एक महीने के बच्चे में ऊर्ध्वनिक्षेप की दर। अनुचित स्तनपान। वीडियो: दूध पिलाने के एक साल बाद तक नवजात शिशुओं और बच्चों में बार-बार उल्टी आना

शुभ दिन, प्रिय पाठकों! तुम कैसा महसूस कर रहे हो? मेरे दोस्त और मैंने हाल ही में हमारे बच्चों की तस्वीरों की समीक्षा की, उनमें से एक पल है - एक दोस्त की बेटी के होठों पर दूध। मुझे तुरंत बच्चे के पहले छह महीने याद आ गए। खिलाने के बाद नवजात शिशुओं में लगातार regurgitation - कारण अलग हो सकते हैं।

और अज्ञानता से कितने अनुभव! मुझे याद है कि पहली बार मैं तब डर गई जब बच्ची का दूध उसके मुंह से चला गया। क्या आप इससे परिचित हैं? यदि आप पहले से ही एक माँ हैं और यह नहीं समझ पा रही हैं कि ऐसा क्यों हो रहा है, या यदि आप अपने जीवन के सबसे महत्वपूर्ण व्यक्ति के जन्म की तैयारी कर रही हैं, तो मैं आपको इस लेख को पढ़ने की सलाह देती हूँ।

जन्म के बाद, बच्चा होगा लंबी दौड़जिंदगी भर। लेकिन प्रारंभिक अवस्था में, टुकड़ों ने भी पूरी तरह से नहीं बनाया और आंतरिक अंगों को मजबूत किया। वही स्फिंक्टर पर लागू होता है, जो अन्नप्रणाली और बच्चे के छोटे वेंट्रिकल के बीच स्थित होता है।

आंकड़े बताते हैं कि नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान छह महीने तक रहता है, जिसके बाद यह गायब हो जाता है (चूंकि बच्चे के शरीर को इसकी आदत हो जाती है पर्यावरणअंग मजबूत होते हैं, बच्चा ठीक से खाना सीखता है)।

अक्सर, खिलाने के बाद ऐसा प्रभाव माता-पिता को परेशान नहीं करना चाहिए। हालांकि, अपने ज्ञान के सामान को फिर से भरना और यह पता लगाना कि बच्चा अक्सर क्यों थूकता है, अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

2. शिशु के पेट में थूकना सामान्य है।

एक चौकस माँ यह देख सकती है कि बच्चा व्यवस्थित रूप से थूक रहा है, आमतौर पर ऐसा प्रत्येक भोजन के बाद होता है। नवजात शिशु के लिए यह प्रक्रिया काफी स्वाभाविक है।

साथ ही, माता-पिता को अपने बच्चे के व्यवहार का निरीक्षण करना चाहिए और उसके पुनरुत्थान की प्रकृति:

• बच्चे का थूकना स्वाभाविक है। एक बड़ी संख्या कीदूध (लगभग 2 बड़े चम्मच)। यदि वॉल्यूम बहुत बड़ा है - यह चिंता करने योग्य है।
• यदि नवजात शिशु का वजन बढ़ना जारी है (प्रतिदिन 20 ग्राम वजन बढ़ना आदर्श माना जाता है), तो अलार्म न बजाएं। क्या वजन स्थिर रहता है? यह चिंतित होने लायक है।

बच्चे का पुनरुत्थान अलग है, भेद करें केवल 2 प्रकार:

1. कार्यात्मक।
2. कार्बनिक।

3. कार्यात्मक ऊर्ध्वनिक्षेप और उनके कारण

कार्यात्मक थूकना बिल्कुल सामान्य है और प्रकृति में शारीरिक है, जो प्रत्येक नवजात शिशु में निहित है। इस प्रकार से शिशु को कोई चिंता नहीं होती है और यह बिल्कुल सुरक्षित है।

हालाँकि, उनके कारण अलग हैं।, जिनमें से सबसे आम हैं:

4. ऑर्गेनिक रेगुर्गिटेशन सुरक्षित नहीं है

इस तरह के पुनरुत्थान की प्रकृति उनकी बहुतायत में प्रकट होती है। बच्चा बार-बार उल्टी करने की इच्छा से पीड़ित होता है, बेचैन हो जाता है, रोने लगता है और हरकत करने लगता है। माँ यह देख सकती है कि बच्चा पित्त या रक्त के साथ मिश्रित दूध से बीमार है। ऐसे संकेत स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं और नवजात शिशुओं में स्वीकार्य नहीं हैं।

कार्बनिक ऊर्ध्वनिक्षेप के कई सामान्य कारण हैं, आइए उनमें से प्रत्येक पर करीब से नज़र डालें।

4.1। तंत्रिका तंत्र को नुकसान

क्या आपने देखा है कि जब बच्चा खाना नहीं खाता है तब भी वह बहुत उल्टी करता है? क्या वह रो रहा है और शांत नहीं हो पा रहा है? वजन कम हो जाता है, और बच्चे की गतिविधि फीकी पड़ जाती है? बच्चे को तंत्रिका तंत्र की समस्या है।

कारण भिन्न हो सकते हैं:

4.2। संक्रमण

की वजह से स्पर्शसंचारी बिमारियोंबच्चा व्यवहार बदल सकता है। लेकिन इस बीमारी के सबसे बुनियादी लक्षण जो सामने आए हैं वे हैं:

• विपुल regurgitation (मोटी);
• लगातार उल्टी (नींद के दौरान भी, बच्चा बीमार है);
• बुखार;
• दस्त।

ये सभी लक्षण संभावित निर्जलीकरण की ओर इशारा करते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना बेहद जरूरी है।

4.3। जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं

यहाँ तक कि सबसे चतुर माँ भी अपने दम पर बच्चे का निदान नहीं कर पाएगी (यदि वह पेशे से डॉक्टर नहीं है)। केवल एक डॉक्टर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़े पैथोलॉजी का निदान कर सकता है। यदि आप बार-बार डकार आने, उनकी प्रचुरता और बच्चे की चिंता के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की ने पुनरुत्थान के सिंड्रोम के बारे में बहुत कुछ बताया। वह स्पष्ट रूप से बताते हैं कि कौन से संकेत स्वीकार्य हैं, और कौन से लक्षण पैथोलॉजी का संकेत देते हैं:

5. बच्चे की मदद कैसे करें

जैसे ही एक माता-पिता को थूकने की समस्या का सामना करना पड़ता है, सिर में बहुत सारे सवाल उठते हैं: क्या करें, बच्चे की मदद कैसे करें, उल्टी को कैसे रोकें, कहां जाएं, दवाओं से क्या दें, आदि। .

साथ ही, डॉक्टर पानी के संतुलन को बहाल करने के लिए बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ देंगे।

6. निवारक उपाय

यदि नवजात शिशु इस तरह के परिणामों के कारण होने वाली बीमारी के कारण नहीं, बल्कि शारीरिक कारणों से, उन्हें रोकना काफी संभव है:

1. अपने बच्चे के लिए एक फीडिंग शेड्यूल सेट करें और उस पर टिके रहें;
2. नवजात शिशु को अधिक मात्रा में न खिलाने का प्रयास करें;
3. जैसे ही वह सिसकना शुरू करता है, आपको बच्चे को छाती से नहीं लगाना चाहिए - इससे रिफ्लेक्स का विकास हो सकता है (खाया - डकार लिया, छाती को चूमा - डकार);
4. नवजात को दूध पिलाने के तुरंत बाद न निचोड़ें।

बच्चे के करीब होने के कारण, नर्वस न होने की कोशिश करें और संयम से व्यवहार करें, बच्चे अक्सर अपने माता-पिता से अपनी आंतरिक स्थिति को संभाल लेते हैं (चूंकि बच्चे का माँ और पिताजी के साथ संबंध काफी मजबूत होता है)।

और याद रखें, माताओं, आपके बच्चे का स्वास्थ्य मुख्य रूप से आपके हाथों में होता है। माता-पिता अपने बच्चे की भलाई में किसी भी विचलन को नोटिस करने वाले पहले व्यक्ति हैं। अपने डॉक्टर को फोन करने या सिर्फ अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने से न डरें - किसी बीमारी को ठीक करने की तुलना में उसे रोकना हमेशा आसान होता है।

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शिशुओं में पुनरुत्थान का विषय सबसे अधिक चर्चित, सबसे रोमांचक और नए माता-पिता के लिए समझने में सबसे कठिन है। सबसे पहले, शिशुओं में regurgitation बहुत भयावह है। अनुभवहीन माँ. दूसरे, अलग-अलग डॉक्टर कभी-कभी पुनरुत्थान के कारण और इससे निपटने के तरीकों के बारे में पूरी तरह से विपरीत दृष्टिकोण व्यक्त करते हैं। तीसरा, आवेदन करने के बाद भी, ऐसा लगता है, सभी सलाह और सिफारिशें, कई माता-पिता अभी भी समस्या को हल करने में विफल रहते हैं।

कठिनाई इस बात में भी है कि वास्तव में, केवल एक माँ जो उसके साथ लगभग सारा समय बिताती है, केवल यह समझने में सक्षम होती है कि क्या नवजात शिशु को डकार आने में कोई समस्या है। डॉक्टर के पास जाना बहुत उपयोगी होगा, और कभी-कभी अत्यंत आवश्यक होता है, लेकिन यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन माता-पिता को डराते हैं जब वास्तव में बच्चे के साथ सब कुछ ठीक होता है। और उपचार शुरू होता है, या बल्कि, विकृति ... इसे रोकने के लिए मुख्य लक्ष्य है। और यदि कोई वास्तविक उल्लंघन नहीं होता है, तो जल्द या बाद में पुनरुत्थान होगा। इसे कैसे परिभाषित करें? चलिए नीचे बात करते हैं।

एक शिशु में, शिशुओं में, नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान

सभी शिशुओं को पुनरुत्थान का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, वे उनमें से ज्यादातर में होते हैं: आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले हफ्तों में, औसतन हर 10 में से 8 बच्चे थूकते हैं। तीन महीने तक, यह कम बार होता है, और लगभग एक साल तक (किसी के लिए) थोड़ा पहले, कुछ के लिए थोड़ी देर बाद) पूरी तरह से बंद हो जाता है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि समय से पहले, विलंबित शिशुओं के थूकने की संभावना अधिक होती है जन्म के पूर्व का विकास(IUGR), अधिकता के साथ या कम वजनजन्म के समय, लेकिन अभ्यास और आंकड़े इस बात की पुष्टि करते हैं कि यह घटना स्वस्थ शिशुओं में काफी आम है।

ऐसा होता है कि मां ने पहले बच्चे में ऐसा कुछ भी नहीं देखा, और दूसरा नवजात शिशु, और अक्सर, और कभी-कभी बहुतायत से, एक फव्वारे के साथ। इसलिए, यह मुद्दा अनुभव वाले माता-पिता को भी उत्साहित कर सकता है।

ऊर्ध्वनिक्षेप शिशुओं- घटना अक्सर होती है और, एक नियम के रूप में, काफी सामान्य होती है, अर्थात इसकी एक शारीरिक प्रकृति होती है। इसका कारण अंगों की संरचना और कार्य की अपूर्णता में है। जठरांत्र पथऔर थिंक टैंक:

