गर्भवती महिलाओं की प्रसूति परीक्षा के प्रकार और तरीके। गर्भवती महिला की कौन सी जांच होती है?

एक गर्भवती महिला का पंजीकरण करते समय, डॉक्टर उसकी जांच करता है और परिणामों को एक व्यक्तिगत चर कार्ड (फर्म IIIy) में दर्ज करता है।

1. पासपोर्ट डेटा: पासपोर्ट का पूरा नाम, श्रृंखला और संख्या।

2. आयु (युवा प्राइमिपारा - 18 वर्ष तक; आयु प्राइमिपारा - 28 वर्ष और अधिक)।

4. पेशा (गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर पर उत्पादन कारकों का प्रभाव और चिकित्सा इकाई में 30 सप्ताह तक का अवलोकन)।

5. अनामनेसिस, स्थानांतरित सामान्य दैहिक और संक्रामक रोगजननांग अंगों के रोग, पूर्व गर्भधारणऔर प्रसव, सर्जरी, रक्त आधान इतिहास, महामारी विज्ञान इतिहास, एलर्जी, पारिवारिक इतिहास, आनुवंशिकता।

6. प्रयोगशाला अनुसंधान: सामान्य विश्लेषणरक्त - प्रति माह 1 बार, और 30 सप्ताह से। गर्भावस्था - 2 सप्ताह में 1 बार; सामान्य मूत्र परीक्षण - मासिक गर्भावस्था की पहली चटाई में, और फिर 2 सप्ताह में 1 बार, दोनों पति-पत्नी में रक्त प्रकार और आरएच संबद्धता, आरडब्ल्यू - तीन बार (28-30 सप्ताह और 34-36 सप्ताह दर्ज करते समय), एचआईवी और ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन - पंजीकरण करते समय, पंजीकरण करते समय हेल्मिंथ अंडे के लिए फेकिल विश्लेषण: संकेत के अनुसार टोक्सोप्लाज़मिक एंटीजन के साथ निर्धारण प्रतिक्रिया को पूरक करें; जमाव; मूत्र और रक्त की दैनिक मात्रा में चीनी की उपस्थिति; पंजीकरण और 36-37 सप्ताह में माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि स्राव का विश्लेषण; ईसीजी - 36-37 सप्ताह पर।

7. उद्देश्य अनुसंधानएक प्रसूति रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, दंत चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है:

ए) मानवशास्त्रीय माप (ऊंचाई, वजन);

बी) रक्तचाप;

ग) बाहरी प्रसूति परीक्षा:

• डिस्टेंशिया स्पिनरम (25-20 सेमी);
• डिस्टेंशिया क्रिस्टारम (28-29 सेमी);
• डिस्टौटिया ट्रोकेंटरिका (30-31 सेमी);
• कोनिउगाटा एक्सटर्ना (20 सेमी)।

यदि संकेतित आयामों से विचलन होता है, तो आंतरिक परीक्षा से पहले भी श्रोणि का अतिरिक्त माप करना आवश्यक है:

ए) पार्श्व संयुग्म (एक ही पक्ष के पूर्वकाल और पश्च इलियाक रीढ़ के बीच - 14-15 सेमी (यदि यह आंकड़ा 12.5 सेमी से कम है, तो प्राकृतिक प्रसव असंभव है);

बी) छोटे श्रोणि के तिरछे आयाम:

• जघन जोड़ के ऊपरी किनारे के मध्य से दोनों इलियाक हड्डियों के पंखों के पीछे के बेहतर अवन तक - 17.5 सेमी प्रत्येक,
• एक तरफ के इलियाक पंख के पूर्वकाल की बेहतर रीढ़ से दूसरी तरफ के पीछे की बेहतर रीढ़ तक - 21 सेमी प्रत्येक,
• V काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया से पूर्वकाल बेहतर स्पिनस और अन्य इलियम तक - 18 सेमी प्रत्येक (प्रत्येक जोड़ी के आकार के बीच का अंतर 1.3 सेमी से अधिक है, श्रोणि के एक तिरछे संकुचन को इंगित करता है),

ग) माइकलिस रोम्बस के आयाम:

• ऊर्ध्वाधर - सुप्रा-त्रिक फोसा और त्रिकास्थि के शीर्ष के बीच - 11 सेमी,
• क्षैतिज - दोनों इलियाक हड्डियों के पंखों के पीछे के ऊपरी हिस्से के बीच - 10 सेमी;

डी) श्रोणि के झुकाव का कोण - श्रोणि के प्रवेश द्वार के तल और क्षितिज के तल के बीच का कोण (खड़ी महिला की स्थिति में श्रोणि के साथ मापा जाता है) - 45-55 °;

ई) श्रोणि के आउटलेट के आयाम:

• सीधा - कोक्सीक्स के शीर्ष के बीच और नीचे का किनारा जघन सहवर्धन- 9 सेमी,
• अनुप्रस्थ - इस्चियाल ट्यूबरकल की आंतरिक सतहों के बीच - 11 सेमी;

च) सच्चे संयुग्म के मान निर्धारित करें:

• बाहरी संयुग्म के अनुसार - 9 सेमी बाहरी संयुग्म के आकार से घटाया जाता है,
• विकर्ण संयुग्म के अनुसार - 1.5-2 सेमी विकर्ण संयुग्म के आकार से घटाया जाता है (घटाया जाने वाला आंकड़ा कलाई के जोड़ के क्षेत्र में परिधि द्वारा निर्धारित किया जाता है - 14 सेमी तक की परिधि के साथ, घटाना 1.5 सेमी, अधिक - 2 सेमी),
• यूएसएस के अनुसार (सबसे सटीक)।

योनि के माध्यम से पहली परीक्षा में, आकार, आकार, स्थिरता, गर्भाशय की गतिशीलता, श्रोणि की हड्डियों, कोमल ऊतकों, मांसपेशियों की स्थिति निर्धारित की जाती है। पेड़ू का तल. इसके अतिरिक्त, गर्भ की ऊंचाई (4 सेमी), आंतरिक विकर्ण संयुग्म और जघन कोण को मापा जाता है।

गर्भाशय के आकार में वृद्धि के बाद, जब इसका बाहरी टटोलना संभव हो जाता है, तो गर्भाशय के स्वर, भ्रूण के आकार, संख्या को निर्धारित करना आवश्यक होता है उल्बीय तरल पदार्थ, चार क्लासिक प्रसूति तकनीकों (लियोपोल्ड के अनुसार) का उपयोग करते हुए, भाग पेश करना, भ्रूण की अभिव्यक्ति, इसकी स्थिति, स्थिति और उपस्थिति।

गर्भावस्था के 20 सप्ताह से भ्रूण के दिल की आवाज का श्रवण किया जाता है। 130-140 प्रति मिनट की निरंतर आवृत्ति के साथ लयबद्ध डबल बीट्स के रूप में एक प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनी जाती है।

एम.एस. मालिनोव्स्की ने सुझाव दिया निम्नलिखित नियमभ्रूण के दिल की धड़कन सुनने के लिए:

1. कब पश्चकपाल प्रस्तुति- सिर के पास नाभि के नीचे उस तरफ जहां पीठ का सामना करना पड़ रहा हो। पर पीछे के दृश्य- पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ पेट की तरफ।

2 कब चेहरे की प्रस्तुति- नाभि के नीचे उस तरफ जहां स्तन था (पहली स्थिति में - दाईं ओर, दूसरी में - बाईं ओर)।

3. अनुप्रस्थ स्थिति में - नाभि के पास, सिर के करीब।

4. पेल्विक एंड के साथ पेश करते समय - नाभि के ऊपर, सिर के पास उस तरफ जहां पीठ का सामना करना पड़ रहा हो।

में पिछले साल काव्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपकरण "किड" और अल्ट्रासाउंड डिवाइस, कार्डियक मॉनिटर, जो आपको कठिन मामलों में सहायक डेटा को स्पष्ट करने की अनुमति देते हैं।

ईडी। के। वी। वोरोनिन

एक निश्चित योजना के अनुसार, गर्भवती महिला और प्रसव पीड़ा में महिला का सर्वेक्षण किया जाता है। सर्वेक्षण में एक सामान्य और एक विशेष भाग होता है। प्राप्त सभी डेटा को गर्भवती महिला के कार्ड या प्रसव के इतिहास में दर्ज किया जाता है।

