थ्रोम्बोफिलिया - यह क्या है? थ्रोम्बोफिलिया: कारण, लक्षण, निदान और उपचार। गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया - वंशानुगत और अनुवांशिक

गर्भवती महिला को न सिर्फ अपनी सेहत का बल्कि अपने होने वाले बच्चे का भी ख्याल रखना चाहिए। ऐसा करने के लिए, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान, वह परीक्षण करती है और परीक्षाओं से गुजरती है। स्थिति में महिलाओं का उपचार कठिन है, क्योंकि अधिकांश दवाओं को लेने पर प्रतिबंध है, और चिकित्सा के कई तरीके सिद्धांत रूप में असंभव हैं।

थ्रोम्बोफिलिया असामान्य है, लेकिन यह यह बीमारी न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन को भी खतरे में डालती है।कभी-कभी यह सबसे पहले गर्भावस्था के दौरान ही महसूस होता है। यह बीमारी क्या है और इससे कैसे निपटें?

थ्रोम्बोफिलिया क्या है?

थ्रोम्बोफिलिया एक ऐसी घटना है जब मानव शरीर में अधिक तीव्र रक्त के थक्के जमने की प्रवृत्ति होती है, जिससे संचार संबंधी विकार होते हैं और रक्त के थक्कों का निर्माण होता है - थक्के जो रुक जाते हैं रक्त वाहिकाएं.

इस बीमारी को छिपाया जा सकता है और इसका निर्धारण तभी किया जा सकता है जब सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो, जो कि ऐसे विकारों के साथ हो सकता है बहुत खतरनाककभी-कभी गहरी शिरा घनास्त्रता का कारण बनता है। इसके लक्षण अपेक्षाकृत गैर-विशिष्ट होते हैं और इन्हें अक्सर अधिक काम करने या गर्भावस्था के प्राकृतिक लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

विशेषज्ञ तीन प्रकार के थ्रोम्बोफिलिया में अंतर करते हैं:

• संवहनी.बहुत आम लुक. इसमें एथेरोस्क्लेरोसिस और इसी तरह की बीमारियाँ शामिल हैं।
• हेमोडायनामिक।इसे द्वितीयक थ्रोम्बोफिलिया कहा जाता है, जो संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
• हेमटोजेनस।अधिकांश खतरनाक दृश्यएक गर्भवती महिला के लिए, जिसके कारण हो सकता है गंभीर जटिलताएँमृत्यु तक.

चूंकि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में रक्त परिसंचरण का एक तिहाई अपरा चक्र दिखाई देता है और सामान्य संचार प्रणाली पर भार बढ़ जाता है, इसके कामकाज में समस्याएं अधिक बार हो सकती हैं। जन्म के समय रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त का थक्का जमना बढ़ाता है, जो रक्त के थक्के जमने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया खतरनाक क्यों है?

चूँकि माँ और बच्चे में रक्त प्रवाह समान होता है, इसलिए यह रोग होता है दोनों के लिए खतरनाक.आमतौर पर, गर्भावस्था के पहले सप्ताह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं, लेकिन पहली तिमाही के अंत में अपरा वाहिकाओं का घनास्त्रता शुरू हो जाती है।

यदि बहुत अधिक रक्त के थक्के हैं, तो इसका कारण और हो सकता है। थ्रोम्बोफिलिया से पीड़ित महिलाओं को गंभीर प्रीक्लेम्पसिया की भी विशेषता होती है। ये जटिलताएँ आमतौर पर होती हैं बाद की तारीखेंगर्भावस्था वह दोगुना खतरनाक.

लक्षण एवं निदान

हालाँकि एक व्यापक धारणा है कि थ्रोम्बोफिलिया किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और छिपा हुआ होता है, फिर भी यह मामला नहीं है। अपने हल्के रूपों के साथ भी लक्षण उत्पन्न होते हैं, जो शरीर में खराबी की बात करता है और एक संपूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो इस बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकती है। इसमे शामिल है:

• हाथ और पैर;
• थकान और सुस्ती जो आराम के बाद भी दूर नहीं होती;
• सिर दर्द।

संदिग्ध व्यक्तिथ्रोम्बोफिलिया न केवल विशिष्ट लक्षणों से संभव है, बल्कि छूटे हुए गर्भधारण या गर्भपात, आदतन गर्भपात, महिला और उसके करीबी रिश्तेदारों में रक्त के थक्के जमने की समस्याओं की उपस्थिति के इतिहास की उपस्थिति से भी संभव है। एक रक्त परीक्षण थ्रोम्बोफिलिया के रूप का निदान और निर्धारण करने में मदद करेगा।

चूँकि रोग न केवल अर्जित होता है, बल्कि अक्सर आनुवंशिक प्रकृति का होता है, वांछित परामर्श और आनुवंशिकीविद्. उसके बाद ही आप गर्भवती महिला को उपचार लिख सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बोफिलिया का उपचार

एक बार निदान हो जाने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ, हेमोलॉजिस्ट और आनुवंशिकीविद् उपचार शुरू करते हैं, जो प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत होता है। उनके द्वारा विकसित पाठ्यक्रम में न केवल दवाएँ लेना, बल्कि एक निश्चित आहार और जीवन के आवश्यक तरीके का पालन करना भी शामिल है।

एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार, जो रक्त के थक्के को कम करने का काम करता है, इस आधार पर निर्धारित किया जाता है कि किस प्रकार के थ्रोम्बोफिलिया का पता चला था और रक्त परीक्षण के परिणाम क्या हैं। इस समूह में कई दवाएं हैं भ्रूण के लिए हानिरहित.एंटीकोआगुलंट्स के अलावा, रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं भी अक्सर निर्धारित की जाती हैं।

थ्रोम्बोफिलिया के लिए आहारइसमें ऐसे उत्पाद शामिल हैं जो किसी न किसी हद तक रक्त के थक्के जमने को कम करते हैं, इसमें शामिल होना चाहिए एक बड़ी संख्या कीसमुद्री भोजन और सूखे मेवे, अदरक, विभिन्न जामुन। संपूर्ण होना चाहिए, लेकिन यह न भूलें कि कुछ खाद्य पदार्थ बड़ी मात्रा में बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इसलिए हर चीज़ में माप का पालन करें।

यदि, बीमारी की खोज से पहले, एक महिला ने एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व किया, तो उसे इसे अधिक सक्रिय जीवनशैली से बदलना होगा। जरुरत के अनुसार शारीरिक गतिविधितैराकी, गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक शिक्षा और बस पैदल चलना ताजी हवा.