• नवजात शिशु में निचले एसोफेजियल स्फिंकर (एक लोचदार मांसपेशी अंगूठी जो खाने के बाद अनुबंध करती है और पेट में रखती है) नहीं होती है। और इसलिए, यह बच्चे को खिलाने के बाद डालने लायक है, क्योंकि पेट की सामग्री बाहर निकलती है;
• बच्चे का घेघा छोटा है;
• बच्चा ज्यादातर समय क्षैतिज स्थिति में बिताता है। पिछले कारणों के मद्देनजर, पेट की सामग्री इसमें से बाहर निकलती है, जैसे कि क्षैतिज रूप से रखे बर्तन से;
• टुकड़ों का पेट छोटा और गोलाकार होता है, जो इसमें भोजन की खराब अवधारण का कारण भी होता है;
• भोजन सेवन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के केंद्र अभी भी अपूर्ण हैं; बच्चा जरूरत से ज्यादा खाता है, और इसलिए लिया गया अतिरिक्त भोजन regurgitation के माध्यम से उत्सर्जित होता है;
• नवजात शिशु का क्रमाकुंचन भी बहुत सक्रिय नहीं है, अन्नप्रणाली के नीचे भोजन की गति धीमी है - और इसका हिस्सा वापस "बाहर" डाला जा सकता है;
• कई नवजात शिशु दूध पिलाते समय हवा निगल लेते हैं। हवा के बुलबुले ऊपर उठते हैं और निगली हुई हवा के साथ-साथ लिए गए भोजन का कुछ हिस्सा भी बाहर निकल आता है।

ये सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि नवजात शिशु अक्सर थूकता है। जैसे-जैसे बच्चे के अंग और प्रणालियां विकसित होती हैं, वैसे-वैसे ऊर्ध्वनिक्षेप सामान्य रूप से धीरे-धीरे गायब हो जाएगा। यह इस कारण से है कि स्वस्थ वयस्कों में ऊर्ध्वनिक्षेप नहीं होता है - यह एक विशेष रूप से शिशु विशेषता है।

स्तनपान कराने के बाद थूकना

आमतौर पर, भोजन के तुरंत बाद, या थोड़े समय के बाद, पुनरुत्थान होता है, अर्थात यह सीधे शिशु के भोजन के सेवन से संबंधित होता है। और ऊपर वर्णित कारणों को देखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि क्यों।

यदि regurgitation का एक शारीरिक कारण है और पैथोलॉजी से जुड़ा नहीं है, बच्चे के स्वास्थ्य में विकार है, तो बच्चे को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है। वह डकार ले सकता है और मुस्कुरा सकता है, क्योंकि न केवल उसे असुविधा का अनुभव नहीं होता है, बल्कि कभी-कभी वह हवा या भोजन के एक अतिरिक्त हिस्से के डकार लेने के बाद भी राहत महसूस करता है, जिससे पेट के अंदर दबाव और अंदर से परिपूर्णता की भावना पैदा होती है।

यदि बच्चा, उल्टी के बाद, गुस्से से रोता है, और विशेष रूप से अगर वह चुभता है और जोर से चिल्लाता है, तो समस्या को संबोधित किया जाना चाहिए बच्चों का चिकित्सक: सबसे अधिक संभावना है, कुछ उल्लंघन हैं, विशेष रूप से, यह गैस्ट्रिक जूस द्वारा अन्नप्रणाली की जलन को इंगित करता है।

कुटीर चीज़ के साथ नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान

रेगुर्गिटेशन बच्चे के अन्नप्रणाली या पेट की सामग्री के एक हिस्से को एक अपचित या आंशिक रूप से पचाने वाले रूप (थोड़ा दही) में बाहर निकालना है। दूध पिलाने के बाद जितना अधिक समय बीतता है, बच्चे द्वारा डकार लिए गए दूध की संगति उतनी ही अधिक फटती जाती है। समय-समय पर, एक नवजात शिशु कुटीर पनीर थूक सकता है, लेकिन यदि यह अक्सर या लगातार होता है, खाने के बीच, और तुरंत बाद नहीं, तो यह एक बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन से परामर्श करने योग्य है। निश्चित रूप से वे पुष्टि करेंगे कि यह आदर्श का एक प्रकार हो सकता है, लेकिन इसे सुरक्षित रखना बेहतर है।

नवजात शिशु फव्वारा थूक रहा है

पर चर्चा यह प्रश्न, यह समझना महत्वपूर्ण है कि regurgitation और उल्टी के बीच अंतर है - दोनों अभिव्यक्तियों में, और कारणों में, और माता-पिता की ओर से कार्यों की रणनीति में।

पुनरुत्थान आमतौर पर खाने के तुरंत बाद होता है और कम मात्रा में होता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि एक नवजात शिशु बहुत अधिक डकार लेता है।

खाने की परवाह किए बिना उल्टी हो सकती है, और बार-बार दोहराई जा सकती है, जो regurgitation के साथ नहीं होती है। इसके अलावा, थूकने पर, उल्टी के विपरीत, बच्चा आमतौर पर अच्छा महसूस करता है और शांत होता है।

अगर बच्चे ने जो कुछ भी खाया है, वह डकार ले चुका है, तो उसे तुरंत न खिलाएं। स्तन या बोतल तभी पेश करें जब वह कहे। इस बीच, अगर बच्चे को भोजन की आवश्यकता नहीं है, तो पाचन तंत्र को थोड़ा आराम करने दें।

यदि पेट की सामग्री को तेजी से, एक फव्वारे में, उच्च और लंबी दूरी तक धकेल दिया जाता है, तो इस घटना का सबसे संभावित कारण पाइलोरस की ऐंठन थी। कुछ मामलों में, यह स्वीकार्य है, लेकिन अगर फाउंटेन की उल्टी अक्सर दोहराई जाती है, तो चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।

पीला थूकना

इस तथ्य के अलावा कि उल्टी हमेशा विपुल होती है (ऐसा लगता है कि बच्चा एक फव्वारे में थूक रहा है), यह भी हो सकता है पीला रंगतीखी खट्टी गंध आती है, क्योंकि उल्टी के दौरान आमाशय रस और यहां तक ​​कि पित्त भी आमाशय की सामग्री के साथ मिल जाते हैं। इसलिए, यदि एक माँ एक नवजात शिशु में पीले रंग के regurgitation को देखती है, तो डॉक्टर को इसके बारे में बताया जाना चाहिए: सबसे अधिक संभावना है, एक संकीर्ण विशेषज्ञ - एक सर्जन या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श और परीक्षा की आवश्यकता होगी। संभवतः गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स।

महत्वपूर्ण: भूरे या हरे रंग का ऊर्ध्वनिक्षेप आंतों की रुकावट का संकेत हो सकता है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है!

नाक के माध्यम से नवजात शिशुओं में प्रचुर मात्रा में regurgitation

नवजात शिशुओं में बार-बार, विपुल regurgitation भी बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन से संपर्क करने का एक कारण होना चाहिए। हालांकि कुछ मामलों में भी ऐसी अभिव्यक्तियाँ खतरनाक नहीं होती हैं यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है और वजन बढ़ने की सकारात्मक प्रवृत्ति है।

ऐसा होता है कि प्रचुर मात्रा में regurgitation के साथ, नथुने के माध्यम से भी द्रव जारी किया जाता है। बच्चे के नाक से डकार आने पर कई माताएं डर जाती हैं, लेकिन अगर ऐसे मामलों को बार-बार न दोहराया जाए और बच्चा शांति से व्यवहार करे, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा घुट न जाए (यदि आवश्यक हो, तो इसे उल्टा कर दें और बहुत हल्के से दस्तक दें) और यह कि नाक के मार्ग बंद नहीं रहते हैं, यदि आवश्यक हो, तो आप नाक के एस्पिरेटर का उपयोग कर सकते हैं।

इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि बच्चा सांस लेने में देरी से डर सकता है, जो नथुने के माध्यम से प्रचुर मात्रा में पुनरुत्थान के साथ होता है: वह रोना शुरू कर सकता है। यह सामान्य है - बच्चे को शांत करो, उसे सहलाओ।

नवजात शिशुओं में regurgitation की दर

विभिन्न विशेषज्ञ कुछ मानदंड स्थापित करने की कोशिश कर रहे हैं जो माता-पिता द्वारा निर्देशित किए जा सकते हैं यदि वे बच्चाथूकता है। उदाहरण के लिए, तालिकाएँ हैं जो नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान के मानदंडों को इंगित करती हैं। औसतन, इस तरह के मानदंड के लिए, खाए गए हिस्से के पांचवें हिस्से से अधिक नहीं और इस तरह के एपिसोड की आवृत्ति प्रति दिन 5 से अधिक नहीं होने का प्रस्ताव है।

लेकिन व्यवहार में, इन मानदंडों द्वारा निर्देशित होना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि वास्तव में यह मापना लगभग असंभव है कि बच्चे ने ग्राम में कितना डकार लिया है। इसके अलावा, यह मायने रखता है कि उसने एक ही समय में कितना खाया और वह कैसा व्यवहार और महसूस करता है।

हम शिशुओं में थूकने के ऐसे मानदंडों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं: यदि बच्चा बहुत अधिक नहीं थूकता है और स्पष्ट चिंता व्यक्त नहीं करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सब कुछ ठीक है। बहुत ज्यादा नहीं - यह 10 मिली से अधिक नहीं है। यह देखने के लिए कि यह वास्तव में कैसा दिखता है, डायपर पर 2 बड़े चम्मच तरल डालें। यदि आपका नवजात शिशु नियमित रूप से अधिक थूक रहा है, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण भूमिकाइस स्थिति में, वजन बढ़ने की गतिकी खेलती है। यहां तक ​​​​कि अगर आपका नवजात शिशु प्रत्येक भोजन के बाद थूकता है, लेकिन चिल्लाता नहीं है, रोता नहीं है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वजन बढ़ता है, तो बच्चे को अकेला छोड़ना बेहतर होता है।

शिशुओं में पुनरुत्थान: कारण

हमने अपने लेख की शुरुआत में इस मुद्दे को पहले ही आंशिक रूप से स्पष्ट कर दिया है। विशेष रूप से, के बारे में था शारीरिक कारण, नवजात शिशु के शरीर की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताओं के कारण। आइए संक्षेप में उन्हें दोबारा दोहराएं:

• खाने के दौरान हवा निगलना, अधिक भोजन करना;
• मांसपेशियों की कमजोरी, यानी, एसोफेजल स्फिंकर का खराब संकुचन और एसोफैगस के माध्यम से भोजन की धीमी गति;
• एंजाइमी अपरिपक्वता;
• नवजात शिशु के पेट की रचनात्मक विशेषताएं;
• सांस लेने, चूसने और निगलने की क्रियाओं के समन्वय की धीमी प्रक्रिया (लगभग 2 महीने की उम्र तक);
• कुछ उत्पादों के लिए असहिष्णुता (उदाहरण के लिए, जो दूध के फार्मूले का हिस्सा हैं)।

प्रासंगिक regurgitation भी शुरुआती के दौरान होता है।

एक और कारण है कि बच्चा क्यों थूक सकता है - यह भोजन को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइमों की कमी है। वे आमतौर पर बहुत जल्दी विकसित होने लगते हैं आवश्यक मात्राजन्म देने के कुछ सप्ताह बाद। लेकिन यह भी होता है कि एंजाइम की कमी एक विकृति है जिसमें सुधार की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, शरीर में उनके अनुरूपों की शुरूआत।

इसके अलावा, कुछ शिशु गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में या केंद्रीय के काम में विकारों का अनुभव करते हैं तंत्रिका तंत्र. के बीच पैथोलॉजिकल कारणडॉक्टर निम्नलिखित भेद करते हैं:

• पाचन तंत्र की जन्मजात विसंगतियाँ;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या डायाफ्राम के अंगों की विकृतियां और कार्यप्रणाली;
• तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि;
• संक्रामक रोग या विषाक्तता (इस मामले में बच्चा सुस्त, सनकी, पीला होगा;
• वंशानुगत विकार चयापचय प्रक्रियाएं- अत्यंत दुर्लभ मामलों में।

ऐसी स्थितियों के लिए बच्चों के विशेषज्ञों - एक सर्जन या एक न्यूरोलॉजिस्ट को संकीर्ण करने की अपील की आवश्यकता होती है। आंतों का शूल, अत्यधिक गैस बनना भी शिशुओं में regurgitation के साथ हो सकता है।

नवजात थूकना: क्या करें?

