प्रसव के दौरान जटिलताएं। ब्रीच प्रस्तुति में जन्म। बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक असमानता

पढ़ने का समय: 8 मिनट

प्रसव के बाद महिला का शरीर पहले जैसा नहीं रहेगा, स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहले खतरनाक लक्षणों पर समय पर प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है। न केवल आकृति के बाहरी वक्र बदलते हैं, बल्कि यह भी आंतरिक स्वास्थ्यप्रसव के बाद महिलाएं, और इसके लिए कई सबूत हैं। यह विशेष रूप से खतरनाक है अगर सामान्य गतिविधिपैथोलॉजी के साथ पारित किया। इस मामले में, महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए परिणाम जीवन भर के लिए खुद को याद दिला सकते हैं। ऐसे अप्रिय क्षणों के बारे में अधिक विस्तार से बात करना आवश्यक है।

संतानोत्पत्ति क्या है

यह एक स्वाभाविक प्रक्रिया है महिला शरीर, जो उत्पन्न करता है नया जीवन. सीधे शब्दों में कहें, यह एक खुशहाल परिवार की लंबे समय से प्रतीक्षित पुनःपूर्ति के साथ गर्भावस्था का तार्किक निष्कर्ष है। शारीरिक रूप से, महिला शरीर में, भ्रूण और नाल को गर्भाशय से जन्म नहर (गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि के माध्यम से) से बाहर निकाल दिया जाता है। प्राकृतिक प्रसव के साथ न केवल आवर्तक दर्द और विशिष्ट निर्वहन होता है, बल्कि और भी गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ। ऐसे क्षणों पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है।

किन जन्मों को जटिल माना जाता है

यदि श्रम गतिविधि की प्रक्रिया में माँ या बच्चे की ओर से कुछ कठिनाइयाँ थीं, तो व्यापक प्रसूति अभ्यास में ऐसे प्रसव को जटिल माना जाता है। प्रगति के कारण पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, गर्भावस्था के दौरान भी पता चलता है या नवजात शिशु के जन्म पर आश्चर्य होता है। किसी भी मामले में, इस तरह की विकृति के लिए विशेषज्ञों की एक टीम की ओर से उच्च व्यावसायिकता और समय पर समन्वित कार्रवाई की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य समस्या को सशर्त रूप से निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है, पैथोलॉजिकल प्रसव के निम्नलिखित कारणों पर प्रकाश डालें:

• अपरिपक्व जन्म (गर्भपात की उपस्थिति और इतिहास में गर्भपात, एकाधिक गर्भावस्था, ग्रीवा अपर्याप्तता और इसके अन्य विकृति महत्वपूर्ण शरीरप्रजनन प्रणाली);
• कमजोर श्रम गतिविधि (मोटापा भावी माँ, बड़ा भ्रूण या गर्भ में इसकी गलत प्रस्तुति, प्रसव के दौरान प्रसव में महिला का अधिक काम, पिछला भड़काऊ प्रक्रियाएं);
• नरम ऊतक टूटना (पृष्ठभूमि के खिलाफ पेरिनेम, योनि की दीवारों, गर्भाशय ग्रीवा के गंभीर रूप से टूटना बड़ा फल, उसका बुरी हालतगर्भ में, गंभीर चिकित्सा त्रुटियां);
• लंबा निर्जल अवधि(गर्भावस्था के दौरान एक माध्यमिक संक्रमण का प्रवेश, श्रम गतिविधि की कमजोरी);
• ऑक्सीजन भुखमरी या भ्रूण हाइपोक्सिया ( समयपूर्व अलगावप्लेसेंटा, अत्यधिक भ्रूण पेट की दीवार का दबाव, उलझाव अभी तक नहीं पैदा हुआ बच्चाएक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता के साथ गर्भनाल)।

महिला शरीर की शारीरिक विशेषताएं महिलाओं में प्रसव के दौरान जटिलताओं को भड़का सकती हैं, जिनमें से श्रोणि, जो स्वभाव से संकीर्ण है, एक प्रमुख स्थान रखता है। इस तरह की विकृति के विकास और बच्चे के जन्म के गंभीर परिणामों से बचने के लिए, प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से पैल्विक रिंग के आकार और बच्चे के सिर के आकार के अनुपात को निर्धारित करते हैं। दृश्यमान अंतरों के साथ, नियोजित सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह जोखिम को कम किया जा सकता है अप्रिय परिणाममाँ और बच्चे के लिए।

प्रसव के बाद महिला

श्रम पूरा होने के तुरंत बाद, कमजोर सेक्स का प्रतिनिधि खाली और अभिभूत महसूस करता है, वह वास्तव में सोना चाहता है। तो वह प्रसवोत्तर अवधि में प्रवेश करती है, जो 6 से 8 सप्ताह तक रह सकती है। सभी आंतरिक अंगस्तन ग्रंथियों को छोड़कर और हार्मोनल प्रणाली, धीरे-धीरे सामान्य स्थिति में लौटें, अपने सामान्य कार्यों को पुनर्स्थापित करें।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय का वजन 1 किलो तक होता है, लेकिन धीरे-धीरे यह आकार में सिकुड़ता और घटता जाता है, वजन 500 ग्राम तक पहुंच जाता है। यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि स्तनपान कभी-कभी हो सकता है। दर्दनिम्न पेट। यह सामान्य है: गर्भाशय सिकुड़ता है, ऑक्सीटोसिन का तीव्र उत्पादन प्रबल होता है, विशेष रूप से मजबूत संकुचनगर्भाशय। लेकिन यह नहीं है केवल परिवर्तनकि एक महिला जिसने हाल ही में अपने शरीर में जन्म की सूचना दी है:

1. 5 - 6 सप्ताह के लिए, परिणामों के बीच इसे उजागर करना आवश्यक है खूनी मुद्दे(लोचिया)।
2. बच्चे के जन्म के छह महीने बाद, कोई स्थिर मासिक धर्म नहीं हो सकता है, या एक परेशान मासिक धर्म चक्र प्रबल होता है।
3. प्रसव के बाद, योनि धीरे-धीरे आकार में घट जाती है, लेकिन हमेशा अपने जन्मपूर्व रूप में वापस नहीं आती।
4. स्तन ग्रंथियां बढ़ जाती हैं, क्योंकि स्तनपान के दौरान उनमें स्तन का दूध प्रबल होता है, और प्रोलैक्टिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।
5. बच्चे के जन्म के पहले दिनों में, स्तन से कोलोस्ट्रम निकलता है, कुछ दिनों के बाद दूध नवजात शिशु की तृप्ति के लिए आवश्यक वसा की मात्रा प्राप्त कर लेता है।
6. के बीच खतरनाक परिणामपेशाब करने की कोई इच्छा नहीं हो सकती है, जो है सामान्यपहले 2-3 दिन, लेकिन अब नहीं।
7. अगर आयोजित किया गया था सी-धारा, पहले 2 - 3 सप्ताह के लिए ताजा टांके चोट करना जारी रखते हैं, नियमित रूप से बेहद अप्रिय संवेदनाओं के साथ खुद को याद दिलाते हैं।

में मानसिक स्थितिआमूल-चूल परिवर्तन भी देखे जाते हैं, जिन्हें सशर्त रूप से "एक चरम से दूसरे तक" कहा जा सकता है। पहले तो यह उत्साह की भावना लंबे समय से प्रतीक्षित मातृत्व, लेकिन फिर खुशी पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती है, उदासियों के लंबे समय तक, उदासीनता परेशान करने लगती है। यह कैसे शुरू होता है प्रसवोत्तर अवसाद, जिसमें से कुछ महिलाएं प्रमाणित मनोचिकित्सक की सहायता और भागीदारी के बिना बाहर नहीं निकल सकती हैं।

