गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस: कारण और परिणाम, निदान और उपचार। एमनियोटिक द्रव का मूल्य। ऑलिगोहाइड्रामनिओस कैसे प्रकट होता है, लक्षण

ओलिगोहाइड्रामनिओस- यह पैथोलॉजिकल स्थितिगर्भावस्था के दौरान, सामान्य मूल्यों की विशेषता की तुलना में एमनियोटिक गुहा में मात्रा में कमी से प्रकट होता है यह कालखंड.

जानकारीमात्रा उल्बीय तरल पदार्थएक सूचकांक का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड पर मूल्यांकन किया गया उल्बीय तरल पदार्थ. इसके मूल्य में कमी ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास को इंगित करती है।

कारण

मुख्य कारणों के लिए, अक्सर एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी का कारण बनता है, इसमें शामिल हैं:

1. भ्रूण के गुर्दे की गंभीर जन्मजात विकृतियां।इस मामले में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस की प्रवृत्ति को गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ही रेखांकित किया गया है।
2. एक महिला की पुरानी बीमारियाँ(हृदय, मूत्र प्रणाली की विकृति)।
3. जननांग अंगों के संक्रामक रोग(यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि)।
4. विगत वायरल और जीवाणु संक्रमण(सार्स और इन्फ्लूएंजा सहित)।
5. गंभीर देर से गर्भपात.
6. नाल की विकृति(विकासात्मक विसंगतियाँ)।
7. (एक भ्रूण के ओलिगोहाइड्रामनिओस को अक्सर दूसरे के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ जोड़ा जाता है)।
8. गर्भावस्था का लम्बा होना(प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ है, पानी की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है)।
9. इडियोपैथिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस(पैथोलॉजी के विकास का सटीक कारण स्पष्ट नहीं किया गया है)।

लक्षण

का आवंटन ओलिगोहाइड्रामनिओस के दो रूप: मध्यम और उच्चारित।

मध्यम रूप के साथलक्षण व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, महिला की भलाई परेशान नहीं होती है। इस मामले में, केवल अल्ट्रासाउंड पर एमनियोटिक द्रव की कमी का निर्धारण करना संभव है।

गंभीर रूप में, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

1. गर्भाशय के आकार को कम करना। बाहरी के साथ प्रसूति परीक्षागर्भावस्था की इस अवधि के लिए सामान्य मूल्यों की तुलना में पेट की परिधि और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई में कमी होती है।
2. दर्दनाक भ्रूण आंदोलन।
3. आवधिक दर्द।
4. सामान्य भलाई का बिगड़ना (कमजोरी, मतली)।

इलाज

महत्वपूर्ण इलाजओलिगोहाइड्रामनिओस एक मुश्किल काम है, क्योंकि। इसके लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कृत्रिम रूप से बढ़ाना वर्तमान में असंभव है।

एक महिला, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी का पता लगाती है जरूरएक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती है, जहाँ चिकित्सीय उपायों के पूरे परिसर का उद्देश्य भ्रूण की स्थिति को बनाए रखना और गर्भाशय के संचलन में सुधार करना होगा:

• विटामिन थेरेपी;
• प्लेसेंटा के कार्यों में सुधार करने के लिए दवाएं;
• गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएं ( , );
• एंटीबायोटिक चिकित्साजननांग अंगों (, जोसामाइसिन) के संक्रमण का पता लगाने पर।

उपचार के दौरान, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है: भ्रूण की कार्डियोटोग्राफी प्रतिदिन की जाती है, अल्ट्रासाउंड 4-5 दिनों के बाद दोहराया जाता है और।

यदि चिकित्सीय उपायों का जटिल प्रभाव नहीं देता है और भ्रूण की स्थिति बिगड़ती है, ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता बढ़ जाती है, तो गर्भावस्था की उम्र की परवाह किए बिना, प्रारंभिक प्रसव पर निर्णय लिया जाता है। मानते हुए भारी जोखिमप्रसव में जटिलताओं का विकास, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है।

जटिलताओं

कम पानी अत्यंत प्रदान करता है नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था और प्रसव के दौरान और आगे बढ़ता है गंभीर जटिलताओंनियम:

• गर्भावस्था का समयपूर्व समापन;
• कमी के कारण हाइपोडायनामिया और भ्रूण संपीड़न मुक्त स्थानगर्भाशय में, जो विकासात्मक असामान्यताओं (रीढ़ की वक्रता, जन्मजात क्लबफुट, कूल्हे की अव्यवस्था, खोपड़ी की हड्डियों की विकृति, आदि) की ओर जाता है;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• श्रम गतिविधि की स्पष्ट कमजोरी;
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

हर महिला का सपना होता है कि उसकी गर्भावस्था आसानी से और स्वाभाविक रूप से आगे बढ़े, ताकि कोई भी और कुछ भी भविष्य की मां को अजन्मे बच्चे के बारे में सुखद विचारों से विचलित न कर सके। हालांकि, वास्तव में, सब कुछ इतनी आसानी से नहीं चलता है।

गंभीर जटिलताओं में से एक ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है। यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

एक व्यापक अर्थ में, ओलिगोहाइड्रामनिओस मात्रा में कमी को संदर्भित करता है उल्बीय तरल पदार्थगर्भावस्था की एक विशेष अवधि के मानदंडों की विशेषता से। हालांकि, शब्द के शास्त्रीय अर्थ में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस को बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर लगभग 39-40 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा माना जाता है।

जब कोई अल्ट्रासाउंड नहीं था, और कोई केवल पानी की मात्रा के बारे में अनुमान लगा सकता था, ओलिगोहाइड्रामनिओस वास्तव में बहुत जन्म से पहले ही निर्धारित किया गया था। अब, निदान के विकास के लिए धन्यवाद, पहचान करने के लिए भ्रूण के मूत्राशय में पानी की कमी की प्रवृत्ति 16 वें सप्ताह से पहले से ही संभव है।

लिए पानी की जरूरत है सामान्य विकासबच्चा। वे प्रकृति द्वारा निर्मित शॉक एब्जॉर्बर भी हैं, झटकों को नरम करना, झूलना, जिसे चलने या गर्भवती महिला के अन्य कार्यों के दौरान बच्चा काफी महत्वपूर्ण रूप से महसूस कर सकता है, अगर पानी इसमें हस्तक्षेप नहीं करता है।

गर्भावस्‍था के 8वें सप्‍ताह के आसपास एमनियोटिक द्रव का उत्‍पादन शुरू हो जाता है और गर्भावस्‍था में वृद्धि के साथ इसकी मात्रा भी बढ़ जाती है। तीसरी तिमाही में, तरल पदार्थ में थोड़ी कमी होती है, क्योंकि एक बड़े बच्चे द्वारा गर्भाशय पहले से ही काफी फैला हुआ होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के लंबे वर्षों के अध्ययन ने चिकित्सकों और वैज्ञानिकों को प्रत्येक अवधि के लिए निर्धारित एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा की गणना करने की अनुमति दी है। उदाहरण के लिए, उन्हें मानक तरल उपायों - मिलीलीटर के साथ मापना प्रथागत नहीं है।

उनकी संख्या का आकलन करने के लिए एक विशेष पैरामीटर है - एमनियोटिक द्रव सूचकांक। आप इसे अल्ट्रासाउंड स्कैन के पारित होने के दौरान गर्भकालीन आयु के 16वें सप्ताह से मिलीमीटर में निर्धारित कर सकते हैं।

आईएआई मानदंड - तालिका:

प्रसूति अवधि, (एक सप्ताह)	आईएआई (सामान्य सीमा), मिमी	प्रसूति अवधि (सप्ताह)	आईएआई (सामान्य सीमा), मिमी

चूंकि भ्रूण के मूत्राशय में पानी की मात्रा एक स्थिर मूल्य नहीं है, उसी में अलग-अलग समय पर भावी माँऑलिगोहाइड्रामनिओस पा सकते हैं, और कुछ हफ्तों के बाद इसका पता नहीं चलता है। ऐसा प्राकृतिक घटनाकार्यात्मक ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। यह इस जटिलता के सभी प्रकारों में सबसे हानिरहित है।

