26 पर भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति। सबसे खराब स्थिति। भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति के खतरे क्या हैं

बच्चे के जन्मदिन की पूर्व संध्या पर, कुछ गर्भवती माताओं को आश्चर्य होता है: गैर-मानक जन्म बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित करेगा? भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थितिगर्भाशय में?

भ्रूण की स्थिति के प्रकार

आमतौर पर भ्रूण गर्भाशय के सिर के नीचे स्थित होता है - यह है मस्तक प्रस्तुति, 4% मामलों में - गधे या पैरों (ब्रीच प्रस्तुति) के साथ, और भी कम अक्सर ( अनुप्रस्थ प्रस्तुति) या तिरछा।

सिर और ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव

सिर प्रस्तुति में प्रसव सामान्य कार्यक्रम के अनुसार आगे बढ़ता है। "बट फॉरवर्ड" स्थिति से बच्चे का जन्म भी एक प्राकृतिक परिदृश्य के अनुसार विकसित हो सकता है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर से बहुत धैर्य और कौशल, गर्भवती माँ से एकाग्रता, और सहनशक्ति और बच्चे से पूर्ण स्वास्थ्य की आवश्यकता होगी।

इसलिए संतानोत्पत्ति पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणएक असाधारण स्थिति मानी जाती है, और यह निर्धारित करना डॉक्टर पर निर्भर है कि क्या यह जोखिम भरा होगा। डॉक्टर सामान्य परिदृश्य के पक्ष में फैसला करेंगे यदि:

• बच्चा स्वस्थ है और समय पर प्रकट होता है;
• उसका अनुमानित वजन औसत है ( प्राकृतिक प्रसवछोटे और बड़े बच्चों के लिए असुरक्षित हो सकता है);
• गर्भनाल को गर्दन के चारों ओर नहीं लपेटा जाता है (अन्यथा, प्रयासों के दौरान, बच्चा हाइपोक्सिया शुरू कर देगा - ऑक्सीजन की कमी);
• भावी माँसेहतमंद;
• उसके गर्भाशय की संरचना में कोई विसंगति नहीं है (यह दोगुना नहीं है, दो सींग वाला नहीं है, बिना विभाजन के);
• श्रोणि का आकार सामान्य है;
• महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक नहीं है और उसे गर्भावस्था की शुरुआत, असर और पाठ्यक्रम के साथ कोई समस्या नहीं थी;
• प्रसव की प्रक्रिया बिना असफलता के विकसित होती है;
• एक लड़की की उपस्थिति अपेक्षित है (नियोनेटोलॉजिस्ट मानते हैं कि "बट फॉरवर्ड" स्थिति में जन्म लड़कों के लिए जननांगों पर गंभीर तनाव से भरा होता है)।

इस तरह के प्रसव के दौरान बच्चे के दिल की धड़कन और प्रक्रिया के दौरान ही हार्ट मॉनिटर द्वारा लगातार निगरानी की जाएगी। भविष्य की मां को यह जानने की जरूरत है कि यदि घटनाओं के दौरान असफलता दिखाई देती है, तो डॉक्टर उसे निर्देशित करेंगे सी-धारा- बच्चे की खातिर। यदि कोई महिला जोखिम लेने के मूड में नहीं है, और ऑपरेशन पर जोर देती है, तो डॉक्टर हमेशा उससे आधे रास्ते में मिलेंगे।

भ्रूण की तिरछी स्थिति में प्रसव

कभी-कभी बच्चा माँ और डॉक्टरों के लिए एक आश्चर्य की व्यवस्था करता है: यह गर्भाशय में तिरछे या आर-पार स्थित होता है। पहले मामले में, यह संभावना है कि श्रम की शुरुआत के साथ या पानी के बहिर्वाह के बाद, भ्रूण अभी भी अपनी उचित स्थिति ले लेगा। सवाल यह है कि यह कैसे स्थित होगा - सिर या बट नीचे।

और एक और बात: यदि गर्भनाल, मां के गर्भाशय में सेप्टम, या प्लेसेंटा का उलझाव कम है, तो डॉक्टर जोखिम न लेने और महिला को सीजेरियन सेक्शन के लिए निर्देशित करने का सुझाव देंगे।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के लिए, पुराने दिनों में प्रसूतिविदों ने ऐसे बच्चों को घुमाने की कोशिश की थी। इसके लिए काफी कौशल और महान सहनशक्ति की आवश्यकता थी। और यद्यपि यह छोटा हेरफेर स्वयं बच्चे के लिए असुरक्षित था, कोई दूसरा रास्ता नहीं था, क्योंकि सीजेरियन सेक्शन उन दिनों बहुत ही जोखिम भरा व्यवसाय था।

सर्जरी के विकास के साथ, नई सिवनी सामग्री और दवाओं का आगमन जो सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचने में मदद करता है, डॉक्टरों के पास मां और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने का अवसर होता है।

इसलिए, आज भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति को ठीक नहीं किया जाता है, लेकिन गर्भवती मां पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इस नियम का एक अपवाद वह स्थिति हो सकती है जब जुड़वा बच्चों में से दूसरा बच्चा गर्भाशय के पार स्थित होता है, क्योंकि पहले के जन्म और एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, उसके पास खाली जगह का उपयोग करके लुढ़कने का मौका होगा।

गर्भाशय में भ्रूण की गैर-मानक स्थिति सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की सूची का विस्तार करती है। और अगर बच्चों के लिए जो करवट लेकर लेटते हैं, तो ऑपरेशन ही एकमात्र उपाय है संभव पथजन्म, फिर उन लोगों के लिए जो गधे पर "बैठते हैं", अपने पैरों को ऊपर उठाते हैं, या "स्क्वाटिंग", उन्हें नीचे करते हैं, या अपने पैरों को अपने नीचे दबाते हैं, एक और विकल्प है।

इस तथ्य के बावजूद कि ब्रीच प्रस्तुति की इन सभी किस्मों को अब आदर्श से विचलन माना जाता है और बच्चे के लिए आघात से भरा होता है, कुछ शर्तों के तहत, डॉक्टर यह सुझाव दे सकते हैं कि गर्भवती मां खुद को जन्म दे। इस मामले में, प्रक्रिया एक दाई द्वारा नहीं, बल्कि एक डॉक्टर द्वारा की जाएगी, और यह वांछनीय है कि उसके पास पहले से ही ऐसा अनुभव हो।

तथ्य यह है कि बच्चा अपने "छोटे" भाग के साथ बाहर की ओर बढ़ता है, और सबसे बड़ा - सिर - अनुसरण करता है और मानक स्थिति से जन्म की स्थिति की तुलना में अधिक कठिन होता है। और यहां डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि कैसे, बच्चे की स्थिति को बदले बिना, उसे बाहर निकलने में मदद करने के लिए, बच्चे को कैसे निकालना है और चोट से बचना है (मुख्य रूप से ग्रीवा रीढ़), यदि केवल सिर और संभाल छोटे डॉक्टर के पास उपलब्ध हैं। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि ये सभी समस्याएं बच्चे के जन्म के विकास में रुकावटों से और अधिक जटिल न हों, जो कि गर्भवती माँ के अस्वस्थ होने पर हो सकती हैं।

क्या यह कोई आश्चर्य है कि, औसतन, भ्रूण "सिर आगे" की मानक स्थिति से प्रसव 14-15% मामलों में सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है, और ऐसी स्थिति में जहां बच्चा नितंबों या पैरों (ब्रीच) पर बाहर आता है प्रस्तुति) - 60-80% में।

निम्नलिखित के बारे में जाना जाता है कि भ्रूण एक गैर-मानक स्थिति क्यों लेता है: संरचना में विसंगतियां और गर्भाशय के ट्यूमर सीमाओं को बदलते हैं बच्चे के लिए सुलभअंतरिक्ष; बच्चे को गांड पर "बैठने" के लिए मजबूर करना उसकी अपनी समस्याएं भी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, जन्मजात अव्यवस्था कूल्हे के जोड़- तब इस स्थिति में वह बेहतर महसूस करेगा।

मैं उन गर्भवती माताओं को सलाह दूंगा जो खुद को एक गैर-मानक स्थिति में पाती हैं, समय से पहले चिंता न करें - बच्चे का जन्म कैसे होगा, इस पर निर्णय नियत तारीख की पूर्व संध्या पर किया जाना चाहिए।

इस तरह के मामलों में अनुभवी डॉक्टर को खोजने की कोशिश करें, उससे उन सभी सवालों को पूछें जो आपकी चिंता करते हैं, उन पर चर्चा करें और स्थिति के उनके आकलन पर भरोसा करें - वह आपकी स्थिति की ख़ासियत, गर्भावस्था के दौरान और भलाई को ध्यान में रखेगा। अजन्मा बच्चा।

भ्रूण की स्थिति कैसे निर्धारित की जाती है?