महिलाओं में प्रसव के परिणाम

बच्चे के जन्म के बाद एक महिला हमेशा सहज और शांत महसूस नहीं करती है, कुछ स्वास्थ्य संबंधी कठिनाइयाँ दिखाई दे सकती हैं। बच्चे के जन्म के परिणाम प्रकृति में पैथोलॉजिकल हो सकते हैं, हाल ही में प्रसव में महिला के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का कारण। अगर किसी महिला के शरीर में इस तरह के बदलाव होते हैं तो मौजूदा समस्या को नज़रअंदाज़ न करें:

1. चूंकि महिला के शरीर में बच्चे के जन्म के बाद रक्त की मात्रा कम हो जाती है, अतालता, क्षिप्रहृदयता और एनजाइना पेक्टोरिस के पहले लक्षण प्रबल हो सकते हैं।
2. दिखाई पड़ना भारी जोखिमएक महिला के शरीर में रक्त के थक्कों का निर्माण और बाद में घनास्त्रता का विकास।
3. प्रसवोत्तर अवधि में, आंतों की गतिशीलता गड़बड़ा जाती है, और इस तरह की शिथिलता के परिणामों में से एक पुरानी कब्ज का विकास है।
4. यह उपस्थिति और आकार में वृद्धि से इंकार नहीं किया गया है बवासीरजिसे व्यक्तिगत आधार पर प्रोक्टोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए।
5. प्रसव के बाद, रक्तस्राव खुल सकता है, जो न केवल उत्तेजित करता है लोहे की कमी से एनीमिया, बल्कि बन भी जाता है वास्तविक खतराएक नई माँ के जीवन के लिए।
6. बच्चे के जन्म की जटिलताओं के साथ तापमान में तेज वृद्धि होती है, जो एक महिला के शरीर में एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है।
7. अगर चालू है अंडरवियरविशिष्ट स्राव के निशान दिखाई देते हैं बुरी गंध, यह थ्रश का संकेत है, जिसके उपचार में देरी न करने की सलाह दी जाती है।

बीमारी

अगर सामान्य अवस्थाबच्चे के जन्म के बाद संतोषजनक, और युवा माँ अनुभव करती है तेज गिरावटसामान्य स्वास्थ्य में, यह जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का समय है। नहीं तो आपको जरूरत पड़ सकती है तत्काल अस्पताल में भर्तीइसके बाद चिकित्सा उपचार और स्तनपान की अस्थायी समाप्ति। यहाँ एक स्त्री रोग प्रकृति के महिला शरीर के कुछ रोग हैं:

• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस;
• प्रसवोत्तर टांके की सूजन;
• सिस्टिटिस और मूत्र पथ की अन्य संक्रामक प्रक्रियाएं;
• मास्टोपैथी, मास्टिटिस;
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
• एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण;
• गैर-संचारी रोग (जोड़ों, त्वचा)।

बच्चे के लिए तेजी से श्रम के परिणाम

प्रसव के लिए किसी और चीज की उपेक्षा नहीं करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अपेक्षित मां की देरी से नवजात शिशु को काफी नुकसान हो सकता है, श्रम की प्रक्रिया को जटिल बना सकता है। हड़बड़ी में डिलीवरी में, नए व्यक्ति के लिए संभावित परिणाम हैं:

• ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया), न केवल मस्तिष्क के व्यापक विकृति में योगदान देता है;
• एनोक्सिया, हाइपोक्सिया की किस्मों में से एक के रूप में, जो मस्तिष्क कोशिकाओं की व्यापक मृत्यु के साथ है;
• नवजात नशा दवाइयाँजो इसमें शामिल हैं आपातकालीन वितरणया सीजेरियन सेक्शन;
• जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे का संक्रमण;
• सिंड्रोम अचानक मौतनवजात शिशु, जो शिशु के जीवन के पहले दिनों में होता है।

एक बच्चे के लिए एक कठिन जन्म के परिणाम

जटिल श्रम गतिविधि के साथ, एक नवजात शिशु अपने जीवन के पहले घंटों में अचानक जीवित या मर नहीं सकता है। यह खतरनाक है, ऐसे में डॉक्टरों को विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए नैदानिक ​​चित्र, जोखिम समूह से भावी माताओं के संरक्षण के लिए समय पर मुद्दा। नवजात जीव के व्यापक विकृतियों के लिए कठिन प्रसव एक शर्त है। वैकल्पिक रूप से, ये हो सकते हैं:

• मस्तिष्क की सूजन;
• जलशीर्ष;
• डाउन सिंड्रोम;
• जन्मजात हृदय दोष;
• पूर्ण पेशी शोष;
• शारीरिक और में देरी मानसिक स्थितिभविष्य में।

ऐसे रोग जो बच्चे के जन्म में बढ़ते हैं, या जन्म के आघात का एक अत्यंत अप्रिय परिणाम बन जाते हैं, उन्हें लाइलाज माना जाता है। लगभग हमेशा, ऐसे बच्चे को जीवन के पहले वर्ष में पहले से ही विकलांग व्यक्ति का दर्जा प्राप्त होता है, उसे माता-पिता की देखभाल और ध्यान की सख्त जरूरत होती है, और देर से (यदि कोई हो) स्वतंत्र हो जाता है। प्रसव की ऐसी जटिलताओं को केवल चिकित्सा पद्धतियों द्वारा सफल सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

एक कठिन जन्म के बाद रिकवरी

यदि श्रम गतिविधि जटिल थी, तो बच्चे के साथ एक युवा मां को 2 से 3 दिनों के बाद प्रसूति वार्ड से छुट्टी नहीं दी जाती है। डॉक्टर एक सप्ताह तक प्रसव पीड़ा में महिला को देखता है, जिसके बाद वह अलग-अलग सिफारिशें देता है प्रसवोत्तर अवधि. यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह प्राकृतिक प्रसव के बाद के समय की तुलना में अधिक समय तक चलेगा। महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों से बचने के लिए सक्षम विशेषज्ञों की बहुमूल्य सिफारिशें यहां दी गई हैं:

1. सबसे पहले यह आवश्यक है पूर्ण आरामऔर श्रम में महिला को पूरा आराम, बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क की तीव्रता को कम करना महत्वपूर्ण है।
2. स्थापित करना महत्वपूर्ण है स्तन पिलानेवालीनवजात शिशु के साथ अदृश्य संपर्क स्थापित करने के लिए।
3. बचने की जरूरत है शारीरिक गतिविधिजब तक शरीर पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता (यह खेल पर भी लागू होता है, खासकर सिजेरियन सेक्शन के बाद)।
4. यदि रक्तस्राव होता है, तो कॉल करना महत्वपूर्ण है रोगी वाहन, क्योंकि अत्यधिक खून की कमी से एक महिला की मौत भी हो सकती है।
5. पहली बार आपको पहनने की जरूरत है आरोग्यकर रुमालजारी रक्त की मात्रा को नियंत्रित करें, रक्तस्राव से बचें।
6. केगेल व्यायाम अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, जो केवल मांसपेशियों को मजबूत करता है पेड़ू का तल, योनि के आकार की बहाली में योगदान दें।
7. गोलियां, क्रीम, मलहम और अन्य दवाएं बच्चे के जन्म के बाद केवल एक डॉक्टर के नुस्खे पर ही इस्तेमाल की जा सकती हैं।

वीडियो

केवल चुनाव करना ही काफी नहीं है: हमें उस कार्य का सामना करने के लिए खुद को तैयार करने की भी आवश्यकता है जिसे हम उठा रहे हैं। किसी कारण से, हर कोई इसे नहीं समझता। कुछ को ऐसा लगता है कि घर पर जन्म देना केवल एक छुट्टी है, केवल एक आसान और सुखद साहसिक कार्य है। (आखिरकार, इसके बारे में बात करने वाले सभी ने कहा कि यह आसान और आनंदमय था!) ​​लेकिन "छुट्टी" के अलावा, "काम" भी है जिसे बच्चे को सुरक्षित रूप से पैदा करने के लिए किया जाना चाहिए।