एक सामान्य भाग

किन कारणों से एक महिला ने आवेदन किया चिकित्सा देखभाल(शिकायतें) आनुवंशिकता और पिछली बीमारियाँ, काम करने और रहने की स्थिति, पासपोर्ट डेटा: अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, आयु, कार्य का स्थान और पेशा, जन्म स्थान और निवास स्थान।

सभी संचारी और गैर-संचारी रोगों और में किए गए ऑपरेशन के बारे में जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है बचपन, यौवन के दौरान और वयस्कता, उनके पाठ्यक्रम और तरीके और उपचार की अवधि। वंशानुगत रोग (तपेदिक, उपदंश, मानसिक और ऑन्कोलॉजिकल रोग, एकाधिक गर्भधारणआदि) रुचि के हैं क्योंकि वे प्रदान कर सकते हैं प्रतिकूल प्रभावभ्रूण के विकास पर, साथ ही नशा, विशेष रूप से, माता-पिता में शराब और नशीली दवाओं की लत।

विशेष भाग

यौन क्रिया: आपने किस उम्र में शुरुआत की थी यौन जीवन, क्या विवाह एक पंक्ति में है, विवाह की अवधि, यौन क्रिया की शुरुआत से पहली गर्भावस्था की शुरुआत तक की अवधि, अंतिम संभोग का समय।

स्रावी कार्य: योनि स्राव की प्रकृति, उनकी मात्रा, रंग, गंध।

मासिक धर्म समारोह: मासिक धर्म की उपस्थिति और स्थापना का समय, मासिक धर्म का प्रकार और प्रकृति, क्या मासिक धर्म यौन क्रिया, प्रसव, गर्भपात की शुरुआत के बाद बदल गया है; आखिरी, सामान्य माहवारी की तारीख।

स्थगित स्त्रीरोग संबंधी रोग: घटना का समय, रोग की अवधि, उपचार और परिणाम

पति की आयु और स्वास्थ्य

उत्पादक ( प्रसव समारोह). यह कालानुक्रमिक क्रम में पिछले गर्भधारण के बारे में विस्तृत जानकारी एकत्र करता है, कौन सा वास्तविक गर्भावस्था, प्रवाह पिछली गर्भधारण(क्या कोई विषाक्तता, हावभाव, रोग थे कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, गुर्दे, यकृत और अन्य अंग), उनकी जटिलताएं और परिणाम।

एक वास्तविक गर्भावस्था का कोर्स

• - सामान्य रोग, गर्भावस्था की जटिलताओं (विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, आदि), पहली उपस्थिति की तारीख महिलाओं का परामर्शऔर पहली यात्रा में स्थापित गर्भकालीन आयु - 1 तिमाही (12 सप्ताह तक)।
• - गर्भावस्था के दौरान सामान्य बीमारियां और जटिलताएं, वजन बढ़ना, संख्या रक्तचाप, परीक्षण के परिणाम, पहले भ्रूण आंदोलन की तारीख - दूसरी तिमाही (13-28 सप्ताह)।
• गर्भावस्था के दौरान सामान्य वजन बढ़ना, इसकी एकरूपता, रक्तचाप माप और रक्त और मूत्र परीक्षण, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के रोग और जटिलताएं (29 - 40 सप्ताह)
• रोगों का पता लगाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंगऔर सिस्टम जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिल हो सकते हैं। गर्भावस्था मौजूदा बीमारियों, अपघटन आदि का कारण बन सकती है। आम तौर पर स्वीकृत नियमों के अनुसार एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा की जाती है, जो सामान्य स्थिति के आकलन, तापमान माप, परीक्षा से शुरू होती है। त्वचाऔर दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली। फिर रक्त परिसंचरण, श्वसन, पाचन, मूत्र, तंत्रिका अंतःस्रावी तंत्र के अंगों की जांच की जाती है।

बाहरी प्रसूति परीक्षा, आंतरिक प्रसूति परीक्षा और अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान एक विशेष प्रसूति परीक्षा है

निरीक्षण, माप, टटोलने का कार्य और परिश्रवण द्वारा, एक बाहरी प्रसूति परीक्षा की जाती है।

पेट के आकार और आकार, गर्भावस्था के निशान की उपस्थिति, त्वचा की लोच पर विशेष ध्यान दिया जाता है। निरीक्षण आपको गर्भवती महिला के प्रकार और उसकी उम्र के बीच पत्राचार की पहचान करने की अनुमति देता है। इसी समय, महिला की ऊंचाई, काया, त्वचा की स्थिति, चमड़े के नीचे के ऊतक, स्तन ग्रंथियों और निपल्स पर ध्यान दिया जाता है।

परीक्षा के दौरान, पूरे श्रोणि क्षेत्र पर ध्यान दें, लेकिन लुंबोसैक्रल रोम्बस को विशेष महत्व दें। श्रोणि का अध्ययन उसके आकार की परीक्षा, पल्पेशन और माप द्वारा किया जाता है।श्रोणि की संरचना और आकार का बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम और परिणाम पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। एक सामान्य श्रोणि मुख्य स्थितियों में से एक है सही प्रवाहप्रसव। श्रोणि की संरचना में विचलन, विशेष रूप से इसके आकार में कमी, बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं या उनके लिए दुर्गम बाधाएं पेश करते हैं।

त्रिकास्थि के क्षेत्र में रूपरेखा, जिसमें हीरे के आकार का क्षेत्र होता है, को माइकलिस का रोम्बस कहा जाता है। रोम्बस का ऊपरी कोना 5 वें काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया से मेल खाता है, निचला एक त्रिकास्थि के शीर्ष से मेल खाता है, पार्श्व कोने बेहतर पश्च इलियाक रीढ़ से मेल खाते हैं। पर सामान्य श्रोणिरोम्बस एक वर्ग के आकार से मेल खाता है। इसका आयाम: रोम्बस का क्षैतिज विकर्ण 10-11 सेमी है, ऊर्ध्वाधर एक 11 सेमी है श्रोणि के विभिन्न संकुचन के साथ, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर विकर्ण होंगे विभिन्न आकार, जो हीरे का आकार बदल देगा। रोम्बस के आकार और आकार के आधार पर, हड्डी की श्रोणि की संरचना का आकलन करना संभव है, इसकी संकीर्णता या विकृति का पता लगाने के लिए, जिसमें बडा महत्वप्रसव में।

माप एक सेंटीमीटर टेप के साथ एक बाहरी प्रसूति परीक्षा (कलाई के जोड़ की परिधि, माइकलिस रोम्बस के आयाम, पेट की परिधि और गर्भ के ऊपर गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई) और एक प्रसूति कम्पास के साथ किया जाता है। श्रोणि के आकार और उसके आकार को निर्धारित करने के लिए। एक सेंटीमीटर टेप के साथ नाभि के स्तर पर पेट की सबसे बड़ी परिधि को मापें (गर्भावस्था के अंत में यह 90-100 सेमी है) और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई - जघन जोड़ के ऊपरी किनारे के बीच की दूरी और गर्भाशय का कोष। गर्भावस्था के अंत में, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई 32-34 सेमी होती है।

पेट और गर्भ के ऊपर गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई को मापने से प्रसूति विशेषज्ञ को गर्भकालीन आयु, भ्रूण के अनुमानित वजन, वसा के चयापचय, पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भधारण के विकारों की पहचान करने की अनुमति मिलती है।

श्रोणि को टैजोमीटर से मापा जाता है। केवल कुछ माप (श्रोणि से बाहर निकलना और अतिरिक्त माप) एक सेंटीमीटर टेप से किए जा सकते हैं। बड़े श्रोणि के बाहरी आयामों से, छोटे श्रोणि के आकार और आकार का अंदाजा लगाया जा सकता है। आमतौर पर श्रोणि के चार आकार मापे जाते हैं - तीन अनुप्रस्थ और एक सीधा। विषय लापरवाह स्थिति में है, प्रसूति विशेषज्ञ उसके बगल में बैठता है और उसका सामना करता है।

इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज की आंतरिक सतहों के बीच की दूरी को श्रोणि के आउटलेट का अनुप्रस्थ आकार कहा जाता है। माप एक विशेष टैज़ोमर या सेंटीमीटर टेप के साथ किया जाता है, जो सीधे इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़ पर नहीं लगाया जाता है, बल्कि उन्हें कवर करने वाले ऊतकों पर लगाया जाता है; इसलिए, 9-9.5 सेमी के प्राप्त आकार में 1.5-2 सेमी जोड़ना आवश्यक है। आम तौर पर, अनुप्रस्थ आकार 11 सेमी है। यह गर्भवती महिला की पीठ पर उसकी स्थिति से निर्धारित होता है, वह अपने पैरों को दबाती है जितना हो सके पेट

