प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान कम प्रोजेस्टेरोन। अपनी टिप्पणी जोडे। स्वाभाविक रूप से प्रोजेस्टेरोन बढ़ाना

महिला शरीर में, हार्मोनल पृष्ठभूमि निर्धारित करती है सामान्य अवस्थास्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता। आदर्श से कोई भी विचलन अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है और डॉक्टर के पास जाने का एक कारण बन जाता है। कम प्रोजेस्टेरोनमासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था को प्रभावित करता है। लेकिन पर समय पर उपचारयह स्थिति ठीक करने योग्य है।

किन मामलों में हार्मोन की एकाग्रता कम हो जाती है?

चक्र के प्रत्येक दिन हार्मोन की एकाग्रता अलग होती है। मासिक धर्म की शुरुआत से ओव्यूलेशन तक, संकेतकों का सबसे कम मूल्य नोट किया जाता है। यह प्रोजेस्टेरोन का शारीरिक रूप से निम्न स्तर है, जो ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन के बाद बढ़ जाएगा। चक्र के दूसरे चरण में, एकाग्रता में वृद्धि नोट की जाती है। सामान्य रूप से काम करने वाले कॉर्पस ल्यूटियम के साथ, एंडोमेट्रियम जहाजों के साथ प्रचुर मात्रा में अंकुरित होता है, एक निषेचित अंडे के आरोपण की तैयारी करता है।

पोस्टमेनोपॉज में हार्मोन के स्तर में शारीरिक कमी होती है। आखिरी माहवारी के बाद, अंडों की परिपक्वता बंद हो जाती है, कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है, और अधिवृक्क ग्रंथियां उचित स्तर पर एकाग्रता बनाए रखने में सक्षम नहीं होती हैं।

यदि प्रोजेस्टेरोन कम है, तो इसके कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

  • चक्र के ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता;
  • थायरॉयड ग्रंथि की विकृति;
  • हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि का विघटन;
  • (गर्भवती महिलाओं में);
  • हाइपरेप्रोलैक्टिनीमिया;

परोक्ष रूप से, हार्मोन की एकाग्रता जीवन शैली, तनाव स्तर, शारीरिक गतिविधि की तीव्रता, पोषण से प्रभावित हो सकती है।

लुटिल फ़ेज

ल्यूटियल चरण की कमी के कारण सामान्य प्रोजेस्टेरोन का स्तर नीचे हो सकता है। ऐसी स्थिति के कार्यात्मक कारक स्वयं अंडाशय की स्थिति द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।

ऐसे रोग हैं जो इस तरह की हार्मोनल पृष्ठभूमि को जन्म देते हैं:

  1. पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसमें कूप परिपक्व हो जाता है, लेकिन टूटता नहीं है, यह सिस्टिक अवस्था में रहता है। ऐसी महिलाओं में जांच करने पर अंडाशय की पूरी सतह छत्ते जैसे दिखने वाले बिना फटे रोमकूपों से ढकी होती है।
  2. - हाइपोथैलेमिक हार्मोन के प्रभावों के लिए शरीर की संवेदनशीलता का नुकसान, वे कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कार्रवाई का जवाब नहीं देते हैं, जबकि अंडा परिपक्व नहीं होता है।
  3. डिम्बग्रंथि हाइपरिनिबिशन सिंड्रोम प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में विकसित होता है या दवाएंजो पिट्यूटरी ग्रंथि के प्रभाव को रोकता है।
  4. तात्पर्य प्रारंभिक हमलारजोनिवृत्ति। 45 साल के बाद मासिक धर्म बंद होना सामान्य माना जाता है, लेकिन कभी-कभी महिलाओं में 40 या 35 साल के बाद तनाव, विकिरण, कीमोथेरेपी और दवा लेने के प्रभाव में समय से पहले रजोनिवृत्ति हो जाती है।

ल्यूटियल चरण में कम प्रोजेस्टेरोन के जैविक कारण एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय या अंडाशय के कैंसर, गर्भाशय पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति में हैं। अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ और संचालन (नैदानिक ​​इलाज और गर्भपात) का मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण पर प्रभाव पड़ता है।

थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव

हाइपोथायरायडिज्म प्रजनन क्षमता और हार्मोनल स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। थायराइड हार्मोन के प्रभाव में, यकृत में एक प्रोटीन संश्लेषित होता है जो टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल को बांधता और हटाता है। यदि यह प्रोटीन पर्याप्त नहीं है, तो यह रक्त में दिखाई देता है बढ़ी हुई राशिसक्रिय टेस्टोस्टेरोन, जो ओव्यूलेशन को दबाने में सक्षम है। इसका मतलब यह है कि कॉर्पस ल्यूटियम परिपक्व नहीं होता है, प्रोजेस्टेरोन न्यूनतम मात्रा में रहता है।

थायराइड हार्मोन की कमी के प्रभाव में एस्ट्रोजन निष्क्रियता का उल्लंघन उनकी एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है, जो प्रतिक्रिया कानून के अनुसार, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को प्रभावित करता है, जो मासिक धर्म संबंधी विकारों को बढ़ाता है।

इन महिलाओं को बांझपन की विशेषता होती है। कभी-कभी गर्भधारण हो जाता है, लेकिन बच्चे में समय से पहले गर्भपात या जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का खतरा हमेशा बना रहता है।

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि का प्रभाव

अन्य सभी के काम को नियंत्रित करने वाली केंद्रीय ग्रंथियां हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि हैं। उनके कार्य में बदलाव से केंद्रीय प्रकार के हार्मोनल स्राव विकारों का विकास होता है। मस्तिष्क के इन क्षेत्रों के ट्यूमर, रक्त की आपूर्ति में कमी से ट्रोपिक हार्मोन का स्राव कम हो जाएगा, सभी ग्रंथियों का काम बाधित हो जाएगा। पिट्यूटरी हाइपोगोनाडिज्म प्रोजेस्टेरोन की कमी के परिणामस्वरूप होने वाली विकृति में से एक है।

नाल का हार्मोनल कार्य

प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण के कार्य को उस समय से ले लेता है, जब यह बनता है, आमतौर पर 16 सप्ताह के बाद। यदि नाल के विकास में उल्लंघन हैं, तो इसका गलत गठन, कैल्सीफिकेशन और समय से पूर्व बुढ़ापा, तो प्रोजेस्टेरोन की सामग्री का उल्लंघन किया जाएगा।

hyperandrogenism

एण्ड्रोजन की मात्रा में वृद्धि से विकास होता है। इस मामले में, अंडाशय पर एक घने कैप्सूल का निर्माण होता है, जो एक सामान्य अंडे की रिहाई को रोकता है। हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि का कारण अधिवृक्क ग्रंथियों या अंडाशय का एक ट्यूमर है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है जो स्तन वृद्धि और दूध उत्पादन में वृद्धि को बढ़ावा देता है। में इसकी वृद्धि होती है विवोबच्चे के जन्म के बाद। पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के साथ, बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति, हाइपोथैलेमस के कार्य का विनियमन बदल जाता है, जो एफएसएच और एलएच के स्तर को प्रभावित करता है। डिम्बग्रंथि-उत्तेजक हार्मोन की कमी से चक्र विफल हो जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि में, इस तथ्य के कारण ओव्यूलेशन स्वाभाविक रूप से बाधित होता है कि उच्च प्रोलैक्टिन अंडे की परिपक्वता को रोकता है। यह एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखना है: बार-बार गर्भावस्थाथोड़े समय के बाद, यह शरीर को ख़राब कर देता है और माँ और बच्चे के लिए गंभीर जटिलताएँ पैदा करता है।

कम प्रोजेस्टेरोन के अन्य कारक कुपोषण, भोजन में प्रोटीन की कमी, पशु उत्पाद हैं। वही विटामिन की कमी के लिए जाता है। तनावपूर्ण स्थिति, भारी शारीरिक गतिविधि, जिसे तनाव के रूप में भी माना जाता है, न्यूरोट्रांसमीटर के स्राव को प्रभावित करती है जो ओव्यूलेशन और हार्मोन उत्पादन को दबा देती है।

आप प्रोजेस्टेरोन में कमी पर कब संदेह कर सकते हैं?

महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन की कमी के लक्षण मासिक धर्म की अनियमितता और गर्भाधान के साथ समस्याओं में प्रकट होते हैं। लक्षणों की गंभीरता इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएं, हार्मोन में कमी की डिग्री और इसके अनुपात के साथ।

प्रजनन आयु की महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अनियमित हो जाता है। मासिक धर्म में देरी कई महीनों तक रह सकती है। यदि मासिक धर्म होता है, तो यह लंबा और साथ होता है विपुल रक्तस्राव. डिस्करक्यूलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर होता है। यह विभिन्न तीव्रता का प्रकटन है खोलनाअसामान्य चक्र समय पर। इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी के लक्षण रूप में प्रकट होते हैं लगातार थकान, तेज थकान। सोडियम को शरीर में मजबूती से रखा जाता है, यही वजह है कि सूजन की विशेषता होती है, जिसे महिलाएं अतिरिक्त वजन बढ़ाने के लिए लेती हैं।

वृद्ध महिलाओं में जो रजोनिवृत्ति के कगार पर हैं, प्रोजेस्टेरोन में कमी और एस्ट्रोजेन में एक साथ सापेक्ष वृद्धि से गर्भाशय में एक ऑन्कोलॉजी, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

संदेह की पुष्टि करने के तरीके

यदि कोई महिला मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भपात या गर्भपात के खतरे को लेकर चिंतित है, तो प्रोजेस्टेरोन टेस्ट कराना आवश्यक है। गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए, यह चक्र के 22-23 वें दिन 28 दिनों की अवधि के साथ निर्धारित किया जाता है, जब शारीरिक मूल्य अधिकतम होता है। उन लोगों के लिए जिनका चक्र अवधि में भिन्न है, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिन निर्धारित किया जाता है। अवधि की परवाह किए बिना गर्भवती महिलाओं का परीक्षण किया जाता है।

यदि किसी महिला को मासिक धर्म में बड़ी देरी होती है, तो अध्ययन किसी भी दिन किया जाता है, लेकिन यह अलगाव में नहीं, बल्कि अन्य हार्मोन के संयोजन में किया जाता है:

  • एस्ट्रोजेन;
  • प्रोलैक्टिन;
  • टेस्टोस्टेरोन;
  • कोर्टिसोल;

हार्मोन के लिए रक्त एक नस से सख्ती से खाली पेट लिया जाता है। परीक्षण से एक दिन पहले, आप उपयोग नहीं कर सकते वसायुक्त खाद्य पदार्थ, अल्कोहल। अध्ययन के दिन साफ ​​पानी पीने की अनुमति है।

प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम क्यों है, अतिरिक्त शोध यह निर्धारित करने में मदद करेगा:

  1. रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण दर्शाता है कार्यात्मक अवस्थाजीव, यकृत रोगविज्ञान। (सिरोसिस के साथ, यकृत की विफलता, हार्मोन का उपयोग और प्रोटीन संश्लेषण बाधित होता है, इसलिए हार्मोनल विफलता होती है)।
  2. हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए थायराइड हार्मोन की आवश्यकता होती है।
  3. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड अंडाशय की स्थिति, उनमें एक परिपक्व प्रमुख कूप की उपस्थिति या परिणामी कॉर्पस ल्यूटियम दिखाएगा, और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम पर संदेह करने की भी अनुमति देगा। परीक्षा गर्भाशय की स्थिति को दर्शाती है, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, नियोप्लाज्म के रूप में अतिरिक्त विकृति की उपस्थिति।
  4. अल्ट्रासाउंड पेट की गुहाजिगर, अधिवृक्क ग्रंथियों की स्थिति निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। थायरॉयड ग्रंथि का एक प्रतिध्वनि अध्ययन करना सुनिश्चित करें।
  5. टर्किश सैडल का एक्स-रे परीक्षण, मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई बाहर करने के लिए आवश्यक है केंद्रीय कारणपिट्यूटरी ट्यूमर के रूप में प्रोजेस्टेरोन में कमी।
  6. अंडाशय की स्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने के लिए निदान किया जाता है। पॉलीसिस्टोसिस के साथ, उपचार करना भी संभव है - एक घने कैप्सूल का विच्छेदन।

कम प्रोजेस्टेरोन के लिए परीक्षा में अन्य तरीके शामिल हो सकते हैं, जिनमें से चुनाव उपस्थित चिकित्सक की क्षमता के भीतर है।

हार्मोनल सुधार

एक सटीक निदान करने से आपको पता चलेगा कि उल्लंघन के मामले में क्या करना है हार्मोनल पृष्ठभूमि. पैथोलॉजी का उपचार प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में कमी के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर को एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है। थायराइड विकार वाली महिलाओं को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का इलाज ब्रोमक्रिप्टाइन, कैबर्जोलिन की नियुक्ति के साथ किया जाता है, यदि इसका कारण है कार्यात्मक विकार. पिट्यूटरी ट्यूमर का इलाज सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से किया जाता है।

उपचार जीवन शैली और पोषण संशोधनों के साथ शुरू होना चाहिए। एक महिला को कम से कम 8 घंटे आराम करना चाहिए, और रात की नींद 22:00 बजे से होना चाहिए। सीमित तनावपूर्ण स्थितियां. पोषण सामान्यीकृत है, इसे प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के संदर्भ में संतुलित किया जाना चाहिए, इसमें पशु उत्पाद, ताजी सब्जियां और फल शामिल हैं।

हार्मोन थेरेपी दी जाती है विभिन्न प्रकार के. गर्भवती महिलाओं में कम प्रोजेस्टेरोन के साथ गर्भपात की धमकी के संकेत के साथ, डुप्स्टन का उपयोग किया जाता है। दवा गोलियों में उपलब्ध है, जो हर 8 घंटे में रोजाना ली जाती है। खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, डुप्स्टन का उपयोग चक्र के 5 वें से 25 वें दिन या निरंतर आधार पर किया जाता है। ल्यूटियल चरण की कमी के कारण होने वाले बांझपन वाले रोगियों के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय, उपयोग करें दवाकम से कम 6 महीने के लिए 14वें से 25वें दिन तक, और फिर गर्भावस्था की शुरुआत के साथ प्लेसेंटा बनने तक दवा का रखरखाव प्रशासन जारी रखें।

डुप्स्टन का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है:

  • प्रागार्तव;
  • अनियमित माहवारी;
  • रोकने के लिए और निष्क्रियता को रोकने के लिए गर्भाशय रक्तस्राव;
  • एस्ट्रोजेन के संयोजन में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में।

Utrozhestan का एक समान प्रभाव है। दवा मौखिक या इंट्रावागिनल उपयोग के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। उपयोग के लिए संकेत डुप्स्टन के साथ मेल खाते हैं।

प्रोजेस्टेरोन का एक तेल समाधान है - ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन। इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। इस रूप की सुविधा रक्त में हार्मोन की धीमी गति से रिलीज में निहित है। इसलिए, संकेत उपचार और रोकथाम होगा। गर्भपात की धमकी दी, रजोरोध। समाधान की मदद से आप मासिक धर्म की शुरुआत का कारण बन सकते हैं। इसके लिए हर दूसरे दिन दवा को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। आमतौर पर 3 से 5 इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। आखिरी इंजेक्शन के 7-10 दिन बाद, कभी-कभी पहले, महिला को मासिक धर्म शुरू हो जाता है। मासिक धर्म के पहले दिन से, एक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, जो अंडाशय से पूछेगा सामान्य लयएमेनोरिया को ठीक करने के लिए काम करें और मदद करें।

