गर्भवती महिला के लिए एक्सचेंज कार्ड कैसे भरें। गर्भवती माँ का मुख्य दस्तावेज़ कब और कहाँ जारी किया जाता है - एक गर्भवती महिला के लिए एक विनिमय कार्ड

के बारे मेंएक्सचेंज कार्ड गर्भावस्था के दौरान जानकारी का मुख्य स्रोत है। कैसे समझें चिकित्सा शर्तेंउनका क्या मतलब है? आपको एक्सचेंज कार्ड पर किन नोटों पर विशेष ध्यान देना चाहिए? आप Passion.ru लेख पढ़कर इन और अन्य प्रश्नों के उत्तर सीखेंगे।

एक्सचेंज कार्ड- गर्भवती महिला का एक महत्वपूर्ण दस्तावेज। इसमें दी गई जानकारी डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने और प्रसव कराने की रणनीति चुनने की अनुमति देती है।

एक्सचेंज कार्ड में तीन भाग होते हैं - पहला भाग स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भरा जाता है प्रसवपूर्व क्लिनिक, दूसरा - डॉक्टर जो डिलीवरी करेगा, तीसरा - प्रसूति वार्ड का नियोनेटोलॉजिस्ट।

यह दस्तावेज़ प्रतिस्थापित नहीं होता मैडिकल कार्ड, लेकिन संपर्क करने वाली प्रत्येक महिला विशेषज्ञ को प्राप्त करने की अनुमति देता है ताजा जानकारीगर्भावस्था के दौरान और इसकी विशेषताओं के बारे में, और यदि आवश्यक हो, तो इसे पूरक करें।

एक्सचेंज कार्ड: गर्भावस्था का कोर्स

एक्सचेंज कार्ड का पहला भाग प्रसवपूर्व क्लिनिक के एक डॉक्टर द्वारा भरा जाता है। जांच और परीक्षण के परिणामों के आधार पर गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी कार्ड में दर्ज की जाती है।

सभी का तबादला हो गया संक्रामक रोगपुरानी बीमारियों की उपस्थिति.

उदाहरण के लिए, एक घातक संक्रामक रोग - - गर्भावस्था के दौरान यह खतरनाक है। यदि आपको बचपन में यह बीमारी हो चुकी है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए - आपने आजीवन प्रतिरक्षा विकसित कर ली है और दोबारा संक्रमण का खतरा नहीं है।

रूबेला का बढ़ना एक बड़ी समस्या है प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था. भ्रूण में जन्मजात विकृतियों का खतरा बहुत अधिक होता है - मोतियाबिंद, बहरापन, ओपन डक्टस आर्टेरियोसस।

इसीलिए यह सारी जानकारी एक्सचेंज कार्ड में दर्ज करना इतना महत्वपूर्ण है - परेशानी की स्थिति में, डॉक्टर चुनने में सक्षम होंगे सही रणनीतिअपना रखरखाव

के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी पिछली गर्भावस्थाएँऔर प्रसव, यदि कोई हो।

उदाहरण के लिए, यदि आप पिछली गर्भावस्था में थीं बाद के गर्भधारण के दौरान जटिलताओं की पुनरावृत्ति का खतरा होता है।

समय से पहले जन्म या अत्यावश्यक, प्राकृतिक प्रसवया सी-धारा- यह सब उस डॉक्टर के लिए भी महत्वपूर्ण है जो आपकी गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहा है।

यदि पिछला जन्म कठिन था, या आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता थी, तो इसके लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक

उनकी संख्या और गर्भकालीन आयु जिस पर कृत्रिम रुकावट की गई थी, एक्सचेंज कार्ड में परिलक्षित होती है।

अंतिम मासिक धर्म का पहला दिन दर्शाया गया है।

इस तिथि से गर्भकालीन आयु की गणना करने की प्रथा है। प्रसव की अनुमानित तिथि (ईडीडी) की गणना निम्नानुसार की जाती है - आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन तक, आपको 7 दिन जोड़ने और 3 महीने घटाने की जरूरत है। एक और तरीका है - आखिरी माहवारी के पहले दिन में 280 दिन (40 सप्ताह) जोड़ें।

पहली उपस्थिति की तारीख इंगित की गई है - वह दिन जब आप आधिकारिक तौर पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होंगे।

गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले पंजीकरण कराने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, इसे कम करना आवश्यक है संभावित जटिलताएँ. आख़िरकार, पहली तिमाही सबसे अधिक होती है महत्वपूर्ण अवधिगर्भावस्था, भ्रूण के सभी अंगों का बिछाने होता है, और डॉक्टर की देखरेख में कोई नुकसान नहीं होगा।

और दूसरी बात, जो महिलाएं 12 सप्ताह से पहले पंजीकृत हैं, वे अलग से नकद भत्ते की हकदार हैं।

एक्सचेंज कार्ड में कई अन्य जानकारी भी होती है: पहली की तारीख गर्भाशय में भ्रूण का आकार और स्थिति, अल्ट्रासाउंड के परिणाम।

11-12 सप्ताह पर अल्ट्रासाउंड पहली तिमाही की स्क्रीनिंग का हिस्सा है - मापा जाता है अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकाररोगाणु (केटीआर), मोटाई का अनुमान लगाया गया है कॉलर स्पेस(यह महत्वपूर्ण सूचक, जो एक ही समय में लिए गए रक्त परीक्षण के साथ, आपको जोखिम की गणना करने की अनुमति देता है गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएंभ्रूण)।

20-24 सप्ताह में आप पहले से ही शारीरिक संरचना देख सकते हैं आंतरिक अंगभ्रूण, निर्धारित करें कि क्या कोई विकृति है, नाल के स्थान और मोटाई, एमनियोटिक द्रव की प्रकृति और मात्रा का आकलन करें।

34-36 सप्ताह में डॉक्टर गर्भाशय में भ्रूण के स्थान (सिर या) को देखता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण), भ्रूण के आकार, नाल की स्थिति का मूल्यांकन करता है - यह आगामी जन्म की रणनीति निर्धारित करने के लिए आवश्यक जानकारी है।

इसके अलावा, एक्सचेंज कार्ड में अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्ष शामिल होने चाहिए: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट।

उदाहरण के लिए, यदि वहाँ है पैथोलॉजिकल परिवर्तनफंडस और रेटिना, फिर नेत्र रोग विशेषज्ञ तनाव अवधि के बहिष्कार पर सिफारिशें देता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट ग्रसनी और स्वरयंत्र की स्थिति का मूल्यांकन करता है - यह सिजेरियन सेक्शन के दौरान एनेस्थीसिया के लिए महत्वपूर्ण है।

एक्सचेंज कार्ड: प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि

एक्सचेंज कार्ड का दूसरा भाग प्रसूति अस्पताल में भरा जाता है। मानचित्र में कैसे के बारे में जानकारी शामिल है और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि। डिस्चार्ज के समय, यह हिस्सा महिला को उसकी बाहों में दिया जाता है ताकि वह इसे फॉलो-अप के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्थानांतरित कर सके।

तो, प्रसूति वार्ड में कार्ड में क्या शामिल किया जाना चाहिए?

सबसे महत्वपूर्ण बात है जन्मतिथि. किसी बच्चे के लिए जन्म प्रमाण पत्र जारी करने, अतिरिक्त बीमार छुट्टी जारी करने (यदि जटिल जन्म हुए हों) के लिए यह आवश्यक है।

प्रसव के दौरान की विशेषताएं।

श्रम की अवधि, अवधि का संकेत दिया गया है निर्जल कालमाँ और भ्रूण में जटिलताएँ। यह जानकारी पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए महत्वपूर्ण है प्रसवोत्तर अवधि.