सिम्फिसिस के निचले किनारे से त्रिकास्थि (13 सेमी) के अंतर के सबसे प्रमुख बिंदु तक की दूरी को विकर्ण संयुग्म कहा जाता है। विकर्ण संयुग्म एक महिला की योनि परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो एक हाथ से किया जाता है।

जघन संयुक्त के निचले किनारे के मध्य और कोक्सीक्स की नोक के बीच की दूरी को श्रोणि के बाहर निकलने का सीधा आकार कहा जाता है। परीक्षा के दौरान, गर्भवती महिला अपने पैरों को फैलाकर और कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर आधा झुककर अपनी पीठ के बल लेट जाती है। माप एक टैज़ोमीटर के साथ किया जाता है। यह आकार, 11 सेमी के बराबर, मुलायम ऊतकों की मोटाई के कारण वास्तविक से 1.5 सेमी बड़ा है। इसलिए, परिणामी संख्या 11 सेमी से 1.5 सेमी घटाना आवश्यक है, हमें श्रोणि गुहा से बाहर निकलने का सीधा आकार मिलता है, जो कि 9.5 सेमी है।

एक ही तरफ (14 सेमी) के एटरोपोस्टीरियर और पोस्टीरियर सुपीरियर इलियाक स्पाइन के बीच की दूरी को श्रोणि के पार्श्व आयाम कहा जाता है। इसे टैसोमीटर से मापें। पार्श्व आयाम सममित होना चाहिए और 14 सेमी से कम नहीं होना चाहिए।12.5 सेमी के पार्श्व संयुग्मन के साथ, प्रसव असंभव है।

श्रोणि के तिरछे आयामों को तिरछे श्रोणि से मापा जाना है। श्रोणि की विषमता की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित तिरछे आयामों को मापा जाता है: एक तरफ की ऐंटरोपोस्टेरियर रीढ़ से दूसरी तरफ की पिछली बेहतर रीढ़ (21 सेमी); सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे के मध्य से दाएं और बाएं पोस्टीरियर सुपीरियर स्पाइन (17.5 सेमी) और सुप्राक्रॉस फोसा से दाएं और बाएं ऐंटरोपोस्टीरियर स्पाइन (18 सेमी)। एक तरफ के तिरछे आयामों की तुलना दूसरे के संबंधित तिरछे आयामों से की जाती है। श्रोणि की एक सामान्य संरचना के साथ, युग्मित तिरछे आयामों का आकार समान होता है। 1 सेमी से अधिक का अंतर असममित श्रोणि को इंगित करता है।

श्रोणि के प्रवेश द्वार के तल और क्षितिज के तल के बीच का कोण श्रोणि के झुकाव का कोण है। गर्भवती। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है - एक गर्भवती महिला खड़ी होती है, यह 45-50 ताज़ौग्लोमेरा के बराबर होती है।

गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, भ्रूण के अंगों का तालमेल उतना ही साफ होगा। गर्भावस्था और प्रसव के दूसरे भाग में, तालु पर भ्रूण के सिर, पीठ और छोटे हिस्से निर्धारित होते हैं। रिसेप्शन आउटडोर प्रसूति अनुसंधान- यह गर्भाशय का क्रमिक रूप से किया जाने वाला पैल्पेशन है, जिसमें कई विशिष्ट तकनीकें शामिल हैं।

पहली विधि गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई, उसके आकार और गर्भाशय के फंडस में स्थित भ्रूण के हिस्से को निर्धारित करती है। ऐसा करने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ दोनों हाथों की हथेली की सतहों को गर्भाशय पर रखता है ताकि वे उसके निचले हिस्से को ढक सकें।

दूसरी विधि गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति, भ्रूण की स्थिति और प्रकार को निर्धारित करती है। प्रसूति-चिकित्सक धीरे-धीरे अपने हाथों को गर्भाशय के नीचे से दाहिनी और बाईं ओर नीचे करती है। धीरे से गर्भाशय की पार्श्व सतहों पर हथेलियों और उंगलियों को दबाकर, एक तरफ भ्रूण के पीछे की तरफ इसकी विस्तृत सतह के साथ, दूसरी तरफ - भ्रूण के छोटे हिस्से को निर्धारित करता है। यह तकनीक आपको गर्भाशय के स्वर और उसकी उत्तेजना को निर्धारित करने की अनुमति देती है, गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन, उनकी मोटाई, खराश और स्थान को महसूस करने के लिए।

तीसरी तकनीक का उपयोग भ्रूण के प्रस्तुत भाग को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। तीसरी विधि सिर की गतिशीलता का निर्धारण करना है। ऐसा करने के लिए, वे पेश करने वाले हिस्से को एक हाथ से कवर करते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि यह सिर है या श्रोणि अंत, भ्रूण के सिर को मतदान करने का एक लक्षण है।

चौथी तकनीक, जो तीसरे की एक अतिरिक्त और निरंतरता है, आपको न केवल प्रस्तुत भाग की प्रकृति को निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के संबंध में सिर का स्थान भी निर्धारित करती है। इस तकनीक को करने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ विषय के पैरों के सामने हो जाता है, अपने हाथों को गर्भाशय के निचले हिस्से के दोनों किनारों पर रखता है ताकि दोनों हाथों की उंगलियां प्रवेश द्वार के तल के ऊपर एक दूसरे के साथ अभिसिंचित हों। छोटी श्रोणि, और पेश करने वाले हिस्से को पलट देता है। गर्भावस्था के अंत में और बच्चे के जन्म के दौरान अध्ययन में, यह तकनीक पेश करने वाले हिस्से को श्रोणि के विमानों के अनुपात को निर्धारित करती है।

बड़े या छोटे खंड द्वारा सिर के सम्मिलन की डिग्री को पैल्पेशन द्वारा आंका जाता है। चौथे बाहरी रिसेप्शन के साथ, उंगलियां अंदर की ओर बढ़ जाती हैं और उन्हें सिर के ऊपर स्लाइड करती हैं। यदि एक ही समय में हाथ अभिसरण करते हैं, तो सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार पर एक बड़े खंड के रूप में खड़ा होता है या गहरा डूब जाता है, यदि उंगलियां अलग हो जाती हैं, तो सिर एक छोटे खंड के रूप में प्रवेश द्वार पर स्थित होता है। यदि सिर श्रोणि गुहा में है, तो यह बाहरी तरीकों से निर्धारित नहीं होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि श्रोणि के किस विमान में सिर अपने सबसे बड़े परिधि या बड़े खंड के साथ स्थित है। सिर का बड़ा हिस्सा इसका सबसे बड़ा हिस्सा है जो इस प्रस्तुति में श्रोणि के प्रवेश द्वार से होकर गुजरता है। सिर की एक ओसीसीपिटल प्रस्तुति के साथ, इसके बड़े खंड की सीमा एक छोटे तिरछे आकार की रेखा के साथ गुजरेगी, पूर्वकाल सिर की प्रस्तुति के साथ - इसके सीधे आकार की रेखा के साथ ललाट प्रस्तुति- बड़े तिरछे आकार की रेखा के साथ, चेहरे की प्रस्तुति के साथ - ऊर्ध्वाधर आकार की रेखा के साथ। सिर का एक छोटा खंड बड़े खंड के नीचे स्थित सिर का कोई भाग होता है।

गर्भावस्था के दूसरे छमाही से शुरू होने वाले स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की आवाज़ लयबद्ध, स्पष्ट धड़कनों के रूप में सुनाई देती है, प्रति मिनट 120-160 बार दोहराई जाती है। सिर की प्रस्तुति के साथ, नाभि के नीचे दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह से सुनाई देती है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ - नाभि के ऊपर। निगरानी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गतिशीलता में भ्रूण की हृदय गति का अध्ययन किया जाता है। भ्रूण एम.एस. के दिल की धड़कन को सुनने के लिए निम्नलिखित नियम स्थापित किए गए थे। मालिनोव्स्की:

• 1) पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ - नाभि के नीचे सिर के पास जहां पीठ का सामना करना पड़ रहा है, पीछे के दृश्यों के साथ - पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ पेट की तरफ,
• 2) चेहरे की प्रस्तुति के साथ - नाभि के नीचे उस तरफ जहां स्तन स्थित है (पहली स्थिति में - दाईं ओर, दूसरी में - बाईं ओर),
• 3) अनुप्रस्थ स्थिति में - नाभि के पास, सिर के करीब,
• 4) श्रोणि के अंत के साथ पेश करते समय - नाभि के ऊपर, सिर के पास, उस तरफ जहां भ्रूण का पिछला हिस्सा होता है।