कुछ परिवार इस बारे में भूल जाते हैं (या शायद किसी ने उन्हें इसके बारे में नहीं बताया, लेकिन उन्होंने खुद अनुमान नहीं लगाया?) वे "छुट्टी" की तैयारी कर रहे हैं और किसी भी जटिलता की उम्मीद नहीं करते हैं, और फिर - अगर उनके साथ ऐसा होता है - वे घर में जन्म के विचार से बहुत निराश हैं और इन सभी "फैशन प्रवृत्तियों" के सक्रिय विरोधी बन जाते हैं।

आज हम इसी के बारे में बात करने जा रहे हैं - घर में जन्म के दौरान कौन-सी जटिलताएँ हो सकती हैं, आप उनसे कैसे बच सकते हैं, और यह कैसे निर्धारित करें कि आप घर पर रह सकते हैं या अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

पिछली गर्मियों में, मुझे एम्बुलेंस कर्मचारियों के साथ बात करने का मौका मिला, जो कभी-कभी उन महिलाओं को कॉल करने के लिए बाहर जाते हैं जो घर में जन्म देने में "विफल" होती हैं। मुझे ऐसी कई स्थितियाँ दी गईं कि इस तरह के कॉल पर आने वाली एम्बुलेंस ब्रिगेड का सामना हो सकता है। (पैरामेडिक एल के लिए विशेष धन्यवाद - जटिलताओं की सूची संकलित करने के लिए।)

वैसे, इस तथ्य में कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि इन डॉक्टरों ने लगातार विकास किया है नकारात्मक रवैयाघर जन्म के लिए: आखिरकार, उन्होंने केवल ऐसे ही देखा अप्रिय स्थितियाँ, और उन्होंने कभी भी घर में सफल जन्म नहीं देखा - इसीलिए उन्होंने मुझे ;-) "हताश नटकेस" माना। उनके लिए, मैं पहला जीवित व्यक्ति था जो कुछ अविश्वसनीय तरीके से (और बार-बार!) घर पर जन्म देने और एम्बुलेंस के बिना करने में कामयाब रहा ;-))) (और यहां तक ​​​​कि एक ही समय में जीवित)।

तो, आइए वर्णित सभी स्थितियों पर विचार करें (और इरीना मार्टीनोवा अपने विशाल अनुभव के दृष्टिकोण से उन पर टिप्पणी करेंगी)।

I. जन्म संबंधी जटिलताएं जो किसी भी महिला के लिए संभव हैं, जिनमें प्रसवपूर्व क्लिनिक में जांच की गई महिलाएं भी शामिल हैं।

1. सुस्त या अपर्याप्त श्रम

- इसलिए, भ्रूण हाइपोक्सिया, बाद में - भ्रूण का श्वासावरोध, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है, और यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो गंभीर स्थिति और यहां तक ​​​​कि श्रम में महिला की मृत्यु भी हो जाती है।

(आईएम: बेशक, यह तब हो सकता है जब कोई महिला अकेले घर पर हो, बिना किसी प्रसूति विशेषज्ञ के, और किसी कारण से एम्बुलेंस बुलाना नहीं चाहती हो। लेकिन अगर एक महिला एक प्रसूति विशेषज्ञ के साथ घर में जन्म देने की तैयारी कर रही है, तो यह स्थिति उत्पन्न नहीं होगा।

चलो गौर करते हैं संभव विकल्प. सामान्य कमजोरी 2 प्रकार की होती है - प्राथमिक और द्वितीयक।

प्राथमिक - यह तब होता है जब कमजोर संकुचन कई दिनों तक जारी रहता है, लेकिन कोई सामान्य उद्घाटन गतिकी नहीं होती है। ऐसी स्थिति में, आपको पहले यह निर्धारित करना होगा कि क्या जन्म शुरू हो गया है - शायद ये सिर्फ अग्रदूत हैं, और चिंता की कोई बात नहीं है। यदि जन्म शुरू हो गया है, लेकिन कोई गतिशीलता नहीं है, तो आपको कारण स्थापित करने की आवश्यकता है।

शायद यह एक सपाट बुलबुला है जो बच्चे को नीचे गिरने से रोकता है - फिर प्रसूति विशेषज्ञ को बुलबुले को हटा देना चाहिए, और जन्म सामान्य रूप से चलेगा। शायद कारण महिला की सामान्य थकान, या कम हीमोग्लोबिन, या यहां तक ​​​​कि कुछ मानसिक असामान्यताएं हैं - लेकिन अगर एक पेशेवर प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान महिला की स्थिति की निगरानी करता है, तो वह इसे बच्चे के जन्म के समय नहीं, बल्कि बहुत पहले नोटिस करेगा और इस तरह के विश्वास दिलाएगा। वह महिला जिसके लिए घर में जन्म लेना वर्जित है।

श्रम गतिविधि की एक माध्यमिक कमजोरी भी है - एक ही समय में, सामान्य श्रम दर्द प्रगतिशील श्रम गतिविधि के साथ शुरू होता है, जन्म नहर का एक क्रमिक उद्घाटन होता है, लेकिन किसी कारण से प्रसव लंबा हो जाता है, और महिला थक जाती है ऐसा प्रसव।

तब उसकी कमजोरी सामने आती है, जिसे द्वितीयक कहा जाता है - श्रम गतिविधि का क्षीणन होता है। ऐसे में लेबर को प्रेरित करने का रिवाज है। घर में प्रसव के दौरान, अगर प्रसूति विशेषज्ञ का मानना ​​है कि मां और बच्चे को कोई खतरा नहीं है, तो आप महिला को सोने दे सकते हैं ताकि वह ताकत हासिल कर सके। उसके बाद, उसे नए अच्छे संकुचन होंगे, और वह सामान्य रूप से जन्म दे सकेगी।)

2. समय से पहले अपरा का अलग होना।

ऑक्सीजन युक्त रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, यह भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बनता है, एस्फिक्सिया तक। लेकिन यह प्रसव में महिला के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि। विपुलता का कारण है गर्भाशय रक्तस्राव.

(आई.एम.: हां, कभी-कभी प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है। कारण अलग-अलग हो सकते हैं - आघात (मानसिक या शारीरिक), पुराने रोगोंऔर जो भी हो। लेकिन यह तुरंत नहीं होता है - प्लेसेंटल एबॉर्शन के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए अभी भी समय है।

यदि स्पॉटिंग एक छोटे से उद्घाटन के साथ दिखाई देती है, तो कोई भी सक्षम प्रसूति विशेषज्ञ स्थिति के बिगड़ने का इंतजार किए बिना ऐसी महिला को तुरंत अस्पताल भेज देगा। यह स्पष्ट है कि ऐसी महिला को अब घर में जन्म नहीं लेना चाहिए। अगर वह ऐसी स्थिति में है और बिना चिकित्सकीय सहायता के अकेले बच्चे को जन्म देने की कोशिश कर रही है, तो यह सामान्य नहीं है।)

3. भ्रूण का गर्भनाल गला घोंटना

- इसलिए, भ्रूण हाइपोक्सिया। चिकित्सा देखभाल (सर्जिकल हस्तक्षेप) प्रदान करने में लंबे समय तक विफलता के साथ - एस्फिक्सिया और भ्रूण की मृत्यु।

(I.M।: जन्म के समय कॉर्ड उलझाव का अक्सर पता लगाया जाता है - फिर आपको तुरंत उन छोरों को हटा देना चाहिए जो बच्चे का दम घुटते हैं और परिस्थितियों के अनुसार कार्य करते हैं - यह घुटन की डिग्री पर निर्भर करता है। सबसे हल्के मामले में, यह पर्याप्त है बच्चे को संक्षेप में डुबोने के लिए ठंडा पानी. अधिक गंभीर मामलों में, मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन, मालिश करें छाती- प्रसूति विशेषज्ञ को पुनर्जीवन की तकनीकों का ज्ञान होना चाहिए और उन्हें सही समय पर लागू करने में सक्षम होना चाहिए।

जब प्रसूति विशेषज्ञ जन्म से पहले ही बच्चे के दिल की धड़कन सुन लेती है और महसूस करती है कि कुछ असफलताएं हैं, तो यह माना जा सकता है कि कोई उलझाव है। एस्फिक्सिया को उलझने या दबाने से बचने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ निकोलेव के अनुसार तथाकथित ट्रायड करते हैं: यह दवा नियंत्रण की एक विधि है अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध.