अक्सर ऐसी मालिश की सलाह दी जाती है जो आप स्वयं कर सकते हैं। निषिद्धकोई भी कड़ी मेहनत और अधिभार। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, बीमारी के बिगड़ने के जोखिम को कम करने के लिए आपको हर 2 सप्ताह में कम से कम एक बार जांच करानी होगी।

थ्रोम्बोफिलिया के साथ प्रसव सबसे अधिक बार होता है समय से पहले हैंऔर लगभग 35-37 सप्ताह की अवधि में शुरू होता है। कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता के बारे में निर्णय लिया जाता है।

थ्रोम्बोफिलिया गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है - वीडियो

वीडियो में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद ओल्गा लियोन्टीवना सोत्सकाया गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफेलिया के बारे में बात करेंगे।

इसके बावजूद बढ़ा हुआ खतराथ्रोम्बोफिलिया के साथ गंभीर जटिलताएँ आप जन्म दे सकते हैं स्वस्थ बच्चा. केवल अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और विशेषज्ञों के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

बच्चे के जन्म के दौरान माँ के शरीर में ऐसे परिवर्तन होते हैं जो प्रदान करते हैं सामान्य प्रवाहगर्भावस्था. इस तरह के कायापलट का एक उदाहरण हेमोस्टैग्राम (कोगुलोग्राम) के मापदंडों में बदलाव है - रक्त तेजी से जमना शुरू हो जाता है।

एक स्वस्थ गर्भवती महिला में, ऐसे परिवर्तन उसकी स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं और गर्भवती मां के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया का निदान किया जाता है, तो दोनों स्थितियां एक-दूसरे पर ओवरलैप होती हैं, और थ्रोम्बोटिक जटिलताओं का खतरा कई गुना बढ़ जाता है, जो अवांछित जटिलताओं को भड़का सकता है।

रक्त का थक्का जमने के कारण

गर्भावस्था या अन्य गंभीर स्थितियों से पहले थ्रोम्बोफिलिया की संभावना पर संदेह करना काफी कठिन है। जब तक प्रतिकूल हानिकारक कारक शरीर पर कार्य नहीं करते, तब तक रक्त जमावट प्रणाली सक्रिय नहीं होती है और रक्त जमावट में वृद्धि नहीं होती है।

गर्भधारण के बाद माँ के शरीर में प्रकट होता है अतिरिक्त घेरारक्त परिसंचरण (प्लेसेंटल), जो बढ़ते भ्रूण को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है और चयापचय उत्पादों को हटा देता है। रक्त जमावट प्रणाली के सक्रियण का एक गहरा शारीरिक अर्थ है - यह तंत्र मातृ जीव को प्रसव और प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक रक्त हानि से बचाता है। प्रसवोत्तर अवधि.

थ्रोम्बोफिलिया कहा जाता है रोग संबंधी स्थितिजिसमें शरीर में हाइपरकोएग्युलेबिलिटी उत्पन्न हो जाती है और संवहनी बिस्तर में रक्त के थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, ऐसे प्रतिकूल परिवर्तन माँ के शरीर में मौजूद किसी भी परिसंचरण को प्रभावित कर सकते हैं।

बड़े और छोटे सर्कल में रक्त के थक्के मां के जीवन को खतरे में डालते हैं, जिससे विकास की संभावना बढ़ जाती है:

• आघात;
• फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• निचले छोरों की गहरी नसों का घनास्त्रता;
• गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप।

प्लेसेंटल सर्कल में रक्त के थक्के भ्रूण तक आवश्यक पहुंच को बाधित करते हैं पोषक तत्त्व, किसके कारण होता है:

• विकासात्मक विकार;
• नाल का जल्दी बूढ़ा होना;
• सामान्य रूप से स्थित किसी वस्तु का समय से पहले अलग होना बच्चों का स्थान;
• सहज गर्भपात;
• भ्रूण की मृत्यु.

अधिकांश मामलों में, गर्भधारण से पहले किसी विकृति पर संदेह करना असंभव है, लेकिन यदि गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताएँ दिखाई देती हैं, तो महिला को अतिरिक्त अध्ययन के लिए भेजा जाता है। असफल कोर्स के मामले में थ्रोम्बोफिलिया का निदान भी आवश्यक है पिछली गर्भावस्थाएँविशेषकर यदि ऐसे दो या दो से अधिक मामले हों।

थ्रोम्बोफिलिया के प्रकार

त्वरित रक्त के थक्के जमने की प्रवृत्ति को उन विकृतियों द्वारा समझाया जा सकता है जिनसे रोगी अपने जीवन के दौरान पीड़ित होता है, और आनुवंशिक परिवर्तनों पर निर्भर करता है।

हेमेटोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और आनुवंशिकीविद् सबसे गंभीर विकृति विज्ञान के प्रकार को रोग का आनुवंशिक रूप से निर्धारित रूप मानते हैं, जिसमें विभिन्न स्थानीयकरण के घनास्त्रता होने से पहले सटीक निदान करना मुश्किल होता है। गर्भावस्था के दौरान जेनेटिक थ्रोम्बोफिलिया महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए एक खतरनाक स्थिति है। कुछ मामलों में, इस विकृति को क्रोमोसोमल विकारों से जुड़े अन्य विकारों के साथ जोड़ा जाता है। यह कैसे विकसित हो सकता है, यह जानने के लिए इस लेख को अंत तक अवश्य पढ़ें गर्भावस्था में थ्रोम्बोफिलिया।

राज्य का परिणाम हो सकता है:

• गर्भावस्था के दूसरे भाग का विषाक्तता, जो प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के रूप में होता है;
• आदतन गर्भपात - महत्वपूर्ण अवधिइस विकृति के साथ, 8 से 13 सप्ताह की अवधि मानी जाती है;
• प्रसव पूर्व (पहले श्रम गतिविधि) 30 सप्ताह के बाद भ्रूण की मृत्यु;
• भ्रूण की वृद्धि मंदता (अंतर्गर्भाशयी);
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का अलग होना, जो बच्चे के जन्म से पहले (प्रसव के तीसरे चरण की शुरुआत से पहले) होता है।

इस लेख का वीडियो थ्रोम्बोफिलिया और पैथोलॉजी की विशेषताओं के बारे में बात करता है।

नतीजे

पैथोलॉजी के जोखिमों का आकलन करने और चयन करने के लिए उचित उपचार, यह सही ढंग से समझना महत्वपूर्ण है कि महिला और भ्रूण के लिए हाइपरकोएग्युलेबिलिटी के क्या परिणाम हो सकते हैं।

एक बच्चे के लिए

गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया होता है गंभीर खतराभ्रूण के लिए - इस स्थिति में, नाल की प्राथमिक अक्षुण्ण वाहिकाओं में रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिससे सामान्य रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाधमनियों और शिराओं दोनों को प्रभावित करता है, जो सामान्य रक्त प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है - परिवर्तन कैसे दिखते हैं यह फोटो में दिखाया गया है।

हाइपरकोएग्युलेबिलिटी के परिणाम हैं:

• सहज गर्भपात (दो या अधिक प्रकरण) - इस स्थिति को आदतन गर्भपात कहा जाता है;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, भ्रूण के विकास में देरी से प्रकट;
• विसंगति रियल टाइमअतिरिक्त अध्ययन के गर्भावस्था परिणाम - छोटे आकार के कारण गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की जाती है;
• मात्रा परिवर्तन उल्बीय तरल पदार्थ- ऑलिगोहाइड्रेमनिओस और पॉलीहाइड्रेमनिओस दोनों को प्रकट करें;
• एकाधिक भ्रूण विकृतियाँ;
• अपरा विक्षोभ (रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा);
• प्रसव पीड़ा का समय से पहले शुरू होना।

प्रत्येक मामले में, ऐसी विकृति के साथ, डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन करना चाहिए, और निदान की पुष्टि के लिए परीक्षाओं का एक सेट निर्धारित किया जाता है। साथ ही, इन विकृति का कारण बनने वाले अन्य कारकों (STDs, TORCH संक्रमण,) के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण)।

