गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार कैसे करें। गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन। हाई ब्लड प्रेशर को कैसे पहचानें

नाल मां से भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार है। उसके लिए धन्यवाद, दो जटिल संवहनी तंत्र संयुक्त होते हैं। उनमें से एक नाल को गर्भाशय की धमनियों से जोड़ता है, और दूसरा गर्भनाल से। इस मामले में, प्लेसेंटा एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो बच्चे को वायरस से बचाता है और हानिकारक पदार्थ. ऐसा होता है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जो बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है।

डॉपलर

ऐसा असामान्य नाम निदान प्रक्रिया, धमनियों और शिराओं में रक्त प्रवाह के किसी भी विकृति का खुलासा करना। नतीजतन, एक डॉप्लरोग्राम विशेष उपकरण पर बनाया गया है, जो भेजे गए और प्रतिबिंबित संकेतों के बीच आवृत्ति अंतर प्रदर्शित करता है। अध्ययन एक मानक मोड में या रंग मानचित्रण के साथ किया जाता है, अर्थात धमनियों के माध्यम से रक्त की गति को रंग में प्रदर्शित किया जाता है। बाद वाला विकल्प आपको गर्भाशय के रक्त प्रवाह के मामूली उल्लंघन का भी जल्दी और सटीक पता लगाने की अनुमति देता है।

डॉपलरोमेट्री आपकी पीठ या बाजू पर लेट कर की जाती है। उसी समय, पक्ष में एक अधिक सच्चा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि कई गर्भवती महिलाओं की पीठ पर एक स्वर शुरू होता है जो उत्तेजित करता है विभिन्न विकृति. विशेषज्ञ जेल के साथ जांच किए जाने वाले क्षेत्र को कवर करता है और उस पर सेंसर चलाना शुरू करता है।

यह अध्ययन पहली (18-22 सप्ताह) और दूसरी (32-34 सप्ताह) स्क्रीनिंग के साथ-साथ सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। संकेत मिलने पर इसे मध्यवर्ती तिथियों पर किया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण

रक्त प्रवाह प्रणाली में विफलता की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ महिलाओं के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड करते हैं। यह आपको जहाजों में दोष देखने, ऑक्सीजन की मात्रा को ट्रैक करने और उपयोगी पदार्थभ्रूण में आ रहा है।

बहुत बार, गर्भवती माताओं में रुचि होती है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन क्यों होता है। इस स्थिति के मुख्य कारण:

• महिला की उम्र (बहुत जल्दी या, इसके विपरीत, देर से)।
• जन्मों के बीच छोटा अंतराल।
• गेस्टोसिस ( देर से विषाक्ततागर्भावस्था के दौरान)।
• गर्भाशय में नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड), मायोमेट्रियम के विकृति, एंडोमेट्रियोसिस।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।
• एक महिला के वायरल रोगों के कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• कई गर्भपात या गर्भपात।
• एनीमिया (लोहे की कमी)।
• प्लेसेंटा प्रेविया।
• रीसस संघर्ष।
• रक्त के थक्के जमने की समस्या के कारण रक्त के थक्के बनते हैं।

रक्त प्रवाह अशांति की डिग्री

पर इस पलपैथोलॉजी की तीन डिग्री हैं। पहली डिग्री को दो उप-प्रजातियों में बांटा गया है: 1 ए (बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह) और 1 बी (भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण में समस्याएं)। दूसरी डिग्री में, दोनों प्रणालियों ("गर्भाशय - प्लेसेंटा" और "प्लेसेंटा - भ्रूण") के साथ समस्याएं हैं। थर्ड डिग्री उन महिलाओं को दी जाती है जिन्हें ब्लड सर्कुलेशन की गंभीर समस्या होती है।

रोग के पहले चरण को दवाओं से ठीक किया जा सकता है, और परिणामस्वरूप, स्वस्थ बच्चा. अन्य मामलों में, प्रसवकालीन मृत्यु का खतरा होता है।

अपरा अपर्याप्तता के प्रकार

अगर, बच्चे को ले जाने पर, रक्त प्रवाह का उल्लंघन पाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर निदान करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, ऐसी विकृति अक्सर होती है और तीव्र या हो सकती है जीर्ण रूप. तीव्र रूप किसी भी समय अचानक प्रकट हो सकता है, नतीजतन, भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करता है और मर सकता है। यह प्लेसेंटा के समय से पहले टुकड़ी, अपरा रोधगलन, रक्त के थक्कों के गठन के साथ संभव है।

तीव्र रूप की तुलना में जीर्ण रूप बहुत अधिक सामान्य है। यह आमतौर पर 13 सप्ताह के बाद होता है, और तीसरी तिमाही में खुद को प्रकट करता है। नतीजतन, ऐसा होता है समय से पूर्व बुढ़ापाअपरा। रोग की गंभीरता के आधार पर मुआवजा दिया जाता है, विघटित, उप-क्षतिपूर्ति, गंभीर।

क्षतिपूर्ति अवस्था में, बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता रहता है, क्योंकि ये परिवर्तन समाप्त हो जाते हैं सुरक्षा तंत्रमहिला शरीर। विघटित पैथोलॉजी के साथ, यह समस्याओं का सामना करना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण विकास मंदता का अनुभव करता है और रोग के अवक्षेपित चरण में बच्चे के विकास में देरी होती है, साथ ही साथ इसकी संभावित मृत्यु भी होती है। सबसे कठिन रूप को महत्वपूर्ण अपरा अपर्याप्तता माना जाता है। यह बहुत बार नहीं होता है, लेकिन इसकी शुरुआत से बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है।

रोग के मुख्य लक्षण

रक्त प्रवाह विकार के प्रकार के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं। कॉम्पेन्सेटेड प्लेसेंटल किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, इसलिए वे इसके बारे में केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान सीखते हैं। तीव्र और विघटित रूप में, बच्चे के आंदोलनों में परिवर्तन दिखाई देते हैं: वह या तो बहुत अधिक या बहुत कम चलता है। इस मामले में, इस सूचक की निगरानी करना महत्वपूर्ण है (भ्रूण को प्रति दिन कम से कम 10 बार चलना चाहिए)।

जैसा अतिरिक्त सुविधाओंपेट की धीमी वृद्धि, कमी या अधिकता हो सकती है उल्बीय तरल पदार्थ. आप अपने दम पर इसकी निगरानी नहीं कर पाएंगे, इसलिए आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है ताकि वह माप में बदलाव को ट्रैक कर सके। ऐसा होता है कि बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह प्रीक्लेम्पसिया के साथ होता है - गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता। मौजूदा लक्षणों में दबाव में वृद्धि, तेजी से वजन बढ़ना, सूजन और मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन शामिल है।

अधिकांश खतरे का निशान अपरा अपर्याप्तता- गर्भनाल से रक्त का निकलना, जो अपरा के अचानक टूटने से जुड़ा हो। ऐसी स्थिति में ही रोगी वाहनविशेषज्ञ।

पैथोलॉजी का उपचार

यदि किसी महिला में घनास्त्रता की वृद्धि या प्रवृत्ति होती है, तो अक्सर उसे रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान, उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आपको गंभीर दवाएं लेनी होंगी। क्यूरेंटिल, ट्रेंटल और हॉफिटोल जैसी अक्सर निर्धारित दवाएं। वे रक्त को पतला करते हैं और धमनियों के माध्यम से इसकी गति में सुधार करते हैं।

सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं को "कुरेंटिल" निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग प्रसूति में 15 से अधिक वर्षों से किया जाता है। दवा अपने कार्यों के साथ एक उत्कृष्ट काम करती है - यह इसके पतले होने के कारण रक्त परिसंचरण को सामान्य करती है, रक्त के थक्कों को बनने से रोकती है, नए जहाजों के निर्माण में मदद करती है और प्रतिरक्षा में सुधार करती है।

ट्रेंटल भी मांग में है, एक दवा जो क्यूरेंटिल की कार्रवाई के समान है। हालांकि, इसके गंभीर फायदे हैं: दवा दिल के जहाजों को फैलती नहीं है और सक्रिय पदार्थ को लगातार 12 घंटे तक जारी करती है।

ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रक्त प्रवाह का थोड़ा उल्लंघन होता है। इस मामले में उपचार "हॉफिटोल" द्वारा किया जाता है - खनिज और पौधों के घटकों (उदाहरण के लिए, क्षेत्र आटिचोक पत्तियों का रस) के साथ एक तैयारी। इसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और यह लीवर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

पैथोलॉजी के विभिन्न डिग्री के लिए उपचार के तरीके

रोग की पहली डिग्री में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं लेना शामिल है। डॉक्टर डायनेमिक्स में डॉप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी भी करेंगे। शोध 7 दिनों में 1-2 बार किया जाना चाहिए। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, महिला उसके जन्म तक बच्चे को धारण करती रहेगी। यदि संकेतक बिगड़ते हैं, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने और समय पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने के लिए दैनिक अध्ययन करना आवश्यक है। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी डिग्री के रक्त प्रवाह का उल्लंघन भी उपचार योग्य है। आमतौर पर पहले मामले की तरह ही दवाओं का उपयोग किया जाता है, हालांकि, महिला को अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाएगी। डॉक्टर शरीर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करेंगे और यदि आवश्यक हो तो शीघ्र प्रसव कराएंगे।

तीसरी डिग्री का किसी भी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि अपरिवर्तनीय परिणाम दिखाई देने लगते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञ बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालते हैं और एक आपातकालीन ऑपरेशन निर्धारित करते हैं।

निवारण

कोई भी महिला यह सुनिश्चित कर सकती है कि बच्चा जटिलताओं के बिना विकसित और विकसित हो। ऐसा करने के लिए, उसे अपने आहार की निगरानी करनी होगी: इसमें बहुत सारे विटामिन, ट्रेस तत्व, प्रोटीन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ होने चाहिए। यदि गर्भवती महिला एडिमा से पीड़ित नहीं है, तो उसे प्रतिदिन कम से कम 1 लीटर तरल (अधिमानतः पानी) पीना चाहिए।