प्रसूति-चिकित्सक लगातार इस स्थिति में रहने वाले बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी करेंगे, और जब तक वह पैदा होगा, तब तक प्रसूति-चिकित्सक सभी आवश्यक उपायों की तैयारी कर लेगी। उसे सर्दी और होना चाहिए गर्म पानीऔर सक्शन और सभी पुनर्जीवन प्रक्रियाओं को लागू करने के लिए तैयार रहना चाहिए।)

4. नाल का अधूरा निर्वहन।

कॉल अत्यधिक रक्तस्रावविपुल लोगों तक। तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

(आईएम: बेशक, अधूरा निर्वहनअपरा गृह जन्मों में भी पाई जाती है। अगर कोई महिला अकेले बच्चे को जन्म देती है, तो वह सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकती है कि प्लेसेंटा पूरी तरह से बाहर आ गया है या नहीं। इसलिए, ऐसी स्थिति में, कोई जोखिम नहीं उठा सकता - किसी भी रक्तस्राव के साथ, अस्पताल में आत्मसमर्पण करना चाहिए।

लेकिन अगर एक प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के जन्म में शामिल है, तो वह समय पर यह पता लगाने में सक्षम होगा कि प्लेसेंटा के अलग होने में जटिलताएं हैं। प्रसूति विशेषज्ञ को न केवल यह जानना चाहिए कि कौन से उपायों की आवश्यकता है, बल्कि उन्हें करने में भी सक्षम होना चाहिए। अपने हाथ से गर्भाशय में प्रवेश करना और जितनी जल्दी हो सके प्लेसेंटा को अलग करना आवश्यक है। प्रसूति अस्पतालों में भी पुराने पेशेवर प्रसूतिविदों ने बिना एनेस्थीसिया के ऐसा किया - उन्होंने महिला की संवेदनाओं का पालन किया।

प्लेसेंटा के मैन्युअल रूप से अलग होने के बाद, गर्भाशय की मालिश करने और दीवारों की जांच करने की आवश्यकता होती है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ जाएगा। इसी समय, एक प्रारंभिक आचरण करना आवश्यक है प्रसवोत्तर अवधिगर्भाशय के संकुचन को ध्यान में रखते हुए - प्रसूति विशेषज्ञ मजबूत कम करने वाले एजेंटों का उपयोग करेंगे ताकि आगे कोई रक्त हानि न हो। रक्त के नुकसान की भरपाई के लिए, यह अधिक तरल पीने के लिए पर्याप्त है - यदि तीव्र रक्त हानि के कोई लक्षण नहीं हैं। यदि ऐसे लक्षण हैं (और प्रसूति विशेषज्ञ इसे देखते हैं), तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है - आपको ड्रॉपर लगाने की आवश्यकता होती है।)

5. गर्भाशय की अपर्याप्त संकुचन गतिविधि

- इसलिए, ऐसा रक्तस्राव जो प्रसूति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है।

(I.M.: प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता होती है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है - और यह इस तथ्य के कारण जारी होता है कि बच्चा चूसता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो आपको ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करने की आवश्यकता है, उसी समय अपने हाथ से गर्भाशय की मालिश करने का समय। यदि गर्भाशय वास्तव में खराब हो गया है, तो पेट पर ठंड और भारीपन लगाया जाता है (प्रसूति अस्पतालों में वे आइस पैक का उपयोग करते हैं) ताकि गर्भाशय "खिल" न जाए।

वहाँ हैं विशेष स्थितियांजब यह पहले से ही ज्ञात हो कि गर्भाशय सामान्य रूप से सिकुड़ेगा नहीं। उदाहरण के लिए, अस्थमा रोगी विशेष दवाएं लेते हैं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं। मुझे ऐसा जन्म लेना पड़ा: पुरानी अस्थमा वाली महिला ने ऐसी दवा ली। लेकिन इस मामले में भी, आप रक्तस्राव का सामना कर सकते हैं यदि आप एक घरेलू प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा देखे गए थे, और वह इस स्थिति के बारे में पहले से जानता था।

सच है, आपको पहले यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रक्तस्राव के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा या योनि में कोई आँसू नहीं हैं। यदि अंतराल हैं, तो आपको उन्हें सिलने की आवश्यकता है - घरेलू प्रसूति विशेषज्ञ ऐसा करने में सक्षम होना चाहिए।

आपको यह समझने की जरूरत है कि हमारे शरीर के सुरक्षात्मक कार्य हमेशा सतर्क रहते हैं - और गर्भाशय का काम बहुत ही समझदारी से किया जाता है। प्रसव एक प्राकृतिक क्रिया है, और गर्भाशय "जानता है" कि बच्चे के जन्म के बाद कैसे व्यवहार करना है। अगर कोई महिला आराम देने वाली कोई दवा नहीं लेती है, अगर गर्भाशय संकुचन के प्राकृतिक तंत्र के साथ कोई बहुत मजबूत हस्तक्षेप नहीं होता है, तो प्रकृति का नियम काम करेगा, जो हमेशा काम करता रहा है और काम कर रहा है - अन्यथा हम सब अब तक मर चुके होते .

हमारा प्रजनन समारोहपिट्यूटरी ग्रंथि में ऑक्सीटोसिन के उत्पादन पर आधारित है - इसके कारण, प्रसव शुरू होता है, एक बच्चा पैदा होता है, इसके लिए गर्भाशय सिकुड़ता है और बाद में अलग हो जाता है, और फिर - इसके कारण फिर से - गर्भाशय "स्लैम" और खून बहना बंद हो जाता है। गर्भाशय एक शक्तिशाली पेशी अंग है, जो नाल के पारित होने के बाद, वाहिकाओं के "गले को दबाता है", रक्त की हानि को रोकता है, और गर्भाशय के अच्छे संकुचन में योगदान देता है।)

6. अंतःशिरा रक्त जमावट को भंग करना

- डीआईसी सिंड्रोम। अप्रत्याशित जटिलता, अत्यंत खतरनाक। मां की जान बचाना जरूरी है आपातकालीन सहायताहेमेटोलॉजिस्ट। यह आमतौर पर जितना माना जाता है उससे कहीं अधिक बार होता है।

(I.M।: शायद यह वास्तव में "आमतौर पर जितना माना जाता है उससे अधिक बार" होता है, लेकिन मुझे इससे निपटने का मौका नहीं मिला है। आमतौर पर एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा देखी गई महिला भी एक ही समय में एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक परीक्षा से गुजरती है। . आवश्यक परीक्षण, और रक्त जमावट में किसी भी असामान्यता को पहले से निर्धारित किया जाता है। यदि कोई समस्या हो, यदि यह मान लिया जाए कि महिला को डीआईसी विकसित होने का जोखिम है, तो घर में जन्म देना छोड़ देना चाहिए।