औरत के लिए

थ्रोम्बोफिलिया के साथ गर्भावस्था की अपनी विशेषताएं होती हैं, क्योंकि यह स्थिति व्यावहारिक रूप से गर्भधारण को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन गर्भधारण को बाधित करती है। पैथोलॉजी अक्सर गर्भावस्था के 8वें सप्ताह के बाद ही प्रकट होती है - यह इस समय है कि बच्चे के स्थान और रक्त परिसंचरण के अपरा चक्र का निर्माण शुरू होता है।

रक्त के जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों में असंतुलन ऐसी स्थितियों को भड़काता है जो गर्भावस्था के दौरान और महिला की दैहिक स्थिति दोनों को प्रभावित करती हैं।

पहले प्रकार की विकृति में गर्भावस्था के दूसरे भाग का गेस्टोसिस (प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया) शामिल है, जो इसके द्वारा प्रकट होता है:

• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• प्रोटीनमेह - मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन;
• निचले छोरों, पूर्वकाल पेट की दीवार, चेहरे की स्पष्ट सूजन।

ये परिवर्तन प्रसव की शुरुआत तक, बच्चे के जन्म के दौरान और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में बढ़ सकते हैं। प्रसव के कुछ दिनों बाद लक्षण गायब हो जाते हैं, और ऐसी स्थिति जो पैदा नहीं हुई थी गंभीर उल्लंघन(मस्तिष्क में रक्तस्राव, इसकी सूजन, ऐंठन सिंड्रोम) लगभग बिना किसी निशान के गुजर जाता है।

दूसरे प्रकार की विकृति में रोग शामिल हैं आंतरिक अंगएक बच्चे को जन्म देने की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होना। प्रसव के बाद ये स्थितियाँ बनी रह सकती हैं, और मरीज़ को जीवन भर इलाज जारी रखना पड़ता है।

इसका एक ज्वलंत उदाहरण गर्भावस्था के दौरान पैरों का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस है, जो पैरों में गंभीर दर्द, सूजन के कारण गर्भवती माँ को बहुत असुविधा देता है।

इसके अलावा, नसों की सूजन लगभग हमेशा रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ होती है, और वे प्राथमिक स्थानीयकरण के स्थान से अलग हो सकते हैं और संचार प्रणाली के माध्यम से स्थानांतरित हो सकते हैं, जो इस्केमिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन के विकास को भड़का सकता है (बहुत कम ही) ), पीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), वृक्क, यकृत अन्त: शल्यता।, मेसेंटेरिक नसें।

और गर्भावस्था के दौरान प्रसव एक महिला के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है - प्रसव के दौरान (संकुचन के दौरान), रक्त के थक्के टूट सकते हैं और अन्य रक्त वाहिकाओं में स्थानांतरित हो सकते हैं। यदि गर्भधारण के बाद के चरणों में किसी बीमारी का पता चलता है, तो एक संवहनी सर्जन से परामर्श आवश्यक है, जिसके परिणामों के आधार पर डॉक्टर को प्रसव की इष्टतम रणनीति की सिफारिश करनी चाहिए।

प्रत्येक मामले में, सिफारिशें व्यक्तिगत होंगी, लेकिन सलाह का एक टुकड़ा अपरिवर्तित रहता है - जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म के दौरान और सिजेरियन सेक्शन के दौरान, यह अनिवार्य है (वे लोचदार पट्टियों के साथ अंगों को बांधते हैं। ऐसे) निवारक उपायथ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के जोखिम को कई गुना कम करें।

क्लॉटिंग विकार के साथ गर्भावस्था की तैयारी

थ्रोम्बोफिलिया के साथ गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ, आनुवंशिकीविद्, हेमेटोलॉजिस्ट के साथ-साथ हाइपरकोएग्युलेबिलिटी के तथ्य को स्थापित करने और इस स्थिति के कारण को स्पष्ट करने के उद्देश्य से अध्ययनों की एक पूरी श्रृंखला के परामर्श की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित स्थितियों में विश्लेषण आवश्यक है:

• प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु के साथ;
• जब एक गर्भवती महिला को प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के बार-बार एपिसोड होते हैं;
• पीछे की ओर आदतन गर्भपातयदि इस स्थिति के अन्य कारणों को बाहर रखा जाए - अंतःस्रावी विकृति (कार्य में गड़बड़ी)। थाइरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आनुवंशिक विकृति, स्त्रीरोग संबंधी रोग;
• जब एक महिला को घनास्त्रता होती है, जिसमें गर्भावस्था से पहले उत्पन्न होने वाली घनास्त्रता भी शामिल है;
• गर्भनिरोधक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले घनास्त्रता के साथ, जिसके लिए COCs (संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक) निर्धारित किए गए थे;
• यदि गर्भवती महिला को गर्भधारण से पहले किसी ऐसी स्थिति का निदान किया जाता है जो हाइपरकोएग्युलेबिलिटी (किसी भी स्थानीयकरण के थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, धमनी और शिरापरक घनास्त्रता) का संदेह करती है;
• यदि किसी रोगी में वैरिकाज़ नसों की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं (जब परामर्श के दौरान जांच की जाती है);
• प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास के साथ - घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, दिल के दौरे आदि की उपस्थिति इस्कीमिक स्ट्रोक, विशेषकर ऐसे मामलों में जहां ये रोग अपेक्षाकृत रूप से विकसित हुए युवा अवस्था(40 वर्ष तक).

हाइपरकोएग्युलेबिलिटी की पुष्टि करने के लिए, डी-डिमर (एक उत्पाद जो रक्त के थक्के के नष्ट होने के दौरान बनता है) के अनिवार्य निर्धारण के साथ एक कोगुलोग्राम लेने की सिफारिश की जाती है। यदि इन विश्लेषणों में संकेतकों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो निदान निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य हेमोस्टेसिस प्रणाली के जीन में बहुरूपता की पहचान करना है।

दोनों अध्ययन आधुनिक प्रयोगशालाओं में किए जाते हैं, लेकिन यदि कोगुलोग्राम की कीमत सभी गर्भवती महिलाओं के लिए सस्ती है, तो आनुवंशिक निदान की लागत काफी अधिक है। थ्रोम्बोफिलिया लगभग 10-12% आबादी में पाया जाता है, इसलिए ऐसे परीक्षण किए जाते हैं संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित।

पहले आनुवंशिक अनुसंधानडॉक्टर ऐसे परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं जो अधिग्रहीत थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, नियुक्त करें:

• ल्यूपस कौयगुलांट का पता लगाना - यह ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में शरीर में संश्लेषित एक विशिष्ट प्रोटीन है;
• एंटीफॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण - ये प्रोटीन रक्त कोशिकाओं की आंतरिक झिल्ली और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं;
• होमोसिस्टीन के स्तर को स्पष्ट करने के उद्देश्य से एक मात्रात्मक अध्ययन - एक अमीनो एसिड, जिसकी एकाग्रता भोजन, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान के साथ बी विटामिन के अपर्याप्त सेवन से कम हो जाती है।