यदि नवजात शिशु में पुनरुत्थान का कारण रोग संबंधी विकार है, तो, निदान के आधार पर, चिकित्सा उपचार किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

लेकिन अक्सर, जो समीक्षाओं, मंचों, चिकित्सा और माता-पिता के अभ्यास से पुष्टि की जाती है, नहीं गंभीर कारणपुनरुत्थान नहीं है। कभी-कभी माता-पिता को ऐसा लगता है कि बच्चा बहुत अधिक थूकता है, बहुत बार, लेकिन वास्तव में उसके स्वास्थ्य में कोई गड़बड़ी नहीं होती है। कई माताएं अपने अनुभव साझा करती हैं कि उनके डर, भयावह चिकित्सा निदान और इस घटना से निपटने के लिए किए गए कई प्रयासों के बावजूद, जैसे ही बच्चा एक ईमानदार स्थिति में अधिक समय बिताना शुरू करता है (अर्थात, अपने शिशुओं में पुनरुत्थान अपने आप दूर हो जाता है। कम से कम बैठो और चलो) और मोटा खाना खाओ।

डॉक्टरों का कहना है कि नवजात शिशुओं में regurgitation 6-10 महीने, कभी-कभी एक साल तक चला जाता है। बाल रोग विशेषज्ञों का अभ्यास करने का दावा है कि आम तौर पर वे डेढ़ साल तक दिखाई दे सकते हैं, खासकर आईयूजीआर वाले बच्चों और समय से पहले बच्चों में। और फिर वे अपने आप गायब हो जाते हैं।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको बच्चे के बड़े होने तक इंतजार करने की जरूरत है। दोबारा पालन-पोषण का अनुभवपुष्टि करता है कि शिशुओं में regurgitation का कारण अक्सर अधिक स्तनपान होता है। इसके साथ प्रयोग करें। अधिक दूध पिलाने पर, बच्चा अक्सर बिना दही वाला या आंशिक रूप से दही वाला दूध पिलाने के तुरंत बाद थूक देता है।

यदि बच्चा हर समय अपनी छाती पर लटका रहता है, तो उसे हर बार एक और स्तन न दें: उसे केवल एक स्तन से अंत तक सब कुछ चूसने दें, और थोड़ी देर के बाद ही, जब वह निश्चित रूप से भूखा हो, तो वह दूसरे के लिए आगे बढ़ता है . सबसे पहले, इस तरह वह पीठ, सबसे मूल्यवान दूध चूसेगा, जो अन्य बातों के अलावा, आंतों और पेट में गड़बड़ी और समस्याओं का कारण नहीं बनता है। दूसरे, यदि बच्चा पहले ही खा चुका है, लेकिन अभी तक स्तन चूसने की आवश्यकता को पूरा नहीं किया है, तो यह तकनीक अधिक खाने से बचने में मदद करेगी।

मिश्रित और के साथ कृत्रिम खिलाअपने बच्चे को सामान्य से कुछ मिलीलीटर कम फॉर्मूला देने की कोशिश करें, या फीडिंग की संख्या बदलें - और प्रतिक्रिया देखें। आम तौर पर, इस सरल सूत्र का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि एक समय में कितना फार्मूला खिलाया गया बच्चा खाना चाहिए:

1+ आयु महीनों में (4) + 0 = 140 मिली.

यह अधिक बार खिलाने के लायक हो सकता है, लेकिन छोटे हिस्से में, उम्र के अनुसार भोजन की दैनिक मात्रा का पालन करना।

अगला हवा निगलने की रोकथाम है। बच्चे को सही ढंग से स्तन से लगाएं और सुनिश्चित करें कि वह न केवल निप्पल, बल्कि एरोला को भी पकड़ ले। कोशिश करें कि रोते समय अपने बच्चे को दूध न पिलाएं, क्योंकि वह हवा निगल जाएगा। दूध पिलाना शुरू करने के कुछ ही समय बाद बच्चे को लंबवत उठाकर दूध पिलाने के सत्र को बाधित करें, क्योंकि यह पहले मिनटों में होता है कि वह सबसे अधिक लालच से खाता है और अधिकांश हवा को निगल जाता है। यह हवा के बुलबुले को छोड़ने में मदद करेगा जो सबसे गहराई से डूबते हैं। डकार आने के बाद, खिलाना जारी रखें, और थोड़ी देर के बाद, ब्रेक को फिर से दोहराया जा सकता है। अन्य बातों के अलावा, इस तरह की रणनीति ओवरईटिंग की रोकथाम के रूप में काम कर सकती है, क्योंकि तृप्ति के संकेत मस्तिष्क के केंद्रों में देर से और रुक-रुक कर आते हैं तेजी से समझोकि खा लिया।

बोतल से दूध पिलाते समय, सही निप्पल (उचित आकार के छेद के साथ) चुनना और बोतल को ऐसी स्थिति में पकड़ना महत्वपूर्ण है कि चुसनी पूरी तरह से सूत्र से भर जाए - इस तरह हवा बच्चे के मुंह और पेट में प्रवेश नहीं करेगी। कई माताओं को विशेष शूल रोधी बोतलें पसंद होती हैं।

एक मिश्रण चुनना जरूरी है जिसमें टुकड़ों के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट शांति से प्रतिक्रिया करेगा, यानी, अगर वह नए मिश्रण से थूकना शुरू कर देता है, तो आपको इसे बदलने की जरूरत है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें, यह एक एंटी-रिगर्जिटेशन (थूकने के खिलाफ) मिश्रण की कोशिश करने के लायक हो सकता है, जिसे एआर (एंटीरेगुर्गिटेशन) अक्षरों से चिह्नित किया गया है - इसकी एक मोटी स्थिरता है, जिसके कारण यह पेट में बेहतर बनाए रखा जाता है। आप मकई, चावल या आलू के स्टार्च के साथ उपयोग किए जाने वाले मिश्रण को 60 मिलीलीटर प्रति 1 बड़ा चम्मच थिकनर के अनुपात में गाढ़ा कर सकते हैं। तैयार मिश्रणया स्तन का दूध।

10-20 मिनट तक (या जब तक हवा एक डकार के साथ नहीं निकलती) नवजात शिशु को हर बार एक सीधी स्थिति में ले जाकर हवा के निर्वहन की सुविधा होती है: एक कॉलम में, कंधे पर, माँ और बच्चे के लिए सुविधाजनक अन्य स्थिति में . दूध पिलाने से पहले, बच्चे को पेट के बल लिटाना चाहिए, पेट की मालिश करनी चाहिए, इसे अपने हाथ की हथेली से दक्षिणावर्त घुमाना चाहिए।

ध्यान रखें कि कठिन नाक से सांस लेने से बच्चे को मुंह से अधिक सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिसमें दूध पिलाने के दौरान भी शामिल है। इस कारण वह हवा निगल भी सकता है और थूक भी सकता है। इस तरह की परेशानियों से बचने के लिए, बच्चों के कमरे में एक इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखना आवश्यक है (हवा का तापमान 22 ° C से अधिक नहीं और 50-70% की आर्द्रता के साथ), नाक के बलगम को सूखने से रोकना। यदि नवजात शिशु की नाक में पपड़ी बन गई है, तो उसे दूध पिलाने से पहले निकाल देना चाहिए।

यदि बच्चा हर बार जब आप उसे पालने में डालते हैं तो थूकता है, तो उसके हेडबोर्ड को 5-10 सेंटीमीटर ऊपर उठाएं (उदाहरण के लिए, पैरों के नीचे एक स्टैंड रखकर)। वैसे, माता-पिता अक्सर तर्क देते हैं कि यदि बच्चे को खिलाने के बाद छुआ नहीं जाता है (उठाया नहीं जाता है और स्तंभ में नहीं ले जाया जाता है), तो वह थूकता नहीं है। लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि टुकड़ों के सिर को तरफ कर दिया जाए, क्योंकि वह भोजन के दौरान निगली गई हवा को दबा सकता है और चोक कर सकता है।

कोशिश करें कि बच्चे के पेट के क्षेत्र को निचोड़ें नहीं: डायपर को कसकर न बांधें, ढीले ढंग से लपेटें, इलास्टिक बैंड वाली पैंट का उपयोग न करें। दूध पिलाने के बाद अपने बच्चे को शांत रखें - कपड़े न बदलें, न नहलाएं, उसे परेशान न करें। बच्चे को इस तरह से दूध पिलाना चाहिए कि सिर पैरों के स्तर से ऊपर हो। बच्चे की आंतों को नियमित रूप से खाली करना भी महत्वपूर्ण है।

बेशक, बच्चे के जन्म के दौरान परिवार में एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल चेतावनी देता है अतिउत्तेजनाएक बच्चे में तंत्रिका तंत्र और शैशवावस्था में पुनरुत्थान की संभावना को कम करता है। कारक बढ़ा हुआ खतरातंत्रिका उत्तेजना और पेशी प्रणालीनवजात शिशु भी निष्क्रिय धूम्रपान कर रहा है: किसी भी मामले में इस कारक से इंकार किया जाना चाहिए!