हार्मोनल कमी के परिणाम किसी भी उम्र की महिलाओं द्वारा महसूस किए जाते हैं। अगर गंभीर लक्षण हैं प्रागार्तव, गर्भाधान के साथ कठिनाइयाँ, तो आपको उन्हें स्वयं हल करने का प्रयास नहीं करना चाहिए या यह दिखावा नहीं करना चाहिए कि सब कुछ ठीक है। विलंबित उपचार अधिक कठिन है। और समय पर निदान आपको भूलने की अनुमति देगा अप्रिय लक्षणऔर एक परिपूर्ण जीवन जिएं।

प्रोजेस्टेरोन एक स्टेरॉयड हार्मोन है जो मानव अंतःस्रावी तंत्र द्वारा संश्लेषित होता है और मानव शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। प्रोजेस्टेरोन महिला और दोनों में मौजूद है पुरुष शरीर. यह हार्मोन गर्भ धारण करने और अजन्मे बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में एक विशेष भूमिका निभाता है, इसकी कमी से गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का उल्लंघन हो सकता है।

हम और अधिक विस्तार से समझने की कोशिश करेंगे कि गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन क्या भूमिका निभाता है, पता करें कि इसका मानदंड क्या है और गर्भवती महिला के शरीर में इस हार्मोन की कमी के मामले में क्या किया जाना चाहिए।

"गर्भावस्था हार्मोन"

प्रोजेस्टेरोन सबसे महत्वपूर्ण गर्भावस्था हार्मोन में से एक है। गर्भाधान, नाटकों के लिए यह आवश्यक है महत्वपूर्ण भूमिकाअटैचमेंट के समय गर्भाशयगर्भाशय की दीवार को प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्रएक गर्भवती महिला, बच्चे को ले जाने, प्रसव और स्तनपान कराने के लिए अंगों और प्रणालियों को तैयार करती है।

कम स्तरभविष्य की मां के शरीर में इस हार्मोन का गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा हो सकता है, क्योंकि यह प्रोजेस्टेरोन है जो गर्भाशय के विकास को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार है, इसके समय से पहले संकुचन को रोकता है और तैयार करता है प्रतिरक्षा तंत्रभ्रूण अस्वीकृति को रोकने के लिए महिलाएं घटा हुआ स्तरप्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति का कारण बन सकता है।

इस हार्मोन के उत्पादन के लिए अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियां जिम्मेदार हैं। जीव में स्वस्थ महिलाप्रोजेस्टेरोन के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है। हालांकि, गर्भावस्था की स्थिति में, उतार-चढ़ाव नहीं होना चाहिए, गर्भावस्था की उम्र के अनुसार हार्मोन का स्तर सामान्य होना चाहिए।

प्रोजेस्टेरोन की दर कैसे निर्धारित करें?

शरीर में हार्मोन का स्तर भावी माँगर्भावस्था के हफ्तों के साथ बढ़ता है। प्रत्येक अवधि के लिए, चिकित्सकों ने एक निश्चित मानदंड स्थापित किया है। एक विशेषज्ञ को विश्लेषण के परिणाम को समझना चाहिए, लेकिन हम गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में प्रोजेस्टेरोन के स्तर की केवल एक अनुमानित तालिका देंगे:

हफ्तों में गर्भकालीन आयु प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता एनएमओएल / एल
5 – 6 18.57 +/- 2.00
7 – 8 32.98 +/- 3.56
9 – 10 37.91 +/- 4.10
11 – 12 42.80 +/- 4.61
13 – 14 44.77 +/- 5.15
15 – 16 46.75 +/- 5.06
17 – 18 59.28 +/- 6.42
19 – 20 71.80 +/- 7.76
21 – 22 75.35 +/- 8.36
23 – 24 79.15 +/- 8.55
25 – 26 83.89 +/- 9.63
27 – 28 91.52 +/- 9.89
29 – 30 101.38 +/- 10.97
31 – 32 127.10 +/- 7.82
33 – 34 112.45 +/- 6.68
35 – 36 112.48 +/- 12.27
37 – 38 219.58 +/- 23.75
39 – 40 273.32 +/- 27.77

याद रखें कि, आदर्श के उपरोक्त संकेतकों के बावजूद, आपको प्रत्येक विशेष महिला के शरीर की वैयक्तिकता को याद रखना चाहिए। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि माप की अन्य इकाइयों में संकेतकों को इंगित किया जा सकता है।

विश्लेषण कैसे और कब लिया जाता है?

एक महिला के रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यदि एक महिला को गर्भावस्था की शुरुआत में प्रोजेस्टेरोन निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है (गर्भपात का कोई इतिहास नहीं है, जननांग अंगों की पुरानी बीमारियां, आदि), तो आमतौर पर इस विश्लेषण को अवधि के दूसरे भाग में क्रम में लेने की सिफारिश की जाती है नाल और भ्रूण की स्थिति का निदान करने के लिए, इसके अलावा, गर्भावस्था के बाद की महिलाओं के लिए प्रोजेस्टेरोन के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

विश्लेषण सख्ती से खाली पेट लिया जाता है, रक्तदान से दो दिन पहले, आपको हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद कर देना चाहिए, अध्ययन से 3-4 घंटे पहले धूम्रपान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, आपको कोशिश करनी चाहिए कि आप अपने आप को ओवरएक्सर्ट न करें और एक दिन नर्वस न हों विश्लेषण से पहले।

आदर्श से विचलन क्या संकेत कर सकता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, भविष्य की मां के शरीर में "गर्भावस्था हार्मोन" का निम्न स्तर गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकता है, यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी, अविकसित गर्भावस्था का संकेत भी दे सकता है। गर्भावस्था के बाद या इसकी जटिलताओं (भ्रूण संबंधी अपर्याप्तता, प्रीक्लेम्पसिया, आदि) के मामले में प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर भी देखा जाता है। निम्न स्तर भी अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।

प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में तेज वृद्धि कोई कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह संकेत दे सकता है कि गर्भवती मां के शरीर में सब कुछ क्रम में नहीं है। प्लेसेंटा के विकास, गुर्दे की विफलता, अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज और अन्य बीमारियों के उल्लंघन में प्रोजेस्टेरोन की अधिकता देखी जाती है। अक्सर ऊंचा स्तरप्रोजेस्टेरोन कई गर्भधारण वाली महिलाओं में देखा जाता है।

कुछ दवाओं और हार्मोनल एजेंटों का उपयोग विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है, इसलिए आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहले से परामर्श करना चाहिए।

प्रोजेस्टेरोन के निर्धारण के लिए एक विश्लेषण गर्भवती महिला का एक महत्वपूर्ण अध्ययन है, जो पहचानने में मदद करता है विभिन्न समस्याएंऔर उनके विकास को रोकता है। इसीलिए आपको दूसरी और तीसरी तिमाही में प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्तदान जरूर करना चाहिए। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि केवल एक डॉक्टर ही कोई निष्कर्ष निकाल सकता है, और अतिरिक्त शोध के बाद।

प्रोजेस्टेरोन के स्तर को सामान्य कैसे करें?

वर्तमान में, एक गर्भवती महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन के असामान्य स्तर का पता लगाने के मामले में, उपस्थित चिकित्सक गोलियों या इंजेक्शन के रूप में हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार निर्धारित करता है। ऐसे मामलों में जहां हार्मोन का स्तर गंभीर रूप से कम होता है, इसका संकेत दिया जाता है तत्काल अस्पताल में भर्तीगर्भपात से बचने के लिए महिलाएं

उपचार के दौरान, एक महिला सामान्य जीवन जी सकती है, लेकिन प्रसव के क्षण तक प्रोजेस्टेरोन के स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता के बारे में मत भूलना।

आधुनिक चिकित्सा कई समस्याओं का आसानी से सामना कर सकती है, जिनमें वे समस्याएं भी शामिल हैं जिनका सामना महिलाओं को बच्चे को जन्म देते समय करना पड़ता है। लेकिन फिर भी, किसी भी गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि वह न केवल अपने जीवन के लिए बल्कि अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए भी जिम्मेदार है। नेतृत्व करना स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें! आपके लिए स्वास्थ्य और सफल प्रसव!