आनुवंशिक अध्ययन के परिणामों की व्याख्या से परिवर्तित जीन के संचरण के प्रकार को निर्धारित करना संभव हो जाता है। होमोज़ायगोट्स में, थ्रोम्बोफिलिया की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं, और उपचार के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, जबकि हेटेरोजाइट्स में, आधे जीन सामान्य होते हैं, इसलिए पैथोलॉजी आसान होती है और गर्भावस्था का पूर्वानुमान बेहतर होता है।

हाइपरकोएग्युलेबिलिटी के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, 10 मार्करों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• फोलेट चयापचय के लिए जिम्मेदार जीन;
• होमोसिस्टीन चयापचय के लिए जिम्मेदार जीन;
• जीन जो प्लेटलेट इंटीग्रिन का निर्धारण करते हैं;
• प्रोथ्रोम्बिन उत्परिवर्तन को प्रभावित करने वाले जीन;
• लीडेन उत्परिवर्तन (रक्त जमावट प्रणाली का कारक V)।

एक रोगी में, कई परिवर्तित हेमोस्टैग्राम कारक संयुक्त हो सकते हैं, जिससे गर्भावस्था का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।

इसके अलावा, परिणाम के आधार पर, गर्भावस्था की योजना और बच्चे के जन्म के दौरान थ्रोम्बोफिलिया उपचार कार्यक्रम का चयन किया जाता है। सकारात्मक परीक्षणइसका मतलब अनिवार्य और तत्काल नियुक्ति नहीं है दवाई से उपचार- हाइपरकोएग्युलेबिलिटी के लक्षण पाए जाने पर उपचार आवश्यक है।

यदि ऐसे कोई परिवर्तन नहीं हैं, तो कोगुलोग्राम की निगरानी करना आवश्यक है - शिकायतों की अनुपस्थिति में विश्लेषण महीने में कम से कम एक बार दोहराया जाता है, और यदि भलाई में कोई परिवर्तन या संकेत दिखाई देते हैं जो संभावित घनास्त्रता का संकेत देते हैं, तो तुरंत दोहराया जाता है।

गर्भावस्था की तैयारी में और गर्भधारण के दौरान औषधि चिकित्सा

स्वागत दवाइयाँउस चक्र में आवश्यक है जिसके लिए गर्भाधान की योजना बनाई गई है। अगर कोई महिला बहुत है भारी जोखिमघनास्त्रता, फिर परिचय कम आणविक भार हेपरिन(क्लेक्सेन, फ्रैक्सीपिरिन) - दवाओं को सही तरीके से कैसे प्रशासित किया जाए, निर्देश बताएंगे।

होमोसिस्टीन की सांद्रता में वृद्धि के साथ, बड़ी खुराक में फोलिक एसिड की तैयारी और बी विटामिन के एक साथ सेवन की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर इष्टतम योजना चुनने में सक्षम होंगे आगे का इलाज. एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी तारीख के करीब आने वाली समय सीमा से पहले की जानी चाहिए प्राकृतिक प्रसव. इसे रद्द करने का इष्टतम समय डिलीवरी की अपेक्षित तिथि (पीडीआर) या नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन से तीन दिन पहले है।

वितरण के लिए रणनीति का चयन

प्रसव के दौरान, जिसे प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किए जाने की योजना है, दवाओं को बंद करने के बाद मां (कोगुलोग्राम) और भ्रूण (भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी, डॉपलर सेंसर के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड) में हेमोस्टेसिस की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि ये संकेतक तीन दिनों के बाद खराब हो जाते हैं, तो डॉक्टर को सभी जोखिमों का आकलन करना चाहिए और फिर से इष्टतम डिलीवरी रणनीति चुननी चाहिए।

अधिकांश मामलों में, प्रसव की योजना सर्जरी द्वारा बनाई जाती है - सी-धाराके लिए मिश्रित साक्ष्य के बावजूद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, भ्रूण की मृत्यु के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकता है हाल के सप्ताहगर्भावस्था.

सर्जरी से पहले, समय पर एंटीकोआगुलेंट थेरेपी को रद्द करना पर्याप्त है और 72 घंटों के बाद इस तरह के उपचार के सभी परिणाम गायब हो जाएंगे। प्रसव के लिए इष्टतम समय गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह है, और ऐसे रोगियों को रेफर किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानजिनके डॉक्टरों को ऐसी गर्भावस्था के प्रबंधन का अनुभव है।

वितरण सहज रूप मेंयह स्वीकार्य है यदि किसी महिला को गंभीर हेमोस्टेसिस विकार नहीं है जो ऐसी अवधि के लिए थक्कारोधी दवाओं के उन्मूलन की अनुमति नहीं देता है, बिगड़ा हुआ अपरा परिसंचरण के लक्षण, प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में घनास्त्रता।

अतिरिक्त उपचार विकल्प

सटीक निदान स्थापित करने के बाद महिलाओं के लिए इसका विशेष महत्व है आहार खाद्य- आहार में बदलाव हाइपरकोएग्युलेबिलिटी को पूरी तरह से खत्म करने में सक्षम नहीं है, लेकिन आवश्यक दवाओं की खुराक को कम करने में मदद करता है।

थ्रोम्बोफिलिया के लिए आहार की विशेषताएं:

1. गर्भवती माँ को प्रतिदिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ मिलना चाहिए। सुधार पीने का शासनकेवल गंभीर प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के लिए आवश्यक है।
2. आहार में समृद्ध खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाने की सिफारिश की जाती है फोलिक एसिडऔर इसके मेटाबोलाइट्स - आपको ताजी जड़ी-बूटियाँ, सब्जियाँ और फल, समुद्री भोजन, पत्तागोभी, सलाद चाहिए।
3. अदरक, सूखे मेवे (सूखे खुबानी, सूखे सेब और नाशपाती, आलूबुखारा) रक्त को पतला करने में मदद करते हैं - इन्हें अकेले ही खाया जा सकता है, चाय, कॉम्पोट्स, जेली बनाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
4. किसी भी प्रकार की चॉकलेट, किसी भी रूप में चाय और कॉफी, अंगूर को आहार से बाहर रखा गया है - ये उत्पाद गर्भवती महिला के शरीर से फोलेट के उत्सर्जन को तेज करते हैं।
5. उन व्यंजनों का उपयोग सीमित करें जो रक्त सीरम में होमोसिस्टीन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं - किसी भी रूप में अंडे, नट्स, विविधता की परवाह किए बिना, डेयरी उत्पाद (ताजा दूध, पनीर, पनीर)।

बेशक, थ्रोम्बोफिलिया, विकृति विज्ञान के प्रकार और इसकी गंभीरता की परवाह किए बिना, गर्भावस्था के पूर्वानुमान को काफी बढ़ा देता है। समय पर व्यापक निदान और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन से हेमोस्टेसिस विकारों से पीड़ित महिला को भ्रूण धारण करने और जन्म देने में मदद मिलेगी। स्वस्थ बच्चा.

किसी भी गर्भवती महिला के लिए न सिर्फ अपनी सेहत का बल्कि गर्भ में पल रहे बच्चे का भी ख्याल रखना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर उसे विभिन्न जांचों, परीक्षाओं और परीक्षणों के लिए संदर्भित करते हैं। लेकिन चूँकि शिशु और माँ के जीव आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, इसलिए उपचार अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया कभी-कभार ही होता है, लेकिन ऐसा होता है खतरनाक बीमारीऔर दोनों के स्वास्थ्य और जीवन को ख़तरा हो सकता है।

थ्रोम्बोफिलिया क्या है?