अपने वजन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है - बच्चे को ले जाने में अधिकतम 10 किलो की वृद्धि हो सकती है। कुछ महिलाओं को चाहिए ड्रग प्रोफिलैक्सिसमां और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों को रोकेगा। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे का जीवन प्रसव के सही तरीके और दवाओं के समय पर कनेक्शन को बनाए रखने में मदद करेगा।

फाइब्रिनोजेन लीवर द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। यह फाइब्रिन के संश्लेषण का अग्रदूत है, एक पदार्थ जो रक्त के थक्के के दौरान थक्का बनाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान बहुत अधिक खून की कमी होती है, और यह महत्वपूर्ण प्रोटीन रोकने में मदद करता है भारी रक्तस्राव. यही कारण है कि एक महिला को एक कॉगुलोग्राम निर्धारित किया जाता है और यदि आवश्यक हो, एक हेमोस्टैसोग्राम, जिसकी सहायता से अन्य सीरम संकेतक निर्धारित किए जाते हैं।

पहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में सामान्य

गर्भवती माताओं में सामान्य स्तर गैर-गर्भवती महिलाओं से भिन्न होते हैं और तिमाही के अनुसार भी भिन्न होते हैं।

यदि गैर-गर्भवती महिलाओं में यह सूचक औसतन 3 g / l है, तो गर्भवती माताओं में गर्भावस्था के दौरान ट्राइमेस्टर में फाइब्रिनोजेन के मानदंड इस तरह दिखते हैं:

• पहली तिमाही - 2.98 ग्राम / ली;
• दूसरी तिमाही - 3.1 ग्राम / ली;
• तीसरी तिमाही - 6 ग्राम / ली।

आमतौर पर, शोध के लिए एक नस से विश्लेषण लिया जाता है। यह मत भूलो यह कार्यविधिहमेशा खाली पेट किया जाता है, और इसे बाहर करने की भी सिफारिश की जाती है शारीरिक व्यायाम, टालना तनावपूर्ण स्थितियां.

सामान्य स्तर और उसके कारणों में वृद्धि

गर्भावस्था के दौरान फाइब्रिनोजेन के मानक से अधिक होने से पता चलता है कि एक महिला के पास है गाढ़ा खून. इस घटना का खतरा यह है कि वाहिकाओं में रक्त के थक्के बन सकते हैं। यह भी लागू होता है नाड़ी तंत्रप्लेसेंटा, जो भ्रूण के कुपोषण और विकासात्मक देरी का कारण बन सकता है। बच्चा हाइपोक्सिया के लक्षण विकसित कर सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान फाइब्रिनोजेन का स्तर बढ़ जाता है, तो इसकी सबसे अधिक संभावना निम्न कारणों से होती है:

• संक्रमण के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• घटे हुए कार्य थाइरॉयड ग्रंथि;
• ऊतक परिगलन;
• नियोप्लाज्म का विकास;
• न्यूमोनिया;
• दिल का दौरा;

कुछ मामलों में बढ़ी हुई एकाग्रता यह सूचकशरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है, और दीर्घकालिक उपयोग का परिणाम भी हो सकता है हार्मोनल दवाएंगर्भावस्था से पहले एस्ट्रोजन पर आधारित।

कुछ मामलों में, अपेक्षाकृत हाल के ऑपरेशन, जलने के बाद मूल्य से अधिक संभव है।

कभी-कभी वृद्धि देखी जा सकती है अनुचित तैयारीअनुसंधान करना। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जमावट का स्तर तनाव और अत्यधिक परिश्रम से प्रभावित हो सकता है, वसायुक्त भोजनएक दिन पहले, गलत जल शासन लिया।

हृदय प्रणाली पर खतरा और प्रभाव

विभिन्न कारणों के बावजूद बढ़ा हुआ फाइब्रिनोजेनगर्भवती महिलाओं में, बहुत अधिक गाढ़ा रक्त उन्हीं परिणामों की ओर ले जाता है जो महिला के स्वास्थ्य और स्वयं दोनों को प्रभावित करते हैं प्रसवपूर्व अवस्थाबच्चा।

रक्त के थक्के का कारण बन सकता है:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास;
• अपरा का रुक जाना प्रारंभिक तिथियां, और परिणामस्वरूप, गर्भपात के लिए;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• समय से पहले जन्म;
• हावभाव की घटना;
• गर्भनाल के जहाजों की रुकावट और भ्रूण की मृत्यु।

उपचार की रणनीति: सामग्री को कैसे कम करें

यदि मानक से विचलन का पता चला है, तो चिकित्सक कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है उच्च स्तरगर्भावस्था के दौरान फाइब्रिनोजेन में उपचार किया जाता है जरूर. विशेषज्ञ विटामिन थेरेपी और सीरम-पतला करने वाली दवाओं दोनों को निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, पेट में दवाओं के इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

अपने आहार को समायोजित करने से मट्ठा घनत्व कम करने में भी मदद मिल सकती है।

इसके लिए (बशर्ते कोई नहीं है एलर्जी) गर्भवती माताओं को रोजाना चुकंदर का सेवन करने की सलाह दी जाती है, समुद्री गोभी, अंगूर, अनार, क्रैनबेरी काढ़ा, हरी चाय, अंगूर का रस, सूरजमुखी के बीज, लाल मिर्च, टमाटर, खीरे। आप चेस्टनट का काढ़ा भी तैयार कर सकते हैं, peony जड़ का आसव।

अगर गर्भवती महिला के पास है गंभीर उल्लंघनरक्त के थक्के जमने से संबंधित, एक महिला को विशेष प्रसवकालीन केंद्रों में अवलोकन और प्रसव के लिए भेजा जाता है, जिसमें भावी माँबच्चे के जन्म के लिए और, यदि आवश्यक हो, सर्जरी के लिए तैयार करें।

गर्भवती महिलाओं के रक्त में इस प्रोटीन का स्तर हमेशा उन महिलाओं की तुलना में बढ़ जाता है जो बच्चे को जन्म नहीं देती हैं। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान फाइब्रिनोजेन सामान्य से काफी अधिक है, तो यह एक खतरनाक संकेत है जिसकी आवश्यकता है समय पर उपचार. चिकित्सक के सभी नुस्खों के साथ चिकित्सा की कमी और गर्भवती माँ द्वारा गैर-अनुपालन से भ्रूण की वृद्धि मंदता, गर्भपात और गर्भवती महिला की स्वयं मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन

गर्भवती महिलाएं और उनके रिश्तेदार आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से एक ही उत्तर की उम्मीद करते हैं - बच्चे का लिंग क्या है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के लिए, गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह के उल्लंघन, समय पर भ्रूण के असामान्य विकास की पहचान करने के लिए एक शोध पद्धति आवश्यक है।

वितरण की प्रबंधन योजना और रणनीति इस पर निर्भर करती है। विकार के तंत्र को समझने के लिए, माँ और बच्चे के बीच संचार प्रणाली की संभावनाओं पर विचार करना आवश्यक है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह की संरचना

माँ और बच्चा न केवल नाल से जुड़े होते हैं, बल्कि रक्त वाहिकाओं की एक जटिल प्रणाली से भी जुड़े होते हैं। इसलिए, सभी संयुक्त रक्त परिसंचरण आमतौर पर स्तरों में विभाजित होते हैं जो अलगाव में मौजूद नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल संयोजन में काम करते हैं।

• सिस्टम का मध्य भाग प्लेसेंटा है। यह विली के माध्यम से मातृ रक्त उत्पादों का "अवशोषण" प्रदान करता है जो गर्भाशय की दीवार में गहराई तक बढ़ गया है। यह मां और बच्चे का खून नहीं मिलाता है। विशेष कोशिकाओं की कई पंक्तियाँ एक हेमेटोप्लासेंटल बाधा बनाती हैं, जो भ्रूण के लिए अनावश्यक पदार्थों के लिए एक गंभीर बाधा है। इसके माध्यम से, खर्च किया गया रक्त माँ के शिरापरक तंत्र में वापस आ जाता है।
• रक्त प्रवाह का दूसरा भाग गर्भाशय की धमनियों की शाखाओं से बना होता है। अगर गर्भावस्था से पहले महिला शरीरवे एक ढह गई अवस्था में हैं और सर्पिल कहलाते हैं, फिर 1 महीने की अवधि से वे मांसपेशियों की परत खो देते हैं जिससे ऐंठन हो सकती है। और चार महीने तक, धमनियां रक्त से भरे पूर्ण विकसित ट्रंक में बदल जाती हैं और प्लेसेंटा जोन में जा रही हैं। यह तंत्र है, जो भ्रूण को खिलाने के लिए उपयोगी है, जो गर्भाशय रक्तस्राव में घातक हो सकता है: जहाजों की दीवारें अब अनुबंध नहीं कर सकती हैं।
• गर्भनाल में वाहिकाएँ रक्त प्रवाह के लिए तीसरा मार्ग बनाती हैं। 2 धमनियां और एक नस होती है। वे बच्चे को प्लेसेंटा से जोड़ते हैं और भ्रूण-प्लेसेंटल सर्कल बनाते हैं। इस स्तर पर रक्त प्रवाह में कमी भ्रूण को सबसे गंभीर नुकसान पहुंचाती है।

अपरा संचलन कैसे परेशान होता है

अपरा से जुड़े खराब रक्त प्रवाह को अपरा अपर्याप्तता कहा जाता है। यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में दो रूपों में हो सकता है।

तीव्र अचानक प्रकट होता है, यहां तक ​​​​कि बच्चे के जन्म में भी, गर्भकालीन आयु पर निर्भर नहीं करता है। भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की स्थिति में आ जाता है, जिससे उसे मौत का खतरा होता है।

इस स्थिति के मुख्य रोग तंत्र:

• अपरा का समय से पहले अलग होना;
• थ्रोम्बस गठन के कारण मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