भ्रूण सिर नीचे है (भ्रूण सिर की स्थिति)।क्या ऐसा है, यह गर्भावस्था के 7वें महीने में स्पष्ट हो जाएगा, जब डॉक्टर गर्भवती मां के पेट की जांच करेंगे। योनि और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से परीक्षा के परिणामों से उनके निष्कर्ष की पुष्टि की जानी चाहिए।

बच्चा बैठा है।परीक्षा के दौरान गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को पहचाना जा सकता है: गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में, डॉक्टर बच्चे के सख्त सिर के लिए और निचले हिस्से में - नरम गधे के लिए टटोलता है।

बच्चा भर में है (भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति)।गर्भवती मां के पेट की जांच करने के बाद, डॉक्टर छोटे धूर्त के सिर और नितंबों को "ढूंढेंगे"। भ्रूण की यह स्थिति गर्भावस्था के मध्य से, या यूँ कहें कि 20वें सप्ताह से निर्धारित होती है। वैसे, आप भ्रूण की स्थिति के साथ स्थिति को सही करने का प्रयास कर सकते हैं विशेष व्यायामजिसे 31वें हफ्ते से शुरू कर देना चाहिए।

आपको एक सख्त सतह पर लेटने की जरूरत है, पहले दाएं मुड़ें, फिर बाईं ओर और इनमें से प्रत्येक स्थिति में लगभग दस मिनट तक लेटें। भोजन से पहले 3-4 सेट के लिए इस अभ्यास को दिन में 3 बार करें। यदि भ्रूण की स्थिति में सुधार हुआ है, तो परिणाम को मजबूत करने के लिए डॉक्टर आपको पट्टी पहनने की सलाह देंगे।

अनुप्रस्थ स्थितिभ्रूण प्राकृतिक नहीं है। लेकिन क्या यह इतना खतरनाक है दिया गया राज्य, गर्भवती महिला को क्या करने की आवश्यकता है, और क्या, इसके विपरीत, निषिद्ध है, और क्या शिशु की स्थिति में परिवर्तन को प्रभावित करना संभव है, हम और अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

भ्रूण का सही स्थान और विचलन के प्रकार

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का सिर नीचे की ओर होता है, रीढ़ की ओर होता है। यह इष्टतम स्थिति है जिसमें जन्म चोटों की संभावना कम से कम होती है।

बच्चा तुरंत सही स्थिति नहीं लेता है - जब तक गर्भाशय में पर्याप्त जगह होती है, वह सक्रिय रूप से पलट जाता है, कलाबाज़ी करता है। लेकिन बच्चे के जन्म के करीब, "युद्धाभ्यास" के लिए कम जगह। एक नियम के रूप में, 32-34 सप्ताह तक भ्रूण सही स्थिति में होता है। लेकिन अगर इस दौरान शिशु ने सही पोजीशन नहीं ली है तो घबराएं नहीं। भ्रूण 35 सप्ताह में पलट सकता है, और सीधे जन्म के दिन भी।

भ्रूण की सबसे आम खराबी श्रोणि और अनुप्रस्थ हैं। यह शायद ही कभी तिरछे होता है।

बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति एक ऐसी स्थिति है जब भ्रूण पेट की दीवार के पार, माँ के पेट या रीढ़ की ओर होता है। इसी समय, इसका अनुदैर्ध्य अक्ष गर्भाशय के अक्ष पर 90 ° के कोण पर होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान अनुप्रस्थ स्थिति 1-2% गर्भधारण में होती है, जबकि 32 सप्ताह तक बच्चे के अनुप्रस्थ प्लेसमेंट के मामले और बाद में स्थिति को सही श्रोणि स्थिति में बदलने के मामले 30% से अधिक हैं।

भ्रूण के अनुप्रस्थ स्थान के कारण

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के कारणों में से एक बहुत अधिक या पर्याप्त एमनियोटिक द्रव नहीं है।

किसी भी अन्य विकृति विज्ञान की तरह, बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति के अपने कारण होते हैं। वे मातृ विसंगतियों और भ्रूण विकृति दोनों से जुड़े हैं।

एमनियोटिक द्रव की असामान्य मात्रा

बहुत अधिक और पर्याप्त एमनियोटिक द्रव दोनों ही इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि बच्चा गलत स्थिति लेगा।

पॉलीहाइड्रमनिओस (एमनियोटिक द्रव की मात्रा 2 या अधिक लीटर है) बहुत अधिक खाली जगह बनने के कारण बच्चे को सही दिशा में मुड़ने से रोकता है। ऐसे बच्चे अक्सर अपना स्थान बदलते हैं, जन्म से कुछ समय पहले, वे सही स्थान को गलत में बदल सकते हैं और इसके विपरीत।

ओलिगोहाइड्रामनिओस (60 मिलीलीटर से कम तरल मात्रा) भी श्रोणि की स्थिति के लिए एक बाधा है, क्योंकि बच्चे को गर्भाशय की दीवारों द्वारा निचोड़ा जाता है। नतीजतन, भ्रूण एक मजबूर स्थिति लेता है जो दबाव कम करता है।

गर्भाशय की दीवारों के स्वर में कमी और पेट की मांसपेशियों की शिथिलता

आम तौर पर, गर्भाशय में लोचदार और लोचदार दीवारों के साथ उल्टे नाशपाती का आकार होता है। ऐसा अंग बढ़ते हुए भ्रूण के भार को रोकता है, सैगिंग को रोकता है।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि मांसपेशियां कमजोर होती हैं, और फिर वे भ्रूण को सहारा देने के बजाय खिंचती हैं। इस मामले में, बच्चे के लिए सही लंबवत स्थिति लेना अधिक कठिन होता है।

पेट की मांसपेशियों और गर्भाशय की दीवारों की कमजोरी अक्सर दोबारा जन्म देने वाली महिलाओं में देखी जाती है, क्योंकि इन अंगों पर पहले से ही भार था और पूरी तरह से ठीक नहीं हो सका।

प्लेसेंटल अटैचमेंट की पैथोलॉजी

गलत तरीके से जुड़ी हुई अपरा गर्भाशय गुहा में बच्चे के स्थान को भी प्रभावित कर सकती है। कब बच्चों की जगहनीचे स्थित, पूरी तरह से या आंशिक रूप से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करते हुए, यह उस स्थान पर "कब्जा" कर लेता है जहां बच्चे का सिर सामान्य रूप से स्थित होना चाहिए। इस मामले में, बच्चा अनुप्रस्थ प्रस्तुति लेते हुए सबसे आरामदायक स्थिति की तलाश कर रहा है।

गर्भाशय की विसंगतियाँ

भ्रूण के स्थान को प्रभावित करने वाले नियोप्लाज्म में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• जंतु;
• ग्रंथ्यर्बुद;
• रेशेदार संरचनाएं।

एक नियम के रूप में, इन घटनाओं से गर्भावस्था को खतरा नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर बच्चे के जन्म तक संरचनाओं को छोड़ने का निर्णय लेते हैं। लेकिन वे इस तरह के विकृतियों का कारण हैं गर्भाशय रक्तस्रावऔर भ्रूण का गर्भाशय में खो जाना।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति का एक और अधिक सामान्य कारण है बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय। यह निदान 50% से अधिक गर्भधारण में किया जाता है और भविष्य की मां को सावधानीपूर्वक सुरक्षात्मक आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय और श्रोणि की संरचना की बारीकियां

बहुत कम बार - 1-2% से अधिक गर्भधारण नहीं - गर्भाशय की संरचना के विकृति से जटिल होते हैं। अपेक्षाकृत अधिक बार - 10-15% में - पैल्विक हड्डियों की विसंगतियाँ।

इन विशेषताओं में निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

• - ऊपरी भाग में एक विभाजन द्वारा अलग होना;
• सैडल गर्भाशय (एक सेप्टम के साथ गर्भाशय) - निचले क्षेत्र में विक्षेपण होना;
• चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि- जब पेल्विक रिंग बच्चे के सिर से छोटी हो।

गर्भाशय की संरचना में विकृति भ्रूण के सही स्थान के लिए एक बाधा है

ऐसी विकृति शारीरिक रूप से भ्रूण को सही स्थिति लेने की अनुमति नहीं देती है। एक नियम के रूप में, एक महिला गर्भावस्था से बहुत पहले और उसके दौरान इन स्थितियों के बारे में जानती है दिलचस्प स्थिति»निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में है।

बच्चे के विकास की विकृति और विशेषताएं

भ्रूण की विशेषताएं और विकृतियां जो इसे सही श्रोणि स्थिति लेने से रोकती हैं उनमें शामिल हैं:

• बड़ा वजन (बड़ा फल);
• जलशीर्ष (मस्तिष्क में द्रव का संचय);
• अभिमस्तिष्कता (बाएं या दाएं गोलार्द्ध के अविकसितता)।

ऐसी स्थितियों का पता लगाने के मामले में, गर्भवती महिला को ज्यादातर मामलों में नियोजित सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की पेशकश की जाती है।

गर्भाशय में बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति का निदान

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति का निदान करने के निम्नलिखित तरीके हैं:

1. दृश्य निरीक्षण। यह विधिपर सबसे अधिक जानकारीपूर्ण बाद की तारीखेंगर्भावस्था, जब भ्रूण काफी बड़ा होता है। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में, पेट सही स्थिति में अनुदैर्ध्य अंडाकार के विपरीत गोल या अनुप्रस्थ अंडाकार दिखता है।
2. टटोलना। इसके अलावा, एक बाहरी परीक्षा पद्धति, जिसमें डॉक्टर एक हाथ शिशु के सिर पर रखता है, दूसरा पैर के क्षेत्र पर।
3. परिश्रवण, या भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना। यह एक स्टेथोस्कोप के साथ किया जाता है। अनुप्रस्थ स्थिति में नाभि में हृदय की धड़कन सुनाई देगी।
4. अल्ट्रासाउंड। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति, जिसके दौरान विशेषज्ञ न केवल अनुप्रस्थ स्थिति के तथ्य को स्थापित करता है, बल्कि भ्रूण की स्थिति का भी आकलन करता है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में जोखिम

चूंकि गर्भाशय सामान्य रूप से होता है नाशपाती के आकार का, लम्बी लंबवत, बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति इसकी दीवारों पर एक महत्वपूर्ण भार बनाती है। रीढ़ भी असमान रूप से वितरित भार से ग्रस्त है।