थ्रोम्बोफिलिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति के शरीर में खून का थक्का जरूरत से कई गुना तेजी से जमता है। यह संचार संबंधी विकारों का कारण बनता है, और रक्त के थक्कों (रक्त के थक्के) के निर्माण में भी योगदान देता है।

का आवंटन निम्नलिखित प्रकारथ्रोम्बोफिलिया:

• हेमोडायनामिक, संचार प्रणाली में विकारों के कारण होता है;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, वोस्कुलिट और अन्य समान रोग हैं;
• हेमटोजेनस, सबसे खतरनाक, संचार प्रणालियों में व्यवधान के कारण होता है। यह वह है जो मां और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डाल सकती है।

रक्त का थक्का जमना शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है सफल गर्भाधान. इसलिए शरीर हमें प्रसव के दौरान बड़े रक्त हानि से जुड़ी मृत्यु से बचाता है और गर्भावस्था को समाप्त करने (गर्भपात या समय से पहले जन्म) की अनुमति नहीं देता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया गर्भवती मां के स्वास्थ्य के खिलाफ हो जाता है: रक्त वाहिकाएं रक्त के थक्कों से अवरुद्ध हो जाती हैं, जो इसका कारण बन सकती हैं। अवांछनीय परिणाम. गर्भावस्था के दौरान, रक्त परिसंचरण का एक और चक्र प्रकट होता है - अपरा। बेशक, इससे शरीर पर बोझ बढ़ता है और यह बीमारी के विकास का मुख्य कारण है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं या किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। केवल कुछ ही गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बोज़ (रक्त के थक्के) होते हैं जो सूजन और लालिमा और इस प्रकार असुविधा का कारण बनते हैं। में इस मामले में, हम बात कर रहे हैंगहरी शिरा घनास्त्रता के बारे में, जिसका निदान अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ अन्य समान परीक्षणों का उपयोग करके किया जा सकता है। रक्त के थक्कों का उपचार एंटीकोआगुलंट्स (ऐसी दवाएं जो रक्त को पतला कर सकती हैं) के उपयोग से किया जाता है। ये दवाएं केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया खतरनाक हो सकता है यदि रक्त के थक्कों के फटने की पूर्व शर्त हो। टूटने के समय, थ्रोम्बस की सामग्री सामान्य परिसंचरण में प्रवेश कर सकती है और जीवन शक्ति को प्रभावित कर सकती है। महत्वपूर्ण अंग. यह राज्यगर्भावस्था में शिरापरक थ्रोम्बोफिलिया (वीटीई) के रूप में निदान किया गया। यदि रक्त वाहिकाएं रक्त के थक्कों से अवरुद्ध हो जाएं तो गर्भवती महिला को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। थ्रोम्बोफिलिया के इन लक्षणों के कारण स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ना असामान्य नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया

रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है। आमतौर पर पहले लक्षण बच्चों में पहले से ही देखे जा सकते हैं। आनुवंशिक विश्लेषण में, इस मामले में, एक दोष वाला जीन अलग किया जाता है, जो होमोस्टैसिस प्रणाली में शामिल होता है। यदि माता-पिता दोनों में दोषपूर्ण जीन हैं, तो उन्हें उनके बच्चों में पारित करने की संभावना आठ प्रतिशत तक है, एक माता-पिता में - आधे प्रतिशत से अधिक नहीं।

गर्भावस्था के दौरान वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया रोग के निम्नलिखित रूपों के कारण होता है:

1. एंटीथ्रोम्बिन III की आनुवंशिक रूप से निर्धारित कमी, जो ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार के संचरण द्वारा निर्धारित होती है। यदि माता-पिता दोनों इस जीन के स्वामी हैं, तो 90% संभावना है कि बच्चे मृत पैदा होंगे। यह विकृति 0.3% जनसंख्या में होती है;
2. जन्मजात सी और एस प्रोटीन की कमी, प्रमुख सिद्धांत के अनुसार विरासत में मिली। नवजात शिशुओं में, वे परिगलन और अल्सर के फॉसी के गठन से प्रकट होते हैं त्वचा(बैंगनी)। समयुग्मजी व्यक्तियों में, घातकता 100% मामलों में होती है;
3. जन्मजात हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, बिछाने के दौरान अंतर्गर्भाशयी दोषों के साथ तंत्रिका तंत्रभ्रूण में;
4. युवा लोगों में थ्रोम्बोफिलिया के विकास और गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता की घटना के लिए जिम्मेदार प्रोथ्रोम्बिन जीन का उत्परिवर्तन;
5. लेयडन कारक में एक दोष, इसके कारण जीवन के दौरान रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, और गर्भवती महिलाओं में यह हमेशा गर्भपात को भड़काता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया सबसे खतरनाक स्थिति है, क्योंकि रक्त के माध्यम से ही भ्रूण को पोषण मिलता है उपयोगी सामग्री. यदि मां का रक्त संचार ख़राब है, तो इसका मतलब है कि गर्भावस्था विकृति के साथ आगे बढ़ सकती है, और दोनों की मृत्यु भी हो सकती है। अक्सर इसके परिणाम गर्भाधान की किसी भी अवधि में भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता, गर्भपात या गर्भपात, अपरा-विभाजन, प्रीक्लेम्पसिया होते हैं। यह बीमारी इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि इसके लक्षण छिपे होते हैं, या इसे गर्भावस्था या डिस्टोनिया के लक्षण के रूप में समझा जा सकता है। आम तौर पर यह माना जाता है कि थ्रोम्बोफिलिया 10 सप्ताह के बाद एक ही समय में होता है और इसका नकारात्मक प्रभाव प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया: स्वस्थ बच्चे को कैसे जन्म दें

स्वाभाविक रूप से, जिन गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बोफिलिया का निदान किया गया है, वे एक विशेष सूची में हैं। उनके मामले में, विश्लेषण और अध्ययन की संख्या कई गुना बढ़ जाती है। इस प्रयोजन के लिए, अपरा परिसंचरण और अल्ट्रासाउंड का अध्ययन किया जाता है। सामान्य सिफ़ारिशरक्त प्रवाह का त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड है, जिसे गर्भावस्था के पहले सेमेस्टर में किया जाना चाहिए।

दूसरे और तीसरे सेमेस्टर के दौरान, डॉक्टर कार्डियोटोकोग्राफी, डॉप्लरोमेट्री और फेटोमेट्री का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हैं। रक्त के थक्कों को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा का उपयोग करना सुनिश्चित करें। सही उपचार से रोगी को थ्रोम्बोसिस, प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, प्लेसेंटल अपर्याप्तता का खतरा नहीं होता है और गर्भपात का भी कोई खतरा नहीं होता है। सभी संकेतक एक स्वस्थ महिला में गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के अनुरूप होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया का विश्लेषण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सभी गर्भवती महिलाओं की विशेष स्थिति के साथ रोग के लक्षणों को भ्रमित करना बहुत आसान है। एक महिला को पैरों में भारीपन, सूजन, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता की शिकायत हो सकती है। तो इसका खुलासा करो खतरनाक स्थितिकेवल रक्त जांच ही हो सकती है। वे आम तौर पर 2 चरणों में होते हैं। सबसे पहले, एक रक्त परीक्षण किया जाता है, जो उल्लंघन के साथ रक्त जमावट प्रणाली में एक लिंक का खुलासा करता है। उसके बाद, एक विशेष विश्लेषण किया जाता है, जिसका उद्देश्य गर्भवती महिला में विकृति की पहचान करना है।