क्रॉनिक अधिक बार 13 सप्ताह की अवधि के बाद गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। लक्षण तीसरी तिमाही में दिखाई देते हैं। विली पर फाइब्रिन के जमाव के कारण गठन तंत्र प्लेसेंटा की शुरुआती उम्र बढ़ने है।

ऐसी स्थितियों में नकारात्मक परिणाम, उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, भ्रूण की अपरिहार्य मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण

विभिन्न कारणों से गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन हो सकता है। इसमे शामिल है सामान्य रोगमाताओं:

• तंत्रिकाविकृति विज्ञान अंत: स्रावी प्रणाली (मधुमेह, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग, मस्तिष्क के तने के हाइपोथैलेमस में परिवर्तन);
• फेफड़े के रोग (वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा);
• में उल्लंघन हृदय प्रणालीविकृतियों के कारण, उच्च रक्तचाप के परिणाम, हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति;
• गुर्दे की विकृति (पुरानी नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस, विशेष रूप से चरण में किडनी खराब;
• आयरन, विटामिन की कमी से जुड़ा एनीमिया (एनीमिया);
• बढ़े हुए रक्त के थक्के के साथ स्थितियां नाल के जहाजों में थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि में योगदान करती हैं;
• पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं का तीव्र और गहरा होना - नाल में संबंधित सूजन, संवहनी शोफ और रक्त के प्रवाह में कमी का कारण बनता है, पहली तिमाही में इसका परिणाम गर्भपात हो सकता है।

गर्भाशय की विकृति अपर्याप्त रक्त प्रवाह के लिए स्थानीय स्थिति बनाती है:

• गर्भाशय की परतों में कोई परिवर्तन (मायोमेट्रियम, एंडोमेट्रियम);
• विकृतियाँ (उदाहरण के लिए, "बाइकोर्नुएट", "काठी के आकार का" गर्भाशय) के प्रकार के अनुसार;
• अविकसितता (हाइपोप्लासिया);
• मांसपेशियों के ऊतकों (फाइब्रॉएड) से ट्यूमर का निर्माण, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक आयु की एक अशक्त महिला में, अधिक में युवा अवस्थाछोटे फाइब्रॉएड आपको रक्त प्रवाह की भरपाई करने की अनुमति देते हैं।

अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारणों में शामिल हैं प्रतिकूल परिस्थितियाँनिम्नलिखित मामलों में चल रही गर्भावस्था:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• रीसस संघर्ष;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति;
• पैथोलॉजिकल प्लेसेंटा प्रेविया।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का जोखिम तब होता है जब:

• पिछले गर्भपात;
• माँ का धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं की लत;
• सामाजिक या घरेलू विकार से जुड़ी लगातार घबराहट की स्थिति;
• उल्लंघन उचित पोषणऔरत।

जीर्ण अपरा अपर्याप्तता के प्रकार

भ्रूण के लिए परिणामों के विकास और मां के शरीर के अनुकूल होने की क्षमता के आधार पर, जीर्ण अपरा अपर्याप्तता के 4 रूप या चरण हैं:

• मुआवजा - मां का शरीर अन्य तरीकों से रक्त प्रवाह में सुधार करके भ्रूण की पूरी तरह से रक्षा करता है, और बच्चे को ऑक्सीजन की कमी महसूस नहीं होती है, सामान्य रूप से विकसित होता है, समय पर पैदा होता है और अच्छी तरह से विकसित होता है;
• उप-क्षतिपूर्ति - माँ पोषण की कमी की पूरी तरह से भरपाई करने में सक्षम नहीं है, और भ्रूण विकास में पिछड़ जाता है, जटिलताओं का खतरा होता है, जन्म दोष;
• अपघटन - अनुकूलन तंत्र के पूर्ण उल्लंघन के साथ, सामान्य गर्भावस्थाअसंभव, भ्रूण में गंभीर दोष हैं जो व्यवहार्यता के साथ असंगत हैं, गर्भाशय में मृत्यु की बहुत संभावना है;
• गंभीर - नाल की संरचना में गंभीर परिवर्तन के कारण, आगे गर्भधारण असंभव है, अपरिहार्य मृत्यु होती है, कोई भी उपचार अप्रभावी होता है।

रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की किस डिग्री के कारण अपरा अपर्याप्तता होती है?

मानचित्रण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों ने माँ और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह की गड़बड़ी के 3 डिग्री को भेद करना संभव बना दिया।

पहले को गर्भाशय-प्लेसेंटल स्तर पर न्यूनतम परिवर्तनों की विशेषता है, उपचार के लिए लगभग एक महीने के लिए "आरक्षित" समय प्रदान करता है और पूर्ण पुनर्प्राप्तिपरिणामों के बिना, 2 किस्में हैं:

• Ia - केवल गर्भाशय को कम किया अपरा रक्त प्रवाह, अपरिवर्तित भ्रूण-अपरा के साथ। 90% मामलों में भ्रूण के विकास में देरी से प्रकट होता है।
• इब - भ्रूण-अपरा संचलन ग्रस्त है, और गर्भाशय संचलन सामान्य रहता है। भ्रूण के गठन और विकास में देरी कुछ हद तक कम होती है (80% मामलों में)।

दूसरा - उल्लंघन गर्भाशय और गर्भनाल दोनों के स्तर पर होता है, हाइपोक्सिया भ्रूण के लिए घातक हो सकता है।

तीसरा - रक्त परिसंचरण संकेतक एक महत्वपूर्ण स्तर पर हैं, यहां तक ​​​​कि रक्त प्रवाह (रिवर्स) की विपरीत दिशा भी संभव है।

चिकित्सकों के लिए, ऐसा वर्गीकरण विकारों के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने का अवसर प्रदान करता है, ताकि सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति का चयन किया जा सके।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के लक्षण

यदि बाधित रक्त प्रवाह की भरपाई की जाती है, तो महिला को कोई विचलन महसूस नहीं होता है, लेकिन परीक्षा के बाद ही उनके बारे में पता चलता है।

गंभीर अभिव्यक्तियाँ तीव्र रूप और जीर्ण अपघटन में होती हैं:

• भ्रूण की मोटर गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है (28 सप्ताह की अवधि के साथ, सामान्य विकास प्रति दिन दस आंदोलनों के साथ होता है), इस लक्षण के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील की आवश्यकता होती है;
• पेट की परिधि में धीमी वृद्धि, मासिक परीक्षा और माप के दौरान पता चला प्रसवपूर्व क्लिनिक(अत्यधिक गठन या एमनियोटिक द्रव की कमी से जुड़ा हुआ);
• देर से विषाक्तता;
• उच्च रक्तचाप;
• बड़ा वजन बढ़ना;
• पैरों पर सूजन;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति।

निदान

डॉपलर अध्ययन से गर्भाशय और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण की सबसे पूर्ण तस्वीर प्राप्त होती है, जो गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाओं के लिए तीन बार की जाती है।

तकनीक की अनुमति देता है:

• समान तत्वों की गति की गति से रक्त प्रवाह को मापें;
• धमनियों और शिराओं में इसकी दिशा निर्धारित करें;
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पहले परिवर्तनों को ठीक करें।

सभी परिवर्तन मॉनिटर पर रिकॉर्ड किए जाते हैं, विशेष सेंसर द्वारा मापे जाते हैं, और आवश्यक प्रारूप में फोटो खींचे जा सकते हैं।

सामान्य संकेतकों के साथ तुलना करके, पैथोलॉजी की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। जहाजों में किसी भी स्तर पर उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है:

• गर्भनाल,
• गर्भाशय,
• भ्रूण।

डॉक्टर के पास उपचार निर्धारित करने और अगली परीक्षा में इसकी जांच करने का समय है।

डॉपलर सोनोग्राफी एक प्रकार की डॉप्लर सोनोग्राफी है। इसके लिए सौंपा गया है:

• मां की सहवर्ती विकृति;
• समय से पहले बूढ़ा होने का संदेह और अपरा बाधा का उल्लंघन;
• बहुत अधिक या ओलिगोहाइड्रामनिओस के संकेत;
• प्रारंभिक डेटा पर अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणविकास, भ्रूण के जन्मजात विकृतियों का गठन;
• उपलब्धता आनुवंशिक रोगपरिवार में;
• भ्रूण हाइपोक्सिया के नैदानिक ​​लक्षण

परीक्षा प्रकट कर सकती है:

• नाल का पतला होना;
• विकास क्षेत्र में वृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

पैथोलॉजी का उपचार

उपचार विकारों के रोगजनन को ध्यान में रखता है। परिणाम प्राप्त करने के लिए, सभी लिंक को प्रभावित करना आवश्यक है:

• माइक्रो सर्कुलेशन के थोड़े से उल्लंघन के साथ, हॉफिटोल (खनिज और पौधों की संरचना के साथ) अधिक में निर्धारित किया गया है व्यक्त मामले- एक्टोवजिन, पेटोक्सिफायलाइन।
• यदि माँ की घनास्त्रता की प्रवृत्ति और रक्त के एकत्रीकरण गुणों का उल्लंघन प्रकट होता है, तो क्यूरेंटिल, ट्रेंटल जैसी दवाओं का संकेत दिया जाता है। वे वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की पारगम्यता में सुधार करने में सक्षम हैं।
• कम का पता चलने पर रक्तचापवेनोफंडिन, स्टेबिज़ोल, रियोएचईएस का उपयोग करें।
• वासोडिलेटर्स - नो-शपा, इंजेक्शन में यूफिलिन - रक्त वाहिकाओं के स्पास्टिक संकुचन को खत्म करते हैं।
• मैग्नेशिया, ड्रग मैग्ने बी 6 के साथ गर्भाशय के स्वर को कम करने की सिफारिश की जाती है, यह रक्त प्रवाह में सुधार के लिए एक एंटीहाइपोक्सिक तरीके के रूप में कार्य करता है।
• एंटीऑक्सीडेंट कार्रवाई वाले विटामिन का एक समूह समाप्त हो जाता है नकारात्मक परिणाम(विटामिन ई, एस्कॉर्बिक एसिड)।

दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। यह अनुमति देता है:

• बिस्तर पर आराम प्रदान करें;
• गर्भावस्था के दौरान लगातार निगरानी करें।

रक्त प्रवाह विकारों को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ जोखिम समूहों की महिलाओं से अनियोजित गर्भाधान को रोकने के लिए गर्भावस्था के लिए खुद को पहले से तैयार करने का आग्रह करते हैं।

• भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचें;
• बुरी आदतों को खत्म करो;
• एक गर्भवती महिला के लिए अच्छा पोषण व्यवस्थित करें;
• दैनिक सैर की निगरानी करें, हवादार कमरे में रहें;
• अध्ययन विशेष जिम्नास्टिकगर्भवती महिलाओं के लिए, योग व्यायाम;
• शरीर के वजन को नियंत्रित करना, मासिक वजन और पेट की परिधि का मापन करना;
• अधिक माना जाता है लाभकारी नींदबाईं ओर, यह स्थिति आपको अवर वेना कावा पर दबाव कम करने की अनुमति देती है, जो गर्भाशय के दाईं ओर चलती है, लेकिन कुछ मामलों में, गुर्दे में ठहराव के साथ, दाईं ओर सोने से इन महत्वपूर्ण अंगों से बहिर्वाह में सुधार होता है .