प्रसव में परिचालन सहायता का उपयोग।

Apgar स्केल अंकों का योग है जो जीवन के 1 और 5 मिनट में नवजात शिशु के अंगों और प्रणालियों के कामकाज की स्थिति का आकलन करता है।

अंक

त्वचा का रंग हल्के नीले रंग के अंग गुलाबी, लाल साँस अनुपस्थित धीमा, असमान अच्छा, जोर से रोना दिल की धड़कन 120 बीपीएम से कम अनुपस्थित 120 बीपीएम से अधिक सजगता खांसने, छींकने, चीखने-चिल्लाने पर कोई हल्का-सा भी मुंह नहीं बनाता मांसपेशी टोन छूटे हुए अंग मुड़े हुए हैं, शरीर के सक्रिय रूप से गतिशील अंग हैं

अधिकतम अंक 10 है। जिस बच्चे की स्थिति 6 अंक या उससे कम आंकी गई है उसे पुनर्जीवन और उसके बाद गहन देखभाल की आवश्यकता है।

चरित्र का संकेत मिलता है नवजात शिशु (स्तन, मां का निकाला हुआ दूध)। यह संकेत दिया जाता है कि प्रसूति अस्पताल में किस मिश्रण का उपयोग किया गया था, क्या इससे कोई एलर्जी है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्या तपेदिक विरोधी टीकाकरण पहले किया गया था हेपेटाइटिस बी के विरुद्ध (जीवन के पहले 12 घंटों में)। यदि नहीं तो कारण बताया गया है।

एक्सचेंज कार्ड: गर्भवती महिलाओं के लिए मेमो

गर्भावस्था के 28वें-32वें सप्ताह में परामर्श से एक महिला को एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है। कुछ सशुल्क चिकित्सा केंद्र एक्सचेंज कार्ड भी जारी कर सकते हैं।

यदि गर्भवती महिलाओं को पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है, तो कार्ड कम अवधि के लिए जारी किया जा सकता है।

लेकिन एक्सचेंज कार्ड प्राप्त करने के लिए आपको कम से कम एक बार पास होना होगा और कम से कम दो बार डॉक्टर से मिलें - प्रारंभिक जांच के लिए और अनुसंधान के लिए रेफरल प्राप्त करने के लिए और परीक्षणों के परिणामों को एक्सचेंज कार्ड में दर्ज करने और आपको जारी करने के लिए।

प्रवेश के लिए यह दस्तावेज़ आवश्यक है। जिस क्षण से आप अपने डॉक्टर से अपना एक्सचेंज कार्ड प्राप्त करते हैं, उसे हर समय अपने पास रखने का प्रयास करें।

यहां तक ​​​​कि अगर जन्म से पहले एक महीना बचा है, और आप किराने का सामान लेने या किसी दोस्त से मिलने के लिए सुपरमार्केट जाते हैं, तो कार्ड को अपने बैग में रख लें - कोई भी सटीक अनुमान नहीं लगा सकता है कि आपका बच्चा कब पैदा होने का फैसला करेगा।

याद रखें, यदि प्रसूति अस्पताल में पंजीकरण कराते समय आपके पास एक्सचेंज कार्ड नहीं है, तो आपको संक्रामक रोग विभाग में रखा जाएगा। और आमतौर पर ऐसी महिलाएं होती हैं जिनमें गंभीर बीमारियों के लक्षण होते हैं।

यह बिल्कुल उचित है - यदि डॉक्टर के पास यह डेटा नहीं है कि आप किसी भी संक्रमण के वाहक नहीं हैं - और सिफलिस, तो आप जोखिम में हैं और आपको प्रसव के दौरान अन्य महिलाओं से अलग रहने की आवश्यकता है।

लेकिन अगर आपका एक्सचेंज कार्ड अचानक खो जाए तो क्या करें?

चिंता मत करो, एक रास्ता है। दस्तावेज़ की एक डुप्लिकेट क्लिनिक के अभिलेखागार में रहती है, गर्भावस्था के दौरान सभी जानकारी मेडिकल रिकॉर्ड में होती है।

इसलिए, यदि आप मूल खो देते हैं, तो आप अपना पासपोर्ट और पॉलिसी प्रस्तुत कर सकते हैं, और प्रसवपूर्व क्लिनिक में कार्ड की एक प्रति प्राप्त कर सकते हैं।

10 फरवरी 2003 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 50 के अनुसार "आउट पेशेंट क्लीनिकों में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल में सुधार पर", जो प्रसवपूर्व क्लीनिकों में गर्भावस्था के प्रबंधन की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है, एक गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड एक दस्तावेज़ है जिसमें सब कुछ शामिल है आवश्यक जानकारीएक महिला और उसके बच्चे के बारे में. यह जानकारी न केवल गर्भावस्था और प्रसव के दौरान चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक है, बल्कि प्रसवोत्तर अवधि, लेकिन बच्चों के क्लिनिक में किसी बच्चे का अवलोकन करते समय भी। प्रसव के लिए प्रसूति अस्पताल (या गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग) में प्रवेश पर एक एक्सचेंज कार्ड प्रस्तुत किया जाना चाहिए। एक्सचेंज कार्ड के बिना, एक गर्भवती महिला को अवलोकन विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, यानी जहां उन्हें प्राप्त होता है चिकित्सा देखभालबिना जाँच वाली गर्भवती महिलाएँ, साथ ही संक्रामक रोगों से ग्रस्त गर्भवती माताएँ।

एक एक्सचेंज कार्ड प्रसवपूर्व क्लिनिक या किसी अन्य में जारी किया जाता है चिकित्सा संस्थान, जिसे 20-22 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भधारण करने का अधिकार है और इसमें तीन कूपन शामिल हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि इस दस्तावेज़ में कौन से अनुभाग भरे गए हैं, और बताएं कि इस या उस जानकारी की आवश्यकता क्यों है। वास्तव में, आप अक्सर गर्भवती माताओं से यह बयान सुन सकते हैं कि रिसेप्शन पर डॉक्टर बड़ी संख्या में पूरी तरह से अनावश्यक प्रश्न पूछते हैं और किसी कारण से बहुत अधिक परीक्षण निर्धारित करते हैं। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर बेकार की जिज्ञासा से ऐसा नहीं करता है, यह सारा डेटा गर्भावस्था और प्रसव के उचित प्रबंधन के लिए आवश्यक है, और परीक्षणों और परीक्षाओं की संख्या मंत्रालय के प्रासंगिक आदेशों द्वारा स्पष्ट रूप से परिभाषित की गई है। रूसी संघ का स्वास्थ्य।

एक्सचेंज कार्ड: पहला कूपन

यह हिस्सा गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय प्रसवपूर्व क्लिनिक में भरा जाता है, और फिर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अगली मुलाकात में भरा जाता है। इसमें गर्भवती माँ के बारे में सभी आवश्यक जानकारी शामिल है, जिसमें गर्भधारण की उपस्थिति, अतीत में प्रसव और उनके पाठ्यक्रम, पहले और दौरान महिला के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी शामिल है। असली गर्भावस्था. इस डेटा की आवश्यकता उस डॉक्टर को होगी जो शिशु का प्रसव कराएगा। प्रसवपूर्व क्लिनिक की प्रत्येक यात्रा पर, एक महिला को हमेशा अपने साथ एक एक्सचेंज कार्ड लाना चाहिए। डॉक्टर वहां गर्भवती महिला की जांच, अध्ययन, परामर्श, परीक्षण और अन्य डेटा के अगले परिणाम दर्ज करता है। डॉक्टर के कुछ प्रश्नों के लिए (यह मुख्य रूप से एलसीडी की पहली यात्रा पर लागू होता है), यह अपेक्षित मां के लिए पहले से तैयारी करने के लिए समझ में आता है ताकि नियुक्ति में देरी न हो, आवश्यक जानकारी याद रहे।

1. पूरा नाम भावी माँ.