आमतौर पर, "ओलिगोहाइड्रामनिओस" के एक चिकित्सा फैसले के साथ, एक महिला एक मूर्खता में पड़ जाती है। स्वास्थ्य मंत्रालय के निम्नलिखित आधिकारिक आंकड़ों से गर्भवती माताओं को आश्वस्त होना चाहिए:

• ओलिगोहाइड्रामनिओस सभी गर्भधारण के लगभग 4% के साथ है;
• ऐसे मामलों में से केवल 0.5-1.2% ही होते हैं पैथोलॉजिकल कारण;
• अन्य सभी महिलाएं (और विशाल बहुमत) पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं, क्योंकि उनका ऑलिगोहाइड्रामनिओस शारीरिक था।

पैथोलॉजिकल ऑलिगोहाइड्रामनिओस को एमनियोटिक द्रव की लगातार अपर्याप्त मात्रा माना जाता है, जिसे 16वें सप्ताह से शुरू करके कई बार बार-बार पंजीकृत किया जा सकता है।

वर्गीकरण

ओलिगोहाइड्रामनिओस तीव्र हो सकता है यदि यह अचानक नकारात्मक कारकों के प्रभाव में प्रकट होता है, या यह धीरे-धीरे और लगभग अगोचर रूप से विकसित हो सकता है, और फिर यह जीर्ण के रूप में योग्य होगा।

तीव्र ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एक गर्भवती महिला का शरीर एक वायरल बीमारी, इन्फ्लूएंजा या सार्स पर प्रतिक्रिया कर सकता है, जिससे गर्भवती माँ बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अपनी रक्षा नहीं कर पाती है। यह व्यवधान आमतौर पर अस्थायी और होता है इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे में विकृति है।

अधिक खतरनाक क्रोनिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस। यह आमतौर पर उन समस्याओं के कारण विकसित होता है जिन्हें त्वरित-ठीक नहीं कहा जा सकता है - माँ का मधुमेह, मोटापा, साथ ही बच्चे की विकृतियाँ और उसका लंबे समय तक हाइपोक्सिया। ऐसा विकार अपने आप दूर नहीं होगा, इसे निश्चित रूप से उपचार की आवश्यकता है। इसके अलावा, यदि 16 से 20 सप्ताह के बीच इसका पता चला तो उल्लंघन जल्दी हो सकता है और यदि समस्या का पता केवल 26 सप्ताह के बाद चला तो देर हो सकती है।

शुरुआती ओलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में, डॉक्टरों के पूर्वानुमान कम आशावादी हैं, क्योंकि गठन की प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है आंतरिक अंगऔर बेबी सिस्टम।

प्रारंभिक अवस्था में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे में सकल आनुवंशिक असामान्यताओं का संकेतक हो सकता है, और इसलिए अल्ट्रासाउंड पर इस तरह के "खोज" को अन्य के माध्यम से विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है निदान के तरीके. पर बाद की तारीखेंउल्लंघन अक्सर कार्यात्मक होता है, काफी स्वाभाविक होता है, यह आसानी से ठीक हो जाता है या अपने आप दूर हो जाता है।

कभी-कभी इस तरह के उल्लंघन का विकास भ्रूण की झिल्लियों, या उनकी अखंडता से प्रभावित होता है:

• यदि वे बदले नहीं जाते हैं, घायल नहीं होते हैं, तो डॉक्टर प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात करते हैं;
• यदि गोले क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और पानी का रिसाव होता है, तो यह एक द्वितीयक उल्लंघन है।

प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस 80% मामलों में होता है। तालिका में संकेतित मानदंडों से विचलन के मात्रात्मक संकेतक के अनुसार, मध्यम और स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस.

कारण

बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण एमनियोटिक द्रव में कमी के कारण विविध हैं। ये बच्चे की विकृतियाँ, उसकी बीमारियाँ, नाल की विकृति, साथ ही साथ गर्भवती माँ की बीमारियाँ, दोनों तीव्र और पुरानी हो सकती हैं।

गर्भाधान की अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाले क्रोमोसोमल विकारों सहित कुछ आनुवंशिक, आनुवंशिक कोड के निर्माण के दौरान, भ्रूण के कैरियोटाइप, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठीक होते हैं।

विशेष रूप से, इस तरह के दोष ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास की ओर ले जाते हैं गलत विकासमूत्रमार्ग और उसके वाल्व, साथ ही बच्चे के मूत्रमार्ग या उसके असामान्य संकुचन पूर्ण अनुपस्थिति, सॉलिडरी (दोनों तरफ) मूत्रवाहिनी या उनकी संरचना में विसंगतियों का संकुचन।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भवती महिलाओं में मनाया जाता है, अगर प्रकृति की "गलती" के कारण, बच्चे के पास गुर्दे नहीं हैं।

बच्चे की पॉलीसिस्टिक किडनी की बीमारी (पोटर्स सिंड्रोम) भी गर्भावस्था की विफलता का एक बहुत स्पष्ट कारण है। क्रोमोसोमल विसंगतियों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर डाउन सिंड्रोम और टर्नर रोग के साथ होता है।

यदि सब कुछ बच्चे के आनुवंशिकी के क्रम में है, और अन्य नैदानिक ​​​​तरीकों का उपयोग करके इसकी पुष्टि की गई, तो डॉक्टर भ्रूण के संक्रमण की संभावना पर विचार करते हैं। ओलिगोहाइड्रामनिओस के जोखिम के मामले में सबसे खतरनाक हैं साइटोमेगालो विषाणुजनित संक्रमणऔर क्लैमाइडिया।मानक से पानी की मात्रा में कमी अक्सर भ्रूण के विकास में देरी के साथ होती है।

मुख्य मातृ बीमारी जो ओलिगोहाइड्रामनिओस को जन्म दे सकती है वह प्रीक्लेम्पसिया है। अलावा समान स्थितिशिरापरक अपर्याप्तता, रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति, हृदय प्रणाली के रोग हो सकते हैं।

गर्भवती माँ में पानी की मात्रा और गुर्दे की बीमारियों और मधुमेह पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। निर्जलीकरण एमनियोटिक द्रव में कमी के साथ-साथ धूम्रपान का कारण भी बन सकता है, जिसके साथ कुछ गर्भवती माताएं " दिलचस्प स्थिति', इसलिए वे अलविदा नहीं कह सकते।

प्लेसेंटा की विकृति ओलिगोहाइड्रामनिओस की ओर ले जाती है - अपर्याप्तता, दिल का दौरा " बच्चों की जगह”, इसके विकास में कोई भी विसंगति जो इस अस्थायी अंग के प्रारंभिक चरणों में बनने के दौरान हुई थी।

अन्य कारणों में से जो गर्भावस्था की ऐसी अप्रिय जटिलता का कारण बन सकता है, वह है, जिसमें प्राकृतिक उम्र बढ़नेनाल, झिल्ली की चोट एमनियोटिक थैली, मां का लंबे समय तक बड़ी मात्रा में दवा लेना, साथ ही भ्रूण की मृत्यु और एकाधिक गर्भावस्था।

लक्षण और संकेत

एक महिला व्यावहारिक रूप से अपने दम पर ओलिगोहाइड्रामनिओस का निर्धारण नहीं कर सकती है, यह विशेषज्ञों के लिए एक मामला है। केवल कुछ संकेत अप्रत्यक्ष रूप से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की संभावना का संकेत दे सकते हैं।

आमतौर पर ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली महिलाओं में पेट का आकार जितना होना चाहिए उससे छोटा होता है।जिस दिन गर्भाशय खड़ा होता है, उस दिन की ऊंचाई के मापन के लिए उल्लंघन को स्थापित करना संभव हो जाता है, जो कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक निर्धारित परीक्षा में किया जाता है।

जब गर्भवती माँ को अपने बच्चे की हरकत महसूस होने लगती है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ वे एक महिला के लिए काफी दर्दनाक हो सकते हैं।

ऐसी संवेदनाओं के बारे में चुप रहना असंभव है यदि लक्षण का पहले निदान नहीं किया गया है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को अपने संदेह के बारे में सूचित करना चाहिए, जो इस मामले में आवश्यक सभी निदान लिखेंगे।

निदान

एमनियोटिक द्रव सूचकांक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स. यह बच्चे के अंगों और गर्भनाल से मुक्त, बच्चे और पूर्वकाल पेट की दीवार, इसकी आंतरिक सतह के बीच की दूरी को मापता है। इस माप को वर्टिकल पॉकेट कहा जाता है।