निदान के आधुनिक तरीके और गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के दृष्टिकोण से गंभीर विकारों को रोका जा सकता है। हालाँकि, कई अवसर स्वयं महिला और स्वस्थ उत्तराधिकारी की इच्छा पर निर्भर करते हैं।

उच्च निम्न दबाव के कारण और उपचार

हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक ऊपरी और निचले रक्तचाप के संकेतकों को ध्यान में रखते हैं। आवश्यक उच्च रक्तचाप या आवश्यक उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए दोनों संकेतकों में एक साथ वृद्धि की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप का उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है जो न केवल ऊपरी, बल्कि निचले दबाव को भी बढ़ाता है।

निम्न रक्तचाप क्या है?

दबाव संकेतकों को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि दोनों संख्याएँ कैसे बनती हैं:

• ऊपरी दबाव या सिस्टोलिक दबाव हृदय के पम्पिंग कार्य को दर्शाता है। सूचक बाएं वेंट्रिकल से रक्त के निष्कासन के समय बनता है, इसलिए यह निम्न दबाव से अधिक होता है;
• डायस्टोल के समय डिवाइस द्वारा कम दबाव या डायस्टोलिक तय किया जाता है, या हृदय की मांसपेशियों को आराम मिलता है। यह महाधमनी वाल्व के बंद होने के क्षण में बनता है और जहाजों की लोच की स्थिति, उनके स्वर और कार्डियक इजेक्शन अंश की प्रतिक्रिया को दिखाता है।

निचला दबाव सामान्य रूप से 60 - 89 मिमी के स्तर पर होता है। आरटी। कला। यह उठ या गिर सकता है, जो विभिन्न विकृतियों की विशेषता है। उदाहरण के लिए, रीनल आर्टरी स्टेनोसिस में कम दबाव कम हो जाता है। इसे अक्सर "गुर्दे" कहा जाता है, क्योंकि इस सूचक की स्थिति अक्सर गुर्दे की विकृतियों से जुड़ी होती है। और ऊपरी दाब को हृदय कहते हैं।

रक्तचाप सिस्टोलिक (ऊपरी) और डायस्टोलिक दबाव (कम) के संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जाता है

उच्च निम्न दबाव: स्थिति का खतरा क्या है?

बढ़े हुए निचले दबाव का खतरा प्रक्रिया के रोगजनक तंत्र में निहित है। धीरे-धीरे शरीर की स्थिति बदलती है:

1. हृदय रक्त को एक उन्नत मोड में पंप करता है, फिर दबाव के दोनों संकेतक बढ़ जाते हैं या हृदय सामान्य मोड में रक्त पंप करता है, फिर निम्न दबाव बढ़ जाता है।
2. हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली और निम्न दबाव में वृद्धि या कमी से संकेत मिलता है कि महाधमनी और अन्य रक्त वाहिकाओं में दीवारों में परिवर्तन हुआ है। संचार प्रणाली तनाव की स्थिति में है, जो जहाजों के पहनने की ओर ले जाती है।
3. संवहनी दीवार के पहनने से यह टूट जाता है और स्ट्रोक या दिल के दौरे का कारण बन जाता है।
4. दीवार में क्रमिक परिवर्तन से उस पर एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े जमा हो जाते हैं, जिससे स्ट्रोक और दिल का दौरा भी पड़ता है। एथेरोस्क्लेरोसिस भी सेनेइल डिमेंशिया के विकास, बुद्धि और संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी और टाइप 2 मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति के लिए एक प्रेरणा बन जाता है।
5. समय के साथ, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के साथ, वाहिकाओं पर कैल्सीफिकेशन और रक्त के थक्के जमा हो जाते हैं। घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म संभव हैं।
6. गुर्दे में, धमनी का स्टेनोसिस समय के साथ विकसित होता है, जो अंग के पैरेन्काइमा के ऊतक या शोष की क्रमिक झुर्रियों को भड़काता है। गुर्दे एक ही मात्रा में चयापचय उत्पादों को नहीं हटाते हैं, जो कि पुरानी गुर्दे की विफलता और शरीर के नशा के विकास की विशेषता है।

डायस्टोलिक दबाव संवहनी झिल्ली पर रक्त प्रवाह दबाव के स्तर को मापता है जब हृदय की मांसपेशी शिथिल होती है, जब वाहिकाओं में रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

हाई ब्लड प्रेशर को कैसे पहचानें?

यदि निचला दबाव बढ़ा दिया जाता है, तो रोगी इस स्थिति की प्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों के बारे में शिकायत नहीं करेगा। कम दबाव में एक पृथक वृद्धि सिरदर्द या अस्थमा के दौरे के रूप में प्रकट नहीं होगी। इस तरह के लक्षण केवल बढ़े हुए ऊपरी और निचले दबाव के लिए विशिष्ट हैं।

डायस्टोलिक दबाव में उन्नत अवस्थारोगी की जांच के दौरान आकस्मिक रूप से पता लगाया जा सकता है।

साथ ही, समय के साथ, सहरुग्णता और बढ़े हुए निचले संकेतकों के परिणामों के बारे में शिकायतें इस रूप में संभव हैं:

• स्मृति और संज्ञानात्मक हानि;
• छोटी मात्रा में बार-बार पेशाब आना (पोलकुरिया);
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म या थ्रोम्बोसिस।

संवहनी लोच का नुकसान अंगों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ होता है, अर्थात्, एरिथ्रोसाइट्स की संरचना में ऑक्सीजन के लिए संवहनी दीवार के माध्यम से प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है। ऑर्गन इस्किमिया विकसित होता है। यह कोरोनरी धमनी रोग के विकास का कारण बन सकता है, जो भविष्य में पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दौरा पड़ने का कारण बनेगा स्थिर वोल्टेजमायोकार्डियम के काम में।

उठाना सामान्य संकेतकजहाजों के तनाव की निरंतर स्थिति की बात करता है

उच्च रक्तचाप क्यों विकसित होता है?

निचले दबाव में आवश्यक वृद्धि 25% मामलों से अधिक नहीं होती है। यदि केवल निम्न संकेतक बढ़ते हैं, तो कारण अधिक बार माध्यमिक रोगों में होता है। कम दबाव में वृद्धि से भविष्य में सिस्टोलिक पैरामीटर में वृद्धि होगी।

डॉक्टर को परिवर्तनों पर संदेह करना चाहिए और शरीर संरचनाओं की जांच करनी चाहिए जैसे:

• अधिवृक्क ग्रंथियां और गुर्दे;
• अंतःस्रावी तंत्र के अंग;
• पिट्यूटरी;
• दिल और इसके विकास की विकृतियाँ;
• शरीर में नियोप्लाज्म जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, अर्थात्:

• एल्डोस्टेरोन;
• कोर्टिसोल;
• थायरोक्सिन;
• वैसोप्रेसिन;
• रेनिन।

अधिक बार, वृक्क धमनी के लुमेन में कमी के कारण वृद्धि होती है, और मुख्य समारोहगुर्दे - वाहिकाओं और धमनियों में रक्त संतुलन बनाए रखना

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि की आवश्यकता है दवा से इलाज. अधिक विशेष रूप से, उन विकृतियों के बारे में जो दबाव बढ़ने का कारण बनती हैं:

• गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

गुर्दे में रिसेप्टर्स होते हैं जो शरीर के रक्तचाप को प्रभावित करते हैं। अंगों में, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (RAAS) इलेक्ट्रोलाइट्स और हार्मोन की मदद से सक्रिय होता है, जो रेनिन, एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरोन की परस्पर क्रिया को सुनिश्चित करता है। उनके कारण, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा भिन्न होती है, शरीर में द्रव और बीसीसी का स्तर नियंत्रित होता है। कुछ पदार्थ अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं, उदाहरण के लिए, कोर्टिसोल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। एल्डोस्टेरोन प्रकार के मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव होता है और शरीर से पोटेशियम को हटाता है, जिससे सोडियम की मात्रा बढ़ जाती है। इन संरचनाओं के कार्य की जांच करने के लिए, सीटी, उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित है।

• थायरॉयड ग्रंथि की पैथोलॉजी।

थायरॉइड रोगों की विशेषता न केवल दबाव पर प्रभाव से होती है, बल्कि केंद्रीय में परिवर्तन से भी होती है तंत्रिका तंत्र. थायराइड हार्मोन की अधिकता वाले पैथोलॉजी कम दबाव बढ़ा सकते हैं। पदार्थों का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव होता है, और मायोकार्डियम की संरचना को बदलते हुए, हृदय की स्थिति को भी प्रभावित करता है। वे ऊपरी और निचले दोनों दबावों को बढ़ाते हैं। टोनोमीटर संकेतकों पर प्रभाव थायराइड की क्षति के पहले लक्षणों में से एक है, यह अन्य संकेतों से पहले प्रकट होता है।