2. उम्र. 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक की गर्भवती महिलाओं को इसकी आवश्यकता होती है विशेष ध्यानक्योंकि उनमें गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएँ विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

3. गर्भवती महिला का पता और फोन नंबर. आपातकालीन स्थिति में गर्भवती मां या उसके रिश्तेदारों से संपर्क करने के लिए यह डेटा आवश्यक है। उदाहरण के लिए, चिंताजनक परीक्षण परिणाम प्राप्त होने पर, जब आपको तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है।

4. बच्चे के पिता के बारे में जानकारी. भावी पिता में वंशानुगत और संक्रामक रोगों (विशेषकर हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी) की उपस्थिति के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिला के रक्त में नकारात्मक आरएच कारक (भ्रूण में आरएच संघर्ष के विकास के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए) के साथ, बच्चे के पिता के आरएच कारक के बारे में जानकारी आवश्यक है।

5. गर्भवती महिला की पिछली बीमारियाँ। उपलब्धता पुराने रोगों विभिन्न प्रणालियाँगर्भावस्था के दौरान जीव का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है और एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​​​विशेषज्ञों के परामर्श, नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के मुद्दे को संबोधित करने, एक विशेष अस्पताल में प्रसव की आवश्यकता होती है। बचपन की बीमारियों, ऑपरेशन, उपस्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी एलर्जी(विशेषकर नशीली दवाओं पर), बुरी आदतें।

6. विशेषताएं मासिक धर्म, अंतिम मासिक धर्म की तारीख, पहली भ्रूण हलचल की तारीख, पीडीआर। यदि मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा गया है, तो यह आवश्यक हो सकता है अतिरिक्त तरीकेगर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए. गर्भकालीन आयु और प्रसव की अपेक्षित तिथि (ईडी) की गणना के लिए आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख और भ्रूण के पहले आंदोलन की तारीख की भी आवश्यकता होती है।

7. प्रसव पूर्व छुट्टी की तारीख, बीमार छुट्टी संख्या, जन्म प्रमाण पत्र संख्या। इन डेटा की जरूरत काम की जगह और अंदर होगी प्रसूति अस्पताल. यदि आवश्यक हो तो जारी रखें बीमारी के लिए अवकाशबच्चे के जन्म के बाद, यह वह जानकारी है जिसका उपयोग किया जाएगा (मातृत्व अवकाश पर जाने पर बीमारी की छुट्टी स्वयं काम पर सौंप दी जाएगी)।

8. बिल पर किस प्रकार की गर्भावस्था है, गर्भपात की उपस्थिति, समय से पहले जन्मक्या आप तंदुरुस्त है जन्मे बच्चे, पिछली गर्भधारण के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। प्रारंभिक मुलाकात के दौरान, डॉक्टर इस बारे में विस्तार से पूछेंगे कि पिछली गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि कैसी रही, क्या गर्भपात हुए थे (वर्ष, कितने समय तक), ताकि इस गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं को समय पर रोका जा सके। यह जानना जरूरी है कि क्या सर्जिकल हस्तक्षेपपिछले जन्म में. इससे इस बार डिलीवरी के तरीके पर असर पड़ सकता है.

9. गर्भवती महिला से पहली मुलाकात में जांच। किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा में, गर्भवती महिला का वजन और ऊंचाई, श्रोणि का आकार, परीक्षा के परिणाम (सामान्य, रक्तचाप माप, योनि परीक्षा) का संकेत दिया जाना चाहिए।

10. गतिशील अवलोकन का सारांश पत्रक। यह खंड दर्शाता है कि महिला कितनी बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में गई, साथ ही रक्तचाप, वजन बढ़ना और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 50 यह निर्धारित करता है कि गर्भवती माँ को कितनी बार प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। तो, 28 सप्ताह तक, डॉक्टर हर चार सप्ताह में कम से कम एक बार डॉक्टर से मिलने के लिए कहता है। 28 सप्ताह के बाद और पूर्ण अवधि तक, यानी 37 तक पूरे सप्ताह, एक महिला हर 2 सप्ताह में एक बार प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के पास जाती है, और 37 सप्ताह के बाद - हर हफ्ते।

ग्यारह। । गर्भावस्था के दौरान, आरडब्ल्यू (सिफलिस), एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के परीक्षण के लिए तीन बार रक्त दिया जाता है।

• रक्त का समूह और Rh कारक.किसी महिला की एरिथ्रोसाइट्स पर एक विशिष्ट प्रोटीन - Rh की अनुपस्थिति में, उसे Rh-नकारात्मक माना जाता है। यदि उसका अजन्मा बच्चा आरएच-पॉजिटिव है, तो गर्भावस्था की समाप्ति जैसी जटिलताओं के विकास के साथ, हेमोलिटिक रोगऔर कुछ अन्य. एक्सचेंज कार्ड में रक्त प्रकार अवश्य दर्शाया जाना चाहिए, क्योंकि यदि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां को रक्त आधान की आवश्यकता हो तो यह महत्वपूर्ण है।
• नैदानिक ​​विश्लेषणखूनगर्भावस्था के दौरान तीन बार लिया गया। और हीमोग्लोबिन (एनीमिया) में कमी या विश्लेषण में अन्य विचलन के साथ, इसे अधिक बार किया जा सकता है।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और रक्त जमावट परीक्षण(कोगुलोग्राम) गर्भावस्था के दौरान कम से कम 3 बार किया जाता है (यदि कोई विचलन नहीं है)। यह अत्यंत महत्वपूर्ण सूचनाप्रसव में संभावित जटिलताओं (रक्तस्राव) की भविष्यवाणी करने के लिए आवश्यक।
• जैव रासायनिक स्क्रीनिंग 10-14 सप्ताह और 16-20 सप्ताह में किया जाता है और भ्रूण के जोखिम की पहचान की जाती है आनुवंशिक रोग(डाउन सिंड्रोम और अन्य)।
• परिणाम दर्ज किए जाते हैं योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्वाब. यह अध्ययन गर्भावस्था के दौरान तीन बार किया जाता है ( पिछली बारबच्चे के जन्म से पहले)।
• कृमि के अंडे पर मलपंजीकरण पर एक बार जांच की गई।
• सामान्य विश्लेषणमूत्रप्रत्येक विजिट के लिए उपलब्ध। आम तौर पर, विश्लेषण में प्रोटीन और नहीं होना चाहिए एक लंबी संख्याल्यूकोसाइट्स एक्सचेंज कार्ड में एक संकेतक दर्ज किया गया है - मूत्र में प्रोटीन।

12. विशेषज्ञों के परामर्श के परिणामस्वरूप प्राप्त गर्भवती महिला का डेटा। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक दंत चिकित्सक, एक चिकित्सक (संकेत के अनुसार अन्य विशेषज्ञ) से मिलना चाहिए।

13. डॉक्टर के पास जाएँ, जहाँ शिकायतें, रक्तचाप, वजन, वजन बढ़ना, पेट की परिधि, मूल ऊँचाई, स्थिति और, भ्रूण की हृदय गति, एडिमा, निदान, पहले की सिफारिशें अगली नियुक्ति, अगली उपस्थिति की तारीख।

14. माताओं की पाठशाला और व्यायाम चिकित्सा। यहां विज़िट की तारीख और संख्या दर्शाई गई है।

एक्सचेंज कार्ड: दूसरा कूपन

एक्सचेंज कार्ड का दूसरा भाग प्रसूति अस्पताल में भरा जाता है और इसमें बच्चे के जन्म के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि और प्रसवपूर्व के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी होती है। यह कूपन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर जारी किया जाता है और युवा मां के स्वास्थ्य की अनुवर्ती निगरानी के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रस्तुत किया जाता है। गर्भावस्था के सामान्य डेटा (पूरा नाम, प्रसव का पता, अस्पताल में प्रवेश की तारीख) के अलावा, निम्नलिखित कॉलम भरे गए हैं:

1. किसी बच्चे के लिए जन्म प्रमाण पत्र जारी करने, जटिल प्रसव के मामले में काम के लिए अक्षमता का अतिरिक्त प्रमाण पत्र जारी करने के लिए जन्म तिथि की आवश्यकता होती है।

2. प्रसव के दौरान की विशेषताएं। इसमें प्रसव की अवधि, निर्जल अवधि की अवधि, जटिलताएँ शामिल हैं। ये डेटा प्रसवोत्तर अवधि की भविष्यवाणी करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

3. प्रसव में ऑपरेटिव लाभ (उदाहरण के लिए, चाहे सिजेरियन सेक्शन किया गया हो, सर्जरी के संकेत दिए गए हैं)।

4. एनेस्थीसिया के तरीके. प्रसवोत्तर अवधि में संभावित जटिलताओं को पहचानने के लिए जानकारी की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद रीढ़ में दर्द)।

5. नवजात शिशु का लिंग, ऊंचाई और वजन, उसका अपगार स्कोर (एक स्कोरिंग प्रणाली जो नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करती है; अधिकतम स्कोर 10 है)।