संभवतः, वास्तव में ऐसी स्थितियां हैं जब गर्भावस्था के दौरान विश्लेषण में किसी भी विचलन के बिना डीआईसी अचानक विकसित होता है। यहां मैं यह कहना चाहूंगा कि मेरे पहले स्थान पर अभी भी बच्चे के जन्म की तैयारी का आध्यात्मिक आधार है। इस तरह के दुर्जेय विकृति से बचने के लिए, एक महिला को आध्यात्मिक रूप से तैयार होना चाहिए, साम्य लेना चाहिए, घर में जन्म के लिए आशीर्वाद लेना चाहिए। मेरा अभ्यास इस बात की पुष्टि करता है कि हमारे आध्यात्मिक पापों के अनुसार हमें सब कुछ दिया जाता है। आशीर्वाद एक सफल परिणाम की कुंजी है।)

7. गर्भाशय ग्रीवा का एकाधिक टूटना।

(आईएम: यह तब हो सकता है जब कोई महिला किसी प्रसूति विशेषज्ञ की देखरेख के बिना अकेले जन्म देती है। यदि वह किसी प्रसूति विशेषज्ञ के साथ घर पर जन्म देने की तैयारी कर रही थी, तो गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार होनी चाहिए। तैयार करने के कुछ तरीके हैं। गर्भाशय ग्रीवा: विभिन्न एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है - सब्जी और अन्य।

सच है, ऐसी तैयारी काम नहीं कर सकती है - "कठोर गर्दन" की अवधारणा है (इसका मतलब है कि ऊतक बिल्कुल लोचदार नहीं हैं), और ऐसे मामलों में इसका उपयोग करना भी आवश्यक है हार्मोनल तैयारी. लेकिन प्रसूति विशेषज्ञ इसे पहले से निर्धारित करने में सक्षम हैं और समय पर बच्चे के जन्म के लिए ऐसी गर्दन भी तैयार करना शुरू कर देते हैं ताकि सब कुछ आसानी से हो जाए।

ऐसे मामले थे जब मैंने 36 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद सिर्फ गर्दन की उंगली की मालिश की थी (यह एक परिपक्व गर्भावस्था का किनारा है - इसके बाद ही आप गर्दन को तैयार कर सकते हैं)। जब ऐसी महिला श्रम में जाती है, और पूर्ण उद्घाटन की अवधि पहले से ही आ रही है (जब प्रयासों की भावना पहले से ही है, लेकिन गर्दन अभी पूरी तरह से खुली नहीं है, और आप अभी तक धक्का नहीं दे सकते हैं) - तो आपको भी जरूरत है उंगली की मालिश करें और गर्दन को दूर ले जाएं, महिला को धक्का न दें। इस मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स को अंतःशिरा, कमजोर या मजबूत (अंतःशिरा - के लिए) प्रशासित करना आवश्यक है सबसे अच्छा प्रभाव).

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को ध्यान में रखते हुए एक प्रसूति विशेषज्ञ को बच्चे के जन्म में एक महिला का सही मार्गदर्शन करना चाहिए - यह एक व्यक्तिगत मामला है, प्रत्येक गर्भाशय ग्रीवा के लिए आपको अपने स्वयं के दृष्टिकोण की तलाश करने की आवश्यकता है। लेकिन अगर गर्भाशय ग्रीवा का टूटना भी होता है, तो एक पेशेवर प्रसूति विशेषज्ञ, विशेष दर्पण धारकों की मदद से, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और जन्म नहर के अन्य हिस्सों को सिलने के लिए बाध्य होता है।)

भगछेदन (पेरीनोटॉमी)

कभी-कभी, जब भ्रूण का सिर पहले से ही दिखना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर पेरिनेम को काटने का फैसला करता है (एपिसीओटॉमी - पेरिनेम के केंद्र से एक चीरा, पेरिनेटॉमी - गुदा की ओर एक चीरा)।

संकेत के अनुसार ही चीरा लगाया जाता है:

• पेरिनियल फटने का खतरा (जब पेरिनेम अपने आप फटने वाला हो)
• तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण (भ्रूण की हृदय गति में उल्लेखनीय कमी), ताकि बच्चा प्रसव से कम प्रभावित हो
• प्रसव में पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- सिर पर चोट लगने की संभावना को कम करने के लिए, जो सबसे अंत में आती है
• समय से पहले जन्म - समय से पहले बच्चे के जन्म की सुविधा के लिए, उसकी हड्डियाँ नरम होती हैं, अधिक आसानी से घायल हो जाती हैं
• हरा पानी - एक बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए जो पहले से ही गर्भाशय में पीड़ित है

कमजोर श्रम गतिविधि

श्रम गतिविधि की कमजोरी - समय के साथ संकुचन तेज या कमजोर नहीं होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का खुलना धीमा हो जाता है, और प्रसव में देरी होती है।

कारण - बच्चे के जन्म के लिए शरीर की अपर्याप्त तैयारी, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, गर्भपात, मोटापा, गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं, प्रसव में महिला की थकान और अन्य कारणों से बच्चे के जन्म में यह जटिलता हो सकती है।

अक्सर कमजोरी बच्चे के जन्म को जटिल बनाती है, जो लंबे समय तक (कई दिनों के भीतर) पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ शुरू होता है, अनियमित संकुचन के साथ, जिससे महिला को गंभीर थकान होती है। इसे पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि कहा जाता है।

संकुचन की प्रकृति के एक अध्ययन के आधार पर, परीक्षा के परिणामों के अनुसार - गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अनुपस्थिति और संकुचन की ताकत की निगरानी के अनुसार श्रम गतिविधि की कमजोरी की पहचान करना संभव है।

पहचाने गए कारणों के आधार पर उपचार किया जाता है। श्रम में महिलाओं को आराम करने की अनुमति है, दर्द निवारक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रबंध किया जाता है। कुछ घंटों की नींद के बाद, श्रम में महिलाएं आमतौर पर अच्छी श्रम गतिविधि विकसित करती हैं। यदि श्रम गतिविधि में वृद्धि नहीं होती है, तो दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन (ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस) को बढ़ाता है - श्रम गतिविधि की उत्तेजना।

दवाओं की शुरूआत संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है, अधिक बार एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के तहत। यदि श्रम गतिविधि कुछ घंटों के भीतर नहीं बढ़ती है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

अपरिपक्व जन्म

यदि गर्भावस्था के 28-37 सप्ताह में श्रम गतिविधि शुरू होती है तो समय से पहले जन्म कहा जाता है। आवृत्ति समय से पहले जन्मसभी जन्मों का 6-8% हिस्सा है। 50% मामलों में, समय से पहले जन्म का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

एक बच्चा समय से पहले पैदा होता है, उसके अंग और प्रणालियां पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती हैं। गर्भकालीन आयु के आधार पर, समय से पहले बच्चे का वजन 500 से 2500 ग्राम तक होता है। समय से पहले बच्चे प्राप्त करना आसान होता है जन्म आघातप्रसव में।

कैसे कम अवधिगर्भावस्था, जितना अधिक बच्चा प्रसव से पीड़ित होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के जन्म के बाद, उन्हें एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां एक स्थिर तापमान, आर्द्रता और ऑक्सीजन की सघनता बनाए रखी जाती है, कई बच्चों को बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई में निगरानी की आवश्यकता होती है।

श्रम की समय से पहले शुरुआत के मामले में, यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक नहीं खुली है, तो दवाएं दी जाती हैं जो श्रम के विकास को रोकती हैं। यदि यह काम नहीं करता है या फैलाव पहले से ही बहुत बड़ा है, तो जन्म बहुत सावधानी से किया जाता है, पूरी तरह से संज्ञाहरण के साथ, ताकि समय से पहले पैदा हुआ शिशुजितना संभव हो उतना कम प्रसव पीड़ा। कभी-कभी, भ्रूण के हित में, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण

भ्रूण का वैक्यूम एक्सट्रैक्शन एक डिलीवरी ऑपरेशन है जिसमें वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का उपयोग करके प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण को कृत्रिम रूप से हटा दिया जाता है।