एक हाथ से, एक आंतरिक प्रसूति परीक्षा की जाती है (दो अंगुलियों के साथ, तर्जनी और मध्य, चार के साथ - एक अर्ध-हाथ से, पूरे हाथ से)।

प्रस्तुत भाग, जन्म नहर की स्थिति, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की गतिशीलता का अवलोकन, सम्मिलन का तंत्र और पेश करने वाले भाग को बढ़ावा देना, आदि आपको आंतरिक अध्ययन का निर्धारण करने की अनुमति देता है। गर्भवती महिलाओं और श्रम में महिलाओं की योनि परीक्षा एक गंभीर हस्तक्षेप है जिसे सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के सभी नियमों के अनुपालन में किया जाना चाहिए। प्रसूति संस्थान में प्रवेश पर और एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद योनि परीक्षा की जाती है। भविष्य में, संकेतों के अनुसार ही योनि परीक्षा की जाती है। यह प्रक्रिया आपको प्रसव के दौरान जटिलताओं की समय पर पहचान करने और सहायता प्रदान करने की अनुमति देती है।

वे बाहरी जननांग अंगों, पेरिनेम और योनि के प्रकोष्ठ की परीक्षा से शुरू करते हैं। मध्य और मध्य phalanges को योनि में डाला जाता है। तर्जनीऔर एक परीक्षा करें। अगला, गर्भाशय ग्रीवा पाया जाता है और इसके आकार, स्थिरता, आकार, परिपक्वता की डिग्री, छोटा, नरम, श्रोणि के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ स्थान और उंगली के लिए ग्रसनी की धैर्य निर्धारित किया जाता है। प्रस्तुत भाग (नितंब, सिर, पैर) निर्धारित किया जाता है, जहां वे स्थित होते हैं (छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर, एक छोटे या बड़े खंड के प्रवेश द्वार पर, गुहा में, श्रोणि के बाहर निकलने पर)।

आंशिक महिलाओं में, एक योनि परीक्षा स्थिति निर्धारित करती है एमनियोटिक थैली(ईमानदारी, अखंडता का उल्लंघन, तनाव की डिग्री, सामने के पानी की मात्रा)। बच्चे के जन्म की जांच करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की चिकनाई (संरक्षित, छोटा, चिकना), सेंटीमीटर में ग्रसनी के खुलने की डिग्री, ग्रसनी के किनारों की स्थिति (मुलायम या घनी, मोटी या पतली) निर्धारित की जाती है। फिर उंगलियों को योनि से निकाल कर धोया जाता है। सहायक सेंटीमीटर टेप या श्रोणि मीटर के साथ हाथ पर चिह्नित दूरी को मापता है। सिर पर पहचान बिंदु टांके, फॉन्टानेल, श्रोणि के अंत में - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स हैं। श्रोणि की दीवारों की आंतरिक सतह का टटोलना आपको इसकी हड्डियों की विकृति की पहचान करने, बाहर निकालने और श्रोणि की क्षमता का न्याय करने की अनुमति देता है। अध्ययन के अंत में, यदि प्रस्तुत करने वाला भाग ऊंचा है, तो विकर्ण संयुग्म (संयुग्म विकर्ण), केप (प्रोमोंटोरियम) और सिम्फिसिस के निचले किनारे (सामान्य रूप से 13 सेमी) के बीच की दूरी को मापें। ऐसा करने के लिए, वे योनि में डाली गई उंगलियों के साथ केप तक पहुंचने की कोशिश करते हैं और इसे मध्य उंगली के अंत से स्पर्श करते हैं, मुक्त हाथ की तर्जनी को सिम्फिसिस के निचले किनारे के नीचे लाते हैं और हाथ पर निशान लगाते हैं। जो सीधे जघन चाप के निचले किनारे के संपर्क में है।

परिधि, जो सिर छोटे श्रोणि की गुहा से होकर गुजरेगी, सिर के विस्तार की पहली डिग्री पर इसके सीधे आकार से मेल खाती है। यह वृत्त एक बड़ा खंड है।

विस्तार की दूसरी डिग्री पर सिर की सबसे बड़ी परिधि एक बड़े तिरछे आकार से मेल खाती है। यह वृत्त सिर का एक बड़ा खंड होता है जब इसे सामने की ओर डाला जाता है।

सिर के निचले ध्रुव को 3-4 सेंटीमीटर ऊपर या उसके स्तर पर निर्धारित किया जाता है, त्रिक गुहा 2/3 के लिए मुक्त होता है - सिर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर एक छोटा खंड होता है। जघन सिम्फिसिस की पिछली सतह निचले और मध्य वर्गों में फैली हुई है। गर्भवती जांच भ्रूण दिल की धड़कन

सिर के विस्तार की तीसरी डिग्री पर "ऊर्ध्वाधर" आकार के अनुरूप चक्र सबसे बड़ा है। यह चक्र सिर के एक बड़े खंड से मेल खाता है जब इसे चेहरे पर डाला जाता है।

इस्चियाल स्पाइन के नीचे 4-6 सेंटीमीटर नीचे सिर का निचला ध्रुव निर्धारित नहीं होता है, लगभग पूरे त्रिक गुहा को छोटे श्रोणि की गुहा में सिर-सिर द्वारा बनाया जाता है। जघन सिम्फिसिस की पिछली सतह टटोलने का कार्य के लिए सुलभ नहीं है।

सिर केवल कोक्सीक्स क्षेत्र सहित पूरे त्रिक गुहा को भरता है मुलायम ऊतक- श्रोणि तल पर सिर; हड्डी पहचान बिंदुओं की आंतरिक सतहों तक परीक्षा के लिए पहुंचना मुश्किल है।

त्रिकास्थि की पूरी पूर्वकाल सतह और जघन सिम्फिसिस की पिछली सतह टटोलने का कार्य के लिए सुलभ हैं। योनि परीक्षा के दौरान सिर की ऊंचाई के निर्धारण के तहत सिर के निचले ध्रुव के अनुपात को निर्धारित करने की संभावना होती है। अपनी उंगली ऊपर की ओर हल्के दबाव के साथ, सिर पीछे हटता है और अपनी मूल स्थिति में लौट आता है।

प्रेगनेंसी टेस्ट पर दो पंक्तियों को समझाने से पता चलता है कि हां, ऐसा हुआ है। आप गर्भवती हैं। और, आपके लिए दुनिया, तत्काल, नाटकीय रूप से दो चरणों में बदल गई है - गर्भावस्था से पहले और बाद में। गर्भावस्था के अतिरिक्त सबूतों की पहचान करने के लिए आपने खुद को सुनना शुरू किया। लेकिन, सुखद और हर्षित समाचार के साथ, यह अहसास आता है कि अब आपको अपने व्यक्तिगत समय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अपनी पसंदीदा गतिविधियों और शौक में नहीं, बल्कि चिकित्सा संस्थानों में कई चिकित्सा कार्यालयों का दौरा करना होगा।

एक महिला के लिए सभी यात्राएं सुखद नहीं होतीं, लेकिन कोई उनके बिना नहीं कर सकता। कई बार आप अनजाने में साक्षी बन जाते हैं विभिन्न बातचीतजन्म देने वाली और गर्भवती महिलाओं के घेरे में। कुछ लोग खुश हैं कि गर्भावस्था के दौरान कुछ प्रक्रियाएँ थीं, जबकि अन्य शिकायत करते हैं कि उन्हें अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने के लिए प्रताड़ित किया गया था। क्या कोई सुनहरा मतलब है?