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से जुड़े रोग।

ऊपरी और निचले रक्तचाप में वृद्धि को न केवल संवहनी विकृति द्वारा समझाया जा सकता है। यदि रीढ़ में छेद, जिसके माध्यम से धमनियां गुजरती हैं, पैथोलॉजी या चोट के कारण संकीर्ण हो जाती हैं, तो टोनोमीटर पर संकेतक बढ़ जाते हैं, और संरचनाओं के निचोड़ने के कारण संवहनी दीवार की लोच खो जाती है।

चिकित्सा में, वृद्धि के ऐसे कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है: थायरॉयड ग्रंथि का अनुचित कार्य

• शरीर में अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ।

इस स्थिति को अतिरिक्त पानी के सेवन या किडनी से जुड़े तरल पदार्थ के उत्सर्जन पर प्रतिबंध द्वारा समझाया गया है। कम दबाव में वृद्धि एल्डोस्टेरोन और सोडियम आयनों की मात्रा से प्रभावित होती है। यदि आप नमकीन खाद्य पदार्थ खाते हैं तो शरीर के ऊतकों में पानी बना रहता है। पानी शरीर में अतिरिक्त नमक को पतला करने में मदद करता है और मूत्र में उत्सर्जित नहीं होता है। निम्न दबाव को कम करने के लिए, आप पानी का उपयोग करके निकाल सकते हैं शारीरिक गतिविधि, मूत्रवर्धक काढ़े और दवाओं का उपयोग।

• एथेरोस्क्लेरोसिस।

पैथोलॉजी जिसमें संवहनी दीवार पर लिपिड सजीले टुकड़े के जमाव के कारण रक्त वाहिकाओं की लोच कम हो जाती है, जो अंततः कैल्सीफिकेशन में बदल जाती है। पैथोलॉजी वर्षों में विकसित होती है और खुद को प्रकट नहीं करती है प्रारम्भिक चरण. बढ़े हुए निचले दबाव का पता तब चलता है जब महाधमनी की दीवार में परिवर्तन होते हैं और उच्च रक्तचाप सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि के साथ पैथोलॉजी में शामिल हो जाता है।

संवहनी दीवार में परिवर्तन और कम दबाव संकेतकों में वृद्धि ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस द्वारा उकसाया जा सकता है। 20-25 वर्ष की आयु की लड़कियों में रोग अधिक बार प्रकट होते हैं।

उच्च डायस्टोलिक दबाव को कम करने के तरीके

यदि रोगी बढ़े हुए डायस्टोलिक दबाव के लक्षणों के बारे में चिंतित नहीं है, लेकिन केवल टोनोमीटर रीडिंग की परवाह करता है, तो आप चयापचय दवाएं, साथ ही एंजियोप्रोटेक्टर्स भी ले सकते हैं। हृदय और संवहनी गतिविधि के लिए प्रभावी जैसे "एस्पार्कम", "पैनांगिन", एटीपी, "टोंगिनल"। पोटेशियम की तैयारी मायोकार्डियम को पोषण देती है और इसे कम होने से रोकती है। इन दवाओं को निर्देशों के अनुसार, पाठ्यक्रमों में रुकावट के साथ लेना महत्वपूर्ण है। अत्यधिक मात्रा में पोटेशियम दिल के कक्षों के फाइब्रिलेशन का कारण बन सकता है और उन्हें सिस्टोल में भी रोक सकता है।

दवाएं एक व्यापक परीक्षा के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से निर्धारित की जाती हैं

पोटेशियम की तैयारी के साथ, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है। यदि रोगी सूजन के बारे में चिंतित है तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। आप निम्न के आधार पर अपनी मूत्रवर्धक चाय बना सकते हैं:

• फील्ड हॉर्सटेल;
• शहतूत;
• रसभरी और करंट;
• लिंगोनबेरी के पत्ते।

फार्मासिस्ट चाय बनाने और उनका उपयोग करने के निर्देश के साथ मूत्रवर्धक काढ़े बेचते हैं। इस तरह के फंड निचले और ऊपरी दबाव दोनों को कम करेंगे। मूत्रवर्धक दवाओं के रूप में, एल्डोस्टेरोन विरोधी सबसे अधिक निर्धारित होते हैं - स्पिरोनोलैक्टोन, उर्फ ​​​​वेरोशपिरॉन। दवा तीन से चार दिनों के नियमित उपयोग के बाद काम करना शुरू कर देती है।

अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं "हाइपोक्लोरोथियाजाइड", "सिडनोकार्ब", "टॉर्सिड"। वे शक्तिशाली हैं, इसलिए खुराक की गणना एक विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से की जाती है। ट्रायमटेरन जैसे साधन, जो पोटेशियम को बचाते हैं, शरीर में खनिज की मात्रा को बढ़ाते हैं, इसलिए इसमें इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए डॉक्टर के परामर्श और परीक्षण की भी आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान मूत्रवर्धक निर्धारित नहीं हैं।

उच्च रक्तचाप चिकित्सा

यदि एक पृथक या संयुक्त ऊंचा निम्न दबाव (95 मिमी एचजी और ऊपर से) है, तो डॉक्टर केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लिखते हैं:

• मोक्सोनिडाइन एक अल्फा 2 अवरोधक और इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर विरोधी है।

व्यापक जांच के बाद दवाएं ली जाती हैं

• "मेथिल्डोपा" एक अल्फा 2 अवरोधक है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के अवरोध के लिए ज़िम्मेदार है।
• अल्बारेल एक अल्फा 2 अवरोधक है जो सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि को दबा देता है।

दवाएं सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को बाधित करके और दबाव बढ़ाने वाले पदार्थों को बांधने वाले रिसेप्टर्स की संख्या को कम करके वैसोस्पास्म को खत्म करती हैं। रिसेप्शन के परिणामस्वरूप, ऊपरी और निचले दोनों दबाव कम हो जाते हैं, संकेतक सामान्य हो जाते हैं। आप किसी विशेषज्ञ द्वारा लिखे गए नुस्खों के आधार पर ही दवा खरीद सकते हैं।

बुनियादी चिकित्सा उच्च रक्तचापएसीई इनहिबिटर या एआरए 2 के रूप में पारंपरिक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ पूरक। धनराशि निर्धारित करने से पहले, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस की डिग्री की जांच करना महत्वपूर्ण है। संकुचन की एक महत्वपूर्ण डिग्री APA2 और ACE इनहिबिटर लेने के लिए एक contraindication है। यदि गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस ठीक हो गया है, तो कैल्शियम विरोधी या नई दवाओं - रेनिन विरोधी को चुनना आवश्यक है। इस समूह का प्रतिनिधि एलिसिरेन है।

एसीई अवरोधकों के रूप में उपयोग किया जाता है:

• "कैप्टोप्रिल",
• "एनालाप्रिल",
• "लिसिनोप्रिल"
• "पाइरिंडोप्रिल"।

उन्हें अक्सर मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है। आप मतभेदों की अनुपस्थिति में APA2 दवाएं ले सकते हैं, अर्थात्:

• "लॉसर्टन"
• "वलसार्टन"
• "कैंडेसार्टन"।

इन समूहों में कम से कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। वे दो महीने तक लंबे समय तक चिकित्सा वाले रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि दबाव (सिस्टोलिक या डायस्टोलिक) ऊंचा होने पर क्या करना है, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने की जरूरत है, टोनोमीटर पर रीडिंग की जांच करें। डायनेमिक्स में संकेतक को ट्रैक करने के लिए आप स्वतंत्र रूप से एक नोटबुक रख सकते हैं और उसमें परीक्षाओं के परिणाम लिख सकते हैं। इसे दिन में पांच बार और बीमारी के समय मापना आवश्यक है।

पोस्ट नेविगेशन

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की धमनियों, गर्भनाल, प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह संबंधी विकार (NMPK)

वर्तमान में, गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानकों में गर्भाशय के रक्त प्रवाह का आकलन एक अनिवार्य अध्ययन है। त्रिगुण का धन्यवाद अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग, जो विशेषज्ञ-श्रेणी के उपकरणों पर किया जाता है, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ समय पर गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह विकार (UTPC) की डिग्री को पहचानने में सक्षम होते हैं, और, सबसे महत्वपूर्ण, रोगी के प्रबंधन के लिए आवश्यक रणनीति का चयन करते हैं।

माँ और भ्रूण के बीच संचार प्रणाली कैसे व्यवस्थित होती है?