6. प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताएं। यह इंगित करता है कि बच्चे के जन्म के बाद संक्रामक या अन्य प्रकृति की जटिलताएँ थीं या नहीं।

इस जानकारी के अलावा, दूसरे कूपन में डिस्चार्ज की तारीख, परीक्षण के परिणाम और अस्पताल में किए गए उपचार दर्ज किए जाते हैं।

एक्सचेंज कार्ड: तीसरा कूपन

अंतिम कूपन में बच्चों के क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के लिए आवश्यक जानकारी शामिल है। इस दस्तावेज़ में, प्रसूति अस्पताल के बच्चों के विभाग के डॉक्टर नवजात शिशु के स्वास्थ्य, प्रसूति अस्पताल में उसके साथ किए गए सभी जोड़तोड़ और अध्ययनों के साथ-साथ प्रसव की उन विशेषताओं के बारे में जानकारी दर्शाते हैं जो प्रभावित कर सकते हैं। शिशु का स्वास्थ्य. यह यह भी बताता है कि बच्चा किस प्रकार का आहार ले रहा है, क्या टीकाकरण किया गया था, और परीक्षणों के परिणाम दर्ज किए गए हैं। यह कूपन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर भी जारी किया जाता है।

2015-11-23 , 9127

वह दस्तावेज़ जो गर्भवती माँ को चाहिए हमेशा अपने साथ रखेंएक एक्सचेंज कार्ड है. एक छोटी सी किताब में संकलित संपूर्ण जानकारी, जो डॉक्टरों को गर्भवती महिला की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा यदि उसे समय से पहले प्रसव हुआ हो या कोई अन्य गंभीर स्थिति उत्पन्न हुई हो।

एक्सचेंज कार्ड- यह एक ब्रोशर है जिसमें जांच के नतीजे और गर्भवती महिला की स्थिति लिखी होती है। एक्सचेंज कार्ड खोने से कोई खतरा नहीं है। उसका आप कभी भी पुनः भर सकते हैं. और यहां जन्म प्रमाणपत्र- यह एकमात्र दस्तावेज़ है जिसे पूरी तरह से पुनर्स्थापित नहीं किया जा सकता है।

एक्सचेंज कार्ड क्या है?

में अलग अलग शहरऔर क्षेत्र एक्सचेंज कार्ड दिखने में अलग होता है(आकार, सुंदर सजावटआदि), लेकिन इसकी सामग्री सभी के लिए समान है।

कभी-कभी एक एक्सचेंज कार्ड भरने के लिए फॉर्म वाली एक सामान्य पुस्तक की तरह दिखता है, कभी-कभी विभिन्न विटामिन तैयारियों का विज्ञापन करने वाले एक उज्ज्वल ब्रोशर की तरह दिखता है, या बस मुद्रित ए 4 शीट की तरह दिखता है।

किसी भी स्थिति में, एक्सचेंज कार्ड हमेशा अपने साथ रखना चाहिए। इसके लिए किसी फ़ोल्डर का चयन करना बेहतर है, जहां कार्ड स्वयं, और जन्म प्रमाण पत्र, और अन्य महत्वपूर्ण दस्तावेज (उदाहरण के लिए, अस्पताल से उद्धरण, अल्ट्रासाउंड की फोटोकॉपी, नुस्खे और डॉक्टर की सिफारिशें) अलग-अलग फाइलों में संलग्न होंगे।

उन्हें कब सौंपा गया है?

गर्भवती महिला के लिए एक्सचेंज कार्ड पहले से ही जारी किया जा रहा है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, दस्तावेज़ को प्रसूति वार्ड में, या की अवधि के लिए सौंपने की अनुमति है। इसका प्रमाण 10 फरवरी 2003 के विशेष आदेश संख्या 50 "बाह्य रोगी क्लीनिकों में प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल के सुधार पर" से मिलता है।

यह प्रतिबंध ट्रैक करने के लिए लगाया गया था जन्म दोषभ्रूण, और गर्भावस्था की समाप्ति को समय से पहले जन्म माना जाएगा।

एक्सचेंज कार्ड में क्या होना चाहिए?

एक्सचेंज कार्ड में शामिल हैं तीन भाग कूपन. प्रत्येक टिकट मेल खाता है निश्चित अवधिगर्भावस्था या प्रसवोत्तर अवधि.

भाग 1. गर्भवती महिला के बारे में प्रसवपूर्व क्लिनिक से जानकारी

पहला भागएक्सचेंज कार्ड प्रसवपूर्व क्लिनिक के एक डॉक्टर द्वारा भरा जाता है, जहां गर्भवती मां की निगरानी की जा रही है। इस कूपन में निम्नलिखित आइटम शामिल होने चाहिए:

1. गर्भवती महिला का पूरा नाम.

2. गर्भवती महिला की उम्र.यह बिंदु महत्वपूर्ण है क्योंकि जल्दी और देर से गर्भधारणकुछ जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

3. वास्तविक आवासीय पता-में जरूरत है आपातकालीन क्षणजब आप किसी गर्भवती महिला से केवल उसके रिश्तेदारों के माध्यम से ही संपर्क कर सकते हैं।

4. ऑपरेशन (सामान्य एवं स्त्री रोग संबंधी)जो कि एक महिला को गर्भावस्था से पहले होता था।

इसमें बचपन, पुरानी और वंशानुगत बीमारियाँ भी शामिल हैं।

5. पिछली गर्भावस्थाएँऔर उनकी विशेषताएं.

यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को जटिलताएँ थीं, तो प्रत्येक आगामी गर्भावस्था पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। रोकथाम के लिए यह एक आवश्यक उपाय है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ: जल्दी या देर से विषाक्तता, धमकी भरा गर्भपात, एनीमिया, आदि।

यदि पिछले जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन किया गया था, तो अगले जन्म भी उसी तरह से होंगे।

6. पिछली गर्भधारण पर डेटाऔर पैदा हुए बच्चों की संख्या.

7. गर्भपात पर डेटा: धारण की तिथि, बाधित गर्भावस्था की अवधि, आदि।

यह जानकारी डॉक्टर को गर्भाशय और उपांगों की संभावित सूजन प्रक्रियाओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति देगी, जो गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है, साथ ही गलत भी हो सकती है। श्रम गतिविधिऔर बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएँ।

8. पिछले समयपूर्व जन्म की तारीख और समय.ये आंकड़े उन कारणों की पहचान करने में मदद करेंगे कि गर्भवती महिला में इस रोग संबंधी स्थिति की प्रवृत्ति क्यों विकसित हुई।

9. गर्भावस्था से पहले आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख।इससे अनुमानित गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

10. गर्भावधि उम्रप्रसवपूर्व क्लिनिक (एलसी) में पहली नियुक्ति के दौरान। यह जानकारी डॉक्टर के लिए गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदारी पर नज़र रखने के लिए आवश्यक है।

11. यात्राओं की संख्यामहिला परामर्श. आमतौर पर विज़िट की औसत संख्या 10 होती है।

एलसीडी में पहली बार प्रवेश के बाद, प्राप्त विश्लेषणों के परिणामों और अन्य विशेषज्ञों (ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आदि) के निष्कर्षों का मूल्यांकन करने के लिए अगली यात्रा 7-10 दिनों में होनी चाहिए।

एलसीडी पर जाने का कार्यक्रम:

• 28 सप्ताह तक - महीने में एक बार;
• 37 सप्ताह तक - महीने में दो बार;
• 37 सप्ताह के बाद - हर 7-10 दिन में।

यदि किसी गर्भवती महिला में कोई विकृति पाई जाती है, तो यह एलसीडी पर अधिक बार आने का एक कारण बन जाता है। शेड्यूल पर व्यक्तिगत रूप से बातचीत की जाती है।

12. प्रथम भ्रूण हलचल की तिथि- डिलीवरी की अपेक्षित तिथि निर्धारित करने के लिए जानकारी।

इस दौरान ये जानना जरूरी है बार-बार गर्भधारणभ्रूण की पहली हलचल और झटके पहली गर्भावस्था की तुलना में पहले महसूस किए जाते हैं।

13. गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं।यहां मैं सभी विचलनों और जटिलताओं को लिखता हूं।