निदान मुख्य रूप से इस तथ्य से जटिल है कि ये परीक्षण महंगे और जटिल हैं, और इस बीमारी को अक्सर नहीं माना जाता है - आधे प्रतिशत से भी कम महिलाएं इससे पीड़ित हैं। इसलिए साक्ष्य होने पर ही उन्हें शोध के लिए भेजा जाता है।

इसमे शामिल है:

• बच्चे के आकार की गर्भकालीन आयु के साथ असंगति;
• आदतन गर्भधारण न करना, गर्भपात, भ्रूण के विकास का लुप्त होना;
• रिश्तेदारों में थ्रोम्बोफिलिया;
• यदि पिछली गर्भावस्था गंभीर जटिलताओं के साथ हुई हो, जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटल एबॉर्शन;
• यदि इलाज के दौरान हार्मोनल दवाएंरोगी को रक्त के थक्के थे;
• 2 या अधिक असफल प्रयासईसीओ;
• पिछली गर्भधारण के बच्चों में जन्म के समय त्वचा की सतह पर छोटे रक्तस्राव होते थे।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया का उपचार

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया का इलाज आमतौर पर न केवल दवाओं से, बल्कि जीवनशैली में बदलाव से भी किया जाता है। यदि शुरुआत से पहले दिलचस्प स्थिति, महिला एक निष्क्रिय जीवन शैली का पालन करती है, इसे प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए सक्रिय शगल. डॉक्टर आपको गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक शिक्षा, तैराकी, जिमनास्टिक, योग आदि करने की सलाह देंगे। साँस लेने के व्यायाम. इसके अलावा, ताजी हवा में बहुत समय बिताने की कोशिश करें: सैर, छोटी सैर उपयोगी होती है। विशेष संस्थानों में या स्वयं मालिश कराना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। किसी भी गर्भावस्था की तरह, बढ़ा हुआ भार, भार उठाना, काम करना निषिद्ध है। इलेक्ट्रोमैग्नेटिक थेरेपी में भाग लेने के लिए इलास्टिक पट्टियाँ, संपीड़न पट्टियाँ पहनने की सलाह दी जाती है। आप लंबे समय तक एक ही स्थिति में नहीं रह सकते - हर 20 मिनट में स्थिति बदलना बेहतर होता है। तो आप नसों में रक्त के ठहराव को कम करते हैं, और परिणामस्वरूप, रक्त के थक्कों की संभावना को कम करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया के लिए आहार

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया के लिए आहार में शरीर के संचार तंत्र पर भार को कम करना और इसके कामकाज को बहाल करना शामिल है। पोषण निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

1. हानिकारक खाद्य पदार्थों और शराब की पूर्ण अस्वीकृति;
2. आंशिक भोजन - सामान्य से अधिक बार, छोटे हिस्से में;
3. फाइबर, खनिज और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना।

को हानिकारक उत्पादवसायुक्त के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है तला हुआ खाना, अर्ध-तैयार उत्पाद, स्नैक्स, स्मोक्ड उत्पाद, बहुत नमकीन और मसालेदार भोजन, डिब्बाबंद भोजन, कार्बोनेटेड मीठे पेय।

अधिकांश एक महत्वपूर्ण कारकशराब की पूर्ण अस्वीकृति है, क्योंकि इसकी संरचना में इथेनॉल का विषाक्त प्रभाव होता है। इससे सभी अंगों पर भार भी काफी बढ़ जाता है।

आहार का आधार उपयोग है उपयोगी उत्पादजो रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित कर सकता है और पूरे शरीर को मजबूत कर सकता है। ऐसे उत्पादों में दुबला मांस और पोल्ट्री, अनाज, सब्जियां और फल, साग, साबुत अनाज की ब्रेड, समुद्री मछली, अलसी और जैतून का तेल शामिल हैं। जटिल कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना भी आवश्यक है, इन्हें शरीर द्वारा पचाने में अधिक समय लगता है, इसलिए इनका पूर्ण रूप से सेवन किया जाता है।

अनुशंसित खाद्य पदार्थों के अलावा, हर 3-4 घंटे में अक्सर भोजन का सेवन करने की सलाह दी जाती है। सुबह के समय अधिक मीठा और वसायुक्त भोजन करें। यह सिद्धांत एथलीटों की पोषण प्रणाली में अंतर्निहित है, यह उन्हें अपना प्रदर्शन बढ़ाने और अपने स्वास्थ्य में सुधार करने की अनुमति देता है।

थ्रोम्बोफिलिया के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना

बेशक, एक सफल गर्भावस्था के लिए शुरुआत करें निवारक कार्रवाईगर्भधारण से पहले आवश्यक. इस मामले में, भ्रूण के गर्भाशय की दीवार से अच्छे जुड़ाव और प्लेसेंटा के सही स्थान की संभावना काफी अधिक होती है। यदि गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया का पता गर्भावस्था के 10वें सप्ताह के बाद चलता है, तो इससे बचना शायद ही संभव हो नकारात्मक परिणाममाँ और बच्चे के लिए.

इच्छित गर्भधारण से छह महीने पहले गर्भावस्था की योजना बनाते समय, किसी आनुवंशिकीविद् से परामर्श लें। वह गर्भावस्था के दौरान आने वाली समस्याओं की पहचान करेगा। किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, चिकित्सक और, यदि आवश्यक हो, हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाना भी आवश्यक है। अनिवार्य छूट बुरी आदतें- धूम्रपान, शराब, निष्क्रिय जीवनशैली का बहिष्कार। यह सब दोनों भागीदारों पर लागू होता है।

आमतौर पर, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, डॉक्टर एक महिला को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक एंटीकोआगुलंट्स (ऐसी दवाएं जो उच्च रक्त के थक्के को कम करती हैं) का लगातार सेवन;
• इन दवाओं का उपयोग ऑपरेशन और न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप के बाद भी किया जाना चाहिए;
• शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं की निगरानी करें। वे आम तौर पर मुंह या जननांग क्षेत्र में दिखाई देते हैं। वे रक्त के थक्कों के निर्माण को भड़का सकते हैं;
• रोगनिरोधी दवाओं का उपयोग. आमतौर पर डॉक्टर हेपरिन, वायलेट एसिड, विटामिन बी, ओमेगा-3 फैटी एसिड, प्रोजेस्टेरोन, एंटीप्लेटलेट एजेंट लिखते हैं।

थ्रोम्बोफिलिया रोग खतरनाक है और इसका इलाज करना कठिन है। थ्रोम्बोफिलिया - शरीर की वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के बनने की एक विशेषता। ऐसी बीमारी अधिग्रहित या वंशानुगत हो सकती है। ऐसी बीमारी का आधार उच्च रक्त का थक्का जमना है।

थ्रोम्बोफिलिया गर्भावस्था के लिए खतरनाक है। पूर्ण विकासबच्चे को अच्छे रक्त परिसंचरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्त की गति के कारण ही बच्चे को ऑक्सीजन और जीवन के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के बनने लगे तो इससे विकृति उत्पन्न होती है। थ्रोम्बोफिलिया मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरनाक है।