नवजात शिशुओं में थूकना: डॉक्टर को कब देखना है

और सब कुछ स्पष्ट प्रतीत होता है, लेकिन जब समस्या व्यक्तिगत रूप से हमारे बच्चों से संबंधित होती है, तो हम हमेशा निष्पक्ष रूप से सोचने में सक्षम नहीं होते हैं: डॉक्टरों को कोई उल्लंघन नहीं मिलता है, और स्थिति हमें गंभीर लगती है। यह दूसरे तरीके से होता है: बच्चे को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्पष्ट विकार होते हैं, लेकिन मां यह सोचना पसंद करती है कि सब कुछ सामान्य है। कैसे समझें कि आपको डॉक्टर देखने की आवश्यकता है:

• बच्चा जीवन के पहले दिनों में खाए गए भोजन की पूरी मात्रा को थूक देता है;
• regurgitation पहली बार 6 महीने की उम्र के बाद दिखाई दिया;
• पुनरुत्थान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा वजन कम करता है, वजन बढ़ने में कोई गतिशीलता नहीं होती है;
• regurgitation के तुरंत बाद या तुरंत बाद, बच्चा झुकता है, झूमता है और हिस्टीरिक रूप से रोता है;
• बच्चा दिन में पांच बार से अधिक खाए गए पूरे हिस्से के पांचवें हिस्से से अधिक थूकता है;
• बच्चा प्रत्येक भोजन के बाद एक फव्वारा थूकता है;
• प्रचुर मात्रा में या लगातार regurgitation के साथ, रोग के अन्य लक्षण दिखाई दिए - बुखार, दस्त, आदि;
• संयोजन में अक्सर या विपुल regurgitationनिर्जलीकरण के लक्षण दिखा रहा है।

अन्यथा, इस लेख में दिए गए सुझावों में बताया गया है कि यदि शिशु थूकता है तो क्या करना चाहिए, यह एपिसोडिक थूकने को काफी कम कर सकता है, और अक्सर, जब स्तनपान को समाप्त कर दिया जाता है, तो इस समस्या को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाता है। लेकिन एक बार फिर हम इस बात पर जोर देना चाहते हैं कि यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है, हंसमुख और शांत है, वजन बढ़ा रहा है, और बाल रोग विशेषज्ञ को कोई असामान्यता नहीं मिली है, तो आपको उसका इलाज नहीं करना चाहिए। सब कुछ काम करेगा - उसे बस थोड़ा बड़ा होने दें, और उसके सिस्टम और अंग पूरी तरह से परिपक्व हो जाएंगे।

खासकर के लिए - एकातेरिना व्लासेंको

ऊर्ध्वनिक्षेप - हवा के निर्वहन के साथ पेट से भोजन की थोड़ी मात्रा को अन्नप्रणाली, ग्रसनी और मौखिक गुहा में निष्क्रिय रूप से फेंकना, मुख्य रूप से शिशुओं में तुरंत या शीघ्र ही बिना दूध या आंशिक रूप से दही वाले दूध के साथ मनाया जाता है। ये घटनाएं पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में हो सकती हैं (लेकिन अक्सर नहीं, और पुनर्जन्मित सामग्री की मात्रा छोटी होती है - 3 मिलीलीटर तक)। आंकड़ों के अनुसार, 4 महीने की उम्र के 67% बच्चे दिन में कम से कम एक बार थूकते हैं, 23% मामलों में थूकने को माता-पिता "चिंता" का कारण मानते हैं। ज्यादातर मामलों में, जीवन के पहले वर्ष के भीतर पुनरुत्थान अपने आप हल हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में, गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, दीर्घकालिक regurgitation की पृष्ठभूमि के खिलाफ, द्वितीयक विकार बन सकते हैं, मुख्य रूप से अन्नप्रणाली में भड़काऊ परिवर्तन। इसलिए, regurgitation के कारण को स्पष्ट करना हमेशा वांछनीय होता है।

बच्चे के शरीर की विशेषताएं

ऊपरी वर्गों की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं पाचन नालनवजात शिशुओं में (पेट का गोलाकार आकार और इसकी छोटी मात्रा, खाली करने में देरी, निचले एसोफेजल स्फिंकर (एलईएस) की सापेक्ष कमजोरी - एक गोलाकार मांसपेशी जो एसोफैगस से पेट में भोजन पारित करने के बाद बंद हो जाती है और गैस्ट्रिक सामग्री को फेंकने की अनुमति नहीं देती है अन्नप्रणाली में वापस, जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के साथ खाद्य संवर्धन प्रणाली के नियमन की अपरिपक्वता, एंजाइमों की अपरिपक्वता) पुनरुत्थान के विकास की संभावना है। नवजात शिशुओं में, चूसने की गति 3-5 चूसने की छोटी श्रृंखला में होती है, मौखिक गुहा में नकारात्मक दबाव पैदा करती है, और निगलने के दौरान अन्नप्रणाली (पेरिस्टाल्टिक तरंग) के संकुचन असंगत रूप से दिखाई देते हैं: या तो चूसने से पहले, या इसके बाद, और अक्सर यह अधूरा होता है। इसकी लंबाई के साथ। उसी समय, नवजात शिशुओं में, क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला लहर के जवाब में, पेट के फंडस का एक तेज संकुचन देखा जाता है, जिससे इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि होती है और अन्नप्रणाली में भोजन और हवा की वापसी और घटना हो सकती है। पुनरुत्थान का। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि चूसने की क्रिया के दौरान एक निश्चित मात्रा में हवा पेट में प्रवेश करती है, बच्चे को झूठी संतृप्ति की भावना होती है और वह चूसना बंद कर देता है। यदि यह स्थिति बार-बार दोहराई जाती है, तो इससे कुपोषण और विकासात्मक देरी हो सकती है। बच्चा.

पुनरुत्थान के कारण

थूकना अक्सर होता है अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (IUGR) वाले बच्चों में,और समय से पहले बच्चों में. जठरांत्र संबंधी मार्ग की उपरोक्त शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताओं के साथ, समन्वित चूसने, निगलने और सांस लेने की प्रक्रिया का धीमा गठन (परिपक्वता) भी है - यह लगभग 6-8 सप्ताह तक रहता है। Regurgitation की तीव्रता अलग हो सकती है। हालाँकि, जैसे-जैसे शरीर परिपक्व होता है, regurgitation गायब हो जाता है। थूकने का कारण हो सकता है अधिक खिलाना(आवृत्ति या भोजन की मात्रा में वृद्धि), विशेष रूप से सक्रिय रूप से नवजात शिशुओं को मां से पर्याप्त मात्रा में दूध पिलाने में। कृत्रिम या के साथ मिश्रित खिला(स्तनपान + सूत्र पूरकता) पोषण की प्रकृति में बदलाव के कारण स्तनपान संभव है (कृत्रिम दूध के साथ स्तन के दूध का प्रतिस्थापन या एक का बार-बार असम्बद्ध प्रतिस्थापन अनुकूलित मिश्रणएक और)। 5-10 मिली की मात्रा में बिना पका हुआ या आंशिक रूप से दही वाला दूध पिलाने के तुरंत बाद या दूध पिलाने के दौरान पुनरुत्थान होता है। सामान्य अवस्थाबच्चे का व्यवहार किसी भी तरह से पीड़ित नहीं होता है, अच्छी भूख होती है, सामान्य मल, सामान्य वजन बढ़ना। एरोफैगिया(भोजन के समय बड़ी मात्रा में हवा निगलना) होता है: उत्तेजनीय, लालच में चूसने वाले बच्चेमाँ से दूध की अनुपस्थिति या थोड़ी मात्रा में जीवन के 2-3 सप्ताह से; कब बच्चानिप्पल के साथ एरोला पर कब्जा नहीं करता है या मां में एक फ्लैट, उल्टे निप्पल के साथ गलत तरीके से कब्जा करता है; बोतल के निप्पल में एक बड़े छेद के साथ, बोतल की क्षैतिज स्थिति, जब निप्पल पूरी तरह से दूध से भरा नहीं होता है; एक जनरल के साथ मांसपेशियों में कमजोरीजीव की अपरिपक्वता के कारण। अधिक बार, जन्म के समय कम या बहुत बड़े शरीर के वजन वाले नवजात शिशुओं में एरोफैगिया विकसित होता है। एरोफैगिया वाले बच्चे अक्सर खाने के बाद बेचैन होते हैं, और पेट के क्षेत्र में पूर्वकाल पेट की दीवार में उभार होता है। दूध पिलाने के 5-10 मिनट बाद, बाहर जाने वाली हवा की तेज आवाज के साथ अपरिवर्तित दूध का पुनरुत्थान देखा जाता है। नवजात शिशु में थूकना कब हो सकता है पेट फूलना(सूजन), आंतों का शूल(दर्दनाक आंत्र ऐंठन) कब्ज़. इससे अंदर दबाव बढ़ जाता है पेट की गुहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की गति बाधित होती है। Regurgitation की तीव्रता भी भिन्न हो सकती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृतियां, जैसे कि अन्नप्रणाली की विसंगतियां, भी उल्टी और उल्टी का कारण बन सकती हैं ( चालाज़िया -निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की कमजोरी (अपर्याप्तता); अचलसिया -अन्नप्रणाली के पेट के जंक्शन पर संकुचन), पेट की विसंगति ( पायलोरिक स्टेनोसिस- पेट के जंक्शन पर डुओडेनम में संकुचन, गैस्ट्रिक खाली करने से रोकना), डायाफ्राम की विसंगति ( डायाफ्रामिक हर्निया -पेट के अंगों का छाती गुहा में जाना), आदि। सौभाग्य से, अधिकांश बच्चों में, पुनरुत्थान एक गैर-रोग संबंधी स्थिति है जो अनायास ही बच्चे के जीवन के 12-18 महीनों तक हल हो जाती है। ऊर्ध्वनिक्षेप की तीव्रता का अनुमान लगभग पाँच-बिंदु पैमाने (तालिका 1) पर लगाया जा सकता है। तीव्र regurgitation, बड़ी मात्रा, प्रत्येक खिला के बाद, परेशान बच्चावजन कम करने के लिए, डॉक्टर के पास जाने और पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है बच्चाबाहर करने के लिए जन्मजात विकृति. तालिका नंबर एक

regurgitation की तीव्रता का अनुमान

*तीव्रता 3 या उससे अधिक के पुनरुत्थान के लिए भी हमेशा डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है।

क्या करें?

थूकने के कारण का पता लगाने और सहायता प्राप्त करने के लिए बच्चे के लिएआपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, यह संभव है बच्चायदि जन्मजात विकृति का पता चला है या दवा उपचार और सर्जरी के प्रभाव की अनुपस्थिति में बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। अन्य मामलों में, उपचार की आवश्यकता स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है बच्चाऔर उसका वजन बढ़ना। प्रक्रिया की गंभीरता, आयु के आधार पर, क्लिनिक या अस्पताल में परीक्षा आयोजित करने का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है बच्चाऔर नैदानिक ​​संस्थान की क्षमताएं। वाद्य विधियों में से, ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (ग्रासनली, पेट) की एक्स-रे परीक्षा एक कंट्रास्ट एजेंट और एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी (एक छोर पर रबर की नली की तरह दिखने वाले ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच) का उपयोग करके की जा सकती है। जिनमें से एक लघु वीडियो कैमरा रखा गया है)।