पहली यात्रा के लिए तैयार हो रही है

आपकी पहली गर्भावस्था जांच स्त्री रोग संबंधी कुर्सी का उपयोग करके की जाएगी। कुछ महिलाओं को यह प्रक्रिया पसंद है, लेकिन कहीं नहीं जाना है, और इसलिए, असुविधा के प्रतिशत को कम करने के लिए, आपको इसके लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए। यदि आप गर्भवती नहीं हुई होतीं तो आपको मासिक धर्म कब होता, इस पर नोट्स के साथ एक कैलेंडर बनाना आवश्यक है।

सहमत हूँ, यह करना आसान है, खासकर एक नियमित चक्र के साथ। इसलिए, इन दिनों सीधे डॉक्टर के पास जाने की योजना न बनाएं, जैसा कि माना जाता है महत्वपूर्ण अवधिऔर इसलिए गर्भावस्था के विकास के लिए खतरनाक है। अल्ट्रासाउंड और शारीरिक परीक्षाओं को भी स्थगित कर दें, जब तक कि, निश्चित रूप से, आठवें सप्ताह तक, आपकी आखिरी अवधि के पहले दिन से गिनती करते हुए, कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है।

किसी चिकित्सा संस्थान में जाने से पहले, आपको स्नान या स्नान करना चाहिए, ताजा अंडरवियर पहनना चाहिए। विशेष रूप से धोने की जरूरत नहीं है, और इससे भी ज्यादा डूश करने के लिए। डॉक्टर को सामान्य अवस्था में आपकी योनि की स्थिति की जांच करनी चाहिए। इत्र और अंतरंग डिओडोरेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे अक्सर कारण होते हैं एलर्जी की प्रतिक्रियाडॉक्टर द्वारा सूजन के रूप में माना जाता है।

ज्यादातर महिलाएं डॉक्टर के पास जाने से पहले अपने पेरिनेम को शेव कर लेती हैं। लेकिन, क्या यह वाकई इसके लायक है? नहीं, जरूरी नहीं। बेशक, बाहरी जननांग अंगों पर अत्यधिक बालों वाली महिला की जांच करना डॉक्टर के लिए हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है, लेकिन यदि आप इसे नियमित रूप से नहीं करते हैं, तो आपको ऐसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस अंतरंग प्रक्रिया से गंभीर जलनत्वचा।

खाली करना होगा मूत्राशय. परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का आकलन करना चाहिए, न कि अधिक भरे हुए मूत्राशय का। इसके अलावा, आंतें भी खाली होनी चाहिए। डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले यौन संपर्कों को बाहर रखा जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि संभोग के बाद योनि में थोड़ी मात्रा में वीर्य द्रव रहता है, जो विश्लेषण के परिणामों को विकृत करता है। बेशक, कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक लंबी कतार होती है, इसलिए आपकी नियुक्ति से पहले शौचालय जाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

आप जो पहनते हैं वह भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आपको सहज होना चाहिए, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के समय आपको जल्दी से अपने कपड़े उतारने चाहिए या अपनी छाती खाली करनी चाहिए। जुराबें या चप्पलें अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगी ताकि आप स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ठंडे फर्श पर नंगे पैर न चलें। अपना तौलिया भी ले लें, इस तथ्य के बावजूद कि स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको एक कागज़ की पेशकश करेगा।

एक डिस्पोजेबल स्त्रीरोग संबंधी किट खरीदना भी वांछनीय होगा ताकि चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा परीक्षा उपकरणों के नसबंदी की कर्तव्यनिष्ठा के बारे में विचारों से आपको पीड़ा न हो। वैसे, वे सस्ती हैं और, एक नियम के रूप में, अधिकांश फार्मेसियों में बेची जाती हैं। सेट में: गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक प्लास्टिक दर्पण, बाँझ दस्ताने, विशेष ब्रशया विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के लिए चिपक जाती है, हमेशा एक डिस्पोजेबल फिल्म जो एक तौलिया को बदल देती है।

परीक्षा से पहले, डॉक्टर और रोगी के बीच एक प्रारंभिक बातचीत, दबाव का मापन, फिर सोफे पर परीक्षा और वजन करने से पहले किया जाता है। आइए महिलाओं के लिए कुछ सिफारिशें छोड़ दें। यदि उपलब्ध हो तो अपने जूते एक अलग परीक्षा कक्ष के सामने छोड़ दें। दाई या डॉक्टर से पूछें कि कपड़े उतारना कहाँ संभव है, ताकि गलती से रेडिएटर या बाँझ मेज पर कपड़े न डालें।

धीरे-धीरे कपड़े उतारें, इस दौरान मेडिकल स्टाफ आवश्यक दस्तावेज भरेगा।

चप्पल पहनें या मोज़े पहनें, कुर्सी पर एक तौलिया या एक फिल्म रखें ताकि यह किनारों से ऊपर की ओर हो, लेकिन इससे लटके नहीं। सीढ़ियों से धीरे-धीरे कुर्सी पर चढ़ें और ऐसी स्थिति लें कि नितंब उसके बिल्कुल किनारे पर हों। अगला, कुर्सी पर खड़े होने पर, अपने पैरों को रखें, जबकि स्लिंगशॉट्स को पोपलीटल फोसा में तय किया जाना चाहिए।

यदि कुर्सी का डिज़ाइन आपको परिचित नहीं है, तो बिना किसी हिचकिचाहट के अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से इसके बारे में पूछें। अपने हाथों को अपनी छाती पर रखते हुए आराम करने और शांत होने की कोशिश करें। विचार करें कि डॉक्टर क्या नहीं होना चाहिए। यह इसे और खराब बनाता है असहजताऔर निरीक्षण करना कठिन बना देता है। जांच के बाद आप डॉक्टर से अपनी रुचि की हर चीज के बारे में पूछ सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान 1 परीक्षा का क्या मतलब है?

परीक्षा, एक नियम के रूप में, महिला के बाहरी जननांग अंगों की परीक्षा के साथ शुरू होती है। उसी समय, डॉक्टर पेशेवर रूप से पेरिनेम, क्लिटोरिस, लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का मूल्यांकन करता है, और आवश्यक रूप से मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का।

डॉक्टर भीतरी जांघों की भी जांच करते हैं, जिससे आप पहले से भविष्यवाणी कर सकते हैं वैरिकाज - वेंसनसें, दाने या रंजकता के तत्वों के क्षेत्र। में देखा गया जरूरऔर क्षेत्र गुदादरारों के लिए और बवासीर, अन्य विकृति।

दूसरा चरण दर्पणों में परीक्षा है। एक परीक्षा मुख्य रूप से योनि के कुछ रोगों की पहचान करने के लिए निर्देशित की जाती है या गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति निर्धारित की जाती है। दर्पण दो प्रकार के होते हैं: चम्मच के आकार का और तह करने वाला। परीक्षा के दौरान दर्पण की शुरूआत सबसे अप्रिय प्रक्रिया है।

गर्भाशय ग्रीवा से होने वाले स्राव की प्रकृति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। रक्त की धारियों वाले आवंटन गर्भपात के जोखिम का संकेत देते हैं। संक्रमण की बात कर रहे हैं असामान्य गंधस्राव और अगर वे बादल हैं।

आवश्यक परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण करते समय वनस्पतियों पर धब्बा पहला विश्लेषण है। डॉक्टर, एक विशेष चम्मच के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग, योनि से पदार्थ को "स्कूप" करता है और इसे कांच पर रखता है। प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है।

इस विश्लेषण से उपस्थिति का पता चलता है भड़काऊ प्रक्रिया, कुछ प्रकार के संक्रमण का भी पता चला है, अर्थात्: गोनोरिया, कैंडिडिआसिस, फंगल, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस।

बच्चे के पूरे असर के दौरान, वनस्पतियों पर धब्बा सकारात्मक परिणामों के मामले में भी 3-4 बार दोहराया जाता है।

इस आवृत्ति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि गर्भावस्था के दौरान लंबे समय से भूल गए और खुद को संक्रमण "जागृत" महसूस नहीं कर रहे थे। एक उदाहरण कैंडिडिआसिस है, जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में 2-3 गुना अधिक होता है। एक महिला के शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है, जिससे महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है। योनि का वातावरण अधिक अम्लीय हो जाता है, जिसमें कैंडिडा बहुत अच्छा महसूस करता है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल परिवर्तनसेलुलर प्रतिरक्षा और ल्यूकोसाइट गतिविधि को कम करें, जिससे इस कवक की गर्भवती महिला के जननांग पथ में प्रजनन में वृद्धि होती है। सूक्ष्मजीवों की संख्या जितनी अधिक होगी, गर्भकालीन आयु उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, कैंडिडिआसिस अंतिम तिमाही में गर्भवती माताओं को बहुत चिंतित करता है।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा दूसरा अनिवार्य विश्लेषण है, जिसमें सतह कोशिकाओं और ग्रीवा नहर की संरचनात्मक विशेषताओं की जांच की जाती है। एक झाड़ू लिया जाता है विशेष उपकरण- ब्रश या स्पैटुला। ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पता लगाने के लिए विश्लेषण महत्वपूर्ण है प्रारम्भिक चरण. गर्भावस्था के दौरान, यह अत्यंत आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था ही पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है समान रोग. विश्लेषण के लिए, योनि फोर्निक्स से सीधे लिया गया एक साइटोलॉजिकल स्मीयर भी महत्वपूर्ण है।