यदि माप परिणाम के बाद तुलनात्मक विश्लेषणतालिकाओं से पता चलता है कि पानी की मात्रा कम हो गई है, उल्लंघन की डिग्री का पता चलता है। मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, उपरोक्त मानदंड की तुलना में सूचकांक 10-15% कम हो जाता है, और ऊर्ध्वाधर जेब, जो सामान्य मात्रा में पानी के साथ 5-8 सेमी है, 5 सेमी से कम के आकार में कम हो जाती है।

इस तरह के उल्लंघन का उच्चारण किया जाता है, जिसमें ऊर्ध्वाधर जेब 2 सेमी से अधिक नहीं होती है, और एमनियोटिक द्रव सूचकांक 15-20% नीचे की ओर आदर्श से विचलित होता है। उपरोक्त सभी को और अधिक विस्तार से प्रस्तुत करने के लिए, हम एक तुलनात्मक तालिका प्रस्तुत करते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा का उल्लंघन:

प्रसूति अवधि, सप्ताह	मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव सूचकांक, मिमी	गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव सूचकांक, मिमी

यदि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ निष्कर्ष में इंगित करता है कि महिला के लक्षण हैं मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस, दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ डॉप्लरोमेट्री और विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के लिए निश्चित रूप से उसे रेफर करेंगेगर्भाशय के जहाजों में बच्चे, प्लेसेंटा और रक्त प्रवाह की स्थिति को और अधिक सटीक रूप से जानने के लिए।

जब अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल इंगित करता है कि गर्भवती महिला को गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस है, तो उसे अधिक गहन परीक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि कारण निहित है जन्मजात विकृतिबच्चे, गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है चिकित्सा संकेत. सहमत हैं या नहीं, यह तय करना गर्भवती महिला पर निर्भर है। यदि वह मना करती है, तो बच्चे को जन्म तक रखा जाता है, वे उसे आवश्यक औषधीय सहायता प्रदान करते हैं।

माता के लिए संभावित परिणाम

एक महिला की पानी की कमी बाद के चरणों में गर्भपात की धमकी देती है, मानस और दोनों को आघात पहुँचाती है शारीरिक मौत प्रजनन प्रणाली. यदि बच्चा मर जाता है, तो कोई दूसरा विकल्प नहीं होगा। लंबे समय तक रुकावट के बाद, एक महिला अनुभव कर सकती है टूट - फूटमाध्यमिक बांझपन का विकास।

एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को ही बढ़ा देती है। आदिवासी ताकतों की कमजोरी अक्सर विकसित होती है, एक महिला को धमकी दी जाती है सी-धारा. ऐसी महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि अधिक कठिन होती है, जटिलताओं की संभावना होती है।

गर्भावस्था ही गर्भवती माँ के लिए बहुत कुछ ला सकती है। असहजता: बच्चा जितना बड़ा होता जाता है एक महिला के लिए कठिनउसकी हरकतों का सामना करेंगे।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गर्भावस्था के दौरान गर्भपात की संभावना अधिक होती है, समय से पहले जन्म का जोखिम और भी अधिक होता है - यह 26% तक पहुंच जाता है।

बच्चे के लिए संभावित परिणाम

ओलिगोएम्निओस के साथ गर्भावस्था के बाद पैदा हुए बच्चे होते हैं थोड़ा वजन, वे अपने साथियों की तुलना में कमजोर हैं, भले ही गर्भावस्था जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले पूर्ण अवधि की हो।

सबसे ज्यादा गंभीर परिणामलंबे समय तक पॉलीहाइड्रमनिओस में भ्रूण की त्वचा और एमनियोटिक मूत्राशय की झिल्लियों के विभिन्न आसंजन शामिल हैं। इस तरह के आसंजनों के परिणामस्वरूप, डोरियां गर्भाशय गुहा के सभी खाली स्थान को भर सकती हैं। वे एक बच्चे को भी उलझा सकते हैं।

दबाव के कारण कि किस्में भ्रूण के ऊतकों पर काम करेंगी, अपरिवर्तनीय विकृति बनती है - बच्चे आत्म-विच्छेद या गंभीर रूप से मुड़े हुए अंग, चेहरे के दोष हैं, छाती. बच्ची का लुक पूरी तरह से बिगड़ा हुआ है। ऐसे परिणामों की आवृत्ति कम है, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जा सकता है।

इस तरह के परिणाम की संभावना बढ़ जाती है यदि 16-20 सप्ताह में ओलिगोहाइड्रोएम्नियन का शीघ्र निदान किया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान बनी रहती है।

बच्चे के जन्म में, एक बच्चे को एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा से जुड़ी अन्य परेशानियों का अनुभव हो सकता है - गर्भनाल का आगे बढ़ना, एमनियन की अखंडता का समय से पहले उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, एक लंबा निर्जल अवधि, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और संक्रमण हो सकता है।

कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि ओलिगोहाइड्रामनिओस डाउन सिंड्रोम जैसी बीमारियों के साथ-साथ अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताओं का कारण है। यहां तार्किक संबंध उल्टा है - डाउन सिंड्रोम के साथ, ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर विकसित होता है, और इसके विपरीत नहीं।

लगभग हमेशा, लंबे समय तक ओलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का कारण बनता है। इस मामले में फेफड़ों का अविकसित होना खतरनाक है, जिसके साथ मां ऐसे बच्चों को जन्म देती हैं।

हालांकि, अगर बच्चे को सही ढंग से और समय पर मदद प्रदान की जाती है, तो बच्चा जल्दी से वजन कम करना शुरू कर देता है और जल्द ही अपने साथियों के साथ पकड़ लेता है। शारीरिक विकास. हालाँकि, बौद्धिक रूप से, बच्चा देर से लंबे समय तक विकसित हो सकता है।

बाद में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाने के मामले भी जटिलताओं की संभावना के दृष्टिकोण से खतरनाक हैं, 30 सप्ताह की गर्भवती होने पर, लेकिन केवल इस शर्त पर कि पैथोलॉजिकल स्थिति 4-6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है।

बच्चे के स्वास्थ्य के लिए ऑलिगोहाइड्रामनिओस के किसी भी नकारात्मक परिणाम के लिए, एक पैटर्न विशेषता है - जितनी जल्दी यह स्थिति होती है, उतने ही गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इलाज

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार हमेशा जटिल होता है। और यह सटीक कारण की स्थापना के साथ शुरू होता है जिससे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में पैथोलॉजिकल कमी हुई।

सबसे पहले क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले संस्करण का परीक्षण किया जा रहा है।इसके लिए, अवधि के आधार पर एक महिला को इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोसिस के तरीकों में से एक में भेजा जाता है।

16 सप्ताह में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलने पर कोरियोनिक बायोप्सी की जा सकती है। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का तथ्य बाद में ज्ञात हुआ, तो एक महिला को गर्भनाल, एमनियोसेंटेसिस के लिए भेजा जा सकता है।

ये प्रक्रियाएं गर्भनाल से बच्चे के उपकला, गर्भनाल रक्त के कणों के साथ एमनियोटिक द्रव के नमूने प्राप्त करने में मदद करेंगी। आनुवंशिक प्रयोगशाला में एक विश्लेषण किया जाएगा, जो हमें बच्चे के डाउन सिंड्रोम, कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम और गुणसूत्रों की संख्या के उल्लंघन से जुड़ी अन्य विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में उच्च सटीकता के साथ बोलने की अनुमति देता है। कैरियोटाइप और ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बनता है। इस तरह के अध्ययन आमतौर पर किए जाते हैं मुक्त करने के लिए।

में हाल तकगैर-आक्रामक बनाने का अवसर प्रसव पूर्व परीक्षणडीएनए, जो अभी भी महंगा है। यह बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित है और गर्भवती महिला के शिरापरक रक्त से बच्चे के डीएनए को अलग करने पर आधारित है। यह परीक्षण 99.9% संभावना के साथ क्रोमोसोमल असामान्यताओं का पता लगाता है और आक्रामक परीक्षणों का एक आदर्श विकल्प है जो गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