14. श्रोणि का आकार.यदि पैल्विक माप में से कम से कम एक सामान्य से कम, तो यह इसे संकीर्ण मानने का एक कारण है, जिससे जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का मार्ग कठिन हो सकता है।

15. वजन और ऊंचाईएलसी की पहली यात्रा पर।

यदि गर्भवती महिला की लंबाई 150 सेमी से कम है, तो इससे रीढ़ की हड्डी में विकृति का खतरा होता है कूल्हे के जोड़पर बाद की तारीखेंगर्भावस्था, साथ ही पैल्विक हड्डियों में संकुचन का कारण बनता है।

40 सप्ताह से अधिक समय तक वजन 10-11 किलोग्राम बढ़ जाता है।

16. भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति- प्रसव के प्रबंधन के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक। भ्रूण की अंतिम स्थिति 37-40 सप्ताह की अवधि में होती है।

भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य (सामान्य), अनुप्रस्थ या तिरछी (पैथोलॉजी) हो सकती है।

17. प्रस्तुत भागबी - यह भ्रूण का वह हिस्सा है जो सबसे पहले जन्म नहर से गुजरता है। वितरण की विधि इस पैरामीटर की प्रकृति पर निर्भर करती है।

18. भ्रूण की दिल की धड़कन.भ्रूण के दिल की धड़कन की आवृत्ति और प्रकृति से, आप उसकी स्थिति निर्धारित कर सकते हैं। और उसके सुनने के स्थान पर - गर्भ में पल रहे बच्चे का स्थान।

गर्भ में पल रहे शिशु के लिए सामान्य हृदय गति 140 बीट प्रति मिनट होती है। यह सूचक 32 सप्ताह के बाद एक्सचेंज कार्ड में दर्शाया गया है।

19. प्रयोगशाला परीक्षण.यह वस्तु गर्भवती माँ के लिए सबसे महत्वपूर्ण है: एचआईवी संक्रमण और एड्स, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के सभी परीक्षण यहां नोट किए गए हैं।

इन परीक्षणों के बिना, एक गर्भवती महिला को सशर्त रूप से संक्रमित माना जाता है और उसे नियमित प्रसूति वार्ड में भर्ती नहीं किया जा सकता है, लेकिन उसे प्रसव में संक्रमित महिलाओं के लिए एक विशेष केंद्र में भेज दिया जाता है।

20. आरएच कारक.यदि कोई गर्भवती महिला पाई जाती है नकारात्मक Rh कारक, तो उसका शरीर बच्चे को एक विदेशी शरीर मानेगा और उसे हर संभव तरीके से अस्वीकार कर देगा। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में महिला को बार-बार गर्भपात हो सकता है। एंटीबॉडी टिटर आपको गर्भावस्था और प्रसव की इष्टतम प्रकृति चुनने की अनुमति देगा।

21. रक्त प्रकार।यदि किसी महिला को रक्त आधान की आवश्यकता हो तो यह संकेतक महत्वपूर्ण है।

अगर माँ और बच्चा विभिन्न समूहरक्त, भ्रूण में हेमोलिटिक रोग विकसित होता है। इसके अलावा, यदि मां के पास नकारात्मक आरएच कारक है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि बच्चे के पिता के पास कौन सा आरएच कारक है।

22. मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण. मानक प्रक्रियागर्भवती महिला की सामान्य स्थिति का निदान करने के लिए।

विश्लेषण तब लिया जाता है जब एक महिला 18 सप्ताह और 30 सप्ताह की गर्भावस्था में एलसीडी के साथ पंजीकृत होती है।

यदि जटिलताएँ हैं, तो डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

23. रक्त के थक्के जमने के कारकों का विश्लेषण: प्लेटलेट काउंट, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, रक्तस्राव का समय और रक्त का थक्का जमना।

प्रसव रक्तस्राव के दौरान संभावित जटिलताओं की सटीक भविष्यवाणी के लिए ये संकेतक आवश्यक हैं।

विश्लेषण तीन बार लिया जाता है: पंजीकरण के दौरान, 22 या 24 सप्ताह पर और गर्भावस्था के 32 सप्ताह पर।

इसके अलावा, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, वे दो बार मर जाते हैं जैव रासायनिक विश्लेषणखून।

बुरा प्रदर्शनविश्लेषण से पता चलता है गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ, माँ के शरीर में आवश्यक पदार्थों का असंतुलन। मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषणस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रत्येक दौरे पर सौंपा गया: 10 बार (आदर्श रूप से)। सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था. एक्सचेंज कार्ड में केवल एक संकेतक दर्ज है - मूत्र में प्रोटीन ( प्रोटीन की कमी सामान्य मानी जाती है).

24. योनि धब्बा.नियमित जांच की तरह, सूजन और संक्रामक रोगों का समय पर पता लगाने के लिए यह विश्लेषण आवश्यक है।

कोई भी संक्रमण पैदा कर सकता है जन्मजात विकृति, कठिन प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में मां का लंबे समय तक ठीक होना।

25. मल विश्लेषण- हेल्मिंथियासिस का पता लगाना और उसका समय पर इलाज करना।

26. स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण की तिथि।ऐसा तभी किया जाता है जब गर्भवती महिला को ज्यादा समय हो सूजन प्रक्रिया. 32 सप्ताह, 34 सप्ताह और 36 सप्ताह की गर्भावस्था में कंधे के ब्लेड के नीचे चमड़े के नीचे एक इंजेक्शन (0.5 मिली की खुराक) दिया जाता है।

27. रक्तचाप (बीपी)।रक्तचाप में 135/85 तक की वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया का पहला संकेतक है, जो एडिमा और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ होती है।

28. उपस्थित कक्षाओं की संख्या शारीरिक चिकित्सा(एलएफके)।

दुर्भाग्य से, सभी क्लीनिक और प्रसवपूर्व क्लीनिक प्रदान नहीं करते हैं विशेष प्रशिक्षणगर्भवती माताओं के लिए, इसलिए डॉक्टर विशेष या की सिफारिश कर सकते हैं सामान्य व्यायाम के लिए शारीरिक गतिविधिगर्भावस्था के दौरान।

29. मनोवैज्ञानिक तैयारीप्रसव के लिए माँ.गर्भावस्था के 28वें से 30वें सप्ताह तक, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एलसीडी में 10 विशेष कक्षाएं आयोजित करते हैं।

30. स्कूल में माताओं द्वारा उपस्थित कक्षाओं की संख्या।यहीं पर बच्चों की देखभाल का महत्व आता है।

31. काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की तिथिमातृत्व अवकाश पर। यह दस्तावेज़ के बारे में है प्रसूति अवकाश 30 सप्ताह के गर्भ में छुट्टी दे दी गई।

32. डिलीवरी की अनुमानित तारीख (ईडी)विभिन्न मापदंडों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

33. यात्राओं की डायरीगर्भावस्था के 32 सप्ताह से भरा हुआ।

34. वजन बढ़ाने का चार्टपूरी गर्भावस्था के लिए. यह संकेतक तीसरी तिमाही और प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।

35. भ्रूण का अनुमानित वजन.एक संकेतक जो बच्चे के जन्म की रणनीति निर्धारित करने में मदद करता है। इसे 37 सप्ताह में एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किया जाता है, जब गर्भावस्था को पूर्ण अवधि माना जाता है।

36. ट्रिपल अल्ट्रासाउंड के परिणाम: 10-14, 20-24 और 32-34 सप्ताह पर।

37. प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का पूरा नामजो गर्भावस्था और उसके हस्ताक्षर की देखरेख करता है।

भाग 2. प्रसूति के बारे में प्रसूति अस्पताल की जानकारी

यह कूपन प्रसूति वार्ड में भरा जाता है, जहाँ पाठ्यक्रम की सभी सुविधाएँ दर्ज की जाती हैं। जन्म प्रक्रियाऔर प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि। महिला यह जानकारी एलसीडी को भेजती है।

एक्सचेंज कार्ड के इस भाग में निम्नलिखित जानकारी होती है:

1. प्रसवपूर्व का पूरा नाम, उसकी उम्र, पता, प्रसूति वार्ड में प्रवेश की तारीख और प्रसव की तारीख।

बच्चे के लिए जन्म प्रमाण पत्र जारी करने के लिए, और कठिन जन्म के मामले में, अतिरिक्त विकलांगता प्रमाण पत्र तैयार करने के लिए जन्म तिथि का संकेत दिया जाता है।

2. जन्म प्रक्रिया की विशेषताएं: माँ और बच्चे में अवधि, असामान्यताएँ या जटिलताएँ। क्या जन्म प्राकृतिक था या सिजेरियन सेक्शन निर्धारित था, और किन कारणों से।

3. संज्ञाहरण विधि: संभावित न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का पता लगाने के तरीकों पर सभी डेटा इंगित करें। उदाहरण के लिए: स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद रीढ़ में दर्द।

4. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

5. अस्पताल से छुट्टी की तारीख.वे यह भी बताते हैं कि बच्चे के जन्म के बाद वह कौन सा दिन था। यह अवधि प्रभावित होती है सामान्य स्थितिजच्चाऔर बच्चा।

6. माँ की स्वास्थ्य स्थितिचेकआउट पर.

