्यूमर, या हाइडैटिडिफॉर्म तिल) हो सकती है। डायनेमिक्स के साथ-साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है एचसीजी का निर्धारणरक्त में।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में अन्य विशेषताएं

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड एकाधिक गर्भावस्था दिखाता है। यह बेशक माता-पिता के लिए आश्चर्य की बात है, लेकिन इसमें कुछ भी गलत नहीं है। जुड़वाँ और तीन बच्चों की घटना विशेष रूप से उन माता-पिता में होने की संभावना है जिनके परिवार में पहले से ही ऐसे मामले हो चुके हैं।

अल्ट्रासाउंड से पहले एकाधिक गर्भावस्था के लक्षण

• जल्दी और गंभीर विषाक्तता- उल्टी, जी मिचलाना, लार आना, दमा हो सकता है, अंगों में ऐंठन हो सकती है
• परीक्षण सकारात्मक हो जाता है, दूसरी रेखा एक मोटी रेखा के रूप में दिखाई देती है
• तेजी से वजन बढ़ना
• पेट तेजी से बढ़ता है
• बहुत कुछ महसूस करो सक्रिय आंदोलनों 16 सप्ताह के बाद, और यह स्पष्ट नहीं है कि अधिक हलचलें कहाँ हैं - दाएं, बाएं, नीचे या ऊपर।

दूसरी और तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की व्याख्या भी प्रोटोकॉल के अनुसार की जाती है। केवल इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड संकेतक बहुत अधिक होते हैं।

भ्रूण प्रस्तुति

प्रस्तुति भ्रूण का वह हिस्सा है जो गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर स्थित है। यह तीसरी तिमाही में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब यह बच्चे के जन्म से बहुत पहले नहीं है।

उदाहरण के लिए, यदि एक अल्ट्रासाउंड दिखाता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण, और अध्ययन की तस्वीर इसकी पुष्टि करती है, तो प्रसूतिविदों की रणनीति इस प्रकार है:

• बाहरी घुमाव बनाने की कोशिश करें (33-34 सप्ताह पर, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण में)
• यदि यह विफल हो गया, या बाद में ब्रीच प्रस्तुति का पता चला, तो प्रसव आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

फलों की संख्या

इस समय, अल्ट्रासाउंड पहले से ही सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है कि आप कितने बच्चों के माता-पिता बनेंगे।आपके पास क्या है इसके बारे में एकाधिक गर्भावस्था, अल्ट्रासाउंड फोटो की पुष्टि करेगा: वहां आपको दो सिर, दो शरीर और इतने पर दिखाई देंगे। गर्भावस्था के दौरान 4डी अल्ट्रासाउंड वास्तविक समय में प्रत्येक बच्चे की त्रि-आयामी छवि दिखाएगा।

भ्रूण का फेटोमेट्री

दूसरे और तीसरे तिमाही में, बहुत अधिक संकेतकों के लिए मानदंडों का ज्ञान गर्भावस्था के लिए अल्ट्रासाउंड को समझने में मदद करता है। तो, यह आकलन करने के लिए कि भ्रूण का आकार गणना के अनुरूप कैसे है प्रसूति अवधिबायोमेट्रिक्स जैसी अवधारणा का उपयोग किया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का डिकोडिंग इसके मानदंडों के अनुसार किया जाता है। भ्रूण के फेटोमेट्री के ऐसे संकेतकों के लिए मानदंड हैं:

• पैरिटल बोन डिस्टेंस (बीपीडी),
• छाती का व्यास (DRD)
• सिर परिधि (ओजी)
• उदर परिधि (OC)
• धनु (SG) और अनुप्रस्थ (RV) पेट का आकार
• जांघ की लंबाई (डीबी)
• प्रत्येक पैर की हड्डी की लंबाई
• कंधे की लंबाई (डीपी)
• त्रिज्या और उल्ना लंबाई
• ऊंचाई।