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शैशवावस्था में भी शरीर काफी मजबूत होता है। और फिर भी, इसके विकास के लिए परिस्थितियाँ आवश्यक हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन उन्हें बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस स्थिति में, हार्मोन का अनुपात और मात्रा आम तौर पर बहुत महत्वपूर्ण होती है। इस क्षेत्र में असंतुलन गर्भावस्था को समाप्त करने की स्थिति पैदा कर सकता है, अप्राप्य के गठन की संभावना को बढ़ाता है, यही कारण है कि इसकी निगरानी करना और विचलन के मामले में इसे ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है।

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आपको प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता क्यों है: विवरण

प्रोजेस्टेरोन मानव अंतःस्रावी तंत्र द्वारा निर्मित एक स्टेरॉयड हार्मोन है। यह महिलाओं और पुरुषों दोनों में मौजूद होता है, हालांकि, गर्भधारण की प्रक्रिया में, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान यह सबसे बड़ी भूमिका निभाता है।गर्भावस्था के बाहर शरीर द्वारा हार्मोन का उत्पादन किया जाता है। यह चक्र में भाग लेता है, खोल के आंतरिक गुहा की अप्रचलित परत को एक नए के साथ बदलने में योगदान देता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का स्तर पूरी तरह से अंडाशय के सही कामकाज से निर्धारित होता है। यह वे अंग हैं जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं। इसका काम भ्रूण के अंडे को उसमें तय करने के बाद गर्भाशय की अत्यधिक गतिविधि को खत्म करना है। जब अंग सिकुड़ता है, तो इसे खारिज कर दिया जाता है और बाहर लाया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन इसके लिए जिम्मेदार है:

  • एक निषेचित अंडे के गर्भाशय की दीवारों से जुड़ाव;
  • भ्रूण अस्वीकृति की रोकथाम (बच्चे के पिता की अनुवांशिक संरचना के साथ प्रोटीन को स्वीकार करने के लिए महिला की प्रतिरक्षा तैयार करता है);
  • बच्चे को ले जाने और बच्चे के जन्म के लिए गर्भवती माँ के अंगों और प्रणालियों को तैयार करना;
  • एंडोमेट्रियम को इस तरह से बनाता है कि यह भ्रूण के अंडे को ठीक करने के लिए एक विश्वसनीय बिस्तर बन जाता है कब का, जो कि बहुत ही महत्वपूर्ण है आरंभिक चरणगर्भावस्था, जब भ्रूण अभी भी कमजोर और अविकसित है, और सहायक अंग नहीं बने हैं;
  • स्तन वृद्धि और स्तनपान के लिए तैयारी;
  • गर्भाशय के प्राकृतिक विकास की उत्तेजना;
  • गर्भाशय की मांसपेशियों की छूट, इसके समय से पहले संकुचन को रोकना;
  • एक गर्भवती महिला के तंत्रिका तंत्र की स्थिति;
  • भ्रूण को आवश्यक पोषण प्रदान करने के लिए एक गर्भवती महिला में चमड़े के नीचे की वसा का संचय।

यदि किसी महिला के शरीर में पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं है, तो निषेचन बिल्कुल नहीं हो सकता है। प्रोजेस्टेरोन रक्त की चिपचिपाहट और ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने में भी मदद करता है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए पहली परिस्थिति आवश्यक है, और दूसरी भ्रूण के पोषण को सुनिश्चित करने के लिए। इस हार्मोन की कमी विभिन्न जटिलताओं को भड़का सकती है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन की गोलियां या इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। हार्मोन के गंभीर स्तर के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोजेस्टेरोन की मात्रा कैसे निर्धारित की जाती है?

गर्भवती मां के रक्त परीक्षण के माध्यम से "गर्भावस्था हार्मोन" की मात्रा निर्धारित करना आसान है। प्रारंभिक अवस्था में, निदान केवल तभी किया जाता है जब संकेत हों (उदाहरण के लिए, वहाँ हैं पुराने रोगोंजननांग अंग, पहले गर्भपात हुआ था, आदि)। पर सामान्य प्रवाहगर्भावस्था (इसकी समाप्ति के जोखिम के अभाव में)प्रोजेस्टेरोन परीक्षण गर्भावस्था के दूसरे छमाही में लेने की सिफारिश की जाती है। मामले में हार्मोन के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

निदान खाली पेट किया जाता है। विश्लेषण की तैयारी के संबंध में कुछ सिफारिशें हैं:

  • दो दिनों में हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद करें;
  • तनाव और तंत्रिका तनाव को खत्म करने के लिए एक दिन के लिए;
  • निदान से तीन से चार घंटे पहले धूम्रपान न करें (बेशक, यह सलाह दी जाती है कि धूम्रपान बिल्कुल न करें)।

निदान से पहले, आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं। अंतिम उपाय के रूप में, दोपहर में परीक्षण करने की अनुमति दी जाती है यदि महिला का नाश्ता वसायुक्त नहीं था और भोजन किए हुए कम से कम 6 घंटे बीत चुके हैं।

कितना प्रोजेस्टेरोन सामान्य होना चाहिए

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का स्तर कुछ मूल्यों का पालन करना चाहिए, लेकिन स्थिर नहीं है। पर आरंभिक चरणहार्मोन अंडाशय द्वारा निर्मित होता है। उसका सह मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में एक गैर-गर्भवती महिला के शरीर में मात्रा में उतार-चढ़ाव होता है।निषेचन के बाद, समय के अनुपात में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा कम या ज्यादा स्थिर हो जाती है।

और वितरण के करीब काफी भिन्न होता है: यह धीरे-धीरे वृद्धि की दिशा में बदलता है। अधिवृक्क ग्रंथियां और अंडाशय हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। दूसरे, तीसरे ट्राइमेस्टर में, यह प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है।

पहले 2 हफ्तों के दौरान इसका मान 1-1.5 n/mol है। अगले 14 दिनों में, अंग अपने उत्पादन को 2 n / mol तक बढ़ा देते हैं, जो गर्भाशय को निषेचित अंडे को स्वीकार करने के लिए उत्तेजित करता है। इसकी शुरूआत के बाद, शरीर हार्मोन की मात्रा प्रति दिन 3-29 n / mol बढ़ा देता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रोजेस्टेरोन का स्तर 12 एनजी / एमएल से लेकर बाद में यह 172 एनजी / एमएल तक पहुंच सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन टेबल संकेतक के मूल्यों (लगभग 10%) में त्रुटि का एक निश्चित प्रतिशत प्रदान करता है, क्योंकि प्रत्येक महिला का शरीर विशेष है।


के लिए प्रोजेस्टेरोन मूल्यों की तालिका अलग शर्तेंगर्भावस्था

रक्त में हार्मोन की मात्रा भी शरीर की अनूठी विशेषताओं से प्रभावित होती है, जो उन्हें मानक मूल्यों से अलग कर सकती है। वहीं, किसी विशेष महिला के लिए ऐसे प्रोजेस्टेरोन मान सामान्य होंगे। लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही इस बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी: यह क्या है और क्यों

दुर्भाग्य से, सभी महिलाएं शरीर द्वारा "गर्भावस्था हार्मोन" के उत्पादन के साथ अच्छा नहीं कर रही हैं। गर्भाधान से पहले, यह एक कूद, असमान चक्र, लगातार देरी, अल्प अवधि द्वारा व्यक्त किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान कम प्रोजेस्टेरोन इसके रुकावट का खतरा पैदा करता है, अर्थात, भ्रूण के अंडे को गर्भाशय के श्लेष्म से अलग करना और इसकी अस्वीकृति। यह अंग की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि के कारण है। ऐसा संकेतक भ्रूण के अंडे के एक्टोपिक स्थान को भी इंगित कर सकता है, जिसे निपटाया जाना चाहिए प्राथमिक अवस्था.