बहुत से लोग गलती से सोचते हैं कि मां-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह के लिए केवल प्लेसेंटा जिम्मेदार है। वास्तव में, यह बहुत ही सतही निर्णय है, क्योंकि सब कुछ बहुत अधिक जटिल है।

गर्भाशय रक्त प्रवाह प्रणाली प्लेसेंटा के साथ-साथ मां और भ्रूण के रक्त वाहिकाओं का एक रचनात्मक रूप से जटिल परिसर है।

गर्भाशय-अपरा प्रणाली के स्तर:

1. अपरा परिसर में रक्त लाने वाली मुख्य वाहिकाएँ गर्भाशय की धमनियों की टर्मिनल शाखाएँ हैं।एक दिलचस्प तथ्य यह है कि गर्भावस्था से पहले, इन धमनियों को "सर्पिल" कहा जाता है, क्योंकि उनमें मांसपेशियों की कोशिकाएं होती हैं जो पोत के लुमेन को अनुबंधित और बंद कर सकती हैं। मासिक धर्म के दौरान जल्दी से रोकने के लिए यह आवश्यक है गर्भाशय रक्तस्राव. लेकिन गर्भावस्था के दौरान क्या होता है? गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह से शुरू होकर, सर्पिल धमनियों की दीवारों में परिवर्तन होता है, अर्थात् उनमें मांसपेशियों की परत गायब हो जाती है। इन प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, प्लेसेंटा में एक पूर्ण रक्त प्रवाह बनाए रखा जाता है। यह साबित हो चुका है कि गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक सर्पिल धमनियां पूरी तरह से रूपांतरित हो जाती हैं। हालांकि, यह इस कारण से है कि प्रसूति रक्तस्राव इतना भारी है, और उन्हें रोकना इतना मुश्किल है, क्योंकि गर्भाशय की धमनियों की टर्मिनल शाखाएं अब ऐंठन नहीं करती हैं।
2. प्लेसेंटा यूटरोप्लेसेंटल सिस्टम की केंद्रीय कड़ी है।यहीं पर मां से बच्चे में रक्त के हस्तांतरण की सबसे जटिल प्रक्रिया होती है। हर कोई लंबे समय से जानता है कि मातृ और भ्रूण का रक्त मिश्रित नहीं होता है। लेकिन यह कैसे होता है? यह सब जटिल शारीरिक संरचना के कारण हासिल किया जाता है। प्लेसेंटा तथाकथित विली की मदद से गर्भाशय की भीतरी दीवार से बहुत मजबूती से जुड़ा होता है। प्लेसेंटल टिश्यू के ये "आउटग्रोथ", जैसे कि गर्भाशय के म्यूकोसा की मोटाई में डूबे हुए थे। अपरा विली गर्भाशय के जहाजों की दीवारों में प्रवेश करती है और मातृ रक्त द्वारा व्यावहारिक रूप से "धोया" जाता है। यह यहाँ है, सेलुलर स्तर पर, मातृ और भ्रूण के रक्त के प्रसार की जटिल प्रक्रियाएँ होती हैं, जो कोशिकाओं की केवल कुछ परतों द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं। इसे "ब्लड-प्लेसेंटल बैरियर" कहा जाता है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "माँ के रक्त और प्लेसेंटा के बीच की बाधा"। इसके अलावा, यह प्लेसेंटा में है कि दो रक्त प्रवाह "मिलते हैं": मां से बच्चे और इसके विपरीत। इस तरह की एक जटिल और नाजुक प्रणाली प्रशंसा का कारण नहीं बन सकती है!
3. माँ और बच्चे के बीच रक्त प्रवाह की जटिल प्रणाली में गर्भनाल वाहिकाएँ तीसरी परत होती हैं।गर्भनाल में तीन वाहिकाएँ होती हैं: दो धमनियाँ और एक शिरा। भ्रूण के हेमोडायनामिक्स (परिसंचरण) को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि धमनियां बच्चे के अंगों और ऊतकों में रक्त लाती हैं, और नसें, इसके विपरीत, रक्त को नाल में वापस करने का कार्य करती हैं। इस स्तर पर रक्त प्रवाह का उल्लंघन "भ्रूण-प्लेसेंटल" कहा जाता है, यह पूर्वानुमान के मामले में भ्रूण के लिए सबसे गंभीर विकल्प है।

वीडियो: भ्रूण संचलन व्याख्यान श्रृंखला

ऐसे कारण जो मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह पैदा कर सकते हैं

• एक गर्भवती महिला में।कमी से गर्भाशय की धमनियों सहित सभी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में तेजी आती है। यह एक साधारण कारण से होता है: एनीमिया के साथ, शरीर रक्त परिसंचरण की गति को बढ़ाकर ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी बढ़ाने की कोशिश करता है। यह एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। यूटरो-प्लेसेंटल सिस्टम में भी ऐसा ही होता है।
• प्लेसेंटल अटैचमेंट की पैथोलॉजी (कम प्लेसेंटेशन, प्रस्तुति) कम रक्त प्रवाह की विशेषता है, क्योंकि गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में मांसपेशियों की परत अन्य क्षेत्रों की तुलना में बहुत पतली होती है। समान स्थितिविकसित होता है जब प्लेसेंटा गर्भाशय पर निशान के क्षेत्र में संलग्न होता है (आमतौर पर पिछले के बाद सीजेरियन सेक्शन). निशान का पतला क्षेत्र पूरी तरह से रक्त प्रवाह प्रदान नहीं कर सकता है, इसलिए भ्रूण में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा विकासशील जीव के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है।
• (देर से विषाक्तता)सबमें से अधिक है सामान्य कारणों में, उल्लंघन का कारणगर्भाशय-अपरा प्रणाली को रक्त की आपूर्ति, चूंकि इस प्रसूति संबंधी जटिलता के साथ क्षति होती है छोटे बर्तन.
• विभिन्न संक्रामक रोग गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित कुछ सूक्ष्मजीव अपरा को संक्रमित करते हैं और इसके ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन करते हैं, जिससे अपरा अपर्याप्तता हो सकती है।

एनएमपीके भ्रूण के लिए खतरनाक क्यों है?

- NMPK के मुख्य परिणामों में से एक

भ्रूण को कम रक्त की आपूर्ति निम्नलिखित प्रसूति संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकती है:

1. वजन और आकार में कमी (देरी का सिंड्रोम जन्म के पूर्व का विकास);
2. उल्लंघन, टैचीकार्डिया (तेजी से लय) और ब्रैडीकार्डिया (धीमी लय) के अलावा, अतालता रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संरचना के उल्लंघन के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकती है;
3. भ्रूण के शरीर (परिवर्तन) में एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन;
4. पैथोलॉजिकल कामकाज हार्मोनल प्रणालीबच्चा;
5. वसा डिपो में स्पष्ट कमी, जो भ्रूण के शरीर के कम वजन से भी प्रकट होती है;
6. गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा;
7. रक्त प्रवाह का एक गंभीर उल्लंघन भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भाशय के संचलन के उल्लंघन की डिग्री

सिस्टम के प्रत्येक स्तर पर परिवर्तन हो सकते हैं, जो वर्गीकरण का आधार है:

• 1 ए - गर्भाशय की धमनियों में से एक में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन की विशेषता है, जबकि सिस्टम के बाकी पैरामीटर सामान्य हैं।
• 1 बी - रक्त परिसंचरण भ्रूण-अपरा स्तर (गर्भनाल के जहाजों) में गड़बड़ा जाता है, जबकि गर्भाशय की धमनियों में संकेतक सामान्य सीमा के भीतर होते हैं।
• 2 - गर्भाशय और गर्भनाल के स्तर पर उल्लंघन।
• 3 - महत्वपूर्ण संकेतकों की विशेषता, धमनियों में रिवर्स (रिवर्स) रक्त प्रवाह तक।

यह वर्गीकरण चिकित्सकों के लिए अत्यंत सुविधाजनक है, क्योंकि यह सटीक रूप से उस स्तर को दर्शाता है जिस पर परिवर्तन हुए हैं। इसके अलावा, गर्भाशय के संचलन के उल्लंघन की डिग्री भी रोगी के प्रबंधन की रणनीति को प्रभावित करती है।

1 डिग्री (ए और बी) पर आप गर्भावस्था को बनाए रख सकती हैं और उपचार कर सकती हैं रूढ़िवादी तरीके, 2 सीमा रेखा है, और ग्रेड 3 पर, आपातकालीन ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है।

निदान के तरीके

प्रसूति में इस समय माँ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह विकारों का "स्वर्ण मानक" है। यह पद्धति छोटे से छोटे परिवर्तन को भी पहचानने के अवसर खोलती है, क्योंकि इसमें उच्च संवेदनशीलता और सूचना सामग्री होती है।

डॉपलर का एक प्रकार है अल्ट्रासाउंड, जो डॉपलर प्रभाव के उपयोग पर आधारित है। अध्ययन का सार चलती वस्तुओं से परावर्तित एक अल्ट्रासोनिक तरंग की आवृत्ति को मापना है। रक्त वाहिकाओं के अध्ययन में, चलने वाले कण रक्त कोशिकाएं हैं, विशेष रूप से, एरिथ्रोसाइट्स, सबसे अधिक कोशिकाओं के रूप में। प्राप्त आंकड़ों का पंजीकरण और मानक के साथ उनकी तुलना डॉप्लरोग्राफी कहलाती है।

डॉपलर सोनोग्राफी के क्या फायदे हैं?

1. आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह की दिशा, गति और यहां तक ​​कि इंट्राप्लेसेंटल रक्त प्रवाह की जांच करना संभव बनाती हैं।
2. रंग मानचित्रण के लिए धन्यवाद, अलग-अलग रक्त प्रवाह (धमनियों और नसों) के साथ वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का अलग-अलग अध्ययन करना संभव है। दिशा धमनी का खूनडिवाइस पर लाल, और शिरापरक - नीले रंग में परिलक्षित होता है।
3. यह सिद्ध हो चुका है कि गर्भावस्था के दौरान इस पद्धति का उपयोग नहीं होता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण के विकास पर।
4. विधि की एक अनूठी विशेषता गर्भावस्था के विकास की भविष्यवाणी है।इसका अर्थ क्या है? कई अध्ययनों से पता चला है कि गर्भाशय-अपरा प्रणाली के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी भ्रूण की पीड़ा के किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (वजन में कमी, हृदय ताल में परिवर्तन, आदि) की तुलना में थोड़ी पहले दिखाई देती है। और इसका मतलब यह है कि भ्रूण संचार विकारों के समय पर निदान के साथ, डॉक्टर के पास सही निर्णय लेने के लिए बहुत कम समय होता है। इसका एक उदाहरण रक्त के प्रवाह में परिवर्तन का पता लगाना है, जिसे 90% मामलों में प्रीक्लेम्पसिया (एडिमा, बढ़ा हुआ रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास से पहले "डाइक्रोटिक पायदान" कहा जाता है। डॉपलरोग्राफी का प्रसूति अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह डॉक्टरों के लिए न केवल समय पर रक्त प्रवाह विकारों को पहचानने का अवसर खोलता है, बल्कि गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं के विकास को भी रोकता है।