आधुनिक प्रसूति में, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के कारण भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण अत्यंत सीमित उपयोग है। वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य वितरण कार्यों को करने के लिए कोई शर्तें नहीं होती हैं।

प्रसूति संदंश लगाने के ऑपरेशन के विपरीत, भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण की आवश्यकता होती है सक्रिय साझेदारीश्रम में महिलाएं सिर द्वारा भ्रूण के कर्षण के साथ, इसलिए संकेतों की सूची बहुत सीमित है।

संकेत

• अप्रभावी रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• प्रारंभिक भ्रूण हाइपोक्सिया।

मतभेद

• ऐसी बीमारियाँ जिन्हें "बंद करने" के प्रयासों की आवश्यकता होती है (प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप, विघटित हृदय दोष, मायोपिया उच्च डिग्री, उच्च रक्तचाप), चूंकि भ्रूण के निर्वात निष्कर्षण के दौरान, श्रम में महिला की सक्रिय श्रम गतिविधि की आवश्यकता होती है;
• भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच बेमेल;
• भ्रूण के सिर की विस्तारक प्रस्तुति;
• भ्रूण की समयपूर्वता (36 सप्ताह से कम)।

अंतिम दो contraindications वैक्यूम एक्सट्रैक्टर की शारीरिक क्रिया की ख़ासियत से जुड़े हैं, इसलिए समय से पहले भ्रूण के सिर पर या बड़े फॉन्टानेल के क्षेत्र में कपों का प्लेसमेंट गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

ऑपरेशन के लिए शर्तें

• जीवित फल।
• गर्भाशय का पूरा खुलना।
• भ्रूण मूत्राशय की अनुपस्थिति।
• मां की श्रोणि और भ्रूण के सिर के आकार के बीच पत्राचार।
• छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर एक बड़े खंड के साथ भ्रूण का सिर छोटे श्रोणि की गुहा में होना चाहिए।
• पश्चकपाल सम्मिलन।

ऑपरेशन तकनीक

भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण के संचालन की तकनीक में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• कप सम्मिलन और मुंड पर नियुक्ति
  वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के कप को दो तरह से पेश किया जा सकता है: हाथ के नियंत्रण में या दृष्टि के नियंत्रण में (दर्पण का उपयोग करके)। अक्सर व्यवहार में, कप को हाथ के नियंत्रण में पेश किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बाएं हाथ-गाइड के नियंत्रण में दांया हाथकप को योनि में पार्श्व सतह के अंदर डाला जाता है प्रत्यक्ष आकारश्रोणि। फिर इसे घुमा दिया जाता है और काम की सतह को भ्रूण के सिर के खिलाफ दबाया जाता है, जितना संभव हो उतना छोटे फॉन्टानेल के करीब।
• नकारात्मक दबाव बनाना
  कप डिवाइस से जुड़ा होता है और 3-4 मिनट के भीतर 0.7-0.8 amt तक का नकारात्मक दबाव बनाया जाता है। (500 मिमी एचजी)।
• सिर से भ्रूण का आकर्षण
  बच्चे के जन्म के बायोमैकेनिज्म के अनुरूप दिशा में प्रयासों के साथ ट्रैक्शन को समकालिक रूप से किया जाता है। प्रयत्नों के बीच के विरामों में आकर्षण उत्पन्न नहीं होता। अनिवार्य क्षण एक परीक्षण कर्षण करना है।
• कप निकाल रहा है
  पार्श्विका ट्यूबरकल के वल्वर रिंग के माध्यम से काटते समय, उपकरण में सील का उल्लंघन करके कैलेक्स को हटा दिया जाता है, जिसके बाद मैनुअल तकनीकों द्वारा सिर को हटा दिया जाता है।

जटिलताओं

अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताभ्रूण के सिर से बाह्यदल का खिसकना है, जो तब होता है जब उपकरण में जकड़न टूट जाती है। सेफलोहेमेटोमास अक्सर भ्रूण के सिर पर होते हैं, सेरेब्रल लक्षण देखे जाते हैं।

डर पूरी तरह से उचित है, क्योंकि प्रसव के दौरान अक्सर एक महिला को कुछ जटिलताओं से निपटना पड़ता है। इस लेख में हम प्रसव के दौरान होने वाली सबसे आम जटिलताओं का विश्लेषण करेंगे।

बच्चे के जन्म के दौरान टूट जाता है

बच्चे के जन्म के दौरान ऊतक का टूटना सबसे आम जटिलता है - पेरिनेम, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय स्वयं यहां पीड़ित हो सकते हैं। आँसू हल्के हो सकते हैं - छोटी दरारें और खरोंच जो थोड़ी परेशानी पैदा करते हैं, लेकिन सर्जरी के बिना जल्दी ठीक हो जाते हैं।

टूटना चिकित्सा हस्तक्षेप का परिणाम है, और सहज हैं। सहज फटना अक्सर बहुत तेजी से प्रसव के कारण होता है, जब योनि को अपने आप खुलने का समय नहीं मिलता है, और बहुत संकीर्ण योनि के कारण भी। प्रसूति संदंश, वैक्यूम निष्कर्षण, आदि का उपयोग करते हुए चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण हिंसक टूटना होता है। अक्सर, हिंसक टूटना ठीक तब होता है जब।

कैसे बचाना है?

दरारें और घर्षण के रूप में केवल कमजोर टूटने को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान पेरिनेम तैयार करना आवश्यक है - करें विशेष जिम्नास्टिक, उदाहरण के लिए, का उपयोग करके हल्की मालिश करना वनस्पति तेल. पोषण भी मदद करेगा। एक बड़ी संख्या कीहर्बल उत्पाद ऊतक लोच बढ़ाते हैं। यह सीखने की सिफारिश की जाती है कि कैसे सांस लेना और ठीक से आराम करना है - आराम की मांसपेशियां तनावपूर्ण लोगों की तुलना में बच्चे के जन्म से कम फटती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर योनि की स्थिति पर ध्यान देता है - अगर यह सफेद होना शुरू हो जाता है, तो इसमें दबाव बढ़ जाता है, इस स्थिति में डॉक्टर पेरिनेम (एपिसीओटॉमी) में एक चीरा लगाएगा। बाद में चीरा लगाया जाएगा, और यह कई आँसू और घर्षण से ज्यादा तेजी से ठीक हो जाएगा।

अधिक गंभीर प्रकृति के हिंसक और सहज टूटने को रोका नहीं जा सकता। में इस मामले मेंडॉक्टर लोकल एनेस्थीसिया देकर टांके लगाते हैं।

अंतराल की प्रकृति जो भी हो, बच्चे के जन्म के बाद अगले कुछ दिनों में, महिला बैठने में सक्षम नहीं होगी, क्योंकि टांके फैल सकते हैं।

श्रम विकार

एक कमजोर और हिंसक श्रम गतिविधि है, जिससे कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं।

कमजोर श्रम गतिविधि प्राईमिपारस में सबसे अधिक पाई जाती है और यह कमजोर और दुर्लभ संकुचन की विशेषता है, जिसके कारण गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से नहीं खुल पाती है, परिणामस्वरूप यह संभव है।

हिंसक श्रम गतिविधि, इसके विपरीत, बहुत तेजी से आगे बढ़ती है, मजबूत और लगातार संकुचन की विशेषता है। बहुधा बहुपत्नी में होता है। तेजी से प्रसव से बच्चे को आघात हो सकता है, भ्रूण हाइपोक्सिया, मां में पेरिनियल टूटना।

क्या करें?