यदि क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

यदि, इसके अलावा, परीक्षा बच्चे में सकल क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति नहीं दिखाती है, तो विशेषज्ञ वर्ग के अल्ट्रासाउंड में विशेषज्ञ शारीरिक विकास की विकृतियों की तलाश करेंगे। ऐसा करने के लिए, शिशु के मूत्र तंत्र - मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग, गुर्दे का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें। विशेष ध्यानप्लेसेंटा के स्वास्थ्य के लिए दिया जाएगा। गर्भाशय के जहाजों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक महिला को रक्त परीक्षण के लिए भेजेगा जो यौन संचारित संक्रमणों सहित संक्रमणों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकता है।

शर्करा के लिए रक्त और प्रोटीन की मात्रा के लिए मूत्र का दान अवश्य करें। डॉक्टर देख रहा है रक्तचापऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण के रूप में प्रीक्लेम्पसिया को बाहर करने के लिए भविष्य की मां।

यदि कारण पाया जाता है, तो डॉक्टर तय करते हैं कि अंतर्निहित बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, उनमें से लगभग सभी को छोड़कर जन्म दोषभ्रूण विकास और क्रोमोसोमल पैथोलॉजीचिकित्सा के योग्य हैं। साथ ही भ्रूण की स्थिति पर नियंत्रण बढ़ाया जाता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज घर पर किया जा सकता है, ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती हैयदि गर्भवती माँ डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करती है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस, अगर इसका जल्दी पता चल जाता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का भी संकेत है; कोई भी डॉक्टर इसके परिणाम के बारे में भविष्यवाणी करने की हिम्मत नहीं करेगा। 26 सप्ताह के बाद गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के निदान के साथ, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चिकित्सा उपचार

गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली भविष्य की मां को इंट्रामस्क्युलर रूप से विटामिन समाधान के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, उसे ड्रग्स के साथ ड्रॉपर दिए जाते हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। आमतौर पर इसके लिए इस्तेमाल किया जाता है "एक्टोवेगिन"।इसके अलावा, डॉक्टर लेने की सलाह देते हैं "क्यूरेंटिल", इस दवा को लेने की खुराक और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं एक विस्तृत श्रृंखलासंक्रमण से निपटने के लिए कार्रवाई, यदि मौजूद हो। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, इन उद्देश्यों के लिए अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है "एमोक्सिकलाव"।सुधार करने के लिए चयापचय प्रक्रियाएंएक महिला के शरीर में, उसे दवाओं की सिफारिश की जा सकती है जैसे "हॉफिटोल",साथ ही मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन और बनाए गए हैं।

इसके साथ ही अस्पताल में दवा लेने के साथ-साथ शिशु की स्थिति की रोजाना या हर दूसरे दिन जांच की जाती है। एक महिला को सीटीजी दिया जाता है यदि गर्भ की आयु पहले से ही 28 सप्ताह से अधिक है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नाल की कार्यक्षमता की निगरानी की जाती है, डायनेमिक्स में पानी की मात्रा का आकलन करने के लिए किसी भी समय एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है।

कोई चिंता के लक्षण, जो भ्रूण की समस्या का संकेत दे सकता है, किसी भी समय डॉक्टरों के लिए समय से पहले सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णायक कारण बन सकता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, जो डॉक्टर के अनुसार, शारीरिक उत्पत्ति का है, महिला निर्धारित है "कुरेंटिल", "

ऐसी जटिल गर्भावस्था के साथ लंबी सैर, खेलकूद करना अवांछनीय है। इसके अतिरिक्त, आपको सेक्स को सीमित करना होगा। के साथ गर्भवती अधिक वजनमोटे लोगों को ज्यादा खत्म करने के लिए खास डाइट पर जाने की सलाह दी जाती है बड़ा सेटशरीर का वजन।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए पोषण शामिल होना चाहिए एक बड़ी संख्या कीफल और सब्जियां, प्रोटीन और वसा संतुलित होना चाहिए, और तेज कार्बोहाइड्रेट (मिठाई और पेस्ट्री) को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

अगर एडिमा है, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए,सही और पर्याप्त पीने के आहार को एक साथ काम करने के लिए। प्रीक्लेम्पसिया और उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी रक्तचाप को दिन में दो बार मापना महत्वपूर्ण है। उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एक महिला को योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

उपचार के लोक तरीके

हल्के ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली गर्भवती महिलाओं को वैकल्पिक चिकित्सा बहुत उपयोगी और सुखद व्यंजनों और उत्पादों की पेशकश करने के लिए तैयार है, जो पानी की मात्रा में वृद्धि नहीं करते हैं, निश्चित रूप से एमनियोटिक द्रव की कमी के साथ भविष्य की मां की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम होंगे। में आवश्यक खनिजऔर विटामिन।

लोक उपचार को गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज करने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए। लेकिन आदर्श से मामूली विचलन के साथ, एक महिला अच्छी तरह से कुछ सलाह ले सकती है अगर उसके डॉक्टर के पास इसके खिलाफ कुछ भी नहीं है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की खनिज ज़रूरतें अंजीर, खरबूजे और अंगूर को बहाल करने में मदद करेंगी। यह भी अच्छा है, गर्भवती माताओं के अनुसार, तोरी और ताजा टमाटर मदद करते हैं।

एमनियोटिक द्रव की कमी वाली गर्भवती महिला के लिए एक वास्तविक भंडार, प्राकृतिक "फार्मेसी" हो सकता है चोकबेरी।एक महिला प्रतिदिन इसका 50 ग्राम रस या लगभग 100 ग्राम जामुन ले सकती है।

एक और पसंदीदा उपाय जो ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ मदद करता है स्ट्रॉबेरी जामुन।में खाये जाते हैं ताज़ाया किडनी के सामान्य कामकाज को स्थापित करने के लिए उनके साथ घर का बना जूस पीएं। अगर गर्भावस्था गिर गई सर्दियों का समयऔर स्ट्रॉबेरी पाने के लिए कहीं नहीं है, आप स्ट्रॉबेरी जैम के साथ कमजोर चाय पी सकते हैं। यदि यह स्टॉक में नहीं है, तो इसे खरीदा जा सकता है।

निवारण

बच्चे की सही और जिम्मेदार योजना गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस से बचने में मदद करेगी। विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा एक महिला की अग्रिम जांच की जानी चाहिएजो उसके स्वास्थ्य की स्थिति और उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सवालों के जवाब देने में सक्षम होंगे पुराने रोगों.

बेशक, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना आवश्यक नहीं है, लेकिन एक महिला जो बच्चे का सपना देखती है, वह केवल हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलने के लिए बाध्य होती है। इन विशेषज्ञों के दौरे से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि हृदय, गुर्दे और सामान्य स्वास्थ्य महिला को जटिलताओं के बिना बच्चे को जन्म देने में मदद करेंगे।

यदि गर्भवती माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो यह एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने योग्य है, क्योंकि डाउन सिंड्रोम या पटाऊ वाले बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना माँ की उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है।

गर्भाधान से पहले ही यौन और अन्य संक्रमणों के लिए परीक्षण करना सही होगा और यदि ऐसा कुछ पाया जाता है, तो बच्चे के गर्भ में आने से पहले उनका इलाज करें।

गर्भाधान से पहले धूम्रपान बंद कर दें अखिरी सहाराजैसे ही गर्भावस्था के बारे में पता चलता है। धूम्रपान, और यह सिद्ध हो चुका है, बहुत बार ओलिगोहाइड्रामनिओस में एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है।

गर्भावस्था के दौरान, निवारक उद्देश्यों के लिए एक महिला यह महत्वपूर्ण है कि अनिवार्य स्क्रीनिंग अध्ययनों से गुजरने से इंकार न किया जाएपहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में, अल्ट्रासाउंड से इंकार न करें और डॉक्टर द्वारा सुझाए गए कुछ परीक्षण करें।

बीमारी के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास से बचने के लिए गर्भवती माताओं को वायरल संक्रमणों से सावधान रहना चाहिए, विशेष रूप से सार्स और इन्फ्लूएंजा के साथ सामूहिक रुग्णता की अवधि के दौरान। ऐसा करने के लिए, आपको जाने से बचना चाहिए खरीदारी केन्द्रऔर सार्वजनिक परिवहनमौसमी महामारी के दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देता है, तो आपको इससे इनकार नहीं करना चाहिए, भले ही महिला खुद सोचती हो कि वह बहुत अच्छा महसूस कर रही है, और उसके पास अस्पताल में रहने का बिल्कुल भी समय नहीं है।

इस लेख में, आप जानेंगे कि "ओलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान किस आधार पर किया जाता है और यह एक महिला और उसके बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है। और यह भी कि इस विचलन के कारण क्या हैं, ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज कैसे किया जाता है और जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए

• "ओलिगोहाइड्रामनिओस" का ऐसा निदान है। इसका मतलब है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से कमपर एक निश्चित अवधिगर्भावस्था
• अब, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाना आसान है, और यह निदान केवल 5% गर्भवती महिलाओं में किया जाता है।
• लेकिन, दुर्भाग्य से, यह अभी भी मौजूद है और भ्रूण के शारीरिक विकास में दोष सहित अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए इस विचलन को जल्द से जल्द इलाज करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का क्या मतलब है?