इलाज

अनुशंसित के रूप में काम करने वाला समहूयूरोपियन सोसाइटी ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड न्यूट्रिशन ऑफ रेगुर्गिटेशन का उपचार कई क्रमिक चरणों में किया जाता है: स्थिति, नैदानिक ​​​​पोषण, ड्रग थेरेपी द्वारा उपचार; सर्जिकल तरीकेइलाज। स्थिति उपचार। खिलाने के दौरान बच्चा regurgitation से पीड़ित, एक स्थिति बनाना महत्वपूर्ण है जिसमें सबसे ऊपर का हिस्साधड़ को क्षैतिज तल से 45-60º के कोण पर उठाया जाएगा। उदाहरण के लिए, बच्चे को एक बड़े, बहुत नरम तकिए पर नहीं रखा जा सकता है। खिलाने के बाद रखना जरूरी है बच्चाकम से कम 20-30 मिनट के लिए एक सीधी स्थिति में, निगली हुई हवा के निर्बाध निकास को सुनिश्चित करने के लिए। तंग स्वैडलिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, पेट को निचोड़ा नहीं जाना चाहिए, लोचदार बैंड के साथ स्लाइडर्स के बजाय, टुकड़ों या चौग़ा के कंधों पर बन्धन स्लाइडर्स का उपयोग करना बेहतर होता है। नींद बच्चे के लिए 1-2 मुड़े हुए डायपर से बने एक छोटे तकिए पर होना चाहिए, या पालना के सिर के पैरों को 5-10 सेंटीमीटर ऊपर उठाना चाहिए। नींद के दौरान, गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा की तीव्रता को अन्नप्रणाली में कम करने के लिए , रखना बेहतर है बच्चापेट पर या दाहिनी ओर। संगठन चिकित्सा पोषण मुख्य रूप से अधिक शामिल हैं बार-बार खिलाना बच्चासामान्य भागों से छोटा। साथ ही, भोजन की दैनिक मात्रा कम नहीं होनी चाहिए। फीडिंग की संख्या को मानक से अधिक 1-2 तक बढ़ाया जा सकता है। दूसरा घटक अनुप्रयोग है औषधीय मिश्रण. औषधीय उत्पाद जो regurgitation (regurgitation) को रोकते हैं, उन्हें AR (अंग्रेजी से। Antiregurgitation) अक्षरों के साथ लेबल किया जाता है। इस तरह के मिश्रण की प्रोटीन संरचना का बहुत महत्व है, अर्थात् मट्ठा प्रोटीन का कैसिइन (जटिल दूध प्रोटीन) का अनुपात। में मां का दूधयह अनुपात 60-70:40-30 है गाय का दूध- 20:80, अधिकांश अनुकूलित दूध मिश्रणों में - 60:40। आहार में कैसिइन के अनुपात में वृद्धि ऊर्ध्वनिक्षेप को रोकती है, क्योंकि। यह प्रोटीन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में पेट में आसानी से जम जाता है, पहले गुच्छे बनाता है, फिर एक मोटा द्रव्यमान जो regurgitation को रोकता है। एक अन्य तरीका यह है कि मिश्रण में एक थिकनर का परिचय दिया जाए। जैसे, चावल, मक्का या आलू स्टार्च, साथ ही गोंद - कैरब पेड़ के बीज से लस, जो भूमध्यसागरीय देशों में बढ़ता है। गम पेट की अम्लीय सामग्री की कार्रवाई के तहत गाढ़ा हो जाता है, लेकिन स्टार्च और कैसिइन के गुच्छे के विपरीत, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमों द्वारा पचता नहीं है। नतीजतन, गैस्ट्रिक की मोटी स्थिरता और, भविष्य में, आंतों की सामग्री लंबे समय तक बनी रहती है। इसके अलावा, गम क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है, जिससे भोजन को पेट से आंतों तक अधिक तेज़ी से ले जाने में मदद मिलती है। तालिका 2

विशिष्ट दूध सूत्र जो ऊर्ध्वनिक्षेप को रोकते हैं

पर स्तनपानस्तनपान से पहले चिकित्सीय मिश्रण को बच्चे के आहार में जोड़ा जा सकता है। उपरोक्त उपायों के प्रभाव के अभाव में, का मुद्दा दवा से इलाज . इसमें प्रोकेनेटिक्स की नियुक्ति शामिल है - दवाएं जो आंत के सिकुड़ा कार्य में सुधार करती हैं। इस प्रयोजन के लिए इसका उपयोग किया जाता है मोटीलियम, कोऑर्डिनेक्स।एक एंटीस्पास्मोडिक दवा का उपयोग regurgitation और आंतों की ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। रिआबल।गंभीर के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है जन्मजात विसंगतियांगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उदाहरण के लिए, पिलोरिक स्टेनोसिस - पेट के जंक्शन पर डुओडेनम में एक संकुचन, गैस्ट्रिक खाली करने से रोकता है, आदि), जो पुनरुत्थान का कारण बनता है।

निवारण

पुनरुत्थान की रोकथाम एक जटिल और बहुआयामी समस्या है। अनुकूल रूप से बहने वाली गर्भावस्था और प्रसव, घर में एक दोस्ताना, शांत वातावरण - यह सब regurgitation के जोखिम को कम करता है, साथ ही साथ कई अन्य बीमारियाँ और पैथोलॉजिकल स्थितियांपर बच्चाजीवन के पहले वर्ष में। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो सुनिश्चित करें कि दूध पिलाने के दौरान बच्चानिप्पल और एरिओला दोनों पर कब्जा कर लिया, तो संभावना है कि बच्चा हवा निगल जाएगा कम होगा। यदि आप अपने बच्चे को बोतल से दूध पिला रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि निप्पल पूरी तरह से दूध से भरा हुआ है और उसमें हवा नहीं है। निप्पल में छेद बड़ा नहीं होना चाहिए। आप रुक-रुक कर अपने बच्चे को दूध पिला सकती हैं, उदाहरण के लिए, पांच मिनट के लिए, फिर उसे अपने सामने कर लें और उसे सीधी स्थिति में रखें। कुछ मिनटों के बाद, खिलाना जारी रखें। खिलाने के बाद दबाएं बच्चाअपने पेट को अपनी ओर रखें और इसे 15-20 मिनट के लिए सीधी स्थिति में रखें ताकि हवा बाहर निकल जाए। प्रत्येक खिला से पहले, बाहर रखना बच्चापेट पर, नाभि के चारों ओर अपने हाथ की हथेली को दक्षिणावर्त दिशा में घुमाते हुए, यह सब गैसों के पारित होने की सुविधा देता है और खाने के बाद थूकने की संभावना को कम करता है। बच्चे की नाक गुहा को बलगम और पपड़ी से समय पर साफ करें, फिर खिलाते समय, उसे नाक से सांस लेने में कठिनाई नहीं होगी और बहुत सारी हवा पेट में प्रवेश नहीं करेगी। उसी स्थिति से, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि खिलाते समय बच्चाउसकी नाक को उसकी छाती पर नहीं टिकाया। छाती में अन्नप्रणाली और पेट की मांसपेशियों के स्वर पर निष्क्रिय धूम्रपान के रोग संबंधी प्रभाव के बारे में याद रखना आवश्यक है। बच्चा. बच्चे के तत्काल वातावरण में धूम्रपान सख्त वर्जित है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में कई विशेषताएं होती हैं जिन्हें बड़ी उम्र में पैथोलॉजी माना जा सकता है। तो, इन विशेषताओं में हृदय गति में वृद्धि, श्वसन आंदोलनों की उच्च आवृत्ति, स्फूर्ति और ऊर्ध्वनिक्षेप शामिल हैं। जब regurgitation होता है, तो मौखिक गुहा में पेट की सामग्री का रिवर्स मूवमेंट (रिफ्लक्स) होता है, जो बड़ी मात्रा में भोजन के साथ उल्टी जैसा दिखता है। एक नियम के रूप में, भाटा व्यापक रूप से 1 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होता है और, ज्यादातर मामलों में, इसे एक शारीरिक घटना के रूप में माना जाता है। इसके अलावा, इस अवधि में खाने के बाद regurgitation का प्रचलन है उच्च प्रदर्शनऔर पहले 4 महीनों में 60 से 70% और 4 से 12 महीनों की अवधि में 50% तक होता है।

रेगुर्गिटेशन, या रिफ्लक्स, गैस्ट्रिक सामग्री का घेघा के माध्यम से मौखिक गुहा में भाटा है। इस घटना को उल्टी से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें पेट के पाइलोरस की ऐंठन के विकास के साथ उल्टी केंद्र की सक्रियता होती है और अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाने के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार का सक्रिय संकुचन होता है।

आमतौर पर भाटा सभी उम्र के लोगों में आम है। पुनरुत्थान के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं और दोनों एक व्यक्ति के लिए व्यावहारिक रूप से अदृश्य हो सकते हैं और अप्रिय परिणाम पैदा कर सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, वे इसोफेजियल रिफ्लक्स रोग की बात करते हैं।

बच्चों में थूकना

बच्चों और वयस्कों में पुनरुत्थान तब होता है जब चिकनी मांसपेशियां पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर) में प्रवेश करने से रोकने के लिए आराम करती हैं। इस स्थिति में पेट की सामग्री का समीपस्थ दिशा में संचलन इस तथ्य का परिणाम है कि पेट में दबाव वक्षीय अन्नप्रणाली और गले में दबाव की तुलना में बहुत अधिक है। बाह्य रूप से, एक बच्चे में regurgitation कम तीव्रता और इस घटना की गंभीरता में उल्टी से भिन्न होता है।

6-7 महीने तक, ज्यादातर मामलों में बच्चों में पुनरुत्थान होता है सामान्यशारीरिक आधार होना। तो, ऐसे कई कारक हैं जो पेट की सामग्री के पुनरुत्थान की संभावना को बढ़ाते हैं। ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में भोजन के बाद regurgitation के कारण शारीरिक संरचना और बच्चे के जीवन (तरल खाद्य पदार्थों की बहुतायत और क्षैतिज स्थिति में बड़ी मात्रा में बिताए गए समय) की विशेषताओं से जुड़े होते हैं।

विशेषज्ञों के एक अंतरराष्ट्रीय पैनल के अनुसार, जिसे पीडियाट्रिक रोम वर्किंग टीम भी कहा जाता है, एक बच्चे में ऊर्ध्वनिक्षेप शारीरिक है जब निम्नलिखित मानदंड पूरे होते हैं:

• पुनरुत्थान की अवधि कम से कम 3 सप्ताह है;
• शैशवावस्था में दिन में कम से कम दो बार होता है;
• जीवन के पहले वर्ष के दौरान देखा गया;
• विकासात्मक विकारों का कारण न बनें।

बच्चों में सामान्य रूप से पुनरुत्थान के साथ नहीं होना चाहिए:

• उल्टी या मल करने का आग्रह;
• पाचन तंत्र से रक्तस्राव;
• खाने से इंकार;
• साँस की परेशानी।

नवजात शिशुओं (यानी, जीवन के पहले महीने के दौरान) में पुनरुत्थान 4 महीने से अधिक उम्र के बच्चों (जो घटना का चरम है) की तुलना में कुछ कम बार देखा जाता है। एक नियम के रूप में, खिलाने के बाद नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान के मुख्य कारण हैं:

• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की लंबाई;
• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की सिकुड़ा क्षमता;
• विलंबित गैस्ट्रिक खाली करना।

शारीरिक और कार्यात्मक पूर्वापेक्षाओं के अलावा, नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान जीवन की विशेषताओं से संबंधित कई कारकों से प्रभावित होता है। तो, नवजात शिशुओं में दूध पिलाने के बाद होने वाले कारणों को अक्सर प्रस्तुत किया जाता है:

• एक बच्चे को दूध पिलाना;
• खिलाने के दौरान निगली गई बड़ी मात्रा में हवा;
• लंबे समय तक रोना या गंभीर खाँसी।

स्वस्थ नवजात शिशु आमतौर पर जल्दी वजन बढ़ाते हैं। इस संबंध में, यदि नवजात शिशुओं में दूध का पुनरुत्थान शारीरिक है, तो शरीर के वजन और विकासात्मक स्तर के बीच सामान्य संकेतकों के बीच एक पत्राचार होता है। वहीं, ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजिकल रिगर्जेटेशन के बाद बच्चे को वजन बढ़ने और सांस लेने में समस्या होती है। इसके अलावा, पेट की आक्रामक सामग्री को फेंकने के कारण अक्सर एसोफैगिटिस विकसित होता है।

फिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल में रिफ्लक्स का विभाजन रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार के लिए संकेतों के निर्धारण से जुड़ा है। एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में नवजात शिशुओं और शिशुओं में पुनरुत्थान जन्म के 18 महीने के भीतर अपने आप हल हो जाता है और महत्वपूर्ण असुविधा नहीं लाता है।

शिशुओं में थूकना

सीधे खिलाने के दौरान, दूध का पुनरुत्थान तुरंत नहीं देखा जाता है, लेकिन एक निश्चित अवधि (15-60 मिनट) के बाद। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुनरुत्थान की दर अपेक्षाकृत कम है, और इसलिए, यदि "फव्वारा" के साथ उल्टी होती है, तो आपको सतर्क रहना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, 9 महीने की उम्र तक, अधिकांश शिशुओं में पुनरुत्थान अपने आप दूर हो जाता है। साथ ही, यह संदेह करना जरूरी है कि अचानक घटना या पुनरुत्थान में वृद्धि के साथ कुछ गलत था। यह आहार में बदलाव और पाचन और तंत्रिका तंत्र में रोग प्रक्रियाओं के साथ-साथ गंभीर संक्रामक रोगों दोनों के कारण हो सकता है।

बच्चा थूक रहा है पूर्वस्कूली उम्रमाता-पिता द्वारा ध्यान नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि वे अक्सर खांसी और खाने से इंकार करने जैसे लक्षणों से घिरे रहते हैं। एक नियम के रूप में, बड़े बच्चों की तुलना में 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में पुनरुत्थान बहुत कम होता है। प्रारंभिक अवस्था. इस संबंध में, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की उपस्थिति में, इसकी घटना के समय की परवाह किए बिना, एक परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• एसोफैगोस्कोपी;
• एसोफैगल पीएच - मेट्री;
• कंट्रास्ट (बेरियम के साथ) रेडियोग्राफी।

सर्वेक्षण करते समय, वे इस पर भी ध्यान देते हैं:

• उदर गुहा में घेघा की लंबाई;
• उसके कोण का मान;
• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की स्थिति;
• डायाफ्राम का इसोफेजियल उद्घाटन और इस क्षेत्र में हर्नियास की उपस्थिति।

पहचान करते समय पैथोलॉजिकल परिवर्तनज्यादातर मामलों में, आहार में बदलाव की आवश्यकता होती है, साथ ही रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार भी।

बड़े बच्चों और किशोरों में पुनरुत्थान

स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में भी पेट में एसिड रिफ्लक्स हो सकता है। एक नियम के रूप में, वे असुविधा का अनुभव करते हैं जब गैस्ट्रिक सामग्री की थोड़ी मात्रा भी मौखिक गुहा में प्रवेश करती है। इसके अलावा, एक बच्चे और वयस्कों में अक्सर बार-बार उल्टी आना नाराज़गी के साथ होता है, जो इसोफेजियल म्यूकोसा पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव के कारण होता है। कभी-कभी निम्नलिखित अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं:

• छाती में दर्द या बेचैनी;
• भोजन के गले में जाने की अनुभूति;
• बुरा स्वादमुंह में।

विदेशी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए कई अध्ययनों से अस्थमा और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के बीच संबंध का पता चला है। एक नियम के रूप में, इन बीमारियों वाले बच्चों में सामान्य लक्षण सांस की तकलीफ और घरघराहट है। इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, अस्थमा से पीड़ित 45-65% बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का पता चला था।

यह माना जाता है कि यह संबंध गैस्ट्रिक सामग्री (ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश) के माइक्रोएस्पिरेशन पर आधारित है। हालाँकि, नौकरी बदलने से जुड़े अन्य लक्षण पाचन तंत्र, हमेशा दिखाई नहीं देते। यदि किसी रोगी को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग और अस्थमा है, तो अक्सर बाद की चिकित्सा सफलता नहीं देती है।

आम तौर पर, स्वस्थ वयस्कों में regurgitation नहीं देखा जाता है। यह पाचन तंत्र के विकास के कारण है। साथ ही, चूंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सामान्य गतिविधि चिकनी मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के संयुक्त काम का नतीजा है, इसलिए पुनरुत्थान तब होता है जब उनकी बातचीत परेशान होती है, या जब पाचन ट्यूब बाधित होती है (बैरेट के एसोफैगस, पिलोरोस्पस्म या पायलोरिक स्टेनोसिस)।

अक्सर, वयस्कों में regurgitation को बेल्चिंग के साथ जोड़ा जाता है (जब तरल गैस्ट्रिक सामग्री के बजाय पेट से हवा निकलती है)। एक नियम के रूप में, यह अतिरक्षण, गैस युक्त पेय पदार्थों के उपयोग के साथ-साथ खाने के नियमों के उल्लंघन के कारण होता है।

उल्टी से अंतर करने के लिए वयस्कों में पुनरुत्थान महत्वपूर्ण है (एक नियम के रूप में, सबसे महत्वपूर्ण संकेत पेट की दीवार के सक्रिय संकुचन की अनुपस्थिति है)। मोटापा बेल्चिंग या regurgitation के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक है, क्योंकि इससे उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है।

बुजुर्गों में प्रतिगमन

बुजुर्गों में पुनरुत्थान आमतौर पर बहुत दुर्लभ होता है। एक नियम के रूप में, यह अप्रिय लक्षण निम्नलिखित बीमारियों की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है:

• आघात
• जठराग्नि;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• पार्किंसंस रोग।

एक को भी संभावित कारणबुजुर्गों में पुनरुत्थान में अन्नप्रणाली को नुकसान के साथ ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं। एक नियम के रूप में, एसोफैगस (विरोधाभासी डिस्फेगिया के साथ) से तरल भोजन के निकासी का उल्लंघन और निचले एसोफेजल स्पिन्टरर का उल्लंघन दोनों पुनरुत्थान का कारण बनता है।

इसके अलावा, वृद्ध लोगों में ऊर्ध्वनिक्षेप अक्सर ऐसी दवाएँ लेने के कारण होता है जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के माध्यम से पाचन तंत्र को प्रभावित करती हैं।

regurgitation के कारण के आधार पर, निम्न हैं:

• शारीरिक regurgitation (जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है);
• पैथोलॉजिकल रिगर्जेटेशन (समीपस्थ दिशा में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा से जुड़ी विभिन्न जटिलताएं हैं);
• माध्यमिक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जब समीपस्थ दिशा में पेट की सामग्री का भाटा पहले से मौजूद रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है)।

वयस्कों में regurgitation के कारण आमतौर पर प्रस्तुत किए जाते हैं:

• दवाएं लेना (डायजेपाम, थियोफिलाइन और मिथाइलक्सैन्थिन);
• धूम्रपान;
• मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
• अनुचित आहार (ज्यादा खाना, सोने से ठीक पहले खाना खाना, साथ ही खाने के तुरंत बाद एक क्षैतिज स्थिति लेना);
• खाद्य प्रत्युर्जता;
• पाचन तंत्र की गतिशीलता में परिवर्तन (धीमी गति से गैस्ट्रिक खाली करना);
• मोटापा (वयस्क आबादी में मुख्य जोखिम कारकों में से एक);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (कोलेलिथियसिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस की ओर ले जाते हैं, जो बाहर की दिशा में गैस्ट्रिक सामग्री की निकासी के उल्लंघन के साथ है)।

क्या regurgitation दूध पर निर्भर करता है

ज्यादातर मामलों में, दूध पिलाने के दौरान दूध का रिसाव होता है। इसी समय, यह या तो अपरिवर्तित हो सकता है या दही के दूध के रूप में और खट्टा गंध हो सकता है। उसी समय, भले ही ऐसा लगता है कि दूध के द्वारा पुनर्जन्मित भोजन की प्रमुख मात्रा का प्रतिनिधित्व किया जाता है, ऐसा नहीं है। एक नियम के रूप में, regurgitation के दौरान तरल में मुख्य रूप से लार और गैस्ट्रिक जूस होता है, जिसमें केवल थोड़ी मात्रा में दूध होता है।

इसी समय, यह सवाल उठता है कि क्या दूध पिलाने के दौरान दूध का निकलना उसके गुणों पर निर्भर करता है। अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक अध्ययन में, यह पाया गया कि regurgitation के विकास की संभावना काफी हद तक मात्रा (अत्यधिक उपयोग के साथ) और (तरल) भोजन के रूप पर निर्भर करती है। साथ ही, नियमित regurgitation के साथ भोजन की प्रत्यक्ष गुणवत्ता का बहुत कम प्रभाव पड़ता है। हालांकि, अगर कृत्रिम पोषण पर स्विच करने के बाद बच्चे में बार-बार थूकना देखा जाने लगे, तो आपको रचना, स्थिरता और मात्रा को बदलने के बारे में किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। पोषक तत्व मिश्रण. अपवाद बच्चे हैं भारी जोखिमएटोपी, जैसा वे कर सकते हैं एलर्जी की प्रतिक्रियादूध प्रोटीन के लिए। इसी समय, प्रचुर मात्रा में और लगातार regurgitation के अलावा, दस्त का उल्लेख किया जाता है।

खिलाने के बाद नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान के सबसे सामान्य कारणों में से एक पोषण के बुनियादी नियमों का उल्लंघन है। तो, अक्सर गलत फीडिंग तकनीक से निप्पल पर अधूरा कब्जा हो जाता है और दूध के साथ हवा निगल जाती है। इसके अलावा, अतिरिक्त दूध की मात्रा, साथ ही दूध पिलाने के तुरंत बाद बच्चे को घुमाना और हिलाना, थूकने का कारण बनता है।

इस संबंध में, बच्चों को खिलाते समय regurgitation को रोकने के लिए

इसके बजाय, अपने बच्चे को दूध पिलाने के दौरान पीने के लिए कम दें, लेकिन उसे अधिक बार खिलाएं। और दूध पिलाने के बाद अपने बच्चे को ज्यादा जोर से न हिलाएं।

खिलाने के बाद नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान के कारण के रूप में संरचनात्मक विशेषताएं

शारीरिक कारक जिन्हें नवजात शिशुओं और वृद्ध लोगों में पुनरुत्थान के संभावित कारणों के रूप में माना जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

• उसका एक बड़ा कोण, जो अन्नप्रणाली और पेट की कुल्हाड़ियों से बनता है (नवजात शिशुओं में कुंद, उम्र के साथ और अधिक तीव्र हो जाता है और निचले ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की दक्षता बढ़ जाती है);
• हाइटल हर्निया (इस मामले में, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को छाती गुहा की ओर स्थानांतरित करना संभव है, जहां अधिक कम स्तरदबाव भाटा के विकास में योगदान देता है, लेकिन हर्निया की उपस्थिति हमेशा पुनरुत्थान के साथ नहीं होती है);
• गैस्ट्रिक सामग्री के बहिर्वाह का उल्लंघन (गैस्ट्रिक पैरेसिस, पाइलोरिक स्टेनोसिस)।

नवजात शिशुओं में regurgitation के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• सजगता की स्थिति;
• न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (विकलांग बच्चों में, सेरेब्रल पाल्सी, डाउन सिंड्रोम, साथ ही साथ विभिन्न प्रक्रियाएँविकासात्मक देरी के साथ)।
• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में क्षणिक कमी, जिसे वर्तमान में बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का मुख्य कारण माना जाता है (94% मामलों में);

क्या प्रचुर मात्रा में बार-बार उल्टी आना एक फव्वारा खतरनाक है?