का आवंटन निम्नलिखित जटिलताओं, जिससे अनुप्रस्थ स्थिति हो सकती है:

• गर्भाशय रक्तस्राव और टूटना;
• प्रसव निर्धारित समय से आगेभ्रूण के मूत्राशय के टूटने और पानी के निर्वहन के साथ;
• एम्नियोटिक द्रव के बहिर्वाह के मामले में प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया;
• बच्चे के शरीर के किसी भी हिस्से का आगे बढ़ना - पैर, हाथ, कंधे, या गर्भनाल;
• माँ या बच्चे की मृत्यु।

यही कारण है कि बच्चे के गलत स्थिति में होने पर शारीरिक और भावनात्मक तनाव दोनों से बचना इतना महत्वपूर्ण है।

जुड़वां बच्चों की अनुप्रस्थ स्थिति

जुड़वाँ शायद ही कभी अनुप्रस्थ स्थिति में होते हैं - सभी गर्भधारण के 5% से अधिक नहीं

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय में हमेशा दो बच्चों के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है, यह शायद ही कभी होता है कि बच्चों में से एक अनुप्रस्थ स्थिति लेता है - केवल 1-2% गर्भधारण में।

दो शिशुओं को रखने के लिए सबसे अच्छा और संभावित विकल्प डबल या "जैक" स्थिति माना जाता है, जब एक भ्रूण सिर की स्थिति में होता है, दूसरा श्रोणि स्थिति में।

जब अनुप्रस्थ स्थिति अभी भी शिशुओं के कब्जे में है, और यह दोनों बच्चों में देखा जाता है, तो नियोजित सीजेरियन सेक्शन की विधि द्वारा प्रसव किया जाता है।

इस मामले में जब एक भ्रूण एक अनुदैर्ध्य और दूसरी अनुप्रस्थ स्थिति में होता है, तो बच्चा इससे सही स्थितिअनायास पैदा हो सकता है, और दूसरे के लिए, दूसरे बच्चे को बचाने के लिए, एक नियम के रूप में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है।

आड़े-तिरछे लेटे हुए बच्चे को पलटने के लिए जिम्नास्टिक

घुटने-कोहनी का आसन - सुरक्षित और प्रभावी व्यायामभ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में

यह व्यायाम भोजन के बीच किया जाता है। खाने के बाद कम से कम एक घंटा गुजरना चाहिए। सत्र के दौरान, शांत रहना महत्वपूर्ण है और सकारात्मक मनोदशा, जल्दी नहीं है। असुविधा की थोड़ी सी भावना पर, सत्र रोक दिया जाना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पहला अभ्यास करने के लिए एल्गोरिथम:

1. एक लोचदार सतह पर बैठें (यदि यह एक बिस्तर है, तो एक गद्दे के साथ जो ज्यादा झुकता नहीं है) बाईं ओर।
2. इस स्थिति में 8-10 मिनट तक लेटे रहें, फिर करें गहरी सांसऔर धीरे-धीरे दाहिनी ओर करवट लें।
3. 8-10 मिनट के बाद फिर से गहरी सांस लें और अपनी बायीं करवट लेट जाएं।
4. 4-5 कूप के लिए दिन में 3-4 बार व्यायाम करें।

दूसरा व्यायाम इस प्रकार है: अपनी पीठ के बल लेट कर, अपनी पीठ के निचले हिस्से और पैरों के नीचे तकिए लगाएं ताकि आपके पैर 25-30 सेंटीमीटर ऊंचे हों। इस स्थिति में दिन में 2-3 बार 10-15 मिनट तक लेटें।

आइए व्यायाम "घुटने-कोहनी मुद्रा" पर प्रकाश डालें। यह एक सार्वभौमिक स्थिति है जो हाइपरटोनिटी और भ्रूण की गलत स्थिति दोनों से निपटने में मदद करती है, और गलत तरीके से जुड़ी हुई नाल के साथ बच्चे की स्थिति में भी सुधार करती है। स्थैतिक व्यायाम: संकेतित स्थिति में खड़े रहें और इसमें प्रतिदिन 15-20 मिनट, दिन में 2-3 बार रुकें।

इस लेख के लेखक को भी इस तरह की विकृति का सामना करना पड़ा, जैसे कि अनुप्रस्थ स्थिति, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी से बढ़ जाती है जो पूरी गर्भावस्था के साथ होती है। और डॉक्टर ने सिफारिश की, जब भी संभव हो, एक स्थिर व्यायाम "घुटने-कोहनी मुद्रा" करें। मुख्य बात यह है कि इसे पूरा करने के बाद, कूदें नहीं और "जरूरी काम" करने के लिए दौड़ें - आपको 30-40 मिनट के लिए लेटने की जरूरत है। मैंने लगन से निर्देशों का पालन किया, औसतन मैं दिन में 4-5 बार करने में कामयाब रहा।

डॉक्टर की दूसरी सलाह, भ्रूण को सही स्थिति लेने में मदद करने से संबंधित नींद: आपको उस तरफ सोने की जरूरत है जहां बच्चे का सिर स्थित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के अनुसार, इस तरह की असहज स्थिति उनके "सही" दिशा में चलने को भी प्रभावित कर सकती है।

चिकित्सा सलाह के अलावा, बहन ने "मानो या न मानो" श्रेणी से एक कार्रवाई की सिफारिश की: बच्चे के पिता को उससे बात करने दें, बच्चे को लुढ़कने के लिए कहें। हास्यास्पद और अजीब सलाह, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि मैंने अपनी पूरी कोशिश की, मैंने अपने पति से अल्ट्रासाउंड की पूर्व संध्या पर बच्चे से "बात" करने के लिए कहा। और मुझे यह सुनकर आश्चर्य हुआ कि भ्रूण सही स्थिति में था, सिर नीचे। मैं यह नहीं कह सकता कि इसका क्या प्रभाव पड़ा - पिताजी के साथ व्यायाम या "बात करना", लेकिन तथ्य यह है: बच्चा अनुप्रस्थ स्थिति से सिर की स्थिति में चला गया।

ग्रिशचेंको और शुलेशोवा के अनुसार अभ्यास का एक सेट

1. प्रारंभिक स्थिति आपकी तरफ झूठ बोल रही है। उस तरफ स्थित होना जरूरी है जहां भ्रूण के पैर स्थित हैं। अपने पैरों को अपनी ओर खींचे और 5-10 मिनट तक इसी स्थिति में रहें। फिर दूसरी तरफ रोल करें, अपने पैरों को भी कस लें और 5-10 मिनट के लिए लेट जाएं।
2. अपनी दाहिनी ओर लेटें, पहले झुकें और फिर सीधा करें। व्यायाम को 5-10 बार दोहराएं। फिर दूसरी तरफ रोल करें और व्यायाम को 5-10 बार दोहराएं।
3. प्रारंभिक स्थिति पर बैठना कठोर सतह. अपने पैर को घुटने से मोड़ें और अपनी ओर खींचे। व्यायाम उस तरफ से करना आवश्यक है जहां भ्रूण के पैर स्थित हैं। पैर को मोड़ते हुए, उसके साथ एक अर्धवृत्त बनाएं, उसे पेट तक खींचे। गहरी सांस लें और सांस लें और धीरे-धीरे पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटा दें।

भ्रूण का बाहरी घुमाव - खतरनाक तरीकाअसाधारण मामलों में लागू

भ्रूण का बाहरी घुमाव एक बहुत ही खतरनाक, दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसके दौरान भ्रूण को मोड़ने के लिए डॉक्टर अपने हाथों से पेट पर दबाव डालता है। चूंकि डॉक्टर भ्रूण और उसके अंगों का सटीक स्थान नहीं देख सकता है, इसलिए यह हेरफेर सुरक्षित नहीं माना जाता है और प्रभावी तरीकाबच्चे को खोलो। यह हेरफेर केवल एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय का टूटना, रक्तस्राव, या प्लेसेंटल एबॉर्शन जैसी जटिलताएं बहुत बार होती हैं। आज, यह ऑपरेशन कई में प्रतिबंधित है यूरोपीय देश. रूस में, यह निषिद्ध नहीं है, लेकिन यह बहुत ही कम और असाधारण मामलों में किया जाता है। बहुत अधिक सुरक्षित तरीकाहै ।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में प्रसव

भ्रूण के लिए प्रसव का सबसे सुरक्षित तरीका एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन है।

यदि एक महिला ने गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से फैला दिया है, तो उसे योनि के माध्यम से भ्रूण को पैर पर मैन्युअल रूप से मोड़ने की अनुमति है, इसके बाद जन्म नहर के माध्यम से इसे हटा दिया जाता है। इस विधि की भी अनुमति है प्रारंभिक जन्म. साथ ही, ऐसे मामलों में पूर्वानुमान नियोजित सीजेरियन सेक्शन के मुकाबले कम अनुकूल है।

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे सुखद चरणों में से एक है। लेकिन इसी अवधि में, ऐसी समस्याएं होती हैं जो भावी मातृत्व की खुशी पर भारी पड़ती हैं। इन्हीं समस्याओं में से एक है भ्रूण का ट्रांसवर्स प्रेजेंटेशन। इससे बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं होती हैं और बच्चे और मां के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है।

बच्चा इस स्थिति में क्यों है?