7. बच्चे की हालतजन्म के समय, अस्पताल में और छुट्टी के समय।

8. नवजात का वजनजीवन के पहले मिनटों में और छुट्टी के समय।

9. शिशु का विकासजन्म पर।

10. संरक्षण में एक प्रसूति की आवश्यकताई. कभी-कभी, प्रसूति वार्ड से छुट्टी के बाद, एक महिला को घर पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

11. विशेष टिप्पणियाँ.यह कॉलम संख्या दर्शाता है अतिरिक्त दिन, जो प्रसवपूर्व अवकाश के लिए जारी बीमार अवकाश में जोड़े जाते हैं।

12. प्रसूति रोग विशेषज्ञ का पूरा नामप्रसूति अस्पताल और उसके हस्ताक्षर।

भाग 3. नवजात शिशु के बारे में प्रसूति अस्पताल से जानकारी

इस टिकट में नियोनेटोलॉजिस्ट इंगित करता हैनवजात शिशु के बारे में जानकारी, जो बच्चे को उसके जन्म के क्षण से देखता है और उसकी सभी विशेषताओं और संकेतकों को पकड़ता है। महिला को एक्सचेंज कार्ड के इस हिस्से से जानकारी देनी होगी बच्चों का चिकित्सकबच्चों के क्लिनिक में.

टिकट में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

1. माता का पूरा नाम, पता, प्रसव की तारीख, खाते में कौन सी गर्भावस्था थी, गर्भावस्था के किस सप्ताह में जन्म हुआ, असफल पिछली गर्भधारण (कृत्रिम या कृत्रिम) के बारे में जानकारी सहज गर्भपात, स्टिलबर्थ)।

2. प्रसव: एकल या एकाधिक. एकाधिक जन्मों के मामले में, वे बताते हैं कि बच्चे का जन्म एक पंक्ति में कैसे हुआ।

3. श्रम की अवधि, माँ और बच्चे में जटिलताओं की उपस्थिति।

4. संज्ञाहरण का अनुप्रयोग(किस विधि का उपयोग किया गया और इसकी प्रभावशीलता क्या है)।

6. डिस्चार्ज का दिन: इंगित करें कि जन्म के बाद का दिन क्या था।

7. माँ की स्वास्थ्य स्थितिचेकआउट पर.

8. नवजात शिशु का लिंग और ऊंचाई, जन्म के समय और डिस्चार्ज के समय उसका वजन।

9. अपगार पैमाने पर नवजात शिशु का आकलन।बच्चे के जीवन के 1 और 5 मिनट में उसके सभी अंगों की कार्यक्षमता को ध्यान में रखा जाता है।

अधिकतम स्कोर 10 है। यह प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

10. क्या नवजात रोयातुरंत। यह स्थगित जन्म के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया है और उसकी भलाई का सूचक है।

11. एक बच्चे को पुनर्जीवित करना: क्या उपाय किए गए हैं, उनकी प्रभावशीलता क्या है।

12. जीवन का कौन सा दिन बच्चे को सबसे पहले स्तन से जोड़ा गयाप्रसूति गृह में.

13. आहार का प्रकार: स्तन, निकाला हुआ माँ या दाता का दूध, कृत्रिम मिश्रण।

कार्ड बदलने के लिए वही मिश्रण बनाएं जिससे बच्चे को एलर्जी न हो. अगर बच्चा चालू है कृत्रिम आहारया दाता का दूध स्वीकार करता है, तो स्तनपान न कराने का कारण बताएं।

14. जीवन के किस दिन गर्भनाल टूट गई?

15. अस्पताल में बच्चे के रोग: निदान, उपचार, डिस्चार्ज की स्थिति।

16. क्षय रोग टीकाकरण(इनकार के मामले में, कारण अवश्य बताया जाना चाहिए)।

18. विशेष टिप्पणियाँ.

19. पूरा होने की तारीख।

20. प्रसूति अस्पताल के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ का पूरा नामऔर उनके हस्ताक्षर.

हम आपके आसान प्रसव और स्वस्थ बच्चों की कामना करते हैं!

यह महत्वपूर्ण दस्तावेज़ हर गर्भवती महिला को जारी किया जाता है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि यह किस लिए है।

मेडिकल दस्तावेज़ रिकॉर्ड किया गया डेटा एक्सचेंज कार्ड
गर्भावस्था के चरण को याद रखना महत्वपूर्ण है
कितना खींचता है
परिवर्तन

एक्सचेंज कार्ड कैसा दिखता है, इसका उपयोग कैसे करना है, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर गर्भवती महिला को तब बताते हैं जब उसे जारी किया जाता है।

यह क्यों आवश्यक है?

विचार करें कि आपको एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता क्यों है।

1. इसमें गर्भवती मां का सारा डेटा शामिल है।
2. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रत्येक दौरे पर, वह फॉर्म में गर्भावस्था के दौरान का रिकॉर्ड बनाता है।
3. सर्वेक्षण किए गए सभी विश्लेषणों के परिणाम शामिल हैं।
4. साथ ही, यहां डॉक्टर गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के बारे में अपने निष्कर्ष छोड़ते हैं - संकीर्ण विशेषज्ञ।
5. किसी गर्भवती महिला को जन्म प्रमाण पत्र जारी करते समय एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता होती है।
6. इसमें जानकारी के साथ-साथ बच्चे के जन्म के दौरान के बारे में सभी विवरण, बच्चे के बारे में जानकारी शामिल है।

जब मां बनने वाली महिला को कार्ड दिया जाता है तो उसे इसे अपने साथ रखना चाहिए। यह बाद के चरणों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस समय प्रसव अप्रत्याशित रूप से शुरू हो सकता है।

यह कब जारी किया जाता है?

एक नियम के रूप में, ऐसा फॉर्म तब दर्ज किया जाता है जब एक महिला पंजीकृत होती है, आमतौर पर पहले दिन। हालाँकि, जब डॉक्टर किसी गर्भवती महिला को उसके हाथों में एक्सचेंज कार्ड जारी करते हैं तो वह शर्तें निवास स्थान पर निर्भर करती हैं। कुछ शहरों और क्षेत्रों में, यह केवल गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिया जाता है।

एक चिकित्सा दस्तावेज़ जो गर्भावस्था के दौरान की विशेषताओं को इंगित करेगा

कार्ड प्राप्त करने के लिए, आपको गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करनी होगी। ऐसा करने के लिए, एक महिला को या तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करानी होगी, या अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए जाना होगा, या विश्लेषण के लिए रक्त दान करना होगा। यदि गर्भवती मां इन सभी कार्यों से इनकार करती है, तो डॉक्टर उसका पंजीकरण नहीं कर पाएंगे।

इसके अलावा, जब किसी मरीज को एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है, तो उसे यह प्रदान करना होगा:

• पासपोर्ट;
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी;
• एसएनआईएलएस (पेंशन बीमा कार्ड)।

इस फॉर्म को प्राप्त करने के लिए, गर्भवती माँ को कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अवश्य जाना चाहिए आवश्यक परीक्षण, अन्यथा उसे अस्पताल में भर्ती होने में कुछ कठिनाइयाँ हो सकती हैं। प्रसव पीड़ा से जूझ रही एक महिला उस चिकित्सा संस्थान में नहीं पहुंच सकती जो वह चाहती है, और सबसे अधिक संभावना है कि वह प्रसूति अस्पताल के अवलोकन विभाग में पहुंच जाएगी।

कुछ लोगों का मानना ​​​​है कि दस्तावेज़ खरीदना बहुत आसान है और अगर गर्भवती महिला के लिए नकली एक्सचेंज कार्ड है, तो आप 9 महीने तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जा सकते। हालाँकि, ऐसा नहीं है.