यह आपको एक महिला की हार्मोनल स्थिति का सही आकलन करने, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में असामान्यताओं का निर्धारण करने या गर्भपात के जोखिम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

हाल के वर्षों में, कई प्रसवपूर्व क्लीनिक यौन संचारित संक्रमणों के लिए गर्भवती महिलाओं की जांच कर रहे हैं। पहली मुलाक़ात में, इस तरह का विश्लेषण नहीं लिया जाता है, आमतौर पर एक कुर्सी पर दूसरी परीक्षा के दौरान।

इसके अलावा, डॉक्टर बिना असफल और पेशाब के लिखेंगे। वैसे, यह प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा के दौरान दिया जाता है, और इस तथ्य के कारण विश्लेषण सबसे अधिक बार होता है कि गुर्दे गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए भार का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। रक्त के प्रकार और आरएच कारक को निर्धारित करने के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। साथ ही, इस विश्लेषण की मदद से घातक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

रक्त परीक्षण और हीमोग्लोबिन स्तर द्वारा निर्धारित। इसका निम्न स्तर, महिला के खराब स्वास्थ्य के अलावा, गर्भावस्था के दौरान भी उल्लंघन का कारण बनता है। हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए आयरन की तैयारी का संकेत दिया जाता है। लेकिन महिलाएं चालू हैं प्रारंभिक तिथियांविषाक्तता के कारण इन दवाओं को खराब सहन किया जाता है। इसलिए, एक विकल्प के रूप में, इसकी सिफारिश की जाती है उचित पोषण. रूबेला और अन्य संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाना भी आवश्यक है: दाद, साइटोमेगालोवायरस।

पहली जांच में, डॉक्टर आपके पति के स्वास्थ्य में भी रुचि लेंगे। उसकी उम्र, वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति, रक्त प्रकार और पता करें। रिश्तेदारों का आमनेसिस भी एकत्र किया जाएगा, और दोनों तरफ। हार्मोनल, चयापचय और वंशानुगत रोगों के मामले में, अन्य अतिरिक्त परीक्षाएं स्वाभाविक रूप से निर्धारित की जाएंगी।

हाथ से निरीक्षण

एक दर्पण के साथ परीक्षा के बाद, दो हाथों वाली योनि परीक्षा की जाती है। इस संबंध में, डॉक्टर गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति, आकार और स्थिति निर्धारित करता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर अपनी बाहों को बड़े लेबिया में फैलाता है और धीरे से मध्य और सम्मिलित करता है तर्जनीदांया हाथ। बायां हाथपेट के बल पड़ा है। साथ ही, योनि की स्थिति का आकलन किया जाता है: दीवारों की विस्तारशीलता, लुमेन की चौड़ाई, विभाजन, ट्यूमर, निशान और अन्य की उपस्थिति पैथोलॉजिकल स्थितियांगर्भावस्था और उसके बाद के प्रसव को प्रभावित करता है।

अगला, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है और इसका आकार, आकार, स्थान, स्थिरता निर्धारित करता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी होती है, इसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक होती है, स्पर्श करने के लिए घनी होती है, उंगली चैनल पास करने योग्य नहीं होता है। गर्भपात की स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, छोटी हो जाती है, केंद्र में स्थानांतरित हो जाती है, और नहर खुल जाती है। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने के लिए एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ को केवल इसे छूने की जरूरत है।

अगला, डॉक्टर गर्भाशय को महसूस करता है, जिसका आकार, सबसे अधिक बार, गर्भकालीन आयु से मेल खाता है। लेकिन, अगर एक महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, तो उसे जुड़वा बच्चों की उम्मीद होती है, वह लगातार तीसरी या चौथी बार गर्भवती होती है, कुछ के साथ स्त्रीरोग संबंधी रोग, तो गर्भाशय का आकार बड़ा हो सकता है। डॉक्टर गर्भाशय के आकार और स्थिरता पर भी ध्यान देते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय सामान्य से अधिक नरम होता है। गर्भाशय के हिस्से का नरम होना, जो गर्भाशय ग्रीवा के करीब है, विशेष रूप से मनाया जाता है।

गर्भाशय पर विभिन्न अनियमितताएं अक्सर गर्भाशय या फाइब्रॉएड के विकास में विभिन्न विसंगतियों का संकेत होती हैं। गर्भाशय चालू लघु अवधिमोबाइल और श्रोणि में मध्य स्थिति होती है। इसकी गतिशीलता या पक्ष में विचलन के प्रतिबंध के मामले में, यह गर्भाशय के उपांगों या एक चिपकने वाली प्रक्रिया की सूजन की बीमारी को इंगित करता है। एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाने वाली अगली अंडाशय हैं और फैलोपियन ट्यूबबाहर करने के लिए अस्थानिक गर्भावस्थाजिसमें परीक्षा कष्टदायक हो। परीक्षा के अंत में, डॉक्टर को लगता है भीतरी सतहसिम्फिसिस, त्रिकास्थि, श्रोणि की पार्श्व दीवारें।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पहली बार डॉक्टर के पास जाने में कुछ भी गलत नहीं है, इसलिए बेझिझक जाएं - यह आपकी भावी गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान देखी जाने वाली प्रत्येक गर्भवती माँ को गर्भवती महिला की अनिवार्य जाँच करवानी चाहिए, जो स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा प्रदान की जाती हैं रूसी संघऔर चिकित्सा देखभाल के मानक।

यदि महिला शारीरिक रूप से स्वस्थ है, तो डॉक्टर उसके लिए बुनियादी परीक्षाएँ निर्धारित करता है। यदि एक गर्भवती महिला में सहवर्ती दैहिक विकृति है या गर्भावस्था के दौरान रोग की पहचान की गई है, तो निदान की सीमा का विस्तार किया जाता है। उसमें गर्भवती महिला की डिस्पेंसरी जांच काम का समयराज्य द्वारा भुगतान किया गया।

गर्भावस्था निदान

गर्भावस्था का पहला और मुख्य लक्षण मासिक धर्म में देरी होना है। विलंबित मासिक धर्म के मामले में, गर्भावस्था परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यह परीक्षण एक गत्ते की पट्टी है जिसे कुछ सेकंड के लिए सुबह के मूत्र में डुबोया जाना चाहिए (इसमें "गर्भावस्था हार्मोन" की उच्चतम सामग्री होती है)।

एक निश्चित अवधि के बाद जितने स्ट्रिप्स दिखाई देंगे, उससे एक महिला को पता चल जाएगा कि वह गर्भवती है या नहीं। दो धारियों का मतलब है कि गर्भावस्था मौजूद है, एक पट्टी - नहीं। मामले में जब परीक्षण गर्भावस्था की अनुपस्थिति को प्रदर्शित करता है, और कोई अवधि नहीं होती है, तो आपको उपस्थिति के लिए एक नस से रक्त दान करना चाहिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन.

इसके अलावा, गर्भवती महिला का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) अक्सर किया जाता है। इसका उद्देश्य गर्भावस्था की उपस्थिति और अवधि निर्धारित करना है, और "अस्थानिक गर्भावस्था" के निदान को बाहर करना है।

पहली तिमाही (0-12 सप्ताह) में गर्भवती महिला की परीक्षा

गर्भावस्था का पता चलने के बाद, महिला अपने प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत हो जाती है। हालांकि में देखा गया दी गई अवधिआप किसी सशुल्क चिकित्सा क्लिनिक पर भी जा सकते हैं जो इसमें विशेषज्ञता रखता है।

पंजीकरण के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ उन परीक्षणों की एक सूची जारी करता है जिन्हें पारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर यह है: आरएच कारक, समूह, उपदंश, एड्स, हेपेटाइटिस, सामान्य और के लिए एक रक्त परीक्षण जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त, शर्करा के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, योनि से लिया गया स्वैब।

इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, मूत्रजननांगी संक्रमणों की उपस्थिति के लिए परीक्षण, साथ ही साथ हार्मोन के लिए एक विश्लेषण संभव है। यदि आरएच संघर्ष की संभावना है (पत्नी के पास नकारात्मक आरएच कारक है, और पुरुष के पास सकारात्मक है), गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला के रक्त की कई बार जांच की जाती है ताकि रक्त के एरिथ्रोसाइट्स में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति हो सके। भ्रूण और उनकी संख्या का पता चला है। बत्तीसवें सप्ताह तक, यह अध्ययन महीने में एक बार किया जाता है, और 32-35 सप्ताह की अवधि में - महीने में दो बार, और फिर बच्चे के जन्म तक - हर हफ्ते किया जाता है।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित डॉक्टरों से गुजरना पड़ता है:

• चिकित्सक;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• दाँतों का डॉक्टर
• एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) से गुजरना।

गर्भवती महिला को महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर की प्रत्येक यात्रा से पहले, एक सामान्य मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है, इसके परिणामों के अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला के गुर्दे के काम का मूल्यांकन करेंगे। प्रत्येक मुलाकात के दौरान, गर्भवती महिला का वजन किया जाता है, दोनों भुजाओं पर रक्तचाप मापा जाता है, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई मापी जाती है, और भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जाती है।

दूसरी तिमाही (13-24 सप्ताह) में गर्भवती महिला की परीक्षा

जब एक महिला अपनी दूसरी तिमाही में होती है, तो उसे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। इस समय एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की अनुमति देता है:

• फलों की संख्या निर्धारित करें;
• गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करें;
• अंगों, अंगों की संभावित विकृतियों की पहचान करें पेट की गुहा, तंत्रिका तंत्रभ्रूण।

16 से 18 सप्ताह तक गर्भवती माँएक "ट्रिपल टेस्ट" लेने की पेशकश करें, जिसे बच्चे के "आनुवंशिक स्वास्थ्य" को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी), अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), असंयुग्मित एस्ट्रिऑल (एनई) के स्तर निर्धारित किए जाते हैं। यदि इन पदार्थों के स्तर से विचलन होता है सामान्यकिसी को कुछ संदेह हो सकता है क्रोमोसोमल असामान्यताएंभ्रूण में (डाउन सिंड्रोम, सहित)। 15-20 सप्ताह की गर्भावस्था में कुछ सप्ताह के अंतराल के साथ, इस अध्ययन को दो बार करने की सिफारिश की जाती है।

रिजल्ट आए तो घबराने की जरूरत नहीं है ट्रिपल टेस्ट"आदर्श से विचलन प्रदर्शित करता है। कभी-कभी परीक्षण गलत परिणाम देता है - लगभग 9.3% बार। परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, महिला को एक अतिरिक्त अध्ययन - एमनियोसेंटेसिस के लिए भेजा जाता है। एमनियोसेंटेसिस भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यता की अनुपस्थिति या उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एमनियोटिक द्रव का एक अध्ययन है। यह एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के नियंत्रण में किया जाता है। इस अध्ययन से पहले, डॉक्टर को रोगी को चेतावनी देनी चाहिए कि कुछ प्रतिशत मामलों (1 प्रतिशत) में, एमनियोसेंटेसिस गर्भपात को भड़काता है।

गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान, एक महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से थोड़ी अधिक बार मिलने की जरूरत होती है: हर दो सप्ताह में एक बार (मामले में) सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था)।

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला की जांच (24 सप्ताह से बच्चे के जन्म तक)

गर्भावस्था के 24 से 26 सप्ताह की अवधि में, एक महिला को अगला अनुसूचित अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। गर्भवती महिला की इस अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान डॉक्टर बच्चे के शरीर की संरचना की जांच करता है, डॉक्टर पहचान करता है जन्म दोषविकास आंतरिक प्रणालीऔर अंग, बच्चे के लिंग, गर्भवती महिला में एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता और मात्रा, प्लेसेंटा के लगाव की जगह, साथ ही इसकी स्थिति को देखता है।

इस समय एक महिला को नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण पास करने की भी आवश्यकता होती है, जो रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को प्रदर्शित करता है, और इसलिए, एनीमिया की अनुपस्थिति या उपस्थिति।

तीसवें सप्ताह के बाद, गर्भवती महिला हर दो सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना शुरू कर देती है। उसी समय, डॉक्टर गर्भवती महिला को एक एक्सचेंज कार्ड जारी करता है, जिसमें सभी परीक्षाओं और विश्लेषणों के परिणाम दर्ज किए जाते हैं। अब इस कार्ड के साथ उसे हर जगह जाने की जरूरत है, क्योंकि प्रसव किसी भी समय और बिना शुरू हो सकता है एक्सचेंज कार्डडॉक्टर किसी महिला को प्रसव पीड़ा में केवल एक विशेष अस्पताल में ही देख सकते हैं प्रसूति अस्पताल, जहां गर्भवती महिलाएं निवास के निश्चित स्थान के बिना, स्थानीय निवास परमिट के बिना, अन्य शहरों से, बिना परीक्षण आदि के प्रवेश करती हैं।

32 सप्ताह के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ मातृत्व अवकाश जारी करती है यदि महिला काम करती है। इस तिथि तक, राज्य को काम के घंटों के दौरान गर्भवती महिला की सभी डिस्पेंसरी परीक्षाओं के लिए भुगतान करना होगा।

33-34 सप्ताह के भीतर, डॉप्लरोग्राफी की जाती है - एक परीक्षा जो आपको प्लेसेंटा, गर्भाशय के जहाजों में रक्त प्रवाह, साथ ही साथ बच्चे के मुख्य जहाजों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। आधुनिक प्रौद्योगिकियांउच्च सटीकता के साथ अध्ययन के तहत पोत को ढूंढना संभव बनाएं, रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन करें और डोप्लरोमेट्री करें - ब्याज के क्षेत्र में रक्त प्रवाह का एक मात्रात्मक मूल्यांकन। अध्ययन यह पता लगाने का अवसर प्रदान करता है कि क्या बच्चा पर्याप्त हो रहा है पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन। यदि रक्त प्रवाह दर कम हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) निर्धारित की जा सकती है।

सीटीजी की मदद से गर्भाशय के स्वर, उसके संकुचन की उपस्थिति और बच्चे की मोटर गतिविधि का पता चलता है। मोटर गतिविधि के अनुसार, संभव का आकलन अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण। अध्ययन करने के लिए, गर्भवती महिला को सोफे पर रखा जाता है, पेट में सेंसर वाले टेप लगाए जाते हैं। 30 - 40 मिनट के लिए, डिवाइस की रीडिंग एक पेपर टेप पर छपी होती है या उन्हें डिस्प्ले मॉनिटर पर देखा जा सकता है।

35 से 36 सप्ताह की अवधि के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सिफलिस, एड्स के लिए एक रक्त परीक्षण, एक योनि स्वैब लिया जाता है। उसी समय, गर्भवती महिला की अंतिम अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जिसकी मदद से डॉक्टर गर्भनाल की स्थिति, बच्चे के वजन और ऊंचाई, गर्भाशय में उसकी स्थिति का मूल्यांकन करता है ( पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणया सिर), महिला एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता और मात्रा (ओलिगोहाइड्रमनिओस, पॉलीहाइड्रमनिओस, उनकी पारदर्शिता)।

यदि परीक्षाओं के परिणाम सामान्य हैं, तो गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास साप्ताहिक जाने और मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है, श्रम की शुरुआत की प्रतीक्षा में।

यदि विश्लेषण या अध्ययन के परिणाम बच्चे या गर्भवती महिला की स्थिति में किसी प्रकार की परेशानी का प्रदर्शन करते हैं, तो रोगी को निम्न में लिया जाता है विशेष नियंत्रण. अर्थात्, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नाल के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं, अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं और डॉप्लरोमेट्री की जाती हैं। अंतिम दो अध्ययन भी किए जाते हैं जब जन्म का अपेक्षित दिन आ जाता है, लेकिन उसी समय सामान्य गतिविधिशुरू नहीं होता।

हालांकि, इस बात से घबराने और घबराने की जरूरत नहीं है कि डिलीवरी में देरी हो रही है। प्रत्येक परामर्श पर, डॉक्टर आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो आपको प्रसूति अस्पताल के लिए एक रेफरल देंगे।

इस आलेख में:

प्रसूति अनुसंधान गर्भावस्था और जन्म के दौरान एक महिला की स्थिति और पाठ्यक्रम के एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए उसकी जांच करने के तरीकों और तकनीकों का एक समूह है। एक महिला की परीक्षा में शामिल हैं निम्नलिखित घटक: बाहरी प्रसूति परीक्षा, प्रयोगशाला और नैदानिक।