बच्चे की अंतिम स्थिति गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह में निर्धारित की जाती है, क्योंकि पहले की तारीख में वह बार-बार इसे अपने आप बदल सकता है। सबसे अधिक बार, बच्चा एक सामान्य स्थिति में रहता है - सिर से जन्म नहर तक।

लेकिन ऐसा होता है कि यह अनुप्रस्थ या तिरछा हो सकता है। अनुप्रस्थ की विशेषता इस तथ्य से होती है कि बच्चे के शरीर का अनुप्रस्थ अक्ष गर्भाशय के अक्ष के समकोण पर होता है। तिरछी प्रस्तुति - एक तीव्र कोण पर। दोनों मामले पैथोलॉजिकल हैं।

यह आमतौर पर समझाया गया है:

• . यह स्थिति भ्रूण के सक्रिय रूप से चलने के लिए स्थितियां बनाती है।
• मांसपेशियों का शिथिल होना। सबसे अधिक बार, सैगिंग दूसरी और बाद की गर्भधारण की विशेषता है, जब मां की मांसपेशियां अब भ्रूण को एक स्थिति में ठीक करने में सक्षम नहीं होती हैं, और यह लंबे समय तक चलती रहती है।
• . गर्भावस्था के दौरान बच्चा अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति की तलाश में रहता है। ट्यूमर द्वारा गठित गर्भाशय के क्षेत्र में नोड्स इसके साथ हस्तक्षेप करते हैं। इस मामले में, भ्रूण ऐसी स्थिति लेगा कि सिर उन्हें स्पर्श न करे।
• गर्भाशय की संरचना में विचलन। अक्सर पैथोलॉजी जैसे काठी और बाइकोर्नुएट गर्भाशय होते हैं। यदि गर्भाशय का आकार अमानक है, तो शिशु गर्भ में रहने की सही स्थिति में असहज भी हो सकता है। वह इस तरह से आगे बढ़ेगा जैसे कि सबसे आरामदायक स्थिति ले सके।
• भ्रूण के विकास में विचलन।
• समय से पहले जन्म। पानी के फूट जाने के बाद बच्चे के पास लुढ़कने का समय नहीं होता है।
• संरचना महिला शरीर. यदि एक महिला के पास बहुत अधिक है, भ्रूण का सिर वांछित स्थिति नहीं ले सकता है।
• एकाधिक गर्भावस्था। दो या तीन भ्रूण एक दूसरे को गर्भ में सही स्थिति लेने से रोकते हैं।

भ्रूण प्रस्तुति के प्रकार

भ्रूण प्रस्तुति के तीन प्रकार हैं:

1. - जब भ्रूण और मां के गर्भाशय की धुरी एक ही रेखा पर मिलती है और झूठ बोलती है। आम तौर पर एक सिर होना चाहिए। जब बच्चा नितंबों को आगे करके लेटा होता है, तो इससे भी बच्चे के जन्म की प्रक्रिया जटिल हो जाती है।
2. अनुप्रस्थ - बच्चा माँ के गर्भाशय से 90° के कोण पर होता है। सिर और नितंब छोटे श्रोणि की इलियाक हड्डियों के ऊपर की तरफ स्थित होते हैं।
3. तिरछा - जब बच्चा माँ के संबंध में एक तिरछे तीव्र कोण पर होता है, तो सिर और नितंब एक ही रेखा में नहीं होते हैं। एक हिस्सा ऊपर, दूसरा नीचे।

डॉक्टर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दूसरे छमाही में भ्रूण की स्थिति के बारे में अंतिम निर्णय लेता है। पहले, इसका कोई मतलब नहीं था, क्योंकि बच्चा अभी भी सामान्य स्थिति ले सकता है।

प्रीविया का निदान कैसे किया जाता है?

यह समझने के कई तरीके हैं कि बच्चा गर्भ में कैसे स्थित है:

1. स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड. सबसे लोकप्रिय तरीका, क्योंकि भ्रूण की स्थिति तुरंत दिखाई देती है।
2. टटोलना।डॉक्टर स्पर्श द्वारा शिशु और उसके शरीर के अंगों की स्थिति का पता लगाता है।
3. योनि के माध्यम से निरीक्षण।

एक अनुभवी डॉक्टर पेट के आकार में पैथोलॉजी की पहचान कर सकता है।

अनुप्रस्थ प्रस्तुति खतरनाक क्यों है?

चिकित्सा में, एक प्रथा है जब विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से बच्चे को बाहरी तरीके से सही स्थिति में लाते हैं। हालाँकि, अब इस तरह के जोड़तोड़ का उपयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि दोनों के लिए जटिलताओं का जोखिम अधिक है।

ऐसी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बच्चे को गंभीर चोटें लग सकती हैं। मां में, इससे गर्भाशय टूटना हो सकता है। इसके अलावा, भ्रूण का दम घुट सकता है, जिस स्थिति में एक ऑपरेशन भी उसे बचाने में मदद नहीं करेगा। इसके अलावा, प्रक्रिया काफी दर्दनाक है।

बाद कुप्रस्तुतिनिदान और भ्रूण गर्भाशय में तय किया गया है, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भावस्था और प्रसव कैसे आगे बढ़ेगा।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, गर्भवती महिला को एक विशेष निर्धारित किया जाता है, जो भ्रूण को सही दिशा में मोड़ने में योगदान देता है। इसके अलावा, डॉक्टर महिला को समझाते हैं कि बच्चे के सिर की स्थिति के अनुसार किस तरफ लेटना बेहतर है।

यहाँ व्यायाम के सबसे सामान्य सेटों में से एक है जो एक बच्चे को सही दिशा में मुड़ने में मदद कर सकता है:

1. किसी सख्त सतह, सोफे या सोफे पर दोनों तरफ लेट जाएं और 5 मिनट तक इसी स्थिति में लेटे रहें। फिर धीरे-धीरे और धीरे-धीरे दूसरी तरफ रोल करें, और उसी मात्रा में उस पर लेट जाएं। पक्षों को कई बार बदलने की जरूरत है। प्रक्रिया को दिन में 3 बार दोहराने की सिफारिश की जाती है।
2. अपनी पीठ पर लेटो। नितंबों के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल रखें और 10 मिनट तक लेटे रहें। दिन में 3 बार भी दोहराएं।
3. अपनी कोहनियों और घुटनों के सहारे चारों तरफ से उठ जाएं और कई मिनट तक ऐसे ही खड़े रहें।

इस तरह के जिम्नास्टिक से बच्चे को सामान्य स्थिति लेने के लिए अनुकूल परिस्थितियां पैदा होंगी। हालाँकि, व्यायाम शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

कुछ तत्व शारीरिक गतिविधिस्वास्थ्य समस्याओं के कारण गर्भवती महिलाओं में विपरीत प्रभाव पड़ सकता है। विशेषज्ञ गर्भवती मां के इतिहास और सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से जिम्नास्टिक का चयन करेंगे।

भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ प्रसव

अनुप्रस्थ प्रस्तुति गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों के लिए ही एक बड़ा खतरा है। यदि प्रसव शुरू होने से पहले स्थिति नहीं बदलती है, तो अपने दम पर जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है।

स्वतंत्र प्रसव तभी संभव है जब बच्चे का वजन बहुत कम हो या गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में शुरू हुआ हो।

लेकिन गर्भाशय के फैलाव के स्तर पर विचार करना महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​कि अगर बच्चे का वजन स्वीकार्य है, लेकिन फैलाव स्वतःस्फूर्त प्रसव की अनुमति नहीं देता है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी।

भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ, ज्यादातर मामलों में, एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के 37वें सप्ताह में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और भावी माँऑपरेशन के लिए तैयार करें।

प्रीटरम जन्म के मामले में, डॉक्टर आमतौर पर एक आपातकालीन ऑपरेशन का निर्णय लेते हैं, क्योंकि इस स्थिति में प्राकृतिक जन्म अस्वीकार्य है।

तिरछी प्रस्तुति के विपरीत, यह बहुत कम संभावना है कि बच्चा अंतिम क्षण में गर्भ में सही स्थिति ग्रहण करेगा।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन खाली पेट किया जाता है। ऑपरेशन से पहले खाली मूत्राशयऔर आंतें। फिर एनेस्थीसिया दिया जाता है।

अब वे इसे एक विकल्प बनाते हैं: सामान्य या। दूसरा सबसे लोकप्रिय है, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य को कम जोखिम होता है। संज्ञाहरण प्रभावी होने के बाद, सर्जन मांसपेशियों को काटता है और अलग करता है, फिर गर्भाशय, एमनियोटिक थैली और बच्चे को निकालता है।

जवाब

यदि बच्चा गर्भाशय की धुरी के लंबवत स्थित है (उस पार), तो इस घटना को कहा जाता है भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति. 2-4 शताब्दी पहले भी, इस तरह की जटिलता से उकसाए गए कठिन जन्मों के कारण, कई महिलाओं की प्रसव पीड़ा और उनके अजन्मे बच्चों की मृत्यु हो गई।

आधुनिक चिकित्सा ने बच्चे के जन्म के दौरान मृत्यु दर को काफी कम करने का एक तरीका खोज लिया है, लेकिन जोखिम अभी भी अधिक है। इसलिए, आपको इस तरह की घटना के प्रति चौकस रहने की जरूरत है, और यह जानने की जरूरत है कि कैसे व्यवहार करना है और क्या करने की जरूरत है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति क्यों होती है

गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह तक, छोटा आदमी बहुत मोबाइल होता है और लगातार अपना स्थान बदलता रहता है। इसका मतलब है कि यह आसानी से सही स्थिति में बदल सकता है। इसलिए इस दौरान घबराने की जरूरत नहीं है। यदि 33 सप्ताह के बाद भी स्थिति नहीं बदलती है तो चिंता की बात है।