इस फॉर्म का डेटा प्रसव के प्रबंधन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, इसलिए गर्भवती मां को स्वयं संपूर्ण और विश्वसनीय जानकारी में रुचि होनी चाहिए। ऐसे महत्वहीन कारण के लिए अपने स्वास्थ्य और इससे भी अधिक अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालना उचित नहीं है।

मामले में सब कुछ आवश्यक प्रक्रियाएँपारित और प्रमाण पत्र प्रदान किए जाने पर, डॉक्टर को किसी महिला को पंजीकरण करने और इतना महत्वपूर्ण दस्तावेज तैयार करने से मना करने का अधिकार नहीं है।

प्राप्त करने की विशेषताएँ एवं नियम

कई बार भावी मां को इससे संबंधित समस्याएं हो सकती हैं औषधालय पुस्तक. अधिकांश के उत्तर सामान्य प्रश्ननीचे पाया जा सकता है.

संकट	आपके कार्य
मेरा कार्ड अन्य महिलाओं की तरह नहीं दिखता, क्या यह असली है?	उपस्थिति महिला परामर्श पर निर्भर करती है। शायद ये दस्तावेज़ माताओं और बच्चों के लिए सामान के प्रायोजकों या निर्माताओं द्वारा मुद्रित किए गए थे, इसलिए उनके पास एक अलग बात है उपस्थितिऔर इसमें ढेर सारी प्रचारात्मक जानकारी भी शामिल है।
मेरा एक्सचेंज खो गया, मुझे क्या करना चाहिए?	आपको बस स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है - वह एक व्यक्तिगत गर्भावस्था कार्ड का उपयोग करके सभी डेटा को पुनर्स्थापित करेगा, जिसमें वह आपकी गर्भावस्था की प्रगति का विस्तृत रिकॉर्ड रखता है।
मेरे पास गर्भावस्था कार्ड नहीं है, क्या मैं इसे इंटरनेट से डाउनलोड कर सकती हूँ?	यह एक महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रपत्र है जो डॉक्टर के हस्ताक्षर, चिकित्सा संस्थान की मुहर के बिना अमान्य होगा। आप इसे नकली नहीं बना सकते!
मुझे कब डॉक्टर से मिलने और फॉर्म लेने की आवश्यकता होगी?	आप अपने लिए सुविधाजनक किसी भी समय परामर्श के लिए संपर्क कर सकती हैं, लेकिन गर्भावस्था के 7 से 12 सप्ताह की अवधि को इष्टतम माना जाता है। तब डॉक्टर को तथ्य स्थापित करने में कोई समस्या नहीं होगी।" दिलचस्प स्थिति", और सभी संभावित समस्याएँसमय रहते पहचान कर ली जाएगी। इसके अलावा, राज्य पहली तिमाही में पंजीकरण को प्रोत्साहित करता है, और गर्भवती माताओं को छोटे लाभ भी देता है।
मैं एक निजी क्लिनिक में निरीक्षण कराना चाहता हूं, क्या वे मुझे ऐसा कोई दस्तावेज़ देंगे और क्या यह वैध होगा?	इस प्रश्न की जांच उस क्लिनिक में पहले ही कर लें जहां आप निरीक्षण करने की योजना बना रहे हैं। यदि वे ऐसा कोई दस्तावेज़ जारी नहीं करते हैं, तो आपको निर्णय पर पुनर्विचार करने और किसी अन्य संस्थान से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है। अन्यथा, समानांतर में, आपको राज्य प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करना होगा और सभी परीक्षणों और परीक्षाओं का डेटा प्रदान करके इसे वहां प्राप्त करना होगा।

इस फॉर्म में कौन सी जानकारी दर्ज की गई है?

एक्सचेंज कार्ड पाठ्यक्रम और उत्तीर्ण परीक्षाओं के परिणामों पर डेटा रिकॉर्ड करता है

ऐसा फॉर्म बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान मुख्य चिकित्सा दस्तावेज बन जाता है। यह कैसा दिखेगा यह आमतौर पर चिकित्सा संस्थान पर निर्भर करता है, लेकिन आंतरिक संरचना हमेशा समान रहती है।

2015 के गर्भवती नमूने के विनिमय कार्ड में निम्नलिखित अनुभाग शामिल हैं:

1. महिला परामर्श से महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी।
2. प्रसूति अस्पताल से प्रसव और प्रसव पीड़ा वाली महिला के बारे में जानकारी।
3. नवजात शिशु के बारे में प्रसूति अस्पताल से जानकारी।

प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर प्रवेश करते हैं:

• एक बच्चे को जन्म देने वाली महिला के बारे में सभी व्यक्तिगत डेटा;
• गर्भावस्था से पहले गर्भवती माँ के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी;
• गर्भावस्था के दौरान के बारे में विस्तृत जानकारी।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रासंगिक सभी तथ्य भी दर्ज किए गए हैं:

• पिछली सभी बीमारियाँ;
• पिछली गर्भधारण के परिणाम के बारे में जानकारी;
• परीक्षण के परिणाम, अल्ट्रासाउंड;
• जोखिम।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपकी स्वास्थ्य जानकारी पूरी तरह गोपनीय है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास महिला की सभी यात्राओं को भी नोट किया जाता है, जिसमें परीक्षा के परिणाम, डॉक्टर की सिफारिशें, वर्तमान गर्भकालीन आयु का संकेत दिया जाता है।

प्रसव के बाद, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इस फॉर्म में बच्चे के जन्म के बारे में सारी जानकारी दर्ज करते हैं:

• तारीख;
• प्रवाह सुविधाएँ;
• जटिलताएँ;
• किसी दवा या सर्जिकल सहायता का उपयोग।

बाल रोग विशेषज्ञ को इसमें बच्चे की ऊंचाई, वजन, अप्गार स्कोर, टीकाकरण पर डेटा, बीमारियों और भोजन की प्रकृति के बारे में जानकारी दर्ज करनी होगी।

इस फॉर्म का उपयोग कैसे किया जाता है?

प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम एक बार परीक्षणों की एक श्रृंखला उत्तीर्ण करनी होगी।

इस तरह के एक महत्वपूर्ण दस्तावेज़ को गर्भावस्था के दौरान अवश्य रखा जाना चाहिए। यह किसी अस्पताल या प्रसवपूर्व क्लिनिक में मेडिकल कार्ड को प्रतिस्थापित नहीं करता है, लेकिन यह स्वयं महिला के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल इस दस्तावेज़ से, यदि आवश्यक हो, तो अन्य चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टर इसके बारे में सभी आवश्यक डेटा का पता लगाने में सक्षम होंगे। रोगी का स्वास्थ्य.