हाल ही में, न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि प्रसव के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड के उपयोग के परिणाम अधिक से अधिक प्रकाशित हो रहे हैं। आयोजित अध्ययन साबित करते हैं कि गर्भाशय की धमनियों में डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग को मापकर संकुचन की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सकता है। इस प्रकार, यह विधिशोध कमजोरी या खराब समन्वय की भविष्यवाणी भी कर सकता है श्रम गतिविधिपहले से ही श्रम के पहले चरण की शुरुआत में।

अभ्यास से मामला

प्रसूति वार्ड में होने वाली गैर-मानक स्थिति ने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को प्रसव के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड के उपयोग के बारे में सोचा।

एक 25 वर्षीय महिला को बिना किसी सहवर्ती विकृति के जीनस में भर्ती कराया गया था। हर 3-5 मिनट में नियमित संकुचन के साथ घर। प्रसव पहले, तत्काल।

एनामनेसिस के अनुसार: गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी, भ्रूण के हिस्से में कोई विकृति नहीं पाई गई, डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ सभी अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल सामान्य सीमा के भीतर थे।

श्रम का पहला चरण शारीरिक रूप से आगे बढ़ा, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण खुलने के साथ, श्रम में महिला को प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया।

हालाँकि, प्रयासों के दौरान, पहली नज़र में, अकथनीय घटनाएँ घटित होने लगीं: प्रयासों के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन बहाल हो गई, और प्रयासों के बीच के अंतराल में यह काफी धीमा हो गया। हालांकि, एक नियम के रूप में, सब कुछ दूसरे तरीके से होता है। इस संबंध में, बच्चे के जन्म के दौरान वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के अध्ययन के साथ एक अल्ट्रासाउंड करने का निर्णय लिया गया। अध्ययन के परिणाम ने सभी को चौंका दिया: संकुचन के बीच के अंतराल में, भ्रूण ने गर्भनाल को एक कलम से जकड़ दिया, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह में काफी गड़बड़ी हुई। जैसे ही बच्चे के शरीर में हाइपोक्सिया बढ़ा, उसकी बाहें कमजोर हो गईं, और उसने गर्भनाल को छोड़ दिया, इस बीच रक्त प्रवाह बहाल हो गया। प्राप्त तस्वीर को देखते हुए, सहायक साधनों के उपयोग के साथ श्रम के दूसरे चरण के प्रबंधन को बाध्य करने का निर्णय लिया गया। तो, डॉप्लरोमेट्री के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गंभीर जटिलताओं से बचने में कामयाब रहे।

माध्यमिक निदान के तरीके

डॉप्लरोग्राफी के अलावा, अन्य शोध विधियां हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से रक्त प्रवाह के उल्लंघन का संकेत देती हैं:

• शिकायतों का संग्रह। यदि रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, जो वृद्धि से प्रकट होता है मोटर गतिविधिबच्चा। गर्भवती महिलाएं आमतौर पर इसकी शिकायत करती हैं सक्रिय सरगर्मीभ्रूण।
• स्टेथोस्कोप से दिल की धड़कन को सुनना भी निदान में मदद कर सकता है। लय को सीमा से परे धीमा या तेज करना शारीरिक मानदंडहाइपोक्सिया का संकेत भी हो सकता है।
• . अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों का निदान करने के लिए 40-60 मिनट के भीतर सीटीजी का पंजीकरण पर्याप्त हो सकता है।
• कुछ अल्ट्रासोनिक संकेतक(अपरा का समय से पहले बूढ़ा होना, अध्ययन बायोफिजिकल प्रोफाइल) भ्रूण की प्रतिकूल स्थिति को ठीक कर सकता है।

महत्वपूर्ण!अल्ट्रासाउंड पर अनुमानित भ्रूण के शरीर के वजन में मामूली कमी आवश्यक रूप से विकास में देरी और खराब रक्त प्रवाह का संकेत नहीं देती है। भ्रूण के वजन का एक पृथक माप बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि यह सूचक आनुवंशिक कारकों से भी काफी हद तक प्रभावित होता है। इसलिए, जन्म के समय माता-पिता (ऊंचाई, वजन) और उनके वजन के मानवशास्त्रीय संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। डॉपलर सोनोग्राफी के दौरान भ्रूण के वजन में कमी और खराब रक्त प्रवाह का संयोजन ही अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम का निदान करने के लिए आधार देता है।

गर्भाशय-रक्त प्रवाह विकारों का उपचार

भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, रोगजनन के कई लिंक को तुरंत प्रभावित करना आवश्यक है:

1. माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार। निम्नलिखित दवाओं में यह संपत्ति है: "Pentoxifylline", "Actovegin"।
2. वाहिकाओं में सामान्य रक्त प्रवाह बनाए रखना, समाप्त करना कम दबावके प्रयोग से रक्त प्राप्त होता है दवाइयाँहाइड्रोक्सीथाइल स्टार्च पर आधारित: "स्टैबिज़ोल", "इन्फ्यूकोल", "वोलुवेन", "रियोएचईएस", "वेनोफंडिन"।ये दवाएं स्टार्च का एक आसमाटिक समाधान हैं जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन में द्रव को बनाए रखने में सक्षम हैं। प्रीक्लेम्पसिया के लिए उनकी नियुक्ति विशेष रूप से प्रभावी होती है, जब द्रव को इंटरसेलुलर से पोत के लुमेन में स्थानांतरित करना आवश्यक होता है। इस प्रकार, दो लक्ष्यों को तुरंत प्राप्त किया जाता है: रक्त प्रवाह का सामान्यीकरण और एडीमा की गंभीरता में कमी।
3. वासोडिलेटर दवाएं धमनियों और धमनियों (छोटी वाहिकाओं) की ऐंठन को खत्म करने में मदद करती हैं। विशेष प्रभावी प्रयोग "यूफिलिना", "नो-शपी", "मैग्नेशिया"इंजेक्शन के रूप में।
4. गर्भाशय के स्वर में कमी भी वैसोस्पास्म, हाइपोक्सिया को खत्म करने और खतरे की स्थिति में गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करती है। समय से पहले जन्म. ऐसी स्थिति में नियुक्त करें "मैग्नेशिया", "गिनीप्राल", "मैग्ने बी 6"।
5. एंटीऑक्सीडेंट दवाएं मदद करती हैं अवांछनीय परिणामहाइपोक्सिया। आमतौर पर निर्धारित "टोकोफेरोल", "एस्कॉर्बिक एसिड", "हॉफिटोल"।
6. उपयोगी अंतःशिरा प्रशासन 5% ग्लूकोज समाधानजिसमें विषहरण गुण होते हैं।
7. प्लेसेंटा पर दवा का सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है "अनिवार्य", जो फास्फोलिपिड्स के साथ अपरा ऊतक को संतृप्त करता है। यह दवा विशेष रूप से अपरा अपर्याप्तता में उपयोगी है।
8. जब रक्त प्रवाह परेशान होता है, उदाहरण के लिए, सेलुलर श्वसन की सक्रियता की प्रक्रियाओं को जन्म देने वाली दवाओं को निर्धारित करना बहुत प्रभावी होता है "कोकारबॉक्सिलेज़"।
9. गर्भाशय फाइब्रॉएड और रक्त प्रवाह विकारों के संयोजन के साथ अच्छा परिणामदवा दिखाया "क्यूरेंटिल", यह वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में सक्षम है, और माइक्रोक्लॉट्स के गठन को भी रोकता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि एक बड़े मायोमा के साथ "कुरंटिल" लेने से मायोमा नोड्स में द्वितीयक, भड़काऊ परिवर्तन के विकास को रोकता है, जिससे उनमें रक्त प्रवाह और गर्भाशय-अपरा प्रणाली में सुधार होता है।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान डॉपलरोग्राफी का उपयोग करके गर्भाशय के रक्त प्रवाह का अध्ययन एक अनिवार्य अध्ययन है। अभ्यास से पता चलता है कि इस पद्धति का उपयोग कई प्रसूति संबंधी जटिलताओं की रोकथाम और उपचार पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। हालांकि, यह न भूलें कि विश्वसनीय और सूचनात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा विशेषज्ञ-श्रेणी के उपकरणों पर रक्त प्रवाह अनुसंधान किया जाना चाहिए।

वीडियो: भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में - NMPK का एक परिणाम

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती मां को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए ताकि भ्रूण ठीक से विकसित हो सके। शरीर के काम करने की प्रक्रिया में गड़बड़ी हो सकती है जो भ्रूण के गठन को प्रभावित करती है, इससे बचने के लिए डॉक्टर महिला की मदद करता है अप्रिय परिणाम. माता के शरीर में प्रकट होता है अतिरिक्त घेरारक्त परिसंचरण, और इस क्षेत्र में उल्लंघन गर्भावस्था के दौरान बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भाशय, नाल और बच्चे को जोड़ने वाली संचार प्रणाली का एक अलग कार्यात्मक अर्थ है: यह बच्चे को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है, और भ्रूण के चयापचय उत्पादों को हटाती है। नाल वायरस के लिए एक बाधा है जो मां के रक्त में प्रवेश कर सकता है। यदि अपरा को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, तो यह अपरा अपर्याप्तता और नाल की बिगड़ा हुई कार्यक्षमता की ओर जाता है।

रक्त प्रवाह क्यों बाधित होता है?