यह देखा गया है कि गर्भाशय में बच्चे का गलत तरीके से झूठ बोलना 200 महिलाओं में से केवल 1 में होता है, यानी 0.5 - 0.6% मामले दर्ज किए जाते हैं। 10 गुना अधिक उल्लंघन होने की संभावना है सामान्य पाठ्यक्रमदूसरी बार जन्म देने वाली माताओं की गर्भावस्था।

स्वस्थ महिलाओं में जटिलताओं के विकसित होने की संभावना कम होती है। नीचे वीडियो में आप एक विशेषज्ञ को देख और सुन सकते हैं जो पैथोलॉजी के बारे में विस्तार से बात करेगा।

गर्भ में बच्चे की गलत उपस्थिति होने के कई कारण हैं:

1. गर्भाशय का मायोमा।गर्भाशय के खंभे के निचले क्षेत्र में और उसकी गर्दन के पास मायोमैटस नोड्स का गठन अक्सर भ्रूण के गलत स्थान को भड़काता है। खासतौर पर प्रोफाइलिंग फाइब्रॉएड के मामले में तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर बच्चे को सही दिशा में मुड़ने नहीं देता।
2. गर्भाशय का असामान्य विकास।उदाहरण के लिए, यदि एक गर्भवती महिला के पास एक सेप्टम के साथ एक बाइकोर्नुएट गर्भाशय होता है। यह घटना भ्रूण के लिए सही ढंग से झूठ बोलना मुश्किल बना सकती है।
3. अपरा प्रस्तुति।गर्भाशय ओएस के पास प्लेसेंटा की उपस्थिति टुकड़ों के सही शारीरिक स्थान को अपनाने से रोकती है।
4. पॉलीहाइड्रमनिओस. एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा गर्भ में बच्चे की अत्यधिक गतिविधि में योगदान करती है। वह गर्भाशय की दीवारों को महसूस नहीं करता है, जो आसपास के स्थान की सही धारणा का उल्लंघन करता है। इससे गलत आसन का चुनाव हो सकता है।
5. एकाधिक गर्भावस्था. जब एक महिला के जुड़वाँ बच्चे होते हैं, तो बच्चों की गलत स्थिति का अधिकतम जोखिम होता है, क्योंकि वे एक दूसरे को अनुदैर्ध्य स्थिति लेने से रोकते हैं। अगर, कई बच्चों के विकास के दौरान, समय से पहले जन्म, उनके सही स्थिति अपनाने की संभावना बहुत कम है।
6. प्रसव समानता।एक महिला जितनी बार जन्म देती है, अंग की मांसपेशियां उतनी ही कमजोर हो जाती हैं। इससे शिशु की अधिकतम अंतर्गर्भाशयी गतिशीलता होती है, जिससे उसे गलत स्थान का खतरा होता है।
7. संकीर्ण श्रोणि अंगूठी।यदि एक गर्भवती महिला के पास पेल्विक रिंग की एक तिहाई या अधिक संकुचन है, तो बच्चा ठीक से लेट नहीं सकता है, जिससे जटिलताएं होती हैं।
8. बच्चे के वेस्टिबुलर उपकरण के विकास का उल्लंघन।यह विकृति शायद ही कभी ऐसी स्थिति की ओर ले जाती है, लेकिन इस संभावना को छूट नहीं दी जानी चाहिए।
9. बड़ा या छोटा फल।वजन और आकार की अधिकता के साथ, भविष्य के आदमी के लिए चलना मुश्किल होता है, यही वजह है कि वह लेता है नहीं सही आसन. बच्चे के एक छोटे आकार के साथ, उसकी गतिविधि बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वह लगातार घूमता है, पलटता है और कार्यकाल के अंत तक वह गलत स्थिति भी ले सकता है।
10. गर्भाशय का उच्च रक्तचाप।गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को भड़काता है, जो बहुत सीमित है मोटर क्षमताबच्चा।

तिरछी स्थिति क्या है

भ्रूण के गलत स्थान में न केवल अनुप्रस्थ, बल्कि तिरछी स्थिति भी शामिल है। इस मामले में, बच्चे का शरीर गर्भ की धुरी के सापेक्ष 45 डिग्री के कोण पर होता है। और भविष्य के छोटे आदमी का सिर या नितंब इलियाक शिखा से थोड़ा नीचे होता है।

प्रसूति अभ्यास में, अनुप्रस्थ तिरछी स्थिति को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। इस मामले में, भ्रूण के झुकाव का कोण 45 डिग्री से अधिक होगा। लेकिन दोनों ही मामलों में, बच्चे का स्थान अस्थिर है, और तीव्र गतिशीलता के साथ यह अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य व्यवस्था में बदल सकता है।

अनुप्रस्थ को तिरछे से बाहरी से अलग करना संभव है स्त्री रोग परीक्षापेट। पेट के किनारों से बड़े हिस्से (सिर और नितम्ब) फूले हुए होंगे।

ऐसे निदान का खतरा क्या है

ऐसा निदान न केवल प्रसव, बल्कि गर्भावस्था के दौरान भी जटिल होता है, क्योंकि इससे इस तरह की घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है:

• समय से पहले जन्म- जब बच्चा लेट जाता है, तो गर्भाशय से दबाव अनुदैर्ध्य रूप से लेटने की तुलना में पहले आता है, जो उसे जल्दी से फैलने में असमर्थता के कारण समय से पहले गर्भ से बाहर धकेलने में योगदान देता है;
• जल्दी छुट्टी पास में झिल्ली - एमनियोटिक द्रव के समान वितरण की कमी के कारण होता है, जिससे मूत्राशय के निचले ध्रुव पर भार पैदा होता है;
• अनुप्रस्थ स्थिति का शुभारंभ किया- जब भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो बच्चे का अंग बाहर गिर सकता है, जिससे उसके लिए हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है और मौत हो सकती है।

रोग का निदान कैसे करें

पहली और दूसरी तिमाही में, अनुप्रस्थ झूठ बोलने का निदान अप्रभावी है, क्योंकि बच्चा निरंतर गति में है और किसी भी समय स्थिति बदल सकता है। गर्भावस्था के इस रोगविज्ञान के साथ कोई लक्षण प्रकट नहीं होता है, यह केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है।

निरीक्षण के दौरान समस्या की पहचान करने के कई तरीके हैं:

• दृश्य निरीक्षण;
• पेट का तालु;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• योनि परीक्षा।

इनमें से प्रत्येक विधि की अपनी विशेषताओं और नुकसान हैं।

पेट की परीक्षा

पेट की एक नियमित परीक्षा के दौरान, गर्भाशय का एक अनियमित आकार, केंद्र से पक्षों तक विस्तार, स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। ऐसी परीक्षा के दौरान सिर का स्थान निर्धारित करना असंभव है। लेकिन एक अनुप्रस्थ या तिरछी व्यवस्था का आसानी से पता लगाया जा सकता है, क्योंकि अंग अनुप्रस्थ रूप से फैला हुआ या तिरछा फैला हुआ हो जाता है।

कैसे समझें कि पैथोलॉजी है? सिर की प्रस्तुति अपनी धुरी के साथ बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा ध्यान देने योग्य है। हालाँकि, यदि स्थिति गलत है, तो गर्भाशय गोलाकार हो जाता है। पेट को मापते समय, आदर्श से विचलन होता है - पेट की परिधि मानक से थोड़ा अधिक होती है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप होनी चाहिए।

पेट का पैल्पेशन

पैल्पेशन पर, पेश करने वाला हिस्सा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। छोटा आदमी, और सिर गर्भवती महिला के पेट की केंद्र रेखा के किनारे पर फैला हुआ है। जब सिर बाईं ओर होता है तो इसे पहली स्थिति माना जाता है। दाईं ओर सिर का निर्धारण करते समय, गर्भवती महिला के कार्ड में दूसरी स्थिति दर्ज की जाती है।

अनुप्रस्थ प्रस्तुति को माँ की नाभि के पास बच्चे के दिल की धड़कन को सुनने की विशेषता है, जबकि अनुदैर्ध्य झूठ बोलने से दिल पेट के बाईं या दाईं ओर स्पष्ट रूप से सुनाई देता है।

परीक्षा की इस पद्धति का नुकसान अधिकता के मामले में अनुप्रस्थ प्रस्तुति में भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने में असमर्थता है उल्बीय तरल पदार्थ, कई भ्रूणों का विकास और गर्भाशय स्वर में वृद्धि।

प्रसूति अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण की स्थिति बहुत अच्छी तरह से निर्धारित की जाती है, यहां तक ​​कि कई गर्भधारण और अन्य कारकों के साथ भी। शिशु के स्थान के 100% निर्धारण की गारंटी गर्भकालीन आयु पर निर्भर नहीं करती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि 20 सप्ताह या उससे पहले किए गए अल्ट्रासाउंड से गर्भवती मां को परेशानी नहीं होनी चाहिए। पैथोलॉजी को निर्धारित करने के लिए ऐसी अवधि बहुत कम है। लेकिन बाद की तारीख में क्लिनिक की पहचान करते समय, इसका पालन करना उचित होता है निश्चित नियमऔर डॉक्टर की सलाह।

योनि परीक्षा

योनि परीक्षा का उपयोग करके बच्चे के प्लेसमेंट के बारे में जानकारी प्राप्त की जा सकती है। यह गर्भावस्था के अंत से कुछ समय पहले और शुरुआत के समय किया जाता है श्रम गतिविधि, कब उल्बीय तरल पदार्थअभी तक नहीं गए हैं।

यदि भ्रूण के प्रस्तुत भाग को पैल्पेशन के दौरान महसूस नहीं किया जाता है, तो यह इसके गलत प्लेसमेंट को इंगित करता है।