बाहरी परीक्षा

बाहरी शोध में शामिल हैं:

• गर्भवती महिला की जांच। डॉक्टर महिला की ऊंचाई, शरीर के वजन और शरीर के प्रकार के साथ-साथ त्वचा की स्थिति, चेहरे पर रंजकता का मूल्यांकन करता है और पेट के आकार का निर्धारण करता है।
• पेट का माप। मदद से मापने का टेपडॉक्टर नाभि के स्तर पर पेट की परिधि को मापता है, और गर्भाशय के कोष की लंबाई को भी मापता है।
• पेट का पैल्पेशन। महिला को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। चिकित्सक त्वचा की स्थिति, त्वचा की लोच, वसा की परत की मोटाई, रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियों की स्थिति, साथ ही भ्रूण के स्थान को निर्धारित करता है।

छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के सीधे आकार को निर्धारित करने के लिए पहली प्रसूति परीक्षा में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, पैल्विक परीक्षा बहुत होती है महत्त्व, चूंकि इसकी स्थिति और संरचना गर्भावस्था के दौरान और सीधे जन्म पर ही प्रभावित होती है। कूल्हे के जोड़ के संकीर्ण होने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो एक कठिन जन्म को भड़काएंगी।

गर्भवती महिलाओं का अध्ययन कई तरह से किया जाता है:

1. पहला रिसेप्शन। एक महिला की जांच करने की इस पद्धति का उद्देश्य गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और उसके तल पर भ्रूण के हिस्से का निर्धारण करना है। यह दृष्टिकोण न्याय करना भी संभव बनाता है अनुमानित तारीखेंगर्भावस्था, भ्रूण की स्थिति और इसकी प्रस्तुति।
2. दूसरा रिसेप्शन। यह विधि आपको गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। धीरे से अपनी उंगलियों को गर्भाशय की दीवारों पर दबाकर डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चा किस तरफ मुड़ेगा। इसके अलावा, यह तकनीक आपको एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गर्भाशय की उत्तेजना को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
3. तीसरा लो। बाहरी प्रसूति परीक्षा के तीसरे रिसेप्शन का उद्देश्य प्रस्तुति और छोटे श्रोणि के साथ-साथ उसके संबंध को निर्धारित करना है सामान्य अवस्थागर्भाशय।
4. चौथी तकनीक आपको पेश करने वाले सिर की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है (यह मुड़ा हुआ या असंतुलित है), साथ ही साथ छोटे श्रोणि के साथ इसके संबंध का स्तर।

ओबी अध्ययन कारक

महिलाओं की प्रसूति परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को कई कारकों का निर्धारण करना चाहिए जो गर्भावस्था की स्थिति और उसके पाठ्यक्रम का आकलन करेंगे।

भ्रूण की स्थिति बच्चे के पीछे गर्भाशय की धुरी का अनुपात है। भ्रूण की धुरी एक काल्पनिक रेखा है जो सिर और नितंबों के पीछे से गुजरती है। यदि भ्रूण की धुरी और गर्भाशय की धुरी दिशा में मेल खाती है, तो भ्रूण की स्थिति को अनुदैर्ध्य कहा जाता है। यदि भ्रूण की धुरी एक समकोण पर गर्भाशय की धुरी से होकर गुजरती है - इसे भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति कहा जाता है, यदि एक तेज - तिरछी स्थिति में।

भ्रूण की स्थिति गर्भाशय की दीवारों और भ्रूण के पीछे की स्थिति का अनुपात है। यह कारक आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि बच्चा किस स्थिति में गर्भाशय में है। निश्चित रूप से, अनुदैर्ध्य स्थितिभ्रूण सबसे अनुकूल है, क्योंकि यह जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की अच्छी प्रगति में योगदान देता है।

भ्रूण की अभिव्यक्ति आपको भ्रूण के अंगों और उसके सिर के पूरे शरीर के अनुपात का पता लगाने की अनुमति देती है। सामान्य स्थिति तब होती है जब सिर मुड़ा हुआ होता है और शरीर से दबाया जाता है, बाहें कोहनी पर मुड़ी होती हैं, पार की जाती हैं और छाती से दबाई जाती हैं, और पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और कूल्हे के जोड़, पार किया और पेट को दबाया।

आंतरिक प्रसूति अनुसंधान: पेशेवरों और विपक्ष

कुछ महिलाओं का मानना ​​है कि आंतरिक प्रसूति परीक्षा आवश्यक नहीं है। इसके अलावा, उनका मानना ​​है कि यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। वास्तव में ऐसा नहीं है। कुछ मामलों में शोध का यह तरीका आपको प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के विकृति और विकासात्मक विकारों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के पहले 3 से 4 महीनों में एक आंतरिक प्रसूति परीक्षा की जानी चाहिए। यह तकनीक आपको गर्भावस्था का पता लगाने की अनुमति देती है शुरुआती अवस्था(जब पेट अभी तक दिखाई नहीं दे रहा है), इसका अनुमानित समय, साथ ही साथ संभव विकृतिजननांग। आंतरिक प्रसूति परीक्षा चालू बाद की तारीखेंजन्म नहर की स्थिति, गतिशीलता और गर्भाशय के उद्घाटन की डिग्री, साथ ही जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से की उन्नति को निर्धारित करता है।

बाद की तारीख में परीक्षा के ये सभी कारक हमें बच्चे के जन्म के बारे में भविष्यवाणी करने की अनुमति देते हैं। आंतरिक प्रसूति संबंधी अध्ययन करना और क्यों आवश्यक है?

इस प्रकार, स्त्रीरोग विशेषज्ञ विकृति, संक्रमण या अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए बाहरी जननांग अंगों की जांच करते हैं। उसके बाद, दर्पणों की सहायता से आंतरिक जननांग अंगों की जांच की जाती है। इस मामले में, म्यूकोसा की स्थिति का आकलन संक्रमण, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ डिस्चार्ज की स्थिति और प्रकृति के लिए किया जाता है।

इस अध्ययन की सहायता से यह संभव हो पाया है प्रारम्भिक चरणपैथोलॉजी की पहचान करने के लिए गर्भावस्था जो जटिलताओं का कारण बन सकती है और यहां तक ​​कि गर्भावस्था को समाप्त भी कर सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ संक्रमण न केवल पूरे चक्र के लिए बल्कि भ्रूण के लिए भी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

अन्य शोध विधियां

बेशक, बाहरी और आंतरिक प्रसूति अध्ययन काफी हद तक गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति को निर्धारित करते हैं, और यह भी भविष्यवाणी करना संभव बनाते हैं कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया कैसे होगी। हालांकि, ये सर्वेक्षण अक्सर पूरी तस्वीर पेश करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।

गर्भकालीन आयु, भ्रूण की स्थिति, गर्भाशय की स्थिति, साथ ही साथ कई अन्य कारकों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग करते हैं।
एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके भ्रूण का परिश्रवण किया जाता है। यह विधि आपको भ्रूण के दिल की धड़कन सुनने की अनुमति देती है, प्रारंभिक अवस्था में उनकी आवृत्ति निर्धारित करती है, साथ ही प्रयासों और भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान भी। इसके अलावा, आप "किड" तंत्र की सहायता से हृदय गति सुन सकते हैं, जिसका संचालन डॉपलर प्रभाव के सिद्धांत पर आधारित है।

एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके गर्भवती महिलाओं की प्रसूति परीक्षा भी उतनी ही महत्वपूर्ण है, जो आपको भ्रूण की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करने, पहचान करने की अनुमति देती है सटीक तिथियांगर्भावस्था, साथ ही प्रारंभिक अवस्था में संभावित विकृतियों की पहचान करने के लिए।

प्रसूति अनुसंधान के उपरोक्त तरीकों के अलावा, निम्नलिखित तरीके चिकित्सा पद्धति में होते हैं: एमनियोटिक द्रव का अध्ययन, जो एमनियोसेंटेसिस का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है, यूटरोप्लासेंटल रक्त प्रवाह का अध्ययन, साथ ही एमनियोस्कोपी, भ्रूणदर्शन, और बहुत कुछ। इसके अलावा, गर्भावस्था की पूरी तस्वीर दिखाने वाले कई विश्लेषणों और मापों को न भूलें।

अपने जीवन के इस रोमांचक दौर में किसी भी महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति बेहद चौकस रहना चाहिए। आखिरकार, उसके बच्चे का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान अनुसंधान के बारे में उपयोगी वीडियो