• एमनियोटिक द्रव में बच्चे के लिए आवश्यक कई पदार्थ होते हैं, जैसे लवण, हार्मोन, ऑक्सीजन और विटामिन। साथ ही, एमनियोटिक द्रव भ्रूण को कई हानिकारक बाहरी कारकों से बचाता है।
• लेकिन ऐसा विचलन तब होता है जब थोड़ा एमनियोटिक द्रव होता है और यह बच्चे के स्वस्थ असर को गंभीर रूप से जटिल बना देता है।
• अलग-अलग समय पर तरल पदार्थ की मात्रा अलग-अलग होती है, इसलिए अंतिम तिमाही में यह 0.8-1.5 लीटर होनी चाहिए। अगर पानी की मात्रा कम है तो हम ओलिगोहाइड्रामनिओस की बात कर रहे हैं
• विचलन की गंभीरता, द्रव मामलों की कमी की डिग्री निर्धारित करने के लिए, मध्यम और स्पष्ट में ओलिगोहाइड्रामनिओस का विभाजन होता है

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, द्रव की मात्रा इसके साथ होनी चाहिए से थोड़ी कम है सामान्य गर्भावस्था, और लगभग 400-700 मिली है।

ऐसे ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार एक आहार स्थापित करना है जिसका आपको पालन करने की आवश्यकता है विशेष आहारविटामिन और खनिजों से भरपूर, सीसा स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, बीमारी की गतिशीलता की निगरानी के लिए नियमित रूप से एक डॉक्टर से मिलें और बिगड़ने से न चूकें। एक नियम के रूप में, यह पर्याप्त है और मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

गर्भावस्था के दौरान गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का अर्थ है एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा से एक मजबूत विचलन। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, तत्काल और कट्टरपंथी उपाय, क्योंकि यह स्थिति शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।

उपचार आमतौर पर डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है। यदि आपको इस तरह के निदान का निदान किया गया है, तो यह आपके अजन्मे बच्चे को प्रभावित कर सकता है - ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है, हाइपोक्सिया, जो बदले में केंद्रीय समस्याओं को जन्म देगा तंत्रिका तंत्र, हड्डी के कंकाल और ऊतकों के अनुचित गठन के लिए, और यहां तक ​​कि गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए भी।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस से पीड़ित महिलाएं, केवल 0.3-0.5%।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

गर्भवती महिला खुद आमतौर पर यह महसूस नहीं करती है कि उसे ओलिगोहाइड्रामनिओस जैसा विचलन है। केवल एक चीज जो सतर्क कर सकती है वह है पेट में तेज दर्द का दिखना जब बच्चा जोर दे रहा हो। यह भ्रूण के मूत्राशय में तरल पदार्थ की कमी का संकेत हो सकता है।

जांच करने पर डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों से पीछे रहकर ओलिगोहाइड्रामनिओस की संभावना की पहचान कर सकते हैं:

• पेट की वृद्धि
• फंडस माप

इन आंकड़ों के अनुसार, डॉक्टर आदर्श से विचलन के बारे में एक धारणा बना सकते हैं, उन्हें निश्चित रूप से गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजना चाहिए, जहां निदान बिल्कुल किया जाएगा।

अल्ट्रासाउंड मशीन एमनियोटिक द्रव की मात्रा को मापना और यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि यह पर्याप्त है या नहीं।

यदि, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, आपके पास मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस है, तो परेशान होने की जल्दी न करें, इसे फिर से करना बेहतर है अल्ट्रासोनोग्राफीकहीं और, शायद डॉक्टर से गलती हुई है या डिवाइस पर्याप्त सटीक नहीं है, और परिणाम अलग होंगे।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

ऑलिगोहाइड्रामनिओस होने के सभी कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, लेकिन विशेषज्ञ निम्नलिखित में अंतर करते हैं:

1. एमनियोटिक द्रव का रिसाव या वैज्ञानिक रूप से - एमनियोनिक हाइड्रोरिया। भ्रूण झिल्ली के फटने के कारण नियत तारीख से बहुत पहले पानी का रिसाव होता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऐसा मेम्ब्रेन या उसके इंफेक्शन के कारण होता है समय से पूर्व बुढ़ापा, जो इसके पतले होने और एक अंतराल की उपस्थिति की ओर जाता है। इस विचलन का इलाज किया जाता है पूर्ण आराम, जबकि द्रव के ठीक होने का समय होता है और इसके नुकसान से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है
2. भ्रूण झिल्ली के विकास में उल्लंघन। ऐसे बहुत से विकार हैं और उनके होने के कारण भी, सबसे आम में आनुवंशिक विकार और पर्यावरण के हानिकारक प्रभाव शामिल हैं।
3. भ्रूण के मूत्राशय का संक्रमण। ऐसे कई वायरस हैं जिनसे नाल बच्चे की रक्षा नहीं कर सकती है और भ्रूण मूत्राशय का संक्रमण होता है, इसका उचित कार्य बाधित होता है, जिससे ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है
4. भ्रूण का अतिवृद्धि। प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्लीअब पूरी क्षमता से काम नहीं कर रहे हैं, बच्चे को आवश्यक प्राप्त नहीं होता है पोषक तत्त्वऔर उसके शरीर की स्थिति बिगड़ रही है, झिल्लियों में रक्त संचार भी मुश्किल हो जाता है, जिसके कारण एमनियोटिक द्रव का उत्पादन कम हो जाता है
5. भ्रूण मूत्राशय या उनके खराब स्रावी कार्य के ऊतकों का अविकसित होना
6. भ्रूण के विकास में विकृति। यहां, डॉक्टर चेहरे और गुर्दे के विकास में अनुवांशिक विसंगतियों की पहचान करते हैं।
7. दुर्लभ मामलों में जीवाणु संक्रमण न केवल एक महिला की जन्म नहर में, बल्कि एमनियोटिक द्रव में भी प्रवेश कर सकता है।
8. पर एकाधिक गर्भावस्थाऐसे समय होते हैं जब नाल में रक्त सही ढंग से वितरित नहीं होता है और इसलिए एक बच्चे को आवश्यक पदार्थ नहीं मिलते हैं, और दूसरे बच्चे को बहुत अधिक मात्रा में प्राप्त होता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस को क्या खतरा है?