अगर पेसरी 4 सेमी या उससे अधिक खोला जाता है, और भ्रूण मूत्राशय फट जाता है, अध्ययन बहुत सावधानी से किया जाता है ताकि गर्भनाल लूप या भ्रूण के अंग के आगे बढ़ने से जुड़ी श्रम गतिविधि की जटिलताओं को भड़काने न पाए। डाला गया पानी प्रसूति विशेषज्ञ को जांच करने की अनुमति देता है ऊपरी हिस्साशरीर के टुकड़े - पसलियां, बगल, संभाल।

भ्रूण की गलत स्थिति के बारे में वीडियो देखें:

गर्भावस्था कैसी है

गर्भ में भ्रूण का अनुप्रस्थ स्थान शायद ही कभी पूरी तरह से गर्भावस्था की प्रक्रिया को बाधित करता है। लेकिन यह इस तरह की बीमारी का कारण बनता है समय से पहले समाप्तिदेर से गर्भावस्था, सभी मामलों में लगभग 30%।

इस मामले में, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की कोई स्पष्ट विशेषताएं नहीं हैं। और, 38 वें सप्ताह से एमनियोटिक द्रव निकल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह आवश्यक होगा तत्काल अस्पताल में भर्तीगर्भवती। सीमांत प्रस्तुतिअनुप्रस्थ स्थिति में प्लेसेंटा भी गर्भधारण की प्रक्रिया को बढ़ा सकता है। बढ़ते दबाव के साथ निचले हिस्सेगर्भाशय, प्लेसेंटा गर्भाशय के ओएस की ओर बढ़ सकता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।

यदि 28 सप्ताह की अवधि में अनुप्रस्थ प्रस्तुति का निदान किया गया था, तो गर्भवती माँ को आचरण के कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• टूटने से बचने के लिए एमनियोटिक थैलीशारीरिक गतिविधि कम करें;
• वजन मत उठाओ;
• अधिक सोने के लिए;
• चिकित्सा परीक्षाओं की उपेक्षा न करें;
• भ्रूण की स्थिति को ठीक करने के लिए व्यायाम करें।

इस सवाल के बारे में कि क्या बच्चे को झूठ बोलने का पता चलने पर पट्टी पहनना संभव है, डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है। लेकिन अक्सर एक पट्टी पहनना विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह पेट के वजन को समान रूप से वितरित करने में मदद करता है, जिससे इसके निचले हिस्से पर भार कम हो जाता है। दूसरा सकारात्मक प्रभाव पीठ और पेट दर्द में कमी है।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पूर्वकाल कम प्लेसेंटा प्रेविया और अन्य विकृति के साथ, पट्टी नहीं पहनी जा सकती।

पट्टी का चुनाव सावधानी से किया जाना चाहिए। जिन लोगों ने पहले ही जन्म दे दिया है, वे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से खरीदारी या परामर्श करते समय इसे आजमाने की सलाह देते हैं जो आपको सही आकार बताएंगे।

अलग-अलग, डिलीवरी की शुरुआत से पहले स्थिति बदलने की संभावना का जिक्र करना उचित है। इस प्रयोजन के लिए, 35-36 सप्ताह में अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ भ्रूण का बाहरी घुमाव करते हैं। पहले, इस तकनीक का अक्सर अभ्यास किया जाता था, लेकिन आधुनिक प्रसूति विशेषज्ञ इस पद्धति का तिरस्कार करते हैं।

प्रसूति तख्तापलट का निराला उपयोग कई contraindications के साथ जुड़ा हुआ है:

• गर्भ में कई बच्चे;
• अपरा प्रस्तुति;
• कम प्लेसेंटेशन;
• शीघ्र प्रसव का खतरा;
• भ्रूण के पानी की विकृति;
• गर्भनाल के जहाजों के साथ समस्याएं;
• खून बह रहा है।

प्रक्रिया के दौरान या बाद में जटिलताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एबॉर्शन या गर्भाशय का टूटना। इसलिए, तख्तापलट के कार्यान्वयन के लिए प्रसूति विशेषज्ञ से अधिकतम कौशल की आवश्यकता होती है। कन्नी काटना नकारात्मक परिणाम, आपको बच्चे के स्थान और स्थिति को जानने की जरूरत है, और उसे मोड़ने में सक्षम होना चाहिए ताकि उसकी पीठ पीछे न हो (मुड़ी हुई) पीछे की दीवारगर्भाशय)।

अगर, जैसे-जैसे जन्म करीब आता है, बच्चा सही नहीं लेता है अनुदैर्ध्य स्थिति, और इसे चालू करने का कोई तरीका नहीं है, फिर निदान के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

संभावित जटिलताओं

गर्भ में बच्चे के गलत तरीके से लेटने से जुड़े मुख्य कारणों से निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन, विशेष रूप से तेजी से, एक खुले ग्रसनी के माध्यम से बच्चे के अंग के आगे बढ़ने का कारण बन सकता है।
2. अनुप्रस्थ लेटने से गर्भनाल के आगे बढ़ने के कारण अकड़न होती है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है और इससे शिशु की मृत्यु हो सकती है।
3. आंतरिक जननांग अंगों का टूटना उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति के कारण होता है, जब भ्रूण के कंधे के प्रभाव के कारण मां के छोटे श्रोणि में गर्भाशय एक सक्रिय संकुचन शुरू होता है (इससे इसकी मजबूत खिंचाव होती है) निचला खंड)। केवल समय पर सिजेरियन सेक्शन ही मां और बच्चे को मौत से बचा सकता है।
4. लंबे समय के परिणामस्वरूप जल रहित अवधिसमय, संक्रमण प्रवेश कर सकता है, जिससे कोरिमोनियोनाइटिस हो सकता है, जिससे पेरिटोनिटिस और रक्त विषाक्तता हो सकती है।
5. लंबे समय तक श्रम गतिविधि से भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है।
6. जन्म नहर के माध्यम से पारित होने की शुरुआत के समय वक्ष क्षेत्र में उसके शरीर के झुकने के कारण शिशु की मृत्यु हो सकती है। इस तरह के उतार-चढ़ाव से बचने की कोई गुंजाइश नहीं बचती।

प्रसव कराने की रणनीति

दुर्लभ मामलों में, बिना किसी पैथोलॉजिकल परिणाम के प्रसव अपने आप समाप्त हो जाता है। लेकिन घटनाओं का ऐसा परिणाम तभी संभव है जब भ्रूण छोटा या समय से पहले हो। फिर वह स्वतंत्र रूप से बच्चे के जन्म के दौरान अनुदैर्ध्य स्थिति में घूम सकता है, और अपने सिर या नितंबों को आगे करके बाहर आ सकता है।

यदि बच्चा "आधा" झुकता है और वह पीछे की ओर चलता है, तो उसे कई चोटें आती हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं। बच्चे की मृत्यु के साथ प्रसव समाप्त होता है।

अन्य मामलों में, गलत स्थिति में मदद करने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलतामौजूदा विकृति के साथ, यह अंतर्गर्भाशयी जल का समय से पहले बहिर्वाह है। यह एक महिला में श्रम गतिविधि को भड़का सकता है। अगर नहीं हैं खतरनाक संकेतजटिलताओं, जन्म की प्रक्रिया में एक प्रसूति तख्तापलट करना संभव है। इसका नाम "संयुक्त तख्तापलट" है क्योंकि इस प्रक्रिया में बच्चे को एक हाथ से गर्भ के अंदर और दूसरे हाथ से बाहर की ओर मोड़ना शामिल है। इस पद्धति का उपयोग बहु-गर्भावस्था के साथ अधिक बार किया जाता है, यदि पहला बच्चा पहले से ही अपने आप पैदा हुआ था, और दूसरा झूठ बोल रहा है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक

प्रसूति तख्तापलट और अन्य तरीकों का सहारा लिए बिना बच्चे को पलटने का एक तरीका है। चूंकि इस मामले में उपचार नहीं किया जाता है, आप सुधारात्मक जिम्नास्टिक के साथ स्थिति को ठीक कर सकते हैं।

हालाँकि, हैं कुछ मतभेदइन अभ्यासों के लिए:

• निर्वहन और रक्तस्राव;
• एमनियोटिक द्रव की अधिकता या कमी;
• गर्भाशय में ट्यूमर, निशान और रसौली;
• गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• नाल की विकृति;
• नाभि वाहिकाओं की गतिविधि का उल्लंघन।

इसलिए, इस तरह के जिम्नास्टिक को निर्धारित करते समय, रोग के इतिहास और महिला के गर्भावस्था के आचरण का अध्ययन किया जाना चाहिए।

जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स में विभिन्न तैराकी, शारीरिक और शामिल हैं साँस लेने के व्यायाम, जैसे कि:

• श्रोणि को झुकाना या उठाना;
• "किटी";
• आधा पुल;
• घुटने-कोहनी आसन और अन्य।

I.F. Dikan की पद्धति के अनुसार जिम्नास्टिक, जो 29 वें सप्ताह से किया गया है, ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इसमें एक तरफ से दूसरी तरफ तीन दोहराव होते हैं, जब मोड़ के बीच 15 मिनट लगते हैं।

अन्य तरीके भी हैं, लेकिन उन सभी को केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जा सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अनुप्रस्थ लेटने की स्थिति में कैसे सोना चाहिए। बच्चे के लिए सिर नीचे की ओर होना सबसे आरामदायक होता है, इसलिए मां को बच्चे की स्थिति के अनुसार सोने की स्थिति का चयन करना चाहिए, यानी उस तरफ सोएं जहां उसका सिर हो।

निष्कर्ष

अनुप्रस्थ स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप पूरी तरह से खुद को सही ठहराता है। यह दृष्टिकोण प्रसव (माँ और बच्चे) में एक या दोनों प्रतिभागियों की मृत्यु दर को काफी कम कर देता है, और प्रसव के समय जटिलताओं की अनुपस्थिति में भी योगदान देता है। बहुत से लोग इसके बारे में बात करते हैं सकारात्मक समीक्षाजिन महिलाओं ने सुरक्षित जन्म दिया।

गर्भावस्था के दौरान बच्चे कई बार गर्भाशय में अपनी स्थिति बदलते हैं। जब तक भ्रूण के पास हिलने-डुलने के लिए पर्याप्त जगह होती है, तब तक वह लुढ़क सकता है क्योंकि यह उसके लिए अधिक सुविधाजनक होता है। लेकिन एक निश्चित बिंदु से, बच्चे की प्रस्तुति और मुद्रा डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग का निदान आगामी जन्म. इस सामग्री में, हम इस बारे में बात करेंगे कि भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति क्या है और अगर बच्चा इस तरह से माँ के गर्भ में बसने का फैसला करता है तो उसे क्या करना चाहिए।

यह क्या है?