इसके कारण हैं:

1. उच्च दबाव के कारण।
2. खाते पर।
3. फेफड़ों की सूजन के साथ।
4. हाइपोक्सिया के साथ।
5. घनास्त्रता के कारण।
6. स्त्री रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति।
7. गर्भपात, गर्भपात के कारण।

उल्लंघन निम्न प्रकार के होते हैं:

1. गर्भाशय-अपरा।
2. अपरा।
3. भ्रूण-अपरा।

निदान के तरीके

वहाँ हैं? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए रक्त प्रवाह विकारों को परिभाषित करना आवश्यक है। डॉपलरोमेट्री और अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। माँ और बच्चे की विभिन्न रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की जाँच की जाती है।

निदान करते समय डॉक्टर क्या ध्यान देता है: एक पतली नाल, संक्रमण की उपस्थिति, एमनियोटिक द्रव में असामान्यताएं।

डोप्लरोमेट्री की मदद से रक्त प्रवाह गड़बड़ी के तीन डिग्री निर्धारित किए जा सकते हैं:

1 डिग्री - आसान श्रेणियों में बांटा गया है:

1 बी - भ्रूण-अपरा - गर्भाशय रक्त प्रवाह संरक्षित है;

ग्रेड 2 - दोनों रक्त प्रवाह प्रणालियां गड़बड़ा जाती हैं।

ग्रेड 3 - गंभीर अवस्था में संचार संबंधी विकार।

डॉपलर गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जाता है, खासकर जब संचलन संबंधी विकारों का संदेह हो।

इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के रक्त की जांच के लिए प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय तरीके

संचलन संबंधी विकारों का उपचार एक जटिल में किया जाता है ताकि कोई जटिलता न हो। यदि गर्भवती महिला जोखिम की श्रेणी में आती है (गर्भपात, स्त्रीरोग संबंधी रोग), निवारक उपचारभविष्य की मां की लगातार निगरानी की जाती है। संचार विकारों की डिग्री के आधार पर चिकित्सा के तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

दवाओं का उपयोग जो गर्भाशय में स्वर को कम कर सकता है और रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकता है, उदाहरण के लिए, मैग्ने-बी 6, माँ के शरीर की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है। जहाजों के विस्तार के लिए नो-शपा भी निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, चिकित्सा के तरीकों में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो रक्त के थक्के जमने में मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, क्यूरेंटिल।

प्रसवपूर्व निदान करने के लिए 36 सप्ताह में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह वाली महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना आवश्यक है। प्राकृतिक प्रसवपहली डिग्री के बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह वाली गर्भवती महिला को विशेष देखरेख में किया जाता है। ग्रेड 2 और 3 के लिए, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

रक्त प्रवाह विकारों के जोखिम को कम करने के लिए रोकथाम:

• उचित पोषण।
• तनाव से मुक्ति।
• खुली हवा में चलता है।
• विटामिन।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत इलाज किया जाना चाहिए। यदि गर्भवती महिला गलत व्यवहार करती है, उसका इलाज नहीं किया जाता है - यह समय से पहले जन्म, या भ्रूण के विकास में जटिलताओं का कारण हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। परीक्षा रक्त कोशिकाओं के जहाजों के माध्यम से माँ से प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक की गति को दिखाती है। आगे की गर्भकालीन अवधि इन मापदंडों पर निर्भर करती है, डॉक्टर ऑक्सीजन की कमी के बारे में जानकारी प्राप्त करता है या पोषक तत्त्वजो शिशु के सामान्य विकास के लिए बहुत जरूरी है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह

मां और भ्रूण के बीच संचार प्रणाली काफी जटिल है, इसलिए चिकित्सा पद्धति में क्षति की डिग्री को समझने के लिए इसे स्तरों में विभाजित करने की प्रथा है। संपूर्ण रक्त प्रवाह प्रणाली का मुख्य कंपार्टमेंट अपरा झिल्ली है, जो भ्रूण को सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करती है। साथ ही, यहां एक हेमेटोप्लेसेंटल बाधा है, जो विशेष कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण होती है जो विभिन्न हानिकारक सेलुलर संरचनाओं को पारित करने की अनुमति नहीं देती हैं।

अगला भाग गर्भाशय रक्त प्रवाहसर्पिल धमनियां हैं जिनमें कोई पेशी परत नहीं होती है और महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामले में वे ठीक से अनुबंध नहीं कर पाएंगे। और एक महिला और एक भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण की अंतिम संरचना को गर्भनाल में वाहिकाएं कहा जाता है। केवल 2 धमनियां और 1 शिरा हैं जो नाल को भ्रूण से जोड़ती हैं। इस भ्रूण-अपरा चक्र में गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन सबसे गंभीर परिणाम का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण

कोई विश्वसनीय कारण नहीं हैं जो गर्भाशय धमनी में खराब रक्त प्रवाह का कारण बनते हैं। भ्रूण के विकास और मां के बीच रक्त परिसंचरण में व्यवधान पैदा करने वाले कारकों को ही जाना जाता है:

• अंतःस्रावी तंत्र के गंभीर रोग, मधुमेह मेलेटस या अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के काम में असामान्यताएं;
• गुर्दे और फेफड़ों की अपर्याप्त कार्यप्रणाली;
• हृदय विकृति और उच्च रक्तचाप;
• आयरन, विटामिन और एनीमिया की कमी के कारण होने वाला एनीमिया;
• थ्रोम्बस गठन में वृद्धि;
• संक्रामक रोग रक्त वाहिकाओं की सूजन और सूजन का कारण बन सकते हैं, जिससे गर्भधारण की शुरुआत में गर्भपात का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों के कारण अक्सर धूम्रपान, गर्भाशय की असामान्य संरचना, कई गर्भधारण से जुड़े होते हैं, वे एक ट्यूमर की उपस्थिति में और तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान भी पाए जाते हैं। अंतर्गर्भाशयी गठन के लिए परिणाम बहुत खतरनाक हैं, इसलिए यह आवश्यक है समय पर निदानरक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों की डिग्री

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विश्लेषण, साथ ही डॉपलर अल्ट्रासाउंड, एक महिला और एक शिशु के बीच सभी वाहिकाओं में संचार संबंधी असामान्यताओं की कई डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। साथ ही, डॉक्टर रचना में संक्रामक घावों, विसंगतियों पर ध्यान देते हैं उल्बीय तरल पदार्थ, नाल की स्थिति और निदान को प्रभावित करने वाले अन्य कारक।

रक्त प्रवाह का उल्लंघन है:
1 डिग्री - यूटरोप्लेसेंटल सर्कल न्यूनतम विचलन के साथ कार्य करता है, जो डॉक्टरों को आवेदन करने का समय देता है दवाई से उपचारऔर संचार स्वास्थ्य की बहाली। इस मामले में, पहली डिग्री की दो उप-प्रजातियां हैं:

• भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त प्रवाह की कार्यप्रणाली स्थिर है, और यूटरोप्लेसेंटल सर्कल खराब है, जो 1a डिग्री के उल्लंघन की विशेषता है;
• डिग्री 1 बी के लिए उल्लंघन विपरीत स्थिति की विशेषता है, जब भ्रूण-अपरा चक्र में कामकाज की कमी देखी जाती है।

दूसरी डिग्री के विचलन रक्त प्रवाह की परिधि में उल्लंघन के अवलोकन के कारण होते हैं, जिसका अर्थ है भ्रूण में निरंतर हाइपोक्सिया।

ग्रेड 3 के दौरान महत्वपूर्ण अंकों की विशेषता है नैदानिक ​​उपाय. यदि अपरा के साथ खराब रक्त प्रवाह जुड़ा हुआ है, तो इसे अपरा अपर्याप्तता कहा जाएगा, और इसके कारण हो सकते हैं समयपूर्व अलगावया जल्दी बुढ़ापागोले।

इस प्रकार, विकारों के वर्गीकरण के कारण, डॉक्टर रक्त प्रवाह की स्थिति की पूरी नैदानिक ​​तस्वीर देख सकते हैं और उचित उपचार लिख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह दर - तालिका

विभिन्न वाहिकाओं में रक्त की गति का आकलन करने के लिए, कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

1. आईआर या प्रतिरोधी सूचकांक संपूर्ण अध्ययन अवधि में रक्त प्रवाह दर के बीच का अंतर है;
2. पीआई या स्पंदन सूचकांक - रक्त परिसंचरण के एक चक्र में गति की तुलना;
3. एसडीओ या सिस्टोल-डिस्टल अनुपात का तात्पर्य हृदय के संकुचन के बीच और "आराम" अवधि के दौरान गति का आकलन है।

तालिका मानदंड के सीमावर्ती संकेतक दिखाती है विभिन्न अवधिगर्भावधि:

जहाज़	अनुक्रमणिका	28 सप्ताह	32 सप्ताह	36 सप्ताह	40 सप्ताह
गर्भनाल धमनी	से	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
	आईआर	0,65-0,73	0,60-0,67	0,55-0,63	0,51-0,59
	अनुकरणीय	1,08-1,09	0,95-0,96	0,83-0,84	0,73-0,74
भ्रूण महाधमनी	से	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
	आईआर	0,82-0,88	0,80-0,86	0,77-0,83	0,75-0,81
	अनुकरणीय	1,79-2,24	1,76-2,20	1,74-2,17	1,72-2,13
आंतरिक कैरोटिड धमनी	से	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
	आईआर	0,78-0,88	0,74-0,84	0,71-0,81	0,69-0,78
	अनुकरणीय	1,98-2,39	1,7-2,06	1,44-1,77	1,22-1,51
गर्भाशय धमनी	से	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9
	आईआर	0,46-0,55	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86
	अनुकरणीय	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86

यदि गर्भाशय की धमनियों में मानदंड पार हो गया है, तो यह गर्भनाल में बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति का संकेत देता है - प्रीक्लेम्पसिया और संवहनी अपर्याप्तता की उपस्थिति को इंगित करता है। महाधमनी में विचलन का अवलोकन करते समय, अंतर्गर्भाशयी विकास की असामान्य स्थिति का निदान किया जाता है, भ्रूण के महत्वपूर्ण संकेतों को सामान्य करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, एक दवा का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है व्यक्तिगत रूप सेजिनिप्राल, मैग्ने-बी6 या यूफिलिन को अक्सर निर्धारित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, टैचीकार्डिया को कम करने के लिए वेरापामिल या आइसोप्टीन का उपयोग किया जाता है।

रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए, महिला के आहार, भोजन और सामान्य रूप से दैनिक मेनू में विटामिन और पोषक तत्वों की अधिकतम मात्रा होनी चाहिए। शरीर के भावनात्मक और शारीरिक भार को कम करना आवश्यक है ताकि रक्त परिसंचरण मापदंडों को स्थिर किया जा सके।