इस फॉर्म का उपयोग करने के नियम हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास हर मुलाकात पर इसे अपने साथ ले जाना चाहिए;
• अन्य विशेषज्ञों से मुलाकात करते समय इसे प्रस्तुत किया जाना चाहिए ताकि वे परीक्षा का रिकॉर्ड बना सकें;
• केवल डॉक्टर ही यहां डेटा दर्ज कर सकते हैं, स्वतंत्र प्रविष्टियों या अनधिकृत व्यक्तियों द्वारा प्रविष्टियों की अनुमति नहीं है;

ज़रूरी नहीं

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बच्चे की उम्मीद करना केवल शारीरिक और मनोवैज्ञानिक नहीं है विशेष शर्त, लेकिन कई प्रक्रियात्मक और दस्तावेजी नियमों के कारण एक रिकॉर्ड की गई घटना भी - आखिरकार, एक महिला को अपने सभी कागजात के क्रम का ध्यान रखना पड़ता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण एक गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड है। पद पर मौजूद प्रत्येक महिला इस दस्तावेज़ का ध्यान रखने के लिए बाध्य है, क्योंकि अक्सर इसके बिना प्रसूति अस्पताल या सेवा में प्रवेश में कठिनाइयाँ होती हैं।

"एक्सचेंज" का मुख्य उद्देश्य प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा समीक्षा के लिए प्रतीक्षा अवधि के दौरान विभिन्न चिकित्सा अध्ययनों और रोगी के संकेतकों के परिणामों को रिकॉर्ड करना है और डॉक्टरों को वापसी के लिए प्रसूति अस्पताल में जानकारी का समान रिकॉर्ड करना है। पंजीकरण का स्थान, यानी सूचना का आदान-प्रदान चिकित्सा विशेषज्ञप्रसव से पहले और जन्म अवधि के दौरान एक महिला का नेतृत्व करना।

कार्ड में रोगी की स्थिति के बारे में संक्षिप्त और संक्षिप्त जानकारी होती है, इसलिए, इसके बिना, प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर महिला के स्वास्थ्य और स्थिति की सभी विशेषताओं को ध्यान में नहीं रख पाएंगे।

प्रतीक्षा अवधि के दौरान, "एक्सचेंज" पासपोर्ट के साथ-साथ लगभग एक स्तर का मूल्य लेता है - यह हमेशा गर्भवती महिला के पास होना चाहिए, क्योंकि यह है चिकित्सा का इतिहासपूरे गर्भधारण काल ​​में.

पुन: पंजीकरण के मामले में - यदि किसी महिला ने अपना निवास स्थान या निवास स्थान बदल दिया है (यह प्रथा आज भी प्रासंगिक है, जब गर्भवती महिलाएं प्रसव के करीब प्रसव के लिए दूसरे शहरों या देशों में जाने की कोशिश करती हैं), तो विनिमय प्रदान करना अनिवार्य है , या बाईपास, पिछले पंजीकरण के स्थान से कार्ड।

उपस्थिति

पॉलीक्लिनिक और आउट पेशेंट क्लीनिक, प्रसवपूर्व क्लीनिक की स्थितियों और क्षमताओं के आधार पर, दस्तावेज़ में अलग-अलग कवर, आकार, डिज़ाइन हो सकते हैं, लेकिन संक्षेप में इसमें मानक विशेषताएं हैं:

• ब्रोशर या किताब के समान - मुलायम कागज़ की शीट के साथ;
• काले और सफेद में;
• संकेतक और व्यक्तिगत डेटा रिकॉर्ड करने के लिए कॉलम और टेबल शामिल हैं;
• इसे दो भागों में विभाजित किया गया है - प्रसवपूर्व क्लीनिकों के रिकॉर्ड के लिए और प्रसूति अस्पताल में डेटा दर्ज करने के लिए।

व्यवहार में, कार्ड की शीट गर्भवती महिला के सभी परीक्षणों, परीक्षाओं और अपॉइंटमेंट में फिट होने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं, इसलिए, अतिरिक्त शीट, आवेषण और दस्तावेज़ "एक्सचेंज" में चिपकाए जाते हैं, जिसके कारण यह बहुत बड़ा हो जाता है। प्रतीक्षा अवधि का अंत.

कुछ संस्थानों में, "एक्सचेंज" एक विज्ञापन ब्रोशर की तरह दिखता है, क्योंकि विषयगत विज्ञापन कवर पर रखे जाते हैं।

2019 में, बाईपास मानचित्र में 6-8 स्वयं के पृष्ठ होते हैं।

कार्ड के शीर्षक पृष्ठ में भावी प्रसव पीड़ित महिला का व्यक्तिगत डेटा शामिल है:

• जन्म की तारीख;
• पंजीकरण की जगह;
• चिकित्सा संस्थान का नाम;
• पंजीकरण के समय महिला का वजन और ऊंचाई;
• श्रोणि परिधि;
• गर्भ में बच्चे की पहली हलचल का दिन;
• जन्म की अपेक्षित तारीख.
• गर्भावस्था के बारे में सामान्य जानकारी - अनुक्रम, गर्भपात और गर्भपात की उपस्थिति या अनुपस्थिति, गर्भकालीन आयु, आदि;

इसके बाद विश्लेषण अनुभाग आता है, जहां अध्ययन और अवलोकन के संख्यात्मक और प्रतीकात्मक मूल्य इंगित किए जाते हैं। यहां एक तालिका है जिसमें एक महिला के मुख्य संकेतक हैं, जो अलग-अलग प्रतीक्षा समय पर बदलते हैं, इसलिए जैसे ही नियुक्तियां की जाती हैं, नए डेटा दर्ज किए जाते हैं - के बारे में रक्तचाप, वजन, हीमोग्लोबिन स्तर, मूत्र विश्लेषण परिणाम।

इसके अलावा, शिरापरक रक्त की जांच, विभिन्न तिमाही में अल्ट्रासाउंड और अन्य मात्राओं का डेटा यहां दर्ज किया गया है:

• बच्चे की स्थिति; सामान्य है अनुदैर्ध्य स्थिति, विकृति विज्ञान - अनुप्रस्थ या तिरछा;
• प्रस्तुति - बच्चे के शरीर के उस हिस्से को संदर्भित करता है जो जन्म नहर के सबसे करीब है; सामान्य प्रसव के लिए, सिर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए, बच्चे की पेल्विक प्रस्तुति का शीघ्र पता लगाने से सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से इस स्थिति के सभी खतरों को खत्म कर दिया जाएगा;
• भ्रूण के दिल की धड़कन - प्रत्येक नियुक्ति पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के दिल की आवाज़ को "सुनती" है, तीसरी तिमाही में भी, महिला सीटीजी परीक्षा से गुजरती है;
• संक्रामक रोगों के लिए अनिवार्य परीक्षण - सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी।

कृमियों के अंडों के लिए मल, वायरस और संक्रमण के लिए योनि स्मीयर के अध्ययन के परिणाम भी यहां दर्ज किए गए हैं।

तीसरे खंड में अस्पताल के परिणाम शामिल हैं - डॉक्टरों का "बाईपास":

• चिकित्सक;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
• दाँतों का डॉक्टर
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट.

दस्तावेज़ का एक महत्वपूर्ण ब्लॉक विकलांगता प्रमाणपत्र जारी करने का रिकॉर्ड है - जो मातृत्व लाभ प्राप्त करने के लिए 30 सप्ताह के बाद दिया जाता है।

• सर्जरी की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• संज्ञाहरण का उपयोग;
• प्रसव के बाद उपचार;
• प्रवेश और छुट्टी की तारीखें.

फिर बच्चे के बारे में अनुभाग में डेटा दर्ज किया जाता है - जन्म के समय उसकी स्थिति, निदान, उपचार, छुट्टी के समय की स्थिति और टीकाकरण के बारे में जानकारी दी जाती है।

कार्ड कब जारी किया जाता है?

सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एक अत्यावश्यक और कांपता हुआ प्रश्न यह है कि उन्हें अपने हाथों में "विनिमय" कब मिल सकता है, क्योंकि इसमें प्रत्येक महिला कठिन अवधिउसे समय से पहले जन्म या अन्य खतरनाक घटनाओं का डर है और वह अपने पास एक कार्ड रखना चाहता है।

लेकिन कानून द्वारा अनुमोदित नहीं विशिष्ट समय सीमाजब कोई एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है. क्षेत्र और क्षेत्र के आधार पर, यह दस्तावेज़ प्रदान किया जाता है अलग समय- कभी-कभी पंजीकरण के पहले महीनों में, कुछ परामर्शों के लिए यह 28 सप्ताह होता है, दूसरों के लिए 30 या 32 सप्ताह। अक्सर, कार्ड को संरक्षित करने के लिए उसे जल्दी उपलब्ध कराने से इनकार कर दिया जाता है - आखिरकार, मालिक इसे खो सकता है या खराब कर सकता है।

यह प्रथा सबसे अधिक गर्भवती महिला के लिए एक एक्सचेंज कार्ड की स्थापना भी है - अगर उसने स्वास्थ्य बीमा के लिए पंजीकरण करने से इनकार कर दिया और निजी विशेषज्ञों से मुलाकात की।

किसी भी मामले में, एक्सचेंज जारी होने के बाद, इसे लगातार नई जानकारी दर्ज करने के लिए डॉक्टरों की नियुक्तियों में लाया जाना चाहिए।