कमजोर श्रम गतिविधि के मामले में, डॉक्टर आमतौर पर संकुचन को उत्तेजित करने वाली दवाएं देते हैं। यदि दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित है।

हिंसक श्रम गतिविधि के मामले में, डॉक्टर दवाएं देते हैं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं। सबसे अधिक बार, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया किया जाता है - एनेस्थेटिस्ट दर्द की दवा को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट करता है, जिससे गर्भाशय का संकुचन सामान्य हो जाता है।

खून बह रहा है

यह बच्चे के जन्म के दौरान और बाद के प्रसवोत्तर घंटों में हो सकता है। रक्तस्राव से मां और बच्चे दोनों को खतरा होता है। रक्तस्राव के कारण गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं, हार्मोनल विकार, प्लेसेंटा, पिछले सीजेरियन सेक्शन के बाद निशान आदि हो सकते हैं।

यदि प्रसव के दौरान रक्तस्राव होता है, तो गर्भवती महिला में रक्त के विकल्प के साथ एक कैथेटर स्थापित किया जाता है, और एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन भी किया जाता है।

ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया)

बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भनाल बच्चे की गर्दन के चारों ओर लपेटी जा सकती है, गर्भनाल को जकड़ा जा सकता है, और यह भी हो सकता है - यह सब भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है, अर्थात। ऑक्सीजन भुखमरी। साथ ही, हाइपोक्सिया का कारण बहुत तेज़ और बहुत लंबा प्रसव हो सकता है। इस मामले में, एकमात्र तरीका ऑपरेटिव डिलीवरी है।

उपसंहार

बच्चे का जन्म शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों ही तरह से मां के लिए एक कठिन परीक्षा है। लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि बहुत कुछ आप पर भी निर्भर करता है - ठीक से सांस लेने की क्षमता, आराम, नैतिक तत्परता आपको प्रसव को जल्दी और आसानी से सहने में मदद कर सकती है। इसके लिए खुद को तैयार करने की कोशिश करें। महत्वपूर्ण घटनाअग्रिम में और जिमनास्टिक करना न भूलें, आंतरिक मांसपेशियों को मजबूत करें ताकि कम जटिलताएं हों, और रिकवरी प्रक्रिया जल्दी हो।

यह महिलाओं और उनके परिवार दोनों के लिए एक बहुत ही रोमांचक विषय है। खासकर अगर प्रसव में महिला एक प्रभावशाली स्वभाव है, तो बच्चे के जन्म की उम्मीद एक वास्तविक परीक्षा बन जाती है। हालाँकि, क्या इतनी चिंता करना उबाऊ है? आखिरकार, यह ज्ञात नहीं है कि आपका जन्म कैसे होगा, अनुकूल होगा या नहीं। विशेष रूप से अगर गर्भावस्था अनुकूल रूप से आगे बढ़ी, और शारीरिक रूप से आप पूरी तरह से सामान्य हैं। समर्थक डरावनी कहानियां"अनुभवी" के होठों से भूल जाना चाहिए। कुछ लोग जो महसूस करते हैं या जो किसी ने उनसे कहा है, उसे बढ़ा-चढ़ा कर पेश कर सकते हैं और उसे सजा सकते हैं। हालाँकि, वास्तविक परिस्थितियाँ भी होती हैं जब श्रम गतिविधि कुछ घटनाओं से जटिल होती है। सही समय पर प्रतिक्रिया करने और स्वीकार करने के लिए इसके बारे में जानना थकाऊ है। आवश्यक उपाय. चिंता न करें, अनुभवी डॉक्टर और आधुनिक प्रौद्योगिकीउनके सामने आने वाली सभी समस्याओं का समाधान करेंगे।

आज, दवा पहले भी जटिलताओं के कारणों की पहचान करने और उन्हें रोकने का मौका देती है जन्म प्रक्रिया. इसलिए, हमारे समय में कठिन जन्म बहुत कम ही होते हैं। विशेषज्ञ आमतौर पर तुरंत देखता है कि क्या करने की आवश्यकता है। वह शायद श्रम में महिला को दवाएं देगा जो जन्म प्रक्रिया को बढ़ाती है या किसी प्रकार का उपयोग करने का निर्णय लेती है ज्ञात तरीका. कुछ जटिलताओं पर विचार करें जो जन्म प्रक्रिया के दौरान हो सकती हैं।

लम्बा श्रम

ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जिनमें जन्म प्रक्रिया सामान्य से अधिक समय तक चलती है, और परिणामस्वरूप, प्रसव में देरी होने पर आमतौर पर लंबे समय तक श्रम कहा जाता है। उन्हें इस बात से मापा जाता है कि बच्चे का सिर कैसे नीचे आता है और गर्भाशय ग्रीवा फैलता है।

डिलीवरी में देरी के तीन कारण होते हैं। यह:

• जन्म प्रक्रिया से जुड़ी जटिलताएँ। जैसे, प्रसव में महिला को समय-समय पर नहीं देखा जाता है। वे बहुत दुर्लभ, कमजोर और छोटे हो सकते हैं। वे हो सकते हैं, और इसके विपरीत, लगातार और मजबूत। वे दोनों और अन्य संकुचन अप्रभावी हैं और प्रतिकूल प्रसव की ओर ले जाते हैं। यदि संकुचन बहुत दुर्लभ और सुस्त हैं, तो गर्भाशय उत्तेजना की जा सकती है। इसके लिए गर्भवती मां को ड्रॉपर दिया जाता है। और अगर इसके विपरीत, वे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके गर्भाशय के काम को शांत करने की कोशिश करते हैं।
• बच्चे से जुड़ी जटिलताएँ। यह हो सकता है कि प्रसव के दौरान महिला को जन्म देना मुश्किल हो, क्योंकि बच्चा सही स्थिति में नहीं है और बहुत बड़ा है। सभी जानते हैं कि जन्म प्रक्रिया से कुछ समय पहले शिशु का सिर नीचे होता है। उसी समय, उसकी ठुड्डी को उसकी छाती से दबाया जाता है, और उसका सिर नीचे कर दिया जाता है। यह जन्म के लिए सबसे अनुकूल आसन है।

  हालाँकि, ऐसा होता है कि बच्चा अपना सिर नीचे नहीं करता है, और जब वह पैदा होता है, तो उसकी ठुड्डी "बाहर आना चाहती है"। इस स्थिति में, श्रोणि मार्ग का व्यास काफी बढ़ जाता है, और यद्यपि बच्चे का सिर सामान्य आकार और आकार का हो सकता है, इसकी स्थिति जन्म नहर के आकार को बढ़ा देती है, जिससे प्रसव में देरी होती है। यदि, फिर भी, दूसरे चरण में बच्चे ने सिर को सही ढंग से नहीं घुमाया, तो विशेषज्ञ वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या विशेष संदंश का उपयोग करके बच्चे के सिर को घुमाएगा।

  यदि यह प्रक्रिया मदद नहीं करती है, तो एक आपातकालीन सिजेरियन किया जाता है। अक्सर नहीं, लेकिन फिर भी ऐसा होता है कि टुकड़ों का सिर श्रोणि मार्ग की तरफ, चेहरे या बच्चे के माथे के साथ बदल जाता है। नतीजतन, स्थिति के आधार पर, वे निर्णय लेते हैं और डिलीवरी करने की विधि। सबसे पहले, बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति के मामले झूलते हैं। योनि जन्म प्रक्रिया पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणबहुत खतरनाक, क्योंकि जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, तो सारा "काम" उसके नितंबों द्वारा किया जाता है। इसलिए, बच्चे के सिर के पास दबाव के अनुकूल होने का समय नहीं होता है।

  चूंकि इस अवधि के दौरान टुकड़ों का सिर बहुत कमजोर होता है, इसलिए विशेषज्ञों की ओर से अधिकतम सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सीजेरियन सेक्शन की मदद से प्रसव होता है। खासकर तब जब मां पहली बार बच्चे को जन्म दे रही हो। यदि बच्चा बड़ा है और संभावना है, या हाइपोक्सिया देखा जाता है, तो पेरिनेओटॉमी या एपिसीओटॉमी की जा सकती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर समय से पहले जन्म के साथ की जाती है।