निर्जलीकरण के विकास की उच्च संभावना के कारण एक फव्वारे के साथ बार-बार और विपुल regurgitation मुख्य रूप से बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। तो, द्रव की एक महत्वपूर्ण मात्रा के नुकसान के साथ, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सूखापन, एक भूरे रंग का रंग नोट किया जाता है। त्वचा, लार की चिपचिपाहट में वृद्धि, सुस्ती और उनींदापन, हृदय गति में वृद्धि, मूत्र की मात्रा में कमी। साथ ही कभी-कभी चिंता बढ़ जाती है और बिना आंसू बहाए रोना आ जाता है।

निर्जलीकरण के विकास की उच्च संभावना के कारण, यदि किसी बच्चे को फव्वारे के साथ बार-बार और विपुल उल्टी होती है, तो आपको तुरंत सतर्क हो जाना चाहिए और डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। एक नियम के रूप में, बच्चों में निर्जलीकरण की भरपाई करना बहुत मुश्किल है, इसलिए समय पर चिकित्सा देखभाल का प्रावधान बहुत महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं में फव्वारे में पुनरुत्थान के सबसे सामान्य कारण तंत्रिका तंत्र के घाव हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी;
• जलशीर्ष;
• जन्म आघात;
• अपरिपक्वता।

साथ ही, बच्चे को खिलाने के प्रत्येक प्रयास के बाद लगातार और प्रचुर मात्रा में पुनरुत्थान मनाया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रतिगमन दिन में 6 बार से अधिक बार होता है।

इसके अलावा, खिलाने के बाद नवजात शिशुओं में फव्वारे के पुनरुत्थान के कारणों में गंभीर नशा के साथ गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं शामिल हैं। तो, विषाक्तता, मैनिंजाइटिस, सेप्सिस और अन्य संक्रामक रोग सबसे अधिक बार पुनरुत्थान का कारण बनते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि, एक नियम के रूप में, पहले 12 महीनों के दौरान, शारीरिक पुनरुत्थान सबसे अधिक बार देखा जाता है, इसकी घटना का समय उम्र से जुड़ा नहीं है। तो, अगर regurgitation अधिक में मनाया जाता है देर से उम्रऔर, साथ ही, यह खुद को किसी अप्रिय लक्षण में प्रकट नहीं करता है, यह शारीरिक भी रहता है। हालांकि, यह काफी दुर्लभ है और, एक नियम के रूप में, जीवन के 1 वर्ष के बाद, व्यावहारिक रूप से शारीरिक पुनरुत्थान नहीं होता है। इस उम्र में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग बहुत अधिक आम है।

पुनरुत्थान का निदान

शिशुओं, साथ ही बड़े बच्चों और वयस्कों में बार-बार उल्टी आना, एक वाद्य परीक्षा के लिए एक संकेत है।

एक नियम के रूप में, पुनरुत्थान के कारण की पहचान करने के लिए, वे कार्य करते हैं:

• इसके विपरीत (चूंकि अध्ययन थोड़े समय के लिए किया जाता है, इसलिए लापता पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स की उच्च संभावना है, लेकिन परीक्षा की इस पद्धति में महत्त्वडायाफ्रामिक हर्निया, अन्नप्रणाली की सख्ती, पाइलोरिक स्टेनोसिस, ग्रहणी संबंधी अल्सर, कुरूपता, वॉल्वुलस और भाटा के अन्य संभावित कारणों को बाहर करने के लिए);
• पीएच-मेट्री को कई विशेषज्ञों द्वारा "सोने के मानक" के रूप में माना जाता है और, अन्नप्रणाली में पर्यावरण की अम्लता का निर्धारण करके, अप्रत्यक्ष रूप से भाटा की गंभीरता का न्याय करना संभव बना सकता है (इस शोध पद्धति के प्रत्यक्ष संकेत उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया हैं , सर्जरी की तैयारी, अस्पष्टीकृत घाव श्वसन तंत्र);
• क्षारीय भाटा में पीएच का दोहरा नियंत्रण (अध्ययन किया जाता है अगर पेट में ग्रहणी सामग्री के लगातार सेवन का संदेह होता है, जिससे इसके अंदर पीएच में वृद्धि होती है और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का पता लगाना मुश्किल हो जाता है);
• एसोफैगल मैनोमेट्री (आपको अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में दबाव को मापने की अनुमति देता है, हालांकि, प्राप्त डेटा हमेशा उच्च स्तर की संभाव्यता के साथ भाटा की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति नहीं देता है, हालांकि वे इस हिस्से के कार्यात्मक विकारों की पहचान की सुविधा प्रदान करते हैं। पाचन तंत्र);
• एसोफैगोस्कोपी और एसोफैगस की बायोप्सी (एसोफैगिटिस के विकास में परीक्षा के सबसे उपयोगी तरीकों में से एक है)।

पुनरुत्थान के कारणों की पहचान के आधार पर, उपचार भी काफी भिन्न हो सकता है।

दूध पिलाने के बाद नवजात शिशुओं में उल्टी आना

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं और शिशुओं में दूध पिलाने के बाद होने वाली उल्टी को जीवन शैली और आहार में बदलाव करके ठीक किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, आहार को मौलिक रूप से बदलना संभव नहीं है, क्योंकि बच्चों के आहार में तरल भोजन की प्रधानता होती है, और कम उम्र में वे अपने दम पर सीधे खड़े होने में सक्षम नहीं होते हैं।

इसी समय, नवजात शिशुओं और शिशुओं में भोजन के अभाव में शारीरिक regurgitation का इलाज करें अप्रिय लक्षणदवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक नियम के रूप में, यह कैल्शियम और लोहे के खराब अवशोषण के साथ-साथ आंतों और श्वसन संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

इस प्रकार, यह कहा जा सकता है कि एक स्पष्ट विकृति के अभाव में, साथ ही विकास संबंधी विकार, भोजन के बाद नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान का उपचार अपेक्षित है।

एक नियम के रूप में, शिशुओं को खिलाने के बाद regurgitation काफी सामान्य है और नवजात शिशुओं की तुलना में थोड़ा अधिक बार होता है। जब regurgitation की शिकायतें दिखाई देती हैं, तो उनकी आवृत्ति और सहवर्ती लक्षणों की गंभीरता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

सबसे पहले, नियुक्ति से पहले दवाएं, शिशुओं को खिलाने के बाद regurgitation आहार संशोधन का इलाज करने की कोशिश करते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो वे दवाएं लेने के लिए आगे बढ़ते हैं। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, ऑपरेटिव हस्तक्षेप करने का निर्णय लिया जाता है।

एक नियम के रूप में, यदि शिशुओं में लगातार regurgitation श्वसन विकारों के विकास का कारण बनता है (जो कि वाद्य परीक्षा डेटा द्वारा पुष्टि की जाती है), एक फण्डोप्लीकेशन संभव है। इस शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, पेट के नीचे दोनों तरफ एसोफैगस लपेटता है, जो एक प्रकार का कार्यात्मक कफ बनाता है जो गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस में फेंकने से रोकता है।

वर्तमान में सर्जिकल हस्तक्षेपलेप्रोस्कोपिक एक्सेस का उपयोग करके प्रदर्शन किया जाता है, जिससे पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या और अस्पताल में बिताए समय की मात्रा में काफी कमी आई है।

बड़े बच्चे में बार-बार थूकना

आहार में परिवर्तन के प्रभाव की अनुपस्थिति में एक बच्चे और वयस्कों में बार-बार होने वाली उल्टी दवाओं के निम्नलिखित समूहों के साथ इलाज किया जाता है:

• एल्गिनेट यौगिक (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत करते समय एक चिपचिपा जेल के गठन के कारण उनका एक रोगसूचक प्रभाव होता है, लेकिन उनके दीर्घकालिक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि प्रतिकूल प्रणालीगत प्रभाव वाले घटक बनते हैं);
• हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (व्यापक रूप से भाटा के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किया जाता है और सबसे प्रभावी और एक ही समय में सुरक्षित दवाएं हैं);
• प्रोटोन पंप इनहिबिटर (पुनर्जीवित पेट की सामग्री की कुल मात्रा को कम करें और सुविधा प्रदान करें सामान्य लक्षणग्रासनलीशोथ की गंभीरता को कम करके);
• प्रोकेनेटिक दवाएं (निचले एसोफेजियल स्फिंकर के स्वर में वृद्धि, एसोफेजियल क्लीयरेंस में सुधार और गैस्ट्रिक खाली करने की सुविधा);
• बफर एजेंट जो कम करते हैं भड़काऊ प्रक्रियास्थानीय बंधन के साथ श्लेष्म झिल्ली में।

पूर्वस्कूली, स्कूली उम्र और वृद्ध व्यक्तियों के बच्चे में बार-बार उल्टी आना आयु वर्गसर्जरी का कारण जब:

• इष्टतम की अक्षमता दवाई से उपचार;
• लंबे समय तक ड्रग थेरेपी पर निर्भरता;
• अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति (अस्थमा, खांसी, सीने में दर्द और भाटा की आवर्तक फुफ्फुसीय आकांक्षा);
• पाचन तंत्र से कई जटिलताओं का विकास (बैरेट के अन्नप्रणाली या पेप्टिक सख्ती)।

वृद्ध लोगों में, जैसा कि बच्चों में होता है, निम्न क्रम में किया जाता है:

• जीवन शैली में संशोधन (खाने में परिवर्तन और वजन घटाने);
• रूढ़िवादी उपचार;
• कार्यवाही।

अक्सर वयस्कों और बुजुर्गों में, पेट के कोटर की रुकावट के परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक सामग्री की निकासी के उल्लंघन में पाइलोरोप्लास्टी के संयोजन में फण्डोप्लीकेशन किया जाता है। दुर्लभ स्थितियों में, गैस्ट्रोस्टॉमी (एक नियम के रूप में, तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों के साथ) के निर्माण का सहारा लेना आवश्यक है। नासोइंटेस्टाइनल साउंडिंग का उपयोग अधिक बार किया जाता है।

अगर बच्चा थूकने के बाद हिचकी लेता है तो क्या करें

उल्टी के बाद अक्सर बच्चे को हिचकी आने लगती है। यह घटना डायाफ्रामिक मांसपेशी पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव पर आधारित है। यह डायाफ्राम के ऐंठन संकुचन के कारण गैर-विशिष्ट श्वसन रोग के साथ है।

एक नियम के रूप में, यदि बच्चा थूकने के बाद हिचकी लेना शुरू कर देता है, तो यह भोजन के साथ पेट के तेजी से भरने के कारण सबसे अधिक संभावना है। हवा निगलने से भी हिचकी आने की संभावना बढ़ जाती है। इस मामले में, बच्चे की क्षैतिज स्थिति में फैला हुआ पेट डायाफ्राम पर दबाव डालना शुरू कर देता है। हिचकी का कारण डायाफ्रामिक ओपनिंग का हर्निया भी हो सकता है, जिसमें फ्रेनिक नर्व में जलन हो सकती है।