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान कम प्रोजेस्टेरोन इसका कारण हो सकता है, इसलिए महिला की स्थिति की निगरानी करना और डॉक्टर की सिफारिश पर समय पर कार्रवाई करना बेहद जरूरी है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी यह विकास में भ्रूण के अंतराल, मिस्ड प्रेग्नेंसी, जटिलताओं की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, आदि) का संकेत भी दे सकता है। पोस्ट-टर्म गर्भावस्था भी उत्तेजित कर सकती हैप्रोजेस्टेरोन में कमी . इसलिए, यदि जन्म की अपेक्षित तिथि बीत चुकी है, तो हार्मोन विश्लेषण आपको बताएगा कि क्या अतिवृद्धि सही है, या गणना में कोई त्रुटि है। यदि नाल पुरानी है और बच्चे की जरूरतों को पूरा नहीं करती है, तो प्रसव को प्रोत्साहित करने का निर्णय लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन की कमी स्पष्ट है, हालांकि लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं:

  • गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर;
  • खूनी अशुद्धियों के साथ कमजोर योनि स्राव, एक चरित्र वाला;
  • पेट के निचले त्रिकोण के क्षेत्र में दर्द खींचना, पीठ के निचले हिस्से तक विकीर्ण होना;
  • आंशिक, अल्ट्रासाउंड के परिणामों से ध्यान देने योग्य।

बाहरी भी हैंकम प्रोजेस्टेरोन के लक्षण , जिनमें से हैं:

  • मिजाज, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, अवसाद;
  • योनि में सूखापन, उत्तेजक दर्दयौन संपर्क के दौरान;
  • वसामय ग्रंथियों का कार्य बढ़ा;
  • अत्यधिक शरीर के बाल;
  • रक्तचाप में गिरावट;
  • उपस्थिति और मुँहासे;
  • सूजन, कब्ज, पेट फूलना;
  • शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन (तापमान में वृद्धि या कमी)।

संकेत उन लोगों में भी देखे जा सकते हैं जिन्हें पहले इस हार्मोन की मात्रा के साथ समस्याओं का पता नहीं था। लेकिन अगर एक महिला को चक्र, गर्भाधान के साथ कठिनाइयाँ होती हैं, तो उसे लगभग निश्चित रूप से एक कठिन असर होगा। में इस मामले मेंगर्भावस्था के दौरान कम प्रोजेस्टेरोन, जिसके लक्षण स्पष्ट नहीं हैं, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों से पता लगाया जाना चाहिए।

एक गर्भवती महिला शरीर में गंभीर परिवर्तन से गुजरती है, इसलिए वर्णित लक्षणों की उपस्थिति हार्मोन के स्तर से संबंधित नहीं हो सकती है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन की कमी को डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

यदि विश्लेषण चिंताओं की पुष्टि करता है, तो डॉक्टर एक उपचार लिखेंगे जो पदार्थ की मात्रा को भर देता है। एक विशेषज्ञ द्वारा स्पष्ट रूप से चुनी गई दवाओं का उपयोग करते हुए, कई महिलाएं सुरक्षित रूप से सहन करने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में कामयाब रहीं।

उच्च प्रोजेस्टेरोन संख्या: वे किस बारे में बात कर रहे हैं?

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान ऊंचा प्रोजेस्टेरोन बहुत कम आम है। में सबसे अच्छा मामलायह अनेक जन्मों का प्रमाण है। स्वाभाविक रूप से, दो या तीन भ्रूणों को एक से अधिक विकसित करने के लिए शरीर से अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। इसलिए पदार्थ के सूचकांक में वृद्धि।

आदर्श से ऊपर प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन, माँ में गुर्दे की विकृति का संकेत हो सकता है, नाल (सिस्टिक तिल) के गठन में असामान्यताएं, अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में विकार। इसलिए, आपको इस हार्मोन को "रिजर्व में" जमा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, इस सूचक को भी समायोजन की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त प्रोजेस्टेरोन के निम्नलिखित लक्षण हैं:

  • थकान में वृद्धि;
  • रक्तस्राव और असमान रूप से बढ़े हुए गर्भाशय, यदि बढ़े हुए हार्मोन मूल्यों का कारण नाल के विकास में एक समस्या है। यह चिन्ह हमेशा मौजूद नहीं होता है;
  • उनींदापन;
  • जी मिचलाना;
  • नाराज़गी, भोजन के पाचन के साथ समस्याएं;
  • कब्ज़।

सामान्य गर्भावस्था में अधिकांश लक्षणों का पता लगाया जाता है। इसीलिए उसकी शुरुआती अवधि में हार्मोन के लिए परीक्षण करना और सामान्य रूप से जांच करना इतना महत्वपूर्ण है। यह याद रखना चाहिए कि व्यक्ति का स्वागत दवाइयाँनिदान के परिणाम बदल सकते हैं, इसलिए विश्लेषण करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी और अधिकता को कैसे ठीक करें

एक बच्चे के सफल असर के लिए, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान कम प्रोजेस्टेरोन उठाना चाहिए। अक्सर, विशेषज्ञ इसके लिए एक दवा लिखते हैं, जिसमें कृत्रिम रूप से बनाए गए आवश्यक पदार्थ होते हैं। यह मदद करेगा यदि संकेतक के आंकड़े सामान्य से बहुत अलग नहीं हैं। इसका एनालॉग Utrozhestan है, जो पौधे की उत्पत्ति का है और इसलिए कभी-कभी सबसे पसंदीदा होता है। दोनों एजेंटों को मौखिक रूप से या योनि रूप से लिया जा सकता है।

प्रोजेस्टेरोन बढ़ाने के लिए, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन अधिक प्रभावी होते हैं, खासकर जब पाए जाते हैं उच्च स्तरइसे बाधित करने की धमकी। दवा जल्दी खून में पहुंचती है, हटाती है खतरनाक लक्षण. मांसपेशियों में इंजेक्शन के एक घंटे बाद ही, हार्मोन की मात्रा सामान्य हो जाती है, और 6 घंटे के बाद यह अधिकतम हो जाती है। एक विशेषज्ञ को न केवल मौजूदा आवश्यकता के आधार पर, बल्कि मां के लिए संभावित नकारात्मक परिणामों के आधार पर भी इंजेक्शन देना चाहिए। Ampoules में प्रोजेस्टेरोन उन लोगों को नुकसान पहुंचा सकता है जिनके पास उच्च रक्त चिपचिपाहट, मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय रोग या पुरानी बीमारी है किडनी खराब. अन्यथा, उनका उपचार सुरक्षित है, काफी आसानी से सहन किया जाता है, और दवा को तेजी से भंग करने के लिए, इंजेक्शन से पहले कुछ समय के लिए ampoule को हाथों में गर्म किया जाता है।

बढ़े हुए हार्मोन स्तर के लिए थेरेपी को उस कारण को खत्म करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जिसके कारण यह हुआ।

क्या प्रोजेस्टेरोन लेना खतरनाक है?