• जन्म नहर से जुड़ी जटिलताएँ। यह हो सकता था संकीर्ण श्रोणि. यह कहता है कि लोचदार द्वारा गठित जन्म नहर श्रोणि की हड्डियाँ, योनि और गर्भाशय के कोमल और नाजुक ऊतक। नतीजतन, प्रसव सर्जरी के माध्यम से आगे बढ़ेगा। यदि श्रोणि बहुत संकीर्ण नहीं है, तो एक फैला हुआ योनि प्रसव हो सकता है। एक ऐसा मामला हो सकता है जिसमें श्रोणि आयाम आदर्श हों, और जन्म नहर की विसंगतियों के कारण जटिलताएं उत्पन्न हों।

अपरिपक्व जन्म

उन्हें जटिलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है क्योंकि 29-36 सप्ताह के बीच पैदा हुआ बच्चा बहुत सुस्त होता है और प्रसव के दौरान पीड़ित होता है। ऐसे बच्चे में, सिस्टम और अंग खराब विकसित होते हैं, वजन 0.5 से 2 किलोग्राम तक हो जाता है। समय से पहले बच्चेआसानी से चोटिल हो जाते हैं क्योंकि उनकी हड्डियाँ बहुत कोमल होती हैं। नियत तारीख से पहले पैदा हुए कुछ टुकड़ों को बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई में निगरानी की आवश्यकता होती है।

बच्चे को परेशान करना

यदि बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, तो वे संकट की बात करते हैं। इस घटना के कई कारण हैं: बच्चे के शरीर या गर्दन के आसपास, अपरा का समय से पहले अलग होना। अक्सर, छोटी, लंबी या लंबी अवधि के दौरान बच्चे के सिर पर ज़ोरदार दबाव के कारण परेशानी होती है गहन श्रम. इस अवस्था में शिशु की हृदय गति और हृदय गति में परिवर्तन होता है।

अगर उल्बीय तरल पदार्थभूरे हैं या पीला रंगइनमें मेकोनियम होता है। यह तनाव का परिणाम है। इस स्थिति में, विशेष रूप से यदि हृदय ताल का उल्लंघन होता है, तो बच्चे की इलेक्ट्रॉनिक निगरानी की जाती है। वे शायद खोपड़ी के हिस्सों के माध्यम से बच्चे के रक्त का नमूना लेंगे। इलेक्ट्रॉनिक मशीन के लिए धन्यवाद, आप अम्लता की डिग्री का पता लगा सकते हैं। यह बच्चे की स्थिति की गंभीरता के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा। परिणामों के बाद, वे तय करते हैं कि जन्म कैसे होगा।

कॉर्ड प्रोलैप्स

यह एक बहुत ही खतरनाक मामला है, क्योंकि जकड़ी हुई गर्भनाल बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन नहीं पहुंचाती है, जिससे हाइपोक्सिया या मृत्यु का खतरा होता है। इस स्थिति में तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है। यह स्थिति तब होती है जब गर्भनाल का फंदा शिशु के पेश वाले हिस्से के नीचे होता है और बाहर गिर जाता है।

प्रसव के दौरान रक्तस्राव

यह बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद विकसित हो सकता है, महिला और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है। रक्तस्राव का कारण ऐसी समस्याएं होना असामान्य नहीं है जो मुख्य रूप से प्लेसेंटा की स्थिति से जुड़ी हों। यह बहुत महत्वपूर्ण है अगर गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, यकृत और गुर्दे की कुछ बीमारियां, गंभीर हृदय रोग, अंतःस्रावी रोग, हार्मोनल विकार, जननांग अंगों के रोग और अन्य हैं। साथ ही, बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव का कारण गर्भ अवधि के दौरान चोट लगना या बड़ी संख्या में गर्भपात, गर्भपात हो सकता है।

अगर खून बह रहा हैखोला गया, विशेषज्ञ कई दिशाओं में एक साथ काम करेगा। नतीजतन, श्रम में महिला को बड़ी नसों के माध्यम से रक्त उत्पादों और रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों से प्रभावित किया जाएगा। इसके अलावा - एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, जमे हुए प्लाज्मा। अक्सर चालू महिला चेहराआरोपित करना विशेष मुखौटाआर्द्रीकृत ऑक्सीजन के साथ। इस अवधि के दौरान रक्तचाप, ऑक्सीजन संतृप्ति और हृदय गति की निगरानी की जाती है। प्रसव के दौरान महिलाओं को सर्जिकल उपचार के लिए नशीले पदार्थों के विभाग में इंजेक्ट किया जाता है।

यह प्रसव की सबसे आम जटिलता है। उनके आमतौर पर अलग-अलग परिणाम और उत्पत्ति हो सकते हैं। यह पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना हो सकता है।

पेरिनियल आंसू खरोंच और दरार के रूप में सतही होते हैं, खून नहीं बहता है और बच्चे के जन्म के बाद बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। पेरिनेल फटने की रोकथाम के लिए, गर्भकाल के दौरान भी जन्म प्रक्रिया के लिए पेरिनेम की विशेष तैयारी की सिफारिश की जाती है। प्रसव पीड़ा वाली महिला को यह जानने की जरूरत है कि पेरिनियल आंसू के लिए आदर्श प्रक्रिया क्या है। आखिरकार, जब मांसपेशियां बहुत तनावग्रस्त होती हैं, तो टूटने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

योनि के आँसू हिंसक या सहज हो सकते हैं। सहज फटने के कारणों में शामिल हैं - तेजी से प्रसव, अगर भावी माँएक संकीर्ण श्रोणि या अविकसित छोटी योनि होती है। एक नियम के रूप में, योनि का सहज टूटना जन्म नहर के टूटने का एक सिलसिला है। बच्चे के वैक्यूम निष्कर्षण, प्रसूति संदंश के कारण हिंसक टूटना बनता है। आँसुओं के उपचार के दौरान, विशेषज्ञ उन्हें विशेष टांके लगाते हैं। बहुत गहरा और भारी विरामसामान्य संज्ञाहरण के तहत सिलाई। यह ऑपरेशन केवल एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, ऊतक आँसू हो सकते हैं गंभीर परिणाम. यह गर्भाशय ग्रीवा के लिए विशेष रूप से सच है। इस तरह के अंतराल से अक्सर भ्रूण या स्वयं महिला की मृत्यु हो जाती है। गर्भाशय में फटना तब हो सकता है जब प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला की पहले सर्जरी हुई हो। गर्भाशय के फटने के मामलों में, श्रम में महिला को डीप एनेस्थीसिया देकर और आवश्यक हेरफेर करके जन्म प्रक्रिया को रोक दिया जाता है। यदि एक टूटना नहीं होता है, लेकिन इसके होने की संभावना है, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि ऐसे मामलों में बच्चे को बचाना संभव है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव

बेशक, जन्म प्रक्रिया के दौरान खून की कमी के बिना कोई नहीं कर सकता। हर घाव से हमेशा खून बहता है। बच्चे के जन्म के दौरान, घाव का क्षेत्र बहुत बड़ा होता है, इसलिए कई दिनों तक खून बहता रहता है। लेकिन कभी-कभी रक्तस्राव काफी विपुल हो सकता है। यह संभावना है कि इसका कारण पेरिनियल आंसू या एपीसीओटॉमी है। यदि कोई चोट और टूटना नहीं है, तो विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय शिथिल है या नाल बनी हुई है।

ऐसा भी होता है कि रक्तस्राव कई दिनों या एक महीने तक रहता है। मुख्य कारणयह - हार्मोनल परिवर्तन. साथ ही संक्रामक सूजन। यदि गर्भाशय में नाल का एक टुकड़ा है, तो विशेषज्ञ विशेषता देगा दवा से इलाज. यदि यह मदद नहीं करता है, तो आप गर्भाशय का इलाज करने की कोशिश कर सकते हैं।