इस संबंध में, बच्चे को थूकने के बाद हिचकी कम करने के लिए, उसे एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देने की सिफारिश की जाती है और यदि वह खाता है, तो तुरंत खिलाना बंद कर दें। अगर हिचकी जारी रहे लंबी अवधिसमय, प्रकृति में दुर्बल है और खाने से जुड़ा नहीं है, बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाने की सलाह दी जाती है। हिचकी का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़ा हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में शिशुओं को खिलाने से पहले और बाद में पुनरुत्थान की रोकथाम से आप इस अप्रिय घटना से छुटकारा पा सकते हैं।

तो, भोजन से पहले और उसके दौरान regurgitation की रोकथाम में शामिल हैं:

• बच्चे को अधिक बार खिलाना, लेकिन कम मात्रा में भोजन के साथ;
• आहार से अंडे, डेयरी उत्पादों और बीफ़ को समाप्त करके एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकना;
• निप्पल बदलना (आकार बेमेल होने से अतिरिक्त हवा निगलने का कारण बन सकता है)।

स्तनपान के बाद regurgitation की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कदम बच्चे को देना है ऊर्ध्वाधर स्थितिखाने के 20-30 मिनट के भीतर। एक नियम के रूप में, यह गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में पेट की तरल सामग्री को निकालने की सुविधा प्रदान करता है।

पुनरुत्थान नवजात शिशुओं के लिए एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, जो बच्चे के शरीर की विशेषताओं से जुड़ी होती है। यह पेट से मुंह में हवा के साथ-साथ स्तन के दूध या सूत्र के अनैच्छिक निर्वहन का प्रतिनिधित्व करता है। यह घटना हर बच्चे के लिए विशिष्ट है बचपन. पुनरुत्थान अनायास शुरू हो जाता है और खाने के 15-30 मिनट के भीतर होता है।

नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान दिन में लगभग तीन बार होता है, जबकि मात्रा 5 मिली भोजन से अधिक नहीं होनी चाहिए। अधिकांश नवजात शिशुओं में, वे जन्म के 4-7 महीने बीत जाते हैं, कुछ में वे एक वर्ष तक समाप्त नहीं होते हैं।

कभी-कभी शिशुओं में फाउंटेन के साथ विपुल उल्टी और उल्टी होती है। इस प्रक्रिया के कारण अलग हैं। यह सामान्य अतिरक्षण, और पाचन विकार, और यहां तक ​​​​कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की विकृति भी हो सकती है। किसी भी मामले में, एक फव्वारा थूकते समय, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कारण

पुनरुत्थान का मुख्य कारण शिशुओं में पाचन तंत्र की विफलता है। जीवन के पहले महीनों में, नवजात शिशुओं का शरीर केवल नई परिस्थितियों और नए भोजन के अनुकूल होता है, जिससे विभिन्न प्रतिक्रियाएं होती हैं। हालाँकि, में इस मामले में regurgitation उपरोक्त मात्रा मानदंडों से अधिक नहीं होना चाहिए।

एक अन्य सामान्य कारण एरोफैगिया है, या भोजन करते समय हवा को निगलना। यह अनुचित खिला संगठन के कारण होता है, जब बच्चा निप्पल या बोतल को सही ढंग से पकड़ नहीं पाता है। एक नर्सिंग मां के लिए फीडिंग स्थापित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गलत है संगठित प्रक्रियासमस्याओं की ओर ले जाता है। और यह सिर्फ थूकना नहीं है। इस तरह के दूध पिलाने से बच्चे को आवश्यक मात्रा में स्तन का दूध नहीं मिलता है और वह नहीं खाता है।

थूकना की विशेषता है समय से पहले बच्चेअविकसित चूसने वाला प्रतिबिंब, निगलने और सांस लेने के साथ। समस्या गायब हो जाती है क्योंकि शरीर विकसित होता है और नई स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है।

पाचन के काम में उल्लंघन, विकास में पैथोलॉजी आंतरिक अंगऔर घबराया हुआ केंद्रीय प्रणाली- एक फव्वारा के साथ regurgitation के कारण, जो डिस्पैगिया नामक एक समूह में संयुक्त होते हैं। डिस्पैगिया खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है:

• सूजन, गैस निर्माण में वृद्धिऔर नवजात शिशुओं में शूल। गैसों का बनना और शूल का बढ़ना - सामान्य घटनाशिशुओं के लिए, विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों में। पाचन के अविकसित होने के कारण अभी भी हैं। हालांकि, अगर पेट फूलना अक्सर देखा जाता है, और बच्चे में शूल गंभीर दर्द का कारण बनता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विसंगतियाँ। आमतौर पर, यह वृद्धि है इंट्राक्रेनियल दबाव. इस मामले में, समस्याएं पाचन अंगों के काम में नहीं हैं, और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा गहन परीक्षा से गुजरना आवश्यक है;
• आंतों की रुकावट, स्टेनोसिस और अन्य बीमारियों सहित अन्नप्रणाली और पेट सहित पाचन अंगों के विकास की विकृति;
• पाचन विकार - शिशुओं में दस्त या कब्ज। नर्सिंग मां के कुपोषण के कारण नवजात शिशुओं में अपच अक्सर प्रकट होता है। कई उत्पाद, विशेष रूप से शिशु के जीवन के पहले दो या तीन महीनों में, स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

अत्यधिक भोजन करने, बहुत अधिक खाने और बहुत बार भोजन करने के कारण ऊर्ध्वनिक्षेप होता है। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को मांग पर खिलाने की सलाह देते हैं और उसे खाने के लिए मजबूर नहीं करते।

विपुल regurgitation या उल्टी?

पैथोलॉजी को आदर्श से अलग करना महत्वपूर्ण है। कई नर्सिंग माताएं समस्या को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करती हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, विकास संबंधी विकारों पर ध्यान नहीं देती हैं। नवजात शिशुओं में, भेद करना मुश्किल होता है मजबूत regurgitationऔर उल्टी, लेकिन ये घटनाएं अलग-अलग समस्याओं की बात करती हैं। चलो गौर करते हैं विशिष्ट सुविधाएंये घटनाएँ:

• पुनरुत्थान की मात्रा एक बार में 5 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, उल्टी असीमित मात्रा में हो सकती है;
• दूध पिलाने के बाद केवल एक बार उल्टी होती है, उल्टी दोहराई जा सकती है;
• थूकने पर भोजन बाहर आ जाता है मूल रूपउल्टी के साथ दूध आंशिक रूप से पच जाता है। खट्टा दूध या खट्टी गंध वाला भोजन उल्टी के लक्षण हैं;
• थूकने पर बच्चे की सेहत खराब नहीं होती है। यदि कोई बच्चा उल्टी करता है, तो वह अक्सर खाने से मना कर देता है, बेचैनी से सोता है और अस्वस्थ महसूस करता है;
• दूध पिलाने के आधे घंटे के भीतर ही उल्टी हो जाती है, उल्टी किसी भी समय हो सकती है;
• केवल उल्टी ही फव्वारे की तरह जा सकती है!

इस प्रकार, एक फव्वारा के साथ regurgitation उल्टी है। ऐसी बीमारी के कारण अक्सर एक नर्सिंग मां के कुपोषण, बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार या नमकीन खाद्य पदार्थ, खराब गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ होते हैं। इसके अलावा, नवजात शिशुओं में अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, जो खुद को उल्टी के रूप में प्रकट कर सकती है। इस मामले में, स्तनपान के दौरान हाइपोएलर्जेनिक आहार मदद करेगा।

यदि एक नर्सिंग मां ने आहार को समायोजित किया है और मेनू से बच्चे को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा है, और एक फव्वारा के साथ उल्टी जारी है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बार-बार और विपुल उल्टीबच्चे के आंतरिक अंगों के असामान्य विकास का संकेत हो सकता है।

अलार्म कब बजाएं

हम regurgitation तीव्रता की एक तालिका प्रदान करते हैं, जिसकी रीडिंग एक युवा मां को प्रक्रिया के खतरे की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगी।

समावेशी तीन बिंदुओं की तीव्रता के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है!

ऐसे अन्य संकेत हैं जो विकासात्मक अक्षमताओं को इंगित करते हैं। सबसे पहले, यह वजन में कमी या कमी है। एक वर्ष तक के नवजात शिशुओं के वजन की सही गणना कैसे करें, देखें। बार-बार और विपुल regurgitation, एक फव्वारे के साथ उल्टी चीखने और रोने के साथ होती है, मल का उल्लंघन होता है, मुंह से बदबू आती है। विशेष ध्यानयदि एक वर्ष के बाद regurgitation जारी रहता है तो उलट दिया जाना चाहिए।

बच्चे की मदद कैसे करें

• पैथोलॉजी के संकेतों के साथ, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें। केवल वह समस्या की पहचान करेगा और नियुक्ति करेगा उचित उपचार. स्व-दवा न करें, यह केवल स्थिति को और खराब कर सकता है!;
• उल्टी या थूकने पर शिशु को लेटा हुआ न छोड़ें! बच्चे को सीधा ले जाएं और करीब 15 मिनट तक पकड़ कर रखें। ऐसा हर बार फीडिंग के बाद करें। इससे हवा को बाहर निकलने में आसानी होगी;
• अपने बच्चे के भोजन की व्यवस्था करें। सुनिश्चित करें कि बच्चा निप्पल और एरिओला दोनों को पकड़ता है। निप्पल पर गलत लैच मां के लिए भी परेशानी का कारण बनता है। नतीजतन, निपल्स पर दरारें और घर्षण होते हैं, जो दर्द का कारण बनते हैं और कभी-कभी संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं!;
• यदि आपका शिशु फॉर्मूला- या फॉर्मूला-फेड है, तो बोतल को 45 डिग्री के कोण पर सही ढंग से पकड़ें। बोतल को क्षैतिज रूप से न पकड़ें! सुनिश्चित करें कि निप्पल भरा हुआ है, और बोतल में छेद के माध्यम से जितना संभव हो उतना कम हवा गुजरती है;
• एक नर्सिंग मां का उचित पोषण अच्छे स्वास्थ्य की कुंजी है, सामान्य वृद्धिएवं विकास। लिंक पर स्तनपान के दौरान पोषण के बारे में और पढ़ें /;
• डॉक्टरों द्वारा नवजात शिशु की लगातार निगरानी। नियमित चेक-अप और चेक-अप करवाएं;
• दूध पिलाने से पहले अपने बच्चे को पेट के बल लिटाएं। समय-समय पर, आप हल्के से पथपाकर आंदोलनों के साथ पेट की मालिश कर सकते हैं;
• केवल स्तनपान कराने की कोशिश करें। स्तन पिलानेवालीबच्चे के शरीर को आवश्यक विटामिन और तत्व प्रदान करेगा पूर्ण विकासऔर विकास। स्तन का दूधप्रतिरक्षा को मजबूत करना, बीमारियों से बचाव करना;

कभी-कभी, समस्या को ठीक करने के लिए, आपको दवाएं और विशेष चिकित्सीय मिश्रण लेने की आवश्यकता होती है। दवाएं और उपयुक्त मिश्रणएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित! में गंभीर मामलेंयदि अन्य तरीकों का वांछित प्रभाव नहीं पड़ा है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।