अक्सर गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को ऐसी बीमारी के बारे में पता नहीं चलता है और निदान के बारे में बाद में पता चलता है व्यापक परीक्षा. इसके बावजूद, थ्रोम्बोफिलिया में कई लक्षण होते हैं जो महिलाओं में होते हैं। ये वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लक्षण हैं। यदि समय पर विकृति का निदान किया जाता है और उपचार सही ढंग से शुरू किया जाता है, तो थ्रोम्बोफिलिया और गर्भावस्था की योजना संगत होती है।

यदि किसी व्यक्ति का कोई ऑपरेशन हुआ है या वह घायल हुआ है, तो अधिग्रहित थ्रोम्बोफिलिया विकसित होना शुरू हो सकता है। आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया माता-पिता से बच्चों में फैलता है। ऐसे मामले हैं जब उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकृति उत्पन्न होती है। शरीर में आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया का पता नहीं लगाया जा सकता, क्योंकि इसके कोई लक्षण नहीं होते। फ्रैक्चर, चोट लगने या जब कोई महिला गर्भवती हो जाती है तो कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

गर्भावस्था विकृति विज्ञान के विकास को क्यों उत्तेजित करती है? जैसा कि यह निकला, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और बच्चे को जन्म देना आपस में दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।

गर्भधारण के समय से ही शरीर में रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है। गर्भावस्था के प्रति शरीर इस प्रकार प्रतिक्रिया करता है ताकि प्रसव के दौरान खून की कमी से महिला की मृत्यु न हो। हालाँकि, वहाँ है नकारात्मक पक्षप्रकृति का ऐसा विचार, इस तथ्य से कि रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है, रक्त वाहिकाओं में थक्का जम जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है या गर्भपात हो सकता है समय से पहले जन्म.

आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक बार होता है। गर्भाधान के क्षण से, एक महिला के शरीर में एक और संचार प्रणाली उत्पन्न होती है - अपरा। बेशक, इससे शरीर पर अतिरिक्त बोझ पड़ता है। शिक्षा नई प्रणालीआनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया के विकास के लिए रक्त परिसंचरण एक पूर्व शर्त है।

जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया

थ्रोम्बोफिलिया से इंसानों को बिल्कुल भी खतरा नहीं होता है, लेकिन गर्भावस्था के क्षण से ही इसमें बदलाव आ जाते हैं। यदि किसी महिला में वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया के लक्षण हैं, तो थ्रोम्बोसिस की संभावना काफी बढ़ जाती है। गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला में थ्रोम्बोफिलिया के लक्षण हों तो प्रसव होने की संभावना अधिक होती है। समय से पहले. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय से पहले जन्म गर्भावस्था का एक सकारात्मक अंत है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में थ्रोम्बोफिलिया के कारण गर्भधारण नहीं हो पाता है।

रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने लगते हैं ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण, और उसकी वृद्धि और विकास रुक जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान बच्चे को महत्वपूर्ण पदार्थ नहीं मिलते हैं, तो इससे ऐसी प्रक्रियाएँ हो सकती हैं:

• नाल का अलग होना;
• भ्रूण में विकृति का विकास;
• एक बच्चे की मृत्यु;
• गर्भपात;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• समय से पहले प्रसव;
• प्राक्गर्भाक्षेपक.

थ्रोम्बोफिलिया के परिणाम

1. पहली तिमाहीगर्भावस्था विकृति के बिना विकसित होती है, लेकिन दसवें सप्ताह के बाद भ्रूण को खतरा होता है।
2. दूसरी तिमाही मेंजटिलताओं की संभावना कम हो जाती है, और गर्भावस्था शांति से आगे बढ़ती है।
3. एक नया दौर शुरू होता है गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह के बाद. यह वह अवधि है जो सबसे खतरनाक होती है और एक महिला में प्रीक्लेम्पसिया या अन्य विकृति विकसित होना शुरू हो सकती है।

थ्रोम्बोफिलिया का निदान

एक परीक्षा की मदद से थ्रोम्बोफिलिया का निर्धारण करना बहुत मुश्किल है, इस तथ्य के बावजूद कि एक महिला अपने पैरों में भारीपन या शारीरिक खालीपन की शिकायत कर सकती है। इसलिए, एक विशेष महंगा निदान है। आंकड़ों के मुताबिक, थ्रोम्बोफिलिया का निदान कुछ प्रतिशत महिलाओं में होता है, इसलिए हर महिला की जांच करना अतार्किक है। यही कारण है कि एक महिला को जटिलताओं की उपस्थिति के बारे में असफल गर्भावस्था के बाद ही पता चलता है।

ऐसे कई संकेतक हैं जो थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• रिश्तेदारों में आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति;
• गर्भपात;
• पिछली गर्भधारण में जटिलताएँ और विकृति;
• नवजात शिशु की त्वचा में रक्तस्राव।

रक्त परीक्षण करके थ्रोम्बोफिलिया का निदान किया जा सकता है। यह विश्लेषण दो चरणों में होता है:

1. पहले चरण में रक्त जांच शामिल है, जिसकी मदद से उस लिंक का पता लगाया जाता है जिसमें उल्लंघन होता है।
2. दूसरे चरण में शामिल हैं पूर्ण रक्त गणना, जो गर्भावस्था के दौरान विकृति की पहचान करने में मदद करता है।

स्क्रीनिंग की मदद से ही कोई विशेषज्ञ महिला की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकेगा।

गर्भधारण से पहले ही थ्रोम्बोफिलिया के विकास को रोकना आवश्यक है। गर्भावस्था की योजना के चरण में उपचार से सफलतापूर्वक गर्भधारण करने में मदद मिलेगी। यदि आप बाद में इलाज शुरू करते हैं, तो पैथोलॉजी के बिना बच्चे को जन्म देना मुश्किल होगा। स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए एक महिला को सख्त नियमों का पालन करना चाहिए:

• संक्रमण के केंद्र को नियंत्रित करना आवश्यक है, जो मुंह और जननांगों में स्थित होते हैं। अगर हो तो सूजन प्रक्रिया, तो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया शुरू हो सकती है।
• विशेष दवाएँ लेनाजिससे रक्त का थक्का जमने में रुकावट आती है।
• थक्कारोधी के साथ उपचारगर्भावस्था के दौरान, और कुछ समयबच्चे के जन्म के बाद.

थ्रोम्बोफिलिया से पीड़ित स्वस्थ बच्चे को कैसे जन्म दें?

थ्रोम्बोफिलिया के साथ गर्भावस्था की योजना तभी संभव है जब महिला विशेषज्ञों की देखरेख में हो। गर्भावस्था के दौरान ही डॉक्टर महिला की स्थिति और भ्रूण के विकास पर बहुत ध्यान देते हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान महिलाओं को लगातार अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए, साथ ही निगरानी भी रखनी चाहिए अपरा परिसंचरण. केवल संपूर्ण नियंत्रण की सहायता से प्रारंभिक अवस्था में जटिलताओं की उपस्थिति का निदान करना संभव है।

पहले से ही दूसरे और तीसरे तिमाही में, डॉक्टर भ्रूणमिति और कार्डियोटोकोग्राफी जैसे तरीकों का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, एक महिला को एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी से गुजरना चाहिए। ऐसी रोकथाम को सफल माना जा सकता है यदि गर्भवती माँ को विकृति विकसित होने का खतरा न हो:

• जटिलताओं के साथ प्रीक्लेम्पसिया;
• घनास्त्रता;
• नाल का अलग होना;
• गर्भपात का खतरा.

चिकित्सा के परिणामस्वरूप, सभी संकेतक सामान्य हो जाते हैं और गर्भावस्था बिना किसी विचलन के आगे बढ़ती है।

थ्रोम्बोफिलिया का उपचार

थ्रोम्बोफिलिया और गर्भावस्था योजना जैसी अवधारणाएँ, यदि वे परस्पर संबंधित हैं, तो निम्नलिखित उपचार की आवश्यकता होती है:

• एक लोचदार पट्टी और संपीड़न अंडरवियर पहनना;
• लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने से बचना;
• मालिश;
• तैरना;
• फाइटोथेरेपी;
• उचित पोषण;
• विद्युत चुम्बकीय चिकित्सा.

थ्रोम्बोफिलिया में जटिलताएँ

अक्सर उपचार की प्रक्रिया में, महिलाओं को दवाएँ लेने से दुष्प्रभाव का अनुभव होता है। वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण बढ़ जाता है। विशेष रूप से मजबूत दुष्प्रभावऐसे गर्भनिरोधक हैं जिनकी संरचना में एस्ट्रोजेन और हेपरिन की तैयारी होती है।

साइड इफेक्ट से बचने के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाओं के नुस्खे लिखते हैं जो आराम पहुंचाती हैं दुष्प्रभाव. उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में ऐसे गुण होते हैं। विकास से बचने के लिए विशेषज्ञ महिला के कोगुलोग्राम की नियमित निगरानी करता है प्रारंभिक जटिलताएँगर्भावस्था के दौरान

थ्रोम्बोफिलिया और गर्भावस्था योजना परस्पर अनन्य अवधारणाओं से बहुत दूर हैं। कई महिलाएं अक्सर इस निदान को बांझपन से जोड़ती हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। यदि आप संपूर्ण उपचार कार्यक्रम का पालन करते हैं, जिसे तैयार करने में विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से मदद करेगा, तो स्वस्थ बच्चे को जन्म देना काफी संभव है।

इसकी अत्यधिक संभावना है कि थ्रोम्बोफिलिया से पीड़ित महिला समय से पहले बच्चे को जन्म देगी। लेकिन आधुनिक दवाईयह अद्भुत काम करता है और समय से पहले पैदा हुए बच्चे विकास में समय पर पैदा हुए बच्चों से कमतर नहीं होते हैं। मदद से आधुनिक प्रौद्योगिकियाँसमय से पहले जन्मे बच्चे जल्दी पहुंच जाते हैं सामान्य संकेतक 9 महीने के बाद पैदा हुए बच्चों में निहित।

जैसा कि आप देख सकते हैं, थ्रोम्बोफिलिया और गर्भावस्था योजना संगत अवधारणाएं हैं भावी माँगर्भावस्था के प्रति जिम्मेदारी से संपर्क करें और केवल सर्वोत्तम में विश्वास करेंगी।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया - यह क्या है? यह सवाल गर्भवती महिलाएं तब पूछती हैं जब उन्हें रक्त परीक्षण में कोई अपरिचित शब्द दिखाई देता है। गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया कैसे प्रकट होता है, और यह कैसे खतरा पैदा करता है, या कोई खतरा नहीं है, यह बताता है डॉक्टर नताल्या व्लासेंको

थ्रोम्बोफिलिया और गर्भावस्था

गर्भावस्था एक महिला के लिए एक शानदार स्थिति होती है। इस अवधि के दौरान एक महिला को यह एहसास होता है कि उसकी जिंदगी से भी ज्यादा कीमती एक जिंदगी है।

एक गर्भवती महिला अप्रत्याशित होती है। और जन्मजात (आनुवंशिक) बीमारी से ग्रस्त गर्भवती महिला कितनी अप्रत्याशित होगी, इसका केवल अनुमान ही लगाया जा सकता है।

हाल ही में, गर्भावस्था के दौरान वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया का निदान फैशनेबल और आम हो गया है।

मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा: निदान की उपस्थिति में विश्वसनीय है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, प्रयोगशाला डेटा और निदान की पुष्टि करने वाला इतिहास।

दूसरे शब्दों में, गर्भवती मां को यह समझना चाहिए कि दस्तावेजी साक्ष्य के बिना डॉक्टर के वाक्यांश "वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया" को प्रारंभिक निदान के रूप में माना जाना चाहिए जिसके लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है, और इससे अधिक कुछ नहीं।

थ्रोम्बोफिलिया क्या है

थ्रोम्बोफिलिया रक्त के थक्के बढ़ने की एक प्रवृत्ति है, थ्रोम्बोफिलिया के बारे में अधिक विवरण लिखा गया है

थ्रोम्बोफिलिया तीन प्रकार के होते हैं:

• हेमेटोजेनस, जब रक्त के जमावट और एंटीकोआग्यूलेशन सिस्टम के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है;
• संवहनी, जब रक्त के थक्के के गठन का मूल कारण पोत को नुकसान होता है, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, वास्कुलिटिस, आदि;
• हेमोडायनामिक, जब थ्रोम्बस गठन जुड़ा हुआ है भीड़संचार प्रणाली में, अर्थात्, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति की गतिशीलता गड़बड़ा जाती है।

मूल सिद्धांत: "कोई नुकसान न करें!", खासकर जब से मां और बच्चे का स्वास्थ्य दांव पर है।
डॉक्टर के पास जाने से पहले जो किया जा सकता है वह है एंटी-थ्रोम्बोटिक आहार। वह सबके काम आती है.
मुख्य लक्ष्य उन खाद्य पदार्थों को खत्म करना है जो रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान कर सकते हैं।

ये सभी वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड (विशेष रूप से सूअर का मांस और चरबी), यकृत (यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क), कुछ डेयरी उत्पाद (वसायुक्त पनीर, पूरा दूध), फलियां और कॉफी हैं।

फल और जामुन "खट्टेपन के साथ" उपयोगी होंगे: अंजीर, अंगूर, वाइबर्नम, पहाड़ी राख। सूखे मेवे लाभकारी प्रभाव डालेंगे।

गर्भवती महिलाओं को बारीकी से नजर रखनी चाहिए संपीड़न मोजाऔर अपने आंदोलन को अनुकूलित करें।

जीवन में कभी-कभी आपको कुछ बदलना पड़ता है। गर्भावस्था एक ऐसी अवस्था है जब न केवल रूप बदलता है, बल्कि सोच, विश्वदृष्टि भी बदल जाती है।
यदि कठिनाइयाँ हैं, लेकिन माँ बनने की बहुत इच्छा है, तो कुछ समय के लिए अपनी जीवनशैली बदलना उचित है।

वैसे, पार्क में नियमित सैर और तैराकी के लिए एक भरे हुए कार्यालय को बदलने के साथ-साथ फास्ट फूड को फलों से बदलने के बाद, आप शायद सोचेंगे कि आपको यह जीवनशैली अधिक पसंद है। यदि आप ठीक से खाते हैं, तो यह भयानक नहीं है।