• गर्भावस्था के दौरान पानी की कमी काफी कुछ जटिलताओं का कारण बन सकती है। यदि पर्याप्त पानी नहीं है, तो गर्भाशय की दीवारें भ्रूण के मूत्राशय को जोर से दबाना शुरू कर देती हैं, जिससे बच्चे पर अत्यधिक दबाव पड़ता है।
• इस मामले में, बच्चा उसके लिए असुविधाजनक और अप्राकृतिक स्थिति में झुका हुआ होगा। घटनाओं के इस विकास से बच्चे और क्लबफुट में रीढ़ की वक्रता होती है, साथ ही साथ त्वचाभ्रूण झिल्ली के साथ एक साथ बढ़ सकता है
• इसके अलावा, सिमोनार्ट स्नायुबंधन बन सकते हैं, जो भ्रूण के चारों ओर लपेटते हैं और इसके आंदोलन को सीमित करते हैं, यहां तक ​​कि चोट भी लग सकती है।
• यदि ये स्नायुबंधन गर्भनाल को घेरते हैं, तो बच्चे को कम पोषक तत्व प्राप्त होंगे, भ्रूण हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह हो सकता है, जिससे विकास में देरी होगी और संभवतः भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।
• एमनियोटिक द्रव, इसके अलावा, बच्चे को बाहरी वातावरण से बचाता है जो उसे नुकसान पहुंचा सकता है, और उनकी कमी से अविश्वसनीय सुरक्षा या उसकी अनुपस्थिति हो जाएगी।
• पानी की कमी के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय धीरे-धीरे खुल सकता है, श्रम गतिविधि कमजोर हो जाती है। संकुचन दर्दनाक हैं लेकिन पर्याप्त मजबूत नहीं हैं। प्रसव के बाद रक्तस्राव हो सकता है

यदि गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का देर से पता चला और अपरिवर्तनीय भ्रूण विकास संबंधी विकार हैं, तो डॉक्टर जोर देते हैं समय से पहले समाप्तिगर्भावस्था।

कहा जा सकता है कि मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस कभी नहीं होता नकारात्मक प्रभावप्रति बच्चा, जब तक, निश्चित रूप से, गर्भवती महिला के आहार और जीवन शैली को समायोजित नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कम पानी, क्या करें?

यदि डॉक्टर ने आपको ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया है, तो वह निश्चित रूप से आपको उपचार लिखेगा और आपको बताएगा कि क्या करना है।

सबसे पहले, चिंता मत करो। समय पर निदान उपचार की सफलता का 50% है। डॉक्टर के निर्देशों का कड़ाई से पालन करें, यदि आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है, तो इसके बारे में सोचें भी नहीं - बिस्तर पर जाएं, क्योंकि आपके अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य और, कुछ मामलों में, उसका जीवन भी इस पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज कैसे करें?

एक महिला को यह समझना चाहिए कि "मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस" के निदान के साथ भी, उसे स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए या इसे पूरी तरह से अनदेखा नहीं करना चाहिए।

डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे: सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र परीक्षण, संक्रमण के लिए परीक्षण, भ्रूण सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), अल्ट्रासाउंड, पानी के लिए एक स्वाब यदि संदेह है कि वे लीक कर रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए अल्ट्रासाउंड

ये परीक्षाएं बच्चे की स्थिति और विचलन की गंभीरता का आकलन करने में मदद करेंगी। उनके परिणामों के अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ लिखेंगे आवश्यक उपचार. आपको ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण को निर्धारित करने की कोशिश करने की भी आवश्यकता है, इससे सही उपचार चुनने में मदद मिलेगी।

• यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण मोटापा और शरीर में चयापचय संबंधी विकार हैं, तो आपको इसकी आवश्यकता है उचित खुराक, विटामिन और दवाएं लेना जो नाल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं। यदि ओलिगोहाइड्रमनिओस मध्यम है, तो उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन यदि यह गंभीर है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
• यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण वायरल संक्रमण था, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है एंटीवायरल ड्रग्सऔर सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा। डॉक्टर अपॉइंटमेंट लेंगे विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर दवाएं जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं
• यदि कारण भ्रूण के मूत्राशय के विकास के उल्लंघन में है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने और भ्रूण के संक्रमण को रोकने की कोशिश करते हैं। इस मामले में, उपचार विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है और महिला को उसके शरीर की स्थिति और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।
• अतिदेय होने पर, डॉक्टर भ्रूण के मूत्राशय में छेद कर देते हैं और उत्तेजक दवाओं के साथ श्रम प्रेरित करते हैं
• शारीरिक गतिविधि को कम करना, कम करना भी महत्वपूर्ण है मोटर गतिविधिऔर बिस्तर पर आराम
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, डॉक्टर महिला को अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी करने के लिए अधिक बार विचलन की गतिशीलता की निगरानी करने और मां के शरीर और बच्चे की स्थिति में बेहतर या बदतर के लिए परिवर्तन करने का निर्देश देते हैं।
• यदि गर्भावस्था पहले से ही लंबी है और बच्चा पूर्ण-कालिक है, तो डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं समय से पहले जन्म, जो विशेष उत्तेजक दवाओं के कारण होगा

अगर अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें पिछली गर्भधारणआपके पास पहले से ही ऐसा निदान है, और इस विचलन को बाहर करने या जितनी जल्दी हो सके इसका पता लगाने के लिए कुछ अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का सूचकांक

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) के आधार पर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करती है, जिसकी गणना एक अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा की जाती है। डिवाइस कई जगहों पर पानी की मात्रा को मापता है और IAI की गणना करता है।

आईएआई तालिका में अलग-अलग तिथियांगर्भावस्था

तीसरी तिमाही में:

• यदि सूचकांक 5-8 सेमी के भीतर है, तो पानी की मात्रा सामान्य है
• यदि सूचकांक 2-5 सेमी है, तो यह "मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस" है
• 2 सेमी से नीचे के सूचकांक के साथ, "उच्चारण ओलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान किया जाता है

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि IAI गर्भकालीन आयु के आधार पर भिन्न होता है:

• 16 सप्ताह में, मानदंड 73 से 201 मिमी है
• 20 सप्ताह में 86 से 230 मिमी
• 25 सप्ताह में 89 से 240 मिमी
• 30 सप्ताह में 82 से 258 मिमी
• 35 सप्ताह में 70 से 279 मिमी
• 40 सप्ताह में 63 से 240 मिमी

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, तरल पदार्थ निगलता है और पेशाब करता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा बदल जाती है। लेकिन शिशु की स्थिति के बारे में चिंता न करें, क्योंकि। एमनियोटिक द्रव हर 3 घंटे में नवीनीकृत होता है, और हर 3 दिन में वे पूरी तरह से बदल जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए पोषण

आपको ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ सही और संतुलित खाने की आवश्यकता है:

• दिन में कई बार (5 से अधिक भोजन) खाने की कोशिश करें, लेकिन छोटे हिस्से में
• खाद्य पदार्थों में कई विटामिन और खनिज होने चाहिए, पौष्टिक हों
• चुनना प्राकृतिक उत्पादन्यूनतम प्रसंस्करण के साथ
• मेनू से खाद्य पदार्थों को बाहर करें फास्ट फूड(हैम्बर्गर, हॉट डॉग, आदि)
• आप खाने वाली चीनी और नमक की मात्रा कम करें
• निकालना वसायुक्त खाद्य पदार्थअपने आहार से
• मसालों और मसालों का प्रयोग कम करने की कोशिश करें
• परिरक्षकों, स्वादों और रंगों वाले उत्पादों से बचें
• मांस, मछली और समुद्री भोजन अच्छी तरह से पकाया जाना चाहिए, उन्हें कच्चा या अर्ध-तैयार नहीं खाना चाहिए
• नीला पनीर, कच्चा दूध और कच्चे अंडे खाने से परहेज करें
• मजबूत चाय न पिएं, बिना कॉफी के करने की कोशिश करें और शराब को पूरी तरह से खत्म कर दें
• मिठाई और चीनी के बजाय अधिक फल खाएं

वजन बढ़ने पर जरूर रखें नजर, क्योंकि। इसका एक तेज़ सेट ओलिगोहाइड्रामनिओस या पहले से मौजूद विचलन के बिगड़ने का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की प्रवृत्ति: कैसे निर्धारित करें?