कुछ महिलाएं गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के लिए शरीर को तैयार करने में मदद करने के लिए गर्भाधान योजना चरण के दौरान दवाएं लेती हैं। यह याद रखना चाहिए कि इस हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री भी जटिलताओं को भड़का सकती है। उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की गतिशीलता में कमी के कारण शुरुआत की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, केवल एक डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए।


ऊपर उठाया हुआप्रोजेस्टेरोन लेने का जोखिम गर्भावस्था के पहले 4 महीनों में नोट किया गया। कृत्रिम रूप से शरीर में प्रवेश करने वाला यह हार्मोन भ्रूण की विभिन्न विकृतियों को भड़का सकता है। हालांकि, अगर किसी महिला में यह हार्मोन पर्याप्त नहीं है, तो इसकी तुलना की जानी चाहिए संभावित जोखिमऔर उपचार के अपेक्षित प्रभाव। गर्भवती मां में हार्मोन का स्तर काफी कम होने पर एक भी डॉक्टर गर्भपात की संभावना को जोखिम में नहीं डालेगा।

यदि प्रारंभिक अवस्था में प्रोजेस्टेरोन का स्तर उपचार के दौरान गर्भावस्था स्थिर हो जाती है, प्रसव तक हार्मोन के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करना अभी भी आवश्यक है।

अगर कोई महिला बच्चे को नहीं रखना चाहती है, तो इसका इस्तेमाल किया जा सकता हैप्रारंभिक गर्भावस्था समाप्ति के लिए प्रोजेस्टेरोन . प्रक्रिया को "" कहा जाता है और यह निम्नानुसार है: एक गर्भवती महिला एक प्रोजेस्टेरोन विरोधी (मिफेप्रिस्टोन) लेती है, जो "गर्भावस्था हार्मोन" की क्रिया को अवरुद्ध करती है। इस वजह से भ्रूण के अंडे का पोषण गड़बड़ा जाता है और गर्भपात हो जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को और कैसे नियंत्रित किया जाता है

आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि प्रोजेस्टेरोन अकेले भविष्य की मां के कई महीनों के काम का सामना करना संभव बना देगा। जीवन और स्थिति की किसी भी अवधि में जीव की गतिविधि अन्य पदार्थों के नियंत्रण के बिना नहीं होगी। परिवार में पुनःपूर्ति की प्रत्याशा में, उनमें से कई मात्रात्मक रूप से बदलते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान हार्मोन न केवल अंतःस्रावी ग्रंथियों और प्रजनन अंगों द्वारा निर्मित होते हैं। प्रारंभिक चरण में, निम्नलिखित परिवर्तन तय किए गए हैं:

  • एफएसएच और एलएच के उत्पादन को दबाने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि कड़ी मेहनत करती है। गर्भावस्था की पूरी अवधि, एक नया रोगाणु कोशिका परिपक्व नहीं होती है, मासिक धर्म नहीं होता है। लेकिन प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ जाता है। पदार्थ बाद के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है स्तन का दूध, जो शुरू से ही स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन में योगदान देता है।
  • प्रारंभिक गर्भावस्था में थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को सुनिश्चित करने वाले हार्मोन भी मात्रात्मक रूप से बढ़ते हैं। और वे भ्रूण के स्वस्थ गर्भ और विकास को निर्धारित करते हैं।
  • प्लेसेंटा रक्त में जोड़ता है मुक्त एस्ट्रियलऔर लैक्टोजेन। एक शिशु में क्रोमोसोमल असामान्यताएं विकसित होने की संभावना, गर्भाशय के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति और स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं का विस्तार उनके स्तर पर निर्भर करता है।
  • एस्ट्राडियोल की मात्रा बढ़ जाती है, जो आपको बच्चे को सामान्य रूप से ले जाने की अनुमति देती है। यह अब न केवल अंडाशय द्वारा, बल्कि प्लेसेंटा द्वारा भी निर्मित होता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एस्ट्राडियोल शरीर में मौजूद होना चाहिए आवश्यक मात्रा, अन्यथा प्रोजेस्टेरोन की इष्टतम मात्रा के बावजूद इसे संप्रेषित करना संभव नहीं होगा।

एचसीजी और प्रारंभिक गर्भावस्था

विश्लेषण के परिणामस्वरूप, एक नए पदार्थ का पता चला है - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनव्यक्ति। यह हार्मोन प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का सही निर्धारण करने में मदद करता है। यह गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे के आरोपण के तुरंत बाद भ्रूण की झिल्ली द्वारा निर्मित होता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की मात्रा काफी हद तक एचसीजी की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि इसकी कमी हो तो रुकावट की सम्भावना पहले से कहीं अधिक निकट हो जाती है।

गर्भावस्था की अवधि जितनी लंबी होगी, एचसीजी का मान उतना ही अधिक होना चाहिए। इसलिए, हर समय हार्मोन के लिए विश्लेषण एक से अधिक बार लेना पड़ता है। इस सुविधा के लिए धन्यवाद, एक विशेषज्ञ आसानी से न केवल एक नए जीवन के अस्तित्व के तथ्य को स्थापित कर सकता है, बल्कि यह शब्द भी। एचसीजी आपको भ्रूण के गठन की घातक विकृतियों से भी अवगत कराता है, जो इसे समय पर बाधित करने की अनुमति देगा। से इसके मतभेद हैं सामान्य मूल्यएक महिला में कई गर्भधारण, मधुमेह का प्रमाण हो सकता है, जो एक नई स्थिति या एक अस्थानिक गर्भावस्था के खिलाफ प्रकट होता है।

हुड़दंग की समय पर ट्रैकिंगप्रारंभिक गर्भावस्था में एचसीजी और प्रोजेस्टेरोन शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने में मदद करें, चुनें सही तरीकेयदि आवश्यक हो तो उपचार। यह अपने आप को चिकित्सा निर्धारित करने के लायक नहीं है - आप स्थिति को बढ़ा सकते हैं और विभिन्न प्रकार की जटिलताओं (गर्भपात तक) को भड़का सकते हैं। डॉक्टर की सिफारिशों के बाद गर्भवती महिला की भलाई में सुधार करने और अवांछित परिणामों को रोकने में मदद मिलेगी।

एस्ट्राडियोल के बारे में अधिक

यह पदार्थ वास्तव में एक महिला को ऐसा बनाता है। यह उसकी प्रजनन प्रणाली के निर्माण में शामिल है, आकृति की रूपरेखा, मासिक धर्म चक्र और यौन इच्छा को नियंत्रित करता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, यह इतना आवश्यक है कि अंडाशय द्वारा प्लेसेंटा भी इसके उत्पादन में शामिल हो जाता है। गर्भाशय की वृद्धि, भ्रूण को पोषण देने के लिए इसकी वाहिकाओं में इष्टतम रक्त परिसंचरण इस पर निर्भर करता है। एस्ट्राडियोल की एक विशेषता यह है कि वसा ऊतक भी इसका उत्पादन कर सकते हैं। अगर किसी महिला के पास है अधिक वज़न, यह स्वाभाविक है कि इसके संकेतक मानक से काफी अधिक होंगे। लेकिन यह गर्भावस्था के लिए इतना भयानक नहीं है, हालांकि यह ऊतकों में द्रव और नमक प्रतिधारण के कारण स्वास्थ्य को खराब करता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में बहुत अधिक खतरनाक कम एस्ट्राडियोल है। इसका मतलब परेशानी है भ्रूण झिल्ली, जो भ्रूण की रक्षा और पोषण के लिए आवश्यक है। और इससे उसके लिए आवश्यक यौगिकों, ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। सबसे ज्यादा नकारात्मक परिणामकम एस्ट्राडियोल एक गर्भपात है। प्लेसेंटा, पर्याप्त पोषण प्राप्त नहीं कर रहा है, एक्सफोलिएट करता है, भ्रूण बाहर लाया जाता है।

इन सभी कारणों से गर्भावस्था के दौरान एस्ट्राडियोल की अनिवार्य मात्रा को बनाए रखने की आवश्यकता होती है, तालिका के मानदंड आपको इसे ठीक से जानने में मदद करेंगे:

यह देखना आसान है कि अवधि में वृद्धि के साथ पदार्थ के संकेतक अधिक हो जाते हैं। इसलिए, रिश्तेदारों को आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए कि प्रसव के दृष्टिकोण के साथ, गर्भवती महिला की तंत्रिका उत्तेजना भी बढ़ जाती है। यह प्रारंभिक अवस्था में मातृ वृत्ति का एक प्रकार का प्रकटीकरण है, जिसके लिए एस्ट्राडियोल भी काफी हद तक जिम्मेदार है।