वे अनुप्रस्थ स्थिति के बारे में कहते हैं जब बच्चा गर्भाशय के आर-पार होता है। यदि आप मानसिक रूप से बच्चे की रीढ़ के साथ एक रेखा खींचते हैं, तो तिरछी प्रस्तुति के साथ यह एक समकोण पर गर्भाशय की धुरी के साथ प्रतिच्छेद करेगी। इस प्रकार शिशु की जांघ और कोहनी को गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर मोड़ा जा सकता है। सिर एक तरफ स्थित होगा, और बट - विपरीत में।

अनुप्रस्थ स्थिति के लिए कई विकल्प हैं। अगर बच्चा मां की पूर्वकाल पेट की दीवार का सामना कर रहा है, तो हम बात कर रहे हैंअनुप्रस्थ के बारे में चेहरे की प्रस्तुतियदि बच्चे को उसकी पीठ के साथ आगे कर दिया जाता है, तो भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति का निदान किया जाता है पृष्ठीय प्रस्तुति. सभी मामलों में, अनुप्रस्थ या तिरछी अनुप्रस्थ प्रस्तुति (यदि शिशु की धुरी एक सीधी रेखा नहीं बनाती है, लेकिन तेज़ कोनेगर्भाशय के केंद्रीय अक्ष के साथ चौराहे पर) को गर्भावस्था का विकृति माना जाता है।

यह रोगविज्ञान दुर्लभ है। 1% से भी कम गर्भवती महिलाएं अनुभव करती हैं अनुप्रस्थ व्यवस्थागर्भ में बच्चा। 97% गर्भवती महिलाओं में, बच्चे सिर की प्रस्तुति में, 2 -2.5% में - श्रोणि में स्थित होते हैं। और केवल 0.5-0.6% मामलों में बच्चे प्रकृति के नियमों के दृष्टिकोण से एक असामान्य अनुप्रस्थ प्रस्तुति लेते हैं।

सबसे अधिक बार, भ्रूण की यह व्यवस्था उन महिलाओं के लिए विशिष्ट होती है जिन्होंने बहुत बार और अक्सर जन्म दिया है।पहली गर्भावस्था में, अनुप्रस्थ प्रस्तुति पृथक मामले हैं। गर्भावस्था के 34-35 सप्ताह तक, पैथोलॉजी की कोई बात नहीं है, क्योंकि बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय में एक स्वतंत्र तख्तापलट के लिए व्यावहारिक और सैद्धांतिक अवसर हैं, लेकिन 35 सप्ताह के बाद, तख्तापलट लगभग असंभव हो जाता है, क्योंकि मुक्त स्थानगर्भाशय में इस तरह के व्यापक आंदोलनों के लिए अब कोई नहीं है

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खतरा और जोखिम

गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर ही इस स्थिति का बहुत कम प्रभाव पड़ता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि गर्भाशय में बच्चे की कोई भी गलत स्थिति समय से पहले जन्म के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। अनुप्रस्थ स्थिति के मामले में, यह 40% मामलों में होता है। एक बच्चा जो योजना से बहुत पहले पैदा होगा प्रसूति अवधि, हमेशा अपने लिए एक नए वातावरण के अनुकूल नहीं हो सकता। तो, फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता के साथ, स्वतंत्र रूप से सांस लेने में समस्या हो सकती है, तीव्र श्वसन विफलता विकसित हो सकती है, और समय से पहले पैदा हुए बच्चे के कम वजन के साथ, बच्चे को गर्म रखना मुश्किल होगा।

एक बच्चे में सहज श्रम की शुरुआत की स्थिति में, शरीर के छोटे हिस्से और गर्भनाल के छोर पानी के बहाव के साथ बाहर गिर सकते हैं। यह बच्चे की मृत्यु, चोटों, विकृति, विकलांगता, विकास से भरा हुआ है गंभीर जटिलताओंसे तीव्र हाइपोक्सिया. एक महिला के लिए, इस तरह का प्रसव पैल्विक हड्डियों की चोटों, पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय, योनि के शरीर के टूटने से खतरनाक होता है। भारी रक्तस्राव. गंभीर मामलों में, प्रसव में बच्चे और महिला दोनों की मृत्यु में सब कुछ समाप्त हो सकता है।

तेजी से सहज प्रसव के साथ, बच्चे के कंधे को अक्सर छोटे श्रोणि में "खटखटाया" जाता है, इस तरह भ्रूण की उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति विकसित होती है, जिसमें बच्चे का स्वतंत्र जन्म असंभव है। यह तब होता है जब अनुप्रस्थ स्थिति की उपेक्षा की जाती है कि गर्भाशय का दर्दनाक टूटना सबसे अधिक बार होता है।

यदि बच्चे की स्थिति तिरछी है, तो इसे संक्रमणकालीन माना जाता है। सैद्धांतिक रूप से, बच्चे के जन्म में भी, यह या तो अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ में बदल सकता है। स्वाभाविक रूप से, कोई भी बच्चे के मुड़ने का इंतजार नहीं करेगा, जोखिम बहुत अधिक हैं।

इसीलिए अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ इसे जन्म देने की सलाह दी जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन आपको गंभीर होने के जोखिम के बिना बच्चे को गर्भ से निकालने की अनुमति देता है जन्म आघात, हाइपोक्सिया। भविष्य की मां के लिए, ऑपरेशन यह भी गारंटी देगा कि उसकी छोटी श्रोणि और पेरिनेम फटने और फ्रैक्चर से पीड़ित नहीं होंगे।

कारण

अधिकतर, बच्चे अनुप्रस्थ स्थिति में होते हैं, जो लंबी अवधि के लिए भी गर्भाशय में आसानी से और मुक्त रूप से चलता है। पॉलीहाइड्रमनिओस ऐसी मोटर गतिविधि में योगदान देता है। यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से अधिक है, तो बच्चा अच्छी तरह से यह स्थिति ले सकता है और उसमें "फंस" सकता है। भी सक्रिय आंदोलनोंलंबे समय तक, गर्भाशय की कमजोर और अत्यधिक फैली हुई दीवारें योगदान देती हैं। कमजोरी और चिकनी मांसपेशियों में कुछ शिथिलता उन महिलाओं की विशेषता है जो बार-बार जन्म देती हैं।

यह सुनने में चाहे कितना भी अजीब क्यों न लगे, लेकिन अनुप्रस्थ स्थिति भी एक छोटे से सुगम होती है शारीरिक गतिविधि, या बल्कि, बच्चे को स्थानांतरित करने में असमर्थता। यह स्थिति कम पानी की विशेषता है। साथ ही, बड़े हाइपरट्रॉफ़िड बच्चे आंदोलनों और तख्तापलट के साथ कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।

एक महिला में बच्चों में से एक या दोनों की अनुप्रस्थ प्रस्तुति का जोखिम एक बार में मौजूद होता है एकाधिक गर्भावस्था, यही कारण है कि प्रत्येक फल की स्थिति और स्थिति ऐसी है सावधान अवलोकनएकाधिक गर्भधारण के दौरान।

बच्चा अनुप्रस्थ स्थिति को एकमात्र सुविधाजनक स्थिति के रूप में ले सकता है यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला में लगभग लगातार गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर होता है, और निचले गर्भाशय खंड में ट्यूमर या अन्य नियोप्लाज्म भी होते हैं। इस वजह से सिर की सामान्य प्रस्तुति की स्थापना बच्चे के लिए अस्वीकार्य हो जाती है। इसके अलावा, अनुप्रस्थ या तिरछी प्रस्तुतिमुख्य रूप से जन्मजात विषम विशेषताओं वाली महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान अक्सर देखा जाता है जननांग- सैडल या बाइकोर्नुएट गर्भाशय।

काफी बार, प्लेसेंटा बच्चे के साथ हस्तक्षेप करता है, अगर यह कम स्थित है, तो इसकी पूर्ण या आंशिक प्रस्तुति होती है। जब छोटी श्रोणि का प्रवेश द्वार किसी चीज से अवरुद्ध हो जाता है, तो शिशु सही स्थिति में नहीं खड़ा हो सकता है - सिर की प्रस्तुति। गर्भ के उस पार, एक बच्चा नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि वाली महिला में भी स्थित हो सकता है।

कभी-कभी बच्चे की गलत स्थिति का कारण मातृ कारकों में नहीं, बल्कि स्वयं बच्चे में होता है। तो, हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की जलोदर) या एनेन्सेफली (मस्तिष्क की अनुपस्थिति) के साथ, बच्चा सिर की स्थिति नहीं लेता है, लेकिन या तो ब्रीच प्रस्तुति में बैठा रहता है या गर्भाशय गुहा में लेटा रहता है।

निदान

अनुप्रस्थ प्रस्तुति एक गर्भवती महिला की बाहरी परीक्षा के साथ-साथ योनि परीक्षा के दौरान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है। आमतौर पर, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई, जिसे परामर्श में प्रत्येक निर्धारित नियुक्ति पर मापा जाता है, अनुप्रस्थ स्थिति में सामान्य से नीचे होता है, और गर्भवती पेट खुद भी टारपीडो तरबूज की तरह दिखता है। पैल्पेशन पर, भ्रूण की स्थिति सिर के स्थान से निर्धारित होती है - यह बच्चे के शरीर का सबसे कठिन और सबसे मोबाइल हिस्सा है। सिर प्रस्तुति के साथ, यह पेट के निचले हिस्से में, प्यूबिस के ऊपर, श्रोणि प्रस्तुति के साथ - गर्भाशय के नीचे (ऊपरी पेट में) के साथ स्पर्शनीय होता है अनुप्रस्थ सिरयह या तो माँ के दाएँ या बाएँ पक्ष में निकलता है।

बच्चे के दिल की धड़कन गर्भवती मां की नाभि के पास निर्धारित होती है। योनि परीक्षा आपको मुखिया या पुजारियों की प्रस्तुति को बाहर करने की अनुमति देती है। फिर गर्भवती मां को अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है। केवल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग आपको उस स्थिति के बारे में सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है जिसमें बच्चा झूठ बोलता है, उसकी स्थिति की विशेषताएं क्या हैं, शरीर का कौन सा हिस्सा छोटे श्रोणि से बाहर निकलने की दिशा में स्थित है, और वजन का अनुमान लगाने के लिए भी बच्चा। इन सभी डेटा की आवश्यकता है ताकि डॉक्टर अधिक सावधानी से जोखिमों का आकलन कर सकें और प्रसव के लिए सही रणनीति का चयन कर सकें, जिसमें न तो मां और न ही बच्चे को नुकसान होगा।

क्या करें?

यदि किसी महिला की गर्भावस्था के 24-25 सप्ताह में अनुप्रस्थ प्रस्तुति होती है, साथ ही इस अवधि से पहले या बाद में, घबराने की कोई जरूरत नहीं है। 35 सप्ताह तक, बच्चे के पास पलटने का समय होता है। गर्भवती माँ को अपने बच्चे को गर्भाशय गुहा में सही स्थिति लेने में मदद करने के लिए अपनी पूरी कोशिश करनी चाहिए।

इसके लिए इसकी अनुशंसा की जाती है विशेष जिम्नास्टिक, जिसमें प्रत्येक व्यायाम को इस तरह से सोचा जाता है कि जितना संभव हो सके गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम दिया जा सके, ताकि बच्चे को घूमने का अवसर मिल सके। अभ्यास के सेट में डिकान, शुलेशोवा, ग्रिशचेंको द्वारा अभ्यास के सेट शामिल हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए अन्य कॉम्प्लेक्स विकसित किए गए हैं जिन्हें अपने बच्चे को घुमाने में मदद की आवश्यकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सकारात्मक दृष्टिकोण और दैनिक व्यायाम के साथ, जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता लगभग 70-75% तक पहुंच जाती है। यह एक अस्थिर अनुप्रस्थ या तिरछी व्यवस्था से शिशुओं का प्रतिशत है जो फिर भी सिर में जाता है।

भ्रूण के तख्तापलट के लिए जिम्नास्टिक हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। तो, हृदय और रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, यकृत के रोगों से पीड़ित महिलाओं के लिए व्यायाम वर्जित है। पिछले सीजेरियन सेक्शन या अन्य से गर्भाशय पर एक निशान या कई निशान सर्जिकल ऑपरेशनएक contraindication भी हैं।

यदि गर्भवती महिला को एडिमा है, प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हैं, गर्भपात का खतरा है, खूनी मुद्दे, प्रस्तुति या निम्न स्थितिप्लेसेंटा, जिम्नास्टिक नहीं किया जा सकता।

उन लोगों के लिए जिम्नास्टिक करने की सलाह दी जाती है जिनके लिए गर्भावस्था के 30 से 36 सप्ताह तक यह contraindicated नहीं है। यदि बच्चा हठपूर्वक दूसरी स्थिति नहीं लेना चाहता है, तो डॉक्टर आर्कान्जेस्क में एक प्रसूति तख्तापलट की पेशकश कर सकते हैं। यह अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है। बच्चे को हाथ से लपेटा गया है। लेकिन ऐसा हस्तक्षेप काफी खतरनाक है, यह झिल्लियों का टूटना, एमनियोटिक द्रव का बहना, समय से पहले प्रसव की शुरुआत और भ्रूण को चोट पहुंचा सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर शायद ही कभी प्रसूति उत्क्रमण का निर्णय लेते हैं।

मैं महत्व पर जोर देना चाहता हूं सकारात्मक रवैयागर्भवती। कई विशेषज्ञों का कहना है कि सुधारात्मक जिम्नास्टिक के साथ संयुक्त रूप से बच्चे को मनाने के तरीके, स्नेहपूर्ण अनुनय आश्चर्यजनक परिणाम देते हैं।

यदि भविष्य की माँ स्वयं सर्वश्रेष्ठ के लिए स्थापित है, शांत, सामंजस्यपूर्ण मनोदशा रखती है, तो उसके बच्चे के बच्चे के जन्म के करीब एक स्वतंत्र तख्तापलट की संभावना काफी बढ़ जाएगी।

अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ, समय से पहले जन्म को रोकना महत्वपूर्ण है। इसलिए एक महिला को बेहद सावधान रहना चाहिए - वजन न उठाएं, कूदें नहीं, शरीर के तेज झुकाव न करें।

सेक्स करने में सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि एक कामोन्माद और सामान्य भी यौन उत्तेजनाएक महिला में गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की अल्पकालिक ऐंठन होती है। यदि एक अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ एक कम स्थिति या प्लेसेंटा प्रेविया का निदान किया जाता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि सेक्स को पूरी तरह से मना कर दिया जाए, साथ ही साथ हस्तमैथुन भी किया जाए। तनाव से बचना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, एक महिला को अपने बच्चे की स्थिति को पूरी तरह से दोहराते हुए केवल अपनी तरफ से कामना करनी चाहिए। इसे सही तरीके से कैसे करें, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के बाद बताएंगे, क्योंकि वह बच्चे के शरीर और शरीर के अंगों की सही स्थिति देखेगा।

निर्धारित डॉक्टर के दौरे को न छोड़ें महिलाओं का परामर्श. सबसे अधिक संभावना है, उपस्थित चिकित्सक गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देगा, और अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए यह एकमात्र उचित समाधान होगा। किसी भी हालत में आपको इसे मना नहीं करना चाहिए।

यदि, सभी सावधानियों के बावजूद, एक महिला ने समय से पहले जन्म देना शुरू कर दिया, नियमित रूप से दर्दनाक संकुचन दिखाई दिए, पानी टूट गया, तो बच्चे के हैंडल को रोकने के लिए एक क्षैतिज स्थिति लेना महत्वपूर्ण है, जो कि ब्रीच प्रस्तुति में है, बाहर गिरने से जननांग अंतर की। उसके बाद, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

महिला दी जाएगी तत्काल देखभाल 99% की संभावना के साथ, अस्पताल में प्रसव के तुरंत बाद उसका एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन होगा।

क्या आप अपने दम पर जन्म दे सकते हैं?

अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ प्रसव खतरनाक हो सकता है, हमने इसके बारे में ऊपर बात की। शिशु की इस स्थिति में, 99% मामलों में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। सहज श्रम की शुरुआत से पहले इसे किया जाए तो बेहतर है, यही वजह है कि प्रसूति अस्पताल में जल्दी अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है।

सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत अनुप्रस्थ या तिरछी प्रस्तुति, भ्रूण हाइपोक्सिया, साथ ही गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति में गर्भावस्था के बाद के हैं। यदि एक गर्भवती महिला को पानी के निर्वहन के साथ "एम्बुलेंस" में प्रसूति अस्पताल ले जाया गया, तो डॉक्टर निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करेंगे कि बच्चे के शरीर के कुछ हिस्से बाहर न गिरें। यदि प्रोलैप्स का पता चला है, तो पेन या गर्भनाल को वापस सेट करना मना है।

यदि निर्जल अवधि (वह समय जो पानी बीतने के बाद बीत चुका है) लम्बा हो जाता है, तो गर्भाशय गुहा के संक्रमण और भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की संभावना बढ़ जाती है। महत्वपूर्ण समय 12 घंटे माना जाता है।

यदि एक महिला को लंबी निर्जल अवधि के बाद एम्बुलेंस में लाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री की परवाह किए बिना, किसी भी स्थिति में सीजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

सेप्सिस की घटना से देर से उपचार एक महिला के जीवन के लिए खतरनाक है। अक्सर ऐसी स्थितियों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद, आपको एक और ऑपरेशन करना पड़ता है - एक हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना)। एक महिला कभी मां नहीं बन पाएगी।

मानते हुए उच्च जोखिम 37-38 या 38-39 सप्ताह की गर्भावस्था में एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन स्थिति से बाहर का अधिक उचित तरीका लगता है।