निम्नलिखित मामलों में एक महिला को गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस होने का खतरा हो सकता है:

• होने वाली माँ धूम्रपान करती है
• एकाधिक गर्भावस्था
• महिला के शरीर में चयापचय संबंधी विकार हैं
• भ्रूण मूत्राशय के विकास में असामान्यताएं हैं
• प्रीक्लेम्पसिया - देर से विषाक्तता
• उल्टी या दस्त के कारण निर्जलीकरण
• एक जीवाणु या वायरल संक्रमण है
• मधुमेह से पीड़ित महिला
• गर्भवती मां में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति
• गर्भावस्था का लंबा होना
• भ्रूण के गुर्दे की खराबी
• पिछली गर्भावस्था में ऑलिगोहाइड्रामनिओस था

यदि आप जोखिम की श्रेणी में आते हैं, तो डॉक्टर आपको समय पर एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा से विचलन का पता लगाने और जल्द से जल्द उपचार शुरू करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं और परीक्षण लिखेंगे।

आइए ओलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम के लिए मुख्य उपायों को संक्षेप और परिभाषित करें:

1. सही आंशिक पोषण, उत्पाद यथासंभव उपयोगी होने चाहिए
2. अगर आपको अधिक वजन होने की समस्या है तो डाइटिंग करें
3. जटिल विटामिन का अतिरिक्त सेवन
4. शारीरिक गतिविधि को छोड़कर, उन्हें ताजी हवा में चलने से बदलें
5. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना, परीक्षण पास करना, आवश्यक परीक्षाएँ पास करना
6. अगर वहाँ अंतःस्रावी विकार(मधुमेह मेलेटस, उदाहरण के लिए, या मोटापा) आपको उचित उपचार से गुजरना होगा

जब मैं गर्भवती थी, तो हर कोई इस तथ्य के लिए पर्याप्त नहीं था कि मेरा पेट छोटा था, जैसा कि बाद में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में निकला - ऑलिगोहाइड्रामनिओस। लेकिन, शायद, यह उदारवादी था, क्योंकि। डॉक्टर ने कोई दवा नहीं लिखी और केवल इतना कहा कि वे मुझे चलने नहीं देंगे, लेकिन मेरे बेटे ने ज्यादा इंतजार नहीं किया, वह थोड़ा पैदा हुआ समय से पहले- जन्म आसान था, बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर कोई समस्या नहीं थी।
माशा, 24 साल की।

वास्तव में, डॉक्टर हर चीज को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं, ओलिगोहाइड्रामनिओस में कुछ भी गलत नहीं है। खैर, यह समझ में आता है, वे पुनर्बीमा कर रहे हैं। लेकिन यहाँ मेरी प्रेमिका को समय से पहले जन्म देने के लिए राजी किया गया, वह नहीं मानी और बच्चे को सूचित किया। मेरा बेटा स्वस्थ और समय पर पैदा हुआ था। बढ़ता है और मजबूत होता है।
डायना, 32 साल की हैं

दोनों गर्भधारण में, मुझे "मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस" दिया गया था, और दोनों बार 30-32 सप्ताह में। पहली गर्भावस्था में, कोई उपचार निर्धारित नहीं किया गया था, उन्होंने कहा कि ऐसी अवधि में मध्यम डरावना नहीं है, लेकिन दूसरे में उन्होंने इंजेक्शन दिए। डॉक्टर अलग थे। दोनों बच्चियां स्वस्थ हैं, और यह सबसे महत्वपूर्ण बात है! क्रिस्टीना, 27 साल की

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस

कुछ नकारात्मक परिस्थितियों के संगम के साथ, गर्भावस्था कई के साथ हो सकती है कुछ अलग किस्म कासमस्याओं और जटिलताओं, जिनमें से ऑलिगोहाइड्रामनिओस को यथोचित रूप से सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है। इस रोग स्थिति को एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की विशेषता है, जिसके बिना विकासशील भ्रूण मर सकता है।

एमनियोटिक द्रव एक पोषक माध्यम है जिससे विकासशील भ्रूण माँ के गर्भ में रहने के दौरान आवश्यक पदार्थ प्राप्त करता है। एमनियोटिक द्रव की संरचना में कई पोषक तत्व शामिल होते हैं, जिसके बिना सामान्य वृद्धिऔर बाल विकास असंभव है। पर्यावरण के मुख्य घटक हैं: ऑक्सीजन, विटामिन और ट्रेस तत्व, लवण, कुछ हार्मोन, साथ ही कई अतिरिक्त उपयोगी पदार्थ।

बच्चे को आवश्यक पोषण घटक प्रदान करने के अलावा, एमनियोटिक द्रव भ्रूण को सभी प्रकार के संक्रमणों और सामान्य रूप से सभी प्रकार के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। मात्रा अंतर्गर्भाशयी पानीजैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है उसमें परिवर्तन होता है और उसकी आवश्यकताएँ बढ़ती हैं।

कई नैदानिक ​​अध्ययनों के दौरान प्राप्त औसत सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि के लिए एमनियोटिक द्रव सूचकांक निर्धारित किए गए थे। यह सूचकांक एमनियोटिक द्रव की मात्रा और की दर को दर्शाता है सहिष्णुताजो चिंता का कारण नहीं हैं।

हम उन मामलों में ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर रहे हैं जहां रोगी में एमनियोटिक द्रव सूचकांक उसके कार्यकाल के लिए मानदंड की निचली सीमा में शामिल नहीं है। के लिए अंतर्गर्भाशयी द्रव की सामान्य मात्रा के बारे में जानकारी अलग सप्ताहगर्भावस्था को निम्न तालिका में दिखाया गया है।

मेज़। गर्भावस्था के विभिन्न सप्ताहों के लिए एमनियोटिक द्रव सूचकांक (16-25)

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	औसत सामान्य दर, मिमी	संभावित उतार-चढ़ाव, मिमी
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240

उल्लिखित संकेतकों का निर्धारण डॉक्टर द्वारा अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान किया जाता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास में योगदान करने वाले कारकों की सूची व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए नहीं बदलती है। सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• भ्रूण में गुर्दे की विकृति। इस प्रकृति के गंभीर जन्मजात रोगों की उपस्थिति में, आमतौर पर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ नोट किया जाता है प्रारंभिक शर्तेंगर्भावस्था;
• एक पुरानी प्रकृति की बीमारियां, आमतौर पर मां की जननांग और हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं;
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग जो मां की जननांग प्रणाली को प्रभावित करते हैं;
• महिलाओं में बुरी आदतें;
• एक जीवाणु और वायरल प्रकृति के पहले स्थानांतरित रोग;
• नाल की विकृति;
• एकाधिक गर्भावस्था (अक्सर एक बच्चे के ओलिगोहाइड्रामनिओस का संयोजन दूसरे के एक साथ पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है)।

कम पानी कैसे प्रकट होता है?

विचाराधीन समस्या को व्यक्त और मध्यम किया जा सकता है। एक मध्यम प्रकृति के ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए, रोगी द्वारा सीधे महसूस किए गए व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति विशेषता है - गर्भवती महिला की भलाई व्यावहारिक रूप से आदर्श से विचलित नहीं होती है, और अंतर्गर्भाशयी द्रव की कमी केवल एक अल्ट्रासाउंड के दौरान निर्धारित की जाती है। इंतिहान।

विचाराधीन रोग के व्यक्त रूप के लिए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• गर्भाशय का सिकुड़ना। अगली चिकित्सा परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ रोगी के पेट की परिधि में कमी को नोट करता है। एक योनि परीक्षा के दौरान, यह पाया जाता है कि गर्भाशय के कोष की ऊंचाई आदर्श के संकेतों के अनुरूप नहीं है, रोगी की गर्भावस्था की एक विशेष अवधि की विशेषता;
• बच्चे को हिलाने पर दर्द;
• पेट में दर्द प्रकृति की आवधिक असुविधा;
• समग्र रूप से महिला की स्थिति में गिरावट, शुष्क मुंह की भावना के साथ-साथ मतली, गंभीर कमजोरी।

ओलिगोडायग्नोसिस, II ट्राइमेस्टर में निदान किया गया (अर्थात्, 20 वां सप्ताह गर्भावस्था की इस अवधि में शामिल है), दोनों के लिए सबसे खतरनाक है विकासशील भ्रूण, और इसे ले जाने वाली महिला के लिए। इस स्तर पर विशेषज्ञ का कार्य गर्भावस्था को लम्बा करने की व्यवहार्यता निर्धारित करना है।

पहले यह नोट किया गया था कि ओलिगोहाइड्रामनिओस की 2 मुख्य किस्में हैं। सबसे खतरनाक, इस मामले में, रोग का एक स्पष्ट रूप है, जिससे निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• बाल विकास के विकार और विकृति। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ पैदा हुए बच्चों में, अंगों और मांसपेशियों की विकृति, रीढ़ की असामान्यताएं, विकास में सामान्य मंदी, मस्तिष्क और खोपड़ी के गठन की विकृति अक्सर नोट की जाती है। अधिकांश गंभीर जटिलताओलिगोहाइड्रामनिओस हाइपोक्सिया है जो की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ऑक्सीजन भुखमरी. बच्चे की मृत्यु की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है;
• प्रसव के दौरान समस्याएं। यहां तक ​​कि अगर गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है, तो भविष्य में श्रम गतिविधि बेहद कमजोर होने की संभावना है। प्रसव के बाद गंभीर रक्त हानि का उच्च जोखिम होता है;
• गर्भावस्था की समाप्ति।

मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाले रोगियों में, इन असामान्यताओं के प्रकट होने की संभावना और तीव्रता कम होती है, हालांकि, वर्णित समस्याओं के होने का जोखिम भी मौजूद होता है।

यही कारण है कि एक महिला का मुख्य कार्य जिसे गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह या किसी अन्य अवधि में ऑलिगोहाइड्रामनिओस से निपटना पड़ता है, वह चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करती है।

विचाराधीन समस्या का उपचार एक अत्यंत कठिन और जिम्मेदार कार्य है जिसके लिए योग्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, दवा नहीं है दवाइयाँऔर एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कृत्रिम रूप से बढ़ाने या घटाने की विशेष तकनीकें।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, तो एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और सभी आवश्यक चिकित्सा उपाय किए जाते हैं, मुख्य कार्यजो बनाए रखने के लिए उबलता है सामान्य अवस्थाबच्चे और गर्भाशय के संचलन को संतुलित करना, करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

सीधे उपचार का कोर्स एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को निर्धारित विटामिन, प्लेसेंटा के कार्य को सामान्य करने और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए दवाएं, एंटीबायोटिक्स (यदि विभिन्न प्रकार के ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना हुई है)। संक्रामक रोग).

चिकित्सा के दौरान, डॉक्टर लगातार एमनियोटिक द्रव की मात्रा की निगरानी करते हैं और स्थिति की निगरानी करते हैं विकासशील बच्चा. इस तरह की प्रक्रियाएं: भ्रूण कार्डियोटोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोमेट्री नियमित रूप से की जाती हैं।

यदि किए गए उपायों का रोगी और बच्चे की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और ओलिगोहाइड्रामनिओस बढ़ता है, तो अधिकांश मामलों में डॉक्टर शीघ्र प्रसव की सलाह देते हैं, जो गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में अक्सर गर्भपात के समान होता है।

सामान्य तौर पर, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, प्रदान किया गया समय पर निदानऔर उचित उपचारकम पानी की समस्या को काफी हद तक सफलतापूर्वक हल किया जा सकता है। कई विशेषज्ञ इस बीमारी को किसी अन्य बीमारी के लक्षण के रूप में मानते हैं, इसलिए अधिकांश स्थितियों में निर्धारित चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य उन कारणों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना है जिनके कारण एमनियोटिक द्रव की कमी का विकास हुआ।

दवाओं के अलावा, महिलाओं को अपने जीवन के कुछ पहलुओं पर पुनर्विचार करने की सलाह दी जाती है और। उदाहरण के लिए, विशेषज्ञ अक्सर शारीरिक गतिविधियों को कम करने की सलाह देते हैं।

इस प्रकार, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, हालांकि यह काफी है खतरनाक बीमारी, अक्सर भ्रूण की मृत्यु का खतरा, समय पर और सक्षम दृष्टिकोण के अधीन, बच्चे और मां की स्थिति के सामान्य होने की संभावना अधिक होती है और जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है स्वस्थ बच्चा. मुख्य बात यह है कि विशेषज्ञों की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करें, स्व-दवा न करें और यथासंभव जिम्मेदारी से समस्या का समाधान करें।

एक महिला के शरीर की कल्पना प्रकृति ने शुरू में उसमें एक नए जीवन के जन्म के लिए की थी, इसके गठन के बाद के विकास और एक सफल जन्म के साथ। सभी में महिला शरीरसमायोजित किया जाता है ताकि बच्चा, जैसे-जैसे मां के पेट में बढ़ता है, सहज महसूस करता है और बाहरी वातावरण के प्रभावों से अधिकतम रूप से सुरक्षित रहता है। ऐसे कार्य किए जाते हैं और जिनमें गर्भावस्था के दौरान शिशु स्वतंत्र रूप से तैरता है और कलाबाज़ी करता है। और बच्चे को आदर्श के अनुसार विकसित करने और किसी भी असुविधा का अनुभव न करने के लिए, बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव नहीं होना चाहिए (अर्थात्, इसे एमनियोटिक द्रव कहा जाता है) लेकिन थोड़ा नहीं, लेकिन उन मात्राओं में जो मूल रूप से थे प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया।

एमनियोटिक द्रव एक आवश्यकता है, बच्चे के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए एक अनिवार्य तरल पदार्थ। एमनियोटिक द्रव एक प्रकार का पोषक माध्यम है, जिसमें ऑक्सीजन, विटामिन, हार्मोनल यौगिक, लवण होते हैं। "पोषण" कार्य के अलावा, एमनियोटिक द्रव भी एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है - एमनियोटिक द्रव बच्चे को कई नकारात्मक कारकों और संक्रामक एजेंटों के प्रभाव से बचाता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा बदलती है - यह बच्चे के समय और जरूरतों पर निर्भर करता है। और डॉक्टर को इन परिवर्तनों की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी (ओलिगोहाइड्रमनिओस) या वृद्धि (पॉलीहाइड्रमनिओस) विकास और यहां तक ​​​​कि बच्चे के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस, जैसा कि नाम से पता चलता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी के रूप में परिभाषित किया गया है। ओलिगोहाइड्रामनिओस मध्यम और गंभीर हो सकता है, और गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस अधिक आम है। मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव में थोड़ी कमी होती है, जो निश्चित रूप से गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस से कम खतरनाक है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस कम परेशानी का कारण नहीं बन सकता है, और गर्भावस्था की जटिलताएं प्रभावित कर सकती हैं अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण। तो, अक्सर गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का परिणाम एक छोटे बच्चे का जन्म होता है। मध्यम ऑलिगोएम्निओस के अन्य परिणाम रीढ़ की वक्रता, हिप डिस्प्लेसिया हो सकते हैं।

लेकिन आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए - ज्यादातर मामलों में, मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गर्भावस्था सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाती है, बच्चा एक संतोषजनक स्थिति में पैदा होता है। बेशक, समस्या के समय पर प्रतिक्रिया के अधीन, सही व्यवहारगर्भवती माँ, डॉक्टर के पास नियमित दौरे और उनकी सभी सिफारिशों का कार्यान्वयन।

भले ही अगली बार एक महिला ने "गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान सुना हो, इसे अंतिम नहीं माना जाना चाहिए। इसलिए, दूसरी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है - दूसरे क्लिनिक में और दूसरे डॉक्टर के मार्गदर्शन में। इसके अलावा, डॉक्टर जहाजों की डॉप्लोग्राफी (बच्चे के विकास में मंदी को बाहर करने के लिए) और कार्डियोमॉनिटरिंग (आकलन करने के लिए) लिख सकते हैं सामान्य हालतभ्रूण)। यदि संभव हो तो, डॉक्टर के साथ मिलकर, उन संभावित पूर्वापेक्षाओं को निर्धारित करना आवश्यक है जिनके कारण गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस हुआ।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन सबसे अधिक संभावना हो सकती है: उच्च दबाव; यौन संचारित संक्रमण (यहां तक ​​​​कि वे संक्रामक रोग जो गर्भावस्था से पहले मां को हुए थे और जो पूरी तरह से ठीक नहीं हुए थे), मां की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (स्त्री रोग, मूत्र संबंधी)। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के कारणों में भ्रूण द्वारा अनुभव की जाने वाली समस्याएं शामिल हैं - जीर्ण हाइपोक्सियाएक बच्चे में, इसके अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन और विसंगतियाँ।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस की पुष्टि करने में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम जीवनशैली में बदलाव और है खाने का व्यवहारमां। तो, मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली एक महिला को केवल ऐसे खाद्य पदार्थ खाने के लिए बाध्य किया जाता है जिनमें पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज होते हैं। एक संयमित आहार और पर्याप्त आराम भी दिखाया गया है, परिहार तनावपूर्ण स्थितियांऔर तंत्रिका तनाव। और सबसे महत्वपूर्ण बात - उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित निगरानी, ​​​​जो स्थिति में गिरावट से बचाएगी।

खासकर-तात्याना अर्गमाकोवा