किस हार्मोन को नियंत्रित करने की जरूरत है

अग्रणी डॉक्टर आमतौर पर प्रारंभिक गर्भावस्था में कौन से हार्मोन लेने चाहिए, इसके बारे में बताते हैं। लेकिन कभी-कभी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ अत्यधिक आशावादी हो सकता है और सही अध्ययन निर्धारित नहीं कर सकता है। फिर एक महिला के लिए इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर होता है और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्रोजेस्टेरोन के अलावा, साथ ही साथ पहले से ही उल्लिखित एचसीजी और एस्ट्राडियोल, राशि निर्धारित करने पर जोर देते हैं:

  • मुक्त एस्ट्रियल। वह नाल के निर्माण की प्रक्रिया, इसकी रक्त आपूर्ति और गर्भनाल की स्थिति के बारे में बात करेंगे, जो भ्रूण को पोषण देने का काम करती है। एक कम संकेतक का अर्थ है इसके विकास में खराबी का खतरा।
  • प्रोलैक्टिन। यह पदार्थ न केवल भविष्य में स्तन के दूध की उपस्थिति को उत्तेजित करता है, बल्कि इसका स्तर भ्रूण-अपरा प्रणाली की कमियों को प्रकट कर सकता है।
  • इनहिबिना ए। यह प्लेसेंटा और अंडाशय के काम का एक उत्पाद है। पहले 10 हफ्तों के दौरान हार्मोन बढ़ता है, फिर घटता है। इसके अत्यधिक मूल्य से, इसे भ्रूण में पहचाना जा सकता है या ऑक्सीजन की कमी का पता लगाया जा सकता है।
  • अपरा लैक्टोजन। आम तौर पर, यह सप्ताह 5 से 34 तक बढ़ जाता है। इसका कम मूल्य नाल के अपर्याप्त कार्य और भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति के जोखिम को इंगित करता है।
  • इंसुलिन। कार्बोहाइड्रेट चयापचय में विकार है मुख्य कारण. ज्यादातर मामलों में, यह कई गर्भधारण के दौरान घोषित किया जाता है और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है, लेकिन पहले अभिव्यक्तियों से इसका मुकाबला करना अत्यावश्यक है।
  • टी 3 और टी 4। ये हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि का परिणाम हैं। एक बच्चे में गर्भपात, मृत जन्म और मानसिक असामान्यताओं की संभावना का न होना उसकी गुणवत्ता पर निर्भर करता है। पहले हफ्तों में, उसका हृदय, रक्त वाहिकाएं और मस्तिष्क बनते हैं। भविष्य के बच्चे की बुद्धि काफी हद तक मां के रक्त में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की मात्रा पर निर्भर करती है।
  • टीएसएच। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित यह पदार्थ, हाइपोथैलेमस के कार्य और भ्रूण को पोषण की आपूर्ति को बनाए रखता है। अधिकता और कमी मुख्य रूप से उसके लिए खतरनाक है, क्योंकि इस स्तर पर भ्रूण का गठन नहीं होता है अंत: स्रावी प्रणालीऔर अपने आप आयोडीन प्राप्त नहीं करता। और इसकी कमी मानसिक विकास के लिए एक संभावित खतरा है।
  • टेस्टोस्टेरोन। एक निश्चित मात्रा में पुरुष हार्मोन महिला शरीर में भी होता है। लेकिन संभावित रुकावट के कारण गर्भावस्था के दौरान इसकी सामान्य एकाग्रता से अधिक खतरनाक है।

जिन महिलाओं का पूर्व में गर्भपात हो चुका है, गर्भधारण करने में समस्या हो रही है, उनके लिए बताए गए हार्मोन की मात्रा की जांच जरूरी है। समय से पहले जन्म. इससे पहले ही हार्मोन की संरचना का पता लगाने में कोई हर्ज नहीं है, लेकिन शुरुआती स्तर पर इसे नियंत्रित करना भी जरूरी है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन, साथ ही साथ अन्य हार्मोन के मूल्य, इसके सफल पाठ्यक्रम का एक संकेतक हैं। शुरुआती दौर में, ये संकेतक निर्णायक साबित होते हैं, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा क्षमताओं का उपयोग करके प्रकृति की गलतियों को ठीक करने में देर नहीं लगती है।

पहले तीन महीनों तक गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन एक विशेष ग्रंथि का निर्माण करता है जिसे कॉर्पस ल्यूटियम कहा जाता है। गर्भाधान की तारीख से 13-16 सप्ताह के बाद, यह कार्य प्लेसेंटा में स्थानांतरित हो जाता है। खराब हार्मोन उत्पादन गर्भावस्था के प्रारंभिक समापन का कारण बन सकता है।

स्थिति में एक महिला के लिए, प्रोजेस्टेरोन इनमें से एक है प्रमुख हार्मोनउसे बच्चे को सफलतापूर्वक पालने में मदद करना, और उसके बच्चे को सही ढंग से विकसित करने में मदद करना। यह कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है - एक ग्रंथि जो परिपक्वता और अंडे की रिहाई के बाद बनती है। अगला, अंडे का निषेचन होता है। पीत - पिण्डयदि निषेचन नहीं होता है तो तुरंत अस्तित्व समाप्त हो जाता है। यदि गर्भावस्था आ गई है, तो ग्रंथि सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती रहती है।

यह कैसे काम करता है इसके बारे में महिला शरीर:

  1. ट्रेनें श्रोणि की मांसपेशियांऔर हड्डियाँ टुकड़ों को प्रकाश में धकेलने के प्रयासों के दौरान अलग हो जाती हैं।
  2. स्तन के विकास को प्रभावित करता है, इसे दुद्ध निकालना के लिए तैयार करता है, गर्भावस्था के दौरान कोलोस्ट्रम के उत्पादन को उत्तेजित करता है। कोलोस्ट्रम 30वें सप्ताह से बाहर निकलना शुरू हो सकता है।
  3. बढ़े हुए गर्भाशय स्वर से राहत देता है, जिससे हो सकता है सहज गर्भपात. गर्भावस्था को बनाए रखता है।
  4. गर्भाशय को बढ़ने में मदद करता है, इसे बढ़े हुए भ्रूण के लिए तैयार करता है।
  5. योजना बनाते समय, इसका आंतरिक गुहा पर प्रभाव पड़ता है महिला अंग, निषेचित अंडे के लगाव के लिए जगह तैयार करना।
  6. नियंत्रित चयापचय प्रक्रियाएंमाँ के शरीर में।
  7. एंडोक्राइन सिस्टम को प्रभावित करता है।
  8. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है, नींद और भूख में सुधार होता है।
  9. महिला की प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक बलों को सक्रिय करता है।
  10. इसके चमड़े के नीचे के वसा के उत्पादन को प्रभावित करता है।

भ्रूण के लिए, प्रोजेस्टेरोन भी एक महत्वपूर्ण तत्व है:

  • बच्चे के मुख्य अंगों और ऊतकों के विकास को बढ़ावा देता है।
  • प्रोजेस्टेरोन के लिए धन्यवाद, महिला शरीर भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में नहीं देखता है और इसे अस्वीकार नहीं करता है। अन्यथा, रक्षा प्रणाली अंडे की तरह बाहर धकेल देगी विदेशी शरीर- एक विदेशी प्रोटीन।
  • बच्चे में स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन में भाग लेता है।

मानदंड क्या है?

गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के साथ, एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है। इस हार्मोन की एकाग्रता डॉक्टर को दिखाती है नैदानिक ​​तस्वीरभ्रूण का विकास और प्लेसेंटा। प्रोजेस्टेरोन की उपस्थिति कई कारकों पर निर्भर करती है, इसकी मात्रा भिन्न हो सकती है, लेकिन औसत उन सभी महिलाओं के लिए समान है जो एक बच्चे की अपेक्षा कर रही हैं। पहले और दूसरे सप्ताह में हार्मोन के न्यूनतम स्तर की विशेषता होती है - 12-18 एनजी / एमएल, और पर हाल के सप्ताहप्रोजेस्टेरोन की मात्रा 172 एनजी-एमएल तक पहुंच सकती है।

पर बाद की तारीखें निम्न दरयह हार्मोन विलंबित गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।

मेज सामान्य स्तरगर्भावस्था के सप्ताह तक प्रोजेस्टेरोन

हफ्तों में गर्भकालीन आयुएनजी / एमएल में प्रोजेस्टेरोन के स्तर के संकेत, (मानक)Nmol / l में प्रोजेस्टेरोन के स्तर के संकेत, (सामान्य)
1-2 सप्ताह12-18,2 38,15-57,8
5-6 18,6-21,7 59,1-69
7-8 20,3-23,5 64,8-75
9-10 23-27,6 73,1-88,1
11-12 29-34,5 92,1-110
13-14 30,2-40 96-127,2
15-16 39-55,7 124-177,1
17-18 34,5-59,5 111-189
19-20 32,8-59,1 121,7-187,8
21-22 44,2-69,2 146-220
23-24 59,3-77,6 188,9-247,1
25-26 62-87,3 197,2-277,8
27-28 79-107,2 251,2-340,9
29-30 85-102,4 270,2-326
31-32 101,5-126,6 323,1-402,8
33-34 105,7-119,9 336,3-381,4
35-36 101,2-136,3 321,7-433,1
37-38 112-147,2 356,1-468,1
39-40 सप्ताह132,6-172 421-546

महत्वपूर्ण विचलन के साथ, हमें अपेक्षित मां की कुछ प्रणालियों के काम में उल्लंघन के बारे में बात करनी चाहिए।

प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता में परिवर्तन के कारण

रक्त में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के स्तर में एक अल्पकालिक परिवर्तन कुछ दवाओं को लेने से जुड़ा हो सकता है। इस हार्मोन की सामग्री के लिए प्रयोगशाला में रक्त दान करने से पहले, प्रयोगशाला सहायक को चिकित्सा के बारे में सूचित करना आवश्यक है। वह कार्ड पर एक नोट बनाएगा।

कारण हो सकते हैं:

  • हार्मोन थेरेपी;
  • किडनी खराब;
  • अपरा विकास का उल्लंघन;
  • जीर्ण अधिवृक्क हाइपरप्लासिया।

नियमित रक्त परीक्षण द्वारा विचलन का पता लगाया जाता है। इसकी खासियत है सुबह-सुबह खाली पेट डिलीवरी। प्रोजेस्टेरोन के लिए एक विश्लेषण उन महिलाओं के लिए किया जाता है जो दूसरी तिमाही की दहलीज पार कर चुकी हैं। फिर प्लेसेंटा शरीर को हार्मोन की आपूर्ति करना शुरू कर देता है।

अगर गर्भवती महिला पीती है हार्मोनल एजेंट, फिर प्रोजेस्टेरोन की सामग्री के लिए एक आपातकालीन परीक्षण उनके रद्द होने के 3-4 दिन बाद किया जा सकता है। यदि संभव हो तो तीन सप्ताह प्रतीक्षा करें। विश्लेषण से एक दिन पहले सभी तनावपूर्ण और भावनात्मक कारकों को बाहर रखा गया है। निकोटीन को गर्भवती महिला के शरीर में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं करना चाहिए, लेकिन अगर वह धूम्रपान करती है, तो प्रयोगशाला में जाने से पहले आपको बिना सिगरेट के दो घंटे इंतजार करना होगा।

कम या उच्च प्रोजेस्टेरोन से क्या खतरा है

हार्मोन की कमी या अधिकता के परिणाम जोखिम पैदा करते हैं खतरनाक राज्यमाँ और बच्चे के लिए। प्रोजेस्टेरोन की कमी पैदा कर सकता है:

  • प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात;
  • भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि के अंगों और प्रणालियों के विकास में ध्यान देने योग्य देरी;
  • "जमे हुए" गर्भावस्था, जब भ्रूण विकसित होना बंद हो जाता है;
  • एक अस्थानिक गर्भावस्था, जब अंडा ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा में जुड़ा होता है, न कि इसकी गुहा में। इस तरह की गर्भावस्था से ट्यूब फट जाती है, भ्रूण जीवित नहीं रहता, महिला की जान को खतरा होता है;
  • एक अंग के रूप में नाल के कामकाज का उल्लंघन जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है;
  • निर्जलीकरण के साथ प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता की उपस्थिति;
  • विकास तीव्र प्रीक्लेम्पसियाएडिमा के रूप में बाद के चरणों में;
  • भविष्य में बांझपन।

अतिरिक्त हार्मोन के परिणाम:

  • नाल के कामकाज में एक निश्चित विफलता;
  • गुर्दे का उल्लंघन;
  • हाइपरप्लासिया;
  • जुड़वाँ होने की संभावना बढ़ जाती है;
  • हार्मोनल दवाओं के एक व्यवस्थित सेवन की आवश्यकता है।

प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के उल्लंघन के मामले में, जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं हार्मोनल तैयारीवांछित हार्मोन युक्त। उपचार विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर गर्भवती महिला की स्थिति, परीक्षण के परिणाम और इतिहास पर ध्यान केंद्रित करता है। इंजेक्शन या सपोसिटरी का एक कोर्स निर्धारित है। मोमबत्तियाँ योनि में रखी जाती हैं।

आपातकाल के मामले में, डॉक्टर महिला के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का फैसला करता है। डॉक्टर रक्त में हार्मोन के स्तर की निगरानी करते हैं, इसकी एकाग्रता को सामान्य करने के लिए आवश्यक उपायों का एक सेट करते हैं।

प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन एक दवा के इंजेक्शन होते हैं जिसमें एक तैलीय संरचना, एक कमजोर गंध और एक पीले से हरे रंग का रंग होता है। इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं। दवा तुरंत रक्त में अवशोषित हो जाती है। इंजेक्शन के 40-50 मिनट बाद एजेंट अपनी कार्रवाई शुरू करता है। इंजेक्शन के 5-6 घंटे बाद "गर्भावस्था हार्मोन" की अधिकतम एकाग्रता होती है। पेशाब के साथ शरीर से बाहर निकल जाना।

इंजेक्शन बिल्कुल दर्द रहित होते हैं, आपको उनसे डरना नहीं चाहिए। प्रारंभिक रूप से, तैयारी को गरम किया जाना चाहिए कमरे का तापमान. इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा, सख्त नोड्यूल या खरोंच बन सकता है। उन महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन लगाने में सावधानी बरतें जो रक्त के थक्कों से ग्रस्त हैं, से पीड़ित हैं दमाया फुफ्फुसीय प्रणाली के अन्य रोग, बीमार मधुमेह. हृदय प्रणाली के बिगड़ा हुआ कामकाज वाली स्थिति में एक महिला के लिए डॉक्टर के साथ इंजेक्शन का समन्वय करना भी आवश्यक है।

गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, इस तरह के उपचार को contraindicated है, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन गर्भपात को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दुद्ध निकालना के दौरान, प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन का भी अभ्यास नहीं किया जाता है।

डिस्चार्ज के बाद भी, गर्भावस्था के अंत तक, एक महिला लगातार परीक्षण करके प्रोजेस्टेरोन के स्तर को नियंत्रित करती है।

प्रत्येक महिला स्वतंत्र रूप से निर्दिष्ट मापदंडों से विचलित प्रोजेस्टेरोन के स्तर के जोखिम को कम करने में सक्षम है। ऐसा करने के लिए, सिफारिशों का पालन करें:

  1. गर्भावस्था लंबे समय से प्रतीक्षित होनी चाहिए, इसकी योजना है चिकित्सा परीक्षण, स्वागत विटामिन कॉम्प्लेक्स, अस्वीकृति बुरी आदतें, पोषण का सामान्यीकरण।
  2. गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा का उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित होना चाहिए।
  3. तनाव कारकों, भावनात्मक छलांग को हटा दें।

इनका पालन करके सरल नियम, गर्भवती माँ अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें।